牙周病
疾病基本資料
- 英文名稱：
Periodontal disease
- 就診科別：
牙科
- 身體部位：
牙齒,牙周組織
牙周病是指發生在牙齒周圍組織的疾病，主要包括牙齦炎、牙周炎及其他，是國人常見的口腔疾病。主因是牙菌斑並未確實清潔乾淨，堆積在牙齒上逐漸引發慢性牙周病。牙周病初期可能有牙齦紅腫、刷牙時流血的情形，因無明顯疼痛症狀，容易被患者忽略，病程到嚴重階段而成牙周炎時，會造成牙齦萎縮、牙齒搖動、牙齒脫落等症狀，故須盡早就診接受檢查。重度骨頭流失的牙周炎治療後也無法恢復原狀，只能修護已被破壞的組織，避免繼續惡化。除了口腔健康外，牙周病亦被證實與心肌梗塞、動脈粥狀硬化、腦中風等疾病的發生可能有關。
疾病原因
牙周組織是指牙冠以外，支持牙齒的組織，覆蓋在牙根表面的牙骨質、齒槽骨、牙周韌帶及最外層的牙齦，當這四種組織的一部份或全部受到牙菌斑的毒素破壞時，就會逐漸形成牙周病。
造成牙周病的原因，通常是病人口腔衛生習慣不良，清潔牙齒不夠徹底，無法完全清除牙齒表面的食物殘渣，導致細菌附著在牙齒上，形成牙菌斑。
牙菌斑亦稱生物薄膜，是黏附於牙齒表面的一層半透明細菌薄膜。這些細菌分泌的毒素會刺激牙齦軟組織，引起牙周組織發炎。「牙齦炎」是牙周病最早期的階段，症狀包含牙齦輕微紅腫、刷牙時容易流血等，若不及時治療，牙菌斑會慢慢深入牙齦下的齒槽骨，造成齒槽骨損傷，而進入「牙周炎」的階段。此時，患者會出現牙齦萎縮、口臭、刷牙容易流血甚至流膿、牙齒搖動、牙齒脱落及咬合無力等症狀。另外，牙菌斑會和唾液內的礦物質結合，形成表面粗糙的牙結石，讓牙菌斑更容易附著，須靠牙醫師才能徹底清除。
牙周病依病人發病時間，可分為侵略性型及慢性型二大類。年輕型牙周病，約20歲左右開始發病，病程通常進展快速。慢性型牙周病較為常見，好發於35歲以上，牙齦炎患者只要改善口腔清潔習慣，就可控制病情，牙周炎則必須接受治療及長期追蹤。
症狀
口臭．牙齦萎縮．牙齦出血．牙齦紅腫．牙齒搖動．牙齒脫落．牙齒外觀變長．牙齒位置偏移．咬合無力．咀嚼無力．牙縫變大．牙根暴露．吃冷、熱食敏感
好發族群
- 35歲以上的中壯年人口。
- 有吸菸習慣者。
- 口腔狀況不佳者，如牙齒排列不齊、牙齒有過多或缺損的充填補綴物。
- 口腔衛生習慣不良者。
- 糖尿病病患。患者因身體免疫系統改變，損害牙周組織的癒合機制，提高牙周病的發病率。
- 裝戴假牙特別是人工牙冠（牙套）者，可能因牙齒清潔不易，常導致牙周病。
- 懷孕或服用口服避孕藥的女性，因體內荷爾蒙改變及進食次數增多，口腔病菌數增加，較易導致牙周病。
- 長期服用類固醇、抗癲癇藥物、癌症治療藥物的人。
- 飲食習慣不佳、營養不均衡或偏食者。
預防與治療
- 養成良好口腔衛生習慣，每天徹底清潔牙齒，吃完食物後立即漱口、刷牙。
- 選擇適當的牙刷、牙線、牙間刷及漱口水。
- 使用「正確的刷牙方法」清潔牙齒。
- 充實口腔保健知識。
- 定期找牙醫師檢查牙齒及洗牙，最好每半年一次，早期發現問題，早期治療。
- 生活作息規律，避免長期熬夜，睡眠要充足。
- 攝取均衡飲食，以保持口腔組織良好的抵抗力。
- 避免食用太甜、油炸、冰冷或是辛辣的食物。
- 不吸菸、不吃檳榔、少喝酒。
- 養成規律運動習慣，提升身體免疫力。
- 戴活動假牙者，睡覺時應取下假牙讓牙齦休息，且每日須仔細清潔牙齒及假牙。
- 懷孕前，女性最好能先做全口牙齒的檢查及洗牙；懷孕期間，則應特別注意口腔清潔。