慢性阻塞性肺病

審稿：陳威廷/林口長庚紀念醫院胃腸肝膽科助理教授級主治醫師

更新時間：2024-03-12

疾病名稱: 慢性阻塞性肺病
英文名稱:Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD
別名:肺阻塞

慢性阻塞性肺病是什麼？

慢性阻塞性肺病是一種因為呼吸道長期發炎，而導致呼吸氣流受阻的病症，典型的症狀為「咳、喘、痰」，且是一種不可逆的疾病。慢性阻塞性肺病屬於國內十大死因之一，更是全球第四大死因。根據國民健康署的資料，90%的慢性阻塞性肺病，都是由吸菸或接觸二手菸而引起；吸菸者更是每四人就有一人罹患慢性阻塞性肺病。

慢性阻塞性肺病有哪些症狀？

慢性阻塞性肺病有哪些併發症？

慢性呼吸衰竭
自發性氣胸
慢性肺源性心臟病

慢性阻塞性肺病的成因是什麼？

慢性阻塞性肺病的主要致病原因是吸菸，吸菸者罹患此疾病的機會比常人高出分超過10倍。香菸中的有害物質會傷害肺部，造成呼吸道長期發炎、感染，導致呼吸道纖維化、肺部回彈力降低，最終呼吸道與肺泡變形，造成呼吸氣流受阻，即肺阻塞。除了吸菸者之外，二手菸的接觸者也是慢性阻塞性肺病的高危險群；長期暴露於空氣品質不佳的工作環境，如：噴砂廠、廚房油煙…等，以及呼吸道感染、過敏、遺傳、肺功能老化性退化，也是可能造成慢性肺阻塞的原因。

哪些人容易得到慢性阻塞性肺病？

吸菸者
二手菸接觸者
長期暴露於空污環境者

慢性阻塞性肺病的檢查方式有哪些？

慢性阻塞性肺病的診斷，可以分為肺部影像學檢查及肺功能檢查兩大重點。慢性阻塞性肺病患者的胸部X光會出現肺野變大、肺紋減少、透亮度增加等情況，透過X光檢查，也可以發現患者是否有肺水腫、肺結核等共病。胸部電腦斷層則可以用於檢測患者是否有肺氣腫。肺功能檢查可以透過肺量計來落實，透過測得的「呼氣肺活量」與「用力呼氣一秒量」等資訊，可以判斷呼吸氣流受阻的程度多寡。

慢性阻塞性肺病該如何治療？

除了積極戒菸外，罹患慢性阻塞性肺病的患者也需要長期服用或吸入支氣管擴張劑、類固醇及有時必要之抗生素…等。除了藥物治療外，晚期患者可藉助氧氣使用，或是「噘嘴呼吸法」、「橫膈式呼吸法」，減緩呼吸急促的情形。患者應適量運動，且需注意，運動前依照醫囑服用支氣管擴張劑等措施。此外，患者日常生活中應保持正常作息、均衡飲食，應避免冰的和甜的食物，並避免肺部遭受感染。