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坐骨神經痛

審稿:林口長庚醫院 骨科部 陳思元醫師/謝邦鑫教授

疾病基本資料

  • 英文名稱:

    Sciatica

  • 就診科別:

    骨科,神經科,復健科

  • 身體部位:

    下背部,臀部,大腿,小腿,足踝

坐骨神經痛是指疼痛感沿著坐骨神經的分佈區域,通常始於下背部與臀部,沿伸至大腿、小腿與足踝。典型坐骨神經痛的症狀為下肢刺痛、灼痛、麻木或感覺異常,患者在咳嗽、打噴嚏、舉重物等使腹壓增高的動作時,會使疼痛的症狀加劇,此有別於一般的腰酸背痛。坐骨神經痛多是因為椎間盤突出壓迫到神經所引起。

疾病原因

坐骨神經是人體內最粗的神經,來自腰椎,經臀部、大腿後側部,往下延伸至小腿和腳底。當坐骨神經因為疾病或外力受到壓迫時,就會造成臀部及下肢疼痛。坐骨神經痛幾個常見的原因如下:

  • 椎間盤突出:此為最常見的原因。由於椎間盤磨損、退化、病變或外力撞擊,使纖維層內的髓核向外突出,壓迫到周圍的神經,或由於腰椎老化造成脊椎退化狹窄症,亦會壓迫神經,引起疼痛。
  • 梨狀肌症候群:梨狀肌為臀部深處的一組肌肉,坐骨神經從梨狀肌的下緣穿出。當梨狀肌因長久坐姿不良、運動外傷等因素致傷時,會使途經的坐骨神經受到壓迫,引發坐骨神經痛。
  • 外傷:如跌倒或車禍等外力撞擊,導致脊椎受傷或造成脊椎狹窄而引發疼痛。
  • 姿勢不當:部分職業易引發坐骨神經痛,如需久坐的辦公室上班族、搬運重物的工人、長途駕駛的司機等。
  • 其他:罹患如腫瘤、感染等可能會壓迫到神經的疾病者,都可能引發坐骨神經痛。

症狀

腰痛.下肢刺痛.灼熱感.麻痺感.觸電感.腿部無力.肌肉萎縮

好發族群

  1. 25~50歲的青壯年族群,尤其是需久坐辦公室或長時間使用電腦、長期站姿、坐姿不良者。
  2. 老年人因脊椎退化,亦是坐骨神經痛的好發族群。
  3. 從事搬運重物、體力勞動的工作者。
  4. 遭受外傷如骨折,或腰部病變、骨盆腔腫瘤,也可能造成坐骨神經痛。

預防與治療

  1. 需要長時間久坐的工作者,最好能將腰椎的部位緊靠椅背,或使用靠墊,讓腰椎能有足夠的支撐;需要長時間久站的工作者,最好能適時彎曲一腳,以緩和下背部承受的壓力。
  2. 應儘量避免穿高跟鞋,減少腰椎關節的壓力。
  3. 保持正確的站姿和坐姿,走路時抬頭挺胸,保持上身直立。
  4. 進行劇烈的體能活動前,應做好暖身運動準備。
  5. 避免猛烈彎腰或激烈扭腰的動作。
  6. 避免坐太過柔軟的沙發或無靠背的椅子。
  7. 平時可加強腰背核心肌群鍛煉,並訓練自己的柔軟度與肌耐力,有助於腰椎穩定性。
  8. 搬運物品時,切記要蹲下身,不要貪快。

皮膚神經 常見疾病

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