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更年期障礙

審稿:振興醫院婦產部主治醫師李偉浩

疾病基本資料

  • 英文名稱:

    Menopausal Disorders

  • 就診科別:

    婦產科

  • 身體部位:

    全身

更年期指的是女性月經停止前後這段時間,約在45-52歲之間,期間卵巢功能逐漸減退,女性荷爾蒙分泌減少,婦女身、心理都有可能受到影響。最主要的症狀包括熱潮紅、心悸、失眠、全身痠痛、關節疼痛…等。此症候群持續時間約為4年,然而也有人的症會持續長達10年。衛生福利部國民健康署調查,國內35.5%已停經婦女曾出現更年期障礙,國健署並設有「更年期專線0800-005107」,供為症狀所苦的女性及家屬諮詢。

疾病原因

更年期障礙的主因是女性荷爾蒙分泌減少,包括黃體素下降、雄性/雌性荷爾蒙比例改變,造成女性生理週期改變,內分泌失調,而引發神經系統、心血管系統、骨骼及泌尿系統的病變。

症狀

心悸.盜汗.熱潮紅.焦躁.憂鬱.失眠.月經異常.皮膚萎縮.陰道表皮萎縮.性交疼痛.尿失禁.頻尿.結膜乾澀.毛髮脫落.畏寒.關節酸痛

併發症

  • 退化性陰道炎
  • 骨質疏鬆
  • 動脈硬化

好發族群

    45-52歲停經前後女性

診斷

更年期障礙的診斷方式以抽血檢驗為主,檢測項目主要包括促濾泡激素、促黃體激素、動情激素/雌激素三者,其中濾泡激素及黃體激素於更年期時會升高;動情激素則會下降。

治療

    僅重度更年期障礙者才需要接受治療,症狀輕者在停經一段時間後,症狀就會逐漸緩和。治療的方法有二,分別是雌激素療法以及雌激素加黃體素療法。單純雌激素補充適用於子宮切除的女性,若子宮未切除的女性,則需補充雌激素加上黃體素,以避免子宮內膜癌之機率上升。使用方式包括:口服、皮膚貼片、藥膏。服用此類荷爾蒙藥物的副作用包括噁心、嘔吐、體重改變、乳房脹痛、陰道出血…等。有乳癌、子宮內膜癌患者、嚴重肝功能異常、肺栓塞、血栓問題…等疾病者,則不適合服用荷爾蒙藥物。

    若為健康女性,荷爾蒙的治療可維持5年。目前治療準則皆建議,荷爾蒙療程不要超過5年,除非特殊狀況,並且60歲後就不再補充。

預防

    更年期障礙的預防,主要可由飲食、生活習慣做起,以降低罹患更年期引發的骨質疏鬆、心血管疾病的機率為原則。控制體重及戒菸,可以降低因為內分泌失調導致骨質疏鬆、高血壓,衛福部建議,婦女應該每年量測、監控血壓。飲食方面,婦女應該減少飲用咖啡,也應降低鈉的攝取,每天以約6克的食鹽為限;增加攝取鈣質、維生素D、深色蔬菜、豆類製品…等,則有助於降低罹患骨質疏鬆。婦女平日也建議規律運動、曬太陽。

婦產兒科 常見疾病

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