腹膜癌
審稿：國立成功大學附設醫院肝膽胃腸科醫師謝名宗
疾病基本資料
- 英文名稱：
Peritoneal Cancer
- 就診科別：
婦產科
- 身體部位：
腹部
腹膜癌是一種極少見的癌症，又可分為病灶位於腹膜的「原發性腹膜癌（間皮瘤）」，以及由其他器官癌症轉移而來之「腹膜轉移癌」。大腸直腸癌、胃癌、卵巢癌、闌尾癌、腹膜假性黏液瘤、胰臟癌、膽道癌及子宮癌都是腹膜癌可能的轉移來源。
腹膜顧名思義，是位於腹部內的薄膜組織，由上皮細胞組成，功能是分泌液體以保護腹腔內的器官。被腹膜覆蓋的器官包括子宮、膀胱及直腸…等。腹膜癌與卵巢癌因為疾病特徵類似，患者容易產生誤會。臨床上，常會發生腹膜癌轉移至卵巢的情形；腹膜癌與卵巢癌，在症狀與疾病進程上極為相似，醫師也常會以相同的治療方式應對這兩種癌症，其原因是腹膜與卵巢都是由上皮細胞組成，且已切除卵巢的患者仍有可能罹患腹膜癌（但機率較低）。
疾病原因
腹膜癌的確切致病原因仍屬未知。其危險因子如下：
其他危險因子還包括更年前後接受賀爾蒙療法，以及子宮內膜異位症…等。
症狀
腹痛．腹脹．腹瀉．腹部痙孿．嘔吐．便秘．頻尿．食慾不振．體重變化．陰道異常出血．糞便潛血．呼吸困難
併發症
- 惡性腹水
- 腸胃道阻塞
- 營養不良
- 癌症轉移
好發族群
- 卵巢癌患者
- 好發率女大於男，年紀越長者罹病機率越高
- 特定基因（BRCA1及BRCA2）病變者
- 子宮內膜異位症患者
- 接受賀爾蒙療法者
- 提早初經或是延後停經
診斷
腹膜癌的診斷較為複雜，且醫界正在研究更準確的診斷方式，以達到早期發現的目標。
目前的診斷方式，是初步先利用影像學檢查，如腹部及骨盆電腦斷層與核磁共振檢查，再針對影像學檢查中，出現異樣的組織，進行病理切片檢查。除此之外，血液檢查與腹腔鏡檢查，亦可用於診斷腹膜癌，其中血液檢查的目的是檢測血液中的CA-125含量，CA-125是一種由癌細胞釋出的化學物質。
治療
- 腹膜癌的治療除了外科切除手術、靜脈注射化學治療外。較特別的療法包括「腹膜化療」。首先，患者需先接受手術治療，切除大部分腹腔內已被癌細胞侵犯的組織，即所謂「腫瘤減積手術」，接著混合並將化療藥物加熱至約41-43攝氏度，灌入腹腔中1-2個小時。針對比較後期的癌症，標靶藥物(PARP抑制劑、VEGF抑制劑等等)都是現在以及未來的趨勢。
預防
- 目前已知可以降低罹患腹膜癌機率的作法包括服用避孕藥、生育兒女、哺乳，以及輸卵管結紮或將輸卵管、卵巢切除。
