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子宮肌瘤

審稿:台安醫院生殖醫學中心主治醫師何信頤

疾病基本資料

  • 英文名稱:

    Fibromyoma

  • 就診科別:

    婦產科

  • 身體部位:

    子宮

子宮肌瘤是婦科疾病中相當常見的一種,大部分是良性腫瘤,好發於30歲以上的育齡婦女,發生率約為20~30%,意即每四人就會有一人長子宮肌瘤。年齡越大發生率越高,但過了更年期後發病率又會下降。子宮肌瘤的成因目前還不清楚,可能與遺傳、荷爾蒙、內分泌和環境因素等有關。

子宮肌瘤的症狀及嚴重程度,視其生長的位置及大小而定。多數的子宮肌瘤無明顯症狀,發生惡性病變的機率亦不高,可以不用立即治療,只要定期追蹤。有症狀的子宮肌瘤通常會以不正常的子宮出血、壓迫症狀、腹痛、不孕及流產等方式表現。如果肌瘤不是很大,症狀不太嚴重,可先藥物治療;症狀特別嚴重再考慮動手術,如還想懷孕者可選擇僅切除肌瘤,如沒有生育需求又擔心復發的女性,再考慮摘除子宮。

疾病原因

子宮位於骨盆腔內,是由厚實的平滑肌所構成的器官。肌瘤是肌肉細胞形成的良性腫瘤,身體肌肉含有平滑肌的地方,就可能生成肌瘤,而發生於子宮平滑肌的腫瘤,就稱為子宮肌瘤。

子宮肌瘤的致病機轉目前尚不清楚,可能與遺傳基因、個人體質、荷爾蒙週期變化、肥胖和環境因素等有關。

子宮肌瘤依據其生長位置,可概略分為三大類:

  • 漿膜下肌瘤:從子宮平滑肌往腹腔內生長。此種肌瘤的臨床症狀較不明顯,通常要長得比較大,壓迫到附近的膀胱、大腸等器官時,才會出現如頻尿、小便滯留、便秘、脹氣等泌尿道壓迫症狀。
  • 黏膜下肌瘤:往子宮內膜腔生長。此種肌瘤最容易引發症狀,通常會造成經血量多、經期過長、嚴重貧血等症狀,甚至會引起早產、不孕或流產。
  • 肌肉層間肌瘤:為最常見的肌瘤,位於子宮平滑肌肌層內,可能發生上述二大類肌瘤所產生的症狀。

症狀

子宮異常出血.經血過多.貧血.疲勞.經痛.經期延長.月經量增加.月經有血塊.便秘.脹氣.頻尿.小便滯留.失禁.慢性骨盆腔疼痛.下肢水腫.靜脈曲張.腹痛.腰痠.輸卵管水腫

好發族群

  1. 30~50歲的育齡婦女,又以40~50歲的發病率最高。
  2. 肥胖女性因的體內脂肪組織所產生的雌激素較多,容易使子宮肌瘤增生。
  3. 有子宮肌瘤家族病史者。
  4. 早發初經和晚停經的女性。因雌激素的暴露增加,會提高子宮肌瘤的發生率。

預防與治療

  1. 養成規律運動的習慣,做好體重控制,避免肥胖。
  2. 避免抽菸,保持心情愉快,適時抒發壓力。
  3. 多吃蔬菜水果等高纖食物,幫助身體新陳代謝。
  4. 飲食宜清淡,避免高油脂食物。
  5. 攝取含優質蛋白質的食物,如瘦肉、魚肉等。
  6. 保持充足睡眠,養成晚上11點前就寢的習慣,維持身體免疫機能。

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