震波治療 相關文章

• 2021-10-26 該看哪科.骨科．復健

  退休男子長期髖寬節痠痛 體外震波二到三次快速解決

  一名72歲退休男子原本都保持每天都會走路運動40分鐘的習慣，但近幾個月來飽受髖關節疼痛的困擾，被診斷為髖關節退化性關節炎，吃藥做2個月的電療與深層熱療等，雖有改善，還是無法多走路。衛福部豐原醫院復健科醫師評估和建議，做了2次的震波治療後，他的情況有大幅改善，走路運動髖關節不再覺得有困擾。豐原醫院復健科張憲伯醫師表示，體外震波是種能在瞬間產生高能量機械力的聲波，最早應用在泌尿科的體外碎石術，近十年來歐美用於骨骼肌肉的治療，研究發現有7到8成的治療效果。他說全世界臨床醫學實驗也證實，體外震波安全有效，震波可促進肌腱血管新生，進而改善血流供應，加強受損細胞的恢復，且震波能立即紓解疼痛，深受有骨骼肌肉問題困擾者所喜愛；非侵入性、不須吃藥、治療時間短、治療後可直接回家、低危險性、高治癒率，能有效降低手術的需求。張憲伯指出，震波除了對髖關節有效，對其他骨骼肌肉問題，包含足底筋膜炎、退化性膝關節炎、髕骨肌腱炎、肩膀旋轉肌發炎、肩關節鈣化性肌腱炎、五十肩、網球肘、高爾夫球肘、板機指、腕隧道症候群、肌筋膜疼痛症候群、甚至癒合不良骨折等都有效；一般2到3次的震波療程，並搭配治療師教導的復健運動與衛教多能得到不錯的治療效果，提供有骨骼肌肉問題者一個安全、快速又有效的新選擇。

• 2021-10-13 該看哪科.骨科．復健

  椎弓骨折「等」一下！ 水介質震波「免」開刀

  一位年近40歲的造船人員，近半年來總感覺腰痛而誤以為是太累，直到已無法久坐久站，甚至坐立難安，才趕緊前往「活力得中山脊椎外科醫院」就醫，經院長楊椒喬診斷為腰椎椎弓骨折。由於他擔心開刀治療會影響工作生計，楊院長因此建議他接受非侵入性的水介質震波治療，不僅能紓緩疼痛並促進骨癒合，且讓患者終於可以一覺到天亮，半夜不會再被痛醒，感覺輕鬆又滿意。收治病例的「活力得中山脊椎外科醫院」院長楊椒喬指出，病患因工作需搬重及彎腰，半年前開始出現腰痛，因為不是明顯劇痛，所以忍著沒有馬上就醫，但是痠痛感一直都在。直到最近或站或坐，痛到無法超過5分鐘，嚴重影響活動，甚至影響睡眠品質。楊椒喬院長指出，經X光檢查及診斷發現，病患的第五腰椎椎弓出現骨折。由於椎弓本身構造比較細的關係，很容易因外力影響而產生椎弓骨折，且骨折通常發生在末節腰椎，一但骨折容易產生反覆的背部疼痛。因椎弓骨折穩定性相對不好，支撐體重的能力會更差，漸漸的就會造成椎骨前後移位，若造成移位可能需要手術，採鋼釘固定治療。由於病患想避免開刀而維持工作生計，楊椒喬院長因此建議他接受水介質震波治療。因為水介質震波治療是非侵入性的，能避免開刀的高風險，且患者無需面對術後需花時間復原。其原理是利用機器產生的高能量震波，把壓力及能量聚焦傳遞到慢性發炎或已鈣化的骨骼或軟組織上，促使組織代謝循環、微血管新生，達到組織再生及修復的功能，能紓緩疼痛並促進骨癒合，對椎弓骨折病患是治療上的新選擇。病患的震波施打處在經專業定位後，接受每周一次約4000發的進階震波治療，共接受11次的治療、約兩個多月時間後，病患已有明顯的症狀改善。不僅不再坐立難安，並且可以一覺到天亮，半夜不會再被痛醒了。

• 2021-08-12 該看哪科.骨科．復健

  治療股骨頭壞死 不動刀也可以這麼做

  高雄50多歲男子兩個多月前意外受傷，醫師先替他治療腰部神經壓迫後，又揪出他的髖關節股骨頭缺血性壞死， 由於他剛動手術不久，短期內不宜再動刀，後來採用高劑量水介質震波療法替他修護壞死的組織，助他重新找回工作的行動力。這名男子受傷後，腰部及右側髖部一直痠痛不適，工作時常因痠痛感到「卡、卡」，他先接受內視鏡手術治療腰部神經壓迫，但髖部疼痛並未緩解，醫院進一步檢查， 原來他的髖關節股骨頭有缺血性壞死。收治病例的「活力得中山脊椎外科醫院」院長楊椒喬醫師說，髖關節股骨頭缺血性壞死，初期很難由X光檢查判斷，但因病患主訴，臀部的痠痛已造成行走不便，進一步安排進行核磁共振檢查，才確診出右髖關節股骨頭有缺血性壞死。由於患者剛動過腰部手術，短期內不宜再動刀，因此建議採用非侵入性的水介質震波治療，促進血流供給，達到降低疼痛，恢復原本行動力。楊椒喬表示，髖關節股骨頭缺血性壞死的患者，嚴重的會建議置換髖關節，但手術具風險，預後時間也比較長，水介質震波是替代手術的另一項選擇。

• 2021-04-12 該看哪科.骨科．復健

  醫病天地／婦左肩肌腱鈣化 震波治療解痛

  桃園市49歲楊姓婦人多年左肩嚴重疼痛，經中壢天晟醫院復健科主任吳俊明醫師X光檢查，發現左肩肌腱明顯鈣化，復健治療後疼痛改善很多，但仍舉不高，多做家務便疼痛復發，吳再安排4次震波治療震碎鈣化的肌腱，讓身體慢慢自然吸收，總算解決左肩多年大患。吳俊明說，震波治療的原理是利用震波讓需治療部位輕微受損發炎，能再次啟動身體復元機制、自癒能力，治療會刺激局部神經軸突及受體，阻隔痛覺傳遞達到止痛作用，也增加新生血管因子，長出新血管，促進血液循環，幫助修復降低發炎。適合震波治療的有網球肘、足底筋膜炎，鈣化性肌腱炎、五十肩、肩夾擠症候群、膝髕骨肌腱炎、阿基里斯肌腱炎，與各種肌筋膜疼痛症候群等。不適合者，包括治療區域有重要血管及神經或有傷口、未成年的生長板、快斷裂的肌腱、孕婦、凝血疾病、局部腫瘤、局部感染等。吳俊明表示，放射式體外震波治療儀每個療程做4次，每周1次，每次每部位打2千發，能減少長期服用藥物及施打類固醇衍生的副作用。8成患者治療4次後疼痛獲改善，但健保不給付。

• 2020-11-26 科別.骨科．復健

  跌倒竟讓脊椎雙骨折 這種療法不需被迫中斷工作

  一位年近40歲的司機，有次不慎跌倒後，腰部即持續感覺痠痛，時好時壞，他也不以為意。近來在駕駛完一整天的車後卻明顯感覺腰很酸痛，才趕緊就醫。經「樂活健康診所」醫師楊椒喬檢查鑑別診斷發現，他是罕見的椎弓雙骨折，建議接受水介質震波治療，以高能量精準施打深部的兩處椎弓骨折，經過五次治療後，他的症狀不只明顯改善，也不須請假手術治療，被迫中斷工作，影響生計。醫師楊椒喬指出，患者在跌倒後，腰部不是明顯劇痛，所以沒有馬上就醫。直到每次久坐之後，感覺腰部的酸痛感會更加明顯，這才有所警覺來到門診。經X光檢查及鑑別診斷後，確認他的腰椎第3節（L3）及第5節（L5）分別出現椎弓骨折，也就是雙骨折。楊椒喬進一步指出，椎弓本身構造比較細的關係，很容易因外力影響而產生椎弓骨折，且骨折通常發生在末節腰椎，一旦骨折，容易產生反覆發作的背部疼痛。而這患者出現雙椎弓骨折，則是相當罕見的病例。楊椒喬說，患者腰椎有雙骨折，因此穩定性相對更加不好，脊椎支撐體重的能力會更差，漸漸的就會造成椎骨不穩定前後移位，一旦造成移位，可能被迫需要住院接受手術，以鋼釘內固定來治療。為了避免日後造成滑脫再來挽救，同時也可以改善長期腰痛的不適困擾，建議患者在門診使用水介質震波治療來促進骨癒合。楊椒喬指出，受腰椎活動度大的影響，椎弓骨折很難固定保護，且又深層，使骨折處不易癒合。水介質震波以聚焦式探頭，可使能量精準直達深層的椎弓，採用電磁力產生高能量，促進組織代謝及再生，加速骨癒合。同時，能保持輸出能量平穩性，確保治療功效。避免傳統震波儀以電能輸出能量，若能量遞減，將影響治療效能。患者每周接受一次約6000發的進階水介質震波治療，目前進行到第五次波治療，症狀已有明顯改善，並持續接受治療中，楊椒喬醫師建議患者接受共6-8次的療程，持之以恆，以促進完全骨癒合。

• 2020-11-05 科別.骨科．復健

  肩膀僵硬疼痛轉動卡卡 這療法讓肩膀不痛了

  一位42歲婦人一早醒來卻發現右肩疼痛不已，尤其轉動時更加疼痛，經「樂活健康診所」醫師楊椒喬診斷發現是右側肩膀鈣化性肌腱炎，雖先接受積極保守治療卻沒有明顯改善，因此建議她接受水介質震波治療。透過非侵入性的高能量震波治療，達到組織修復與再生的效果。她在接受六次治療後，鈣化點竟奇蹟式地近乎消失，肩膀也不痛了，整個人輕鬆開心，恢復久違的笑容。醫師楊椒喬指出，患者來門診時，經X光檢查及臨床診斷，確認是右側肩膀鈣化性肌腱炎，雖先建議接受積極保守治療，包括，服用消炎藥物及適當休息，並在症狀改善後再接受物理治療。但因其疼痛沒有明顯改善，因此建議她接受水介質震波治療。醫師楊椒喬進一步指出，治療這類鈣化肌腱炎的患者，若對口服消炎、局部注射止痛或復健治療成效不彰時，可能就須考慮以手術清除鈣化點。但對於不想手術或打針的患者，則可透過施打高能量水介質震波來鬆動鈣化點，能聚焦在肌腱周圍促進血管新生，增進組織的新陳代謝，除了能有效幫助消除鈣化點，還能促進肌腱更進一步的修復，加速復原。醫師楊椒喬說，對患者來說，非侵入性的水介質震波，在門診即可接受治療，單次僅需10-20分鐘，可避免手術麻醉的風險及術後恢復期長的問題，且治癒率高達八成，是患者方便、不影響工作生活作息卻很有效的治療新選擇。患者在接受每周一次約3,000發的進階震波治療，共六次水介質震波治療後，經X光追蹤檢查發現，原本的鈣化點竟幾乎消失殆盡，她的肩膀痛更有明顯改善，有效改善生活品質，楊椒喬醫師並建議她持續接受治療，累積共八次的治療療程，達到清除鈣化的最佳治療效果。

• 2020-10-24 科別.心臟血管

  睡前吃「這類」食物，半夜血壓會飆高！ 小心睡不好還會傷心血管

  76歲陳伯伯是位香港裔美國人，平日3餐定時、清淡，也有日行5千步的習慣，雖有遺傳性3高問題，但一直規律用藥控制，唯一不好的習慣是喜歡睡前吃蛋糕，吃完馬上入睡，長達20年，所以BMI指數高達30。5年前他因感到胸悶、喘不過氣，在美國確診為急性心肌梗塞發作，進行心導管手術置放血管塗藥支架，術後雖配合用藥控制，但日常走路、爬樓梯仍會喘，不適症狀沒完全根治，醫學上稱為「頑固性心絞痛」。睡前吃蛋糕　睡眠期間血壓高國泰綜合醫院心血管中心陳玠宇醫師指出，現代人因飲食西化、晚睡、愛吃宵夜，常有3高等慢性疾病，像陳伯伯每晚習慣在睡前吃蛋糕，會讓夜間血壓保持在較高的狀態，加上蛋糕多由植物奶油製作，具有反式脂肪酸及精緻澱粉，長期食用會造成血液黏稠度增加，或導致動脈粥狀硬化，甚至產生心血管阻塞及血管血栓形成。急性則造成心肌梗塞發作，慢性則引起慢性缺血性心臟病，兩者若造成心臟功能受傷，則會心臟衰竭。頑固性心絞痛　常規心臟病治療也無用目前治療嚴重冠狀動脈心臟病的方式，包括心導管支架置放手術、冠狀動脈繞道手術或積極藥物治療，然據全世界文獻指出，約有10分之1的患者在接受上述治療後症狀仍未改善，醫學上稱為「頑固性心絞痛」。據美國研究統計，頑固性心絞痛患者每年的死亡率為3%至21%，冠狀動脈血管事件風險為11%至69%，這類病人是醫學治療上的棘手難題，也困擾不少心血管疾病病人，所幸隨著醫學進步，目前「心臟震波治療」（CSWT）可提供病人另1項選擇。陳玠宇表示，震波治療的高能量用於結石破壞，如同為人所熟知的震波碎石治療；而低能量用於組織再生，如骨頭軟組織的震波治療，適用於缺血性心臟病及心衰竭病人，以0.09（毫焦耳/平方毫米）的低能量，在不傷及心臟組織下進行血管再生，且刺激心臟釋放血管舒張因子及生長因子，使得心臟的血流擴及範圍加大，改善心臟缺血問題，同時刺激因心臟缺血而進入休眠狀況的心肌喚醒，改善病人的心絞痛症狀及心衰竭症狀，好似替心臟做完1套完整的舒壓按摩療程。適合心臟震波治療的患者有5種　但有7種人不適合心臟震波治療適合的對象包括：1.患者有心絞痛、心肌缺氧現象，但不適合心導管介入治療或繞道手術者。2.已有藥物治療或經心導管支架置放或冠狀動脈繞道手術後，但仍有心絞痛症狀者。3.經由多次心導管介入治療，但效果反應不佳者。4.嚴重冠狀動脈狹窄的瀰漫性血管病變，預期接受心導管介入治療或冠狀動脈繞道手術效果不佳者，其常見於慢性腎衰竭、洗腎或糖尿病控制不佳的病人。5.缺血性心肌病變所引起的心臟衰竭者。不適合使用此治療對象則包括：1.心肌梗塞處於急性期病人。2.嚴重肺氣腫或間質性肺病導致心臟超音波影像嚴重不清楚者。3.經心臟超音波檢查發現心臟腔室內有血栓者。4.病人曾接受心臟節律器置放或金屬人工瓣膜置放，影響震波治療位置者。5.急性心肌炎、心內膜炎或心包膜炎者。6.惡性腫瘤或嚴重器官衰竭，致預期餘命小於半年至1年。7.孕婦。根據衛福部公布最新國人10大死因統計，心臟疾病死亡率依舊穩占第2名，僅次於癌症，每年奪走近2萬條寶貴性命。陳玠宇呼籲，因冠狀動脈阻塞引起心臟缺血缺氧性病變或心臟衰竭病人，除遵從醫囑接受治療，若現行治療效果不如預期，新型態「心臟震波治療」不失為病人另1種治療新選擇。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 睡前洗澡一夜好眠？ 當心洗了反倒讓你更睡不著 睡前吃東西超NG？ 研究證實了！想減重千萬別這麼做

• 2020-09-24 科別.骨科．復健

  跌倒致長期背痛 當心可能是骨折

  一位妙齡女子，在意外跌倒後，長達三個月感覺背部很痠、又隱隱作痛，赴「樂活健康診所」檢查才發現是腰椎椎弓骨折。收治病例的醫師楊椒喬指出，此部位因受腰椎活動度大的影響，且很深層，骨折不易癒合，年輕患者若貿然動手術，須面對提早退化，因此建議她接受水介質震波治療，以高能量精準施打，患者接受三次治療後，其骨折處正逐漸癒合中，痠痛也明顯改善，不開刀卻能治療骨折，讓患者幸福感與日俱增。這位妙齡女子前往就醫時，自述在2-3個月前走路跌倒撞到傢俱後，背部一直很痠、又隱隱作痛，經楊椒喬醫師診斷並安排X光檢查，確認她為腰椎第五節出現椎弓骨折，因此引發長時間不適。楊椒喬醫師進一步指出，椎弓所在的組織位置會受腰椎活動度大的影響，若是出現骨折，很難固定保護，且又深層，造成骨折處不易癒合。但若沒有及早介入治療，則可能造成脊椎滑脫，且疼痛等症狀若持續加重，影響到活動時，就須考慮手術。通常須採用鋼釘內固定的傳統脊椎手術，但考量患者年齡，若這麼年輕就接受手術，反而會增加鄰近脊椎節退化的機率。楊椒喬醫師因此建議患者接受非侵入性的水介質體外震波治療，達到促進骨骼癒合的治療效果，避免等到日後脊椎嚴重滑脫，必須以手術來處理。楊椒喬醫師指出，水介質震波採用聚焦式探頭，可使能量集中於更深、更小區域的治療範圍，可精準的施打骨折處，作用達到很深層的椎弓部位，以足夠的高能量促使組織的代謝及再生。同時，採用電磁力產生能量，能持續且平穩的輸出能量，確保治療功效。避免傳統震波儀以電能輸出能量，須面對能量遞減，影響治療功效的窘況。患者每週接受一次4000發的高能量水介質震波，在3次治療後，X光檢查顯示椎弓骨折處，正逐漸癒合，患者也感覺痠痛有改善，並持續接受治療中。楊椒喬醫師說，完整的療程建議為持續6-8週，不要中途放棄，以免前功盡棄，以達骨癒合最佳療效。

• 2020-09-03 科別.骨科．復健

  影／78歲洗腎老農右膝骨折 2個月震波治療復健恢復行走

  78歲雲林江姓老農今年4月騎腳踏車車禍摔傷，右膝嚴重骨折，台中榮總復健科醫師林修平說，考量江姓老農年紀大又洗腎，採保守治療，轉復健科門診，以副木支架取代石膏，並接受二個月、5次體外震波治療後明顯改善，骨癒合程度超過八成，經加強肌力及行走訓練，如今不用戴副木支架，拿助行器行走自如，病患與家屬都很滿意。老農家屬表示，老農車禍後因右膝腫痛無法行走，緊急送醫急救，發現是右膝髕骨粉碎性骨折，合併右側脛骨平台骨折，經處理後，建議到骨科門診治療，由其子接到台中，向台中榮總骨科門診求診。林修平說，台中榮總骨科門診評估老農為嚴重的複雜性骨折，考量患者年紀大，且有慢性末期腎臟病，建議轉至復健科接受保守治療，老農接受以熱塑型長腿副木支架取代長腿石膏，以及體外震波治療後，症狀獲得大幅改善。林修平說明，體外震波治療是透過震波，刺激血管內皮生成因子增生，加速血管新生、骨骼修復，肌腱修復和血管新生，在復健科治療應用廣泛，舉凡足底筋膜炎、肱骨外上踝炎（網球肘）、肩鈣化性或非鈣化性肌腱炎（五十肩）、退化性關節炎，甚至促進骨折癒合，都可利用體外震波治療得到大幅改善。林修平指出，其中，對於不適合手術或手術後骨頭長得不好（骨癒合不良），研究顯示，體外震波治療對七成骨癒合不良患者具癒合效果，治療期約二個月加復健恢復行走，較開刀、打石膏經復健約需三個月加復健恢復行走，治療期更短。

• 2020-08-28 科別.骨科．復健

  8旬長輩肩痛手難舉 這療法減痛很有感

  一位年近8旬長輩近一年來右肩感到痠痛、手的活動度也受限，時好時壞，最近因疼痛加劇而就醫，「樂活健康診所」醫師楊椒喬診斷他有肩關節鈣化加上肌肉撕裂傷，考量他年紀大，若用開刀治療復原較慢，因此建議他接受水介質震波治療，非侵入性，能量輸出平穩又直達深層受傷組織，一週內治療兩次就感覺減痛，「震」痛效果顯著。收治病例的醫師楊椒喬指出，患者右肩峰鎖骨關節附近鈣化，三角肌與棘上肌則有撕裂傷，因此造成痠痛，右手活動度並降低為只有60度。患者也說，除了痠痛之外，右手只要側抬起，就會感到右肩外側會痛、會卡卡，常常從背後拉毛巾覺得使不上力，生活上很不方便。楊椒喬醫師進一步指出，考量患者年紀大，若接受開刀治療，恐需要較長的復原期，因此建議他接受肩痛治療的新趨勢，亦即使用非侵入性的水介質震波治療儀。有別於傳統的體外震波治療儀，水介質震波治療儀採用水作為介質，其最大特色為採用電磁力產生能量，能量輸出平穩且更穩定，克服傳統震波儀電能輸出疲勞致能量遞減的問題，提升治療功效。此外，楊椒喬醫師說，水介質震波治療是聚焦式，能量更直接，可聚焦於痠痛與受傷的病兆，達到迅速治療的目標，且治療深度可達6.5公分，優於傳統的4公分，直達深層受傷組織，因此治療滿意度高。患者亦同時搭配徒手物理治療，「樂活健康診所」物理治療師魏維君說，徒手物理治療的筋膜放鬆術，可先放鬆肩頸附近肌肉，再接著接受水介質震波治療，可更直接傳遞震波能量，加速組織復原。患者在一週內接受水介質震波治療兩次後，馬上感覺減痛，尤其手的活動度更大幅提高至100度，讓他日常生活更方便，不開刀即能免於肩痛之苦，後續並持續接受治療中，預估完成共5-6次療程，以達最佳治療效果。

• 2020-07-10 科別.骨科．復健

  我的經驗／手臂舉不起來 才知罹患五十肩

  一直以為，五十肩（冰凍肩）是因為重複某個姿勢太多次太久才會發生（如老師之舉手板書），從沒預期有一天，冰凍肩會找上門。熱敷電療三個月未改善常用左手牽著媽媽做復健走路，不覺得有問題。去年11月某天伸出左手按公車鈴，一陣刺痛；又某天遇一老婆婆在斑馬線上問路，下意識橫向伸出左手去攙扶，不料又出現觸電般疼痛。左手側面平舉愈來愈難，某些角度也受到限制，驚覺有異後開始求醫。剛開始去骨科診所，照了X光確定骨頭沒事，但原因不明，醫師解釋「操勞了50年，總是該進廠維修」。開始吃NSAID止痛藥和肌肉鬆弛劑，並在肩頭痛點局部注射類固醇。復健科醫師同學說，這症狀像「夾擠症候群」，建議可用震波治療；但骨科醫師回說，因為痛點不明確，無法用震波治療。熱敷電療持續了三個月，症狀似乎改善，也因過年就停止前往復健。後來由專業教練帶領著持續運動，訓練身體肌力後，發現左手本來易如反掌的上舉動作都無法做到，進而連背後拉拉鏈、洗頭等角度都遙不可及，才驚覺冰凍肩找上門了。開始前往復健中心接受治療。徒手治療忍耐拉肌之痛徒手治療的過程，是既期待又怕受傷害，復健物理治療師拉的時候，整條肌肉的痛楚難以形容，大概有八、九分的疼痛，還好遇到循序漸進且解說明確的蔡老師，會事先預告，「忍耐一下喔，再拉一點就好了」，否則要踏進治療室那道門，真讓人躊躇。回家積極操練趕進度第一次徒手復健時，蔡老師說，妳這麼能忍痛，應該很快就好了；第二次往上拉時，喀啦一聲，有關節內某種沾黏被解開的聯想。沒想到轉眼已經快三個月，還是在進兩步退一步的狀態。檢討起來，應該是自己回家太懶惰，沒有積極操練做功課之故。現在開始要努力趕上，最後的十里路。希望天道能酬勤。本來雙手可在背後對掌合十，但現在兩手還有著滿遠的距離。漫漫的冰凍肩復健之路，已然處在第解凍階段，希能夠盡快擺脫此困擾，不再時刻感覺肩頭承受重擔。

• 2019-10-03 科別.泌尿腎臟

  竹科男小弟弟變「蒟蒻」 求助震波治療來重振雄風

  30歲的李先生在新竹科學園區工作，女友在台北服務，兩人相隔兩地，周末相聚成為最期待的時光，但是卻發現每次在關鍵時刻，「小弟弟」就不聽使喚，讓他十分沮喪，成了他與「蒟蒻(舉弱)」的距離，間接影響兩人感情，李先生日前求助醫師，透過低能量陰莖震波來改善，終於可再次重振雄風。中國醫藥大學新竹附設醫院泌尿科李聖偉醫師說，臨床上也有另一位52歲張姓男性，最近兩年「小弟弟」也出現「低頭」萎靡不振，最後也求診醫師，經過門診抽血、理學檢查後，以「低能量陰莖震波」合併口服藥，經過療程後，已經可以再度給老婆「性福」。李聖偉表示，相對口服藥物短暫維持雄風或可能造成全身性的副作用，「低能量陰莖震波」治療，針對陰莖作局部治療，以探頭對陰莖的背側還有根部施以震波治療，大約20、30分鐘打4000下，一共六次療程，能量傳遞出去時，病人只會感到麻麻刺刺的，不會不舒服，至於流血等併發症機率極低。「低能量陰莖震波」能夠促進微血管新生、組織再造，成功率高達8成。李聖偉醫師指出，勃起障礙功能的定義是「無法持續達到或維持陰莖勃起來達成滿意的性交表現」。根據台灣的流行病學統計，台灣男性40歲以上有三成可能有勃起功能障礙，原因包含心血管、賀爾蒙、精神壓力等。尤其，根據一篇愛爾蘭的研究，有冠狀動脈阻塞者，五成有勃起障礙，而有勃起障礙男性者，七成五陰莖周邊血管有問題。建議男性要維持雄風，可多運動和少油少鹽少菸。

• 2019-01-24 科別.骨科．復健

  年終狂掃除 復健科網球肘案例增2至3成

  過年前家戶都在大掃除，醫師表示，近來因打掃過度或用力不當受傷掛病號的患者增加2、3成，一名主婦因重複掃地及搬重物，右手肘外側疼痛不已，就醫才發現是「網球肘」，除接受物理治療外，還輔以震波治療，希望快速減緩疼痛，就不用貼痠痛貼布過年。高雄市活力得中山脊椎外科醫院物理治療師王俊介表示，逢年過節都要大掃除，民眾忙著掃地、搬重物，手肘不斷彎曲及伸直，因重複使用手肘或不當施力，導致手肘外髁發炎，門診上這類患者約增加2到3成，就像網球運動選手長時間練球、手肘過度使用，造成俗稱的「網球肘」。王俊介說，包括貨運人員、工廠作業員、廚師及家庭主婦等職業，都是「網球肘」好發族群，治療上除了須暫時停止搬動重物，為避免惡化，也不能再重複進行手肘彎曲、伸直的動作。一般熱敷、電療及低能量雷射等物理治療，約須半個月到3個月才能復原，如又重複做同樣動作，就會反覆復發。王俊介表示，由於震波可放鬆肌肉組織，並破壞受傷組織使其再生，以及修復微血管、增加血流供應，讓組織加速修復，上述主婦接受震波治療一次後，疼痛就明顯改善，隔兩周後再進行第二次震波，已恢復至7、8成左右。為減少大掃除造成傷害機率，王俊介示範兩招「解手殘」運動，可舒緩大掃除後遺症，每回做15到20下，一天1到3回。第一招「手肘伸肌群牽拉運動」：手肘伸直，對側手將手腕向下壓，在可忍痛範圍停留10秒；第二招「肘伸肌群肌力訓練運動」：手肘伸直，手腕向上抬升，使用寶特瓶或啞鈴增加重量。 編輯推薦 關節疼痛到變形都和缺水有關？專家：體內的乾渴訊號 睡太少或睡不好，罹癌症風險增！美國癌症協會教10入睡技巧

• 2019-01-14 科別.骨科．復健

  足底筋膜炎速效緩解妙方 足踝外科名醫：馬上穿高跟鞋

  專精足踝外科名醫朱家宏於《自己的腳痛自己救》一書中分享民眾，足底筋膜炎目前在台灣較主流的療法為震波治療(shock wave)，以及內視鏡手術。一般來說，足底筋膜炎非得開刀治療的機會不多，比例約十％左右。如果保守治療三至六個月仍無成效，可以考慮進行「內視鏡足底筋膜切除術」，將筋膜切開放鬆，傷口只有一公分左右，治療效果又顯著，但缺點在於手術後的疤痕痛可能持續三個月至半年。所以除了症狀特別嚴重的患者外，常常可以見到術後的患者對內視鏡手術的效果不甚滿意。另一種治療則是利用「骨骼震波治療儀」促進微血管新生，這本來是泌尿科在用的體外震波碎石機，後來把它的焦距弄短、力道調大後，發現對足底筋膜炎、網球肘有確實療效。震波治療的好處在於不需開刀、住院或特別休息，可惜的是震波治療並不像吃藥、打類固醇一樣有抗發炎的效果，所以患者要經過兩、三個月以上，才會感到療效。曾有患者接受震波治療後，不過一週就來興師問罪為何沒有效果，然後自行尋求傳統治療，貼了三個月的藥膏後，足底筋膜炎好了，還回頭向醫院嗆聲震波治療根本沒效，讓醫師委屈萬分。患者沒有想到其實足底筋膜炎痊癒，正是因為震波治療在這三個月之間發揮了效果，而非多貼了那兩、三個月的狗皮膏藥。雖然內視鏡手術不是治療足底筋膜炎的唯一療法，震波也不是「神器」非它不可，但台灣民眾求診普遍有尋找「仙丹」的心理，既期望速效又能根治，一旦不符期望便對療法嗤之以鼻，對醫師醫囑不屑一顧，到頭來只是跟自己的健康過不去而已，還請患者多一點耐心才是。有些醫師會把足底筋膜炎稱做「腳底長骨刺」，因為足底筋膜炎的時間久了，生化的刺激物會增多，受刺激的筋膜會發炎，發炎後就會產生鈣化現象，Ｘ光從側面照過去，就會看到一個像刺一樣的牽扯性骨贅生(traction spur)，很多人會以為這個骨刺就是足底筋膜炎的病因，把骨刺拔掉，足底筋膜炎就不會痛了。這其實是錯誤的觀念，骨刺本身只是病徵，並不是病的起因。足底筋膜炎的產生，也不是因為腳底被骨刺刺到。各位想想，鈣化後的筋膜應該是一整片，怎麼會是一根刺？所以將骨刺拔掉，術後的差異只是在Ｘ光片上不再看見那根骨刺，但足底筋膜炎的症狀並不會減緩，就算症狀會減緩，換來的也只是其他部位更多的痛楚。試想看看，內視鏡手術不過一公分的傷口，都可能會有長達半年疤痕痛的可能，何況是開一個五公分以上的傷口，把骨刺挖掉呢！速效緩解的妙方：穿高跟鞋「治療足底筋膜炎最短期有效的方式，就是打類固醇，或是馬上穿高跟鞋！」每當患者聽到我這麼說，總是睜大眼睛一副不可置信的樣子，其實真的是這樣。足底筋膜炎的症狀主要為足跟痛，要是立刻墊起腳跟穿上高跟鞋，人的體重向量反而會往前移動，後足承受的壓力自然減輕，足底筋膜炎的疼痛也會跟著減輕。所以大可不必賦予高跟鞋太多的罪惡，該穿高跟鞋的社交場合就放心穿。但這麼說，並不是在鼓吹愛美女性多穿高跟鞋，事實上，要是過於經常性地穿著高跟鞋，後足跟腱可能會因此縮短，造成不穿高跟鞋的時候踩踏平地，足底筋膜的壓力變大。足底筋膜炎常有被誤診的可能曾經有一位患者，因為腳跟痛被其他醫院轉介來做震波治療，但他痛的情況有些不對，一般來說，足底筋膜炎是剛踩踏的時候最痛，踩幾下後就會緩解，但這位患者踩踏多了又開始痛，甚至即使不動，也會痛。一照Ｘ光才發現是跟骨裡面有腫瘤，幸虧發現得早沒有進行震波治療，而是開刀挖除。因為足跟中的腫瘤有可能演變為病理性骨折，造成足部結構的不穩定，這種情況下進行震波，只會使病況加劇。另一位患者在外院被診斷為足底筋膜炎，一問之下，知道患者有糖尿病史，猜測是踩踏到某個硬物，足跟裡面產生血腫，因為糖尿病抵抗力不好，引發細菌侵入，真正的診斷為壞死性筋膜炎。結果刀一開下去，膿液就流出來，裡面的組織都已感染壞死，還好有及早處理。雖然大多數足跟痛的患者都是足底筋膜炎，但患者也需要經過詳細的鑑別診斷，來排除壞死性筋膜炎、跟骨骨折、足底腫瘤或僵直性脊椎炎在足跟的症狀等等，以免造成誤診，貽誤治療。

• 2018-12-11 科別.泌尿腎臟

  25歲男有勃起障礙 震波治療重振雄風

  25歲邱姓男子因壓力以及女友需求大，陰莖有勃起問題，前往彰化醫院「性福門診」求助，經陰莖震波治療，以低能量震波施用在陰莖海棉體，可協助血管新生，有助於改善勃起功能。衛福部立彰化醫院泌尿科主任陳文銘今天指出，邱男的工作和經濟壓力大，加上女友的需求很大，在兩個月之前發現自己的陰莖軟趴趴，還被女友揶揄，讓他的自信心受損，越想表現越不行，壓力變得更大。陳文銘說，以往勃起障礙一直沒有有效治療的方法，後來威而鋼上市後才有改善，但威而鋼只能短暫重現男性雄風；近年來醫學研究發現，低能量的體外震波可以產生血管新生的效果，將低能量震波施用在陰莖海綿體上確實可改善勃起功能障礙。陳文銘表示，震波治療一週打一次，一次4000下，時間約10分鐘，通常打2到3次就可以看到效果，整個療程約需6週，過程中不會感到疼痛，也沒有副作用。陳文銘說，男性有勃起障礙常因精神壓力大引發，且有抽菸習慣以及三高患者是危險族群，如果能放鬆心情、緩解焦慮，同時戒除過量的吸菸及飲酒，維持正常消息，就能緩步改善，呼籲男性患者不要諱疾忌醫，早一點就醫，讓醫師從心理和生理層面下手，大多能獲得良好成效。

• 2018-11-21 科別.骨科．復健

  搖旗吶喊「凍蒜」致手腕炎 這種療法有效

  有位中年婦女因熱衷參加選舉造勢活動，不斷揮旗為候選人加油，在多次密集快速揮旗之下，竟引發右手手腕外側疼痛，不論端碗吃飯或扭毛巾，都疼痛不已，就醫發現是手腕腱鞘炎，經醫生建議她接受體外震波治療，並輔以物理治療，縮短療程，讓病情加速好轉。「活力得中山脊椎外科醫院」復健室主任蘇慧宜指出，引起「手腕腱鞘炎」的主要原因是手部反覆性、同一方向且不斷重複做某一動作，導致包覆在手部肌腱外圍的腱鞘發炎。常見症狀包括，近手腕部出現痛感及腫脹，尤其做扭轉動作時會使疼痛加劇，長時間下來就會造成運動損傷。若是放任不處理，不盡快接受治療，蘇慧宜指出，伴隨而來的疼痛、不適感，不僅會影響患者日常生活。嚴重時，手腕腱鞘炎的患部會產生彈響，甚至會造成曲而難伸、或伸而不能曲。蘇慧宜說，當患者出現「手腕腱鞘炎」時，會先建議以護具固定或限制手部動作，接受冷熱敷，做手伸展運動，並接受物理治療，包括，熱敷、電療、超音波及徒手物理治療等，最重要的還是必須休養。但這些療程總是耗時甚久，有些患者迫於職業或使用習慣，經常復健療程都還沒結束就又再度受損，導致無止盡的回診。若真正要讓受損的組織、血管復原，讓患部獲得有效治療且痊癒，建議患者能同步接受體外震波治療，其治療過程不僅方便，有別於侵入式治療，在門診就可以做，且其療程明顯較短，以這位患者而言，接受一週兩次，連續兩週震波治療後，即可明顯感受好轉。蘇慧宜並建議，在做手部反覆動作時，可佩戴護腕可增加手腕的受力面積，能有效緩解疼痛，且護腕能限制活動範圍，讓受傷部位充分休息。除了震波治療加上物理治療之外，為預防再度發炎，蘇慧宜並示範兩招預防的運動，一天做3回，每回10-15下。第一招 編輯推薦 不吃早餐易胖！最新研究：早餐喝咖啡 減重又能預防糖尿病 補充益生菌就能有健康的腸道？腸腦菌軸專家：很困難

• 2018-05-22 科別.骨科．復健

  這病非媽媽獨有 體外震波治療舒緩疼痛僵硬

  一名年約40歲的家庭主婦，近兩三個月來總覺得右手大拇指附近肌肉疼痛，只要拿鍋鏟就會更痛，沒法下廚煮飯，全家只好被迫吃外食，經就醫檢查發現罹患了「媽媽手」，考量治療效果較佳且療程較短，她接受體外震波治療的建議，治療一次後即有明顯改善，並已漸漸開始重拾鍋鏟替家人準備餐食，讓全家人不用再當「老外」。「活力得中山脊椎外科醫院」物理治療師王俊介指出，這位患者罹患的是「狹窄性肌腱滑膜炎」，會從大拇指掌骨端至手腕橈骨突之間出現疼痛及僵硬感，大拇指只要下彎就會疼痛。雖然俗稱為「媽媽手」，但得到的人不一定是媽媽，只要是長期過度使用大拇指或會用到大拇指抬重物的族群，都容易出現此症狀。例如，廚師、家政婦、清潔人員或文書處理人員，新手媽媽因為初次使用育兒器具或過度使用，也是好發族群。王俊介指出，雖然媽媽手的患者可以接受超音波、電療、熱敷及牽拉運動等物理治療療法，並穿戴手部護具，避免過度使用，但是恢復時間較慢，以這位患者的情況，可能需要有耐心地接受至少三個月的治療才能慢慢緩解疼痛，因此建議這位媽媽接受體外震波治療。王俊介表示，利用震波可以打在較深層肌肉、能量較高的原理，讓患者獲得較佳且較快速的恢復效果。結果患者在接受一次震波治療後，「媽媽手」疼痛的感覺有明顯改善，右大拇指僵硬的感覺也放鬆了。在維持每週一次、總計接受2-3次震波治療，不到一個月時間內，媽媽已漸漸可以重新拿起鍋鏟，幫家人準備餐食。不過王俊介也提醒，接受震波治療後，「媽媽手」的好發族群仍要避免復發，平時可以穿戴護腕以達支撐效果，並避免不必要的過多動作及避免錯誤姿勢，來防止重複使用的發炎情形。

• 2018-01-10 科別.泌尿腎臟

  排尿悶痛 男子就醫發現慢性攝護腺炎

  台中一名男性保險業務員，近年常排尿疼痛，但原因不明，且合併會陰部位感覺悶痛，就醫檢查才發現罹患「慢性非細菌性攝護腺炎」，經接受低能量體外震波治療後，狀況大幅改善。亞洲大學附屬醫院泌尿科主治醫師蕭子玄今天受訪表示，患者近幾年小便時有灼熱感，下腹部和會陰部也會悶痛，導致他與客戶洽談時，必須時常扭動身體、變換坐姿。患者原以為是膀胱發炎，嘗試自行服用抗生素、抗發炎藥物或健康食品始終無效，甚至誤以為自己罹患攝護腺肥大，日前到醫院檢查後，才確診為「非細菌性慢性攝護腺炎」，透過每週一次體外震波治療，降低攝護腺的發炎反應。蕭子玄指出，「慢性非細菌性攝護腺炎」致病原因目前尚沒有定論，可能與感染、精神壓力、神經疾患和免疫功能失調等因素有關，好發於年輕和中年男性，在20歲以上男性盛行率約2%至8%。通常患者會感到骨盆腔反覆疼痛、排尿灼熱或不順、會陰悶痛等，甚至排尿和勃起時會感到尿道和陰莖痠痛，患者也常誤以為罹患性病，進行尿液與一般的影像檢查也不一定看得出問題，屬於不易診斷的疾病。部分患者用藥後會有明顯改善，但對藥物反應不好的患者，會建議透過體外震波治療，有機會降低攝護腺及周邊組織的發炎反應。蕭子玄提醒，男性應維持正常生活作息及從事適度運動，盡量不要憋尿、不要過度勞累，同時飲食均衡，若有骨盆腔疼痛，建議經泌尿科專科醫師評估，才可進行最合適的治療。

• 2017-12-20 科別.骨科．復健

  「落ㄟ頦」下顎喀喀喀！震波治療讓他張口無礙

  曾習慣吃檳榔的詹先生近一年多來不論是吃東西或打哈欠，下顎不自主地發出喀！喀！喀！怪聲，並伴隨惱人酸痛，讓他非常困擾，接受「活力得中山脊椎外科醫院」治療，確定是罹患「顳顎關節障礙」，經接受震波治療3次後，終於可以正常張口。詹先生當初曾前往他院骨科醫師治療，在摸一摸患部後，說他是「落ㄟ頦」，因此將顳顎關節附近的骨頭「喬」回去。但是這一年多來，他的嘴巴還是無法正常張大，且在吃東西或打哈欠時，關節處都會發出喀！喀！喀！聲響，日常生活非常不便，也只能忍耐。最近他的顳顎關節處的疼痛加劇，不張口也痛，張開口更痛，對正常人來說再簡單不過的張開口，對他而言卻是很困難，沒法再忍耐，決定求治於「活力得中山脊椎外科醫院」。骨科主任洪豐建指出，患者罹患的是「顳顎關節障礙」，主要引起原因是顳顎關節的過度使用，例如常吃或咀嚼過硬的東西。其顳顎關節處已有慢性發炎及關節半脫位，並造成關節僵硬，關節旁的組織腫脹，壓迫組織神經，因此局部會腫痛及壓痛。此外，因關節面稍微遭到破壞，引起關節不穩定及鬆動，只要吃東西或打哈欠，關節就會發出喀！喀！喀！聲響。洪豐建說明，由於顳顎關節是連結上、下顎關節，所以只要一張開口就會更痛。嚴重者還會引起頭痛、失眠，無法張口進食。洪豐建進一步指出，一般會給予藥物治療「顳顎關節障礙」，但改善緩慢，所以建議這位患者接受震波治療。震波治療可以引導新生血管增生、生長激素增生、軟骨增生，以改善慢性發炎及改善關節面的破壞，同時達到組織再生的功能。因此患者顳顎關節處局部腫痛逐漸改善，關節穩定度提高，得以正常張口，吃東西或打哈欠也不會再發出喀！喀！喀！聲響。且在臨床上，患者接受震波治療方便，只要在門診就可以進行。震波的安全性也高，很少有嚴重後遺症。詹先生平均每周接受一次震波治療，在第2次接受震波治療後，打哈欠時，下顎喀！喀！喀！聲響已消失無聲，吃東西時，發出聲響的次數也減少。第3次治療後，關節處已幾乎不酸痛，張口非常自在，讓他非常高興可以完成這個小動作。過去每天一包檳榔的他，現在也將檳榔戒掉，少吃過硬的食物，減少顳顎關節過度使用，以避免「顳顎關節障礙」再度發作。

• 2017-05-12 健康百科.骨科．復健

  筋骨疼痛不見得要開刀 醫師建議這樣能事半功倍

  民眾一般有筋骨疼痛的問題，都會求助骨科、神經外科等，往往會面臨需不需要開刀的選擇，奇美醫學中心復健部主治醫師黃景燦表示，其實利用超音波導引、增生注射及震波治療等3種方式，能解決惱人的骨骼肌肉疼痛，也可盡量避免開刀的抉擇。黃景燦表示，以往為了檢查骨骼肌肉、關節的病兆或受損程度，會使用X光來檢查骨骼的受損情形，但X光的特性只能掃描骨頭，卻無法檢查關節周邊的軟組織如肌肉、韌帶等重要組織，就算使用核磁共振，也無法確認病人動態的肌肉和肌腱運作情形，因此無法了解病人在活動下的真實情況，隨著超音波的急速發展，復健科對超音波的依賴程度也越來越高。黃景燦說，目前已有高頻超音波對關節肌肉軟組織的檢查，檢查時間短、診斷率高，同時適用於肌腱、韌帶、軟骨、關節腔發炎、水腫、鈣化，甚至肌肉病變、腫瘤、神經壓迫、血腫、肌肉肌腱斷裂等檢查。並且在檢查出病灶後，可透過即時超音波導引下增生注射或使用體外震波來治療病人。不過，他提醒，雖然增生注射、體外震波治療都能帶來正面的效果，但凝血功能不佳、服用抗凝血劑、急性感染、患有免疫系統疾病等不適合接受增生注射治療，合併神經病變、血液循環障礙、懷孕等狀況也不適合接受體外震波治療。黃景燦表示，治療過程中若能再搭配上物理治療儀器、徒手治療、治療性運動等更可讓治療效果事半功倍，建議民眾若有慢性肌肉骨骼疼痛問題，可諮詢專業復健科醫療團隊，獲得即時及適當的治療。

• 2016-10-05 性愛.性福教戰

  台灣逾40歲男子 4人就有1人「欲振乏力」

  5旬王男事業有成，卻欲振乏力，服用威爾鋼也沒用，最後進行體外震波治療。台南市立安南醫院表示，台灣40歲以上男子勃起障礙發生率約25%，也就是4人中就有1人。台南市立安南醫院泌尿科醫師林明鴻指出，隨著年齡增長，勃起障礙發生率也跟著提高，40歲至49歲間發生率約16%，70歲以上盛行率高達約55%。統計顯示，7成至8成勃起障礙病人和血管性疾病有關，包括肥胖、動脈粥狀硬化、糖尿病、抽煙、高血壓、高血脂等。研究也發現，勃起障礙病人2年內會發生心肌梗塞或中風的機會，是正常人的2至3倍。因此，男性勃起障礙和心血管疾病有明顯相關性，因血管阻塞、血流不足，造成身體出現問題。海綿體小血管比心臟冠狀動脈及頸部動脈管徑較小，更容易阻塞，造成海綿體灌注不足，勃起障礙症狀較心肌梗塞及中風出現更早，可視為心肌梗塞及中風的前兆。如何治療勃起障礙，林明鴻表示，除戒菸、控制飲食、規則運動及藥物治療外，也可施以體外震波，利用體外震波造成海綿體內微小破壞，進而刺激海綿體產生血管新生相關蛋白，促進血管新生、改善血流。體外震波治療後產生副作用機率小於0.4%，且症狀非常輕微，只有局部刺痛或灼熱感，對口服藥物治療無效者，是項安全有效的治療方式。

• 2016-09-07 性愛.性福教戰

  「弟弟」不行 震波治療醒過來

  台南某電子王姓老闆事業有成，也娶得美嬌娘，卻房事不順，連吃威而鋼也無效，市立安南醫院醫師林明鴻表示，新式體外震波治療，已成功讓王老闆再次成功「做人」，對「血管性勃起功能障礙」的病患能重建良好的性功能。王老闆事業有成，娶小20多歲美妻眾人稱羨，但疑因長年飲食不正常、抽菸喝酒、不運動，近年健康大不如前，除高血壓及糖尿病以藥物控制，勃起障礙一直無法改善，好不容易鼓起勇氣吃威而鋼，也未見改善。王老闆在安南醫院接受12次震波治療後，勃起功能明顯改善。醫師林明鴻指出，通常使用犀利士與威而鋼無效，才會進一步採用震波，約三分之二患者1個月後明顯改善，持續效果超過12個月，且副作用小，不過健保不給付。林明鴻表示，體外震波可造成海綿體內微小破壞，進而刺激海綿體生成血管新生蛋白，促進血管新生、改善血流，王老闆以體外震波治療後，原本軟綿綿的陰莖逐漸「覺醒」，現在與太太生活滿意幸福。