鼻竇炎 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  鼻中膈矯正 無法根治鼻過敏

  【聯合報╱記者張嘉芳、吳佳珍／專題報導】 「哈啾、哈啾！」20多歲的小婷自北上念大學，動不動就鼻塞，呼吸不順、整天昏昏沉沉，吃東西沒味道，甚至因長期擤鼻涕，一低頭就流鼻血。小婷接受鼻中膈彎曲矯正及鼻息肉割除手術，原以為一勞永逸，從此不再鼻塞。但醫師表示，手術只能改善症狀，若無法避開過敏原，流鼻水、打噴嚏等症狀仍會持續。台北榮民總醫院鼻頭頸科主任許志宏表示，鼻息肉是鼻腔內新生贅肉，與慢性鼻竇炎有關，很多人接受鼻中膈矯正手術，割除的不是鼻息肉，而是處理下鼻甲肥厚導致的呼吸通道狹窄。振興耳鼻喉部聽覺科主任力博宏表示，下鼻甲是正常鼻構造組織之一，主要功能除了過濾髒東西，分泌腺體保持鼻子濕潤及加熱，亦有免疫蛋白保護機轉。「沒有人的鼻中膈是完全直的。」力博宏說，每個人或多或少都有鼻中膈彎曲，視彎曲是否阻塞呼吸道或導致鼻塞，決定治療。目前鼻中膈矯正及下鼻甲手術採局部麻醉，患者透過微創手術矯正鼻中膈，並將肥厚下鼻甲內容物進一步抽吸出來，如此既能保留鼻黏膜，又可讓下鼻甲體積變小，不會阻礙呼吸通道，改善鼻塞。有人以為鼻中膈矯正可讓鼻子尖挺，力博宏強調，鼻中膈矯正無法讓鼻子變挺。鼻中膈彎曲矯正及下鼻甲手術雖能改善鼻塞，卻無法根治鼻過敏。力博宏說，只要暴露在過敏環境，仍會出現打噴嚏、流鼻水等症狀。根治鼻過敏，必須找出過敏原，除減少暴露機會，配合運動、多曬太陽、戒菸等，才能改善過敏引起的鼻塞。 【2014/07/03 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  眼眶紅腫 急性鼻竇炎併發

  【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】近日兩位5歲及15歲女性右、左眼眶發紅腫脹疼痛多天，還有頭痛、鼻痠脹、臉部腫脹感，上排牙齒不時還會疼痛。醫生判定為急性鼻竇炎併發眼眶膿瘍。醫生提醒民眾，若有眼眶腫脹、眼球凸出及視力障礙等症狀，除了眼科，也應至耳鼻喉科門診求診，以便早期發現，早期接受治療。收治病例的台北市立聯合醫院耳鼻喉科主任黃弘孟表示，急性鼻竇炎是耳鼻喉科門診常見疾病，尤其是在流感盛行期，通常藥物治療二星期大部份皆可痊癒。但若持續治療一星期症狀無改善甚至加重，需至大醫院就診，此時有可能是急性鼻竇炎併發眼腦部感染。黃弘孟說，鼻竇炎則是指空腔中的黏膜腫脹及發炎，常發生於上呼吸道感染之後，但細菌、病毒、黴菌及過敏也有可能是致病因。鼻竇炎常見併發症有眼眶蜂窩組織炎、眼膿瘍、失明及腦膜炎或腦膿瘍。因此，當病患合併有眼部併發症時，常會有頭痛、前額和眼眶下的深度脹痛，嚴重的外觀會有明顯發紅腫脹，更甚者會造成眼球運動困難與失明。黃弘孟表示，內科治療以抗生素為主，輔以收斂劑、黏膜酵素、類固醇噴劑，治療約3至6周。急性鼻竇炎併發眼眶膿瘍之外科治療時機為24小時藥物治療無效或有眼、腦併發症。目前若病灶可由鼻腔進入時，最佳手術方式為功能性鼻竇內視鏡手術。

• 2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔

  感冒（細菌性鼻炎）跟鼻竇炎如何區分？

  【內容摘自《顧好呼吸道，治好感冒、咳嗽、鼻炎、氣喘，肺癌不上身！》，作者廖婉絨、廖千慧，三采文化出版】鼻竇炎症狀與感冒非常相似，容易搞混鼻竇炎最常見症狀包括：鼻塞、黃濃鼻涕、頭部沉重感。由於症狀與感冒非常相似，又常因感冒引發而緊接著感冒發生，所以很容易被搞混。剛發生的鼻竇炎稱為急性鼻竇炎，如果症狀持續長達三個月以上，則稱為慢性鼻竇炎。鼻竇炎的最大特色，就是會有黃濃濁涕，但這不能當作唯一的診斷標準。黃色或黃綠色的鼻涕，只能說明有細菌感染發炎，卻不能表示感染的位置一定是在鼻竇，有少部分的感冒類型。例如：細菌性鼻炎，也會出現黃濃濁涕。要區分感冒（細菌性鼻炎）跟鼻竇炎的關鍵是，感冒（細菌性鼻炎）的黃濃鼻涕只會持續1~2天左右，鼻涕顏色就會逐漸轉成透明稀薄，鼻涕量也會逐漸減少到完全沒有，而且感冒（細菌性鼻炎）通常只要6~14天就會痊癒。如果流黃濃鼻涕的情形超過3 ~4 天，而且是從開始感冒經過一週後才出現的，就該懷疑是鼻竇炎。此外，感冒引起的肌肉痠痛通常是全身性的，鼻竇炎引起的肌肉痠痛與鼻咽自律神經有關，所以侷限在肩頸部位。除了常見的鼻塞、黃濃濁涕、頭部沉重感之外，鼻竇炎還可能會出現的症狀有：因為膿涕引起的鼻子惡臭、口臭，鼻涕倒流引起的咳嗽，長期發炎導致的流鼻血、嗅覺不靈敏，急性感染引起的發燒畏寒，鼻竇腔發炎引起的頭痛、面部腫脹、額頭或顴骨有壓痛感，鼻咽自律神經被刺激而肩頸痠痛等症狀。