2026-02-05 焦點.元氣新聞
陳宗彥病況控制但「仍要觀察二周」 醫籲:這類病人最危險
前行政院發言人陳宗彥昨日傳出二度腦溢血,緊急前往台北馬偕醫院就醫開刀,據了解,目前狀況獲得控制,但仍昏迷中,這幾天還是危險期,醫療團隊至少要觀察二周。針對陳宗彥病情,馬偕醫院昨出面強調,相關病情細節因涉及病人隱私,須經家屬同意授權後,才能對外進一步說明。台大醫院神經外科主治醫師王國川表示,大部分的腦溢血都是高血壓引起,尤其是天氣變化劇烈、溫差比較大的時候,血壓飆升易導致血管破裂。年紀大、壓力大也是風險因子之一,一旦腦血管破裂,腦組織受損不可逆,所以一定要立即送醫,愈快愈好,救護不能拖,盡速移除血塊減輕對腦部的傷害。馬偕醫院神經外科醫師陳旭照指出,腦溢血會因血塊壓迫或破壞腦細胞,引發嚴重的神經功能損害,而出血的傷害在血管破裂的當下就造成了,並不是拿掉血塊之後,功能就能恢復。開刀移除血塊的目的是救命,避免血塊破到腦幹去,傷到負責生命中樞的重要神經。陳旭照說,血塊破裂部位不同,臨床表現與風險迥異,也決定症狀嚴重度與預後。如果是在大腦深部的基底核處,這位置是傳導運動及感覺神經功能通過的地方,受到血塊壓迫,會產生對側肢體偏癱。如果是左腦受血塊壓迫,常導致「失語症」,表現為說話困難或聽不懂。陳旭照強調,有些病人出血後,剛送到急診時,身體功能及狀態看似沒有太差,但過了一陣子,會有血塊再變大的可能性,這是臨床照護上最棘手、最難預料的變化。所以腦中風移除血塊後,要嚴密進行急性期照護管理,防止血塊殘餘或腦部腫脹導致顱內壓過高。除了當下的急救處理,陳旭照提醒,冬天發生急性腦中風的機率會比夏天高20%,務必做好保暖防護。高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病患者,若沒有控制疾病,也會造成血管的退化,就易破裂出血,而且腦中風容易反覆發生,復發後的失能程度往往更嚴重,死亡率更高。