長者照顧 相關文章

• 2022-05-21 養生.人生智慧

  外婆快樂我們就快樂，兒孫陪伴89歲奶奶到處玩！ 帶高齡者出遊牢記7撇步

  旅行總能為日常生活創造不凡，它可能是我們陪伴長輩媒介、遁入時空隧道的懷舊方法、學習及紓壓的管道。疫情當前，不能出國玩、不方便團體遊，但是聽聽關於家族旅行的故事、看看他人的旅行主張，或許也能為自己策畫一場遠離人群的紓壓旅行。請跟著《橘世代》來場紙上旅行吧。家中長輩身體行動不便後，長途旅遊需考量無障礙設施、輪椅友善、體力負荷等因素，帶老人家出遊往往令人卻步。兒孫陪伴 89歲奶奶到處玩現年89歲的陶素珍卻有不同經驗，陶素珍從81歲開始，坐著輪椅和兒孫出國自由行，足跡遍及港澳、新加坡、中國大陸長城、日本名古屋或四國等城市，從103年起，每年至少出國一趟，一直到109年因為疫情，才改為國內旅行。「那年外公剛過世，我們開始帶外婆出國自由行，一來是分散外婆注意力，二來是彌補外公生病時無法出遊的遺憾。」陶素珍的外孫女黃郁雯說起家人帶外婆出遊的初衷。萬事起頭難。陶素珍深怕麻煩晚輩，加上那時腳退化需要輪椅代步，很抗拒出遊。定點旅遊 外孫女撒嬌成功黃郁雯先在行程規畫下功夫，她找了輪椅友善的鄰近國家新加坡，車程短、交通便利、行程彈性，以定點旅遊為主。遊說外婆時，黃郁雯撒嬌：「我工作好累，需要好好放鬆一下，外婆拜託陪我去玩。」不只黃郁雯，兒孫們都讓陶素珍覺得，不是孩子陪她，而是家人需要她的陪伴，只有她去才能成團。推著坐在輪椅上的陶素珍出國玩時，大家也巧妙地讓輪椅成為珍貴好物。陶素珍因為輪椅，搭飛機可以快速通關；遊玩時不但沒有遭側目，還享有特殊待遇；路途東西多時，輪椅可以幫忙載物；有時候她願意起身慢慢走時，所有家人都爭搭輪椅，那成為大家想休息時的行動椅子，陶素珍心裡暗自開心：「輪椅真好用。」美好的初體驗，讓往後的邀約變得容易。黃郁雯會早早和阿姨們討論行程，讓外婆知道今年去哪玩，全家人一起鼓勵陶素珍積極做復健、保養身體，期待旅行到來。老少同行 一切以長輩為主一場家族旅行從20幾歲到80幾歲，如何規畫出大家都開心的旅遊？「外婆快樂，我們就快樂。」黃郁雯不做他想，這幾乎也是全家人的共識。步調慢、景點少都不是問題，旅行次數多了，每個人都會在其中找到樂趣，黃郁雯也因而認識了家人的其他面貌，例如原本害羞連拍張照片都很難的阿姨，現在出遊會想拍照時的穿著及畫面，一個景點可以拍上百張照片。家人相聚 不管到哪都開心這兩年，因為疫情無法出國，但是國內旅行仍不少，「我們會在生活裡隨時隨地把外婆加進來」，奈良美智展、Xpark水族館、花蓮、台東、台南都帶外婆玩過。「外婆要的從來不是去哪裡玩，而是全家人可以全心全意在一起。」兒時讓外婆帶大的黃郁雯，長大了也能懂外婆的心。從小，黃郁雯就跟著表兄弟姊妹一起玩，年節都會相聚，曾經青少年時的她感到彆扭，想要脫隊去找同儕玩。但是時間往前走到了30幾歲，如今的她卻覺得可以和家人一起陪伴外婆，是生命裡很珍貴的禮物。帶高齡者出遊 牢記7撇步1.懂得哄長輩：讓他覺得大家都很需要他。2.氣溫舒適：以5月、9月為宜。3.選擇輪椅友善的鄰近國家：新加坡、日本都不錯。4.交通方便：不要花太多時間搭車，也避免太多徒步行程。5.行程彈性：累了就休息，別堅持跑完行程。6.讓長輩也有參與感：陶素珍的女兒會在行程決定後請媽媽縫小飾品，屆時大家拍照可以別在身上。7.謹記重點是陪伴：去哪玩？玩了什麼？都只是陪伴長輩的媒介，一家人能快快樂樂在一起才是最重要。

• 2021-09-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  60歲帶80歲走40分鐘打疫苗氣炸 柯文哲：怎不申請到宅接種

  台北市長柯文哲今赴北市議會進行追加減預算報告，北市議員陳怡君指出，今天下午有一名60幾歲的長者，帶著80幾歲的長者去花博打疫苗，現場未提供輪椅輔助，讓兩人花了40至50分鐘步行，回來家裡直呼「氣炸」，並建議北市應派免費接駁車，柯文者則強調北市有提供到宅接種服務。陳怡君表示，看不到柯市府對長者的關心，6月開始一度出現長者打疫苗要爬好漢坡、長者帶更年長長者打疫苗，「家有一老如有一寶」。她更接獲87歲長者陳情，要帶另一位103歲的長者去打疫苗，實在困難，盼市府能派車或是提供居家接種服務。陳怡君表示，很多長者腿骨不好，移動不便，需要搭乘接駁車，但目前有更多的狀況是長者照顧長者，今天下午就有一名60幾歲的長者，帶著80幾歲的長者去花博打疫苗，兩人走得氣喘如牛，現場也未提供輪椅輔助，讓兩人花了40至50分鐘步行，回到家裡直呼「氣炸」。柯文哲表示，要爬好漢坡等情況，當時一發現就馬上修改。至於未提供免費接駁車，柯反問，北市有到宅接種服務，怎麼不去申請。陳怡君則說，到宅接種量能有限，柯則直呼不可能，「明明提供到宅接種，為什麼你的情況不行。」陳怡君建議，市府應提供免費接駁公車，否則長者有上網登記打疫苗，也無法順利抵達，並質疑「派個免費接駁車有這麼困難嗎？」

• 2021-07-10 新冠肺炎.預防自保

  日照中心微解封有譜了！ 陳時中：下周三開會討論

  照顧者快撐不住盼日照微解封，對此指揮中心指揮官陳時中今（10）日證實，將於下周三召開會議討論，研擬放寬程序。陳時中進一步指出，預計到7月15日65歲以上長者的疫苗都可以打得到，應該可以發揮群體防疫效果，因此將於7月14日研議有關長者照顧中心的解封。不過，關於家長殷殷期盼的幼兒園微解封部分，陳時中表示，幼兒園從一開始到現在都有相當的案例在，且小朋友有群聚的可能性，要有非常好的區隔有相當困難，但教育部已於5月19日發函，家長倘因無法在家照顧，園方可安排人力照護並提供餐點，這是原來就有的規定。但希望人還是儘量少，畢竟管理上不是那麼容易，個案數雖較少了可以放鬆一點，但還是不能全開。

• 2020-07-11 新聞.長期照護

  子女只想爭公平 父母流浪委屈吞肚

  弘道老人福利基金會新北服務處長陳奐宇說，父母在子女住家之間「流浪」有好有壞，但如果可能，要思考「不一定輪流才是公平」，努力找出對長輩最好的照顧方式。輪住算時間 臥床翁硬搭長途車年邁李姓阿公因為中風、洗腎，每個月輪流住到子女家。有次感冒臥床，那幾天剛好輪到要去住「下一家」，居家照顧服務員希望家屬讓阿公再多住幾天，但答案卻是「時間到就是要照輪」，硬生生讓一個老病人收拾行李下樓，再搭很遠的車到下一家。陳奐宇說，這種輪住型態不利健康照護，弘道的服務個案中，最遠曾聽過長者每個月從新北搭車到雲林輪住，「這樣真的太遠了，對子女和長輩都不好。」幾個老人服務團體都遇過子女在長輩面前吵架，「你這樣輪不公平、我覺得應該要這樣才公平」。長輩事後難過地說，從小幫孩子把屎把尿，現在卻被當球踢，「我是不是沒有用處了？」銀光未來創新協會理事長許育寧表示，長輩看到這一幕沒有不難過的，但基於被照顧的需要，只能聽子女吵，把自尊壓得很低。陳奐宇指出，父母青壯年時身體狀況好，子女有需要就搬過去照顧孫子，當免費保母，但從「大家都需要我」，演變成晚年「我老了、沒用了」，失落感很重，讓長者身心都變差，心中有委屈也不敢說。調整公平觀念 協調最佳照顧法「可是，你能說子女不孝順嗎？」老人服務團體發現子女照顧父母，該看病、該吃藥、照顧生活起居樣樣不缺，卻沒辦法給父母自認的滿足感，輪住反而耗損親情。陳奐宇建議長輩試著說出內心想法，子女較能理解、改善，不要悶在心裡。陳奐宇認為，家族成員要調整公平性的觀念，討論怎麼做才是照顧長輩最好的方式。例如幫長輩在自宅請外籍看護，可能都比輪住好，至少長輩還有生活的主導權，是家的「主人」，而非到處作客。

• 2020-07-11 新聞.長期照護

  流浪父母的痛 「換個空間繼續孤獨」

  長輩被當人球 孩子反目成仇多子多孫不見得多福氣，當父母年邁需要照顧，不少子女會選擇輪流接父母一起住，近幾年卻頻頻出現「流浪父母」現象。有些長輩被子女當人球踢來踢去，不僅心裡難受，孩子手足間也生嫌隙，形成惡性循環。新竹一對老夫妻原與長子同住，後來老婦人中風，長媳照顧久了心生不滿，要求召開家族會議討論責任分攤，決定三個兒子每月輪流照顧父母。三個兒子分住新竹、板橋、台北，老夫妻開始每個月搭車到三處輪流住。除要適應雙北市的車水馬龍，兩老只會講客家話，外出難與人溝通，漸漸不再外出。後來老婦過世，老翁也失智，不僅不記得老伴走了，也不知道自己為什麼被送到不熟悉的地方。失智翁：好像坐牢 不停換監獄「我好像在坐牢，不停地換監獄。」老翁失智期間，曾向居家照顧服務員這麼說。即便子女知道老翁因輪住狀況變糟，卻沒人願意打破平衡，最後老翁中風被送去養護中心，直到過世。台南的張姓阿嬤有二子一女，兩個兒子都做生意，長女已嫁到嘉義。阿嬤行動不便，一開始住長子家，但長子生意忙，家人照顧也有「不公平」怨言；長女見狀接媽媽到嘉義照顧，但母親不小心跌倒骨折，長子氣姊姊粗心，又把媽媽接回台南。長子與弟弟協議，媽媽要在雙方家輪流各住一個月，開銷也均攤，卻成兄弟交惡的開始；只要晚一兩天接回媽媽，另一方就有怨言，開銷分攤也屢有爭端，才幾個月，兄弟幾已形同陌路。最後兄弟倆合租一戶小公寓，讓媽媽和外籍看護相依為命，並要求姊姊分擔支出；三年後張阿嬤過世，才結束這段不堪。「沒女婿在養岳母」刺傷阿嬤台中八十歲曾阿嬤的老伴前年先走一步，她因糖尿病、行動不便要人照料飲食起居，只好輪流在兩個兒子和女兒家「流浪」。有天阿嬤為了食物口味和女婿起小爭執，女婿不滿地說「沒有女婿在養岳母的啦」，這句話重重地傷了阿嬤的心，要女兒立刻把她送回老家，女兒、女婿因此大吵一架，雙方從此冷戰。「長輩一旦需要被照顧，就可能是流浪的開始。」弘道老人福利基金會新北服務處長陳奐宇表示，許多長者開始輪住，都發生在需要被照顧之後，「一樣都是子女，為什麼只有我們在照顧？」的怨言，往往就是父母輪流住的惡性循環起點。子女家不是我家 總有作客感民間團體觀察，長輩若到不同縣市輪住，通常只有往下一家移動時才會再出門。陳奐宇說，長者輪住子女家時，不僅子女須空出房間給父母住，長者也要適應不同的家具擺設、子女生活作息，一切都充斥著陌生感，甚至出現「這是別人家，這不是我家」的作客心態。「我好笨，連開門都不會。」陳奐宇發現，尤其從鄉下到都市輪住的長者更明顯，一名老翁滿臉無奈，不習慣都市的快步調，且許多大樓都有門禁管制，他不會用感應磁扣、不知道怎麼按電梯、開門，讓他自認跟不上時代，漸漸就不愛出門，長時間待在家裡，退化更快。另一種狀況是子女會事先買好菜，免去父母往返採買的辛勞，卻間接減少長輩外出機會，加上沒鄰居可以串門子，老是宅在家，而子女白天上班、孫子上課，白天根本沒人在家，「他們只是換一個空間，繼續孤獨。」

• 2020-06-24 橘世代.健康橘

  連假出遊攻略／想帶長輩出去玩，這「9件事」要先準備好！

  每年幾乎都會有幾個三、四天的連續假期，如果長輩不常出門活動，不妨趁此機會帶他們來個國內小旅行，當天來回或是三天兩夜都好，若要讓長輩們開開心心地出門，平平安安地回家，以下這些事項能妥善地準備好，是很重要的。一、地點選擇：1. 避免階梯多的地點。2. 慢性病患出遊有禁忌，例如：有風濕性關節炎、過敏性鼻炎、支氣管哮喘的長輩，不宜到寒冷潮濕的地方。心肺功能較差者，不宜到高山供氣稀薄地區。脊椎、腰椎相關疾病者不宜走山路。3. 年長者常有頻尿狀況，宜選有廁所的景點，且進出方便者，最好有無障礙空間設計，尤其有些地方的女廁較少，長輩要大排長龍等待，是很大的折磨。另外，長輩上廁所時宜陪同在旁，以防地面濕滑導致摔倒，或是其他意外發生。二、行程安排：1. 停留時間宜鬆不宜緊，一定要考慮行動慢的長輩，並且讓他們充分休息。2. 若有住宿過夜，要考慮長輩的生活習慣，例如，出門及就寢時間不應與平時相差太多。3. 如果有參觀或需要排隊的行程，也要考慮長輩是否能久站。三、健康評估：行前最好請醫師評估長輩身體狀況是否適合出遊，最好能把旅遊地點、方式、食宿安排等狀況告知醫師，尤其是慢性病患或較虛弱的長輩，相關的安排較多，應有足夠的時間來準備。四、飲食安排：雖然各地常有特色餐飲，也要考慮長輩的口味以及健康問題，宜清淡多蔬果，不宜過於油膩、辛辣刺激。此外，旅途中必須注意水分的補充，保溫水壺是必備物。五、柺杖或健行杖：不只是行動不便者需要，也能減輕一般長輩行走的負擔。六、防滑鞋：平常穿習慣的最好，除了防滑之外，可選寬楦頭、免綁鞋帶、鞋後跟硬度較佳的鞋型。七、其他攜帶物備忘：保暖衣物、慢性病藥、暈車藥、防蚊液、遮陽帽、雨傘、可折疊小椅子。八、陪同心情：跟長輩一起出遊，除了面對步調較慢的旅程要有耐心，也要順應長輩的各種需求與情緒，以免發生衝突壞了旅遊的興致。九、臨時照顧人員：有的長輩行動不便，或較需要旁人協助，若要減輕家人照顧負擔，讓每個人都玩得開心，也可考慮找臨時的照顧人員，像在「優照護」平台上，就可以方便快速地找到以時計費的照服員，且具經驗豐富及愛心耐心。本文摘自《優照護》【熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。上有老，下有小！最好的「大家族旅遊」有2技巧！。解封別急著「報復性出遊」！樂齡出遊：慢慢來比較快 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入

• 2020-04-21 新聞.生命智慧

  用音樂輔療帶爺奶走進時光隧道 照顧者感動到眼眶都濕了

  在臺灣65歲以上老年人，佔總人口比率已達到世界衛生組織定義的「高齡社會」；也就是每7人中便有一人是老人，人口高齡化已是不爭的事實，長期照顧議題更加刻不容緩。今日，來到位於北投的老人養護長照中心，為長者們進行音樂輔療的課程。對於每位長者，皆予以個別的協助和指導，幫忙捏捏手臂的肌肉、穴道，並小心翼翼地捶捶肩背。用心，感受和陪伴。接下來進入課程，多可以事半功倍。課程正式開始，受歡迎的節奏課，拿起鈴鼓、三角鐵、響板...，叮叮咚咚、乒乒砰砰，大夥兒精神都來了，亂中有序的節奏裡，頗是趣味。接著，在悠悠的歌聲中，爺爺奶奶們很是陶醉，唱到盡情之時 ，甚是話說當年...。彷彿進入了時光隧道，陪著老人家們一同回憶和想像。有著甜蜜，當然也有深深的嘆息!老歌金曲的魅力，一直都是經典不敗的活動之一。在沒有間斷的二個小時的活動課程中，儘管眼神中透露著些許的疲憊，但爺爺、奶奶們欲罷不能，甚至玩心未泯。接近尾聲的十分鐘，有位年約八旬的爺爺突如其來的邀請我跳支吉魯巴，隨著音樂繚繞，爺爺牽起我的手，又是轉圈，又是扭腰擺臀，長者們看得好不快樂。終於，在混亂的腳步和熱烈的喝采聲中，終結了同手同腳的「吉魯巴」。爺爺開心地對我說：「跳得真好！」。我驚訝著：剛才不就是記憶中的土風舞、啦啦隊、健康操的結合嗎？而後，便攙扶著爺爺步履蹣跚地走向他的休息室。曲終人散，瀰漫著一股格外冷清的氣氛，真教人不捨。心想，剛才的吉魯巴爺爺，身手可矯健靈活呢！怎麼才一個轉身，兩腿就不聽使喚了？一旁的照護人員告訴我 ，其實老人家有時候是「看人」來決定他的狀況（病情）。完全明白了照護人員的提點。短短的二個小時的陪伴，竟可以輕易地打破許多時日來的膠著與沉默...走著走著，巧遇剛才前來探視長者的家屬，先是道謝著一個下午的熱情陪伴，接著說「老師們都把長者照顧的太好了，雖然感激，但是這好像是綿延不絕的無底洞，日子一天天過，身為家屬的我們負擔好沉也好重。」不禁，鼻子酸了，眼眶紅了。現今隨著長照2.0的推行，服務更加多元也可受惠更多的人。秉持著音樂治療關懷師的職責，貢獻棉薄之力，給予需要幫助的人，在有愛的氛圍中接續與陪伴。

• 2020-04-18 橘世代.健康橘

  長者防跌 要小心及注意居家環境

  跌倒是老年人常見的意外，「5老有1跌，10跌有3傷」，據統計，每3名老人就有1人每年至少跌倒1次，其中1成導致嚴重傷害。中國醫藥大學新竹附設醫院身心科醫師周伯翰說，跌倒造成的後遺症約有3成外傷，嚴重會導致骨折或顱內出血，最後導致長者失能。老人跌倒後也常會有心理創傷，變得不敢活動、外出或長期躺床，導致肌肉流失更無力衰弱、骨質疏鬆而更容易骨折、關節僵硬導致疼痛加劇、便秘、失眠、心肺功能下降、社交隔離、焦慮、憂鬱等，因此家中有長者的民眾知道如何防跌是很重要的。周伯翰說，長者跌倒通常是多重因素交互影響造成，可針對環境因素與個人因素預防。環境因素是指不安全的生活環境，老人最常跌傷的地方是浴室及廁所，戶外則是有高度或坡度的地面。建議居家活動範圍維持適度光線明亮，清除平常行經路線障礙物，並在家具尖銳處加上防撞緩衝裝置，地板應維持乾燥與防滑，可鋪設軟墊減少跌倒時受傷程度。降低地面與門檻落差也可避免長者絆倒，浴室廁所裝防滑墊與扶手，樓梯也要裝防滑扶手，並在梯緣貼止滑條，長者常在半夜上廁所，建議在長者房間設廁所或裝便盆。疾病也會導致長輩跌倒，視聽力障礙、關節炎或關節退化、巴金森氏症、中風、失智症、姿勢性低血壓及藥物副作用，如降血壓藥物、抗精神藥物、安眠藥、利尿劑等。周伯翰說，因疾病造成的身體活動受限，需依個人適當調整，如行動緩慢者可拿拐杖保持平衡，膝關節退化健行時則用登山杖，長者要遵循醫囑、規律服藥，若出現頭暈、肌力無力、步態不穩等需與醫師討論調整藥物，降低跌倒風險，下床或起身動作要緩慢，可先在床邊坐1分鐘，防止姿態性低血壓而暈跌。看橘世代更多新聞【更多熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。50+登山客要注意！ 登山前、中、後都有「保健守則」。只要10分鐘 熟齡族在家2招養肌力。看懂退化性關節炎 6法寶護膝蓋「保持軟Q」 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！

• 2017-09-26 新聞.長期照護

  避免一人住院全家倒 可以考慮這麼做

  高齡少子化社會來臨，家中有人病倒住院，恐出現「一人倒、全家倒」情形。中華民國家庭照顧者關懷總會調查，台灣住院病人約七成由家屬照顧，其餘才是聘看護幫忙，影響工作又傷荷包。專家認為，醫院若推動「全責護理照顧」，由受過訓練的照服員照顧病人，不只幫家屬一把，還能為忙碌的護理師減輕工作負擔，一舉兩得。家總理事長郭慈安說，先進國家的住院病人照顧，是由醫院專業人員進行全責照顧，且僅允許固定時間探病。但台灣有陪病照顧文化，家屬不只陪伴病人，有時還要動手照顧。若照顧不來，就可能掏錢聘看護照顧，但看護費不便宜，一天平均2400元，且照顧品質不一。負擔不起者，則可能因此照顧離職。照顧者沈先生說，他的老爸老媽同時住院，手足因在國外生活，只能由他獨自照顧，對上班族的他來說分身乏術，只好聘請二位看護協助。但每天看護費高達4200元，爸媽住院一個月下來，就花逾12萬，「那段時間真的很苦。」台大護理系兼任副教授周照芳指出，病人照顧其實有一套標準作業，家屬若沒受過訓練，恐手忙腳亂甚至幫倒忙。可惜護理師人力不足，最好的方式，是醫院能自訓自用照服員，以1:4到1:8的照顧比，專業照顧住院病人，家屬也不必全天陪病，只要在固定時間探視就好，也能間接提升醫院的感染控制。周照芳說，她20年前擔任恩主公醫院副院長期間，看過不少家屬在醫院顧病人累到昏倒，或老人照顧老人情形，進而推動全院的「全責護理照顧」，讓照顧回歸專業。「只要醫院多用點心，就可不讓家屬這麼辛苦，是高齡社會的醫院責任。」家總秘書長陳景寧說，北市聯醫也實施「住院病人全責照顧服務」多年，自訓自用照服員，採全天三班制的一對多走動式服務，提供病人漱洗、口腔清潔、如廁、進食、翻身等工作，對病人家屬友善，也能省下不少看護費用。陳景寧說，政府多年來培訓10多萬名照服員，但多數人選擇去醫院當看護，因看護時薪比照服員多太多，導致留在長照領域的照服員只有2萬多人，呼籲政府應通盤重整人力，並與醫院共擬對策。

• 2017-09-25 新聞.長期照護

  選擇合適尿褲解決漏尿問題 維持受照顧者的尊嚴

  貼身衣物的選擇，以舒適容易吸收排汗的材質為首要條件，例如棉質衣物。另外，可預先準備免洗褲與護墊，若受照顧者開始發生漏尿情形、需用到尿褲時，可從護墊式失禁內褲、復健褲開始嘗試，以維持受照顧者的尊嚴。一般來說，平均年齡在七十∼八十歲左右，最好就讓老人家開始漸進式地使用護墊式失禁內褲、復健式內褲，讓他們能夠逐漸習慣並舒適地使用。由於年紀漸長，肌肉括約機制會變差，常常會因為一個噴嚏或咳嗽，或是因為無意識的膀胱收縮，就產生漏尿也就是尿失禁的情形，至於嚴重程度則是因人而異。面對這種情形，如何讓受照顧者能舒適度過每一天，就有賴內褲和尿布等用品的選擇。目前市面上有許多相關產品，例如某些功能性內褲，通常會較一般內褲還具有較強的吸水性與防水性，可以讓使用者長時間外出時，能安心、放心。它的款式種類包括有褲型、平面型及護墊型等，建議按照受照顧者的身體情況與使用目的相互搭配使用。褲型中的尿褲，又稱為「復健褲」，因為有防漏褶邊設計，所以能緊貼身體，不會因為從坐姿中站起導致滑落情況。而且，因為可以單手輕鬆穿脫，受照顧者也能自己上廁所或使用攜帶式馬桶椅，自行解決排泄問題，這也可使用在受照顧者不包尿布的訓練期間。若是失能者，建議在白天使用一般型內褲，夜晚則使用夜間型尿褲。1. 失禁褲：強化股間的吸水性，可以吸取少量的尿液，而且可以重複洗滌，是較為經濟的選擇。2. 防水褲：強化股間的防水力，是一種多重構造的失禁褲。種類很多，從輕度尿失禁到多量尿失禁等功能都有。3. 復健褲：有褶邊設計，防漏功能好，也就是所謂的尿褲，可使用於多量尿失禁。大多用於失能合併失禁初期與失智。4. 重複黏貼尿褲：和紙尿褲的性質相同，穿脫方便，若是穿得不好可以打開後重新再穿，有不同大小規格，與尿量吸收款式。大多用於長期慢性疾病臥床者。5. 吸尿護墊：適用於輕微漏尿或有漏尿現象初期，可與一般內襯尿褲做搭配使用。款式有薄型、可吸收、凝固尿液的高分子材質型、平面式護墊、有褶邊式護墊，背膠可供黏貼。【漏尿量少或普通】如果漏尿情況輕微，只是一點點，可選擇失禁褲，配合受照顧者的喜好與情況選擇款式，如果擔心不夠安全，可搭配吸尿護墊使用。若較重視吸水性，建議選用防水褲，可吸收大量水分。如果受照顧者不習慣穿失禁褲或對於穿著失禁褲仍有心理障礙，也可以在他（她）平時所穿的內褲裡面墊上吸尿護墊，同樣能達到舒適效果。如果有事外出，或是有旅遊計畫，會長時間在外，建議可穿著失禁褲，裡面再加墊吸尿護墊，就可安全無虞。【漏尿量稍多】若是漏尿量較多，建議使用褲型尿褲，也就是復健褲，除了吸水量大，而且因為有合身的褶邊設計，可以緊貼身體，防止尿液漏出。這種尿褲現在都有棉製材質，穿起來和一般內褲感覺一樣，不會造成不舒服或負擔。如果需長時間外出，可以加墊吸尿護墊讓防護升級。【漏尿量多】一般來說，漏尿量多通常會發生在受照顧者大多長時間臥床。這時候，建議使用含高分子吸收體的尿褲或是黏貼式尿布，由於高分子吸收體能凝固尿液，不致讓受照顧者因尿多而感到不舒服，也可減少更換尿褲的次數。而黏貼式尿布則是將布尿褲與紙尿布結為一體，這種類型的尿布可配合體型胖瘦，由兩邊黏貼固定的方式，依照用途選用。若受照顧者因病需長時間臥床，可將布製尿褲、紙尿褲和布製的尿布、紙尿布搭配使用，中間只需將紙尿布和布製尿布替換就好，等到受照顧者的身體健康好轉，漏尿情況改善，就可調整使用的搭配方式。

• 2017-09-21 新聞.長期照護

  如何避免衝突 讓外籍看護成為最有力的幫手？

  不過，對於第一次到台灣的外籍看護工，雇主往往覺得外勞反應遲鈍、怎麼教都不會，或是覺得外勞的工作品質不如預期，於是想要更換外勞。其實，從事看護工作，需要經過專業照顧技巧以及良好的自我管理培訓課程，但是目前來台的外籍看護，通常只有在來台前，在其國家接受短期的照顧訓練及語言訓練，因此，到台灣來立即進入工作時，照顧技巧未必純熟，加上來到異鄉，還有語言、生活習慣和文化要適應，讓這些外籍看護更顯得壓力大。此外，雇用外籍看護，也有許多讓人不放心的地方，看護的素質好壞並非掌握在自己的手裡。這些年來，關於雇主與外勞之間的摩擦或爭執，抑或是受照顧者受外籍看護凌虐的社會新聞層出不窮；當然，也有因為受照顧者性情多變、過度挑剔，導致外籍看護不堪負荷，甚至脫逃的事件也時有所聞。這些大大小小雇主與外勞間的紛擾大多是因為雙方溝通不良所造成，畢竟有語言上的隔閡，在溝通上難免會有些誤會或不解。只為了語言上的問題，通常雇主不會請仲介來翻譯，但是許多的小問題經過累積，久而久之就會發生衝突了。所以，雇主在與外籍看護發生爭執或不耐煩，抑或想更換外勞時，先請體諒剛來到台灣工作的外籍朋友對於陌生環境可能產生的壓力和恐懼，盡量藉由仲介的翻譯與溝通協調，給彼此間有個適當的磨合期，或許在經過了解以後，這位外籍看護會成為最貼心的小幫手喔！除了透過仲介居中協調溝通外，針對工作與生活方面有幾項溝通建議方式提供大家參考，雙方可以更容易了解彼此的需求。做好外籍看護的管理，會讓雙方都能更清楚、更輕鬆地相處。●動作示範勝過任何語言台灣的外籍小幫手以來自菲律賓、印尼和越南為主，以印尼看護工為例，按照印尼政府規定，每位看護小幫手在出國之前，都會要求他們必須上足包括語言學習、文化習俗、家庭打掃等共六百小時的課程，另外，人力仲介公司也會在當地經營的訓練所針對雇主的需求再加強訓練。不過，這在實際的應用上，還是不夠的。雖然他們有上語言課程，但未必能夠應付，彼此間的語言隔閡是很大的，因為發音問題，雙方都可能會發生「聽不懂」對方說話的情況和困擾。例如交代要為受照顧者拍背、換尿布等等，或者會發生溝通不良或是聽懂了，但是動作做不到位，希望他們重做卻出現溝通問題，這時候，肢體語言是最好的溝通方式。就如同我們到外國旅遊，有時候比手畫腳反而能得到我們想要的答案。所以，建議雇主親自示範一次，再請小幫手跟著做一次，這也可以確認是否達到雇主的要求。包括家中彼此生活習慣不同，家中相關家電用品如洗衣機、除濕機、微波爐的使用方式，或是浴廁、廚房的清理方式都應示範一次，如果小幫手還是不熟悉，也請不厭其煩地多操作示範。雖然剛開始會比較辛苦，萬事起頭難，但這樣的動作示範遠比用語言溝通要來得好，相信外籍小幫手會較快熟悉與上手。●圖文照護手冊讓照護更得心應手一般來說，雇主透過仲介公司確定選擇好外籍看護之後，可以請仲介公司事先將受照顧者的狀況讓外籍小幫手有所了解，在來台之前，先加強訓練。例如受照顧者需要定期、定時復健，相關的復健動作或支撐協助受照顧者上下輪椅等技巧；或是長期臥床的受照顧者，需要經常協助翻身拍背，還有協助移位等技巧，來到台灣之後會比較容易進入狀況。除了照顧技巧，受照顧者每天的照顧流程、飲食、衣服穿著、身體清潔等等還有各種細節與個人生活習慣等，為了彼此能有更良好的溝通，建議可以將需求、希望外籍小幫手照顧的內容與方式，包括生活起居等時間細節等都做成工作表格，並附上中文與小幫手的國籍語言文字對照，放在固定的地方，方便外籍看護參照，按表操課。如果家中未必都有人在家，雇主可以更詳細地將重要的照顧技巧與細節圖片化，對照文字，協助外籍看護能在照顧上更得心應手，也可以讓受照顧者能獲得較好的照顧品質，並減低危險意外的發生。如果雇主真的很忙碌，沒有時間製作相關表格或圖文，部分縣市政府或福利機構也有製作相關照顧手冊，並有各種語版，雇主可依據需要前往索取。●尊重外勞文化並定期溝通來自東南亞的朋友，可能會出現比較懶散的態度，有時候還只會一個命令、一個動作。例如一位中風的受照顧者，下午需要幫忙做肌肉按摩，但總會發現外籍小幫手的手不是很有力氣地在受照顧者的腿上摸著，邊按摩邊看電視，這是常聽到家庭照顧者說到的普遍現象，又或是小幫手只顧滑手機，而忘記要給受照顧者用餐或喝水等等。所以，家中需要有人照看著，但是一個家庭裡，有時成員不只一位，這時，就要清楚讓外籍看護清楚地知道，有問題時該找誰問，誰是主要為他解決問題以及發號施令的人。有時雇主一家和外籍看護長期相處下來，也會產生好感情，即使如此，建議還是要維持一定的規矩，以免在過度示好的情況下，讓外籍小幫手產生誤解，甚至養成習慣，被視為一種理所當然，時間一久，也很容易因為這些事情發生爭執。做得好可以有獎勵，有失誤或錯誤也要給予適當的懲罰，這些獎懲也都可以和小幫手說清楚，由主要的溝通者來溝通與執行。不同國籍的小幫手也都有他們自己的生活習慣與文化，尤其是在宗教信仰上。菲律賓的小幫手多為天主教徒，印尼小幫手信奉天主教和回教的都有，天主教徒通常會希望在週日放假，可以上教堂望彌撒；至於信奉回教的外籍看護，生活習慣與台灣就有較多的差異，例如不吃豬肉、齋戒月日間不進食、及每天要朝拜等戒律，建議雇主要尊重外籍看護的信仰。在飲食上，很多雇主會希望大家都吃一樣的飯菜，但來自東南亞的小幫手可能因為信仰不吃豬肉，大多數都喜歡吃辣，但對台灣家庭來說，並不是經常吃辣味食物。因此，建議雇主可讓小幫手自行準備自己的飲食，有時候雇主的好意也可能會變成他們的負擔。長時間照顧重病者是很辛苦的工作，有必要給予外籍看護適當的喘息時間，雇主只要能與看護工取得協調與共識，確立看護的休假時間與方式，是雙方釋放善意的好方法，也可以讓受照顧者獲得更好的照顧品質。

• 2017-09-18 新聞.長期照護

  使用生活輔具 讓受照顧者行動更便利

  老人家或是失能、失智的受照顧者，他們的動作不再像年輕時或是生病前那麼靈活，無論是穿衣、穿鞋、穿襪都需要花很大的力氣與時間，照顧者需要協助他們扣釦子、穿襪子。也可以利用穿衣桿、穿鞋器、穿襪輔助器、長柄取物鉗等相關輔具，來協助或是讓受照顧者能自行處理。●移動式馬桶椅輔具功能：1. 仿木製風格移動式便座，讓受照顧者在房間內即可如廁，減少跑廁所意外發生的機率。2. 座椅高度可三段式調整，扶把設計容易倚靠，亦可依個人需求拆卸。3. 舒適坐墊經處理不易髒汙，亦可水洗清理。適用對象：銀髮族、行動不便者。 ●床用扶手輔具功能：1. 幫助受照顧者上下床有所依靠，高度可依使用者身高調整。2. 組裝容易、堅固牢靠。3. 握把添加夜光條，夜間欲起床如廁時，不用開燈也能輕易抓到握把。適用對象：銀髮族、手部尚有力者。 ●穿衣桿輔具功能：協助受照顧者拿取、穿著衣物。適用對象：髖關節術後、關節炎患者、困難伸長取物者。 ●穿鞋器輔具功能：1. 對於彎腰或屈腿的動作較不方便的人，藉由穿鞋器，可避免彎腰，能輕鬆穿、脫鞋。2. 舒適曲線手把，僅用單手即能操作。適用對象：銀髮族、膝關節退化或腿部受傷者、腰部受傷或經常腰痠背痛不易彎腰者、腰圍過大不易彎腰者、孕婦。 ●穿襪輔助器輔具功能：1. 透過具彈性的塑膠板輕易將要穿的襪子套入。2. 呈凹槽狀的尼龍內裡，可輕鬆將腳放入。3. 兩端長尺尺吋的拉繩及把手設計，方便將襪子接起。適用對象：銀髮族、膝關節退化者、腿部受傷者、腰部受傷或經常腰痠背痛不易彎腰者、腰圍過大不易彎腰者、孕婦。 ●長柄取物夾輔具功能：1. 可拿取遠處、高處或低處的物品。2. 利用手部肌力足以拿起此取物夾，可夾取地上小物、輕薄紙品或輕量物品等，應用於各種工作及用途。適用對象：關節炎、髖關節置換術等病症而致上下肢關節活動度受限等行動不便者、彎腰撿拾有困難者、常需取高物者。 ●防跌襪輔具功能：1. 降低跌倒的風險。2. 保暖。適用對象：行走平衡不佳者、容易跌倒者。

• 2017-08-17 新聞話題.長期照護

  別讓自己也倒下 照顧者的舒緩壓力運動

  長期照顧者長時間照顧受照顧者，經常會成為家庭中另一個最容易倒下的人，如何減輕舒緩相關身心疲勞的症狀，除了情緒的照顧，也需要做些輕運動，讓自己減輕情緒與身體可能產生的疲乏。【睡前輕度伸展運動】根據家庭照顧者關懷總會針對服務對象的統計顯示，家庭照顧者平均照顧年數為六∼七年，每天照顧時數長達十四小時，八成以上的照顧者最希望可以好好放鬆休息、睡個好覺。而一項針對家庭照顧者的睡眠情況調查更指出，只有兩成的照顧者能夠連續睡眠超過四小時，有八成的人必須隨時保持在淺眠、警醒的狀態中，更有一成八的照顧者必須依靠藥物入睡。能夠重新找回良好的睡眠品質是長期照顧者最重要的事情之一，如何擁有、提升睡眠品質？除了保持良好的飲食習慣、讓自己擁有固定的放鬆與活動時間外，也可以適度進行伸展運動。●按揉或拍打腳底睡覺前，進行輕度的伸展運動，適度活動舒展身體。特別是腳底因為整天長時間站立或走動，其所累積的疲勞遠超出想像。適度按揉或拍打腳底，可以促進血液循環、消除疲勞，尤其在無法成眠的夜裡更需要。●手頸關節伸展運動平躺於瑜伽墊或是床上，將雙手握緊再打開，充分伸展手腳、頸部及關節。進行伸展運動時，可同時搭配腹式呼吸。做完後會感覺神清氣爽，身體將由內而外清醒過來。【防腰痛體操】在長期照顧的過程中，可能需要攙扶受照顧者起身、為受照顧者洗澡等等許多類似彎腰的動作，這都會對肩膀及腰部造成負擔，於是腰痠背痛與肩膀僵硬等問題隨之而來。身體疲勞，慢慢地也會造成心理的疲勞與壓力。希望長期照顧的生活能持續，消除身心疲勞非常重要。如何放鬆肩膀與腰部肌肉，在家中也能輕鬆做。但千萬別心急，剛開始可以做五次為目標，習慣後再慢慢遞增，每個動作速度盡量放慢，以一定的節奏進行，不要利用反作用力，時間不一定要很長，一天只花十五分鐘也可以，最重要是持之以恆。●臀部及腹部肌肉鍛鍊步驟1：地上仰臥，將雙手放在腹部上，使用腹部力量將雙膝立起。背部緊靠地面，肩膀到臀部要確實抵住地面，若有空隙，會對腰部造成無謂的負擔。步驟2：腹部用力，臀部用力緊縮肛門，頭部上抬，眼睛望向肚臍，讓臀部稍微抬起。頭部上抬時，切記上半身不要抬起，肩膀到腰部仍要緊貼地面。●腹部肌肉鍛鍊（腹式呼吸）步驟1：仰臥，雙手放在雙頰旁，雙膝張開與肩同寬，背部緊貼地面。挺起雙膝，用鼻子深深吸氣。如果背部與地面有空隙，會給腰部帶來負擔。步驟2：用嘴巴吐氣，慢慢抬起上半身，靜止五秒。如果動作無法完全執行，肩膀可稍微抬起。●伸展腰部肌肉步驟1：仰臥，鼻子吸氣，雙手抓膝將雙膝屈起。步驟2：鼻子吐氣，將膝蓋往胸前拉近，直到碰到胸部。鼻子吸氣，雙膝回到原來的位置。若能張開雙膝抱在胸前，效果更佳。●腰痛發作時的舒緩方式方式1：在頭部下方及雙膝下方放置枕頭仰臥，將雙膝挺起，腰部放鬆。方式2：側臥，將背部像蝦子般弓起，眼睛看向肚臍。●肩膀僵硬時的舒緩方式方式1：下巴上抬， 緊閉嘴巴， 將頸部慢慢地、往前後、左右方向伸展彎曲，不可使用反作用力。方式2：將單側手臂往旁邊伸展，用另一隻手臂扶住往後拉。兩隻手相互交換做。方式3：將單側手臂盡量往上舉，手肘彎曲，再用另一隻手拉彎曲的手肘。兩隻手相互交換做。

• 2017-08-15 新聞話題.長期照護

  以長輩為中心 選擇合適的照顧機構

  就算年紀已長，但仍有自己的主張和想法，照顧者一定要懂得傾聽長輩的需要，但隨著照顧者因為工作、經濟或是受照顧者的健康情況急遽惡化，家人無法照顧等各種環境因素的改變，為了讓老人家獲得最好的照顧，當無法在家照顧時，照顧機構是另一種選項。怎樣的照顧機構才是最好的選擇？當然必須要以長輩為中心，同時依據老人的性別、失智、失能、城鄉等屬性，提供適當的生活照顧，除了生活陪伴者外，還需要有醫護人員、社工人員等提供專業服務。在硬體空間上，應該塑造出家的感覺，讓受照顧者感受到照顧中心並非收容所，而是他們溫馨舒適的生活場域。無障礙的生活環境、具開放性與生命感的交流活動空間都是照顧機構所應具備的環境特色，尤其是在受照顧者的個人生活空間裡，最好能放置親人的照片或受照顧者所熟悉的物品，讓受照顧者生活在他熟悉懷舊的生活場所，可以穩定受照顧者的情緒，對失智的受照顧者來說尤其重要。在照顧機構的居住環境中，他們的空間規劃和一般居家大致相同，只是多了些公共的生活場域空間。而這也會因為照顧機構的規模大小有些差異，規模較小者或屬社區型的照顧機構，家的感覺會較濃厚，由於受照顧者人數少，服務品質也會提升，加上社區型照顧機構通常會離受照顧者的家人住所較近，可方便家人探望，增加彼此相處的機會與時間。無論照顧機構規模大小，個人空間、公共空間、活動空間等規劃設計概念都是必須具備的，包括相關的監護、醫療等系統也都是必備的空間規劃。在這些公共的生活場域裡，又該留意哪些安全性設計呢？還是要從老人家的身體機能來考量。即使是在照顧院所，除了硬體空間規劃和設備應用外，還要有明確的圖字標示指引，路徑要單純、需容易發現。此外，營造一個具有溫馨氛圍的環境很重要，同時也要讓居住在這裡的受照顧者感覺受到尊重，並且保護他們的隱私，例如給予自尊的浴室、廁所、自己的居室與收納空間等，同時提供適當的環境刺激與挑戰機會以及資訊交流的空間，這裡必須要有人的溫度與感情。

• 2015-03-22 新聞話題.老人照護

  照顧父母／照顧馬拉松 需要全家接力跑

  長者照顧、照護的過程，是整個家庭互動關係的真實改變。主要照顧者的決定、其他照護者的定時出現輔助，是保護網形成的因素。因此，每個家人都是重要的，都有自己的責任與功能。每個人都需要為自己發聲，也需要練習新的家人關係與互動，而這些新的互動不一定都是愉快正向的，但這個歷程確實是家人相互陪伴最真實的紀錄。▇內心話說出來╱主要照顧者的心聲在陪伴的當下，身為照顧者的你觀察很多、體悟很多，有時候多到不想想了，也不想再繼續了，難以形容的疲憊與無力。如果有人能來一起分擔這份工作，也許你會感到稍微的放鬆，較有希望感，也能有更多時間照顧自己。也許能多些時間好好吃飯、好好睡覺、多些獨處時間，或與你身邊重要的他人分享你的生活。你很重要，非常重要，你很需要被其他家人聽見。然而，事實是，你時常又花更多時間去聽其他家人說話，建議你該怎樣調配時間、提供不同的照顧方向給你。其實，真的夠了。●「夠了，親愛的家人，換我來說說話了。請聽我說。當你能先聽我好好說話時，就是一種對我的看見與支持。」●「我需要自己的時間休息。我知道家人們都很忙碌，但我也需要告訴你們我真實的狀態，有時候我可能會抱怨、有時候我可能會無力、有時候我甚至不想再繼續了。我需要被聽見，我不需要被評價被批判。」●「當我被聽見時，我可以感覺被多點了解、多點放鬆。當我跟其他家人說出需求時，請正視我的需求，並且和我一起討論相應方法。」▇感謝說出來╱表達對照顧者的感激所有的家人，都要對主要照顧者表達感謝，無論這是不是個主動自願的過程，這個最艱辛的工作位置，需要給出最多心力。正視家庭分工重新分配及討論，也是家庭必然的功課。一步一步，就能與家人同在同行。▇坐下來討論╱分工接力的好處當主要照顧者有喘息時間，並且與其他家人接力時，這個接力、借力的過程，就能協助整個家庭較省力跑「照顧馬拉松」。1.分母變大，每個照護者壓力變小：每位照護者知道長者訊息變多，不積壓在主要照顧者身上，也能有更多的相應法討論。2.長者刺激變多：每位照護者說話主題、口吻、態度都不同，能給予老人家更多元的接觸與刺激。長者也因此能繼續練習不同的應對進退，與不同人持續連結，能減緩退化。3.維持家人情感：家人溝通實為照顧長者，另外一層次也維持彼此的感情及共事、共決定的機會。▇遠距離關懷╱善用科技與近鄰1.鄰居互通有無：每周的固定互動，能使長者保持一定量的人際交誼。多了解長者的鄰居，就是一種協助與觀察獨居長者生活模式的方法。2.視訊：●每位子女有固定時間與長者說話、見面。每天或是每幾天一次，每次5-10分鐘即可。●能為長者事先設訂好按鍵、在螢幕上的固定位置，並教會長者使用，清楚簡單固定是首要原則。在為長者準備器具，以及教導的過程，就是練習與長者開展新關係，及打開深厚關係的可能開端。3.手機功能：鼓勵長者使用拍照功能，並且有直接的設定能連線上雲端空間或特定家人信箱。一來分享長者生活、二來可以回應長者的照片。增加每日的刺激連結、滋養關係。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】