韌帶 相關文章

• 2016-01-01 健康百科.骨科．復健

  太用力拉小孩手 小心韌帶脫位

  新竹一名媽媽為3歲兒子穿衣服時，用力將男童左手從袖子拉出，男童哭喊「手不能動了」，爸媽焦急帶著兒子到醫院檢查，未發現骨折；台大新竹分院檢查出「扯肘症」，經過徒手復位，男童左手已恢復活動。台大新竹分院醫師黃哲南說，扯肘症通常在1至4歲，但6、7歲兒童也會發生，因兒童韌帶較鬆，用力拉扯手臂時，關節移位程度大，環狀韌帶脫離原本位置卡進關節內，造成疼痛，且無法移動患肢。走路跌倒、穿衣服、玩遊戲施力過大，都容易出現扯肘症，父母牽著孩子走路，若孩子快跌倒時，父母本能會用手拉著不讓孩子跌倒，一施力，就可能發生扯肘症；另外，為孩子穿衣服、玩遊戲等，因用力過猛，也會讓孩子出現扯肘症。黃哲南說，扯肘症通常能在診間以徒手復位治療，處理後，立即可見孩子能活動患肢，但數日內仍會有輕微疼痛的狀況。不過，就診時仍需要與骨折、脫臼等情況作出鑑別，甚至需要進行X光檢查，用以釐清疼痛原因。黃哲南提醒，家長抱小孩時，應施力在腋下，玩遊戲、牽小孩時避免施力在前臂、手、腕部，施力時，盡量輕柔，切記，若孩子快跌倒時，勿猛力拉起孩子的手，否則原本跌倒可能不會受傷，反而因拉到韌帶脫位，還得跑醫院治療。

• 2015-12-16 健康百科.骨科．復健

  大選近了 各種「選舉症候群」 你是哪種？

  2016總統及立委選戰進入倒數，各候選人無不加足馬力造勢、拜票，而各方陣營「死忠」的群眾也都像趕場般到造勢場合，表達對候選人的支持；不過，由於在選戰期間經常久站久坐、搖旗吶喊，加上天氣變冷，緊繃的韌帶肌肉在過度使用下容易發炎，紛紛出現「選舉膝」、「選舉腰」和「凍蒜肩」，尤其愈接近選舉日，就診的患者就愈多。每半小時伸展一下 別久站久坐醫師提前呼籲，參加選舉活動前應暖身，不妨左右手輪流搖旗，重要的是避免同一姿勢太久，才能遠離「選舉症候群」。新光醫院復健科主任謝霖芬指出，去年九合一選舉時，曾有多位民眾在參加造勢活動後，因腰痠、膝痛就診，年齡層平均為40到60歲。他研判，由於造勢活動提供民眾坐的小椅子無靠背，時間又往往超過2小時，肌肉支撐體重久了疲勞沒力，轉而增加脊椎壓力，導致腰痠背痛，若有退化性關節炎病史民眾，也易復發。振興醫院骨科主治醫師崔祐荃表示，腿部後面肌肉使用較少者，肌肉原本就很緊繃，不論是候選人或群眾，如果站太久或掃街拜票走太久，內側副韌帶就易發炎或膝關節積水，一走路就痛，走路變跛腳。尤其遇到冬天氣溫低，更可能使發炎加劇。選舉除了選到腰痠背痛、膝痛之外，連肩膀也可能發炎。振興醫院復健部主治醫師黃永錚說，每一次選舉都會出現「凍蒜肩」患者，他們都是跟著造勢台上的助選員搖旗喊凍蒜，搖得太賣力造成背部拉傷、肌腱發炎或導致肩峰下夾擠症候群，到後來一舉手就痛。他也見過候選人和助選員因不斷握手拜票，導致手指發炎。熱敷可緩疼痛？ 應等急性期過後值得一提的是，患有「選舉膝」、「選舉腰」或「凍蒜肩」的病人，常誤認熱敷可緩解疼痛。台北醫學大學附設醫院骨科主治醫師吳家麟澄清，在發炎的急性期階段（紅、腫、熱、痛）熱敷會發炎得更厲害，應先冰敷，等急性期過後再熱敷，才能真正緩解不適。若還持續疼痛，應就醫用藥治療，避免發炎惡化。醫師提醒，參加選舉活動前應熱身，活動中最好每半小時做一次伸展運動，例如喝水走動、伸懶腰等，回家也可泡澡，有利舒緩緊繃的肌肉。至於無法避免久站久坐的人，則可選擇穿戴護膝、護腰，搖旗喊凍蒜時，也應左右手輪流揮旗，不要一直舉著手，都可減輕選舉症候群的發生。▇ 避免選舉症候群，你該這麼做…1.參加選舉活動前熱身：能暖和身體、提高肌肉溫度，減少久坐、久站、久走所造成的傷害。2.活動中伸展肢體：例如伸懶腰、聳肩、擴胸等伸展運動，活絡筋骨。3.選擇「或坐或站」：站立30分鐘後，不妨找張椅子歇歇腿，避免久坐久站超過1小時。4.左右手輪流搖旗：避免同一隻手重複同樣動作，另應選重量較輕的旗子，而且勿太用力。5.穿戴護腰、護膝：有腰痛、膝痛毛病者，應善用護具保護重要部位。6.活動後熱敷或泡澡：可舒緩緊繃肌肉。若已出現急性發炎症狀，應先以冰敷鎮痛。諮詢／謝霖芬、崔祐荃、黃永錚、吳家麟醫師；製表／鄧桂芬▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-07 養生.運動天地

  愛穿窄版運動鞋 跑到拇趾外翻

  穿錯運動鞋跑步，也會拇趾外翻。一名五十多歲男子十年來每個月至少跑一次全馬，但他最近一走路就痛到不良於行，就醫檢查原來是拇趾外翻惹的禍。醫師觀察，男子的腳板特別寬，又愛穿狹長型運動鞋，腳在長期擠壓下，才會拇趾外翻。幸經矯正手術後，男子三個月後又健步如飛。選錯鞋易擠壓腳 嚴重恐患足底筋膜炎振興醫院骨科主治醫師崔祐荃表示，拇趾外翻是指拇趾與第一腳掌骨關節之處向外彎曲變形，不只不美觀，關節韌帶會因拉扯而疼痛、腫脹，腳掌、腳背也會因摩擦鞋子而長繭。輕微者穿鞋子會腳痛，嚴重者會合併足底筋膜炎，連赤腳踩地都會隱隱作痛。新光醫院骨科主任釋高上說，拇趾外翻最大因素是先天或家族遺傳，約占七、八成，其餘則是穿鞋習慣不佳或腳趾受過傷造成，男女都可能發生，但女多於男，研判是男性關節及韌帶較女性強韌，而且女性經常穿高跟鞋、尖頭鞋，加上工作性質需要久站，使得空姐、櫃姐或老師成為拇趾外翻的高危險群。雖然拇趾外翻常見於穿高跟鞋、尖頭鞋的女性，其實穿錯運動鞋的男性也有拇趾外翻的風險。台北醫學大學附設醫院骨科主治醫師吳家麟表示，國人前腳板較寬，與歐美的修長足型不同，若穿歐美品牌楦頭較窄的運動鞋，就會使腳趾活動空間受限，和穿尖頭鞋的影響原理相同。買鞋選寬楦頭 或尺寸加大半號吳家麟指出，最近路跑夯，他陸續收治因跑步造成拇趾外翻的案例，共通點都是前足寬、鞋子窄造成。若病人雙腳都有拇趾外翻，他通常建議分別手術，方便患者術後行動，但個案男子因太愛跑步，要求雙腳一次開，撐著拐杖一個多月，再休養三個月，就急著參加下一場全馬比賽，讓他印象深刻。本身也熱愛跑步的吳家麟建議，挑運動鞋時應盡量買楦頭較寬的鞋子，不然就是尺寸加大半號。他說，正常楦頭版型是Ｗ，現在已有許多鞋款特地設計ＷＷ或更大的ＷＷＷ寬楦頭，供前足較寬的民眾選購，專業鞋店甚至會幫忙測量腳寬。醫師也呼籲民眾，平常少穿太高或太尖的鞋子，包括增高墊，若不得不穿，也應穿三、四個小時就換穿拖鞋、讓腳休息，或穿鞋時使用矽膠墊，輔助拉開拇趾和第二腳趾，平時也能用熱水泡腳並按摩放鬆，都有延緩拇趾外翻加劇之效。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-16 健康百科.骨科．復健

  83歲翁登太魯閣 機器人關節置換夠「膝」力

  【健康醫療網／記者郭明琪報導】高齡83歲的許伯伯為膝蓋疼痛所苦已經五，六年，嚴重的時候幾乎無法成行，其間雖然也接受過治療，但卻花了錢而沒有得到滿意的療效；直到去年九月，雙膝陸續用機器人關節置換術置換了膝關節，他在早上動的手術，下午就已經可以下床走路了。許伯伯接受採訪時，在電話中的語氣聽起來輕鬆自在；他表示，手術後恢復良好，現在上下樓梯自如，暑假期間和兒子家人共遊花蓮太魯閣，連同行的年輕人都佩服他的體力。在台灣從事建築業的日本商人堀擇先生也有類似的經驗，三年前首次動手術時，採用傳統全人工膝關節置換術，足足在床上待了一個星期才下床，他當時已經耳聞機器人關節置換術在發展中；所以，另一個膝蓋就採用了新技術。堀擇先生表示，第一次手術後，等了五個月才可以打高爾夫，這次經由機器人關節置換術後，過了一個星期就開始重上果嶺了。他指出，兩種手術在術前的準備工作差別不大，最大的差別是術後的恢復；第一次手術，請了一個星期的看護，這次因為當天就可以自由行動，因而能自行照顧日常生活。已經進行機器人關節置換術超過50例的中山醫院骨科醫師吳濬哲表示，兩種手術會有如此差異的主要原因有二，一是由於科技的演進，機器人關節置換術在術前就可以透過電腦斷層，建立病患的3D骨骼模型，對患者的情形做相當完整的了解與事先規劃，二是借助機器人手臂的運作，可以精準導航，使得手術進行非常精準。吳濬哲醫師強調，機器人關節置換術切掉的骨頭數量只有原先的十分之一，也可以保留未受損的十字韌帶及神經。他舉例，如果把膝關節比喻為父母居住的老宅，傳統手術的做法就是把老宅整個重建，換上鋼筋水泥，機器人膝關節置換法則是把老舊的部分拆除，卻依然保留老宅的原貌，讓父母住起來既舒適又安心。據統計，國內約有32萬人深受膝關節疼痛之苦，因行走疼痛、上下樓梯困難，造成許多生活上的不便。膝關節疼痛雖然初期可以吃止痛藥、打玻尿酸，或注射PRP等治療改善症狀，但每隔一段時間就會復發，當關節病變嚴重、保守治療無效時，多數患者會選擇開刀置換人工膝關節。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-08-13 運動養生.有元氣

  有沒有沒事就扭到腳的八卦？

  腳踝為什麼扭到一次之後會很容易在扭到下一次呢？這跟你腳踝周圍的肌肉和韌帶有關係。【腳踝（踝關節）做什麼工作？】踝關節由韌帶抓住骨頭，肌肉帶著骨頭做出動作，走路的時候，骨頭會移動，韌帶跟肌肉要拉住骨頭，才不會失去平衡跌倒。【為什麼會扭到?】扭到就是踝關節骨頭移動幅度太大或太快，韌帶跟肌肉拉不住，啪的一聲就被撕開來或斷掉，踩到斜斜的平面，打球時踩到別人的腳，穿高跟鞋走路都容易發生。【常扭到是怎麼回事？】扭到過的踝關節，肌肉會變的不靈敏、力量變小，韌帶會變的脆弱，像破掉又縫起來的布，很容易再被扯破，這樣子的腳踝，遇到可能扭到的環境時，肌肉和韌帶會反應不過來，很容易會啪，再被撕裂一次，腳踝再一次的扭到。踝關節是重要的結構， 他讓我們能正常的走路，對各種不同平面做出平衡反應，扭傷後走路會變得吃力，容易有單邊的臀部、大腿、小腿痠痛，也容易走路不穩或再次扭到。【腳踝扭傷要怎麼處理】「休息」是最需要做的事，扭傷是踝關節周圍的肌肉、韌帶撕裂受傷，肌肉受傷後7~10天才會開始修補，第一週都在腫脹，好把受傷的組織代謝掉，沒有休息會讓腫脹和代謝處理的時間拉長，肌肉沒辦法開始進行修補，讓恢復的時間拉長；在腫脹的期間，冰敷、加壓、抬高、貼紮（如下圖）都可以幫忙消腫，同時要保護踝關節，不要二度受傷。肌肉的復原需要一個月的時間，這時候才適合開始進行強度較高的運動和訓練。【腳踝一直扭傷要怎麼辦?】反覆扭傷代表踝關節周圍的肌肉、韌帶功能沒有完全恢復，常見的問題有肌肉和韌帶的沾黏、肌肉失去原本的平衡（有些肌肉過度使用，有些不太用）、本體感覺不好（感覺身體位置和正在做什麼的能力）；沾黏的問題可以用伸展、運動按摩、滾網球來處理，肌肉失去平衡和本體感覺不好需要靠本體感覺訓練、正常動作模式訓練，讓踝關節活動度、穩定性、肌肉控制正常，就可以避免再次扭傷。踝關節是跟地面接觸、維持平衡的重要結構，扭傷沒有100%的恢復不會影響功能（走路、跑、跳），但會讓運動變的沒效率，增加身體耗能、受傷的風險也提高，扭傷後的緊急處理和後續的放鬆、訓練可以讓踝關節恢復到接近原本的狀態，解決腳踝一直反覆扭傷的問題。更多文章，請上臉書粉絲頁【竹子的體育教室】。

• 2015-06-23 健康百科.骨科．復健

  肩、肘、膝關節 好動又好傷

  跑步打球稍不注意，肌腱、韌帶等軟組織容易受傷。醫師表示，肩膀、手肘及膝關節附近是常見的運動傷害部位，一般處理原則依受傷部位是否腫痛為主，急性期冰敷消腫，腫脹改善再以熱敷促進血液循環；若是專業運動員反覆受傷，除了冷熱敷休息，還需組織再生治療。二○一五年世界大學運動會將於下月三日至十四日在南韓光州舉行，因南韓ＭＥＲＳ疫情未歇，負責選手健康維護的長庚運動醫療團隊，安排復健科、骨科、中醫科醫師，還有胸腔或感染科醫師隨行。長庚體系運動醫學中心總召集人林瀛洲表示，台灣曾歷經ＳＡＲＳ，醫護人員對ＭＥＲＳ警戒心很高，行前也加強對選手防護及防疫訓練。高雄長庚骨科系運動醫學科主任周文毅表示，參賽的專業運動員容易發生特定部位的長期反覆疼痛，這時不能只有休息，還需配合震波或消炎或組織再生治療，並根據選手需求，提早介入復健訓練，促進血液循環、幫助快速復原。至於一般人，門診常見的運動傷害，包括投擲或打網球等過肩運動，致旋轉肌群肌腱炎或二頭肌受傷，手肘的韌帶撕裂傷或肌腱炎，膝關節前後十字韌帶損傷、膝關節附近的肌腱炎，及腳踝扭傷、韌帶斷裂、甚至骨折等，這時傷者需好好休息，接受冷熱敷處置。但一般運動傷害較不會發生某部位慢性疼痛，周文毅說，若肌腱或韌帶等軟組織受傷，急性期腫脹只需冰敷多休息，通常約四到六周、最長不超過三個月即可逐漸復原。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-24 健康百科.骨科．復健

  早起腳跟踩地瞬間疼痛 恐足底筋膜炎惹禍

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】早上起床，腳踩地的那一瞬間，若出現腳跟非常疼痛，有可能是足底筋膜炎上身了！一名55歲家庭主婦，日前出遊歐洲時，就出現足底筋膜炎，使得整個行程泡湯；她很納悶，平時既沒有做粗重的工作，也沒有長時間站立，為什麼還會得足底筋膜炎？臺中慈濟醫院復健科主任蔡森蔚指出，足底筋膜炎初期最典型症狀，若沒有適當的治療或休息，症狀會越來越嚴重。而足底筋膜炎主要是腳底足底筋膜與跟骨結合處的結構受到傷害，所謂的「發炎」指的是結構損傷後的反應。病因與腳的結構、腳行走時的力學變化及環境密切相關，例如：過度肥胖、扁平足、內旋足、足跟阿基里氏肌腱太緊太短、過度行走、或是鞋子不合適等，都是可能的病因。蔡森蔚主任表示，隨著年紀增長，韌帶、肌腱逐漸退化，足底筋膜慢慢纖維化，就會使足底筋膜的延展性或彈性越來越差，彈性變差的足底筋膜無法應付突如其來的伸展張力，就容易在有壓力下破裂及損傷，造成足底筋膜炎。值得注意的是，蔡主任強調，足底筋膜炎初期有個最典型症狀，那就是「早上一下床，踩地那一瞬間腳跟非常疼痛」，這是一個重要的警訊，如果還沒有適當的治療或休息使足底筋膜復原，則症狀會越來越嚴重。蔡森蔚主任說，足底筋膜炎藉由超音波檢查，能準確評估足底筋膜炎的正確位置及病灶嚴重度，在治療上，絕大多數病患都可經由矯正外在原因及復健改善急性期疼痛，隨著症狀越來越輕，後續的復健訓練，則可達到修復受損的足底筋膜及預防再發生效果。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-02-16 健康百科.百病漫談

  手外科／打籃球 手指「吃蘿蔔乾」

  17歲高中生前來門診，主訴打籃球時折到手指，即俗稱「手指吃蘿蔔乾」，經過4個月保守治療，包括針灸、貼藥膏、復健等，症狀不但未改善，反而還惡化，於是來求診。手指挫傷常見於打籃球或排球時，這類受傷常被稱為「吃蘿蔔乾」。為何有此名稱？有一說是受傷後手指兩側腫脹，瘀血變黑就像曬乾的蘿蔔乾；另有一說是手指受傷那一剎那，發出清脆聲音，就像咬蘿蔔乾發出的聲音一樣。正常手指分為三段，彼此有關節相連，靠近掌心者稱為近端指關節，遠離掌心者稱為遠端指關節。這兩者都可能發生挫傷，第一類型受傷是遠端指節無法伸直，另稱為「鎚狀指」；第二類型受傷是近端指節無法伸直。指關節受傷，可能會傷到側韌帶、肌腱或骨頭，指關節側韌帶受傷時，關節兩側會腫起來，並且有壓痛感，嚴重時會有關節不穩定，甚至脫臼。其次是韌帶撕裂傷，造成指關節無法伸直，經過數月復健仍無法改善病情，也就是無法伸直。最嚴重的是，肌腱撕裂性骨折，也就是包括肌腱及骨頭雙重性傷害。一般處理指關節受傷的原則，以肌內效膠帶固定數周即可痊癒，若是肌腱斷裂或骨頭骨折，務必找手外科醫師診治。一般而言，只要一開始正確治療，須開刀的情況不多；一旦診治錯誤或延誤治療，造成後遺症，往往須開刀治療，且不能保證能完全復原。●手外科醫學會網址：http://handsurgery.com.tw/index.php