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2014-09-23 新聞話題.杏林．診間
【聯合報╱陳麾東／新北市中和】首次接觸X光，記得是1952年11月，在越南富國島東，法國殖民當局注意大家健康，對傳染性疾病強調預防。X光透視胸部，一次進入作業室20人，講求效果，隔絕光線，以利法國醫師目視觀察、判定。同組裡來自廣東欽縣的鄧曜，心臟位置竟在右邊，一檢查出來，大家都意外，透過連絡會說明，還要再照一次。1953年回到台灣，肺病、砂眼被列為首要防治工作。手腕上接種卡介苗，隔天再看反應大小，下一步則是X光照射，檢查胸部。我的接種結果，未見紅腫，只似注射針眼的痕跡，胸部Ｘ光也正常，至今仍感幸運照拂。
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報／記者林思宇∕報導】▇點眼藥 我有疑問…Q、外出旅行隨身攜帶眼藥水，溫度變化會不會讓藥水變質？鄭碩方說，眼藥水內含有穩定劑，不會變質，除非是在很高溫的國家，否則放在隨身背包沒問題，眼藥水也可以帶上飛機。乾眼症或青光眼患者，點藥時間固定，放隨身包包較適宜。Q、針眼長在上眼瞼，眼藥怎麼點？點眼藥時，鄭碩方提醒，不管是藥水或是藥膏，都是點在下眼瞼，這是眼藥最容易接觸的位置，即使針眼長在上眼瞼也是如此，因為眨眨眼後，藥水也會往上跑。Q、眼藥點完，嘴巴怎麼苦苦的？有些藥水點完後，會感覺嘴巴苦苦的，鄭碩方解釋，此為藥水沿著鼻淚管，從眼頭進入咽喉，建議點完可以用手指壓眼角，幫助藥水不往下流。Q、眼藥水點幾滴才夠？由於眼球容量有限，眼藥水點一滴即可；不同藥水要間隔5分鐘，眼藥膏則是最後使用。李文浩也提醒，點眼藥時，不要抬頭看燈光，否則眼睛畏光一直眨眼，藥水點不進去。
2014-09-23 健康百科.眼部
問：之前我都有戴假睫毛，但我卸妝都沒有卸乾淨，偶爾會長針眼，結果沒多久，戴假睫毛時就會癢，且靠近睫毛根部的皮膚不但腫起來，還會癢癢的。看醫生後，醫生說是過敏反應。現在只要戴假睫毛就會開始癢、過敏，聽說這是眼瞼阻塞變成過敏性膚質，想請問是不是以後都沒有辦法改善？有沒有方法可讓眼瞼不阻塞、不再過敏？我不想以後都不能戴假睫毛了，所以請幫我解答。答：因為戴假睫毛導致眼睫毛根部過敏的患者不少，原因就是卸妝不徹底，還有人是因為畫睫毛時畫到結膜，有點小出血，嚴重時會有疼痛、流眼淚的現象。眼皮部分跟臉部皮膚一樣很細緻，也有毛囊、油脂腺等構造，所以一旦妝沒有卸乾淨，就會導致油脂腺阻塞，引起針眼等症狀。有這類症狀的患者，常會考量補妝很麻煩等問題，不像一般患者會配合點眼藥、多清潔等，往往晚上回家卸妝後才擦藥。其實，愛美跟治療之間還是要取捨，如果已經有過敏問題，最好能先停戴眼睫毛一段時間，並且改畫淡妝，眼部周圍避免使用過濃、過多的化妝品。另外，要增加洗臉次數，例如本來洗一次增加為洗兩次，再搭配局部熱敷等，只要治療得當，還是可以解決過敏問題，不過日後戴眼睫毛最好能徹底卸妝，免得又引起下一次的油脂腺阻塞。(諮詢：台北市立聯合醫院中興院區眼科主任蔡景耀)欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。
2014-09-23 健康百科.眼部
【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】麥粒腫也是眼睛感染常見的問題之一。中醫師洪啟超表示，麥粒腫發作時會出現局部紅腫隆起，狀如麥粒，傳統療法是以針刺治療。初期眼瞼會有痛癢感，症狀逐漸加劇，局部紅腫、充血、脹痛後形成膿點。中藥茶飲方可以蒲公英、銀花、甘草入方清熱解毒，改善感染症狀。洪醫師表示，眼瞼炎多由葡萄球菌感染，發作時局部紅腫隆起，狀如麥粒，所以又稱麥粒腫，傳統療法是以針刺治療，所以又稱針眼、挑針眼，此為常見眼疾，以青少年較為常見，病變初期眼瞼會有痛癢感，症狀逐漸加劇，局部紅腫、充血、脹痛後形成膿點。這時候，可用消毒後的針刺出膿，有時也會自行潰破排出膿液，一旦膿破之後，疼痛就會緩解，紅腫會也會漸漸消退。茶飲方保健部分，可選擇「蒲銀茶」，準備蒲公英2錢、銀花2錢、甘草1錢，有助清熱解毒等作用，加入800C.C水沖泡飲用即可。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.眼部
【聯合報╱記者郭逸君／桃園報導】 想要眼睛變得更深邃有神，不少女性都會選擇戴假睫毛，或是嫁接假睫毛，最近有名28歲妙齡女性紅著眼睛求診，眼科醫師林岫儀診斷後發現，她因為嫁接假睫毛，又沒做好清潔工作，導致眼皮的皮脂腺堵塞，造成眼瞼發炎。「從顯微鏡裡可以發現，她的眼睛油汪汪的，眼妝沒卸乾淨，化妝品都跑到眼球裡。」衛福部桃園醫院林岫儀表示，這名病患打扮時髦，臉上頂著大濃妝，但是因為嫁接假睫毛，又沒有良好卸妝、清潔的習慣，才會讓沒卸乾淨的化妝品跑到眼球裡，甚至殘留在眼瞼上，讓皮脂腺阻塞，細菌孳生就會有針眼、結膜炎或是眼瞼發炎等眼球問題。嫁接睫毛雖然比黏假睫毛要付出更高的費用，但只要嫁接一次，就可以維持2周以上，節省不少化妝時間，讓許多愛美女性趨之若鶩，嫁接睫毛的美睫店一家一家開，但也因為嫁接的假睫毛材質、黏著假睫毛用的黑膠品質參差不齊，衍生不少問題。桃園某知名接睫業者就表示，接睫行業入行門檻低，只要有接睫用具、學習接睫技術就可以開店，但接睫技術不好，很容易讓假睫毛沾在一起，糾結在一起的假睫毛難清洗，就會滋生細菌，此外不少店家打價格戰，使用劣質毛料、假睫毛黑膠，也很容易讓客人引發過敏反應。林岫儀建議有嫁接睫毛的女性，不要怕清洗就會讓嫁接的假節毛脫落，正常洗臉、卸妝後，可以用棉花棒沾水，加強眼瞼清潔，確認眼瞼部分沒有殘妝，並使用睫毛刷梳開嫁接的睫毛，以吹風機冷風遠距離吹乾，保持眼瞼、眼周的乾燥。桃園縣衛生局表示，在嫁接假睫毛前，一定要多問，了解睫毛的材質、接睫黑膠的成分。業者也要自律，控管產品成分，若使用有害人體化粧品，將依違反化妝品衛生管理條例開罰。【2014/07/29 聯合報】
2014-09-23 健康百科.皮膚
【聯合報╱記者郭逸君／報導】年近七旬的陳姓老翁，摀著眼睛到桃園醫院求診，他著急的詢問醫師，「眼睛腫腫痛痛的，視力也有點模糊，是怎麼回事？」經醫師診療後才發現，原來這名老翁的眼瞼上長了針眼，已經長出明顯膿包他卻沒發現，導致細菌跑到眼球更深層，引發蜂窩性組織炎，侵蝕到視神經，影響到視力。麥粒腫事小 感染麻煩大針眼學名叫「麥粒腫」，生成的原因，是由於眼瞼上分泌皮脂的麥氏腺，被油脂堵塞，細菌孳生引起發炎反應，出現腫、紅、熱、痛的症狀，嚴重者眼瞼上還會有明顯凸起的膿頭。如果放任不管，細菌還有可能跑到眼球更深層，擴大發炎範圍，引發蜂窩性組織炎，病患可能面臨失明的危險。衛福部桃園醫院眼科主治醫師林岫儀表示，因為每個人的體質不同，有些體質天生容易長針眼，臨床上不乏民眾在半年內就長三、四次針眼的案例。預防針眼最好的辦法，就是勤清理眼周，尤其是最容易被忽略的眼瞼部位，一定要加強清潔。另外，調整生活作息，不熬夜、不吃油炸食品，可以減少眼瞼皮脂分泌，降低針眼發生的機會。眼妝未洗淨 阻塞皮脂腺有化妝習慣的女性也要嚴防針眼，林岫儀說，許多女性習慣在睫毛根部畫上濃濃的眼線，部分眼妝產品還帶有亮粉、亮片，「眼妝會阻礙皮脂腺分泌油脂，容易讓眼瞼發炎。」如果晚上卸妝不徹底，眼妝持續阻塞皮脂腺，細菌孳生就可能長針眼。部分女性會使用洗眼液來卸妝，林岫儀也提醒，要詳細閱讀洗眼液成分標示，「有些洗眼液含有清潔劑成分，會對眼球造成刺激。」初期可熱敷 暢通皮脂腺長針眼初期，可用熱毛巾熱敷10分鐘、休息10分鐘的方式，軟化阻塞在皮脂腺的油脂，皮脂腺暢通，針眼症狀就會改善。但如果針眼已經長出凸起的膿頭，就要藉由外科手術開刀引流的方式，將針眼切開、引出膿水，再敷上抗生素，防止傷口二度感染。如果針眼未妥善治療，患部會引發肉芽組織生成，醫學上稱「霰粒腫」，摸起來硬硬的，不會自行消失，如果不是很大，可用熱敷軟化組織；但如果影響到外觀或是視力，就要靠外科手術將肉芽組織刮除乾淨。自購抗生素 治療有風險林岫儀在門診中經常會遇到病患，拿著各種品牌的抗生素詢問，長針眼可不可以點這個？林岫儀表示，各種品牌抗生素的藥劑、成分都不相同，有些品牌的抗生素甚至含有類固醇，因此建議民眾在長針眼時，盡量到門診就醫，由眼科醫師做正確的治療。民俗療法「拉眼皮」 恐加重發炎反應民俗療法有一說，針眼剛冒出頭時，只要用手拉眼皮，針眼就不會長出來。林岫儀表示，不管是用手拉，或是將手繞過後腦勺拉眼角，都可能會讓針眼裂開，讓裡頭的膿水流出，「但如果施力不當，傷口裂太大，讓細菌跑進去，可能引發更嚴重的發炎反應。」因此林岫儀不鼓勵民眾以手拉眼皮的方式，拉扯針眼患部。 眼皮狂跳 你可能眼球太乾 許多民眾都曾經被眼皮狂跳鬧得心神不寧，民間也有「左眼跳財、右眼跳災」的說法，門診中經常有民眾因為眼皮狂跳，而到門診求助醫師。林岫儀說，眼皮跳動有時候只是良性的肌肉顫動，因此，民眾不需要過度擔心。而如果是持續性的，眼皮經常不自主抽動，有可能罹患眼瞼痙攣。「用眼過度導致眼球乾澀、戴了不適合的眼鏡，都有可能讓眼球不適導致眼瞼痙攣。」林岫儀說。如果本身有眼球乾澀問題的人，建議減少滑手機、看電視螢幕的時間，適當點一些人工淚液滋潤眼球，就可以改善眼皮跳動的問題。而如果是戴了度數不適合的眼鏡，也會讓眼部肌肉不自主緊繃，造成眼皮跳動，此時只要諮詢眼科醫師，換一副適合的眼鏡，就可以解決問題。如果眼瞼痙攣嚴重的病患，就需要靠手術施打肉毒桿菌，控制過度敏感的神經。「門診中有許多民眾將眼皮跳動和運氣做連結，但其實只要睡眠充足，眼球得到適當的休息，正常使用眼睛，眼皮跳動的症狀就可以改善。」林岫儀說。
