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坐骨神經痛

  • 審稿:謝邦鑫/林口長庚 骨科部 關節重建科 教授
  • 審稿:陳思元/林口長庚醫院關節重建骨科主治醫師

更新時間:2023-10-10

  • 疾病名稱: 坐骨神經痛
  • 英文名稱:Sciatica

坐骨神經痛是什麼?

坐骨神經痛是指疼痛感沿著坐骨神經的分佈區域,通常始於下背部與臀部,沿伸至大腿、小腿與足踝。典型坐骨神經痛的症狀為下肢刺痛、灼痛、麻木或感覺異常,患者在咳嗽、打噴嚏、舉重物等使腹壓增高的動作時,會使疼痛的症狀加劇,此有別於一般的腰酸背痛。坐骨神經痛多是因為椎間盤突出壓迫到神經所引起。

坐骨神經痛有哪些症狀?

  • 腰痛
  • 下肢刺痛
  • 灼熱感
  • 麻痺感
  • 觸電感
  • 腿部無力
  • 肌肉萎縮

坐骨神經痛該如何預防?

  • 需要長時間久坐的工作者,最好能將腰椎的部位緊靠椅背,或使用靠墊,讓腰椎能有足夠的支撐;需要長時間久站的工作者,最好能適時彎曲一腳,以緩和下背部承受的壓力。
  • 應儘量避免穿高跟鞋,減少腰椎關節的壓力。
  • 保持正確的站姿和坐姿,走路時抬頭挺胸,保持上身直立。
  • 進行劇烈的體能活動前,應做好暖身運動準備。
  • 避免猛烈彎腰或激烈扭腰的動作。
  • 避免坐太過柔軟的沙發或無靠背的椅子。
  • 平時可加強腰背核心肌群鍛煉,並訓練自己的柔軟度與肌耐力,有助於腰椎穩定性。
  • 搬運物品時,切記要蹲下身,不要貪快。

坐骨神經痛有哪些併發症?

  • 馬尾症候群
  • 性功能障礙
  • 下肢癱瘓
  • 神經根損傷
  • 脊髓損傷
  • 腰椎狹窄症候群

哪些人容易得到坐骨神經痛?

  • 25~50歲的青壯年族群,尤其是需久坐辦公室或長時間使用電腦、長期站姿、坐姿不良者。
  • 老年人因脊椎退化,亦是坐骨神經痛的好發族群。
  • 從事搬運重物、體力勞動的工作者。
  • 遭受外傷如骨折,或腰部病變、骨盆腔腫瘤,也可能造成坐骨神經痛。

坐骨神經痛的成因是什麼?

坐骨神經是人體內最粗的神經,來自腰椎,經臀部、大腿後側部,往下延伸至小腿和腳底。當坐骨神經因為疾病或外力受到壓迫時,就會造成臀部及下肢疼痛。坐骨神經痛幾個常見的原因如下:

 

  • 椎間盤突出:此為最常見的原因。由於椎間盤磨損、退化、病變或外力撞擊,使纖維層內的髓核向外突出,壓迫到周圍的神經,或由於腰椎老化造成脊椎退化狹窄症,亦會壓迫神經,引起疼痛。
  • 梨狀肌症候群:梨狀肌為臀部深處的一組肌肉,坐骨神經從梨狀肌的下緣穿出。當梨狀肌因長久坐姿不良、運動外傷等因素致傷時,會使途經的坐骨神經受到壓迫,引發坐骨神經痛。
  • 外傷:如跌倒或車禍等外力撞擊,導致脊椎受傷或造成脊椎狹窄而引發疼痛。
  • 姿勢不當:部分職業易引發坐骨神經痛,如需久坐的辦公室上班族、搬運重物的工人、長途駕駛的司機等。
  • 其他:罹患如腫瘤、感染等可能會壓迫到神經的疾病者,都可能引發坐骨神經痛。

坐骨神經痛要看哪一科?

  • 骨科
  • 神經科
  • 復健科
找附近醫師

坐骨神經痛主要的發生部位?

  • 下背部
  • 臀部
  • 大腿
  • 小腿
  • 足踝

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