齲齒 相關文章

• 2018-06-24 科別.牙科

  牙齒敏感是一種病？先搞懂什麼是牙本質和牙骨質

  電視強打的牙膏廣告，讓人對「牙齒敏感症」印象深刻。吃冰品、喝熱飲，一陣酸軟不適襲來，是很多人都有的經驗，看似堅硬的牙齒，其實已被剝除保護層，面對溫度變化的刺激極度敏感。牙齒敏感是怎麼造成的？可能與你的生活習慣、刷牙方式息息相關。牙齒只要碰到冰冷的食物就會感到酸痛不適，是典型的牙齒敏感現象，也是牙齒發出的「疾病警訊」。醫師表示，這與台灣人刷牙的習慣與能力不足有關，最常見的習慣是「有刷就好」，刷牙不到幾秒就完成；有人認為用力刷才會乾淨；也有人晚上沒吃東西，就自認不用刷牙，種種不良習慣都會促成蛀牙、牙周病等疾病發生，進而造成牙齒敏感的症狀。成人齲齒多 平均1.37顆蛀牙台灣不只幼童齲齒率高，成年齲齒率也相當高，根據衛生福利部最新出版的「104至105年度成年與老年人口腔健康調查計畫報告」，成年人未治療前的齲齒盛行率達42.8%，平均蛀牙數為1.37顆，且男性的齲齒盛行率比女性還高，若從年齡來看，年紀愈輕與年紀愈長的齲齒率都偏高。18到34歲的齲齒率為48.4%，齲齒平均顆數1.7顆；35到44歲的齲齒為41.6%，齲齒平均1.24顆；45到49歲的齲齒率為36.9%，齲齒平均顆數1.13顆；50到64歲的齲齒率為38.9%，齲齒平均1.1顆；65到74歲的齲齒率為42.6%，齲齒平均1.27顆；75歲以上的齲齒率44.3%，齲齒平均1.58顆。牙周病盛行率八成 多數不自知除了齲齒問題，台灣牙周病盛行率也高，根據調查報告，台灣牙周病盛行率高達八成，但是自覺有牙周病的患者僅有四成多。牙周病早期沒有明顯症狀，等到患者自覺有口臭、牙齦流血等症狀時，牙周病已經發生，研究也發現，糖尿病是牙周病的危險因子之一。進一步了解國人就醫的習慣，調查發現69.4%的民眾半年內去過牙醫診所、1年內占14.8%，1年以上占7.7%，2年以上占8.2%，多數就醫是因為洗牙，其次為牙痛等因素。牙敏感非疾病 造成原因很多無論電視廣告或平常牙醫師在介紹牙齒疾病，常常會提到「牙敏感」，久而久之，會讓民眾誤以為牙敏感是一種疾病，事實上，牙敏感是多種牙齒疾病所造成的症狀。長庚醫院一般牙科暨義齒補綴科主治醫師林敬凱表示，牙齒可以粗分為牙冠與牙根，牙冠的最外層為琺瑯質，它保護著牙本質，牙根則是有齒槽骨（或稱牙槽骨）保護著牙骨質。當牙冠的法瑯質被破壞，就會露出牙本質；牙根的齒槽骨被破壞，則會露出牙骨質。當食物直接接觸牙本質或是牙骨質，感覺就會透過牙神經直接傳達到腦部，遇到酸、甜、冷、熱的食物，都會感到不適。琺瑯質不保 常見三大原因1.蛀牙：林敬凱說，破壞琺瑯質最常見的原因是就是「蛀牙」，引發蛀牙有幾種狀況，愛吃甜食、愛吃酸性食物，飲食後不刷牙，讓牙菌斑不斷孳生，琺瑯質上開始出現蛀牙窩洞。2.刷牙太用力：另外一種情況是刷牙刷得太用力、使用毛太硬的牙刷，或用顆粒太粗的牙粉，都會破壞琺瑯質。3.牙周病：造成牙根齒槽骨的破壞，最常見的原因為牙周病，齒槽骨上還有牙齦保護著，但是口腔清潔不佳的民眾，可能會讓牙菌膜長期積聚在牙齦邊緣，牙菌膜的細菌會分泌毒素，刺激牙齒周圍的組織，造成牙齦萎縮，最後引發牙周病。林敬凱表示，很多民眾都誤以為牙周病可以治癒，其實牙周病是一種「慢性疾病」，一旦罹患牙周病，就得一輩子與它對抗，只能防堵它繼續惡化。除了後天的因素，有些民眾牙齒的本質先天不良，也容易引發牙齒疾病。台北醫學大學附設醫院牙科部主任黃瓊芳說，台灣有少數的患者，琺瑯質先天發育不良，孩子長乳牙的時候就會發現，牙齒表面不光滑，或是表面發黃；有些則是蛀牙蛀到像是吸血鬼一樣的利齒，這類孩子未來的牙齒更需要注重清潔，否則蛀牙、牙周病很容易找上門。愛吃醋小心 喝醋養生 牙齒酸蝕壞了了黃瓊芳說，台灣飲食西化，每天都能接觸到高糖分飲食，高糖分或是太酸的食物都會刺激牙齒，建議少喝含糖飲、少吃油炸，也減少吃纖維質太粗的食物，避免壓迫到牙齒周邊。她說，台灣有一陣子流行「喝醋養生」，甚至會「含醋」在口中，這些行為都會刺激牙齒，也會更容易孳生細菌。很多患者會問「牙痛」跟「牙酸」是不是都是牙齒敏感或是牙齒疾病的症狀？黃瓊芳說，每個人對於牙齒的感覺不一，若出現牙痛、牙酸，都是牙病的警訊，應該要立即就醫，不該自行判斷，延誤就醫時機。

• 2018-06-12 科別.牙科

  飯後嚼口香糖能保護牙齒嗎？口腔科醫師這麼說

  很多人飯後無法即時刷牙，喜歡吃口香糖來清潔口腔，口香糖廣告台詞也說「吃完來兩粒」，但口香糖真的對牙齒保健有效嗎？口腔科醫師陳大偉表示，咀嚼口香糖可促進唾液分泌，唾液中含有鈣、磷等讓牙齒變硬的成分，可讓牙齒再硬化，對口腔健康有幫助。吃完酸性飲食後，牙齒被輕微腐蝕，這時大量分泌的唾液能一定程度幫助修復牙齒損傷。陳大偉指出，口香糖裡的木糖醇是抗菌利器，細菌生存需要糖，會誤以為木糖醇是糖，最終細菌會被餓死，菌群的繁殖遭拖延，等於變相地保護了牙齒。有人以為光靠吃口香糖就可取代刷牙，陳大偉表示口香糖對齲齒有一定好處，但是沒那麼神。口香糖不會把牙齒上的汙漬黏掉，咀嚼口香糖會增加下顎關節負擔，咀嚼過度會讓咀嚼肌肥大，讓臉變大，讓下顎積勞成疾就不好了，必須多注意。

• 2018-06-06 科別.感染科

  輕忽口腔保健 她竟染腦膿瘍

  26歲呂小姐，身體健康，有過敏性鼻炎及偶爾偏頭痛。去年年底出現發燒及寒顫症狀，之後右腕關節腫痛，就醫後未改善，症狀加劇持續發燒，手掌出現紅斑，並出現頭痛及惡心、嘔吐症狀。轉至本院就醫後，為她安排血液檢查。經血液培養，發現「嗜沫聚集桿菌（學名為Aggregatibacter aphrophilus）」，經食道心臟超音波檢查，位於左心房和左心室間的二尖瓣有此細菌菌落，腦部磁振造影，發現腦部有兩個膿瘍，確診為該細菌引起的「感染性心內膜炎併發腦部膿瘍」。呂小姐於靜脈注射抗生素治療約六周後出院，繼續以口服抗生素於門診追蹤治療，後來再做心臟超音波與腦部磁振造影檢查追蹤，心內膜炎與腦膿瘍均獲得改善。「嗜沫聚集桿菌」，是屬於HACEK群細菌中的「Ａ（Aggregatibacter）」，生長緩慢不易培養出。總體而言，這一類細菌占原發性瓣膜感染性心內膜炎病例約1.4%。這類細菌是生長在口腔和咽部的正常微生物群叢，一般狀況下不會侵犯人體，但如果口腔內防禦細菌的防線出問題，例如長期蛀牙、牙周病未妥善治療等，細菌就有可能侵入人體，造成「菌血症」，亦即細菌進入血液中，再隨血流流經心臟瓣膜，附著其上而感染。除了心臟瓣膜異常病患，一般健康人的菌血症很快會被清除，大部分不會留下不良後果，像呂小姐這樣未有心臟瓣膜病史而發生感染性心內膜炎的例子，較為少見，也告訴我們細菌的侵犯性仍不可輕忽。比起其他毒性較強的細菌如金黃色葡萄球菌，HACEK這類細菌毒性稍弱，感染心內膜後病程進展較緩慢，症狀也較不典型。呂小姐出現症狀逾一個月，且有關節疼痛等類似關節炎症狀，再加上為年輕女性，初期臨床表現較似免疫疾病。其實，一旦發生心臟瓣膜感染，因為細菌會不斷從瓣膜上的菌落釋出，隨血流流經全身，還有機會產生其他感染，如她的腦部膿瘍就是嚴重的併發症，使病情更為複雜。提醒民眾，平日應注意口腔保健，定期檢查牙齒，如有齲齒、牙周病等，切勿輕忽，應妥善治療，避免細菌有機可乘，引發更嚴重的併發症。

• 2018-04-22 養生.聰明飲食

  鹼性食物對身體好，酸性食物會危害健康？我們吃的真有符合營養需求嗎？

  現在需要將我在其他章節所提出的資料做個總整理，因為它們與齲齒的控制和其他退化作用有直接關聯。既然人類的生命和其他動物一樣，都是在大自然的實驗室裡發展出來，且能夠適應大自然的天然食物，那麼當我們過度的修正這些食物，就是冒著極大的風險。麵包店裡所謂的全麥麵包與大自然提供全麥和其他完整穀類的食物根本無法相比，因為麥子裡所含的營養要素都被製作過程或氧化作用去除了。這是一個很大的問題，大到現有的穀類食物無法獲得適當的改變，除非有夠多的大眾要求將這些食物透過正常的供需管道生產，這是聯邦政府及州政府的根本問題。穀類的包裝食物能夠承受環境中的重大變化──即便是在處理原料的過程中，或放在架上販售時。一九三八年奧克拉荷馬州農業及機械大學的農業實驗場發表一份報告，他們在測定了包裝食物所流失的維生素後指出，某些存糧的營養素在兩週後流失，一、兩個月後流失得更為嚴重。人們對營養產生誤解的一大來源是時尚人物的文章與講授，例如，許多人誤以為他們只能食用鹼性食物，食用酸性食物對健康會產生極大的危險。我從原始民族的飲食中發現，孤立愛斯基摩人平均偏酸的肉類飲食與其他族群較不酸的蔬菜與乳製品飲食，在控制齲齒的要素上幾乎沒有差別。重要的是我們要記得，我們的身體在血液中有維持適當酸鹼平衡的機制，而只有在吃下的食物完全偏酸性或完全偏鹼性時，才會產生非常微小的變化。另一點也很重要，有些脂溶性維生素能透過乳製品提供足夠的量，但魚油卻不行；過量的鱈魚肝油或其他魚油對身體也會產生危害。購買包裝好的市售鱈魚肝油時，包裝應保持完整，不要暴露在空氣中，打開後應分裝成小分量，這樣才不會在經過一段時間的使用後慢慢氧化。不論是什麼廠牌或以什麼方法製造及儲存的甜食，當中所含的熱量遠超過攝取建構身體所需的礦物質而吃進的熱量。楓糖漿、用蔗糖或蜂蜜所做的糖漿裡所含建構身體的礦物質量微乎其微，但它們可以擊潰其他營養充足的飲食。想解決問題，不能光靠降低或排除糖和白麵粉──雖然這一點也極為重要，必需使含有充分礦物質和維生素的食物便於取得，我們應該要了解，許多提供維生素的重要食物在建構身體所需礦物質的含量上非常低。例如，一個人每天必須吃將近一蒲式耳（約三十六公升）的蘋果或半蒲式耳的柳橙來取得達到安全要素的足量磷；類似的道理，一個人每天需要吃下四公斤的胡蘿蔔或五公斤的甜菜根，才能獲得達到安全要素的足量磷，而這個量可以從四百五十克的扁豆、豆子、麥或燕麥中取得；我曾在別處討論過磷的取得需視它的化學形式而定。因為熱量大多決定了胃口的滿足與否，再者，在一般的情況下，我們會在攝取約兩千到兩千五百大卡時就停止攝食，因此，只要吃上少許高甜度的水果就能擊敗我們的營養計畫。我們每天必須消耗三十二瓶四百五十公克裝的果醬或果凍，才能攝取到兩公克的磷，而這需要吃下三萬兩千五百大卡的熱量，人體根本無法吸收。牛奶是提供礦物質的最佳食物來源，但它可能缺乏了幾種維生素。在我研究的所有原始民族中，那些大量食用海產的民族似乎都能輕易的攝取到足夠的礦物質──尤其是磷，有部分原因是因為海洋食物（我指的是海洋中動物）通常能提供含量很高的脂溶性維生素，使得礦物質、鈣和磷獲得更有效的運用。對於齲齒患者的飲食，我定期採取樣本來研究，那些患者通常還有其他健康上的困擾。我發現許多人甚至沒辦法從食物中攝取到鈣、磷、鎂和鐵最少需求量的二分之一，充其量只有微量的脂溶性維生素。脂溶性維生素的角色在許多方面就像汽車的電池，在點燃燃料時提供火星。即使加滿汽油的坦克車也需要引燃時的火星，否則就毫無用武之地。現在有兩種適合齲齒問題的營養計畫，一種是先鉅細靡遺的知道相關的生理及化學要素，然後執行計畫；另一種是知道如何預防疾病──就像原始民族所做的，然後著手進行。前者是大部分現代人所採取的方式，後者則是這些調查研究所建議的方案。現有的資料指出，血液與唾液在正常的情況下會帶有防禦要素，能夠控制酸性物質的成長，以及牙齒表面的局部反應。當這些防禦要素消失時，酸性物質倍增，所產生的酸會分解牙齒結構。這個保護要素的來源存在於營養中，與食物中的礦物質含量有直接關係，也與已知和未知的維生素（特別是脂溶性維生素）有關。臨床資料證實，當齲齒在所有人身上都很活躍時，遵循以上概述的方案就能防止或控制齲齒。這不需要許可證或處方籤，而是每個人與生俱來的權利，適當且均衡的飲食有益於全身健康。

• 2018-04-15 新聞.科普好健康

  美容牙科新趨勢 自信大笑沒煩惱

  美容牙科目的是幫助人們獲得健康而美麗的牙齒，帶來快樂自信的笑容。其範疇涵蓋齲齒復形治療、嵌體治療、牙齒美白、瓷牙貼面治療、全瓷冠治療、全口牙齒嚴重磨損後之咬合重建並依據患者需求提供整合牙周美學、矯正美學、植體美學之全方位美容牙科治療服務。造成牙齒變色的原因很多，有全身性的因素如四環素染色等；另有局部性的因素如抽菸及深色食物所造成的影響等。局部外染性造成的色素沉積，可用噴砂美白方式進行治療。而全身性的因素，可用美白劑或瓷牙貼面治療。用美白劑 先找醫師做牙托美白劑美白治療是利用過氧化碳二胺或過氧化氫美白劑產生氧化作用切斷色素的鍵結，達到美白治療效果，平均需二周至四周。目前，不少牙齒美白劑在市面上出售可自行美白，雖方便卻不建議。因為使用不當或不合適的牙托會增加化學物滲漏的機會，令口腔軟組織受刺激，同時亦增加意外吞食自由基的機會。因此，建議最好是在診間由牙醫師進行牙托製作再進行居家美白為宜。值得注意的是：在進行美白治療前應先進行口腔清潔，清洗牙結石及完成齲齒之治療，以免美白劑過度刺激牙齒。在進行美白治療之後可利用美白牙膏刷牙，避免抽菸且盡量減少飲用咖啡、茶或紅酒等易染色飲食。瓷牙貼面 避免前牙啃甘蔗若牙齒顏色過深無法單以美白劑美白，則可採用瓷牙貼面治療。值得注意的是：接受瓷牙貼面治療後，應注意避免過度受側方咬力（左右運動），尤其應避免用前牙啃瓜子或直接咬甘蔗等硬物。常見許多人有咬合磨損造成咬合垂直高度降低之情形，必要時可藉嵌體或牙冠及瓷牙貼面進行咬合重建。美容牙科的發展與牙科材料之研發息息相關。包括奈米複合樹脂的應用、牙本質黏合劑的發展、樹脂黏著劑的發展、強化陶瓷的研發與牙科植體的研發都是重要關鍵。當然，美容牙科治療新趨勢是一個溝通協調合作整合的治療模式，這是需要整合各專科治療的時代，有些較複雜的情況需要配合牙周美容的應用，齒顎矯正的治療與植體美容的應用，經由各專科醫師密切整合，才能達到最佳的治療效果。案例說明複合樹脂充填圖一、圖二：複合樹脂充填可應用於齲齒治療及牙齒外形之改善。是患者下顎前面門牙撞斷之後，利用複合樹脂充填進行治療。美白治療圖三、圖四：為美白治療是針對牙齒因全身性的因素如四環素染色等變色較黃的情況，可在診間進行牙托製作再利用美白劑進行美白治療。是患者接受美白治療之後，使牙齒由原先較深之顏色（色階C4）變白（色階C1）。嵌體及貼面治療圖五、圖六：齲齒如果範圍太大可採用嵌體治療（局部牙冠）以免牙齒斷裂，也可建立良好的牙齒接觸關係。瓷牙貼面可針對嚴重變色牙進行治療，也可改善門齒間隙過大，或是牙齒過度磨損或因撞裂造成缺損之治療。圖五是患者因為全口牙齒嚴重磨損，咬合高度減少。為利用後牙嵌體治療及前牙貼面治療進行全口重建。

• 2018-02-03 科別.牙科

  小心年後找牙醫！吃牛軋糖太嗨牙裂 嗑雞腳太涮嘴牙斷

  不少人在過年放縱吃喝，阮綜合醫院牙科表示，春節後牙科門診數總是暴增，有人哺牛軋糖太嗨牙裂，有人嗑雞腳太涮嘴牙斷。醫師提醒民眾吃帶硬殼的食物最好用器具輔助，避免直接啃咬，也避免單點受力，並注意潔牙。28歲張先生去年農曆過年放年假，每日宅在家邊打電動邊吃零食。原本他的牙齒就已些微鬆動，大年初一只是咬嚼一顆牛軋糖，門牙突然斷裂。另有名35歲周姓男子，春節期間餐餐大魚大肉，結果啃到堅硬雞骨，後臼齒受力不均，應聲斷裂，牙齒得抽神經做根管治療。阮綜合牙科醫師陳湘蓁表示，很多人過年期間閒著一直吃東西，造成口腔長時間處於酸性，加上若是曾經蛀牙過，脆弱的牙齒很容易在這時候碎裂。根據國民健康署調查，過年期間多吃零食的數量達4成7，喝飲料的數量也比平常多2成；從除夕到初八若每人進食餐數增加，9天下來可能增為高達50次。依據往年經驗，常會使得年後牙醫門診數暴增3成。陳湘蓁表示，一些蛀牙曾補過牙、牙齒結構或強度已經比正常人差的脆弱族群，尤其要避免這些硬底子食物，否則輕微的崩裂還可以修補，做牙套，嚴重者就得面對拔牙之苦。過年時親友聚在一起話家常，邊啃瓜子、開心果、花生等堅硬食物，甚至是黏黏的牛軋糖，會將老人的假牙給黏了下來！台灣因為水質缺氟，齲齒、牙齦發炎和牙齒崩裂是國人最常見的就診原因。陳湘蓁說，其中牙齒崩裂病患常在年後明顯劇增。因為牙齒保健與口腔的酸鹼度有很大關係，當口腔酸鹼度低於PH值5.5以下的酸性，就容易蛀牙，而年節常見的零食以甜食居多，多屬於酸性，過年期間若無間斷地進食，容易讓口腔持續處於酸性，這時候再咬到較硬的食物如牛軋糖、花生、肉排等，就可能造成牙齒崩裂。牙醫師提醒，民眾吃帶硬殼的食物最好用器具輔助，避免直接啃咬，也避免單點受力。而年節大快朵頤經常使人忽略清潔牙齒，民眾除了以牙線潔牙，也可適時使用無酒精的漱口水加強清潔牙縫、口腔壁及舌側。而飯後馬上刷牙可能因為口中酸性而傷害琺瑯質，更容易蛀牙；飯後1小時左右再潔牙，較能避免牙菌斑附著。

• 2017-11-28 科別.牙科

  幼童齲齒恐影響換牙 別輕忽

  台中2歲楊姓男童在家不肯吃飯，一直說牙痛，家長帶到醫院牙科檢查，才發現男童的右邊下排小臼齒出現小蛀洞，治療後痊癒，醫師建議家長要每天幫孩子刷牙，定期去牙科檢查，防止嚴重齲齒導致拔牙，甚至影響未來換牙。童綜合醫院兒童牙科醫師陳瑋玲表示，台灣孩子口腔近8成齲齒，蛀洞小者疼痛、大者侵犯至牙髓，造成發炎、膿瘍、蜂窩性組織炎等症狀。陳瑋玲說，乳牙齒列從6足歲起，自下顎乳前牙依序更換成恆牙，換牙時期約5年，換至後牙乳臼齒約為11足歲。若乳牙嚴重齲齒，提早拔除或崩壞，會影響正常恆牙換牙順序，造成恆牙傾倒、甚至無法萌發，建議應定期至牙醫檢查。齲齒治療依齲齒程度可用樹脂填補，或使用牙套恢復咀嚼功能及外觀。但齲齒程度超過牙齒雙面以上，根管治療後，僅用樹脂填補，並無法承擔咬合力至換牙期，因此建議使用牙套復型，硬度上能承受咬合力，使牙齦保持健康。陳提醒，牙齒保健從生活、飲食、清潔習慣上改變，讓齲齒危險因子自孩子生活中慢慢遠離，自然減低孩子看牙與治療過程中的焦慮，並維持良好口腔健康。

• 2017-11-08 科別.牙科

  牙醫師：兒童牙膏含氟量較低 難防齲齒

  台灣兒童齲齒率居高不下，雖然教育部推動午休潔牙活動，仍沒辦法有效降低齲齒率。牙醫師建議，兒童、成人使用的含氟牙膏含氟量皆應高在1000ppm（百萬分之一）以上，才有預防齲齒效果。中華民國兒童牙科醫學會理事長李楊鈞說，台灣12歲兒童的恆齒齲齒指數為2.5顆，高於其他國家，雖然已推動學童午休刷牙，並使用含氟漱口水，但是牙膏的使用更重要，研究顯示，牙膏含氟量必須超過1000ppm，每次刷牙要刷2分鐘以上，讓氟與牙齒足夠接觸，才會有預防齲齒的效果。依照經濟部標檢局規定，含氟牙膏的含氟量必須在800ppm以上、1500ppm以下。市售兒童牙膏雖然未自稱含氟牙膏，但李楊鈞觀察發現，大部分含氟量都在500ppm左右，成人牙膏反而多數都達到1000ppm。含氟量會有如此大的差異，李楊鈞認為，可能是業者擔心孩子暴露在過多的氟之下。依照建議，3歲以下使用含氟牙膏，每次使用量建議為「米粒大小」，3歲以上則建議是「碗豆大小」，成人也是比照碗豆大小，若是小孩願意接受成人牙膏的「辣度」，小孩也可以使用成人牙膏，預防齲齒。國際兒童牙科醫學會理事長蔡宗平表示，幼童、老人因為唾液量較低，蛀牙機率比一般人高，建議刷牙次數應該增加，次數的多寡可以先到牙醫診所看診，依照牙醫師建議調整。蔡宗平說，國小階段的孩子是乳牙換恆齒的最重要的階段，若是能在國小期間好好存夠牙本，配合飲食習慣及刷牙技巧，對於孩童是最佳的禮物。

• 2017-09-29 科別.牙科

  新娘一口爛牙 3D數位牙科技術讓她美美結婚

  從事金融業的33歲荊小姐今年二月因牙齒發炎及咬合等多重問題，造成生活困擾，加上五月就要結婚，求助奇美醫學中心以最新引進的數位化牙科全套設備，在電腦輔助設計與製成，比傳統印模節省很多時間，很快製作15顆臨時假牙，且準確度更高也更美觀，讓荊小姐美美地去當「五月新娘」。荊小姐今天現身說法感謝醫師，她說自己從小牙齒就不好，以前在診所治療只是單顆單顆治療，這次因發炎嚴重才尋求奇美醫院協助，經檢查問題很複雜採「全口治療」，以前在牙醫診所都是拿鏡子看自己牙齒，並不清楚牙齒全貌，這次當醫師出示口內掃描影像，荊小姐才嚇到說「怎麼一口爛牙」。荊小姐是兩側上下顎後牙齲齒與咬合不正，需製作兩側後牙假牙重建咬合，牙醫部贗復科主治醫師鄭智文用最新的數位化牙科全套設備，利用口內掃描、相較於傳統印模製作臨時假牙的方式時間節省許多，假牙的準確度與美觀性也相當良好，如果用傳統印模方式，絕對趕不及五月結婚。鄭智文說，牙醫師使用口內掃描機直接掃描病人的口腔與牙齒構造，就像小台攝影機一樣，能夠即時於電腦螢幕上呈現3D的牙齒影像，不僅可以免除傳統印模的不適感，也可以立即確認牙齒修磨的品質。接著利用設計程式在電腦中規劃假牙，最後再輸出齒雕機以電腦輔助修型的方式製作出假牙，如此一來，假牙品質能更加精確，有較少人為誤差的可能性，製作時間也大大地節省，甚至有機會當天完成假牙製作，除此之外，病人口腔資料乃以數位化建檔，資料保存更加節省空間，也可以長久保存。奇美醫學中心去年率先在台南地區引進醫院級全套數位化設備，從口內掃描機、設計軟體和齒雕機，可發揮出一條龍的系列完整服務，提供病人更省時、準確的假牙治療，也可免除在牙科印模時反嘔不舒適的狀況，或為了等待假牙製成而需要等待數周的時間。科技部南部科學工業園區管理局委託奇美醫學中心與亞力士電腦機械股份有限公司南科分公司共同合作執行的臨時假牙製作之臨床試驗，南科管理局副局長蘇振綱表示，醫療器材約7成可以國產化，可以節省很多經費； 這套數位化牙科全套設備不僅能應用於假牙設計與製作，搭配合適的設計軟體，也能結合電腦斷層製作電腦輔助的植牙手術導板，應用在隱形矯正治療等等，提升植牙的準確度、降低矯正的不美觀與不適感。

• 2017-09-20 科別.牙科

  用力刷牙=認真刷牙？牙醫：導致更多口腔問題

  咬得動，老得慢，牙醫指出，口腔若缺少咀嚼運動，將造成營養攝取不足、肌肉無力，影響智力，也無法刺激唾液維護口腔健康。開業牙科醫師黃明裕建議，每口食物咀嚼30下，再吞下。現代人習慣長時間久坐不動、缺乏運動，黃明裕表示，身體機能只要不使用就會變差，導致肌肉無力、鬆垮或陷入退化狀態，口腔咀嚼能力也是如此。黃明裕進一步解釋，人類的身體機能只要不用就會變差，長時間累積下來恐引發「廢用症候群」，導致肌肉減少、無力，而廢用症候群也會發生在咀嚼上。咀嚼是看似簡單的行為，卻可以有效預防疾病如齲齒、口乾症、牙周炎等。良好的咀嚼力不但可以增強營養攝取，提高行動力及生活機能，對銀髮族來說還可增強社會參與，預防失智。黃明裕建議，務必維護口腔清潔及口腔機能。黃明裕表示，剛吃過食物後，口腔五分鐘內就會立刻變成酸性環境，牙齒琺瑯質開始脫鈣，大幅提升齲齒機率。民眾若輕忽餐後確實潔牙，一不小心就會釀成大問題。黃明裕說，在臨床上常發現有些患者認為自己很認真刷牙，但因為用錯方法，導致口腔大小問題不斷。強烈建議，刷牙務必遵守「力量輕」、「速度慢」、「動作幅度小」等三原則。對於高齡者的口腔照護，除了清潔、定期檢查等，口腔運動也很重要，像是每口食物咀嚼30下，民眾即早鍛鍊「咀嚼力」防老，為健康存老本。

• 2017-03-21 健康百科.牙科

  哪個年紀孩子蛀牙多？2到3歲

  衛福部統計，2012年國內7歲學童齲齒率88%，每10人就有8人以上蛀牙，且蛀牙時機集中於2到3歲。牙醫師指出，幼童齲齒率高是父母認為「反正乳牙會換」，忽略口腔健康，顧牙慢了一步。衛福部心口司科長王鵬豪說，2到3歲孩童齲齒率高，是因該年齡層是嗜吃甜食時期，建議減少給點心，也別用糖果或巧克力作為小朋友獎賞，可用口香糖或新鮮水果取代。北市牙醫師公會曾調查2500位民眾潔牙習慣，發現7成民眾缺乏護牙觀念。牙醫師公會全聯會常務理事黃茂栓說，乳牙蛀壞可能影響發音、進食，也可能使新牙長歪，或造成咬合功能不良。口腔清潔應從新生兒就開始。兒童牙科醫學會理事長李楊鈞說，寶寶喝奶後應用紗布沾水清口腔硬顎。若照顧者有蛀牙，替寶寶吹涼食物、以口餵食或親吻臉頰時，細菌會隨唾液入侵寶寶口腔，使孩子也蛀牙。此外，懷孕女性因荷爾蒙改變易蛀牙，準媽媽應定期看牙。昨是世界口腔健康日，衛福部心口司與牙醫師公會全聯會合作舉辦「牙醫親善愛心院所」活動，即起至4月8日前，有1500家牙醫院所提供孕婦及15歲以下孩子就診免掛號費，民眾可上牙醫師公會全聯會網站（www.cda.org.tw）查詢。幼童防蛀5招1.長牙就要立即看牙，定期看牙醫2.1天至少刷牙2次，並使用1000ppm以上含氟牙膏，由父母監督潔牙3.窩溝封填4.飲食均衡，少甜食、多漱口5.使用氟化物，包括氟漆、氟鹽、氟錠、含氟漱口水(資料來源╱衛福部心口司、牙醫師公會全聯會 製表╱鄧桂芬)

• 2017-03-20 健康百科.兒科

  誰最易蛀牙？就是愛吃甜食的2到3歲孩子

  衛福部統計，2012年國內7歲學童齲齒率逾88%，每10人就有8人以上蛀牙，且調查發現，蛀牙時機集中於2到3歲，也就是愛吃甜食年齡。牙醫師指出，幼童齲齒率高，是父母誤認「反正乳牙會換」，忽略口腔健康，顧牙慢了一步。但還沒長牙的新生兒，餵奶後就應清潔口腔，可降低菌種孳生，也能培養孩子從小潔牙習慣。今天是世界口腔健康日，衛福部心口司與牙醫師公會全聯會第四度合作舉辦「牙醫親善愛心院所」活動，號召1500家牙醫院所提供孕婦及15歲以下孩子就診免掛號費，建立「從小保護牙、老來不缺牙」觀念。衛福部心口司長諶立中表示，活動即日起至4月8日，預估有300萬名孩童受惠，民眾可上牙醫師公會全聯會網站（http://www.cda.org.tw）查詢，或撥打氟化物防齲諮詢電話：0800-555086。孩子從乳牙換新牙時間，約自6歲至12歲，但北市牙醫師公會2013年到2015年曾針對2500位民眾進行調查，發現7成民眾缺乏長牙就看牙觀念。牙醫師公會全國聯合會常務理事黃茂栓指出，很多父母認為孩子乳牙蛀了沒關係，反正還會長恆牙，可是乳牙一旦蛀壞了，可能影響發音學習，因疼痛而影響進食，未來新牙更可能長得又醜又歪，嚴重導致咬合功能不良。心口司科長王鵬豪說，該部調查發現，2到3歲孩童齲齒率大幅提高，分析發現，該年齡層是開始嗜吃甜食的時間，建議為小朋友減少正餐間的點心次數，長輩也不要用餅乾、糖果或巧克力作為安慰小朋友的獎賞，可用口香糖、新鮮水果或雞肉塊等取代。黃茂栓說，門診看過太多從小不保牙的孩子，但也有父母觀念很好，從新生兒起就會清潔口腔，長大一點則接受牙齒塗氟、窩溝封填、使用含氟牙膏及漱口水等，長到18歲連1顆蛀牙也沒有。兒童牙科醫學會理事長李楊鈞強調，不管是母奶還是配方奶，含糖量都高，寶寶喝奶後若沒用紗布清齒槽，易使菌種孳生，當長出乳牙後，細菌量更是無牙時的10倍，齲齒機會飆升。一旦蛀牙範圍太大，仍是要接受根管治療、戴乳牙冠保護。特別是孩子的第一照顧者也蛀牙，替寶寶吹涼食物、以口餵食或親吻臉頰時，細菌就會隨唾液入侵寶寶口腔，導致寶寶也跟著蛀牙。李楊鈞說，寶寶的第一照顧者通常是媽媽，可見媽媽擁有健康口腔很重要。黃茂栓說，準媽媽在懷孕期間也會因荷爾蒙改變，成為易齲齒及牙周病體質，若牙齦發炎，菌血恐隨臍帶傳給胎兒，增加胎兒體重減輕或早產風險，呼籲女性懷孕期間定期接受口腔檢查，降低齲齒風險。●幼童防蛀牙5招術1.長牙就要立即看牙，定期看牙醫。2.1天至少刷牙2次，並使用1000ppm以上含氟牙膏，由父母監督潔牙。3.窩溝封填。4.飲食均衡，少甜食、多漱口。5.使用氟化物，包括氟漆、氟鹽、氟錠、含氟漱口水。資料來源／衛福部心口司、牙醫師公會全聯會

• 2017-03-19 健康百科.牙科

  你也是「牙痛家庭」嗎？一年治療費如一輛豪華車

  研究顯示，同一家人容易罹患相同的口腔疾病，如果放任不管，未來牙痛家庭一年的治療費用恐相當於一部豪華房車，相當驚人。國立陽明大學牙醫學院院長許明倫教授在「世界口腔健康日」前夕，分享「家庭口衛經濟學」觀念，呼籲國人重視口腔衛生。許明倫表示，齲齒雖不是傳染病，但一家人在相同生活環境及類似的生活習慣下，只要大人蛀牙，小朋友也容易蛀牙，長期下來就形成蛀牙家族，引發齲齒、牙周病、缺牙等疾病。如果家裡幼兒或老年人因牙疾就醫，還需其他家屬陪同就醫，並協助後續口腔衛生照護，都是診療費用以外的隱性成本。劉先生一家人就是典型「牙痛家庭」，孩子一歲多時，常在半夜哭鬧，就醫發現門牙已爛光。每次孩子要看牙醫，勞師動眾，有時還得請爺爺奶奶幫忙，花費全家許多人力跟時間。劉先生本身也因蛀牙太嚴重，只能拔牙，花了不少錢植牙，再加上治療牙周病，治療時間近三個月。他說，光是去年全家老小的治療費用算下來，相當於一輛豪華房車。許明倫院長呼籲國人，應即早養成正確潔牙觀念與習慣，天天遵守「愛牙四守則」，確實潔牙與定期口腔檢查，不方便刷牙時可選擇咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌、中和口中酸性，降低蛀牙發生率，遠離口腔疾病。「愛牙四守則」為定期進行口腔檢查、早晚使用含氟牙膏刷 牙、每天使用牙線 (棒)、吃完及喝完嚼無糖口香糖或使用含氟漱口水。以德國為例，將餐後咀嚼無糖口香糖列入口腔衛生指南，認為可幫助維持口腔健康、預防齲齒。研究指出，若養成嚼食無糖口香糖的習慣，每年將可使每人省下81歐元醫療支出（約新台幣2673元）。

• 2017-02-05 健康百科.兒科

  孩子老喊牙痛 愛吃甜食惹的禍

  台灣學童牙齒從小爛到大，根據教育部統計處最新公布的國民基本教育學齡人口就醫狀況，國小、國中、高中學童皆飽受蛀牙苦，特別是高中生除了齲齒還有齒齦及牙周疾病，衛生福利部分析學童齲齒，主要是「甜食」所致，隨處可見的手搖飲、便利商店，以及牙齒刷不乾淨，導致齲齒率居高不下。根據統計，國小學童就診前3大疾病，依序為其他急性上呼吸道感染、齲齒、屈光及調節疾患；國中生為其他急性上呼吸道感染、屈光及調節疾患、齲齒；高中生為其他急性上呼吸道感染、齒齦與牙周疾病、齲齒；若觀察性別，國中、高中女性齲齒就診率，分別是男性的1.3倍、1.4 倍。台灣齲齒率位居全球之冠，全球12歲學童恆齒齲齒指數平均1.67顆，台灣卻高達2.5顆，衛生福利部心口司副司長張雍敏對這項統計結果並不意外，他說造成學童齲齒率高最大原因為甜食，從小把糖果當獎勵品，吃甜食總認為是幸福的，也養成愛吃甜食的習慣。張雍敏說，觀察此報告，小時候只有蛀牙，高中生還有齒齦跟牙周病，蛀牙與牙周病的菌種雖不同，但是牙齒長時間沒有好好照顧，蛀牙進展成牙齦炎，破壞齒槽骨，牙菌斑附著在牙齦周邊，不斷累積就形成牙周病。台北市牙醫師公會理事長吳永隆說，學童不愛刷牙、刷不徹底，也是造成齲齒的主因，國小學童蛀牙，有部分是襁褓階段家長未確實幫嬰兒潔牙，導致上小學前即蛀牙；另外，牙醫師建議每天至少刷牙2次，實際的次數卻不到2次。吳永隆說，牙齒跟牙齦接縫最容易藏污納垢，飯後1到2小時內，一定要徹底清潔，若是出門在外沒辦法刷牙，建議用牙線把食物殘渣剔除再漱口清潔，一旦得到牙周病，已被證實會增加心血管疾病、糖尿病風險，孕婦也可能早產或導致嬰兒體重過輕等。張雍敏呼籲，新加坡嚴禁老師將糖果視為考試的獎勵品，也呼籲家長、長輩減少學童吃甜食的機會。

• 2017-02-03 健康百科.牙科

  台灣學生牙齒 從國小爛到高中

  高中生蛀牙多 牙周疾病就診率居第2台灣學生的牙齒從小爛到大，根據教育部統計處最新公布「國民基本教育學齡人口就醫狀況」，國小、國中、高中學生皆飽受蛀牙所苦，特別是高中生除了蛀牙嚴重，齒齦及牙周疾病也高居全年就醫第二位。衛福部分析，學生齲齒問題嚴重，主要是「甜食」所致，隨處可見的手搖飲、便利商店等，加上牙齒未刷乾淨，導致齲齒問題居高不下。教育部引用104年全民健保統計資料，中小學生就醫的前三大疾病大同小異，國小學童就診前三大疾病，依序為急性上呼吸道感染、齲齒、屈光及調節疾患(近視為主)；國中生為急性上呼吸道感染、屈光及調節疾患、齲齒；高中生為急性上呼吸道感染、齒齦與牙周疾病、齲齒。國中、高中女生齲齒就診率，分別是男性的1.3倍、1.4倍。台灣齲齒率居全球之冠，全球12歲學童恆齒齲齒指數平均為1.67顆，台灣卻高達2.5顆。衛福部心口司副司長張雍敏說，對這項統計結果並不意外，造成學童齲齒率高的最大的原因為甜食，學童從小被誘導糖果是獎勵品，也養成愛吃甜食的習慣。張雍敏說，新加坡嚴禁老師將糖果視為獎勵考試的物品，呼籲家長、長輩減少學童吃甜食的機會，一同降低齲齒率。張雍敏說，從報告可以看出，學生小時候只有蛀牙，但高中齒齦跟牙周疾病就診率卻躍居第二，蛀牙與牙周病的菌種雖然不同，但是牙齒長時間沒有好好照顧，蛀牙進展成牙齦炎，進一步破壞齒槽骨，牙菌斑附著在牙齦周邊，不斷累積後就會形成牙周病。從小沒有照顧好牙齒，牙周病就會隨之而來。台北市牙醫師公會理事長吳永隆說，學童不愛刷牙或刷不徹底，也是造成齲齒的問題，國小學童蛀牙，部分是襁褓階段家長未確實幫嬰兒潔牙，導致上小學前即有蛀牙。另外，牙醫師建議每天至少刷兩次牙，實際統計次數卻不到兩次。吳永隆說，牙齒跟牙齦的接縫最容易藏汙納垢，每次飯後一到兩小時內，一定要徹底清潔。若出門在外沒辦法刷牙，仍建議用牙線把食物殘渣剔除再漱口清潔。他提醒，一旦有牙周病，會增加心血管疾病及糖尿病風險，孕婦也可能早產，導致嬰兒體重過輕等。

• 2017-02-02 科別.牙科

  排斥刷牙「像被釘子刮」 遲緩兒齲齒率高

  兩歲男童滿口蛀牙去看牙醫，牙醫師發現他不會說話找復健科會診，確定發展遲緩，但他的父母卻不知情。牙醫師追問才知，小男童平常和阿公阿嬤住鄉下，不說話、不刷牙，老人家認為「大隻雞慢啼」無妨。但值得注意的是，醫師提醒，遲緩兒應及早發現、早期療育，協助他們對抗刷牙敏感，保持牙口健康。每年約20萬名新生兒中，大約一成發展遲緩。發展遲緩和蛀牙有何相關性，雙和醫院兒童牙科主任黃慧瑜解釋，發展遲緩或身心障礙孩童，牙齒構造和一般人相同，但齲齒率較高，主要是因為這些孩子觸覺敏感，刷牙就像「拿釘子刮牙齒」，甚至輕輕一碰就作嘔，更別說用含氟牙膏潔牙。除了不愛刷牙，發展遲緩兒童因大腦神經系統發展慢，感覺統合、運動、語言、吞嚥咀嚼功能都落後，吃飯咀嚼食物時無法很快把食物嚼碎吞進肚，澱粉食物含在嘴巴太久被唾液分解，發酵產生酸，使牙齒琺瑯質脫鈣，進而造成蛀牙。黃慧瑜表示，只要不刷牙就會蛀牙，孩子可能三歲前就全口蛀牙，嚴重恐引發蜂窩性組織炎。但遲緩兒配合牙科治療不易，五花大綁也難處置。雙和醫院職能治療組長林睿騏說，該院前年10月起承接衛福部「發展遲緩兒童口腔精進計畫」，收治200多名遲緩兒齲齒個案，找出孩子不刷牙原因，也指導家長如何協助孩子刷牙。另利用大球、刷子、毛巾等慢慢按壓孩子，或進行口腔按摩，能協助全身減敏，讓孩子接受刷牙。黃慧瑜說，這名小男童補牙後，他的父親每一到兩個月就帶著他回診復健、學刷牙，他也從一坐診療椅就哭、緊張，至今已願意忍耐開口讓她看牙，進步很多，醫療團隊看了也開心。

• 2016-11-08 健康百科.牙科

  兒童牙科門診鎮靜 睡醒一口蛀牙治好了

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】一名2歲多的小朋友，每晚都有喝牛奶的習慣，卻沒有做好潔牙；日前牙齒腫痛就醫發現，全口齲齒多達18顆，還細菌感染變成蜂窩性組織炎，必須緊急根管治療，但當時居住國外要等好幾個月。所幸，家長把孩子帶回台灣，透過門診鎮靜（舒眠麻醉），只需一次治療，全口齲齒都治療好了。 傳統兒童牙科治療有其限制兒童牙科專科醫師李昀表示，過去幼童進行全口齲齒治療，最常使用束縛板或全身麻醉來進行。但是，使用束縛板對小朋友心理壓力很大，且需分次完成治療；全身麻醉治療，小朋友必須進入開刀房插管，治療後在恢復室等待甦醒，可能出現分離焦慮感，容易躁動、哭鬧。而門診鎮靜只要一次治療約2至3小時即可完成，讓看牙如同睡一場好覺，睡醒了，一口蛀牙就被治療好了。 門診鎮靜規範嚴格「醫生，我孩子做兒童牙科門診鎮靜安不安全呢？」這是許多家長的疑問。麻醉專科醫師蘇百川指出，美國小兒科學會（AAP）及美國兒童牙科醫學會（AAPD），今年（2016年）7月聯合發表門診鎮靜新準則，針對深度鎮靜的安全執行，提出最新的指引包含3大部分：第一，人員部分，須由專門的鎮靜醫師搭配合格的協助人員執行，考量到台灣的現實狀況，須由麻醉專科醫師執行，並由合格的麻醉護理師輔助；第二，安全監測設備，除了基本的心電圖、血氧監測器、呼吸次數以及血壓之外，並新增潮氣末期二氧化碳濃度監測器、呼吸音監測器為必備的監測項目；第三，完整的麻醉團隊及緊急處理應變計畫。 高階安全監測設備高階的安全監測設備是門診鎮靜過程，非常重要的一環。蘇百川醫師舉例，市面上如果只是用血氧濃度監測器作為幼童呼吸狀況的監測，會延遲3至5分鐘，才能反映幼童呼吸發生改變。但是在門診鎮靜中導入這些高階的安全監測設備，例如潮氣末期二氧化碳濃度監測器、呼吸音監測器，就可以將反應時間縮短在5至10秒鐘內便偵測到幼童的呼吸變化，以便及早進行呼吸道的處置。 降低幼童戒心 看牙不懼怕如何進行門診鎮靜呢？蘇百川醫師說明，門診鎮靜是透過點滴靜脈施打麻醉藥物，牙科醫師利用局部麻藥，讓幼童處於中度鎮靜狀態。在開始執行前，麻醉醫師團隊會先與小朋友以玩遊戲、變魔術等方式降低戒心，同時在手或腳部敷局部麻藥以降低打點滴的疼痛感，另外給予飲用鎮靜藥水，等待10到20分鐘，小朋友便會處於「茫茫」的狀態，才會著手進行牙科治療，考量了身心靈等各方面，能夠培養日後兒童正向看牙的態度。 不需插呼吸管 無噁心嘔吐副作用蘇百川醫師強調，相較於全身麻醉的方式，門診鎮靜的麻醉藥物使用量較少，在最少麻醉藥物狀態下完成牙科治療，幼童可以維持自主呼吸，不需要插呼吸管，即可在牙科門診進行，恢復時間較快、也沒有噁心嘔吐、喉嚨疼痛等副作用。 嚴重感冒、氣喘、心臟病童、有代謝疾病病童不適合李昀醫師表示，門診鎮靜治療適合2至6歲的健康小朋友，尤其對懼怕看牙、早發性齲齒、需根管治療、牙齒斷裂、上顎多生齒或久居國外者。他提醒家長，幼童進行門診鎮靜前2星期不能有嚴重感冒症狀，若有先天性心臟病、難控制的氣喘、特殊代謝性疾病如唐氏症等，都須由麻醉專科醫師評估是否適合進行門診鎮靜。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-11-04 健康百科.牙科

  台人蛀牙率達9成 首款護齒含氟鹽上市

  台灣堪稱蛀牙王國，據統計12歲兒童蛀牙率近9成，衛福部今年7月推出食鹽加氟政策，現有首款含氟鹽上市。牙醫師指出，氟鹽不僅能保護牙齒表面，透過消化吸收更能強化牙齒，再搭配含氟牙膏、漱口水或塗氟等局部性防護，護齒效果最好。牙醫師公會全聯會口腔衛生委員會主委黃茂栓指出，台灣12歲兒童平均每人有2.5顆蛀牙，明顯高於全球同齡的1.67顆，臨近新加坡、香港因飲水加氟，平均蛀牙僅1顆與0.4顆。衛福部也曾調查，全台5到6歲學齡前兒童齲齒率就直逼8成。黃茂栓說，含氟牙膏、漱口水與牙齒塗氟行之有年，但僅提供局部性防護，飲水加氟或食鹽加氟則有系統性防護，但比起飲水加氟，氟鹽成本較低、操作容易、爭議性較小，民眾也可自由選擇使用。黃茂栓指出，氟鹽含氟量很低，依照正常飲食使用不會導致中毒，除了食用時能在牙齒表面形成防護外，透過人體吸收轉換到牙齒與唾液中，從根本強化牙齒結構。心口司長諶立中指出，齲齒除造成疼痛與咀嚼問題外，甚至造成全身性疾病，嚴重影響生活品質，因此陸續實施國小學童含氟漱口水、牙齒塗氟與臼齒窩溝封填等措施，再推出食鹽加氟政策，透過日常飲食來防齲。氟鹽防蛀效果好，但黃茂栓提醒，千萬不可用氟鹽刷牙，否則容易傷害牙齒琺琅質，且氟鹽與氟錠擇一使用即可，並搭配含氟牙膏、漱口水與牙線使用。

• 2016-10-20 健康百科.兒科

  三餐刷牙也沒用？有這飲食習慣一定蛀牙

  含糖飲料比糖果更易引發蛀牙。一名愛喝飲料的國小男童，在學校樂隊擔任薩克斯風手，他喝了飲料直接吹樂器，沒有刷牙，糖分黏在門牙和附近牙齦，日前檢查發現整排門牙蛀光光。牙醫師指出，含糖零食一天吃超過3次，齲齒危險就亮黃燈，超過6次亮紅燈，但要喝完一杯飲料，絕對不只6口，700毫升手搖含糖飲料更具高蛀牙率，呼籲家長當心，培養孩子潔牙習慣。據衛福部統計，國內12歲孩童齲齒指數為2.5顆，高於世界衛生組織2010年訂定口腔健康少於2顆。兒童牙科醫學會理事長李楊鈞指出，12歲孩童口腔幾乎已換成恆牙，在高醫療水準的德國、澳洲等地，孩童齲齒指數可降至1，我國進步空間仍大。李楊鈞表示，造成齲齒的關鍵在於「糖」，包括澱粉類的「醣」，細菌只需1%糖分，就足夠酸腐牙齒。開業牙醫師李天堯指出，吃糖易口渴，孩子至少會喝水沖淡一些糖分，但喝含糖飲料就很少再喝水，且可樂或汽水的碳水化合物容易使牙齒脫鈣，使牙蛀得更厲害。收治個案的李天堯說，男童愛喝奶茶，一天至少3到4杯，喝完飲料不漱口也沒刷牙，直接口含吹嘴吹奏薩克斯風，整個口腔都是細菌，長期下來門牙蛀光光。邊讀書邊吃糖 三餐刷牙也沒用李楊鈞也曾遇過一名男學生，認真潔牙但仍蛀牙不停，追問才知道男學生習慣邊讀書邊吃糖，儘管三餐飯後潔牙，「高頻率飲食」仍使齲齒機會大增，臨床觀察發現，愛喝含糖飲的人，蛀牙率更是直線攀升。李楊鈞坦言，吃完東西就該刷牙，但對高頻率飲食的人來說很難做到。儘管有人認為，可用漱口代替刷牙，但漱口並無法把糖分沖淡到1%以下。該如何降低孩子齲齒機會？李楊鈞表示，除了降低高頻率飲食機會，含糖飲料更要少喝，最後仍是回歸清潔，飯後一定要刷牙並使用牙線，才能把口腔清潔乾淨。至於牙膏的選擇，李楊鈞建議應該使用含氟濃度1000ppm以上牙膏，牙膏量一顆玉米粒大小，避免孩童誤食，但因兒童牙膏含氟量不高，甚至根本沒有，若孩子不拒絕成人牙膏的冰涼感，改用成人牙膏更好。李天堯表示，含雲南白藥、蜂膠的牙膏也助口腔免疫力，民眾也可參考使用。怎麼讓孩子刷好牙1.刷牙頻率：建議三餐飯後刷牙，每天最少2次，每次至少3分鐘。2.牙刷選擇：刷頭不宜太大，以免刷不到最後一顆牙。刷毛不宜過硬，以免磨損牙齒。3.牙膏選擇：含氟牙膏能抑制口腔細菌、強化琺瑯質，建議選用含氟濃度1000ppm以上牙膏。4.怎麼刷牙：一次刷2顆牙，並以45度角牙齒與牙肉的交接縫隙，建議最少震動刷20下。5.牙線使用：牙線可清潔牙壁，帶出菜渣及牙菌，提醒上下排牙齒都要顧到。資料來源／衛福部心口司、李楊鈞、張軍堯牙醫師 製表／鄧桂芬█聯合報

• 2016-09-29 健康百科.牙科

  怕看牙...竟差點要了命！

  牙痛不是病，痛起來要人命！一名75歲阿嬤害怕看牙，牙痛怕看牙醫，僅偷偷吃止痛藥，沒想到左半邊臉頰整個腫起來，又紅又痛，醫師診斷是蜂窩性組織炎，若沒有積極處理，還有可能引發敗血症危及生命。台北慈濟醫院口腔顎面外科醫師許博智表示，患者若蛀牙出現傷口，卻沒有接受治療，加上抵抗力弱時就容易出現感染，嚴重時就會變為齒源性蜂窩性組織炎。患者葉奶奶長年蛀牙傷口深及牙根，導致左側臉部腫脹，病況嚴重。 許博智表示，臉部的蜂窩性組織炎有90%是因為齒源性(齲齒或牙周病）所產生的，很多民眾因為不敢拔牙，忽視蛀牙狀況而沒有治療，長期的慢性發炎感染之下，演變為齒源性蜂窩性組織炎，如果情況更嚴重的話，恐會造成腦膜炎或是深頸部感染導致呼吸道壓迫，更嚴重甚至造成生命危險。醫師表示，「紅、腫、熱、痛」是急性蜂窩組織炎症狀。藉由抗生素治療，加上移除蛀牙患部及殘根，才能緩解症狀。醫師提醒，除維持口腔清潔外，定期做口腔檢查。預防勝於治療，若有蛀牙情況發生務必盡快治療，才能減少細菌的滋生，遠離齒源性蜂窩性組織炎的威脅。

• 2016-08-26 健康百科.牙科

  美國2歲以下蛀牙暴增 醫師籲：長牙就得用牙膏

  過去牙醫師總會建議，孩子滿2歲以後再用牙膏刷牙，但根據美國最新的統計發現，2歲以下的兒童齲齒率暴增24％。 國際兒童牙科醫學會理事長蔡宗平說，臨床也發現非常多1歲寶寶就蛀牙的案例，不管是不是喝母奶都有1到2顆齲齒，現在改呼籲家長，一旦寶寶長出牙齒，就得用含氟的牙膏清潔，且現在不再強調清潔的多乾淨，而是牙齒有沒有與氟接觸，有氟的幫助才能減少齲齒的發生。蔡宗平說，近2年，1歲就有蛀牙的寶寶愈來愈多，很多家長都非常緊張，一到診間就說「孩子從來都沒有吃過甜的，只喝母奶怎麼還會蛀牙」。蔡宗平說，母奶也可能會有甜分，家長對於才剛長牙的孩子，往往不會特別清潔，更別說用牙膏刷牙，近期一份美國的報告，讓牙科醫學會相當震驚，美國的狀況其實也與台灣類似，不到1歲就蛀牙的寶寶，比起前一次的調查，增加24％。蔡宗平說，現在已經不能再推廣2歲以上的孩子再用牙膏了，應該從孩子長牙齒的那一刻開始就該使用，但有非常多的家長會認為孩子太小，很可能會把牙膏吞下去，現在也有很多家長，就算是2歲以後才讓孩子用牙膏，也怕2歲以上的孩子吞下牙膏，往往會買「可食用」的牙膏給孩子刷，還有些孩子從小因為使用可食用牙膏，至今都會把牙膏給吞下去。蔡宗平說，牙膏本來就是不能吞的東西，特別要有防止蛀牙的效果，牙膏都會添加氟化物，氟化物就是一個不能食用的產品，他認為食用牙膏根本就是騙人的，吃多對於身體有害而無益。家長若是擔心牙膏被孩子給吞下去，每次刷牙時，無須用到像成人一樣的牙膏量，只要一點塗在孩子的牙齒上即可。蔡宗平強調，過去台灣的教育都是教民眾怎麼刷得乾淨，事實上，應該是要教育大家，如何讓牙膏的氟化物與牙齒接觸才不會蛀牙，過度刷牙也可能會造成牙齦的傷害，把食物剔乾淨，再輕輕加上牙膏刷牙就能達到預防蛀牙的效果。

• 2016-08-15 健康百科.牙科

  喝飲料吹薩克斯風 男童門牙蛀光光

  含糖飲料比糖果更易引發蛀牙。一名愛喝飲料的國小男童，在學校樂隊擔任薩克斯風手，但他吹樂器前沒刷牙習慣，日前牙科檢查發現他整排門牙蛀光光。牙醫師指出，含糖零食一天吃超過3次，齲齒危險就亮黃燈，超過6次亮紅燈，但喝完一杯飲料，絕對超過6口，尤其是700毫升的手搖飲料更具高蛀牙率，呼籲家長當心孩子的飲食，培養孩子潔牙習慣。衛福部統計，12歲孩童齲齒指數為2.5顆牙，高於世界衛生組織2010年訂定口腔健康少於2顆的目標。兒童牙科醫學會理事長李楊鈞指出，12歲孩童口腔幾乎已換成恆牙，在高醫療水準的德國、澳洲等地區，孩童齲齒指數可降至1，我國進步空間仍大。李楊鈞表示，造成齲齒的關鍵在於「糖」，其中包括澱粉類的「醣」，細菌只需1%糖分，就足夠酸腐牙齒。開業牙醫師李天堯指出，吃糖易口渴，孩子至少會喝水沖淡一些糖分，但喝含糖飲就很少再喝水，且可樂或汽水的碳水化合物容易使牙齒脫鈣，使牙蛀得更厲害。收治個案的李天堯說，男童愛喝奶茶，一天至少3到4杯，喝完飲料不漱口也沒刷牙，直接口含吹嘴吹奏薩克斯風，整個口腔都是細菌，長期下來門牙蛀光光。李楊鈞也曾遇過一名男學生，認真潔牙但仍蛀牙不停，追問才知男學生習慣邊讀書邊吃糖，儘管三餐飯後潔牙，「高頻率飲食」仍使齲齒機會大增，臨床觀察發現，愛喝含糖飲的人，蛀牙率更是直線攀升。李楊鈞坦言，吃完東西就該刷牙，但對高頻率飲食的人來說很難做到。儘管有人認為，可用漱口代替刷牙，但漱口並無法把糖分沖淡到1%以下。該如何降低孩子齲齒機會？李楊鈞表示，除了降低高頻率飲食機會，含糖飲料更要少喝，最後仍是回歸清潔，飯後一定要刷牙並使用牙線，才能把口腔清潔乾淨。至於牙膏，李楊鈞建議使用含氟濃度1000ppm以上牙膏，牙膏量一顆玉米粒大小，避免孩童誤食，但因兒童牙膏含氟量不高，甚至根本沒有，若孩子不拒絕成人牙膏的冰涼感，改用成人牙膏更好。李天堯表示，含雲南白藥、蜂膠的牙膏也助口腔免疫力，民眾也可參考使用。●怎麼讓孩子刷好牙1.刷牙頻率：建議每天三餐飯後刷牙，最少刷2次，每次至少3分鐘。2.牙刷選擇：刷頭不宜太大，以免刷不到最後一顆牙。刷毛不宜過硬，以免磨損牙齒。3.牙膏選擇：含氟牙膏能抑制口腔細菌、強化琺瑯質，建議選用含氟濃度1000ppm以上牙膏。4.怎麼刷牙：一次刷2顆牙，並以45度角牙齒與牙肉的交接縫隙，建議最少震動刷20下。5.牙線使用：牙線可清潔牙壁，帶出菜渣及牙菌，提醒上下排牙齒都要顧到。資料來源／衛福部心口司、李楊鈞、張軍堯牙醫師

• 2016-07-22 新聞話題.健康知識+

  甜死人！喝這飲料 等同吞16顆方糖

  炎炎夏日喝含糖飲料解渴，小心發胖！衛福部國健署調查，國人每周約喝7次含糖飲料，近9成的國高中生與近8成的成人每周至少喝1次含糖飲。在各類飲料冰品中，香草奶昔含糖量最高，喝1杯等同吞下16顆方糖，熱量則是全糖珍珠奶茶最高，暑假期間每天1杯恐暴肥5公斤。根據國健署2013至2015年「國民營養健康狀況變遷調查」，有89.6％的國中生、85.5％的高中學生、77.9％的成人每周至少喝1次含糖飲料；各年齡層每周喝含糖飲次數約7次，平均每天會來上1杯。國健署社區健康組長林莉茹說，世界衛生組織建議游離糖攝取量應降低至攝取總熱量5％，60公斤成人每日糖攝取上限約22.5公克，但市面上常見的手搖飲料、果汁、發酵乳、運動飲料、茶飲等，幾乎全數超標。林莉茹舉例，1杯470毫升的香草奶昔，含糖量高達79克，等同16顆方糖，夏天受歡迎的焦糖可可碎片冰沙、多多綠茶，含糖量也高達14顆方糖；全糖珍珠奶茶含糖量也不低，加上珍珠、奶精熱量高，一杯熱量高達653大卡，必須慢跑80分鐘才能消耗，暑假每天1杯恐增胖5公斤。林莉茹說，攝取過量糖不但會造成肥胖、代謝異常與齲齒，也可能增加代謝症候群及心血管疾病風險，加速身體老化。建議民眾購買飲品前留意營養標示，換算糖與熱量，並多喝白開水及飲用低脂乳品，或把白開水加入新鮮水果或做成冷泡茶提味。

• 2016-06-22 健康百科.牙科

  刷牙沒用牙線 高一生14顆蛀牙

  甫上高一的男生發現門牙縫出現黑一塊，趕緊就醫後一照X光，竟照出來14顆蛀牙，且蛀牙處都位於「牙縫」，醫師指出，牙縫蛀牙通常是沒有使用牙線，導致牙縫卡了菜渣，引發蛀牙。中華牙醫學會理事、開業牙醫師李楊鈞說，台灣的刷牙率已經到90%以上，但是使用牙線的民眾僅有10%左右，且多數用牙線的民眾，都是使用牙線棒，並非使用一般的牙線。根據臨床觀察，有不少患者使用牙線棒都是一根用到底，這樣的行為根本是在幫牙齒的細菌「搬家」，進而增加齲齒率的發生。李楊鈞說，使用牙線好處是，由於牙齒是有弧度的，若使用牙線就可以依不同角度清潔牙齒的C型槽，至於牙線棒卻無法做到這件事，呼籲民眾最好學著使用一般的牙線，且三餐飯後都一定要使用。此外，每年寒暑假，就會出現邊打電動、邊吃東西的孩子嚴重齲齒的問題，李楊鈞說，吃完飯、甜食後5分鐘，口腔就會變成酸性環境，蛀牙菌就會開始侵蝕牙齒表面，大幅提升蛀牙機率，民眾最好縮短吃飯的時間，也建議少吃零食，並把握飲食後10分鐘的黃金潔牙時間，養成正確潔牙習慣。李楊鈞提醒，如果出現齲齒，建議每半年檢查一次，並由醫師照X光才能看到細部的齲齒。

• 2016-06-21 健康百科.牙科

  K書配零食 半口都蛀牙

  許多學生K書時，邊看書邊吃零食、喝甜飲，牙醫師提醒，這是口腔保健的大忌。一名高一男學生常覺得門牙輕微疼痛，至牙科診所檢查，X光檢查發現竟蛀了14顆牙齒。中華民國兒童牙科醫學會理事長李楊鈞指出，許多年輕學子因考試壓力沈重，疏於照顧牙齒，一邊K書，一邊吃零食，喝含糖飲料，又未徹底潔牙、定期檢查，成為蛀牙的高風險群。李楊鈞指出，這名男學生從小定期接受口腔檢查，但升上國一後，因課業忙碌，疏忽口腔衛生，沒有定期回診，時隔三年因為門牙齲齒回診，雖然肉眼看不出齲齒問題，但在全口X光檢查下，卻發現了14顆齲齒。飲食後10分鐘立刻潔牙李楊鈞說，口腔在吃完甜食，後五分鐘內就會形成酸性環境，蛀牙菌逐漸侵蝕牙齒表面，大幅提升蛀牙機率，提醒民眾應該把握飲食後10分鐘的黃金潔牙時間，養成正確潔牙習慣。「國人使用牙線比率偏低」李楊鈞說，大部分國人並無使用牙線的習慣，據統計，天天使用牙線者還不到兩成，除了覺得不方便、操作困難外，不少人因對牙線有錯誤迷思敬謝不敏。許多人擔心天天使用牙線，牙縫會越來越大，李楊鈞表示，如能在醫師指導下正確使用牙線，並不會讓牙縫變大。此外，牙線並非只用於清除牙縫上的菜渣，即使沒有菜渣，每天應至少使用一次，清除齒間堆積的碳水化合物。不少人認為牙線棒、牙線的潔牙效果差不多，李楊鈞說，不少民眾常用一根牙線棒清理多顆牙齒牙縫，形同幫口腔細菌搬家，若要用牙線棒，建議一根只清潔一、兩顆牙。

• 2016-05-19 健康百科.牙科

  不同星座 刷牙習慣大不同

  星座個性會讓你刷錯牙？衛福部近日與網路知名插畫家溫蒂妮合作，推出「四大星象口腔保健守則」，按火象、土象、水象、風象星座分析刷牙方式，火象星座，可能因性子較急，刷牙草草了事；土象星座，則可能因個性勤儉持家，牙膏只擠一點點，無法發揮含氟牙膏的效用。因宣導方式新穎，十六日首貼上衛福部官方臉書，短短三天，宣導網頁瀏覽人次累計至一萬四千多人，有網友留言：「沒想到我們國家衛教這麼酷炫 」、「整個酷翻了」。廣告主要由衛福部綜合規畫司負責，搭配抽獎活動，準備一百多項獎品，包括摺疊腳踏車、空氣清淨機和吹風機等。民眾只要在臉書分享、填寫資料，就有機會獲獎，活動至六月十日截止，網址為：www.mohworalhealth.com。衛福部心口司副司長張雍敏表示，宣導目的是希望民眾了解刷牙的重要。至於星座和刷牙方式到底有沒有關聯？她笑說：「是噱頭啦，參考就好。」開業牙醫師李天堯也說，宣導方式有趣，的確能吸引目光，但如何正確刷牙，民眾還是要自己下功夫。以他的經驗，診所病人約九成都不認真刷牙，須花費很長時間才能建立正確刷牙觀念。開業牙醫師張軍堯表示，日本政府近年推動「八○二○口腔保健運動」，也就是人到了八十歲，還能保有廿顆以上的自然牙齒，有健全的咀嚼能力，維持生活品質更能享受美食。但想達到「八○二○」的目標，口腔保健就需從小做起，避免齲齒和牙周病找上門。

• 2016-05-01 健康百科.牙科

  天熱愛喝含糖飲 口腔變酸易蛀牙

  天氣回暖，冰水、冷飲成了許多人的最愛，牙科醫師指出，民眾喝含糖飲料的頻率隨著氣溫升高而增加，但喝了含糖飲料，只需五分鐘口腔就會變成酸性環境、開始脫鈣，大幅提升齲齒機率。台北醫學大學口腔醫學院臨床助理教授黃耀慧醫師指出，季節變換之際，許多人關心腸病毒等傳染性疾病，其實口腔健康也相當重要，因為喝冷飲機率增加，大幅提高蛀牙率與口腔問題。黃耀慧說，許多民眾冬天習慣喝熱水或用溫水刷牙，最近喝冰水或冷飲，才發覺牙齒敏感，一遇冷水就覺痠軟，急著至診間報到，原來是「下陷型齲齒」作怪，如果沒及時治療，可能牙齒崩裂。夏天吃零食、喝飲料比率較高，進食次數一多，牙齒容易卡食物殘渣，以致口腔長期處於酸性環境。黃耀慧指出，飲食後10分鐘為潔牙黃金時間，民眾應養成正確潔牙習慣，保護口腔健康。黃耀慧提出「愛牙四守則」，首先每半年進行一次口腔檢查，遠離惱人的牙痛；換季時刻除了更換個人衛生用品，最好也安排口腔檢查，盡早發現潛在的口腔健康問題；早晚使用含氟牙膏刷牙、每天使用牙線（棒），吃完、喝完嚼無糖口香糖或使用含氟漱口水，都是口腔保健的不二法門。黃耀慧指出，唾液是中和酸性環境最天然的利器，嚼無糖口香糖可增加10倍口水流量，降低口腔酸性，抑制牙菌斑等酸性物質生成，還可清除齒縫殘渣與齒面黏膩感，幫助牙齒再礦化，達到潔牙保健的作用。建議吃完、喝完食物後的黃金十分鐘內刷牙，如果不方便，可咀嚼無糖口香糖，透過刺激唾液大量分泌中和口中酸性，就能有效維護口腔健康。

• 2016-04-14 健康百科.牙科

  喝含糖飲 容易蛀牙

  含糖飲料喝多了不僅會變胖，還容易引發蛀牙。牙醫師表示，天氣逐漸變熱，喝含糖冷飲機率更高，但很多人一杯飲料喝很久，讓口腔持續處於酸性環境，更容易蛀牙，提醒喝完飲料要刷牙或先喝白開水。冬天不少人怕冷以溫水漱口，反而不易發覺蛀牙，近來喝冷飲突然覺得牙痛才發現蛀牙，建議應定期做口腔檢查。台北醫學大學口腔醫學院臨床助理教授、開業牙醫診所醫師黃耀慧表示，天氣轉熱後，民眾喝含糖飲料頻率跟著增加，不過，不要以為喝飲料不會有菜渣等殘留，就忽略蛀牙危機，許多人一杯含糖飲料喝半天，口腔長時間處於酸性環境，蛀牙機率提高。蛀牙不會有立即症狀，黃耀慧說，很多人冬天用溫水漱口，無法察覺蛀牙問題，最近變熱開始喝冷水、冷飲，才開始覺得牙痛；她近來收治一名30多歲女性，突然覺得牙痛、不舒服，檢查發現上排後牙有下陷型齲齒。黃耀慧說，有些蛀牙是從兩顆牙齒中間開始蛀或下陷型齲齒，外觀看起來很完整，其實牙齒底部已經蛀光，如果沒有明顯牙痛很容易被忽略，提醒至少每半年要定期檢查口腔。平常吃完東西、喝完飲料後，最好使用含氟牙膏刷牙，且每天都要使用牙線棒，如果無法立即刷牙可用漱口水或嚼無糖口香糖。

• 2016-03-18 健康百科.兒科

  夜夜咬奶瓶 門牙全蛀光...幼兒潔牙這樣做

  1歲前就該看牙，評估是否塗氟衛福部統計，二○一一年國內二至三歲孩童齲齒率為三成一，五歲飆高至百分之七十九，每十人就有八人蛀牙。醫師指出，幼童齲齒率高，多半是父母誤認寶寶牙齒沒長全，忽略口腔健康，甚至等寶寶三歲以後才帶去看牙，正確觀念應是：「寶寶一歲前就應該去看牙，評估是否需要塗氟預防蛀牙。」三月廿日為世界口腔健康日，衛福部心口司與牙醫師公會全聯會合作舉辦「孕婦嬰幼兒親善牙醫院所」活動，提供孕婦及十二歲以下兒童就診免掛號費，期建立「長牙看牙、定期看牙」觀念，活動從三月廿一日至四月五日。衛福部心口司副司長張雍敏表示，民眾可先上衛福部網站（www.mohw.gov.tw） 查詢。爸媽以為牙沒長全，忽略口腔衛生一名一歲寶寶半夜常哭鬧，兒童牙科醫學會理事長李楊鈞檢查發現，寶寶上下門牙全蛀爛，詢問才知寶寶晚上咬著奶瓶睡覺，媽媽也未替寶寶潔牙，才導致蛀牙而疼痛。李楊鈞說，乳牙蛀牙還是得做根管治療，減緩疼痛，並戴乳牙冠保護，否則「寶寶整晚罵罵號，全家不必睡了。」桃園市牙醫師公會理事長徐啟東表示，學齡前兒童要嚴防奶瓶性蛀牙。桃園市牙醫師公會副理事長簡志成說，許多父母以為乳齒蛀了沒關係，疏忽乳齒蛀牙會影響牙床健康，以後長出恆齒，也可能齒列不整。李楊鈞指出，不管喝母奶或配方奶，寶寶長出牙齒後，細菌就會在口腔內孳生，細菌量是無牙時十倍，容易蛀牙，建議父母每天為一歲以下寶寶，用紗布沾清水潔牙一到二次，一歲以後可在紗布上沾極少量牙膏潔牙。此外，媽媽和新生兒常有親嘴、以口餵食或吹涼食物等動作，若有蛀牙，口腔細菌就可能傳給孩子，讓寶寶蛀牙。牙醫師公會全聯會常務理事黃茂栓說，準媽媽在懷孕期間因荷爾蒙改變，易蛀牙、發生牙周病，建議懷孕時定期接受口腔檢查。

• 2016-03-17 健康百科.牙科

  咬奶瓶睡 1歲娃門牙蛀光

  根據衛福部調查，100年二到三歲兒童齲齒盛行率為31%，五歲高達79%，有牙醫師收治過一歲左右寶寶，兩顆門牙蛀到神經，痛得晚上睡不著。衛福部與牙醫師公會全聯會，3月21日到4月5日舉辦「孕婦嬰幼兒親善牙醫院所」活動，孕婦及12歲以下兒童活動期間拿健保卡到親善院所就診免掛號費，估計有大約16萬孕婦及250萬名兒童受惠，可省50到150元不等。牙醫師提醒，兒童牙齒健康要從媽媽懷孕期開始，媽媽先照顧好自己的牙齒、降低細菌量，避免日後親密接觸傳給寶寶；此外，寶寶出生後可每天用紗布按摩寶寶牙齦，長出乳牙後沾薄薄的牙膏擦牙齒，避免蛀牙。中華民國兒童牙科醫學會理事長李楊鈞表示，曾收治過一歲左右寶寶，因為經常咬著奶瓶睡覺，門牙已蛀到神經，晚上痛到睡不著哭鬧，父母親才帶到診所檢查，後來以根管治療並戴乳牙冠保護。寶寶的口腔健康應從媽媽在懷孕時期要做好口腔清潔，李楊鈞說，準媽媽們應將口腔中的細菌量降至最低，以免生產後與寶寶親密接觸時，又將細菌傳給寶寶。李楊鈞說，研究發現，寶寶長出第一顆牙齒後，口腔細菌量飆升，細菌量是無牙時的至少10倍，因此寶寶出生後，父母親最好每天以2x2公分大小的紗布沾水按摩寶寶牙齦，讓他們慢慢習慣口腔清潔，以免日後不愛刷牙；當長出乳牙後，應帶到醫院由醫師評估，是否可塗氟預防蛀牙。此外，因為媽媽懷孕四到六周時，寶寶牙胚開始發育，提醒準媽媽們要多補充蛋白質、鈣質等，幫助發育。