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• 2016-07-12 健康百科.感染科

  里約奧運防茲卡 注意防蚊成分！

  巴西里約奧運將於8月登場，因茲卡病毒疫情延燒，長庚運動醫學團隊準備200份隨身「醫療防疫包」，送給中華代表團選手，內含防蚊液、口罩、乾洗手液等物品。醫師提醒，防蚊液成分待乙妥（DEET）的副作用具神經毒性，使用過量恐影響肌肉協調，不利競賽成績，建議將防蚊液噴在衣物上，一天二次，其餘時間改穿長袖衣褲。茲卡病毒是新興蚊媒病毒，典型症狀為頭痛、發燒、肌肉痠痛或關節疼痛等，孕婦一旦感染，產下小頭症嬰兒機率達13%。全球目前共有61個國家發現茲卡確診病例，奧運主辦國巴西是重災區之一，至今逾12萬人確診感染、造成1581例新生兒小頭症。儘管世界衛生組織不認為巴西奧運會增加茲卡傳播風險，巴西當局也強調已在比賽場館內外加強管理、控制疫情，但仍有部分國家選擇退賽。為的中華代表團防疫，長庚運動醫學團隊出動醫師3人、防護師4人及行政人員1人，全程隨行照護，並捐贈「醫療防疫包」，裡面有防蚊液、口罩、乾洗手液、溫度計和酒精棉片，且前往疫區旅遊民眾，也能比照此模式，準備屬於自己的防疫包。林口長庚感染醫學科主治醫師陳南伃解釋，防蚊液可防蚊叮咬，口罩則可隔絕呼吸道吸入病原、預防冬季流感，且茲卡感染主要症狀是發燒，溫度計隨時派上用場，一旦體溫超過38度，盡快就醫。不過，長庚運動醫學中心主治醫師楊政道提醒，防蚊液的主要成分DEET，其副作用具有些微神經毒性，使用過量會影響肌肉協調，進而影響運動表現。陳南伃建議，選手可將防蚊液改噴在衣物上，另選擇埃及斑蚊吸血高峰期使用，約上午9到10點、下午4到5點，其餘時間穿著淺色長袖衣褲、使用蚊帳等。

• 2016-06-09 有.元氣.好食在

  【節氣】端午注意5事項 留心腸胃健康

  農曆五月時節天氣溼熱，古時又稱「毒月」、「惡月」，而五月五日端午節，是中國人三大重要節日之一，古人認為這一天是一年當中陽氣最旺的日子，又叫做正陽節。因為此節氣容易發生流行疫病，為了防止疫病傳染，古人在端午節這一天開始展開衛生防疫活動，也是中國最早的衛生防疫節日。炎熱潮濕 食物容易腐敗從先秦時代開始，農曆五月被視為毒月，這個季節天氣炎熱、潮濕多雨，不僅容易孳生細菌、食物腐敗，古時山林間更常瀰漫有毒的瘴氣，各種昆蟲、蛇類都在此時出來活動。古人將蛇、壁虎、蠍子、蟾蜍、蜈蚣視為「五毒」，因五毒出現的時間，也是疫厲流行的季節，為了避免疫病的發生，古人從端午這一天開始避邪、防疫。自製雄黃 小心過量中毒為了避邪防疫，古人會在端午這一天喝雄黃酒，明朝李時珍所著的《本草綱目》寫著：「雄黃味辛溫有毒，具有解蟲蛇毒、燥溫、殺蟲驅痰功效。」雄黃酒是雄黃浸泡米酒或高粱酒而成。雄黃酒除了服用外，大人也會以手指頭沾雄黃酒，在小朋友的額頭上寫個王字，或在身上其他地方畫符，或是在居住處噴灑，但因為雄黃是有毒礦物，含有三硫化砷，如果自己自製雄黃酒，可能容易攝取過量，引發砷中毒。因為歷年發生過多起喝雄黃酒引發砷中毒事件，邱世文建議民眾不要自製雄黃酒飲用，如有需要，可改以外用較為安全，最好不要內服。艾草菖蒲 避邪清新空氣除了雄黃酒外，古人在端午這天，會在門口掛上艾草、菖蒲，古書《荊楚遂時記》描寫當時情景：「五月五日……採艾以為人形，懸門戶上，以袪毒氣。」邱世文表示，艾草代表百福，是菊科多年生草本植物，是一種可以治療疾病的藥草，傳說插在門口可以保身體健康，菖蒲的葉子為劍形，象徵驅除不祥的寶劍，插在門口取避邪之效。艾葉在本草書中記載：「苦辛，溫熱，純陽之性。能回垂絕之元陽，通十二經…理氣血。」菖蒲在藥書中記載：「辛苦而溫，芳香而散，補肝益心，開心孔，利九竅，明耳目發音聲。去濕逐風，除痰消積，開胃寬中。」以現代觀點來看，端午節因潮濕炎熱，容易孳生病菌，在門口懸掛菖蒲、艾草，可以取其香氣清節空氣，減少病菌孳生，遠離疫癘疾病。冰冷食物 易致身體不適無論古時或現代，端午時節開始都是潮濕炎熱的氣候，所以自古開始，便流傳端午過後才收冬衣的習俗。而此時節容易孳生病菌，引發傳染病，尤其現代人飲食不正常，天氣熱又喜歡吃冰冷食物，更容易引發身體不適，像是腸胃型感冒、急性細菌型痢疾、腸病毒等都是端午節氣常見的傳染病。朱文銘建議民眾平日應該將屋內、屋外清掃乾淨，避免蚊蟲孳生。外出用餐時對於食物清潔也要特別小心注意，少吃冰冷食物，並維持規律運動，提升抵抗力，降低感染疾病機會。人工香料香包 易刺激呼吸道除了懸掛菖蒲、艾草之外，古人也會在端午節時配戴香包，取化濕避穢之效，禮記記載：「男女未冠笄，衿纓皆佩容臭。」容臭就是香包，香包內有硃砂、雄黃及中藥草，常用的有艾草、菖蒲、檀香、薄荷等，具有殺蟲滅菌、刺激腸胃蠕動、清心醒腦之效。香包內的材料在中藥房都買得到，古人配戴的香包會做成小雞、小虎等各種可愛造型，再用紅線綁在身上，現在的香包更加多樣化，但不少業者為了減少藥草成本，改以人工香料取代。化學香料如果吸取過量，可能會刺激呼吸道造成不適，甚至會因為與肌膚的接觸造成皮膚過敏不適，建議民眾可自行到中藥行購買材料自製香包。資料來源/元氣周報

• 2015-10-19 新聞話題.杏林．診間

  引進花東「都治計畫」 李仁智 抗肺結核防疫尖兵

  2016醫我同行 第廿五屆醫療奉獻獎 個人醫療奉獻獎得主結核病堪稱是人類歷史上最多人致死的傳染病，台灣尤以花東山區最為嚴重。防癆協會理事長、花蓮慈濟醫院結核病實驗室主任李仁智將「都治計畫」（DOTS）引入花東，在SARS（嚴重急性呼吸道症候群）期間毅然接下傳染病防治醫療網東區指揮官的任務，並帶領宜花東地區抗「煞」，還創下當地零發病紀錄。深入疫區 與結核病對抗李仁智從台大醫學系畢業後，在台灣省防癆局服務，爾後赴美進修胸部電腦斷層攝影（CT），接著到美國疾病管制局學習結核病公共衛生，一半臨床，一半公衛，這也成為他的醫師生涯寫照。李仁智說，大學時期就常加入醫療服務隊前往花蓮，深感當地醫療資源不足。從美國返台後，正逢花蓮慈濟創院初期缺乏醫師，因此到慈濟服務。結核病屬重大傳染病，且愈窮困的地區愈盛行，東部地區疫情相對嚴重。李仁智將「送藥到手、看藥入口」的都治計畫引入花東地區，有效提升治癒率。他說，結核病患者需服藥半年以上才能根治，但不少病人擅自停藥，不但無法根治，甚至產生抗藥性，且多數病患經濟條件差，他爭取每名患者每月6000元的營養費，根治還發送獎金，終讓多重抗藥結核病患者的治療成功率從50%大幅提升到77%。帶頭抗煞 勇敢收治病患回顧2003年SARS席捲台灣，當年共有346名確診病例，73人死亡，為了對抗這個新興傳染病，抗煞總指揮官李明亮推薦李仁智出任東區指揮官，負責宜蘭、花蓮與台東三地的抗煞任務。李仁智分析，SARS的死亡率高達10%到15%，連醫護人員都避而遠之，大多數醫院只想趕快把負壓隔離病房塞滿結核病患者，但他卻是將隔離病房清空，做好收治疑似SARS患者的準備。而醫療人力調度也是一大考驗，當時有兩名醫師挺身而出願意照顧疑似SARS患者，讓他感動萬分。所幸疑似染煞個案皆一一排除，僅出現一名常年在台北、但戶籍在花蓮的確診患者。李仁智回憶，當時一名疑似SARS的個案轉院到花蓮慈濟醫院，住院隔天就喪命，讓所有人繃緊神經。當時他立即將患者大體解剖並送驗，一度發生接觸該患者的醫護陸續發燒的插曲。化驗過程也是一波三折。因為當時慈濟檢驗結果為陰性，疾管局（現疾管署）卻檢驗呈陽性，讓他承受莫大壓力，幸好美國檢驗結果與相關研究都顯示，該患者是感染鉤端螺旋體非SARS，終於還給他一個清白。投身公衛 「革命尚未成功」行醫近30年，身為臨床醫師挽救生命固然開心，但投入公衛替眾人服務，貢獻更大。李仁智說，結核病防治相當困難，全世界每年病例數下降2%，台灣近年則降近5%，成績斐然，但他笑說仍要持續向肺結核宣戰，「革命尚未成功，需要更努力」。李仁智 小│檔│案年齡│64歲出生地│台北學歷│國立台灣大學醫學系現職●花蓮慈濟醫院結核病實驗室主任●台灣結核病醫學會常務監事●慈濟大學部定助理教授●中華民國防癆協會理事長經歷●台灣結核暨肺部疾病醫學會理事長●慈濟醫院胸腔內科主任、內科主任●美國紐約大學醫學中心研究員主要事蹟●都治計畫（DOTS）引入花東地區●負責宜花東三縣抗SARS

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  洗手不擦乾，細菌量更多，真的嗎？

  【聯合報╱整理記者劉惠敏】正解：沒錯，洗手可以降低手上帶菌量，但若有殘餘水分，反而對細菌有利。潮濕的手接觸物品，易把環境中的細菌沾上手，或反過來把手上細菌帶進摸到的物品上，導致細菌傳播。洗手後把手弄乾，是很重要的步驟，研究顯示，把手弄乾，經手傳播細菌的數量可降低99%。(諮詢／衛生署疾病管制局防疫醫師羅一鈞)