黃斑部病變 相關文章

• 2019-07-29 名人.精華區

  王英偉／保護視力 關鍵從小做起

  兒童近視是近年來各界重視的議題，衛福部國民健康署106年委託「兒童青少年視力監測調查」發現，幼兒園大班近視盛行率達9%，到了小一學童則上升到19.8%，到小二更攀升到38.7%，倍數成長令人擔憂。台灣兒童罹患近視年齡愈來愈低，根據國外學者Gwiazda J等人研究顯示，年紀愈小得到近視，度數增加愈快，平均每年增加75至100度，如果未加以控制，就容易導致度數高於500度的高度近視，高度近視易產生早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑病變，甚至10%可能導致失明。從調查資料及醫學證據，在在提醒我們，視力保健刻不容緩，從小養成好的用眼習慣是保護眼睛的第一步。長時間、近距離 才是大問題根據古博文教授等人在權威期刊「美國眼科醫學雜誌（Ophthalmology）」發表研究，促成國小學童近視度數飆升主因，不是看電視、滑手機，「長時間、近距離用眼」才是高風險因子。現今家長為了提升孩子競爭力，除了課業，著重於才藝班、家教等課後輔導。看書、畫畫、寫功課、看電腦都是近距離用眼行為，當家長忙於工作或家務時，智慧型手機或平板電腦更成為陪伴孩子工具，容易因而忽略使用時間而讓視力惡化。106年國民健康署的調查也發現，每天平均近距離用眼時間大於180分鐘的小孩，比用眼時間小於60分鐘的小孩，更容易近視。未滿2歲的孩童 避免看螢幕今年世界衛生組織再次發布「5歲以下兒童身體活動坐久行爲和睡眠時間的指南」，強調避免讓未滿2歲的孩童看螢幕，2歲以上孩童每日則不要超過1小時，1到2歲的優質睡眠須滿11至14小時。3到4歲每天身體活動至少2小時，其中至少1小時中至高程度活動，並達10到13小時睡眠。另外，國民健康署委託調查顯示，睡眠時間不足9小時，近視風險增加9.04倍。然而，我國幼兒園及國小學童睡眠時間8小時以下者占15%，國中生及高中生睡眠時間8小時以下者，高達89.5%，其中22.7%甚至在6小時以下。戶外活動、充足睡眠 也防近視此外，戶外光線刺激視網膜會促成人體生成多巴胺，而多巴胺會阻止眼球橫向拉長而預防近視。因此，國民健康署參考國內外研究及作法，推動戶外活動，建議每日應於戶外活動2小時與充足睡眠的近視防治策略。兒童視力保健亟待政府、學校及家長共同積極推動，但隨時代進步，3C產品成為生活中不可或缺工具，兒童對於難以抗拒的影音及遊戲等3C產品，更無法控制使用時間。為使民眾正確使用3C產品，國健署邀集專家學者與相關單位共同訂定「3C產品加註警語行政指導原則」，強制業者於產品加註警語，如「使用過度恐傷害視力」及「使用30分鐘請休息10分鐘；未滿2歲幼兒不要看螢幕，2歲以上每天看螢幕不要超過1小時」等。此外，近視防治愈早愈好，國健署推動幼兒園健康促進試辦計畫，特別將視力保健議題納入，推動親子共讀計畫，透過繪本由家長說故事給孩子聽的過程，將近視防治概念融入，潛移默化的建立兒童正確用眼行為。兒童視力保健需要跨部會及眼科專業領域互相結合共同努力，學校及家長更是影響兒童最重要的關鍵，未來整合各界意見並持續宣導近視防治，期望台灣孩子能真正遠離惡視力的威脅。

• 2019-07-25 科別.眼部

  6成視障難獨立生活 AI輔具助改善

  台灣視障人口增，對輔具需求大。在資策會擔任產品經理的甘仲維，29歲時眼壓過高、眼前一片黑，就醫檢查確診因過度使用3C產品而罹患急性青光眼，在短短兩年內變為全盲。經歷手術，使用擴視機、濾光眼鏡等輔具，直到使用新的AI視障輔具才改善。衛福部2018年統計，台灣視障人士已超過5萬5000名，63.3%無法獨自行動，59.3%無法自理生活；除造成就業困難，視障人士必須藉由輔具來提高生活自主性及品質。中華民國眼科醫學會理事王孟祺表示，對於視障朋友來說，要不假他人之手做任何事，都是「看不見」的生活挑戰，像獲取資訊、閱讀，鈔票等物品辨識等，都是常人看似簡單、但對視障朋友來說非常重要的事。王孟祺說，當醫療無法幫助低視能或視障人士時，輔具成為協助選項之一；台灣目前已有許多輔助工具如擴視機、螢幕報讀軟體等，但體積太大、無法隨身攜帶，且對重度以上視障人士，無法全方位顧及日常所遇到的問題。近期已有為視障者打造的AI視障輔具眼鏡，配戴後可設定用觸碰或投影方式來閱讀資料，發出聲音告知所觸範圍文字，更精準、直接解決患者生活與工作上面臨的問題。王孟祺說，除了天生視障外，3C使用過度、高齡者視力退化、青光眼、糖尿病等，都可能造成低視能及全盲，民眾如有視力減弱、老花、近視突然加深卻找不出原因時，要小心可能眼睛結構出問題，趕緊至眼科檢查，以免是青光眼、黃斑部病變或視網膜破損延誤就醫，恐有失明風險。 編輯推薦 疼痛總是好不了？治療師：因為你一直處於扣血狀態 發燒想自費打「營養針」可以嗎？醫師解析營養針成份

• 2019-07-22 科別.眼部

  大太陽高溫 眼睛曝露過量紫外線小心急性角膜灼傷

  夏季天氣高溫炎熱，外出活動除了做好防曬，別忽略眼睛其實也需要防曬。聯新國際醫院眼科主任張文瑞提醒，眼睛長時間曝露在過量的紫外線中，短時間內可能會造成急性紫外線角膜灼傷，日積月累容易引起黃斑部病變、視網膜病變及白內障，甚至會有失明風險。張文瑞表示，眼睛沒有做防曬，就可能不知不覺造成傷害，長期下來會影響眼睛健康，造成視力提早老化。太陽光的紫外線具有穿透力，雖然眼睛角膜及水晶體具有隔絕效果，但長時間累積，還是可能造成黃斑部病變，眼睛在沒有保護措施的情況下，曝露過量紫外線，可能造成眼睛最外層的角膜破皮、剝落，發生紅腫、疼痛、流淚的症狀，視力會受影響。張文瑞說，長期間在海邊或雪地活動，更要特別注意眼睛防曬，一位年輕人因為「急性紫外線角膜灼傷」半夜掛急診，患者白天在海邊衝浪，眼角膜因為長時間受到陽光反射而曬傷，雖然當下感受不明顯，到了晚上感覺眼睛異常刺痛、畏光、流眼淚，疼痛不已。除了立即的傷害，過量的紫外線量持續累積，對眼睛內部可能進一步使水晶體變得混濁，造成白內障，紫外線再往內部侵犯，可能造成黃斑部發生病變，影響視力嚴重減退。預防紫外線對眼睛的傷害，最直接的方式就是避免陽光照射到眼睛，對於光線比較敏感或是有眼睛疾病的民眾，到戶外可以配戴有帽緣的帽子和太陽眼鏡，即使沒有太陽的陰天或樹蔭下仍有紫外線，仍應多注意。聯新國際醫院表示，太陽眼鏡的選購，不是鏡片顏色越深就越好越有效，最好選擇透光率在40%以下，且有經濟部標準檢驗局合格標章認證，品質和效果才有保障。眼睛如果因為日照而感覺不適，建議可以多閉眼休息、涼敷、滴人工淚液。平時可以多吃蔬菜水果，補充維生素C、E以及葉黃素，來幫助抗氧化。

• 2019-07-09 科別.眼部

  14歲就視網膜剝離 醫師：別宅了

  就讀國二的李小弟從小二開始戴眼鏡，度數年增逾百度，短短幾年就高度近視，最近視力模糊，年僅十四歲就視網膜剝離。衛福部國健署說，3C產品盛行，學童及青少年高度近視比率增加，建議家長暑假應安排戶外活動，盡量別讓孩子宅在家裡看電視、玩3C。國健署婦幼健康組組長林宜靜說，根據一○六年「兒童青少年視力監測調查」，幼兒園大班近視盛行率百分之九，小一攀升到百分之十九點八，小二暑假更成長到百分之卅八點七。年紀愈小罹患近視，度數增加愈快，平均每年增加七十五至一百度，容易高度近視。李小弟近視超過六百度，李爸爸說，兒子因作息習慣不佳，讀書壓力也大，他們較少帶兒子出門戶外活動，導致紓壓重心都靠手機。今年六月底，兒子突然說「眼睛模糊、看東西不規則」，他們才嚇到，就醫發現兒子視網膜已剝離。收治李小弟的高雄長庚醫院眼科系主任吳佩昌說，世界衛生組織警告，近視若超過五百度就是高度近視。而兒童若高度近視，易產生早發性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變，甚至有近一成失明風險。吳佩昌說，很多人誤解看電視是造成近視主因，其實「長時間」、「近距離」才是關鍵。例如叫小孩去畫畫、堆積木等，看似休閒活動，但都是近距離用眼。吳佩昌表示，國外研究指出，戶外光線會刺激視網膜、促成人體生成多巴胺，而多巴胺會阻止眼球橫向拉長，預防近視發生；國健署相關研究也說，小學生下課後每周花十一小時在戶外活動，近視率可有效下降。國健署署長王英偉說，提醒家長「護眼一二三」，每年帶孩子定期檢查視力一至兩次、兩歲以上孩童每日看螢幕時間不超過一小時、戶外活動二至三小時，用眼卅分鐘須休息十分鐘。 編輯推薦 「達文西」好神？只這二種手術有優勢，婦癌治療未必較優 維持20年不復胖 肥胖研究醫師靠這3大秘訣

• 2019-06-30 科別.眼部

  哪一種太陽眼鏡才好？眼科醫師教你怎麼選顏色和濾鏡

  出門等公車，還沒走到車站已經一身濕；到郊外踏青，蚊子大軍瘋狂騷擾。溫度狂飆、艷陽高照，暑氣讓人不耐也無奈。對抗一年比一年熾熱傷人的陽光，你做好準備了嗎？從眼睛到皮膚，從體內到體外，把抗夏裝備準備好，安然度過夏天。夏日不只暑氣難耐，熾熱陽光也容易傷害眼睛。眼科醫師提醒，太陽光的紫外線（UV）是波長短於400奈米的不可見光，會傷害眼睛，且傷害會持續累積，若沒做好「眼睛防曬」，也就是配戴合適的太陽眼鏡對抗紫外線，暴露過量恐增加白內障及視網膜黃斑部病變的風險，不可不慎。選鏡片 不能只看UV400合適的太陽眼鏡該怎麼挑？振興醫院眼科部主治醫師許粹剛指出，好的太陽眼鏡必須能夠100%抗UV，不過市面上不少廉價的太陽眼鏡並無此功用，還有產品因切削不當而造成鏡片磨損，當視線模糊不清，眼力就易疲倦。但太陽眼鏡的抗UV標示該怎麼看呢？許粹剛說，不少太陽眼鏡上面會黏貼「UV400」的標籤，這是指其鏡片可阻隔400奈米波長的光線，但不等於選購時直接買黏貼有「UV400」標籤的產品就好。根據台灣檢驗局標準，太陽眼鏡的濾鏡可分0到4共五類，而據濾鏡分類不同，光照穿透率和紫外線遮蔽率也有所不同。戶外活動 遮蔽率需達75%例如：分類0的濾鏡光照穿透率最高（80%-100%），但紫外線遮蔽率最低（0%-20%）；分類4的濾鏡光照穿透率最低（3%-8%），不過紫外線遮蔽率最高（92%-97%）。許粹剛提醒，一般戶外活動選紫外線遮蔽率75%以上的鏡片才夠，例如爬山或雪地，而爬山建議用全罩式太陽眼鏡。濾鏡分類4的太陽眼鏡雖阻絕最多的紫外線，但因透光度不佳，需注意使用的場合，例如避免道路駕駛。「但上述數值只是標示鏡片擁有的能力，並非指太陽眼鏡的好壞。」許粹剛舉例，有些人會買鏡片面積大一點的太陽眼鏡，以阻隔更大範圍的紫外線照射，但其實配戴的舒適度和美觀性也會影響，「你才會一直想戴，達到保護眼睛的功效。」藍鏡片傷眼 紅鏡片無用太陽眼鏡顏色百百種，要選哪一種才好？許粹剛建議，灰黑色最佳，茶色和琥珀色次之，黃色也可購買。許粹剛解釋，灰黑鏡片能讓各種顏色的光線平等通過，透過鏡片的光線最自然。茶色和琥珀色鏡片則會吸收被空氣中水氣或灰塵散播的藍光，可增強對比，細微處也看得清楚。黃色鏡片則適用室內或夜晚駕車，可擋掉刺眼亮光，較不會造成行車意外。許粹剛強調，不論是哪種顏色，太陽眼鏡能夠抗UV才最重要。至於藍色、紅色和玫瑰色鏡片，都不建議使用。許粹剛指出，藍色鏡片會吸引有害的藍光通過眼睛，可能提高黃斑部退化風險。紅色和玫瑰色則是屬於流行裝飾，不能夠保護眼睛。劣質眼鏡 反射影像會變形如何判斷劣質的太陽眼鏡？許粹剛說，可拿鏡片朝日光燈輕輕移動，看鏡片上反射的影像是否有變形，「若有就是不合格。」此外，可請眼鏡行店員協助做鏡片抗UV功能測試，並開立合格鏡片保證書，確認鏡片規格和抗UV功能。戴上眼鏡後，若睫毛會觸碰到鏡片，則代表鏡距太短、鼻架高度不夠，也不合適。許粹剛說，不合適的眼鏡戴久了，很可能迫使眼眶周邊肌肉長期出力，進而造成眼眶疲勞。太陽眼鏡在保養上與一般眼鏡類似，必須要用眼鏡盒收置，避免擠壓變形。擦拭鏡片則需使用專業拭鏡布，別拿衛生紙或粗糙布亂擦，以免出現刮痕。若沾到油汙，則可使用中性清潔劑和清水洗淨。許粹剛提醒，太陽眼鏡千萬別長時間放在高溫空間，很可能造成鏡框變形脫屑，而鏡片的鍍膜濾光功能也可能因此降低效能，失去對眼睛的保護效果。選顏色灰黑色 透過鏡片的光線最自然。茶色、琥珀色 可增強對比，細微處也看得清楚。黃色 適用室內或夜晚駕車，可擋掉刺眼亮光。藍色 會吸引有害的藍光通過眼睛。紅色、玫瑰色 屬流行裝飾，不能保護眼睛。選太陽眼鏡4步驟1.確認鏡片是否有阻隔紫外線的效果。2.確認鏡片是否有偏光、防止反光的效果。3.顏色不是主要的挑選條件，以每個人的喜好為主，但要避免藍色的鏡片。4.舒適度也很重要，戴看看鏡框是否牢固、戴起來是否舒服。

• 2019-06-24 科別.新陳代謝

  糖友血糖控制差 易罹黃斑部病變

  35歲李姓藝術工作者，是糖尿病病友，工作時在舞台上長照強光外，平時也常滑手機、平板等3C用品；日前發現視力衰退、偶爾看不清楚，就醫檢查是黃斑部病變，治療後視力逐漸恢復，也開始透過血糖控制，讓疾病穩定下來。新光醫院眼科醫師蔡孟儒表示，黃斑部病變不再是老年人專屬疾病，患者年齡也逐漸下降。近年來手機、平板等3C用品影響下，民眾高度用眼比例上升，眼睛長期接受光線刺激下，會使視網膜血管受損，導致黃斑部病變。失明機率高25倍蔡孟儒說，2010世界衛生組織（WHO）資料顯示，黃斑部病變、白內障與青光眼為成年人三大失明原因；若為糖尿病患者，其罹患黃斑部病變風險高於一般人，失明機率高出常人25倍。他說，由於國人近年飲食精緻化、生活型態的改變，越來越多青壯年族群罹患糖尿病，據衛福部統計，全國逾200萬名糖尿病友，且每年增約2萬5000人，若血糖過高未控制，有可能會引起黃斑部病變，會出現視力模糊、視野扭曲變形等症狀，嚴重者可能會失明。蔡孟儒說，年長者或糖尿病患者，應定期檢查眼睛，若早期發現黃斑部病變並積極治療，視力能獲得改善。

• 2019-06-24 科別.眼部

  高度用眼、糖尿病作祟 國內黃斑部病變年輕化

  黃斑部病變不再是老年人專屬疾病。35歲的李小姐是個藝術工作者，舞台長時間照強光，平時也常滑手機、平板等3C用品；日前使用手機時發現視力衰退、偶爾看不清楚，到醫院檢查發現是黃斑部病變。經眼科醫師治療後，視力漸漸回到正常，由於她也是糖尿病友，也開始透過血糖控制，讓疾病穩定下來。 新光醫院眼科醫師蔡孟儒表示，黃斑部病變患者年齡逐漸下降。近年來受手機、平板等3C用品影響下，民眾高度用眼比例上升，眼睛長期接受光線刺激下，會使視網膜血管受損，導致黃斑部病變。蔡孟儒說，據2010世界衛生組織‭（‬WHO‭）‬資料顯示，黃斑部病變、白內障與青光眼為成年人三大失明原因；若為糖尿病患者，其罹患黃斑部病變風險高於一般人，失明機率高出常人25倍。由於國人近年飲食精緻化、生活型態的改變，越來越多青壯年族群罹患糖尿病，據衛福部統計，全國逾200萬名糖尿病友，且每年增約2.5萬人，若血糖過高未控制，有可能會引起黃斑部病變，會出現視力模糊、視野扭曲變形等症狀，嚴重者可能會失明。蔡孟儒說，白內障與青光眼都可透過手術治療，黃斑部病變以前為雷射治療為主；而隨著醫療進步，目前出現抗血管內皮細胞生長因子注射療法，可作為眼內注射藥物的選擇，能使眼睛黃斑部水腫消退及網膜新生血管萎縮，達到治療目的。據臨床實驗顯示，持續接受上述療法治療一年的患者，65%有顯著的視力改善。不過若有藥物過敏患者，需經醫師判斷後決定治療方式，另外極少數患者可能會出現眼內炎。蔡孟儒說，年長者或糖尿病患者，應定期檢查眼睛，若早期發現黃斑部病變並積極治療，視力能獲得改善，避免失明危機。 編輯推薦 吃魚的人較長壽，該每天吃？專家告訴你3個重要守則 加速身體老化！專家：3個壞習慣導致身體活性氧過量

• 2019-06-12 科別.眼部

  白內障換水晶體 依需求挑就好

  白內障是眼睛無可避免的老化過程，也是造成全球失明人口的主因，目前國內一年約20萬件白內障手術，手術年齡層約在50歲以後，儘管手術案例不斷攀升，仍遠不及罹患白內障人數，眼科醫師說，不少病患自覺疾病對生活影響不大，若未治療，嚴重恐失明。為了讓民眾更了解眼睛疾病，聯合報健康事業部、愛爾康大藥廠、中華民國愛盲協會及台灣全人照顧協會，日前舉辦「愛你眼睛健康」講座，邀請兩位眼科醫師進行分享，吸引逾280位民眾踴躍出席。畫家莫內 也患此疾開業眼科醫師葉威毅表示，白內障不是現代人的專利，西方印象畫派大師莫內罹患白內障，影響晚年畫風；東方詩人白居易寫過多首以「眼病」為題材的詩，描述自己看物品的感覺：「散亂空中千片雪，矇矓物上一重紗」，症狀與白內障很相似。開業眼科醫師李嘉宏說，白內障是眼內的水晶體變混濁，看出去的影像如同隔了一層霧，視力模糊，對強光敏感、顏色對比度降低，到了晚期，視力更加模糊，只能在眼前辨別手指，如果不積極治療，白內障含水量增高、膨脹、前房變淺，引發青光眼，造成失明。3C不離身 更增風險現代人使用3C時間長、用眼過度，導致高度近視，加上過度暴露在紫外線下，增加白內障風險；另外三高、吸菸和飲酒都是白內障的危險因子。葉威毅也說，年齡大於55歲、身高160公分以下、有遠視100至300度等的人需留意，因眼球構造，易發生「猛爆性白內障合併急性青光眼」，風險高出常人10倍。特定條件 健保給付李嘉宏建議，當民眾出現視力模糊，先請醫師檢查評估，排除是黃斑部病變、青光眼等眼疾後，若視力不良影響生活，可考慮進行白內障手術，目前健保給付條件是55歲以上且視力0.5以下患者。白內障治療多採用超音波乳化手術，只開一小孔，把混濁的水晶體取出，放置人工水晶體，患者術後需定期回診，定時點眼藥水，九成患者傷口沒有縫線，需避免眼睛進水，手不揉眼，術後有出國需求者，不影響搭乘飛機，若有運動習慣者，他建議一個月後，再開始進行運動。二次白內障 雷射治療白內障術後會再復發嗎？葉威毅說，白內障治療大部分只會進行一次開刀手術，少數在術後再度發生視力模糊，以為是白內障復發，又稱為「二次性白內障」，多半是水晶體後囊袋發生混濁影響視力，經醫師診斷，在門診進行雷射治療即可。該置換何種人工水晶體？葉威毅建議，人工水晶體非愈貴愈好，病患可與醫師討論，依個人經濟、視力需求，選擇適合的水晶體，例如健保給付的人工水晶體，提供單焦點功能，可應付日常生活。若原有散光或老花問題者，術後仍需配戴眼鏡，視力品質不如預期，他建議因應生活需求，可考慮植入矯正散光或老花的功能性人工水晶體，提高視力品質。戴墨鏡、葉黃素 可預防葉威毅說，預防白內障，糖尿病患者控制血糖，配戴太陽眼鏡抗紫外線，攝取葉黃素、維生素Ｃ及Ｅ等抗氧化物；若有白內障問題，可與醫師討論治療方式，讓灰濛濛的視力，重新恢復正常。

• 2019-06-08 科別.眼部

  陽光好大！別忘眼睛防曬 以免白內障與黃斑部病變報到

  今日全台炎熱，多數地區紫外線更來到危險級，但許多人撐傘、戴帽、著長袖外套、塗抹防曬乳來保護皮膚，卻獨獨遺忘靈魂之窗。醫師表示，過量紫外線會導致急性的光照性角膜炎，長期下來可能累積成白內障與黃斑部病變；民眾出門除應戴帽，還應該戴有「經濟部認證UV標章」的太陽眼睛，以長保眼睛健康。台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蔡景耀表示，夏季紫外線強烈，在大太陽底下、走廊窗邊、汽車擋風玻璃內接觸到陽光，都算曝曬在紫外線底下。暴露過量紫外線，可能造成「光照型角膜炎」，也就是眼睛最外層的角膜破裂、剝落，因而發生紅腫、疼痛、流淚、視力受影響等症狀，電銲工忘記戴護目鏡直視強光、在雪地或在海灘長時間活動卻未戴太陽眼鏡，均容易出現這種傷害。不過多閉眼、多休息、涼敷、滴人工淚液等，能減少受傷的角膜感染，有助角膜再生恢復健康。過量的紫外線量持續累積、往眼睛內部侵犯，可能使水晶體變得混濁，造成白內障；蔡景耀臨床上碰過的白內障患者，除了年紀較長的，就是農民、漁民、需要在戶外工作的勞動階級。紫外線再往內部侵犯，可能造成黃斑部發生病變，其中一到兩成患者是濕性病變，脈絡膜新生血管導致黃斑部水腫、出血且影響視力嚴重減退。蔡景耀表示，要預防紫外線對眼睛的傷害，最直接的方法就是外出時戴帽，再加上戴太陽眼鏡。帽子可抵擋五至六成的紫外線照射量，而太陽眼鏡則能加倍抵擋傷害。「值得提醒的是，墨鏡不一定是太陽眼鏡，墨鏡有可能只是顏色深、但並不具抵擋紫外線的功能，因此民眾選購時要留意，產品是否有經濟部標檢局認證的UV標章。」蔡景耀也說，紫外線會導致眼睛細胞氧化、提高罹病風險，因此平時應注意多吃蔬菜水果，也可以補充葉黃素、維他命C與E來幫助抗氧化。 編輯推薦 馬如龍肺腺癌逝╱比大腸癌、胃癌死亡數多 為何肺癌成國病？ 經常喝鮮奶茶可能導致腎結石？ 營養師這樣分析

• 2019-06-03 養生.聰明飲食

  僅1/4上班族女性葉黃素達標 營養師授「補充技巧」

  大家都知道補充葉黃素有助眼睛保健，但根據調查，僅有1/4的上班族女性的葉黃素攝取足夠！營養師指出，蔬菜是最主要的葉黃素來源，可是國人蔬菜攝取量普遍偏低，因此也建議可另外選擇葉黃素補充品，例如機能性牛奶，來補足葉黃素的攝取量。「眼睛黃斑部、視網膜會受光線傷害！」好食課營養師林世航說明，當光線進入眼部，會刺激視網膜的細胞，這些細胞主要集中在黃斑部，而葉黃素和玉米黃素正是黃斑部的重要組成物，加上視網膜是人體接受光線，產生視覺的主要部位，因此必須承受光線帶來的自由基傷害。過去有多項研究指出，眼部自由基過高，是黃斑部病變的原因之一。林世航進一步提到，黃斑部病變是視力退化的主要原因，除了自由基的影響，現代人使用3C產品，大量接觸藍光，飲食習慣不佳等，都會提高身體的氧化壓力，增加黃斑部病變風險。但對很多上班族來說，盯電腦、用手機都無法避免，因此用眼時間、正確姿勢和均衡飲食攝取足夠的葉黃素就非常重要。好食課張宜臻營養師表示，健康族群每日攝取6mg的葉黃素量即可，而蔬菜就是葉黃素主要來源，包括萵苣、菠菜、花椰菜等都含有葉黃素。好食課調查了百位上班族女性一整天飲食內容，並計算營養素後發現，僅1/4（24%）達到6mg葉黃素建議量，平均攝取量是4.5mg葉黃素，其中43%的上班族女性，葉黃素攝取量未達建議量的一半（< 3mg）。另外，2013-2016年的國民營養調查也發現，多數人蔬菜攝取量偏低，成年人幾乎不足300克，青年族群（19-44歲）也只有230克，青春期更只剩下160克。張宜臻營養師也坦言，我們常吃的蔬菜，本身葉黃素含量不算高，如每100g綠花椰菜的葉黃素量為0.7mg、小白菜為1.9mg，且蔬菜中的葉黃素需搭配足量油脂才能讓身體吸收利用，根據好食課調查，以現在外食習慣難以攝取足夠的葉黃素。那到底該如何補足葉黃素呢？林世航建議，除了要攝取足夠蔬菜以外，市售保健品也可以做為補充葉黃素的方式，如：膠囊、液態補充品或者添加葉黃素的機能性牛奶...等，且研究發現，機能性牛奶中的蛋白可以增加葉黃素的溶解度，可以提高吸收率也能同時補到現代人十分不足的鈣。林世航強調，站在營養師的角度，當然首先是鼓勵要攝取足夠的蔬菜，但考慮到現實狀況，補充品也是建議之一，不論以何種方式，葉黃素最看重「長期穩定攝取」，才能讓眼睛有足夠的葉黃素濃度，維持眼睛健康。

• 2019-05-26 科別.眼部

  願景/搭車也滑 還沒念書就先近視

  世衛組織首度公布幼兒電子螢幕衛教指南之後，醫師說國內已有四歲男娃近視飆破六五○度，爸媽忙工作，每天讓他手機滑到飽，如今小小鼻樑上得架著厚重眼鏡，才能看得清楚。3Ｃ產品與幼兒的「距離」，始終讓眼科醫師緊張。高雄長庚眼科系主任吳佩昌近年一直擔任兒童視力糾察隊。經常來衛福部開會的他，若見家長在高鐵上讓孩子滑手機或平板，便默默計時。孩子從南港滑到台中，已超過四十分鐘，便走近家長，拿出證件，表明是眼科醫師，勸家長別讓孩子再滑了，眼睛休息一下吧。大部分家長聽勸，幫孩子收起手機和平板，但也有少數時候，家長對吳佩昌坦承：「我沒辦法叫他不要滑。」身兼教育部國教署兒童視力保健計畫主持人的吳佩昌解釋自己的「雞婆」，他說：「眼科醫師看到小朋友滑手機，就像治療肺癌的醫師看到病人抽菸。」臨床觀察，3Ｃ保母的後遺症十分明顯，小朋友只要平常有使用手機、平板的習慣，不出二至三年，幾乎都會近視，而愈早近視愈容易高度近視，提高早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變等風險。吳佩昌說，現在不管，日後因眼疾而付出的醫療費用由全民健保埋單，更別說失明造成的人力損失、照顧成本。視力不好，一定是3Ｃ的錯？台大醫院眼科教授王一中接受衛福部委託調查兒童與青少年視力，根據一○六年統計，幼兒園孩子放學使用手機比率近四成五，平均使用約半小時，近視率也達百分之十一點七。統計更顯示，每天使用3Ｃ一小時，比起少於半小時者，近視風險增加兩倍。王一中感嘆：「現在的孩子還沒念書，就先近視。」台北市立聯合醫院中興院區醫務長、眼科主治醫師蔡景耀解釋，六歲以下幼兒過早使用3Ｃ，將導致「視力存款」提前用罄。幼兒眼軸較短，四歲起與身高一同慢慢成長，直到和成人一樣，但長時間且近距離用眼，縮短幼童眼軸拉長的時程，「視力存款」提前用完，日後就易近視。手機和平板的藍光已被證實是黃斑部大敵。三總眼科部主任呂大文說，國外讓初生老鼠每天暴露藍光環境，兩周後就出現黃斑部病變。使用3Ｃ的所有人都面臨藍光威脅，愈早使用，未來病變機率愈高，現在黃斑部病變高危險群是六十歲以上，未來可能提前至四十歲。系列專題>>破壞王 我家的教養難題

• 2019-05-26 科別.眼部

  願景/3C世代 20年後 50萬人將失明

  3C世代 20年後 50萬人將失明世界衛生組織近日罕見發布指南，建議兩歲以下不要接觸電子螢幕。但幼童滑手機已成世代現象，國內甚至已有年僅五歲的孩子手機成癮，該如何保護滑世代的眼球與心靈？除了睡覺 一半時間盯螢幕手機連結網路，增加上網的便利性，預測機構Zenith認為，從今年起，人們每天花在網路上的時間將超越電視，成為人們獲取資訊的最主要方式。國內眼科醫學會調查也指出，國人每天使用手機時間為九點四小時，也就是說扣除睡覺，人生一半清醒的時間都盯著電子螢幕。高三學生 三成五高度近視根據調查，國內高三學生近視度數逾五百度，為高度近視者達三成五，推估廿年後因黃斑部病變、青光眼、白內障、視網膜剝離等面臨失明風險人口，可能約五十至五十五萬。世界各國紛紛提出幼兒手機使用規範，關注層級提高至國家領導人，法國總統馬克宏、對岸領導人習近平皆直接下令管理。一雙眼睛 竟分三個單位管反觀國內，視力保健也沒有專責單位。台大眼科教授王一中表示，國內零到六歲孩子的視力保健主管機關是衛福部國健署。上國小之後，這一雙眼睛屬於教育部管轄，實際執行則屬於地方衛生局。一雙眼睛，三個單位管，等於沒人管，近視己成國安危機，成立跨部會專責單位刻不容緩。王一中指出，根據演化，華人高度近視率應不會超過二成，如今高度近視趨近四成，「顯示環境因素（使用手機）已惡化到突破基因限制。」埋下失明隱憂，「我們國家未來是一大堆失明者」。家長無力 黏住就一直這樣為何把手機交給不到六歲的孩子？家長坦言，一開始用手機幫孩子拍照，再拿給孩子看，之後卻是為了減少幼兒吵鬧，例如在餐廳中安撫幼兒，「黏住之後就一直是這樣了。」此外，家長有獨處需求或額外的工作，結果情況愈來愈糟，深陷教養挫折感。監委建議 開徵３Ｃ健康捐近視問題動搖國本，監察委員江綺雯啟動「兒童近視問題嚴重」調查案，要求衛福部與教育部檢討改進，包括訂定散瞳驗光給付、兒少合理使用３Ｃ時間，強化托嬰中心、保母知能，甚至開徵３Ｃ健康捐，作為兒童視力保健經費來源。滑世代，到底該滑向何方？聯合報願景工程推出「３Ｃ破壞王」系列報導，徵求「滑世代的家長對招妙方」、「我家的無手機地帶」，在國內政府作為未明的情況下，幫助家長找到解方。系列專題>>破壞王 我家的教養難題

• 2019-05-23 科別.眼部

  畏光不再是逃避檢查藉口 有它不點散瞳也能看清視網膜

  視網膜疾病是國人的常見疾病，想預防就需定期接受檢查，但說到視網膜疾病檢查會馬上聯想到什麼？因為點散瞳劑導致檢查完4到6小時會怕光、看不清楚，幾乎半天都沒辦法開車工作，甚至在自助餐店想吃肉都會夾成甜不辣，三軍總醫院引入「超廣角眼底攝影檢查儀」，不用滴散瞳劑，5分鐘就能檢查完畢。三總眼科主治醫師陳清龍表示，我國視網膜玻璃比例是全國最高，常見視網膜疾病包括糖尿病視網膜病變、高血壓視網膜病變、老年性黃斑部退化、高度近視黃斑部病變、黃斑部皺褶、黃斑部裂孔、視網膜動脈或靜脈阻塞、視網膜剝離、視網膜破洞引起的飛蚊症等。陳清龍表示，傳統上對於視網膜疾病的檢查，使用的是散瞳間接眼底鏡檢查，但需點三次散瞳劑，整個流程至少40分鐘等候瞳孔放大，甚至有些人需要耗費1小時，漫長的等待中什麼事都不同做，且檢查時醫師需持續以強光照射病人眼睛，強光會造成不適感、流淚，病人散瞳完會視力模糊、怕光，所以無法開車回家以及工作。陳清龍表示，免散瞳超廣角眼底攝影檢查儀，能看到97%的視網膜，不遺漏躲在視網膜周邊的病灶。值得注意的是，這種檢查方式不須使用散瞳，也不用等候瞳孔放大，0.4秒便能快速成像，大幅縮短病人看到強光的時間。鼻側周邊視網膜破洞的診斷率比傳統間接眼底鏡檢查多5.6%，但目前該檢查仍須自費項目，一次需花費1000元。 編輯推薦 脖子痛可能是暫時僵硬、也恐是癌症前兆！6種症狀應儘速就醫 不是多吃菜就好！「黃金2:1法則」速解便秘

• 2019-05-10 科別.眼部

  眼科照護機器人 找出高風險病患

  糖尿病患可能面黃斑部病變等問題，長庚醫院推出AI衛教機器人「Dolly（多莉）」，可和病人交談，內建衛教資料庫可回答患者疑惑，有助提升醫師、患者對於病程掌控，促進醫病關係外，還能透過風險找出高風險病患。上線3個月來，已助百位患者風險把關。55歲的謝小姐因糖尿病引發黃斑部病變，她從未想過血糖問題影響眼睛，待後來時已看不清楚。接觸AI機器人多莉3個月，發現只要詢問就能獲得黃斑部病變資訊，包含疾病成因、說明、治療方式等，讓她很驚訝。多莉幫助她在與醫師碰面前，初步掌控自己病況，看診時跟醫師更有效討論治療方案。長庚醫院眼科視網膜科主任黃奕修表示，醫院近年致力研發糖尿病黃斑部病變的自動化照護，希望使患者離開診間也能獲得更完整、連續的醫療照護。Dolly內建資料庫收集近10以病人治療問卷，回饋彙整而成，更夠貼近糖尿病黃斑部病變患者的生活。衛福部醫事司長石崇良昨天一同見證智慧醫療。石崇良表示，長庚衛教機器人Dolly打破時間、空間的限制，讓照護不只在診間，未來透過遠距照護計畫發展，讓民眾獲得不只是疾病的治療，醫療服務也會更有品質，期待讓民眾都獲得健康。

• 2019-05-04 養生.聰明飲食

  想顧眼睛？除了吃菠菜，葉黃素含量第一名的超級食物其實是它！

  你應該要知道的食事近年來歐美國家流行的一個綠色蔬菜叫做羽衣甘藍（Kale），甚至被譽為「超級食物」！其葉黃素及玉米黃素的含量高出菠菜許多，是葉菜類的第一名！一般人想到要顧眼睛就要吃葉黃素，而講到葉黃素又想到蔬菜中含量最高的是菠菜，其實並不然！近年來歐美國家流行的一個綠色蔬菜叫做羽衣甘藍（Kale），甚至被譽為「超級食物」！葉黃素含量是葉菜界的no.1！美國視光協會（American Optomtric Association，AOA）指出，羽衣甘藍跟菠菜是良好的葉黃素、玉米黃素來源，經常食用的話可以降低老年黃斑部病變（age-related macular degeneration，AMD），而深綠色葉菜類是葉黃素和玉米黃素的主要來源，在其他五顏六色的水果和蔬菜中含量較少。根據營養資料庫NutritionData顯示，羽衣甘藍其葉黃素和玉米黃素的含量每100公克富含39毫克，而菠菜為12毫克，羽衣甘藍的葉黃素及玉米黃素含量高出菠菜3倍之多，是葉菜類的第一名！好健康可是好難吃 該怎麼讓羽衣甘藍不苦澀！在美國的超市中，隨處可見羽衣甘藍的身影，你可能無法接受羽衣甘藍較粗的口感以及帶有微苦、微澀、微酸的味道。但你走到果昔店「Jamba Juice」，菜單上就有羽衣甘藍口味的果昔！羽衣甘藍跟檸檬、桃子、香蕉、南瓜子，或是跟芒果、希臘優格、奇亞籽，一起打成健康果昔，喝起來帶有酸甜的口感，水果中和了羽衣甘藍的苦澀味，是連小朋友也會喜歡的味道！就連美國星巴克也有販售低溫烘烤的羽衣甘藍脆片（Kale Chips）！成分包含葵花子、芝麻醬、洋蔥、海鹽等等，吃起來鹹香鹹香，但小心別在外頭吃它，否則你的牙齒上會沾上很多綠色小碎片！台灣也買的到羽衣甘藍！你可能好奇，羽衣甘藍在國外如此盛行，那住台灣的鄉親想吃吃看該怎麼辦呢？目前台灣除了有從歐美進口的羽衣甘藍之外，也有台灣的農民在台南、南投埔里山上種植，價格也比進口低上不少！有興趣想嘗試羽衣甘藍特別的風味及口感的話，或許可以買來體驗試吃看看！延伸閱讀▶Superfoods 你吃了嗎？▶鑽石挑選要看5C，葉黃素也要！5大重點帶你挑選葉黃素！▶引起網友熱烈討論的葉黃素產品，「葉黃素」與「葉黃素酯」有什麼差別？（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）

• 2019-04-26 科別.眼部

  阿嬤每天餵童看手機 4歲男童近視650度

  世界衛生組織（WHO）首度公布電子螢幕衛教指南，2歲下幼童不應接觸任何電子螢幕，2到5歲孩童每天最多限制在1小時內。過度使用3C產品已讓臨床上出現許多個案，1名年僅4歲的男童，每天長時間使用手機，近視飆破650度，某天喊著看不清楚，就診才發現視力已嚴重受損。三軍總醫院眼科部一般眼科科主任呂大文說，該名案例是他收治過最小的案例，2年前，該名男童就診時，年僅4歲，家長礙於工作，將孩子托送給爸媽帶，爸媽為了不讓男童哭鬧，天天讓男童玩手機、看影片，隨男童高興要看多久就多久，直到男童返家後，常說看不清楚，檢查才發現近視已經到了650度。呂大文表示，國外曾有研究，初生的老鼠與成年老鼠進行實驗，每天暴露在藍光的環境中，初生的老鼠兩周後，出現黃斑部病變，分析原因為眼睛組織薄，藍光容易透入；他說，使用3C最擔心的問題是「近距離」使用，馬上會發生的是近視，長期暴露在高藍光的電子螢幕下，約10年，黃斑部就會提早病變，而黃斑部病變是一種不可逆的疾病，只能延緩惡化。早在WHO公布指南之前，歐盟（EU）已多次提倡，且年齡的建議更拉升到6歲以下都不該接觸電子螢幕，呂大文表示，WHO建議在2歲以前，其實與上述提及的研究有關，老鼠年齡若換算人類年紀，大約是2歲左右，才有此建議。他也呼籲，每年的寒暑假都是假性近視的高峰，短時間大量使用3C也會造成視力受損，雖說是假性近視，但弄假成真的案例也比比皆是，呼籲家長千萬要提醒並多帶孩子到戶外，別長時間窩在家中玩手機。衛福部國健署婦幼組簡任技正陳麗娟說，WHO公布指南前，我國的兒童衛教手冊中，也是給予同樣的建議，未滿二歲的幼童不建議接觸電子產品，2歲以上每天不要超過1小時，以確保視力發展，同時也倡議推動「護眼123」，每年帶孩子做1到2次的視力檢查、未滿2歲幼童不要使用電子螢幕、每天於戶外活動3小時，用眼別超過30分鐘，早睡早起，才能維持視力健康。

• 2019-02-17 新聞.健康知識+

  白內障是全球失明主因！20%恐是不戴太陽眼鏡的結果

  保健專家說，除了圍巾、手套、皮靴和外套，太陽眼鏡也是不可缺少的冬季配件。根據美國驗光協會（AOA）的一項調查，逾八成美國人在夏天戴太陽鏡，但在冬天戴的人不到三分之一。AOA主席皮爾斯醫生（Dr. Samuel Pierce）說，即使在多雲或陰天的日子，仍有八成紫外線穿過雲層。多雲和冰冷氣溫使人容易忘記這一點，「紫外線應認真防護，可惜一般人不會想到。」紫外線是陽光中不可見的部分，它是一種輻射類型光線，會損害皮膚和眼睛。紫外線分三種：UVA、UVB和UVC。聯邦疾病防治中心（CDC）說，UVA和UVB對人體健康構成嚴重威脅，而UVC大部分被地球的臭氧層吸收。在冬季月份，如果被猛烈的紫外線照射，常會引起光角膜炎（photokeratitis），被稱為雪盲。沒有戴太陽眼鏡的滑雪者熟悉這種痛苦的眼疾，常被描述為眼睛曬傷。皮爾斯說：「人在海拔一萬呎的高度，被照射的紫外線比海平面多50%，而且新雪可以反射近八成地面輻射。」即使你不打算滑雪，若未戴護眼設備且常在雪地出入，罹患光角膜炎的機率也會大幅增加。白內障是全球的失明主因，而20%白內障可能是過度暴露於紫外線輻射的結果。導致視力模糊的黃斑部退化，通常也是被紫外線照射過多所致。眼部周圍的癌症，包括黑色素瘤和基底細胞癌等皮膚癌，也是由紫外線引起。在7月戴太陽眼鏡或寬邊帽可以保護眼睛，在冬季也應這樣做。皮爾斯提醒，確保太陽眼鏡能阻擋99%至100%的UVA和UVB，能夠過濾75%至90%陽光的太陽眼鏡最好。

• 2018-12-11 科別.眼部

  台灣近視比例全球第一 靠撇步降低高度近視機率

  台南市驗光師公會指出，台灣近視人口比例為全球第一，每10人中，即有9人近視，其中還有將近3人是高度近視，而要避免近視需靠全方位努力，包括減少使用3C產品、控制近距離閱讀量等。台南市驗光師公會理事長王俊傑表示，台南市驗光師公會於去年結合在地視光尖兵成立至今，已滿周歲了，感謝一路走來先進前輩的協助，濃情厚誼永銘不忘。驗光師公會表示，世界衛生組織自2014年開始，推動為期5年的全球視力照護行動計畫，台灣在2016年公告施行「驗光人員法」的目的，就是要打造新時代的視力保健系統，提升眼鏡從業者為醫事人員，將其納入醫療照護體系內管理。全台經審查合格成立的驗光所共1255所，每5家眼鏡公司有1家達到新標準，其中台南市開業為114所，占比約1成。公會指出，亞洲人種容易近視，不論原因是遺傳或是生活型態所導致，近視一旦被誘發後，如果不介入管理就會往高度近視的方向發展，產生視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼、白內障等併發症，造成不可逆轉的視力損傷。管理近視的方向包括醫學、光學和行為，必須全方位的努力，例如控制近距離的閱讀量、減少使用3C、走出戶外多接觸自然光等，眼科醫師也會依個案的度數進展，處方不同濃度的阿托品藥水；驗光人員依點藥後的畏光與調節遲緩反應，推薦適合的光學產品。透過全面照護，才能減少下一個高度近視的患者。

• 2018-11-28 科別.眼部

  8大護眼食物 吃出好眼力

  飲食和身體健康息息相關，防堵眼睛老化，從飲食著手雖不能達到立竿見影的效果，卻是雙眼日常保養重要環節。護眼飲食該怎麼吃？邀請護眼達人陳瑩山主任分享護眼營養素有哪些，現在就將它們加入餐盤中吧！據世界衛生組織（WHO）的統計，全球視力受損的人口已經超過2.53億人，到2050年，估計每2個人，就有1人近視。研究發現，台灣滿18歲近視的盛行率高達85%，是全球平均的3倍之多。其原因與台灣人每天花7成的時間使用3C產品，和過度用眼有關。眼睛每天承受強烈的藍光及影像閃動的刺激下，不僅近視眼年齡下降，就連白內障、黃斑部病變、乾眼症、老花眼等老化眼疾，好發年齡也明顯下降。眼睛保健，除了平常要養成正確用眼習慣外，陳瑩山表示，眼睛如同身體的其他器官一樣，也需要透過均衡飲食，為眼睛補充必須營養素，才能達到確實護眼的效果。陳瑩山建議，可多攝取深綠色蔬菜和黃色水果，及多吃新鮮魚類，並適度補充莓果和堅果，烹調方式盡量採用少油、少鹽的清淡做法，不但有利於健康，更有助於遠離眼病變。他提醒，隨著年紀增長，身體對抗自由基的能力會逐漸減弱，水晶體也會因為氧化而混濁，要對抗體內堆積的活性氧，就要增強身體的抗氧化能力，多補充下面幾種營養素，才能有效抗氧化！★維生素A與類胡蘿蔔素 維生素A是感光細胞形成影像的重要物質，有助於舒緩眼睛疲勞，可幫助眼睛製造淚液，預防乾眼症和夜盲症，而β胡蘿蔔素可轉化為維生素A。此類營養素還可促進新陳代謝，降低白內障風險。可多攝取如豬肝、鰻魚、蛋黃、紅蘿蔔、南瓜、韭菜等。陳瑩山提醒，要特別注意的是，維生素A屬於脂溶性成分，建議與健康油脂一起吃，才能增加吸收率。★維生素B群 維生素B群可維護視神經健康，若缺乏維生素B1、B12容易造成神經炎與神經病變。動物性食物是維生素B12的唯一天然來源，包括蛤蠣、蚌、螃蟹、牛肉等，因此，吃素者常缺乏B群，不過現在許多產品，包括大豆製品和穀物，都額外添加了維生素B12。★維生素C 是強力抗氧化劑，可延緩及預防老化所引起的視力衰退、白內障及水晶體變性，增加眼睛的微小血管韌性和修護細胞，增進眼球健康。可多吃深綠色蔬菜，如綠花椰、彩椒、苦瓜；水果，如柑橘、莓果、芭樂等。★維生素E 維生素E是很好的抗氧劑，可構成細胞膜、減少眼球自由基產生、延緩眼球老化。建議多吃如海鮮、蛋類、橄欖油、亞麻仁油、堅果、菠菜、蘆筍和奇異果、香蕉等。★葉黃素葉黃素能長期定居在眼睛的黃斑部，同時還可中和藍光，能有效抵禦光線傷害、預防黃斑部病變。不過因為是脂溶性營養素，建議在餐後食用，吸收效果最佳。深綠色蔬菜的葉黃素含量較高，如菠菜、地瓜葉和南瓜等。另外，蛋黃含豐富葉黃素和玉米黃素、鋅，且生物利用率排行NO.1，容易被人體消化吸收、有效利用，吸收率是深綠色蔬菜的3~4倍。所以，每天早餐一顆蛋，可以增加營養，健康又護眼。★Omega-3魚類像是鯖魚、鱒魚、青花魚、秋刀魚、沙丁魚等，都富含不飽和脂肪酸Omega-3，而Omega-3內的DHA和EPA都是護眼不可或缺的營養素，能有益眼睛血管健康，減少發炎和減緩乾眼情形。DHA對視網膜感光細胞的傳導很重要，適當補充會讓視覺更敏銳，但要注意烹調手法，盡量多蒸煮少燒烤，能減少耗損。建議每周最少吃2次魚，以吃中小型魚為主，當然也可補充魚油。★蝦紅素 是強力抗氧化的營養素，可防止水晶體吸收紫外線UV光，並可增強睫狀肌能力、加強眼部血液循環。含量豐富的食物有動物性如鮭魚、蝦、蟹、魚卵等；蔬果以橘紅色的含量較多。★花青素 花青素是類黃酮素地一種，能輔助眼睛感光物質「視紫質」生成，還擁有極佳的抗氧化力，能維持正常細胞連結、血管穩定、增進微細血管循環，對保護眼睛也很好。可多吃藍莓、葡萄、紫地瓜等富含花青素的食物，建議高度用眼者每天可攝取約50mg花青素，相當於10顆葡萄、30顆藍莓，或半條紫地瓜。 

• 2018-11-14 科別.眼部

  害怕手術拖延治療！白內障患者險失明

  根據世界衛生組織統計，白內障是全球最主要的失明原因，佔失明原因51%，經常發生在老年人身上，尤其許多長輩擔心手術治療會導致失明，因此常拖到病情嚴重才就醫，反而增加失明風險。新眼光眼科診所醫師蕭裕泉觀察，診間中遇過白內障病人，因害怕手術遲遲未治療，導致看不清楚難以行動，進而罹患憂鬱症，所幸手術後病人重見光明，恢復開朗。蕭裕泉指出，白內障是眼睛內原本透明的水晶體，隨著年紀增長變硬、變混濁，由於水晶體的細胞如同樹木的年輪般排列，經年累月老化之後細胞內的蛋白質變性，逐漸使水晶體失去調節能力，對焦困難，產生視力模糊、眩光、夜間視線不良或感到色覺變暗。白內障的發生原因有很多種，少數是先天遺傳外，多數是後天因素導致，蕭裕泉表示，最常見的是老年性白內障，因為水晶體退化而逐漸硬化、混濁，據統計七十歲的長者，罹患白內障機率約50%，八十歲長者，罹患機率增加至70%。罹患代謝性疾病如糖尿病患者，因血糖控制不佳使水晶體提早霧化，甲狀腺疾病、腎臟疾病也可能引起白內障。用藥部分，少數患者長期使用類固醇藥物，恐併發白內障。而外傷性白內障是受外力撞擊傷及水晶體；高度近視者因眼球結構關係，使白內障提早報到。此外，長期待在太陽下活動者、平日接觸強光工作者，甚至使用3C產品用眼過度者，都可能加速白內障發生。蕭裕泉表示，目前治療白內障最有效的方式是手術，現在手術已經愈來愈安全，但患者也別等到白內障過度成熟才做，恐已接近失明。他建議當自覺視力不良影響日常生活時，可諮詢專業眼科醫師討論手術的必要性，手術採左右眼分開執行，術後可能會有些微視差，記得多休息，避免用眼過度可恢復正常。至於手術會置換的人工水晶體，目前健保已給付一般功能的人工水晶體，可提供患者日常生活視力；若患者原有老花、散光等情況，術後視力會改善但仍需配戴眼鏡，他建議這類患者可考慮功能性人工水晶體，同步矯正其他屈光眼疾，提升視覺品質，需自費。不過他補充，若術前已合併青光眼、黃斑部病變的人，適用與否仍需醫師診斷和評估，選擇適合的人工水晶體。眼睛健康講座：遠離白內障 找回明亮視界時間：11月25日（日）10:00-11:30（9:30開始報到），已報名民眾請準時入場！地點：台北市中山南路11號10樓（張榮發基金會1001會議室）

• 2018-10-22 科別.眼部

  手機夜間模式護眼？「加深疲勞」

  追劇、滑臉書的3C世界好迷人，不只年輕人喜愛，連銀髮族也紛紛加入低頭族行列，但不少人害怕藍光傷眼，讓黃斑部病變找上門。眼科醫師建議，除在3C產品上加裝抗藍光螢幕濾膜或保護貼、配戴濾藍光眼鏡，養成正確的3C產品使用習慣，吃「眼睛的防曬劑」，才是保護靈魂之窗不二法門。台北市聯醫眼科專任主治醫師蔡景耀指出，藍光傷眼是因其容易造成散射，眼睛在藍光刺激下，用力聚焦，導致疲勞；新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山也指出，3C產品發出的藍光不算非常強烈，但直射眼睛，若使用時數過長，過度照射會造成慢性刺激，使黃斑部發炎、水腫，病變，影響視力。手機或平板電腦的螢幕通常無控制藍光輸出功能，陳瑩山強調，想降低藍光對眼睛傷害，第一是控制使用時間，其次要選對抗藍光設備。市面上有許多抗藍光螢幕濾膜或保護貼，建議選用原廠產品。如何選擇有濾藍光作用的眼鏡？陳瑩山說明，最重要的是戴上眼鏡後，螢幕顏色不可失真，且濾藍光比率並非越高越好，阻隔率為15至20%即可，建議選用一般較常見的「鍍膜」眼鏡，就是在鏡片表面鍍上一層抗藍光膜，阻隔率約20％至30％，較為適中。下載濾藍光App或將手機調成夜間模式有用嗎？陳瑩山提醒，經實驗發現，兩種方法濾藍光的效果皆不彰，因其降低藍光的方式是降低螢幕亮度，使顏色更加失真，加深眼睛疲勞而造成傷害，不建議選用。蔡景耀也認為，抗藍光設備雖然無法完全遮擋，但比起沒有遮蔽，仍可減少部分藍光直射，降低對眼睛的傷害。但最重要的仍是注意3C產品使用時間及方式，據最新統計，國人每日平均盯著3C產品長達9小時，其中許多人因工作而長時間使用。長期盯螢幕的上班族應如何保護眼睛？蔡景耀建議，使用一小時，閉眼休息10至20分鐘，雙眼與螢幕保持30至50公分距離；同時注意環境光線，背景光太暗，會讓瞳孔擴張，進入眼球光線過多，背景光太亮，瞳孔保持收縮，兩者都會造成雙眼疲勞，可使用暖色系檯燈改善過暗或過亮光源。另外，抵禦藍光、預防黃斑部病變也可從食物著手，蔡景耀說明，黃斑部色素主要為葉黃素與玉米黃素，吸收完整可降低好發比例；維他命c及魚油中的Omega-3，可降低藍光造成氧化損害。但人體無法自行製造，僅能透過食物吸收，可多攝取深綠色蔬菜、黃色水果、莓果類、深海魚、蛋黃等。抗藍光6招1.選擇有廠牌的藍光保護貼2.選擇阻隔率為15至20%的鍍抗藍光膜眼鏡3.使用一小時應閉眼休息10至20分鐘4.雙眼與螢幕保持30至50公分距離，避免躺著或行進間使用5.避免在關燈使用，建議用暖色系檯燈改善過暗或過亮的光源6.多攝取深綠色蔬菜、黃色水果、莓果類、魚類，還有蛋黃資料來源╱新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山、北市聯醫眼科主治醫師蔡景耀整理╱記者陳婕翎 編輯推薦 為何止痛藥強調不含阿斯匹靈？用惡魔形象包裝善良 醫師：高速火車用安全帶 反而成致命配備

• 2018-10-21 科別.眼部

  別當靈魂之窗的無良雇主！4現象暗示你眼睛過勞

  用眼過度導致眼睛過勞，是許多求學青少年、上班族常見問題，究其原因，因負責調節眼球水晶體弧度及厚度的睫狀肌用力過久，造成肌肉疲勞、處於痙攣狀態。可能間接造成假性近視，也可能導致老花眼提早報到，此外，常見用眼過度造成的問題還有乾眼症。1.假性近視睫狀肌過勞 視力不穩定威脅程度：★★花蓮門諾醫院副院長許明木表示，眼睛過勞就像人跑步過久，腳會抽筋，而眼睛若處於疲勞狀態，會有乾澀、怕光、視力逐漸模糊、無法調焦等問題，更嚴重時，眼睛還會痠痛，頭部、頸部、肩部都會不舒服，還可能有想吐、坐立難安等症狀，甚至造成「假性近視」的現象。許明木說，假性近視就是眼睛的睫狀肌過度用力，導致肌肉無法放鬆，處於抽筋狀態，讓人只能看近，不能看遠，造成視力不穩，驗光時度數錯誤，此時若又配上錯誤度數的眼鏡，眼睛疲勞程度更嚴重。治療時必須點上散瞳劑，讓睫狀肌放鬆，待視力恢復穩定，就可驗出正確度數。2.老眼昏花年過40 睫狀肌逐漸退化威脅程度：★★人隨年齡增長，睫狀肌會逐漸退化，無法將遠方焦點順利調節至近方焦點，這就是俗稱的「老花眼」。許明木指出，這屬正常現象，可配上兩副眼鏡，或戴上多焦漸鏡，彌補調節力不足，但不建議開刀。一般人過了40歲，老花現象會開始產生。但現代人用眼過度，睫狀肌退化早，老花眼常提早報到。3.眼睛乾澀輕者靠眼藥 重者需手術威脅程度：★★花蓮眼科醫師吳友和指出，乾眼症症狀為眼睛乾澀、有異物感、灼熱感、眼部像針刺，甚至受強光刺激時，會掉淚；較嚴重則眼睛會紅腫、充血，長時間未治療則可能導致角結膜病變，影響視力。吳友和說，若僅是輕度乾眼症，可點藥水、藥膏、凝膠等人工淚液，睡前也要點潤滑藥膏，且用熱敷、按摩方式刺激淚液；若是中度，則增加人工淚液次數、戴擋風鏡、保濕眼鏡、降低室內溫度、增加濕度，減少淚液蒸發；若達嚴重程度，除須做到以上治療，還須將眼球覆蓋、或施以眼瞼縫合術，避免眼球過乾造成傷害。4.飛蚊飄動生理性無須治療 病理性要雷射威脅程度：★★～★★★★★飛蚊症為眼前出現黑點飄動，包括黑點時有時無、時大時小、黑點跟著眼球方向跑、有時又如下雨般，還伴隨閃電等狀況，吳友和表示，飛蚊症形成原因可分生理性、退化性及病理性；生理性為眼睛裡有雜質，患者可看到數點黑點；退化性屬眼睛玻璃體退化，造成玻璃體與視網膜分開，以上兩者屬正常現象，隨著年紀增長，發生快慢而已，不須治療，和平共處即可。但若是病理性飛蚊症，則須非常注意，其症狀為眼睛就像看到一大群飛蚊、蝗蟲，更嚴重可能閉上眼，眼前就出現閃電，治療方式須用雷射，更嚴重就要手術。吳友和說，飛蚊症患者若有高度近視、開過白內障、眼睛受過傷、糖尿病或高血壓患者，必須定期追蹤，用散瞳作眼底檢查。失明高危險群--無關過勞 卻不能輕忽的眼疾許明木說，常見的眼睛症狀還有視網膜剝離、黃斑部病變等，都須及早治療，否則有失明可能。視網膜剝離視野缺損 眼前出現黑幕威脅程度：★★★★★吳友和表示，視網膜剝離即視網膜有破洞，受到拉扯，造成因素包括高度近視、眼球或頭部曾受劇烈撞擊、周邊玻璃體視網膜經眼底檢查發現退化，導致視網膜變薄、曾動過白內障手術摘除水晶體等，明顯症狀為視野缺損、眼前有黑幕。吳友和說，病理性飛蚊症患者所看到的飛蚊、閃電現象，就是視網膜剝離前兆；視網膜剝離算是急診，醫師通常用雷射、冷凍方式治療，病患術後也要避免激烈運動，應休息2至4周。黃斑部病變視物變形 可能導致失明威脅程度：★★★★★黃斑部病變是人隨年齡增長，逐漸出現視網膜中央部位的退化，患者在視覺上會出現視物變形、變大或變小，最終導致失明，通常為兩側性發作。吳友和指出，黃斑部病變分乾性及濕性，乾性黃斑部病變對視力影響較小，濕性黃斑部病變影響較大，嚴重將導致視力嚴重減退，而乾性仍有惡化為濕性可能。吳友和說，視線中央有陰影、單眼視線扭曲變形及視線中央模糊等，皆為黃斑部病變前兆，須立即用雷射治療，而抽菸、紫外線都與黃斑部病變形成有關。

• 2018-10-12 科別.眼部

  女性護眼三部曲 跟著護眼達人這樣做

  3C產品充斥時代，眼睛健康早已是每個人不容忽視的問題，不過許多人可能不知道，女性罹患眼睛疾病的風險較高。根據統計，男性和女性在40~49歲時，發生視覺障礙的比例約為1：1，但在80歲後，女性卻比男性高出將近一倍；而老年人常有的乾眼症，女性比男性多5至6倍，特別是更年期後的婦女。而不同階段的婦女們，究竟會有那些眼睛疾病？邀請護眼達人陳瑩山與我們談談，女性的護眼保健秘訣！懷孕期 易缺乏護眼物質 小心視力惡化陳瑩山表示，女性懷孕期間，身體狀況會有極大的改變，而眼睛健康也會在此階段受到極大威脅。原因為，媽咪本身必須提供大量的葉黃素及omega-3給胎兒，造成眼睛營養物質嚴重流失，使眼底黃斑部色素量及omega-3量急速下降，容易出現視力模糊或病變、眼底出血等狀況。其中，高度近視孕婦要特別小心，臨床上有許多高度近視者在懷孕第三期因為黃斑部出血，視力急遽惡化而就醫的案例。陳瑩山解釋，因為高度近視的人眼球易提早老化，葉黃素吸收率變差也特別容易流失，再加上懷孕第三期，孕婦體內養分快速透過臍帶運輸給胎兒，讓體內葉黃素濃度急速下降。在缺乏護眼物質的保護下，若頻繁使用3C產品，其強烈光源直射眼睛，短期會出現畏光、疲勞等症狀；長期則恐導致黃斑部出血。該如何預防呢？陳瑩山提醒，孕婦護眼三步驟，分別為補充護眼營養素-葉黃素和omega-3、減少使用3C、定期進行視力檢查。葉黃素建議一日至少需要6至10毫克，約1碗菠菜即可達到每日攝取標準；另外omega-3則可透過魚油攝取，市售魚油膠囊單顆約1000到1200毫克，內含EPA、DHA約500到700毫克，建議孕婦每日攝取1至2顆，且服用前與產檢醫師討論是否適宜。此外，懷孕時若有任何視力變化，請儘早尋求眼科醫師檢查。尤其是患有糖尿病、高血壓或高度近視的孕婦，建議在產檢外，定期進行視力檢查，才能早期預防並獲得適當治療。更年期 女性荷爾蒙缺乏 乾眼症找上門女性邁入更年期後，除了會盜汗、潮熱、心悸之外，更因年齡漸長、淚腺分泌萎縮退化，而導致淚液減少，加上缺乏女性荷爾蒙，無法保護眼睛，更年期女性比男性更容易罹患乾眼症。陳瑩山指出，若放任乾眼症不管，則會使角膜經常發炎、潰瘍，嚴重時將會失明。為預防乾眼症，平日可多攝取魚油和亞麻仁油，多吃含維他命A、C、E的蔬菜及水果；若是長期待在冷氣房，可在房內置放一盆水增加室內溼度；以熱敷促進眼周血液循環、舒緩眼周肌肉；避免過度使用3C產品，適度讓眼睛休息。此外，陳瑩山提醒，進入更年期後，女性雌激素分泌減少，脈絡膜易硬化，運送葉黃素、omega-3到視網膜的能力會隨之下降，增加罹患黃斑部病變機會，而黃斑部病變是老人失明主因之一，提醒更年期女性應小心預防。老年期 高眼壓傷眼 青光眼威脅無所不在根據統計，60歲以後的女性在眼睛上的疾病，遠比男性來得多，如乾眼症、黃斑部病變、青光眼等。陳瑩山說明，隨著年齡增長，女性眼疾之所以會高於男性的主要原因，是停經後荷爾蒙下降，導致護眼防護罩流失，讓視神經變得脆弱易損害。此外，女性荷爾蒙對女性極其重要，還具備有能降低眼壓之功能，減少高眼壓對於視神經的傷害。陳瑩山表示，長期眼壓高易造成視神經萎縮，恐造成失明的風險，而老年人常見的青光眼即是高眼壓對視神經造成傷害導致。他進一步說明，雖然也有青光眼患者並無高眼壓狀況，但，視神經因年紀增長，使血管的血流流速變緩、血管構造老化及護眼營養素不足等種種因素，也會有青光眼問題產生。一但罹患青光眼，除了靠藥物降低眼壓，日常仍需留意眼睛保健。陳瑩山建議，應多攝取可維持視神經血管健康之食物，如魚油中的DHA與EPA有助視網膜及視神經對抗氧化壓力，避免細胞凋亡，具保護視網膜神經節細胞的功能，對眼睛保健有極佳助益。 

• 2018-10-04 科別.眼部

  用眼過度惡視力 這三招SOP可以護眼

  中華民國眼科醫學會連續四年進行全民護眼趨勢調查，發現國人用眼過度，每日平均使用3C時間從2016年的7.8小時，飆升至2018年的9.4小時，也就是國人扣除睡眠時間的8小時，每日近五成的時間眼睛都在使用3C，也使得眼睛健康拉警報！眼科醫學會理事長劉瑞玲表示，除了近視以外，包括青光眼、黃斑部病變、白內障等，都是與老化及用眼過度有關，尤其是可能造成眼盲的青光眼等眼部老化疾病，在台灣邁入高齡社會之後、老齡人口愈來愈多，將加重醫療負擔，因此，民眾應該需特別注意護眼。眼科醫學會也特別推出護眼SOP，即「Shorten」縮短近距離用眼時間，「 Outdoor」走出戶外讓眼睛適度休息，「Prevention」預防眼疾定期健檢，期待民眾透過行動來保護眼睛健康。眼科醫學會秘書處榮譽顧問、北市聯醫中興院區醫務長蔡景耀則說，護眼就是要讓眼睛休息，秘訣不外乎「望遠」六公尺以上，可讓眼睛的睫狀肌得到適當休息，此外就是「閉眼」，讓眼睛充分休息。此外，如果眼睛疲勞，也可以透過熱敷方式，促進眼睛四周血液循環，達到護眼效果。 編輯推薦 去醫院探病別做這件事 否則「超級細菌」恐上身 小腹凸出不一定是胖 改善「內臟下垂」30秒收縮法

• 2018-09-30 新聞.科普好健康

  右眼看到閃光 左眼出現飛蚊…玻璃體剝離和視網膜剝離不一樣

  69歲劉女士，一天發現右眼看到閃光，左眼出現飛蚊，檢查後被診斷為右眼玻璃體退化、急性玻璃體剝離，左眼則是有視網膜裂孔和玻璃體雜質。乍聽醫師說明，家屬緊張地問：「玻璃體剝離？和視網膜剝離一樣？需要開刀嗎？」常有病患分不清這兩種症狀，玻璃體剝離一般來說是形成退化性飛蚊症的主因；而視網膜剝離卻是眼科的重症，嚴重時可能導致失明。玻璃體剝離 飛蚊症主因人體眼球內部，玻璃體占了五分之四體積，是如同洋菜凍一樣的膠狀物質，隨著年齡增長，玻璃體退化，此時膠狀物質液化，如同洋菜凍的玻璃體體積會變小，但眼球並不會同時變小，所以玻璃體與視網膜勢必分開，這種接近後方視網膜的玻璃體凝縮與退化現象，稱為「後玻璃體剝離」，也是造成飛蚊症的主因。70％的人在60歲左右就有玻璃體剝離現象，但若是高度近視、糖尿病、眼球外傷、白內障術後病患，這種退化就會提早來到，可能在3、40歲就會發生。急性分離時 如看到閃電要注意的是，因為玻璃體與視網膜在血管、視神經根部，周邊視網膜連接處較牢，有時不易分離，當玻璃體急遽分離時易造成視網膜出血、玻璃體出血，或拉扯出視網膜裂孔，有時分開就會造成出血及視網膜裂孔，在急性分離的同時，病患往往有看到閃電的感覺，這就是所謂「光視現象」。也就是說，玻璃體退化時，玻璃體與視網膜平順分離，病患可能看到幾點黑點或者眼前一個小圈圈；如果退化不平順，有時就會造成視網膜裂孔出血，嚴重時也有可能造成視網膜剝離，這就是「病理性飛蚊症」。病理飛蚊症 需緊急處理除了視網膜破洞或裂孔會造成病理性飛蚊症，很多全身性血管疾病，如糖尿病視網膜病變、高血壓病變、眼中風，甚至黃斑部病變，都會造成玻璃體出血，以致於急性飛蚊增加。因為病理性飛蚊症造成視網膜剝離，損傷視力，需要緊急處理，例如雷射，甚至手術。玻璃體退化，大部分造成退化性飛蚊症，但少部分出現病理性飛蚊症，通常玻璃體退化需1至2個月才會退化完全，因此確診為退化性飛蚊症，還是得定期回診，以防病情變化。至於視網膜剝離，精確的說是視網膜的「感覺視網層」與「色素上皮細胞層」分離，感光細胞無法獲取由脈絡膜提供的氧氣和營養，導致視力受損，若無法及時手術將剝離的視網膜貼回原位，感光細胞就會死亡導致失明。視網膜剝離 可分三大類引發視網膜剝離的原因，分成三大類：1.裂孔性視網膜剝離：指視網膜有破洞，造成玻璃體進入視網膜下，大多是因：眼球老化、高度近視、外傷或白內障手術導致。2.牽引性視網膜剝離：視網膜血管增生及纖維化拉扯視網膜，大多是因：糖尿病視網膜病變、眼中風導致。3.滲出性視網膜剝離：主要是血管通透性增加，造成血管滲出液體推積造成剝離，大多是因：眼過勞、葡萄膜炎、腫瘤引起。視網膜剝離 採雷射預防視網膜剝離可能發生在任何年齡，初期症狀是突發性飛蚊症、眼前突然有黑影或黑點晃動、出現閃光或關窗廉式的視野缺損，還有可能伴隨視力減弱、看東西時出現變形等視力變化。發現上述症狀，立即就醫，可用預防性的裂孔雷射治療，預防視網膜剝離；因為一旦視網膜剝離影響中心視力，即使成功貼回，也無法恢復原來的視力。玻璃體剝離與視網膜剝離不同，必須釐清，畢竟玻璃體剝離也可能造成視網膜剝離，兩者都不可輕忽。

• 2018-09-23 科別.眼部

  糖尿病患的視力殺手 黃斑部病變

  成人失明中，糖尿病是主要原因，一旦罹患糖尿病，不僅25%的患者有視網膜病變，甚至失明的危險性較正常人高出25倍。聯合報元氣講座邀請眼科醫師和藥理學教授分享遠離黃斑部病變之道。視網膜微血管滲漏 視覺扭曲目前國內六十歲以上人口約20%罹患糖尿病，高居十大死亡率第四位，且年齡層逐漸往下降。振興醫院眼科部主治醫師許粹剛表示，糖尿病帶給人的傷害除了容易發生在心血管、腦血管以及腎臟，也可能發生在視網膜的細微血管上。許粹剛指出，糖尿病病患因為胰臟中的胰島素分泌不足，導致血糖上升，長期造成視網膜微血管代謝不正常，出現滲漏、出血、阻塞等症狀，一旦滲漏到視力中心的黃斑部上，形成黃斑部水腫，可能使視覺變得模糊、扭曲、甚至會有黑影等情況。積極控制血糖 定期眼底檢查黃斑部位於視網膜的中心區域，是感光細胞聚集的地方，掌管精細視覺，將進入眼中的視覺轉換成有意義的資訊。許粹剛表示，嚴重的話，高血糖會使微細血管病變，導致視網膜缺氧，分泌血管內皮生長因子，若遲遲沒有治療，時間一久，眼內便會長出許多新生血管，嚴重危害視力，甚至失明。預防黃斑部病變的方法，台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蔡景耀表示，首要是積極控制血糖，例如飲食控制、規律運動、正確用藥，一旦視力出現模糊、黑影和扭曲情形，盡速至眼科檢查。再來是定期進行眼底檢查，尤其有黃斑部水腫的患者，最好每一至三個月檢查一次。三種治療方式 不是人人適合目前黃斑部病變的治療方式有雷射、類固醇和手術，雷射雖然能減少滲漏，但大部分不能改善視力，且會有永久性的結痂等併發症；類固醇可以減少發炎反應、改善黃斑部水腫，但不適合白內障和青光眼患者，容易造成眼壓升高。手術部分，不是每位病患都適合，還需視病灶位置決定，但術後容易有視網膜剝離等併發症。此外，在眼球內注射抗新生血管因子藥物是另一種治療方式，可以抑制新生血管增生，減少雷射和手術風險，最新劑型較長效且副作用低，目前健保採有條件給付。多吃深綠蔬菜 吸收有害藍光平日如何保養眼睛？陽明大學醫學院藥理學教授潘懷宗表示，從飲食中可以多攝取對眼睛有益的營養素，例如葉黃素和玉米黃素，每日攝取6至10毫克的葉黃素，建議多吃深綠色蔬菜如芥藍、菠菜等，有助於吸收對視力有害的藍光、紫外線，減少水晶體和視網膜的氧化。潘懷宗說，維生素Ａ可以幫助維持眼睛感光並增加夜視能力，建議每日攝取500至600微克，可從蛋黃、牛奶、胡蘿蔔、地瓜葉、紅薯等食物攝取，他建議多吃蔬菜類的食物較好，尤其糖尿病患者最好多吃菜、少吃澱粉，較能維持血糖平衡。增加鋅攝取 藍紫食物抗氧化鋅也是對眼睛有重要影響的營養素，鋅的每日攝取建議量為12至15毫克，它在貝類、魚蝦等海鮮類可見，或小麥、堅果、牛奶、蛋黃、瘦肉中，也都含有豐富的鋅。潘懷宗說，藍紫色食物的天然色素，如花青素具有抗氧化能力，促進眼周微血管的循環、強化微血管彈性，可以多吃藍紫色食物像是茄子、櫻桃、藍莓、蔓越莓、葡萄、加州李等對眼睛有益。醫師建議糖尿病人血糖控制標準糖化血色素(HbA1c）＜6.5或7％血壓≦130/80mmHg低密度脂蛋白膽固醇 ＜100mg/dL資料來源╱蔡景耀醫師製表╱張益華

• 2018-07-23 科別.眼部

  暑假到了！學童假性近視遽增

  暑期剛開始，有孩童因眼睛看不清楚到眼科門診報到，驗光後竟然近視遽增300多度；醫師指出，進一步檢查確定是假性近視，原來是使用3C產品過度所造成，一天高達4小時。新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山發現，最近來門診的中小學生病患中假性近視的人數遽增，經統計平均增加的度數達75度，有不少竟高達3、400度。事實上，許多父母對於如何分辨假性近視與真近視，都是一頭霧水。陳瑩山解釋，臨床上，「近視」是眼球構造生長的不協調，大部分是眼軸（眼球前後徑）增長太快，讓影像無法準確的投射到視網膜上，就像照相機「對焦不準確」，遠的東西看起來模糊不清，需要眼鏡來幫忙對焦。假性近視不是眼軸真的有增長，而是因為長時間的近距離使用，眼睛內部的睫狀肌太用力造成的對焦不準；有時候小朋友在驗光時對機器的迫近，也會自然睫狀肌過度用力，讓量起來的度數看來像有近視。陳瑩山說，最準確的方法就是點散瞳劑讓睫狀肌放鬆後，再用網膜鏡做檢影法確認。無論是用點藥或是放鬆望遠的方法，假性近視在肌肉放鬆後就可以消除。陳瑩山強調，假期造成眼睛度數增加，每年都有不少個案，特別是眼睛過度注視手機、平板造成傷害的比例較高，年紀輕就有睫狀肌提早老化、視力退化的現象，輕則引起假性近視，重則可能造成黃斑部病變、早發型白內障或老花等眼疾。他建議，放假時父母應該帶小孩到戶外走動、放鬆雙眼；使用3C產品時也應控制在每30分鐘即休息10分鐘，每天不超過1小時。此外，建議多攝取含有豐富葉黃素的雞蛋或蔬果如波菜、綠花椰菜、胡蘿蔔、葡萄，以及含有Omega-3的魚油，都能幫助眼睛中和藍光，減少度數增加，降低黃斑部病變風險及水晶體退化。

• 2018-07-22 科別.眼部

  一天4小時猛玩3C 小學生暑假近視增300多度

  暑期剛開始，有孩童因眼睛看不清楚而到眼科門診報到，驗光後竟然近視遽增300多度，醫師指出，進一步檢查確定是假性近視，原來一天使用高達4小時，3C產品使用過度所造成的。新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山發現，最近來門診的中小學生病患中假性近視的人數遽增，經統計平均增加的度數達75度，但也有不少竟高達3、400度。事實上，許多父母對於如何分辨假性近視與真近視都是一頭霧水。陳瑩山解釋，臨床上，「近視」是眼球構造生長的不協調，大部分是眼軸（眼球前後徑）增長太快，讓影像無法準確的投射到視網膜上，就像照相機「對焦不準確」，遠的東西看起來模糊不清，需要眼鏡來幫忙對焦。而假性近視不是眼軸真的有增長，而是因為長時間的近距離使用，眼睛內部的睫狀肌太用力造成的對焦不準，有時候小朋友在驗光時對機器的迫近也會自然睫狀肌過度用力，讓量起來的度數看起來像有近視。陳瑩山說，最準確的方法就是點散瞳劑讓睫狀肌放鬆後，再用網膜鏡做檢影法確認。無論是用點藥或是放鬆望遠的方法，假性近視在肌肉放鬆後就可以消除。陳瑩山強調，假期造成眼睛度數增加，每年都有不少個案，特別是眼睛過度注視手機、平板造成傷害的比例較高，年紀輕就有睫狀肌提早老化、視力退化的現象，輕則引起假性近視，重則可能造成黃斑部病變、早發型白內障或老花等眼疾。他建議，放假時父母應該帶小孩到戶外走動、放鬆雙眼；使用3C產品時也應控制在每30分鐘即休息10分鐘，每日不超過1小時。
此外，建議多攝取含有豐富葉黃素的雞蛋或蔬果如波菜、綠花椰菜、胡蘿蔔、葡萄，以及含有Omega-3的魚油都能幫助眼睛中和藍光，減少度數增加，降低黃斑部病變風險及水晶體退化。

• 2018-06-24 科別.眼部

  一次用或分次用手機1小時哪個傷眼？答案出乎意料

  Ｑ：一次或分次用手機1小時，對眼睛的傷害一樣嗎？Ａ：就藍光對於視網膜的傷害而言，是的。動物實驗顯示，藍光對於視網膜的傷害是累積性的，也就是使用手機1小時，無論是一次玩1小時或分次玩1小時，累積在視網膜的傷害是相同的，因此還是盡量減少使用時間為妙。光線到達眼睛，經由角膜與水晶體的聚光作用聚焦於視網膜，刺激感光細胞以產生視覺。波長較短、具有較大能量的藍光同樣循這條路徑進到視網膜，但藍光容易刺激視網膜發生過氧化反應、產生自由基，使得視網膜細胞凋亡，提升罹患黃斑部病變的風險。隨著3C產品的普及，不少家長以之「餵養」小孩，但3C產品經由強烈電子流激發光源，其中含有高能量的藍光，孩子長時間注視將嚴重影響視網膜健康，同時，也會因為引起睫狀肌收縮，容易造成假性近視，未來則容易產生高度近視。預防藍光傷眼，將手機平板螢幕調成至可看得清楚的亮度、下載革除藍光的應用程式APP，學理上都有用，但治本之道，仍是減少3C產品的使用時間。家長注意 未滿2歲別看螢幕預防孩子近視，得及早為他們建立健康的生活型態。國健署呼籲家長得留心，別讓未滿2歲的孩子看螢幕，2歲以上每日不要超過1小時；每日讓孩子在戶外活動2至3小時，每用眼30分鐘休息10分鐘，以放鬆睫狀肌。檢查視力 每年1至2次另外，也要每年定期檢查視力1至2次，以掌握健康狀況，若有問題也能及早因應治療。諮詢專家／台大醫院眼科部主治醫師王一中

• 2018-06-20 科別.眼部

  男視力模糊扭曲 濕性黃斑部病變惹禍

  沒有眼科和內科病史的59歲姓葉姓男子，近幾天發現右眼看到的東西模糊扭曲，視力也開始惡化，就診後才知是濕性黃斑部病變惹禍，趕緊治療，避免了不可逆的視力喪失。台南市立安南醫院眼科醫師薛維禎今天指出，葉男年輕時高度近視，近來因右眼出問題就診，檢出右眼矯正視力僅0.4，右眼中心視野出現線條歪斜現象，雙眼中度白內障，右眼底黃斑部中央還有淡淡的血跡。醫師認為這和一般常見良性的黃斑部病變明顯不同（良性黃斑部病變不會出血），進一步檢查發現，葉男右眼視網膜黃斑部中央小凹處有明顯視網膜下滲液積血，確診是濕性黃斑部病變。葉男接受治療後，右眼視力由0.4恢復到0.8，原本雙眼視力不均、右眼影像扭曲低下，無法對焦等症狀也都消失，生活品質回歸正常。薛維禎說，眼睛如同身體其它器官，也會經歷退化的過程，若合併高度近視、外傷、手術或糖尿病內科疾病，可能會加速眼睛退化的速度。他表示，大多黃斑部退化屬於良性，也就是所謂的乾性黃斑部病變，視力退化速度較慢且穩定，僅有少數黃斑部退化，是濕性黃斑部病變，明顯影響視力或視覺感受，若未積極治療，將惡成化不可逆的視力喪失，一定要注意。