高齡社會 相關文章

• 2018-03-11 新聞.長期照護

  除了照護需求 我們更期待活力老年

  依內政部統計推估，台灣將在2018年第一季正式進入「高齡社會」（高齡人口達14%以上）。而國發會更進一步預估台灣高齡人口將在2026年超越20%達到聯合國所定義的「超高齡社會」。台灣由高齡社會到超高齡社會的進程只有短短的8年，速度堪稱世界第一。令人憂心的是，在社會快速老化的同時，我們卻没有看到整體社會對高齡者的生活需求提供適切的產品及服務。政府、社會及大部份業者看待銀髮族皆以「福祉」的角度來切入，將老、弱、病、窮畫上等號，視銀髮族群為「資源的消耗者」，而非「商品的消費者」。因此，政府的政策走向及預算編列多以「失能」為服務對象，以「照護」為主要訴求，以「給予」為政策手段。事實上，國際間的主流思維是以「活力老化 Active Ageing」為目標，將資源投入健康促進、預防保健等層面上，並且致力於營造高齡友善環境及思考如何讓高齡者重新參與社會。如此不僅可以活化長者，延緩失能，整體社會在照護支出上亦將大幅縮減，使經濟發展不因「高齡化」而喪失動能，反而因「高齡化」而催生新興產業，帶動另一波經濟成長。許多人一想到銀髮族就浮出老人坐輪椅的形象，很多人想到銀髮商機，想的其實是醫療照護商機，是輪椅、醫療床、成人紙尿布等。我們很少想過，他們的需求其實跟你我一樣，只是因為身體功能退化，可能需要一些特殊設計。他們需要一雙輕量又好穿脫的鞋子；也需要一支大字大聲音手機；他們一樣有購物需求，需要附椅子而且有支撐力的散步購物車。以日本為例，在食衣住行各方面都有專為銀髮族設計的商品，使銀髮族在日常生活上享有極大便利。但是在國內，我常開玩笑講，要幫老人買一雙鞋可能比幫寵物買鞋還難。從事銀髮生活用品販售事業逾十年，銷售最好的前三名分別是鞋子、輔聽器材及行動輔具，這代表的是年長者還想與社會接軌，與人互動並且走入人群。面對高齡社會，政府與其擔心照護人力不足，不如思考如何減少照護需求。而若能發展銀髮產業並積極推廣銀髮生活輔具及服務，以「自力支援」為目標，當能防範於未然，減少長者使用長照資源的機會。想像8年之後，台灣成為超高齡社會，我們希望看到的是怎樣的景像？所有失能長者都有人照護，還是所有長者都不失能？目標也許很難達成，若沒有這樣的願景就永遠無法靠近目標。請大家一起為長輩，為自己及下一代開創一個值得期待的未來。

• 2018-02-27 名人.精華區

  王宗曦／新世代健康戰略 重心在社區

  如果要講知名社區，美國西岸舊金山應該是個典範，1999年赴美讓我有機會一窺這以彩虹旗飛揚聞名於世的開放社區。這城市有全美頂尖的加大舊金山醫院，不僅醫術高超，對抗世紀愛滋更是不遺餘力。擔任客座醫師這兩年，目睹這頂尖醫學中心如何深入社區，照護愛滋居民，戮力社區深耕，使舊金山成為吸引全球移民的安全城市。2001年回台，台北市立醫院初創社區醫學部，我多了社區醫學科兼任主治醫師的頭銜，巡迴都市裡的老眷村，支援馬祖的醫療。與舊金山一樣，跟著民眾的腳步走，正是社區醫學的核心理念。社區健康教育 防疫鐵則2003年一場非典肺炎的全球戰役，改變了公共衛生的樣貌，時任署長的副總統陳建仁、總指揮李明亮教授以科學帶領抗煞，以言行感召許多人，堅守公衛現場守護台灣人。安心過日子，回到平常的生活，竟成為當時最大的盼望。抗煞成功終於讓大家瞭解，社區健康教育是保障民眾健康的不二法門。之後，無論是登革熱、流感大流行，都是透過社區地毯式的宣導，改變民眾的行為，最終取得疫戰的勝利。高齡社會挑戰 社區出發高齡化是全球共同挑戰，飛快的老化速度使台灣情勢更加嚴峻，邁入高齡社會後，2050年更將追上日本，成為老年人口比例最高的國家之一。為安心老後，從家庭開始，讓居住空間更健康安全、老少咸宜，運用智慧科技，以振奮人心的想像，串連物聯網（ＩＯＴ）與人工智慧（ＡＩ），用新創投資學經營健康社區，借鏡日本可以帶出銀髮產業。想想高齡人口，除了急重症醫療，更需要自立生活的輔助。自立生活可以鋪出全民均健的康莊大道，無論城市與鄉村，關鍵在「社區」，由此出發，建立全人、全家、全社區的照顧體系。整合社區醫療 永續照顧從國人十大死因察知疾病樣貌的重大轉變，公共衛生的重中之重從傳染病轉為癌症等慢性病，這些變化在聯合國給全球訂下的2030年「永續發展目標」中，可以清楚察覺。這些目標的實踐，需要社區的具體承諾與行動，持續有效的疫苗策略、全方位失智整合照護，攸關後效的出院準備，新世代健康戰略環環扣扣圍繞在社區。力促分級醫療、壯大基層，擴大家庭責任醫師整合社區醫療，可以讓我們更易達標，與全球奮進。全民健保的台灣，每個人都享有醫療覆蓋的幸福，生病不免耗費健保資源，唯有保持健康才能降低醫療耗用，永續照護體系。每一個人在自己的崗位上，提高健康識能，養成良好生活習慣、運動保健，讓自己常保健康、活躍，積極的社會參與，你、我、他都可以為台灣的美好未來，貢獻一己之力。●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周二刊出。

• 2017-12-23 養生.享受樂活

  跨世代居住創新論壇／解決青年蝸居問題 年輕人爬樓梯 老人搭電梯

  當路上每100個人有14個是老人時，台灣的馬路風景會變成什麼模樣？這不是想像，而是可能在明年迎面而來的高齡社會景象。隨高齡社會而來的挑戰除了醫療、照護需求大幅增加，更貼近民眾的是，食衣住行育樂的型態可能改變，其中「住」又將變成什麼樣貌？由新北市衛生局主辦、21日在新北市登場的「當我們老在一起」論壇中可見，促成青銀跨世代居住成為焦點，新北市政府對此已規劃三塊學校用地，分別為積穗國中、集美國小以及碧華國中，在面積、交通運輸便捷性等各有特點，最快明年會明確規劃跨世代居住宅，引起熱烈討論。推動高齡居住正義 朱立倫：政府應有配套法令新北市長朱立倫指出，台灣面臨少子化、高齡化兩大問題，老並且要生活得好，維持生活品質是產官學界共同目標。「當我們老在一起」不是口號，必須實現，他就任新北市市長時，提出吃在一起，當時認為不可能，但現在，新北市已經有800多個老人共餐地點；吃完飯，老人家可以開開心心跳跳舞、打打麻將，這樣的銀髮俱樂部現在有340幾個；接下來有長者會逐漸失去健康，新北市的社區托老中心有34個；當老人家失能，除了居家照護，還有社區日照中心、養護之家可以支持。朱立倫說，這幾年探討長輩的居住正義，但現在很多的房屋、設施根本不符合銀髮族的需求，光是從上樓梯開始到衛浴設備、生活空間，如何改變成為他們適用的居住環境，甚至透過環境設計，讓銀髮族與青年跨世代共居，青年軍成為支持銀髮族的力量。而政府要做的是如何在法令規章上配套，以符合愈來愈高的高齡居住需求。和年輕人換居 邱敬斌：銀髮族可以行得更輕鬆「我的母親雙眼全盲，我住新北市，她在桃園，如果母親能夠就住在我的附近，照顧上方便多了，我也可以不必太掛心她的安全。」新北市副秘書長邱敬斌說，最近開會一談到跨世代居住的話題，很自然觸動同年齡層，他指指一旁的新北市都市計畫委員會委員左昭德說，我們都是面臨父母老去的世代。「青銀共居」是邱敬斌協同新北市政府城鄉局、衛生局、社會局等共同推動的政策。邱敬斌說，解決人口問題，對策不再只是青年解決青年問題，老年解決老年問題。如同市長朱立倫提到，很多老人家住在五樓老公寓的現況，我們一直想推動老舊公寓裝設電梯，但因為產權、老人家思考價值不同，遇到了很多障礙，因此提出「換居」的想法，讓年輕人爬樓梯，老人家坐電梯，不僅解決青年蝸居的問題，也改善了老年人行的障礙。日本吹起附服務高齡住宅 入住門檻1800萬起跳日本因應高齡社會的變遷，「附服務高齡住宅」如雨後般春筍發展，日本「溫柔之手」五年內就打造了六十多棟，年營業額達147億日幣，株式會社社長香取幹表示，老人入住門檻必須先繳交一筆押金，例如東京的高級高齡住宅可能高達7000萬日幣，每個月租金約台幣2.8萬到3萬元，一棟50戶是最適合的規模。附服務高齡住宅指的是，居家照護服務員到家裡為老人服務，部分服務需自費。視不同的地區，高齡住宅的一樓可能會有居家照顧服務所、小規模多機能居家照顧所、24小時居家照顧服務所、365天隨時對應的居家護理照顧服務所、照顧管理專家的事務所、提供居民交流餐廳、照顧咖啡館等設施。香取幹表示，2005年需要被照顧的長者有411萬人，2025年將大幅增加到826萬人，相反的，醫院床數下降，愈來愈多長者出院後可以返家照顧、重拾健康，如何支撐快速增長的長照人口，是未來很大的挑戰，也因此日本明年四月在長照保險將有大幅變革，希望2025年之前，地區醫院可以增加長期療養、亞急性型態的床位，同時強化在宅醫療、社區門診的功能，讓高齡長者出院後可以回歸社區療養，這也代表著社區整合照護必須以醫療結合長照，而附照顧服務的住宅也出現商機。新北市打造跨世代住宅 三學校用地評估中台灣接下來也將出現跨世代的居住風貌。新北市城鄉局評估學校用地後，提出三塊用地活化作為選項，分別是中和區積穗國中、三重集美國中以及碧華國中。城鄉局綜合規劃科長李擇仁表示，學校用地是最均質的用地，產權相對單純，這三塊學校用地都具備共同特色：高扶養比（所在鄰里的高齡人口與幼齡人口多）、步行可到大眾交通運輸站、民眾與相關主管機關的支持度高。政大地政系特聘教授張金鶚則提出，活化學校用地可考慮試辦「幼銀園區」，也就是同時有托老、托嬰的功能。他笑說，老人必須自求多福，當年他推動以房養老觀念，未來他自己也打算如此辦理，找個信任的公益單位「社會照護贈與」，就像十多年前有個老人將房屋捐給基金會，而基金會也照顧老人到臨終，利人利己。新北市都市計畫委員會委員左昭德在與談時表示，青年住宅、弱勢住宅推動上常遇到當地社區的強力反對，被歸為嫌惡設施，青銀共居可以有效解決部份問題；但談到高齡住宅，不免還是有人私下問他「老人會不會對小孩產生影響，但這些入住者都是我們的父母、親人，怎麼會變成嫌惡設施呢？」一番話引起許多人共鳴。講者簡報下載1.新北市副秘書長邱敬斌2.溫柔之手株式會社社長香取幹3.銀享全球創辦人楊寧茵4.新光/台灣銀髮產業協會湯傑郎5.玖樓共生公寓創辦人柯伯麟6.陽明大學高齡與健康研究中心主任陳亮恭

• 2017-09-16 新聞.生命智慧

  明知不可為而為之的無效延命治療

  【本文選自新自然主義《輕鬆自在走好最後一哩路》，川嶋朗著】如同我們在上一章中所提到的，為高齡民眾進行的延命治療之所以成為問題，是指那些「明知不可能起任何作用，卻仍然替希望延長生命的人所做的急救維生措施」。它和救命措施不同，如果有個人預期應該還有大半輩子要過，卻因為遭逢車禍或感染重病而面臨生死關頭，這時為他所做的急救治療就是必要的救命措施。當然，嚴格地講，究竟是「延長生命」或者其他，並不是那麼容易下結論，這是一個難度很高的問題。曾經有件事，讓身在醫療現場的我陷入長考。某一天，一位病人家屬問我：「醫生，人斷氣的時候是什麼感覺呢？」對身為醫護人員的我來說，在醫院看過的死亡病例數以百計，但被人這麼一問，我驚覺自己竟沒有真正看過病人斷氣的樣子。怎麼會這樣呢？實際上，在病人彌留之際，醫生看的不是病人本身，而是顯示心跳的監控器畫面。當心電圖上的波形拉成一直線時，醫生隨即會測試病人的瞳孔反應，然後看著時鐘宣告死亡。這就是死亡的實況，醫生向來不會跟在病人的左右，親眼看著病人「嚥下最後一口氣」。垂死之人向家人說：「謝謝。」然後嚥下最後一口氣，撒手人寰的場景，不過是電視劇裡的虛構畫面而已，真實世界幾乎不可能出現這種情形。臨終前的患者，身上可能裝著呼吸器、插著各種管子，醫生其實不會去注意病人的表情以及病人呼吸時的胸部起伏。當病人瀕死之際，醫生只是專心地注視著監控器的螢幕。有時候，連家屬也是盯著螢幕看。我在醫院也曾遇過因為應該到場的家人、親戚尚未到齊，而不讓病人走的情況。在場的家屬只要一看到螢幕上病人的心臟停止跳動，馬上要求實習醫生和護理師：「拜託，快用板子！」也就是在病人的身體下方墊上堅硬的木板，進行心臟按摩。這時候做的心臟按摩絕非是像電視劇上看到的那樣點到為止，醫生會用自己全部的體重猛力施壓，結果往往是病人的肋骨全數被弄斷。為了等到家人、親人全員到齊，無所不用其極地替病人延命。即使病人早已失去意識，也要讓他有心跳、有體溫，「活著」等到親屬、子孫統統隨侍在側。監控器終於發出「嗶」一聲長響，醫生宣布：「病人已經往生。」這就是在醫院臨終者的最後一刻。當然，平靜安詳地離開人生舞台，也是大有人在，但我看過更多的病人臨死前仍然得接受一連串明知不可為而為之的延命處置。諸如此類的實情讓我一次又一次地產生疑問：「躺著的人雖然還有一口氣在，但這樣子算幸福嗎？明知不可為而為之的延命醫療，真的有必要執行嗎？」一開頭提到的病人家屬的提問，給了我一個反思的機會，讓我重新思索延命醫療存在的意義，而且，個人真切地感受到醫院所做的延命醫療充滿了荒謬與矛盾。假如有機會到特別養護設施1去探視，就可以看到很多裝了「胃造口」2的高齡患者。這些老人家因為無法由口進食，所以從肚子上開一個小洞，伸入導食管直達胃部，以灌食的方式提供他們所需的營養。就安養護現場來說，當然希望病人越早裝胃造口越好，因為每天要協助這些有誤嚥（因吞嚥功能障礙，導致食物誤入氣管）風險的病人平安用完餐，可說是一件大工程。不過，只要裝上胃造口，對工作人員來說就省時省事多了，靠這種方式來管理既簡單又輕鬆。在這樣的背景下，安養護現場終於出現了身上插滿管子，完全仰賴醫療機器維持生命跡象的病人。有人稱這種結果為「麵條綜合症」3，說穿了，完全是一種站在看護角度、醫療角度的做法。當然，有些延命醫療是來自於家屬的要求，他們只是單純地希望親人不要離開。家屬不捨的心情，任誰都能夠理解，可是，病人本身的意願被擺在哪裡呢？病人究竟為了什麼原因、為了什麼人延長生命呢？不可否認，有部分的延命醫療完全是因應周遭的要求，而在不知當事人意願的情況下進行的。「只要父親能多活一些日子就好，不用管預後的結果如何。」「如果不治療、不搶救的話，對母親實在太狠了！」類似上述的延命治療一次又一次地被進行，除了配合子女、家屬等周遭人士不必負責的願望以外，這樣做對病人本身可有任何好處？從某個層面來講，像這種延命治療也應該被視為無效醫療。這些無效醫療不只是無法幫助病人而已，它與醫療費用的暴增更是息息相關，而且將成為壓垮醫療制度的最後一根稻草。某些人嘴裡喊的生命可貴，最後還不是靠著民眾繳納的稅金（公辦保險）來換取。歐美國家基於「人類的尊嚴」考量，一旦病人無法進食便等同死亡，醫生就不會再進行多餘的延命治療。日本厚生勞動省曾於二○○八年進行一項調查，民眾被問到「如果已知自己無法治癒、來日不多，希望接受什麼樣的治療和照護？」當預期餘命只剩下六個月時，七一％的民眾表示，「不希望」、「絕對不希望」接受延命治療。針對這些民眾再進一步追問他們的希望，結果有五二％的民眾希望「緩和痛苦」，二八％的民眾希「停止延命治療，順其自然地迎接死亡」。前面介紹過，《朝日新聞》對延命治療所做的調查，同樣有超過七成的受訪者不希望做延命治療。當然，在我們的生命還沒有到達終點時，無法得知自己面對死亡時會做出什麼抉擇。不過，現階段能確定的是，最起碼有很多人都不希望勉強延長生命。只是，一旦病魔來襲，萬一自己無法表達意願時，恐怕沒有自然結束生命的機會。因為在不清楚當事人意願的情況下，家屬很難鼓起勇氣說：「放棄治療。」所以，一定要趁自己的健康狀況還不錯時，好好釐清自己的想法，主動向家人等說明內心真正的意願，否則無法減少無效醫療的比例，只能眼睜睜地看著醫療費用節節暴增。關於《輕鬆自在走好最後一哩路：幸福全人生，生死皆自主》為了多活幾天，我們願意付出什麼代價？多數的現代人飽受延命治療的折磨，只求多活幾天，但最後卻抱著遺憾，痛苦地離開人世。曾為無數癌症末期患者診療的川嶋朗醫師，在目睹醫療的種種荒謬和矛盾現象後，深刻體驗到：現代醫療有時只是不讓人死，卻未必能讓人健康和幸福。因此，他在十多年前開始「整合醫療」的診療工作，並且把日常診療中的經驗及心得寫成本書，希望超高齡社會裡的每個人都能幸福生、幸福死。

• 2017-08-18 新聞話題.長期照護

  社論／政府豈能坐視「長照拖垮兩代」？

  「長照2.0」是蔡政府著力甚深的政策之一，蔡英文更向青壯年喊話：「政府幫你顧長輩」，請放心拚事業。這話說得動聽，儼然看見失能者背後照顧者的辛苦，以及台灣因照顧重擔而失去的勞動力。但是，當家中長期看護長者的財務和人力重擔逐漸壓垮兩代人，政府的協助卻顯得太過微薄，和「政府幫你顧長輩」的承諾恐不相稱。高齡社會的照顧難題是各國共同面對的挑戰，對台灣卻更形艱難，因為台灣老了、也變得更窮了。中壯年在低薪、長工時的漩渦中掙扎，難有餘力顧老；老人家原可安度晚年的年金老本也在政策砍削下變得拮据，於是深怕自己病衰卻長壽，變成了兒女的負擔。而子女也不敢輕易向父母保證：「放心，我回家照顧你。」因為一旦辭職，沒有固定收入，從「中產變下流」的就是自己。在吃不到的長照和頹敝的經濟走勢下，這一代子女傾力送走父母後，還有多少餘力照顧自己的老來？勞動部推估，在一一五三萬名上班族中，二三一萬人身負家中長照責任。亦即，兩成的上班族是「隱形照顧者」，時間、心力、財務都受到挑戰。「該不該辭職回家照顧爸媽？」的掙扎，在台灣的「孝道」倫理下，更顯得窘迫。台灣一年至少發生十多起「照顧殺人」的悲劇，證明政府長照政策委實蹉跎蹣跚，讓人民在人生角色中煎熬失措，「一人倒下、兩代同垮」時有所聞。聯合報系「願景工程」近日推出【活躍老化4.0／錢進長照路】系列報導，這是連續第四年檢視台灣社會老後的生活樣貌，今年由「算算長照這筆帳」的角度切入民眾長照的負擔，也檢視政府長照政策的能否紓解人民困境。由帳面看，蔡政府今年編列的長照經費加總達三百多億，是十六年來之最，比起馬政府最後一年僅編五十五億元多出許多。但這些錢能解決多少人民之苦？依願景工程調查，衛福部力推的「ＡＢＣ服務模式」等創新整合服務項目，經費編列六十五億餘元，占長照預算的大宗。但首先面臨的考驗，是試辦區域有限，受益對象比率偏低，民間單位的核銷曠日廢時；以致外界有「ＡＢＣ疊床架屋」、「長照經費大放送不符效益」等批評。持平而言，衛福部強打的創新服務，著重預防失智、延緩失能、增加服務單位間的整合等，這些固然重要，也該投入；但政府施政必須急民眾之急，才能讓人民有感。舉例而言，長照1.0最受詬病之處，就是「不好用」：政府核給的居家服務時數嚴重不足，即使重度失能者一天最多也僅有三小時的服務量，且晚上及周末都恕不服務。那些必須定時翻身、抽痰、換尿袋的重症者，能用這三小時做什麼？「不好用」的政策迫使人民只能在市場上尋求替代商品：外勞或機構，或選擇辭職自己照顧。但這三條路都不在政府的長照選項之中，也就是說，長照責任至此又推回給家庭與個人。同樣繳稅，卻得不到照顧，公平嗎？但是，號稱最大改版的長照2.0仍然「繼承」了這些主要缺失，未見解決。歷年的照顧殺人事件，都發生在重度失能者的家庭，照顧的沉重壓力竟迫使照顧者選擇「殺人」作為了結。更可悲的是，今年已接二連三發生「照顧者先亡」事件，照顧者基於責任，自己生病也不求醫住院，竟然吐血而亡，留下老弱親人。還有中年女兒照顧老母，最後倒在家中，而罹癌盲母伴女兒屍體三天，奄奄一息。把人民放在心上的政府，能對這些政策盲點裝作不見嗎？蔡英文行銷長照2.0說，政府不會把照顧責任丟給家屬，要完整建構「找得到、看得到、用得到、付得起」的長照體系。要實現這樣的願景，務請正視「兩代同垮」的警訊，建構一個「零照顧離職」的社會安全網吧！

• 2017-06-20 新聞話題.老人照護

  問卷／養老需要準備多少錢？說出你對長照的看法

  >>未來長照費用大調查台灣將進入超高齡社會，人人都是預備照顧者，專家表示，醫療成本可透過健保分攤，但「照顧成本比醫療成本更高」，您可曾想過親近的家人及伴侶，如果需要照顧，可能有那些模式？可提供協助的資源在那兒？要準備多少錢？年近六十的林大哥（化名），過去30多年獨力照顧失明老父與失智老母，隨著雙親失能狀況逐漸嚴重，不得不辭去工作全職照顧，24小時寸步不離。少了經濟收入，全靠著母親的家人接濟度日，但營養品、紙尿褲、醫療費用等，林林總總加起來，每月照顧生活費超過六萬元，母親的家人可以幫忙多久，他不敢問答案。陳先生年已八旬，太太中風廿年，為了太太看病方便，他賣了原本必須爬樓梯的房子，拿了積蓄特別選了公寓一樓。還好夫婦兩人都有退休金，有餘力聘請外籍看護來家裡協力，但陳先生與女兒放心不下，很多事都還是親力親為，雖然照顧臥床的太太辛苦，但依然樂觀。自己照顧必須有堅強的財務後援，但住進機構，花費也不少。最近部分安養機構「漲」聲響起，包括多次評比為優質老人照顧機構的雙連安養中心、長庚養生文化村，近日將凍漲多年的價格調高，原因是物價指數調高，一例一休人事成本增加等。至於身上有鼻胃管與尿管等管路、長期臥床的長輩，就必須住進專業機構。但不論是護理之家還是養護機構，其實費用並不便宜，目前行情大約在每月四萬元以上，還不包括氧氣、抽痰管、尿片、管灌食物等支出。曾有資深照護人員計算，如果在養護機構住上十年，所花金錢或許可以在鄉下地方買一間房子。台灣有四成以上家庭是老人與子女同住，聘請外籍看護工是許多家庭的長照選擇，如果算一算外籍看護工的薪資、伙食等花費，也是一筆不少的負擔。不論選擇那一種照顧模式，長照都需要花錢，本報進行「未來長照費用大調查」，歡迎填寫以下問卷，分享您對長照費用的想法。載入中…

• 2017-02-22 新聞話題.老人照護

  大學甄選選什麼科系 來看熱門社團給你指引

  台灣人口老化，從社團名稱就可看出其中變化，20、30年前，慈幼社是大學社團最夯的社團，之後轉為慈青社，聖約翰科技大學校長艾和昌預估，再過幾年，慈銀社將成為主流社福社團。 艾和昌指出，我國將從今年起，從高齡化社會正式邁入高齡社會，65歲以上民眾占全人口14%之多，預計到了2025年，成為超高齡社會，屆時每5人就有一人超過65歲。 聖約翰科技大學於民國105年創立老人服務事業學系，去年8月1日才上任的艾和昌指出，該校傳統治學重點為工業研發，現在則轉為醫療健康產業、老人服務，由此可見，近卅年來，台灣產業結構出現巨大轉變。 艾和昌表示，該校董事長辜嚴倬雲一再認為，長照產業將是台灣未來發展的重點，極具潛力，儘管現在「叫好不叫座」，可能賠錢，但台灣進入高齡社會後，老人照護成為必須面對的課題。辜嚴倬雲擔任婦聯會主任委員時，就致力於培育長照專業人才，因應高齡會社會的到來，從民國93年起，即與中華民國紅十字總會攜手合作辦理「照顧服務員訓練與服務專業計畫」，民國98年台北市分會慈暉長青關懷站開辦「老人日托服務據點」、捐助弱勢婦女、學童等 ，希望建立一個安和樂利的祥和社會。在工業時代制式化生產，凡事強調熟能生巧，但長照產業對象為老年人，因涉及到人，複雜度遠遠高於傳統工業，但如果能引進科技至長照體系，則可減輕勞動力，降低職業傷害，有效提升專業形象，甚至可為台灣科技產業尋找出路，注入活水，或許這正是台灣下一個明星產業。

• 2016-11-28 新聞話題.老人照護

  觀察站／長照如彩虹 美麗卻遙遠？

  蔡英文政府推翻馬英九政府規畫多年的長照保險，改走稅收制，重新端出「長照2.0」計畫，同時成立長照推動小組籌畫，不到半年就讓社區整體照顧模式的A、B、C三級服務單位試辦，急忙上路，人力及財源卻未到位，雷聲大雨點小，讓引頸期盼的民眾還拿不到新服務。照顧老人非簡單事，從失能失智評估到第一線服務，好多環節都需專業人力，若讓老人在地安老，更需找空間規畫執行，還得解決老人行動不便的交通問題，再加上不同老人的健康狀況不同，不能統一給予相同的照顧方式。多數專家在蔡政府敲定走稅收制前就曾提醒，若無相當財源挹注，有誰願意投入？值得注意的是，蔡政府要求地方政府找閒置空間規畫長照站，但台灣過去對空間的規畫，鮮少設計無障礙廁所、扶手、斜坡等，若消防建設不全、公安檢查不過，想廣布長照站似乎沒那麼簡單。此外，年輕照顧服務員曾說過，親友對他們投入照顧老人工作，認為是「隔壁阿姨的工作」，或責怪「大學畢業幹嘛做外勞工作」。國人對老人照顧觀念，還停留在丟給外勞或二度就業的中年婦女協助，觀念不改，政府想吸引大量年輕人投入長照，路還遠得很。據國發會的人口推估，台灣老年人口將於民國108年邁入高齡社會，離現在不到3年，國人老化速度之快，政府不能只從都市人的角度設想，還要注意原住民及偏鄉離島地區的需要，加緊腳步擴大長照能量，若沒過五關斬六將，夢想中的長照2.0恐淪為天邊的彩虹。

• 2016-11-10 運動養生.抗老養生

  長壽是注定？22世紀的人類只有兩種..

  22世紀的人類只有兩種，是男人或女人嗎？是地球人或外星人嗎？如果長壽是注定，看看無齡教主陳亮恭如何預測？影片來源：陽明大學、聯合報長壽是福分，但據統計，約八成65歲以上老人至少具一種疾病，85歲以後疾病更多，專家預估，醫院在不久將來，一半以上的住院病人都是老人。步入超高齡社會的荷蘭，原本就開放「安樂死」，近年更擴大開放對象，呼籲「活夠」就好，讓死亡成為人生過程的一種選擇。陽明大學高齡與健康研究中心主任陳亮恭指出，醫療進步讓人類活到百歲機率愈來愈高，且逐漸改變長輩樣貌，例如61歲的女星林青霞，清麗外表看不出已是「六旬人士」，超越年紀框架。只是，後段老年多數伴隨失能，除非健康活過100歲才是福氣，「活得好、活得長、死得快」成為人生新目標。有研究統計，高齡者的孤獨感，年紀愈大發生率愈高。陳亮恭不諱言，有些人不願活太久，甚至願意接受安樂死。以荷蘭為例，去年接受安樂死人數共5500多人，比10年前人數增加三倍，約占全年死亡人數4%。他認為，想把「長壽」成為福分，安樂死或許可成為未來告別生命的選擇之一。

• 2016-10-26 新聞話題.老人照護

  同理心服務 照服員體驗「綁手綁腳」

  苗栗縣高齡社會，許多失能長者入住安養或護理之家，竹南鎮慈佑醫院引進自立支援照顧模式，前天、昨天2天的體驗營，照服員體會手腳被約束綑綁的不適與焦慮感，藉此推展「零約束、零尿布及零臥床」觀念，提升長者自主生活能力。自立支援照顧在北歐、日本行之有年，2年前由雲林縣老人福利保護協會導入，並拓展至屏東、高雄、花蓮、台北、彰化或嘉義等縣市試辦，全台30家機構採用。竹南鎮慈佑醫院也有附設護理之家，前天邀請雲林縣老人福利保護協會首度到苗栗舉辦「自立支援ZIZIBABA體驗營」，邀請照服員、社工與護士等10多人參加，為期2天活動安排約束、尿布與餵食等體驗課程。「約束」是不少照護機構常見手法，參與學員躺在床上或輪椅上，體驗手腳被膠帶綑綁並戴上眼罩的不適感，基金會助理研究員余彥儒等人也不時撥放宗教音樂，或是發出吸塵器等清掃聲響，期間也任意移動輪椅或棉被。余彥儒說，長者若長期臥床、包尿布，不僅不舒服，也會造成手腳萎縮，實行約束也可能增添長者心理壓力，希望透過體驗活動，讓照服員更能「感同身受」，回歸工作崗位時，能以更深的同理心，提供更專業的照顧。慈佑醫院護理部主任鄒智欣手腳被約束，躺在床上難以行動，她說，「雙手發麻，腳更像殘廢一樣」，被約束半小時但卻覺得過了許久，未來希望擺脫約束，再進階達成「零約束、零尿布及零臥床」目標。

• 2016-10-22 新聞話題.老人照護

  老人不愛出門 竟是被廁所打敗

  2018年台灣將進入「高齡社會」，65歲以上人口占總人口的14％，根據高雄市衛生局調查，銀髮族最期待的退休生活近3成都是「旅遊」，多扶接送執行長許佐夫表示，台灣高齡環境不友善，光是廁所就問題多多，行動不便的長輩，出去一次因如廁等種種不便就不敢再出門，一窩在家裡就是幾十年。專科護理師莊靖慧說，她的父母就是長達10年沒有出過家門的「蚌殼族」，父母因為行動不便出入都要仰賴輪椅，2人辛苦一輩子，退休後卻僅能守在家裡，心情愈來愈憂鬱，一直很希望哪一天可以帶著父母到他們期盼的九份旅遊。多扶接送企劃主任陳俞帆說，國內許多無障礙廁所門口窄，必須要事先勘查才能確認輪椅族是否能進入，也有些無障礙廁所雖進得去，卻無法轉彎，讓許多輪椅族根本無法使用。多扶接送企劃主任陳俞帆說，推出多扶假期，就是希望彌補老年人無法隨意出遊的遺憾，為了讓長輩好好玩。根據工研院IEK研究指出，每年希望從事國內旅遊至少1次的老人高達84%，凸顯銀髮旅遊市場的重要性。許佐夫說，長輩想要出遊的心態跟年輕人一樣，很多家人主觀認為「他們不會想出去啦」、「老人家喜歡顧家」，其實他們真正的心聲是希望能與家人一同出遊。

• 2016-10-03 新聞話題.老人照護

  老人小賭除罪化 張博雅也贊成

  監察院長張博雅昨參與高雄醫學大學校慶論壇，提出老人賭博除罪化論點，她說，老人小賭，就讓他們賭吧！老人也要有食衣住行育樂，只要不要賭太大的金額，就別抓他們了。彰化縣長魏明谷日前甫替老人賭博除罪化請命，表示彰化縣永靖鄉有位九十四歲的阿嬤，每日娛樂就是與三五好友小賭，賭博時總是精神奕奕，也是阿嬤唯一的娛樂；其實不只這位阿嬤，很多老人家現在的娛樂也大多是賭博，賭金不大，求的是跟朋友聚會，彼此有討論話題。張博雅昨天舉雙手支持老人賭博，她表示，兩年後台灣六十五歲以上人口達到百分之十四，成為高齡社會，二○二六年六十五歲以上人口將達到百分之廿，等於每五人就有一人是老人；台灣老化結構快速，是因醫療制度與公衛制度做得好，如何把老人家照顧好，成為當前必須思考的問題。「老人家賭博別再抓了！」張博雅說，只要金額不大，就是他們的娛樂，未來高齡的大未來，需要愛心、智慧、用心，讓高齡社會更加友善。失智症協會理事長賴德仁指出，研究顯示老人家打麻將、下棋小賭可多動腦，三五好友齊聚也能聯絡感情，對預防大腦老化與抗失智都有幫助，但建議適可而止，切勿玩到日夜顛倒，或有大筆金錢往來，甚至詐騙行為；另應常起身活動筋骨，若是電腦遊戲，也要考量眼力是否能負荷。

• 2016-10-02 新聞話題.老人照護

  張博雅：老人小賭 別抓了

  監察院長張博雅上午為老人請命，她說，老人小賭就讓他們賭吧，老了也要有食衣住行育樂，只要不賭太大的金額，就別抓他們了。聯合報系與高雄醫學大學合辦「高齡大未來」論壇，高醫大邀請校友張博雅出席論壇。先前曾有縣市首長為老人賭博請命，張博雅以監察院長身分，也支持老人小賭。彰化縣長魏明谷日前為老人賭博除罪化請命，魏明谷說，彰化永靖鄉有位94歲阿嬤，每天的娛樂就是早上去賭博，賭博時總是精神奕奕，也是阿嬤唯一的娛樂；其實不只永靖鄉阿嬤，很多老人家的娛樂也是賭博，賭金都不大，求的是跟朋友聚會，並有討論的話題。張博雅今天也說，老人小賭就讓他們賭吧，只要不要賭太大的金額，就別抓他們了。她說，兩年後，台灣65歲以上的人口就達到14%，達高齡社會的標準；民國115年每五個人就有一人是65歲以上老人，台灣老化結構快速，是台灣醫療制度與公衛制度做得好，接下來如何把老人家照顧好，是台灣必須思考的問題。張博雅說，思考怎麼照顧老人家時，必須先想自己年老時想要怎麼被照顧，老年人食衣住行育樂都需要被照顧，老了最好要有老本、老身、老伴，也有要老窩；對高齡友善的環境，不只是公共空間，自宅也需要給予老年人安全的環境，包含設置扶手、地板不滑、防跌倒等。至於心靈上的照顧，張博雅表示，先前有縣市首長為老人家賭博請命，她認為老人家賭博別再抓了，只要不是賭很大，就當成老人家的育樂；面對未來高齡化社會，需要更多愛心、智慧、用心，讓台灣高齡社會更加友善。

• 2016-09-19 健康百科.骨科．復健

  不愛走變不能走 膝關節退化 3個月復健收效

  台南一名80歲婦人，因走路時感到雙膝疼痛，變得不愛動，後來只能以輪椅代步。經醫師診察後，發現是退化性關節炎合併老年症候群，復健治療3個多月後，慢慢恢復自行走路。高雄榮民總醫院台南分院復健部主任王一舟表示，這名婦人因走路感到雙膝疼痛，尤其是在上、下樓梯，或久坐後要站起來時特別疼痛。後來因為不愛動，經常臥床休息，還常常跌倒，6個月後已無法自行走路，只能以輪椅代步。王一舟表示，在家人陪伴下，婦人到復健科求診，經復健治療3個多月，已恢復自行走路。王一舟指出，台灣已迅速朝高齡社會邁進，退化性膝關節炎是老人最常見的疾病。越來越多民眾懂得協助家中長者尋求相關復健醫療服務，並透過專業人員的教導，在家執行簡易的居家復健運動，協助長輩降低或延緩老化所帶來的身體與生活功能退步。他說，協助高齡者進行復健前，須評估病患是否有相關或潛在性疾病、家屬支持系統，並適當應用輔具，以免復健帶來二度傷害。本身也是復健專科醫師的高榮台南分院院長王志龍說，老化是每個人必經過程，針對老年病患常見的骨關節退化而引起相關肌肉骨骼系統方面的疼痛，民眾仍應請教專科醫師。針對個案不同狀況，教導符合個人所需的復健技巧，並適時透過藥物及儀器治療，才能有最好的效果。

• 2016-09-06 新聞話題.老人照護

  玉醫老人病房揭幕 病床變矮了

  台灣逐漸進入高齡社會，許多醫院已開始針對老人需求，設計病房。衛福部花蓮玉里醫院就有半數以上患者在60歲以上，因應老人照護需求，今天啟用老人病房，病床較低矮、衛浴為無障礙空間，病床邊還設置「離床感知器」，患者腳一踩地，護理站就會收到訊息，立即前往協助。高齡精神科主任陳興剛表示，玉里醫院5院區共約2300多位精神病人，平均年齡約58歲，最高齡96歲；此外，60歲以上老人約占44%、50歲以上占81%。值得注意的是，尤其是精神病人認知功能、肌力等退化比一般人快，臨床上認為精神病人50歲就如65歲老人。玉里醫院在一樓女性急性病房設置2間、6床老人病床。陳興剛說，未來將視需要增設，也考慮在男性病房設置。病房內設置字型較大的時鐘，且病床上的患者姓名也都加大，方便老人辨識。陳興剛說，有鑑於老人家夜間上廁所時，常發生跌倒意外，院內引進離床感知器，避免跌倒。此外，院內病床也已換為低矮的病床。

• 2016-08-11 運動養生.抗老養生

  老人想要活得健康 專家說要做這種運動

  要活得久、活得好，來運動吧！台北市政府衛生局與大同大學，在花博公園悠活體驗館舉辦方塊踏步種子教師培訓，藉由運動推廣，提升銀髮族生活品質。大同大學吳志富院長表示，我國老年人口占總人口比率將於2017 年超過14%，成為「高齡社會」 ，2025 年達到20%成為「超高齡社會」。台北護理健康大學運動保健系主任彭雪英說，方塊踏步運動 (Square－Stepping Exercise， SSE) 是2001年日本學者開發的，方塊踏步是從頭到腳尖的全身協調性運動，動作從簡單到繁複、反覆進行，參與者不易厭煩，更需要專注精神，有助提升老年人注意力、強化體能與認知功能，可以降低老年人跌倒風險，同時也改善生活品質，減少失能，也能降低慢性病和心血管疾病風險。台大醫院北護分院物理治療師李駿鴻表示，方塊踏步運動可讓銀髮族先恢復身體感覺，並藉由肢體活動，強化手腳協調、肌肉、神經與骨骼，更有助如糖尿病、心血管疾病等慢性病防治。花博公園悠活體驗館開館時間每週二至週五上午9點至下午5點；週六至週日上午9點至下午8點(每週一休館)，歡迎免費體驗(10人以上團體可預約導覽服務)。

• 2016-07-26 新聞話題.長期照護

  高齡化來襲 30歲 開始存退休金吧

  全球人壽行銷長鄭中安表示，近年台灣社會已感受到高齡化壓力，但未來5年，台灣整個人口結構還會有重大改變。他說，在少子化因素催化下，台灣總人口數會往下降，工作人口數量會開始減少，老年人口占整體人口比率則會擴大。鄭中安指出，當工作人口數目減少，國家生產力可能會萎縮、稅收也下降，但支出仍會不斷增加，可能影響到國家財政，甚至政府的退休金給付能力，也代表民眾必須放更多心思做好自己的退休規畫。雖然全球利率已相當低，甚至有很多國家已進入「負利率」狀態，但鄭中安分析，只要提早利用金融商品工具做準備，仍會產生一定的複利效果。他建議，起碼30歲左右，有一定經濟能力時，就應該開始規畫自己的退休準備，且隨著經濟能力成長，再定期加碼，只要將累積退休金的時間拉長，對民眾來說，就會比較輕鬆。鄭中安建議，若退休金計畫中，考慮保險商品，在準備期間，可選擇利率變動型商品，若市場情況好，可藉較高的保單宣告利率，慢慢累積一定資產，到快要退休時，則可考慮即期年金，即一筆資金躉繳購買後再「年金化」，定期返還年金，保戶即可活到老、領到老。另外，規畫退休同時，也必須考慮健康問題。鄭中安也建議民眾，可提前幫自己購買長照險或類長看、殘扶險等，轉嫁未來可能需要照護時的經濟風險台灣邁入高齡社會，也代表未來很多產業面臨轉型。鄭中安說，像現在訴求年輕人青睞的產業，未來可能都會轉成銀髮產業，例如幼稚園變托老所、幼教產業變銀髮學習中心，甚至連壽險業鎖定的目標客戶群，年齡也會往上移，自現在的30、50歲，往上拉高到60、70歲。

• 2016-07-12 名人在線.楊志良

  楊志良／老病照護 面對父母老去的勇氣

  日本老友長谷川敏彥教授，曾任東大教授及主持厚生省衛生政策研究，多年前曾倡議人生有三階段，大致以25歲為一階段分水嶺，亦出生至25歲左右，為成長及學習；25至50歲為工作及養育下一代；50歲左右逐漸退出職場，退休後平均可再活25年。而且第三階段常從急診室、加護病房、復健、長照，再入急診室，多次循環。當時長谷川教授即提醒，社會如何因應老病照護，是個重大的挑戰。三個階段 難反映社會然而依目前趨勢，人生三階段已未能具體反映當前社會演變了。即以台灣而言，目前台灣65歲（聯合國定義的老人）以上有3百多萬人，而75歲以上有130萬人，也就是有130萬人已進入人生的第四個25年。另外，90歲以上尚有10萬8千人，百歲以上人瑞也有3千6百人。更驚人的是，根據估計，目前65歲的人，35年後，2050年，將有7萬6千人活超過百歲。人越活越長，生活品質卻可能越來越差，家中人際關係也變得複雜、多樣化，有調適上的困難。青壯年都在外為生活打拚，只剩老人照顧老老人，五、六十歲照顧七、八十歲，或許不少尚有能力，七、八十歲照顧九十、一百歲，就非常辛苦。更不幸的是，老人易體衰多病，也難免發生老老人父母，反而必須照顧老人兒女，甚至白髮人送黑髮人（其實都是白髮了）的情況，例如家母就送走了我的兩個兄弟。調整心態 防人倫悲劇近年來，因為缺乏長期照護及社會支持，照顧者不堪體力、心理雙重壓力，殺害或遺棄被照顧的親人後再自殺，或者一時情緒失控，虐待被照顧親人的新聞事件，層出不窮。7月9日又發生孫女殺害阿嬤再跳樓自殺的雙屍命案。社會大眾對這樣的加害人，多半沒有指責，而是能夠理解並給予深深的同情，但重要的是，如何能夠預防下一次的悲劇再發生？健康不僅是生理的，更是心理及社會的。面對長期失能、失智的父母、家人，耗費的金錢、時間、體力是一回事，尚且可以尋求他人、外界的資源協助。高齡日本 台灣的借鏡然而照顧者心中對於親情、責任與社會期待的種種糾葛，多樣且複雜，例如對於失智不能認出子女的父母，子女如何說服自己體認父母存在的價值？眼看著父母日益衰弱退化，和以往的形象大不相同，子女如何接受他們最真實的樣子？這些都唯有靠自己調適及化解。老年人生理上恢復成年輕人，這是不可能的，心理及社會上的調適，則是可以努力的方向。台灣高齡化速度太快，對於老人照顧老老人，甚至老老人照顧老人的社會互動及心理調適的探討，還來不及跟上，少之又少。日本已是超高齡社會，且又深受儒家思想影響，因此這方面的論述比我們多且深入。知名作家岸見一郎《面對父母老去的勇氣》一書中，提供了許多照護父母時紓解心中壓力的方法，甚值得我們參考。●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周二刊出。

• 2016-06-23 運動養生.抗老養生

  當整個城市都變成老人的咖啡館.....

  高齡社會來了，你準備好了嗎？內政部次長花敬群昨示警，去年全國「老化指數」為92.18，最快今年、最晚明年「老化指數」就將破百；屆時全台老人將比小孩多，65歲以上人口，將首次超過0歲到14歲人口。「老化指數」是以65歲人口對比0歲到14歲人口做估算，當指數大於一百時，代表老化情形嚴重。內政部統計，二○一一年全台僅三縣市指數破百，但至去年，指數破百縣市飆高至十四個，顯示老化情形日趨嚴重。以全台廿二縣市來看，去年嘉義縣「老化指數」161.19，是全台「最老縣市」；雲林縣131.10、澎湖縣129.22次之。新竹市「老化指數」59.36，是全台「最年輕縣市」，桃園市62.30、新竹縣67.47，三縣市都算「年輕」。台北市是六都中「老化指數」最高縣市，達105.76；但出生率表現不差，在全台廿二縣市中排名第四。花敬群分析，應是因為台北市醫療資源豐富、交通便利，老年人口才居六都之冠。內政部表示，老化嚴重居冠的嘉義縣，已出現街上老人比小孩多景象，出生率全國最低、死亡率亦高居全國第二。花敬群分析，嘉義縣、雲林縣屬農業縣市，年輕人口為就業、子女就學，多已遷移到其他縣市，人口老化壓力會較明顯。至於新竹縣市及桃園市相對年輕，花敬群表示，可能是因在新竹科學園區工作的年輕人，多在當地成家立業。桃園市也有不少科技廠商進駐，還有不少新發展區，很多首購家庭選擇遷移過去，年輕人口比重相對較高。二○○五年全台「老化指數」為52.05，之後逐年攀升，去年達92.18。和國際相比，台灣比日本200、德國161.54、南韓92.86低；但比美國及澳洲78.95、中國大陸58.82高。花敬群表示，從過去統計來看，未來十年到廿年，台灣人口老化速度可能是全球最快。這顯示在人口政策、高齡社會福利方面有很大努力空間。

• 2016-04-28 健康百科.耳鼻喉

  對話老是聽不清？自測聽力健康

  64歲牧師娘喜歡唱頌詩歌，10多年前發現對詩歌旋律不再感動，和親友溝通也出現困難，檢查才知雙耳聽力減損，使她不敢再唱詩歌，以免走音變調被嘲笑。最近在聽力師建議下，她選配智慧型助聽器，精準收音沒干擾，唱起詩歌再度有如「天籟重現」，讓她感動得掉下淚來。60歲以上占聽損者7成5衛福部統計，台灣聽損人口超過12萬人，其中60歲以上聽損者占七成五。振興醫院耳鼻喉部暨聽覺醫學中心主任力博宏表示，聽損是因耳內毛細胞受損造成，無法使人感知並解析聲音，失去聽力無法復原；當聽損程度越嚴重，語音辨識能力也隨之下降，進而影響日常溝通與人際關係。一名八十多歲奶奶曾因聽損和兒子溝通不良，被誤會為「老番顛」。即使患者自認聽得到，一旦對方講話速度變快或環境噪音大，就會聽不清楚談話內容，尤其是高頻率的聲音，如孩童聲、鳥鳴聲更聽不到。力博宏指出，聽損患者常見行為，包括要求別人重複說話、手機與電話內容聽不清楚、電視聲越開越大聲等。力博宏強調，老年聽損並非老了才發生，一般人從45歲開始就漸漸有輕度聽損情形，常伴隨耳鳴、失眠、失去平衡等情況，隨年紀每下愈況。未來伴隨高齡社會來臨，老年聽損人口將大幅增加。老年聽損 失智比率高4成最重要的是，老年聽損可能導致失智，研究指出，聽損老人較聽力正常者，其失智比率高出四成，若沒有積極改善，聽損第8年智力就會開始減退，聽損程度越大，失智幅度就越明顯。力博宏呼籲出現聽損徵兆的患者，應盡早就醫，選配助聽器幫助聽覺復健。只是，統計顯示，患者平均拖延7年才願配戴助聽器。振興醫院聽力師連孟如說，可能是助聽器造型不好看、助聽器的環境音太大而引發不適等，不過，隨科技進步，助聽器已改良到能精準收音，外型也時尚好看，甚至有產品可搭配App調控功能，建議民眾別放棄改善聽力，早日找回生活品質。▇ 在家也可自測聽力1.使用電話溝通感到困難？2.和一群人對話覺得困難？3.家人抱怨你電視或收音機的音量開太大聲？4.經常聽不懂別人說的話？5.乘坐交通工具時對理解對話有困難？6.常要求對方重複剛說過的話？7.常會覺得有些人說話不是很清晰？8.是否常聽錯別人所說的話而有不適當反應？9.是否對女人及小孩的聲音特別不容易理解？10.朋友或家人是否常因你誤解他在說什麼而生氣？註：上述若有一項以上「是」，建議進行聽力檢查。資料來源／力博宏醫師、連孟如聽力師；製表／鄧桂芬

• 2016-04-07 新聞話題.器官捐贈移植

  居家安寧照護 尊嚴走完最後一程

  86歲的李伯伯，有高血壓及小中風病史，兩年前跌倒造成大腿骨折，曾接受手術治療。去年7月因疲倦、食欲不振及發燒至急診就醫，檢查是急性骨髓性白血病。因家屬不捨病患年邁虛弱，決定採取安寧緩和治療，出院接受安寧居家療護。李伯伯居家治療期間，醫師不定時到病人家裡探視，護理師每周至家中訪視、協助抽血，視情況建議家屬帶病人回醫院輸血。李伯伯因肺炎及食欲不振，曾短暫入院治療，約8個月後安詳往生。因應高齡社會到來，醫療服務需求或多或少會衝擊各個家庭，居家醫療服務就是希望讓病人生活在最舒適熟悉的家庭環境，並兼顧專業醫療照護模式，目前可分為一般居家治療及安寧居家治療。前者主要是服務有更換管路需求的病人，像鼻胃管或尿管，服務頻率依換管需求而定。安寧居家服務是針對疾病末期並同意緩和治療的病患，像癌症或其他疾病末期，如腦、心、肺、肝及腎臟等。通常安寧居家服務內容較廣泛，除了醫師及護理師第一線提供身體照護，也配合其他團隊成員提供心理和靈性關懷，像社工師、心理師、宗教師及志工等，另視病況需要可轉介營養師、物理治療師、職能治療師及社會資源等。正因照顧末期病人的難度較高，安寧居家服務對象也不限病患本身，還包含關心家屬身心狀況、提供照護病人短期住院的家屬喘息服務等，這些關懷即使病人過世也會持續進行，協助家屬度過悲傷。雖然每個人對善終的定義不同，但無論選擇何種醫療模式，最重要的是生死兩相安，期待患者的病痛減輕，並保有尊嚴，家屬也能順利陪伴病人、減輕壓力。

• 2016-04-03 新聞話題.老人照護

  退而不休 老人最渴望：給我頭路

  以前想退休 現在想再拚台灣人口快速老化，衛福部國健署昨天公布高齡友善城市大調查，全台已有十個「高齡」縣市，這些縣市有多老？超過六十五歲上人口超過百分之十四，符合世界衛生組織的高齡社會標準。國健署也調查全台兩萬多名老人，發現他們最希望的是，「國內能提供老人工作機會。」去年底內政部統計老年人口比率占全人口百分之十二點五，超過二百九十五萬人，預估兩年後，老年人口比率將突破百分之十四，進入高齡社會，二○二五年，台灣將成為超高齡社會，老年人口占全人口的二成。國健署長邱淑媞表示，台灣已有十個縣市邁入高齡縣市，並有四十五個鄉鎮已是超高齡社區，其中平溪區、田寮區、左鎮區、獅潭鄉、峨眉鄉的高齡人口比率最高，每四人就有一人是六十五歲以上老人；最年輕縣市為桃園市、連江縣，但六十五歲以上人口也近一成。針對兩萬多名六十歲以上長者進行「對居住城市高齡友善滿意度」調查，發現長者仍希望「老而不休」，國內能提供高齡就業機會。邱淑媞指出，調查有老人即使已八十歲高齡，仍希望老有所用，但社會對長者的過度保護，可能使他們有志難伸。「長者更健康，觀念在進步」，開南大學健康產業管理學系主任裴晉國表示，國內曾於西元二○○○年調查，當時長者表示，退休後最不想做的事情，就是繼續工作；但十六年後，退休後不想工作的觀念已被打破。裴晉國認為，以往大家認為六十五歲已邁入老年，但近年長者健康度提升，平均壽命延長，退休不代表年老，許多人希望延續社會價值，在勞動中找到自我、延緩老化。除了高齡就業，全國九成以上長者認為，自己不曾因年紀大受到家人以外的歧視或排擠，國健署資訊及健康傳播組科長胡怡君表示，這代表社會整體對長者很友善。根據調查，受訪者滿意度最高的三個項目為：外出辦事時，單位或機關服務人員說話音量及速度適中、大眾交通工具票價親民、社區有足夠的健康促進服務與活動。至於仍待改善項目，包括改善人行道、騎樓的不平整，不喜歡打電話要跟自動語音系統說話。

• 2016-03-18 運動養生.享受樂活

  樂齡購物館 陪老人寵愛生活

  「國內有麗嬰房，為何沒有麗老房？」台灣銀髮族協會全國聯合會理事長林晉章昨表示，台灣即將在2年內步入高齡社會，65歲以上人口達14%，銀髮族的生活需求、友善環境，值得正視。華人最大的銀髮族購物場所「熟年生活概念館」昨天隆重開幕，希望傳達熟年人生也可以很時髦、很健康。林晉章說，銀髮族群並非「資源消耗者」，而是「商品消費者」。樂齡生活總經理張慶光表示，許多人一聽到長者照護，就聯想到臥床或失能，但嬰兒潮世代（baby boomer）的四、五年級生已成新興銀髮族群，他們重視養生及健康，加上醫療、生技進步，壽命較以往延長，銀髮族需求也跟著改變，不再是一般人所認為的醫療及照護用品。位於台北市民生社區的樂齡網「熟年生活概念館」，展售3、4千種商品，範圍涵蓋行動、居家、閱聽、衣鞋、健身、保健、休閒等。舉例來說，老年人專用閱讀放大鏡，款式多樣，除了傳統手持放大鏡，還有配合LED光源照光的放大鏡，甚至有造型特殊的水晶項鍊樣式，兼顧美觀與實用，銀髮族掛在胸前、相當方便。林晉章指出，「活力老化Active Ageing」是未來高齡社會的潮流，長者如果能夠健康老化，整體社會在未來的照護支出上就能大幅縮減。此外，「高齡化」已成最夯的新興產業，將為停滯的台灣產業找到新的出路。張慶光表示，為符合未來潮流，樂齡網將與元智大學的「老人福祉科技中心」規畫互動式的益智科技展區，讓長輩們多寵愛自己，購物倍感尊重，感受溫暖與幸福。

• 2016-03-17 運動養生.享受樂活

  樂齡生活 銀髮族購物也時尚

  奪目亮眼的水晶項鍊，實際上卻另有妙用，這可是銀髮族專用的閱讀放大鏡，用起來不見老氣。華人最大的銀髮族購物場所「熟年生活概念館」上午開幕，專家表示，熟年人生也可以很時髦，很健康。「國內有麗嬰房，為何沒有麗老房？」台灣銀髮族協會全國聯合會理事長林晉章表示，台灣即將在兩年內步入高齡社會，屆時65歲以上人口達14%，但整體社會仍漠視銀髮族的生活需求，甚至有些不友善。林晉章說，政府、社會及大部份業者視銀髮族群為「資源的消耗者」，而非「商品的消費者」，仍無法提供銀髮族良善的服務以及適切的生活用品，在這方面台灣應該落後日本一、二十年。樂齡生活總經理張慶光表示，許多人一聽到長者照護，就聯想到臥床或失能，但嬰兒潮世代的四五年級生，屬於新興銀髮族群-嬰兒潮世代，重視養生及健康，加上醫療、生技的進步，壽命較以往延長許多，銀髮族的需求也跟著改變，不再是一般人所認為的醫療及照護用品。為服務高齡社會來臨所衍生的龐大需求，樂齡網今天成立國內最大的「熟年生活概念館」，展售商品三、四千種，範圍包括行動、居家、閱聽、衣鞋、健身、保健、休閒等。舉例來說，老年人專用閱讀放大鏡款式多樣，除了傳統手持放大鏡，還有配合LED光源照光的放大鏡，甚至有造型特別的水晶項鍊樣式，美觀又實用。此外，為了瞭解老年人夜裡活動狀況，「熟年生活概念館」展售一款新穎的床墊，只要年長者起身下床，遠端就會發出聲響，讓子女隨著掌握老人家的動態。張慶光指出，為了符合未來潮流，與元智大學的「老人福祉科技中心」規畫互動式的益智科技展區，讓長輩們多多寵愛自己，購物時感受到溫暖與幸福，林晉章指出，活力老化是未來高齡社會的潮流，長者如能健康老化，整體社會在未來的照護支出上就能大幅縮減，「高齡化」可為停滯的台灣產業找到新的出路。

• 2016-03-10 新聞話題.老人照護

  超高齡社會來臨 9年後老人將達473萬

  楊志良：稅收撐起長照，受薪族負擔重，杯水車薪。根據統計，台灣2025年將進入超高齡社會，屆時65歲以上人口約473萬人，總統當選人蔡英文前表示，未來長照將用稅收加上公務預算支付，台灣高齡化政策暨產業發展協會今天成立，理事長楊志良表示，現今長照10年計畫，僅對75.5萬失能人口中的16萬人提供長照補助；面對未來快速老化人口，若長照改以稅收因應，恐造成受薪階級負擔，且僅是杯水車薪。衛福部社家署副署長陳素春表示，台灣目前65歲以上老人約293萬人，推估2018年老年人口約占14%、344萬人，進入高齡化社會，2025年占20%、473萬人，為超高齡社會。台灣長期照顧發展協會全聯會榮譽理事長吳宗頂表示，台灣長照、安養等機構床位幾乎滿床，如果有空床，也可能是因為機構不想收不適合的或太嚴重的老人，未來台灣的狀況更是難以想像。楊志良說，台灣老人家最後躺在床上時間有七到九年，但進步國家約僅兩周，楊志良說，除了提供長照等規畫外，國人也應該改變傳統觀念，老人不一定代表衰弱，一樣可以對社會有貢獻，推廣活躍老年人口也很重要。而台灣高齡化政策暨產業發展協會，是台灣產官學界第一個銀髮領域整合平台，未來希望結合產官學界，例如分析老人專長、輔導老人再度就業，甚至與產業合作推出照護服務等，楊志良表示，因應高齡化社會來臨，將邀請專家學者，針對台灣未來面臨的嚴重老人化社會，提出高齡政策建議。

• 2016-02-10 新聞話題.長期照護

  日本體貼銀髮族 超商包家事

  日本65歲以上人口達26%，相當於3120萬人。台灣到了2025年，65歲以上人口也達20%，政府、企業都宜提早規畫，才能提供社會需要的照護服務，企業也不致錯失商機。日本首相安倍的三支箭戰略，其一就是延長日本國民的健康壽命。健康壽命是指不需他人照顧、行動自如，日本男性平均壽命80歲、健康壽命只有71歲；女性平均壽命86歲、健康壽命74歲，差距約10年。據統計，日本五成以上醫療資源用於65歲以上，如果健康壽命延長，不僅可減少醫療支出，家庭乃至企業負擔都能降低。延長健康 創造10兆圓商機為提高自我照護和健康，日本參考美國法規推出新版健康食品標示法，包括維他命、加工食品、一般食材等，對食品健康機能的標示採比較寬鬆的管理，不但因此增加了民眾選擇食品的資訊，也有助於改善生活習慣慢性病、延長健康壽命，也創造約10兆日圓的市場商機。銀髮商機宜細分顧客面貌，才能掌握需求。日本Aeon（永旺）集團將此一族群以Grand Generation稱之，有別於傳統認定的銀髮族，對該世代的生活型態和需求更深入研究。一般來說，65至75歲屬高齡前期，在日本占13%，75歲以後屬高齡後期，也占13%，同屬高齡，需求不同。退休生活 走跳課程聽演講Aeon在東京市郊葛西地區開了家大型綜合超市店，其中有個樓層就針對高齡前期，提供吃、穿、用、寵物、健身中心、可和同伴聊天的咖啡館等。高齡者物質需求較少，但因為退休有大把時間可利用。因此，除了有形商品之外，對於高齡者的商機，反而是體驗、參與，也就是提供演講、學習課程、音樂文化等，並提供與人社交、接觸的機會和場所。支援高齡 超商主動找上門至於高齡後期，面臨獨居、單身、健康狀態不佳等情形，可能需求有送餐、健康關懷等。對便利商店來說，不再是等著顧客上門，而是主動上門拜訪、送餐及慢性藥品等，也可代其親人探視，並透過科技裝置將老人家的情況回報給家人。日本全家2010年成立「成年研究所」，探索高齡社會的生活支援和需求，併購senior life creat公司，成立「123」宅配品牌，專司家庭送餐；還針對高齡者提供家事外包服務，消費者可上便利商店選購移動家具、打掃、煮飯等服務。同時成立藥局複合店，提供慢性病處方藥、健康諮詢、輔具；也成立行動便利商店，深入偏鄉，服務不方便外出的老人家。

• 2016-01-05 名人在線.陳亮恭

  陳亮恭／2025無齡世代 台灣準備好了嗎？

  我國人口高齡化趨勢高居世界領先群，推估2025年便成為「超高齡國家」，亦即65歲以上老年人口達總人口數20%以上，台灣老年人口比率從2010年的10%，僅耗費短短15年就將此數字推高一倍至20%，實在是另一個台灣奇蹟。未來10年間，台灣社會將面對的是人類歷史上未見的劇烈變遷，這挑戰迫在眼前。我對此提出深入淺出的建言與解方，寫成 「2025無齡世代」一書，透過世界各國資料比較與國內專家意見彙整，為大家描繪10年後的世界，並提供台灣發展方向參考。未來10年 激增200萬老人這10年間的台灣，快速增加的200萬「法定老人」（依照老人福利法所定義）將快速翻轉台灣社會。未來出現的新老人是戰後嬰兒潮世代，已開發國家戰後嬰兒潮掌握國家財富50-80%，對國家經濟活動有絕大影響力。美國的參議員已經超過六成是戰後嬰兒潮世代了，顯見未來10年間新增加的200萬老人與上一代的老人，有著根本的差異。除了掌握國家財富與政治影響力之外，新世代老人整體教育程度較佳，對自身健康更加重視，且生活方式的選擇也更為多元，將重新形塑台灣老人的樣貌，而且也將翻轉台灣的發展。戰後嬰兒潮世代掌握高比率的社會財富，他們對生活品質的追求也明顯高於上一代，從歐美近年快速成長的「銀色經濟」趨勢，可以看出國家經濟型態改變在即。世代融合 維持永續環境「銀色經濟」不是醫療與照顧服務產業，而是涵蓋旅遊、飲食、時尚、購物、金融、住宅等面向的全新經濟發展，產業界針對這群新世代法定老人設計符合需求的產品與服務，將有助於刺激經濟活動，而這個活絡的經濟活動也將加速社會財富在世代間轉移，鼓勵年輕世代了解長輩在社會的需求，進而轉換成全新的商業模式。因應人口高齡化而衍生的世代正義議題，是全世界已開發國家的共同挑戰，超高齡社會下的世代正義並不是紅衛兵的階級鬥爭，而是透過永續環境的維持、避免債留子孫的國家政策，以及避免社會政策過度向特定世代傾斜的角度，實現社會永續發展的未來。長照醫療 不能死守傳統其中亟需改革的年金制度攸關世代正義的落實，年金的改革雖不能急躁，但也不能再無所動作，畢竟穩定運作的社會安全體系才是超高齡社會的基石。快速增加的高齡人口對於醫療與長照體系造成難以想像的挑戰，如果服務模式不改變，無論財務怎麼調整，都無法永續發展；而長照體系在未來幾年間應該仍無法發展出健全的體系與財務制度，而需要照顧的人與日俱增。健康醫療與照顧體系的發展已經面臨一個關鍵的轉折點，無法用過去的思維來應付這前所未有的挑戰，一個老人的健康議題不等於個別照顧各項疾病，而是一個複雜的全新議題，這樣具有複雜照護需求的長輩將大幅成長，若未來固守傳統醫療服務模式，恐怕只會深化血汗醫療與健保財務危機。（作者為台北榮民總醫院高齡醫學中心主任、國立陽明大學高齡與健康研究中心教授兼主任）●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周二刊出

• 2015-11-27 運動養生.享受樂活

  銀髮商機／老人看電視 想學新知不脫節

  老年人口比率日益增長，根據國家通訊委員會104年電視使用行為及滿意度調查報告指出，60歲以上是最常看電視的年齡層。如果能掌握60歲的準銀髮族及65歲以上長者的收看喜好，相信將能搶先抓穩未來媒體市場中的銀髮商機。根據一項調查顯示，老人看電視的動機依序為：知道各地新聞消息（93.6%）、知道有用的生活常識（87.7%）、消遣娛樂以放鬆心情（84.0%）、生活中的習慣（66.4%）和打發時間（61.3%）。吸引老年人收看電視的原因，主要是為了掌握時事，同時也期待收看有學習性的節目，因無聊打發時間的比率反而占相對少數。目前台灣媒體多以八點檔衝高收視率，雖能供老人打發時間卻缺少學習機會。西方國家為長者製作不少高齡節目，除了重視高齡學習外，也關懷老年人的心理發展，收視率頗亮眼。他們利用上班族趕車的晨間時間播送老人的學習型節目，並邀請老年人到現場直接參與，兼顧長者需陪伴、與人互動的心理需求。為迎接高齡社會，期待更多媒體能一同關心高齡議題，製作出更多符合老年人喜好的優質節目。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-25 運動養生.享受樂活

  銀髮商機／開發安全器材 讓長輩不懼跌倒

  老人最怕跌倒骨折，跌一跤後還能恢復行走算最幸運，倘若從此臥床，只能坐臥（坐輪椅或臥床），那麼接踵而來的就是器官日漸萎縮，活力下降、百病叢生，那時想要活躍老化、想安享晚年生活，一切就如同夢幻泡影。「不能跌倒，要小心！」的叮嚀對高齡者來說，可是銘記在心，視為比三餐還重要的事。但導致跌倒的因素：骨質疏鬆、浴室濕滑、半夜如廁、重心不穩、外力絆倒等，實在防不勝防。身邊親友同事鄰居爸媽、爺爺奶奶跌得鼻青臉腫、頭破血流、呼叫救護車的案例時有耳聞，同事才退休不到三年的爸爸，中秋節半夜起身如廁，暈眩倒地，頭部擦撞洗手檯，手腳也多處骨折，送醫住院至今未曾再醒過來。面對老齡化社會來臨，高齡跌倒的風險只增不減，若能研發新商品，比照汽車安全氣囊原理，遇有緊急危險事況，能立馬開展保護行動，或者有電子偵測隨時判讀跌倒的霎那，即火速彈出安全保護罩，可把傷害減到最低，那絕對是高齡長者的福音，勢必熱銷全球。活著，健康最重要，要健康，安全更要擺第一。為我們親愛的長者、也為我們自己的未來，開發這項高效能且需求量大的商品，其價值非凡，也功德無限。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-24 運動養生.抗老養生

  養老金缺口達7年 怎麼存才夠？

  根據統計，國人退休生活平均長達十八年，但現有投資及儲蓄只夠應付十一年所需，缺口達七年，許多人擔心在老死之前，錢就花光了。資誠聯合會計師事務所副所長曾惠瑾昨天建議，卅歲就應為老年準備，退休金至少存到一千二百萬到一千五百萬元，老年才能快活無憂。曾惠瑾昨天於聯合報願景工作室與台北榮民總醫院共同舉辦的「二○一五後青春的安老學：翻轉超高齡社會的全新樣貌」論壇中表示，經濟是跨越世代的共同憂慮，四成六民眾擔心退休後錢不夠用，台灣約半數以上民眾，對老年維持生活品質沒有把握，另有四成三國人後悔沒及早為退休儲蓄。曾惠瑾說，退休金準備多寡無絕對標準，應先估算自己未來每月支出，以及可能還有多少日子要過，金管會金融智慧網即提供退休金試算。曾有調查指出，國人退休收入來源主要靠儲蓄、投資和子女供養，其次才是政府退休基金及企業提撥退休金，而共同基金和不動產並列最適合準備退休的投資工具。她建議，愈早規畫退休理財，壓力愈小。曾惠瑾說，年輕人雖然資金不夠，但膽子大，可利用高風險高報酬的投資工具；年紀漸長、有積蓄時，就應以安老為概念做長遠規畫，找安全型理財工具，低收益也無妨。但她強調，投資組合應視自己財務狀況，做最適當的比例規畫。舉例來說，投資不動產不一定要買大坪數房屋，現在年輕人頂客族多，可以投資小坪數房屋，把目標放在第一次購屋的年輕夫妻上，換屋賣屋都好出手。她也見過年輕投資者買下學校附近公寓，分租套房供學生租用，報酬率達百分之十，是十分聰明的投資。曾惠瑾說，網路有一篇問讀者想當美國老太太還是台灣老太太的文章，一直被分享，美國老太太賺錢也花錢，買車、買房、出國旅遊，一生非常充實；台灣老太太賺錢存款養老，但還沒享受就過世，留一大筆財產給子孫。她說，看完文章感觸頗深，退休的確有經濟壓力，但一輩子不長，每個人都應善待自己，退休金夠用就好，不必對自己太小氣。 ▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：