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骨盆腔炎

審稿:臺北醫學大學附設醫院婦產部生殖醫學中心副主任暨主治醫師王呈瑋

疾病基本資料

  • 英文名稱:

    Pelvic Inflammatory Disease

  • 就診科別:

    婦產科

  • 身體部位:

    子宮,輸卵管,卵巢

骨盆腔炎是子宮、卵巢、輸卵管及骨盆腔腹膜因為感染而發炎的病症,此發炎情形多是由細菌感染引起。骨盆腔炎與性行為高度相關,好發於15至44歲間,約有1%–3%女性會患有此疾病。骨盆腔炎患者應及早接受治療,若是持續反覆發炎,有可能引起膿瘍,導致輸卵管沾黏,造成不孕;也有可能因為嚴重感染導致敗血症或腹膜炎而死亡。根據資料,反覆罹患三次骨盆腔炎者,不孕的機率高達40%。

疾病原因

導致腹膜炎的主要原因是細菌感染,有可能是淋病雙球菌、披衣菌,或合併多種細菌。性行為時若沒有配戴保險套,來自外部的細菌就有可能進入女性體內,引起發炎。此外,子宮輸卵管攝影、放置避孕器、切片檢查…等侵入式檢查或治療,也可能使細菌入侵體內,造成感染。

症狀

下腹痛.發燒.頻尿.腰痠.陰道分泌物增加.心跳加速.噁心

併發症

好發族群

  1. 性行為發生過早者
  2. 經期間發生性行為者
  3. 性行為過於頻繁者
  4. 多重性伴侶者
  5. 接受親入性治療或檢查者

診斷

骨盆腔炎的診斷,首先需要排除因其他疾病而引發類似症狀的可能性,會引起類似骨盆腔炎相似症狀的疾病包括:子宮外孕、卵巢/輸卵管腫瘤…等。子宮內膜炎最重要的臨床特徵,也是主要的診斷依據,就是子宮頸口出現黃色黏稠分泌物,以及觸診時兩側輸卵管處疼痛。透過血液檢查,則可以發現骨盆腔炎患者的白血球數量因發炎而增加。此外,超音波檢查也有助於骨盆腔炎診斷;細菌培養則可以作為選擇抗生素時的依據。

治療

    患者確診骨盆腔炎後,應讓性器官充分休息,避免撞擊、暫停性行為。除此之外,抗生素是主要的治療方式,療程約1~2星期,也可以同時服用消炎止痛藥。若發生嚴重化膿、液體蓄積情形者,則需住院接受手術引流、或是囊腫切除,以避免併發敗血症。

預防

    安全性行為是骨盆腔炎最主要的預防方式,性行為時應全程票佩戴保險套,並注意伴侶是否有性傳染病。充足睡眠、均衡飲食,則可以養成免疫力,有助於預防骨盆腔炎。此外,醫師建議,少女最好在20歲、發育較成熟後,在開始性行為,以降低罹患骨盆腔炎的機率。

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