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紅斑性狼瘡

審稿:風濕病醫學會

疾病基本資料

  • 英文名稱:

    Systemic Lupus Erythematosus,SLE

  • 就診科別:

    風濕過敏免疫科,骨科

  • 身體部位:

    免疫系統

紅斑性狼瘡是一種慢性發炎性疾病。因身體的免疫系統失調,自體抗體攻擊全身的器官和組織,導致身體功能損害及產生病變,故稱為自體免疫疾病。不同病患在不同時期,受到侵襲的器官也不盡相同,因此紅斑性狼瘡的症狀非常多樣化,且輕重程度不一。患者面部皮膚經常發生病變,產生如蝴蝶形狀、橫過面部鼻翼兩側的紅斑,像被狼所咬傷,故稱為紅斑性狼瘡。

診斷上主要是依據美國風濕病學院所訂定的十一點標準,包括:臉部出現紅斑、圓盤狀皮斑、光敏感、口腔內潰瘍、多發性關節痛或關節炎、尿蛋白超過每天0.5公克或尿液檢查出現圓柱體、神經學病變、肋膜炎或心包膜炎、血液學病變、免疫學病變、抗核抗體(ANA)陽性。若病患符合上述情形四項或四項以上,便可診斷為紅斑性狼瘡。

疾病原因

紅斑性狼瘡是由於人體免疫系統異常,產生各種對抗自身組織的抗體,攻擊全身的器官組織而導致的全身性疾病。狼瘡大致可分成三種:(1)侵犯全身器官系統的全身性狼瘡(2)只侵犯皮膚的盤狀狼瘡,及(3)由藥物引起的藥源性狼瘡。其中,以全身性紅斑性狼瘡為最常見的一種。

主要疾病成因有:

  • 遺傳因素:目前認為人類白血球抗原基因與紅斑性狼瘡有關。另外,補體基因缺損者也較容易造成疾病發生。
  • 環境因素:濾過性病毒感染被認為是最可能的原因之一,過強的紫外線亦可能引發病情。
  • 內分泌因素:紅斑性狼瘡好發於年輕女性,顯示紅斑性狼瘡與女性荷爾蒙間的關聯性。

症狀

倦怠.發燒.畏寒.體重減輕.關節痛.關節僵硬.肌肉痛.肌肉無力.掉髮.紅斑.雷諾氏現象.水腫.腹痛.皮膚疹.憂鬱.噁心.嘔吐.蛋白尿.血尿

好發族群

  1. 生育期育齡婦女(年齡20至40歲)。
  2. 家族有紅斑性狼瘡病史者。
  3. 有色人種(如黑人、東方人)好發情形較白人族群為高。

預防與治療

  1. 注意防曬,避免直接或間接的接觸紫外線。可塗抹防曬產品、撐傘、戴帽子及穿長袖衣褲。
  2. 避免服用含高劑量雌激素成份的口服避孕藥。
  3. 避免抽菸及二手菸。
  4. 適當運動,充分休息及睡眠,增強免疫力系統。
  5. 若出現如發燒、關節肌肉疼痛、無力等情況,建議至醫院做檢查,如有家族病史請告知醫師。

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