胃癌
審稿：台灣癌症基金會副董事長、中央研究院院士彭汪嘉康
疾病基本資料
- 英文名稱：
Stomach Cancer
- 就診科別：
血液腫瘤科,胃腸肝膽科
- 身體部位：
胃
從胃任一部位發生癌變，長出來之惡性細胞的腫瘤都被稱為「胃癌」，包括腺癌、淋巴癌、惡性肉瘤等，不過由胃黏膜腺體細胞長出的腺癌佔了絕大多數，因此一般通稱胃癌指的就是胃腺癌。
疾病原因
胃癌之癌前期變化是指某些具有較強的惡化傾向的病變，這種病變如不予以治療，有可能發展為胃癌，其中包括「癌前期狀態」與「癌前期病變」：
「癌前期狀態」：
- 慢性萎縮性胃炎：慢性萎縮性胃炎與胃癌的發生有密切相關。
- 惡性貧血：惡性貧血患者，胃癌的發生率為正常人群的5～10倍。
- 胃息肉：腺瘤型或絨毛型息肉癌變率為15%～40%。直徑大於2公分者癌變率更高，增生性息肉較常見，但癌變率僅1%。
- 殘胃：胃良性病變手術後殘胃發生的癌瘤稱「殘胃癌」，尤其在術後10年開始，發生率顯著上升。
- 良性胃潰瘍：胃潰瘍本身並不是一個癌前期狀態，但潰瘍邊緣的粘膜則容易發生腸上皮化生與惡變。
- 巨大胃粘膜皺襞症：血清蛋白經巨大胃粘膜皺襞漏失，臨床上有低蛋白血症與浮腫，約10%可癌變。
「癌前期病變」：
- 異形增生與間變：「異形增生」亦稱「不典型增生」，是由慢性炎症引起的可逆病理細胞增生，少數情況不會發生癌變，胃間變則癌變機會多。
- 腸化生：有小腸型與大腸型兩種，小腸型（完全型）具有小腸粘膜的特徵，分化較好。大腸型（不完全型）與大腸粘膜相似，又可分為2個亞型：Ⅱa型，能分泌非硫酸化粘蛋白，Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白，此型與胃癌發生關係密切。
其他誘發胃癌的因素還有：不良的生活飲食習慣，例如：抽煙喝酒、吃炸烤的食物、醬菜鹹魚等鹽漬物，食用亞硝胺類化合物的食物。遺傳因子：家族病史有胃癌者。免疫因素：免疫功能低下者，胃癌發病率較高。
症狀
上腹部不適．胃痛．泛酸．噯氣．食慾減退．噁心．胃脘部灼熱．腹瀉．黑便．體重減輕
併發症
- 癌細胞轉移（肺臟、肝臟、腦部、骨骼、胰臟、大網膜、橫結腸、肝臟、橫膈、脾臟、食道、十二指腸）
- 惡性腹水
- 腸道阻塞
好發族群
- 中年以後男性，50歲男性為好發族群，男女比例約為1.7：1。
- 家族病史有胃癌者。
預防與治療
- 飲食多樣化，不偏食，注意營養成分的搭配。
- 多吃維生素C含量豐富的食物，如新鮮蔬菜和水果。
- 多吃大蒜，生蒜為佳。
- 多吃維生素A豐富的食物，如動物肝臟、紅蘿蔔、蛋黃等。
- 不吃發霉食物。
- 忌暴飲暴食，少食鹽漬、炸烤食物。
- 不吸菸、不酗酒。
- 養成良好的運動習慣，生活有規律，避免過度疲勞。
- 培養樂觀的情緒，保持良好的心情。
