阻塞性睡眠呼吸中止症 相關文章

• 2024-03-01 醫療.耳鼻喉

  枕邊人打鼾快崩潰！改善打鼾6方法 研究建議「這種」飲食法

  根據一項新研究指出，吃健康的植物性食物可能是停止打鼾的有效方法，但如果吃下不健康的植物性飲食，罹患阻塞性睡眠呼吸中止的風險反而增加。健康植物性飲食有助減少打鼾打鼾真是很令人困擾的問題。晚上如果想睡個好覺，但身邊有人一直打鼾你一定覺得很崩潰！根據近期發表在ERJ Open Research一項新研究指出，採用健康的植物性飲食有助減少打鼾的情況，多吃抗發炎的蔬菜、水果、全穀物和堅果類食物，較不會出現阻塞性睡眠呼吸中止症 （OSA），吃素食的人風險也較低。不過研究尚未對健康的肉類飲食是否有同效提出建議。但食物品質是關鍵，食用不健康的植物性飲食、精製碳水化合物、含糖飲料、高糖和高鹽食物的人，反而罹患OSA的風險更高。為什麼吃健康植物性飲食可以減少打鼾？根據《healthline》訪問睡眠科學家、SleepSpace的創始人兼首席執行官Dan Gartenberg博士分析，精製碳水化合物、含糖飲料以及高糖和高鹽食物的不健康植物性飲食易使喉嚨發炎，高糖和高鹽飲食也會破壞體內的體液平衡，可能導致身體許多部位腫脹，包括頭部和頸部，這可能會增加睡眠期間氣道阻塞、打鼾惡化和呼吸困難的可能性。此外，吃健康食物比較有機會消除肥胖，肥胖也是睡眠呼吸中止的最大風險因素之一。改善打鼾6方法1.食用抗發炎食物，包括大量的水果、蔬菜、全穀物、堅果、種子和豆類等，多吃富含 omega-3 脂肪酸、鎂和瘦肉蛋白的食物。2.多補充水分。3.不要太晚進食。盡量不要在睡前兩小時內吃大餐。4.側睡，也可考慮使用鼻貼。5.解決環境中的過敏原。6.避免吸菸。打鼾又睡眠呼吸中止症 心血管疾病風險飆台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達曾受訪表示，睡眠呼吸中止症患者常有打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或睡眠中倒吸一口氣而清醒過來等症狀。阻塞型睡眠呼吸中止症主因為睡覺時上呼吸道反覆塌陷，導致呼吸道阻塞無法呼吸。如果長時間沒有治療，可能引發嚴重併發症。根據研究顯示，睡眠呼吸中止症會加快高血壓、心血管疾病、糖尿病等慢性病發生速度，打鼾又患睡止症者，高血壓風險為2.4倍、心血管疾病風險為3.7倍。睡眠呼吸中止症常見年長、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸者，患者猝死風險是一般人2.5倍，如果打鼾聲音極不規律、音量忽高忽低，建議到醫院進行睡眠檢查。疾病百科／睡眠呼吸中止症指在睡眠當中，上呼吸道重複地發生阻塞，使口鼻的呼吸氣流減少或停止10秒鐘以上，有時會缺氧或在睡夢中驚醒。若一個小時中止5至10次為輕度、15至30次為中度，30次以上則為重度睡眠呼吸中止症。》看完整疾病百科【資料來源】．《healthline》Eating a Plant-Based Diet May Help Reduce Snoring ．聯合報系新聞資料庫

• 2023-11-18 名人.許金川

  許金川／「打鼾會死人？」

  古人說：「臥榻之側，豈容他人鼾睡？」表示自古以來，睡覺打鼾就已存在。相傳三國時代，張飛睡覺時呼聲如雷，眾人皆知，有一次手下要謀害他，潛入他臥室見他兩眼睜開以為他還沒睡，但又聽他鼾聲如雷確定他是睡著了，所以下刀將他殺了。這也許是稗官野史，不一定是真實的歷史，但睡覺會打鼾的人，以現代醫學眼光來看，是容易讓人短命的。睡覺會有聲音是因為睡覺時空氣經過狹窄的呼吸道而產生聲音，好像吹樂器會產生聲音一樣，而會產生鼾聲有很多原因。有人先天下巴較短，睡覺時舌頭往後移堵住了氣道，有些人是扁桃腺肥大引起，有些人年紀大了，喉部肌肉鬆弛，脂肪組織增加了；有些人鼻中膈彎曲，或鼻子長了鼻息肉，種種原因不一而足。由於空氣不容易經過氣道進入肺部交換氣體，人體氧氣不足，腦部得不到足夠的休息，因此不少人早上一起來就覺得睡不飽，或白天一直打瞌睡，嚴重者甚至開車都會打瞌睡，甚為危險。由於腦部長期缺氧，長此以往容易發生記憶力減退，甚至發生失智的現象，此外也會引起血壓高，或心律不整或冠狀動脈疾病。打鼾者大都為體型肥胖、中年以上居多，但也有瘦子因上述喉部結構原因而導致的病例。在以前醫學上不重視睡覺打鼾，因為古代就有，但近一、二十年，睡眠醫學的發達，慢慢發覺這是一個嚴重的慢性疾病，因為有不少打鼾者會有所謂的阻塞性睡眠呼吸中止症，就是上述併發症的候選人。要如何確切診斷有沒有上述的呼吸中止症，最準確的方法就是去大醫院的睡眠中心睡一個晚上，睡覺時身上連上各種監視訊號，包括心跳、血壓、血氧、腦波等等。醫師再根據各項檢查的數據來判斷您的嚴重度，再根據原因加以處置。隨著國人生活習慣改變及壽命延長，懷疑有睡眠呼吸中止症的人愈來愈多，但各大醫院睡眠中心的病床皆一床難求，是國內及全世界共同的現象。當然也有簡便的居家型自我檢測的方式，只是準確性較低而已。近年利用超音波檢查，在人清醒時模擬睡覺時呼吸道的變化，稱為智慧型呼吸中止檢測儀已被開發出來，檢查約10到15分鐘左右，準確度可達90%以上，如果必要再去睡眠中心睡一晚再做進一步的確定，可說是病人一大福音。總之，睡眠看似平常事，但睡得好不好，呼吸通暢否，睡起來精神好不好，會影響人壽命與健康，不可等閒視之。肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw 查詢肝病相關資訊。

• 2023-05-15 焦點.健康知識+

  揭密「睡覺說夢話5大原因」小心是帕金森氏症、失智症初期徵兆！這樣做停止說夢話

  過半的人都曾說過夢話，但夢話到底是什麼？專家表示，說夢話是人類睡眠行為的正常變化，與基因、記憶力、壓力、睡眠不足相關。人通常在「非快速動眼期」（NREM）說夢話，不過若發生在「快速動眼期」（REM），可能會演變成「快速動眼期睡眠行為障礙」，如喊叫、揮打等狀況，甚至也可能是帕金森氏症或失智症的初期症狀。外媒《現場科學》（Live Science）報導，夢話是指一個人在睡著時發出聲音，包括單詞、短語句、喃喃自語、喊叫或是笑聲。過半的人都曾經歷過夢話，任何年齡層都可能出現，而且兒童中更常見。《睡眠醫學雜誌》（Sleep Medicine）2010年發表的研究統計，三分之二的人成年後至少說過一次夢話；《大腦與發展》（Brain & Development）期刊1980年發表研究顯示，一半的孩童每年會說一次或多次夢話，甚至有四分之一的孩子每周至少說一次夢話。說夢話並非睡眠障礙，而是人類睡眠行為的正常變化。國際睡眠障礙分類（International Classification of Sleep Disorders）將夢話、打鼾或睡眠抽搐列為「獨立症狀、明顯的正常變異和未解決的問題」。 說夢話5大原因 說夢話的原因目前尚不清楚，研究人員推測與大腦活動相關。美國梅奧醫學中心睡眠神經科主任艾瑞克聖路易斯（Erik K. St. Louis）表示，根據分析顯示，夢話和正常清醒時的言語之間存在相似之處。《睡眠》（Sleep）雜誌2017年發表的研究表示，夢話的語言、模式、句法和語義，與人們日常對話有相同規則。夢話也可能與記憶有關，由於大腦會在睡眠時將重要的經歷記入長期記憶，2018年《睡眠醫學評論》（ Sleep Medicine Reviews）的文章顯示，有可能是大腦當時正在篩選記憶，因此人會說夢話「口頭重播」。兒童和成人說夢話的原因則可能不同，夢話和其他不尋常的睡眠行為在孩童身上更常見，這可能與兒童時期大腦發育的階段有關，孩子的大腦「在睡覺時學習什麼不該做」。美國睡眠醫學會主席珍妮佛馬丁（Jennifer Martin）表示，大多數孩子長大後會逐漸擺脫這些夜間喋喋不休的情況，雖然未來仍有可能會因壓力或睡眠不足而發生。至於成年人說夢話可能與遺傳因素相關，根據2001年發表在《精神病學遺傳學》（Psychiatric Genetics）雜誌上的一項研究，說夢話會在家族中遺傳。克利夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）表示，說夢話可能伴隨阻塞性睡眠呼吸中止症。 １基因（有家族史）２大腦正在將短期記憶轉變為長期記憶３兒童時期大腦發育４壓力５睡眠不足 夢話反映內心秘密？ 許多人認為夢話反映一個人內心深處的祕密。但根據2017年發表在《睡眠》（Sleep）期刊上的研究表明，經由3,349個錄音證實，夢話說的詞大多是「不」，另一半的夢話則無法辨識。因此專家評估，人們說的夢話似乎不是內心的秘密，夢話內容仍然是個謎。2009年發表在《睡眠》（Sleep）期刊上的一項研究發現，有些人會在做夢時說夢話，並說出與夢境相符合的短語。不過馬丁表示，大多數的夢話與做夢無關，因為它通常發生在「非快速動眼期」，此時大腦進入慢波深眠，活動降低。至於「快速動眼期」，腦部活躍、身體肌肉放鬆癱軟。如果人在快速動眼期說夢，恐是更嚴重問題的癥兆。聖路易斯表示，「快速動眼期睡眠行為障礙」可能會演變成劇烈的睡眠行為，如大喊大叫、拳打腳踢，導致患者或同床伴侶受傷，也可能是帕金森氏症或失智症的初期症狀。若出現上述狀況應及早就醫檢查。 如何停止說夢話？ 說夢話通常無害，但1成的夢話是說髒話和咒罵，可能會讓聽到的人不舒服，另外，夢話也與睡眠障礙和淺眠有關。想要讓人停止說夢話，專家建議可以「輕推」他們，輕度打擾可讓人停止說夢話。《睡眠研究雜誌》（Journal of Sleep Research）2013年發表的一項研究顯示，睡眠不足會增加慢波睡眠、非快速動眼期睡眠的干擾，導致夢話和夢遊。專家提醒，擁有良好的睡眠品質，可降低夢話與夢遊的狀況。換言之，若擔心夢話擾人而讓伴侶先睡、自己晚睡，其實會導致說夢話的狀況更嚴重。 【延伸閱讀】健康，從減齡開始！不只變健康，還找回年輕神采想要健康長壽！每天5色蔬果至少吃3色　1表看怎麼吃【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/57607】(責任編輯：葉姿岑）

• 2021-03-19 科別.耳鼻喉

  睡眠呼吸中止症工程師開車撞收費亭 醫：6症狀勿延誤就醫

  近日發生「蘇花遊覽車撞山事件」，引發外界關心交通公共安全事件，醫師指出，之前有一工程師為重度阻塞性睡眠呼吸中止症患者，卻未察覺，直到開車不小心打盹，擦撞高速公路收費亭基座，才被妻子帶至門診檢查確診，經陽壓呼吸器治療，才改善白天精神；醫師呼籲，若有「打呼」、「中途呼吸停止」、「白天『閒暇時』精神不濟」等多種症狀者，恐罹患睡眠呼吸中止症，切莫因疫情而延誤至相關門診就醫。台灣睡眠呼吸中止症盛行率約5至10%，估計全台有數十到數百萬的患者 ，林口長庚睡眠中心主任莊立邦表示，睡眠呼吸中止症會影響情緒、精神及專注力，甚至導致心腦血管疾病，增加罹患心律不整、心肌梗塞、心臟衰竭、高血壓及腦中風的機率，疾病好發於中年肥胖男性，但女性仍需注意，以免白天精神不濟，發生交通意外致死的憾事。然疫情爆發，許多民眾敬「醫院」而遠之，莊立邦說，近日有一名台商為重度睡眠呼吸中止症患者，受疫情影響而返台工作，除停止使用陽壓呼吸器，還因擔心染疫，不敢進醫院回診，導致每晚因呼吸中止驚醒多次，即便晚上很早就寢，白天仍感昏昏欲睡、無法集中精神，連帶影響日常工作表現，才至睡眠門診就診，改善日常生活品質。莊立邦說，去年疫情緊繃期，林口長庚睡眠門診就診人數最多約下降3至4成；雙和醫院睡眠中心主任劉文德也表示，疫情爆發時，台北醫學大學附設醫院睡眠中心也接到許多民眾因擔心院內感染而取消預約的情況，人數最多下降6至7成。劉文德強調，切莫低估睡眠呼吸中止症的危險性，除患者應照醫師醫囑控制疾病，一般民眾當有「打呼」、「中途呼吸停止」、「白天『閒暇時』精神不濟」、「起床覺得喉嚨乾」、「失眠」及「夜尿」等多種症狀者，可合理懷疑罹患睡眠呼吸中止症，建議至睡眠門診相關醫療院所就診詢問，若擔心頻繁出入醫院恐增染疫風險，可選擇居家睡眠檢測（ＨＳＡＴ），若檢測結果出現異常，應盡快前往醫院就診，以免影響身體健康。

• 2021-01-18 科別.耳鼻喉

  打鼾是身體警訊 十大死因九項與此有關

  ●愈睡愈累是打鼾頭號警訊，白天嗜睡、注意力不集中須提高警覺●高風險群：肥胖者、心臟病、中風、糖尿病、高血壓等病患●上呼吸道引起打鼾，鼾聲低頻且連續；下呼吸道引發，鼾聲中高頻且間接即將邁入40大關、身材微胖的王先生長期有打鼾困擾，太太常被吵到睡不著，還經常目擊先生暫時停止呼吸，讓她緊張不已。直到某一天，王先生一起床血壓就飆高，緊急求診，檢查發現王先生睡覺每小時呼吸中止高達22次，等於三分鐘停一次。十大死因九項與此有關看似沒什麼的「打鼾」，其實是身體警訊。台北榮總胸腔部臨床呼吸生理科主任周昆達表示，嚴重打鼾會導致睡眠呼吸中止症，可能引發冠心症與高血壓，進而提高心肌梗塞、腦中風風險。 國人十大死因中，有九項與睡眠呼吸中止症有關，是致命的慢性隱形殺手。周昆達解釋，經常性的睡眠呼吸中止症，會影響白天活動，晚上睡眠片段化、反覆被干擾，身體一下子有氧、無氧，也會啟動發炎反應，交感神經過度活化，血管長期繃緊，會導致高血壓、心血管疾病，甚至糖尿病、癌症的發生。可透過嗜睡量表自行測驗「你，累了嗎？」並非單純的廣告台詞，周昆達提醒，愈睡愈累是打鼾頭號警訊，長期打鼾伴隨白天嗜睡、注意力不集中、開車開到睡著，那就得注意了，倘若無法判斷嗜睡程度，可透過「愛普沃斯嗜睡量表（ESS，Epworth sleepiness Scale）」自行測驗。透過鼾聲的「音頻」，可作為初步研判疾病風險。亞東醫院呼吸照護中心主治醫師王崇任指出，上呼吸道引起的打鼾，多與鼻中膈彎曲、過敏性鼻炎或感冒有關，鼾聲低頻且連續性，給予抗組織胺等適當藥物即可改善。肥胖、菸酒都是高風險群下呼吸道引發的打鼾，常見鼾聲為中高頻且間接式，又因為靠近脖子，頸動脈長期受到振動，中膜容易變厚血管漸漸狹窄，倘若患者又有高血脂，還可能出現粥狀動脈硬化。王崇任表示，下呼吸道引發的打鼾，嚴重會導致阻塞性睡眠呼吸中止症，發生心肌梗塞、中風的機率是一般人的2至3倍。「肥胖」是引起睡眠呼吸中止症最主要的風險因子之一，若BMI大於27、脖子構造較粗、氣道狹窄、經常喝酒、抽菸的人，曾罹患心臟病或中風、糖尿病、年輕性高血壓等病患，都是睡眠呼吸中止症高風險群。國人危險意識不足就醫率低睡眠呼吸中止症在國外盛行率約20%，台灣盛行率卻不到5%，王崇任認為，國人對打鼾危險意識不足，就醫率低，恐怕有8至9成潛在患者被低估。一旦確診為睡眠呼吸中止症，建議除了遵循醫囑配合治療，平日也可增加心肺運動，以活絡心血管功能，建立有助睡眠衛生的生活習慣，包括戒菸、戒酒，如果想喝咖啡，一天最多一杯，最好在中午之前就喝完。

• 2019-06-13 科別.耳鼻喉

  呼吸中止症 「睡駕」機率高

  不只酒駕需要被重視，「睡駕」恐怕是車禍潛在的風險。年初，日本ＪＲ常磐線發生列車過站不停的疏失，駕駛稱是睡魔來襲導致。台北榮總胸腔部特約主治醫師蕭光明說，台灣也有類似意外事件，他認為與睡眠呼吸中止症的關係密切。台灣約二成民眾有打鼾問題，這群人發生阻塞性睡眠呼吸中止症機率為百分之十到廿。蕭光明說，睡眠呼吸中止症近年雖受到重視，但更多患者從未接受治療，很多人因枕邊人受不了才被拖來就診。蕭光明說，睡眠呼吸中止症的患者因精神不濟易造成車禍、工作能力下降。健康方面也容易罹患高血壓、心律不整、冠狀動脈疾病等。特別是在白天易恍神，也可能出現猝睡症，車禍發生率與一般人相比高出二點四七倍。蕭光明呼籲，政府也應重視「睡駕」，患有睡眠呼吸中止症的患者，在職業選擇上應有所限制，也應檢查目前的駕駛員，以減少睡駕引發的車禍機率。

• 2019-04-22 科別.耳鼻喉

  睡眠中止症上身 醫師：扁桃腺肥大、過胖都是可能原因

  孩子睡覺時習慣性打呼，新光醫院耳鼻喉科主治醫師邱昱勳表示，其中多為阻塞性睡眠呼吸中止症，而在形成原因上，包括扁桃腺或腺樣體肥大，過度肥胖、先天呼吸道異常等都是可能原因。邱昱勳說，阻塞性睡眠呼吸中止症指的是咽喉附近的軟組織，於睡眠時因張力鬆弛而造成壓迫上呼吸道，導致呼吸暫時停止，造成血氧降低，交感神經活化，血壓升高與病患睡眠中斷等情形。孩童有睡眠呼吸中止症發生率約為5%，好發於學齡前2至6歲，常見的夜間症狀包含用口呼吸、咳嗽、倒汗、呼吸聲吵雜、呼吸停止等；白天則容易打瞌睡、注意力不集中，行為與學習問題，有些小朋友甚至有過動情形。邱昱勳指出，扁桃腺位於口咽部的後外側方，屬淋巴組織，有抵抗病菌侵襲功能；而腺樣體則位於鼻咽頂後壁，就是後鼻孔，和扁桃腺一樣隨孩童年齡增長而增大，學齡前是增大的高峰期。無論扁桃腺或腺樣體若過度肥大，會造成呼吸道狹窄，並引起鼻塞、過敏、呼吸不順，導致夜間睡眠時打呼、張口呼吸、甚至出現呼吸暫停。而在檢查上，可透過X光片、內視鏡與理學檢查等方式確診，並可使用藥物控制、手術切除扁桃腺或腺樣體、或配戴矯正器等方式治療；若症狀較輕微，也可透過睡覺姿勢調整，若為過度肥胖小朋友，則需減重。邱昱勳建議，家長如發現家中孩童有長期打鼾、鼻塞、白天精神不振等症狀者，應儘速至耳鼻喉科進行專業諮詢，以免孩童心肺、認知功能及生長發育影響。

• 2019-01-22 科別.兒科

  男童頭痛兩年 原來是睡眠呼吸中止症引起

  10歲的彭姓男童反覆性頭痛2年、睡覺時會打呼、偶爾夢遊，經睡眠呼吸生理檢查發現是「睡眠呼吸中止症」，經接受抗組織胺及短期使用類固醇鼻噴劑治療，症狀明顯改善。台中市長安醫院小兒科醫師陳震南指出，睡眠呼吸中止症會讓小孩智能發展遲緩或併發其它神經疾病，呼籲父母一旦發現家中孩子習慣打鼾、容易驚醒、尿床時，建議帶他們來做進一步評估及治療，以免影響孩子在校的學習能力及生理發展。陳震南說，10%~30%左右的學齡前兒童有習慣性打鼾現象，其中阻塞性睡眠呼吸中止症約佔10%。主要成因是扁桃腺及腺樣體肥大，其他原因像是過度肥胖、顱顏部的異常、先天呼吸道的異常及神經肌肉障礙等都有關係。治療方式主要接受抗組織胺及短期使用類固醇鼻噴劑，此外扁桃腺及腺樣體的切除手術也是目前最普遍且最有效的治療方法，其它療法包括連續正壓呼吸輔助器 (CPAP) 的使用，以及牙科口內矯正器的配戴。陳震南醫師指出，睡眠呼吸中止症不只大人會有，小孩子也會發生，容易造成孩童注意力不集中，導致學習障礙。根據國外研究顯示，在國小一年級中，學習成績在倒數10%的小朋友中，有40%的人有睡眠呼吸障礙問題，有18%甚至在睡覺中發生缺氧的程度。而有這些問題的小朋友，在做適當治療之後，二年級的成績都明顯改善。一般這些幼兒時期的睡眠呼吸問題，隨著身體慢慢長大後，有些會自行痊癒。但在這段時間因睡眠呼吸問題引起的認知功能障礙，可能只有部分的可恢復性，或在小時候因睡眠呼吸問題引起的學習不好，造成所謂的「學習債」，導致他們在國中時期，雖然已經沒有睡眠呼吸的相關問題，成績仍比別人差。他呼籲，家長要時常關注小朋友的睡眠狀況，一旦夜晚出現習慣性打鼾、容易驚醒、尿床、或有睡覺呼吸中止現象；應盡早帶孩子至兒科做睡眠生理檢查，評估是否有睡眠障礙、睡眠呼吸中止症或癲癇等問題，以免對兒童心肺功能、神經認知功能及智力和生長發育造成影響。

• 2018-11-12 科別.耳鼻喉

  最新研究！打鼾聲波竟會影響頸部血管健康

  嚴重的打鼾可能會有睡眠呼吸中止症的問題，但是你可能不知道打鼾的聲波也會影響到頸部血管，進而造成中風等心血管疾病。夜深人靜時的打鼾聲，最擾人清夢的。但除了擾人清夢外，許多人不知道打鼾這件事，其實跟健康是息息相關的。安南醫院耳鼻喉科醫師劉金瑞說，打鼾聲音的形成其實是因為在睡眠時呼吸的氣流流過呼吸道狹窄位置產生的聲音，人清醒時因為上呼吸道的肌肉有一個持續性的張力，會維持一個通暢的氣道，不致於造成打鼾，但在睡眠中，尤其熟睡時，身體各部份的肌肉會放鬆，鬆弛的肌肉會造成上呼吸道的部分狹窄，狹窄氣道會造成快速的氣流及周圍軟組織的震動，這就是鼾聲產生的原因。劉金瑞指出，打鼾的症狀是會造成睡眠品質下降，身體疲倦，記憶力減退等許多健康上的危害的。而打鼾症狀嚴重者甚至有可能合併有『睡眠呼吸中止症』的問題。門診中常見民眾的疑問是:「那是不是沒有呼吸中止症，打鼾就沒關係呢？」其實並不是這樣。根據國內的研究團隊指出，鼾聲所產生的聲波是有可能造成頸部血管的內皮組織的傷害，因此有可能間接或直接與心血管疾病、高血壓及腦中風等等病症有關連性。劉金瑞還說，目前對於阻塞性睡眠呼吸中止症的治療是多方面的，包含非侵入性的正壓呼吸器(nasal CPAP)、耳鼻喉科的呼吸道多層次手術，輔以鼓勵減重及睡眠習慣改善等都可以幫助治療這樣的病症。耳鼻喉科醫師依據完整的頭頸部理學檢查，評估睡眠中呼吸道阻塞的解剖位置，可以針對阻塞部位做有效的手術處理，以達到良好的療效。 編輯推薦 蜂蜜檸檬治百病？腸胃科醫師：這樣不太好吧 手腳易麻、腸胃不好？小心沒有症狀的糖尿病已經上身

• 2018-09-01 科別.耳鼻喉

  影／高醫推浪漫睡眠手術 治療呼吸中止症鼾聲不再

  睡眠問題真的很擾人，尤其打鼾患者更要注意！全台約有45萬人罹患睡眠呼吸中止症，但8成以上人未治療，有阻塞型睡眠呼吸中止症患者嚴重可能引發猝死，高雄有一名32歲李姓男子打鼾聲害老婆長期夜不成眠，求診高醫口腔外科，醫師陳裕豐建議他接受鼻中隔整形及下鼻甲縮減手術，同時合併微創型懸雍垂腭咽喉整形術，保留肌肉組織減少疼痛，術後鼾聲不再，另一半反倒覺得不適應。高醫口腔外科指出，全台約有7成民眾有打鼾困擾，鼾聲也代表可能罹患阻塞性睡眠呼吸中止，根據統計，全台超過40萬人患有阻塞性睡眠呼吸中止症，男性人數是女性2倍，當身體持續缺氧，恐引發中風、心血管疾病甚至猝死可能，目前醫界採用讓病友戴上特製呼吸器，輔助呼吸道預防塌陷打鼾，或藉由外科手術修正阻塞結構。陳裕豐醫師曾到美國史丹佛大學睡眠中心學習引進顎骨呼吸道拉提手術、上顎骨引導擴張術等外科療法技巧，搭配睡眠鎮靜誘導下內視鏡檢查，依照病友打鼾程度、呼吸道阻塞方式及解剖構造，提供高效、低痛感精準治療，可說是最浪漫的睡眠手術。陳裕豐表示，以外科整型手術可以有效改善打鼾，畢竟人的一生有三分之一在睡覺，這一呼一吸間都和健康息息相關。

• 2018-08-31 科別.耳鼻喉

  打鼾嚴重可能猝死？止鼾手術讓婚禮歌手夫妻終得好眠

  台灣有超過40萬的病人有阻塞性睡眠呼吸中止症，男性是女性的2倍，因阻塞而導致睡覺吸不到氣，身體一直處在缺氧狀態，容易引發中風、心血管疾病甚或是增加猝死的可能。李先生和太太是婚禮歌手，夜晚鼾聲如雷常讓太太驚醒，若聽不到鼾聲又害怕的起來檢查另一半有沒有呼吸？李先生在高醫接受全方位睡眠手術後，夫妻終得一夜好眠。高雄醫學大學口腔外科醫師陳裕豐表示，台灣約有7成民眾有打鼾的困擾，而打鼾是阻塞性呼吸中止的警訊。睡眠呼吸中止症可分為內科及外科治療，內科療法是讓患者戴上特製的呼吸器，將睡覺時所出現的塌陷呼吸道吹開；外科療法則是根據病人不同的阻塞部位，藉由手術方式改變阻塞結構。病人配戴呼吸器後，如果無法順從內科治療時 ，可以接受睡眠手術的評估與治療。32歲的李先生是樂團成員，和妻子常在婚禮獻唱。李太太說，晚上睡覺先生總是鼾聲如雷，讓她輾轉難以入眠；但如果旁邊鼾聲停了，她又恐慌的時不時檢查先生有沒有在呼吸？後來李先生在高醫接受了鼻中隔整形術及下鼻甲縮減術，並且合併微創型懸雍垂腭咽喉整形術，保留肌肉組織以減少術後疼痛，術後鼾聲不再。28歲王先生則是被診斷為中度睡眠呼吸中止症，症狀有夜間頻尿、睡眠間隔中斷、白天注意力不集中、頭痛等問題。他在女友的鼓勵下，接受了上顎骨引導擴張術及下頦舌骨肌前移整形手術，手術後鼻塞、夜尿、及打鼾等問題都得到了改善。 陳裕豐接受過整形外科、耳鼻喉科及口腔顎面外科跨領域訓練，並赴美國史丹佛大學睡眠中心接受國際知名睡眠手術權威、台裔美籍教授柳勇全的指導，在高醫引進精準化個人手術治療，包含顎骨呼吸道拉提手術、達文西機器手臂手術、懸雍垂顎咽整形術、上顎骨引導擴張術等全方位治療，再搭配睡眠鎮靜誘導下內視鏡檢查，可依照病人不同的嚴重程度、阻塞方式及解剖構造，來給予病人高成效、低疼痛的個人化精準醫療。

• 2018-07-12 科別.耳鼻喉

  睡眠呼吸中止症心血管風險高

  夜深人靜，枕邊人卻不斷傳來打鼾聲，睡眠被擾令人怒，醫師提醒，鼾聲可能是健康警訊。根據統計，常打鼾的中年人，每四人就有一人罹患阻塞性睡眠呼吸中止症，使心血管疾病風險增高，甚至有猝死危機。目前全台約45萬人罹患睡眠呼吸中止症，但八成以上未接受適當診治，值得正視。林口長庚醫院耳鼻喉部喉科主任李立昂表示，睡眠呼吸中止症是睡覺時呼吸道反覆塌陷，阻力增加，呼吸變費力，需用口呼吸。由於氣流同時從口鼻流進，速度不同，引起軟顎、懸雍垂震動，發出鼾聲，嚴重恐氣道堵塞，缺氧窒息。李立昂說，當血中氧氣濃度降到90%以下，心臟為應付急速缺氧，沒有正常休息，長久導致心血管疾病。據研究顯示，打鼾又患睡眠呼吸中止症者患高血壓風險增2.4倍、心血管疾病風險也增3.7倍。他也發現，中年過胖的男性容易打鼾，但穩定且低頻的鼾聲通常不是病，反而是「打鼾沒規律、音量忽高忽低」者，建議到醫院進行睡眠檢查，當呼吸中止指數每小時大於5次，恐罹睡眠呼吸中止症。睡眠呼吸中止症該如何治療？台灣睡眠醫學學會理事長李學禹表示，目前有內、外科治療，內科如配戴陽壓呼吸器睡覺，把呼吸道塌陷處像吹氣球一樣撐開，外科則採取手術。建議與醫師溝通後，依個人情況選擇療程。新光醫院耳鼻喉科主治醫師徐英碩說，由於微創機器手臂手術發展，讓切除手術更精進，目前機器手臂手術多用於舌根或會厭阻塞者，因該部位空間狹隘，過往必須將下頷整個剝開，如今透過操控機器手臂進入患者口中，進行切除，可改善8成病況。徐英碩表示，微創手術優點是傷口小、減少疼痛、恢復快，但仍有風險，術中約小於1%機率可能大量出血、 術後5%患者會出血，14%出現暫時味覺改變及異物感，且目前手術無健保給付，一次要價10萬元以上。李學禹表示，睡眠呼吸中止症如同高血壓、糖尿病等慢性病，治療目標是控制症狀，不產生重大合併症，無法要求根治。李學禹建議，病人BMI控制在30以下、養成早睡習慣，避免身體肌肉過度疲勞、仰睡改為側睡、改善鼻塞問題等。徐英碩也分享好睡三秘訣，分別是陽光、泡澡、讀書。他說，若常常宅在家中不接觸陽光，生理時鐘會大亂，人體需仰賴陽光抑制褪黑激素，夜晚時褪黑激素累積到最高才會想睡覺。另外睡前90分鐘泡澡、以讀書代替滑手機，都是助眠方式。

• 2018-07-11 科別.耳鼻喉

  打鼾聲音令人怒 醫師建議這樣做

  夜深人靜，枕邊人卻不斷傳來打鼾聲，睡眠被擾令人怒，醫師提醒，鼾聲可能是健康警訊。根據統計，常打鼾的中年人，每四人就有一人罹患阻塞性睡眠呼吸中止症，使心血管疾病風險增高，甚至有猝死危機。目前全台約45萬人罹患睡眠呼吸中止症，但八成以上民眾未接受適當診治，值得正視。林口長庚醫院耳鼻喉部喉科主任李立昂表示，睡眠呼吸中止症是睡覺時呼吸道反覆塌陷，阻力增加，呼吸變費力，需用口呼吸。由於氣流同時從口鼻流進，速度不同，引起軟顎、懸雍垂震動，發出鼾聲，嚴重恐氣道堵塞，缺氧窒息。李立昂說，當血中氧氣濃度降到90%以下，心臟為應付急速缺氧，沒有正常休息，長久導致心血管疾病。據研究顯示，打鼾又患睡眠呼吸中止症者患高血壓風險增2.4倍、心血管疾病風險也增3.7倍。他也發現，中年過胖的男性容易打鼾，但穩定且低頻的鼾聲通常不是病，反而是「打鼾沒規律、音量忽高忽低」者，建議到醫院進行睡眠檢查，當呼吸中止指數每小時大於5次，恐罹睡眠呼吸中止症。睡眠呼吸中止症該如何治療？台灣睡眠醫學學會理事長李學禹表示，目前有內、外科治療，內科如配戴陽壓呼吸器睡覺，把呼吸道塌陷處像吹氣球一樣撐開，外科則採取手術治療。建議與醫師溝通後，依個人情況選擇療程。新光醫院耳鼻喉科主治醫師徐英碩說，由於微創機器手臂手術發展，讓切除手術更精進，目前機器手臂手術多用於舌根或會厭阻塞者，因該部位空間狹隘，過往必須將下頷整個剝開，如今透過操控機器手臂進入患者口中，進行切除，可改善8成病況。徐英碩表示，微創手術優點是傷口小、減少疼痛、恢復快，但仍有風險，術中約小於1%機率可能大量出血、 術後5%患者會出血，14%出現暫時味覺改變及異物感，且目前手術無健保給付，一次要價10萬元以上。李學禹表示，睡眠呼吸中止症如同高血壓、糖尿病等慢性病，治療目標是控制症狀，不產生重大合併症，無法要求根治。建議病人BMI控制在30以下、養成早睡習慣，避免身體肌肉過度疲勞、仰睡改為側睡、改善鼻塞問題等。徐英碩也分享好睡三秘訣，分別是陽光、泡澡、讀書。他說，常常宅在家中不接觸陽光，生理時鐘會大亂，人體需仰賴陽光抑制褪黑激素，夜晚時褪黑激素累積到最高才會想睡覺。另外睡前90分鐘泡澡、以讀書代替滑手機，都是助眠方式。

• 2018-06-07 科別.耳鼻喉

  小心熟睡打鼾 是心肌梗塞徵兆

  打鼾代表熟睡？小心打鼾可能是心血管疾病的徵兆。據歐洲一項調查發現，因急性冠心症進心臟加護病房的病人中，約有六成病人同時罹患阻塞性睡眠呼吸中止症，若不及時治療，恐提高致命風險。曾有一位48歲的男性，打鼾十多年，不以為意，直到太太發現先生睡覺時有呼吸中止現象，且白天注意力不集中，勸說下才就醫，確診是中度阻塞性睡眠呼吸中止症。原本靠陽壓呼吸器治療，但因往返大陸工作，攜帶不便，導致病情惡化，需手術治療，沒想到就在動手術前夕，突然急性心肌梗塞發作，接受心導管治療，又因服用抗凝血藥物，暫時無法進行上呼吸道手術。類似案例經常發生，林口長庚醫院耳鼻喉部喉科主任李立昂說，千萬別輕忽打鼾，睡覺張口呼吸時，引發呼吸道振動、腫脹，導致呼吸道變窄，氣流變小、變快，嚴重時氣流無法通過，出現缺氧、類休克症狀，也就是「阻塞性睡眠呼吸中止症」。當血中氧氣濃度降到90%以下，這時心臟為應付急速缺氧，沒有正常休息，長久導致心血管疾病。據統計，每四名打鼾者中就有一人罹患阻塞性睡眠呼吸中止症，該如何降低罹病風險？李立昂建議，肥胖者因肌肉較鬆弛，罹病風險高，最好控制體重；睡覺前盡量不要喝酒或服用安眠藥，避免肌肉放鬆，呼吸被抑制。另外避免夜間運動，入睡前運動容易讓精神亢奮，導致失眠，等到沉睡時肌肉又過度放鬆，增加呼吸中止風險；側睡也有助減少舌頭擠壓呼吸道的影響。目前治療方式，四分之一病人使用陽壓呼吸器，四分之三病人沒有積極治療。對中重度患者來說，有效治療是上呼吸道手術，目前有改良型手術可同時切除多重部位，加上機器手臂介入，協助醫師深入難以開刀的部位，減少傷及周遭神經血管組織，提升開刀成功率至60%。想了解更多預防和治療趨勢，歡迎報名「打鼾止不住？睡眠呼吸中止症」講座。時間：2018年7月7日（六）14:00-16:00（13:30開始報到）地點：張榮發基金會1001會議室台北市中山南路11號10樓報名：02-8692-5588轉5896或2698報名網址：https://goo.gl/oMedsP免費報名，現場送文青帆布環保袋，送完為止

• 2015-01-24 健康百科.耳鼻喉

  打鼾太嚴重 你有心血管疾病？

  【記者陳雨鑫／台北報導】打鼾也可能造成心血管疾病？台大耳鼻喉部主治醫師劉殿楨表示，每次瞌睡或是睡眠，出現嚴重的鼾聲，不僅會影響生活品質，也可能造成心血管疾病。劉殿楨表示，許多民眾會認為打鼾不會有什麼大礙，但打鼾太過嚴重，可能就是「阻塞性睡眠呼吸中止症」，因上呼吸道或是鼻息肉的問題，無法順利呼吸到空氣，使血管缺氧，長時間有這樣的問題，就有可能引發心血管疾病。造成阻塞性睡眠呼吸中止症有很多原因，劉殿楨表示，鼻甲肥大、鼻息肉、喉嚨附近軟顎肌肉鬆弛、扁條線肥大、下巴肥厚等問題，其中，軟顎肌肉鬆弛，通常發生在35歲以上的民眾身上，而肥胖者、愛抽煙、酗酒、吸菸等民眾，都是阻塞性睡眠呼吸中止症高危險群。劉殿楨表示，面對這類的問題，必須要對症下藥，了解是什麼原因造成的，鼻息肉等外在因素阻塞，可以透過手術解決，如果是軟顎肌肉鬆弛，必須植入軟顎植入物，讓肌肉不要再塌陷。劉殿楨呼籲，千萬別輕忽打鼾問題，一旦影響生活品質，一定要儘速就醫。