2015-01-07 健康百科.耳鼻喉
你是「蛋揪千」「不料」一族嗎
「每次開口前總要想一下，就怕說錯話被人笑」，27歲的陳姓男子，從小「ㄐ、ㄑ」不分，盪鞦韆說成「蛋揪千」，市區變成「市居」，常因此被同儕譏笑，不只造成他社交的困擾，也在職場上受挫，最後變得不太敢說話。陳姓男子表示，從小帶他長大的外婆覺得「臭乳呆」很可愛，沒有多加矯正，國中時有好幾次朋友學他說話，讓他腦羞成怒，動手打人，導致人際關係不佳。如今，他只要遇到ㄐ、ㄑ的字都得想很久，與老闆對話總是慢半拍，開會時總被認為不專心，和同事講解案由，常無法精準表達意思。他說，由於發音上的挫折，讓他非常自卑，只要能不說話他盡量不開口。台北馬偕醫院語言治療師楊惠萍表示，不只陳男，很多民眾都有「構音音韻異常」的問題，像是藝人周渝民「ㄢ、ㄤ」不分就是最顯著的例子，但臨床上，語言治療多以兒童為主，僅有一到二成構音音韻異常並已嚴重影響社交，才會就診。楊惠萍表示，構音異常可大致分為四種，替代音、扭曲音、省略音與添加音。替代音會把褲子講成肚子，原本褲的「ㄎ」被替代成「ㄉ」、省略音則是蘋果說成「贏我」、扭曲音則是完全無法講出原字，喝水講成嗚右等，添加音則是不要講成「不料」等，而這些問題都能透過語言治療改善。楊惠萍表示，治療前，耳鼻喉科醫師會先評估，有沒有器質性的問題，例如有沒有唇顎裂而影響發音，若沒有，可以透過練習發音重新矯正，通常成人的治療時間較短，僅需6次的療程即可，但療程結束後回家仍需持續練習，把過去多年舌頭擺放錯誤的習慣改過來，否則一樣會回到過去的「臭乳呆」。● 別急找正音班ㄅㄆㄇㄈ念不好 恐是隱性顎裂ㄅ、ㄆ、ㄇ、ㄈ念不好，多數民眾第一個念頭是找正音班，台北馬偕醫院語言治療師楊惠萍提醒，構音音韻異常的民眾，不一定是發音錯誤導致，也可能有器質性問題，如隱性的唇顎裂症狀等。楊惠萍表示，臨床上僅有一到二成的構音音韻異常的民眾會就診，以兒童為主，接受語言治療前，醫院都會先安排接受耳鼻喉科的檢查，評估有沒有器質性的問題，釐清民眾發音不標準是不是因為器官異常所致，最常見的器質問題，以唇顎裂為主，即俗稱的「兔唇」。曾有位家長帶著孩子來就診時，外觀並沒有兔唇等症狀，但發音卻有嚴重的問題，媽媽說怎麼糾正都沒辦法念對音，照了X光才發現孩子有隱性顎裂，也有民眾因為舌繫帶太緊，沒辦法發出捲舌音，也是透過評估檢驗才發現的。楊惠萍表示，目前家長對於孩子發音的問題，愈來愈受到注意，加上幼兒園老師對這方面也逐漸注重，讓許多孩子在上小學以前都能獲得矯正，適合的矯正年齡在4歲以後，因4歲以前的孩子，認知不足，可能聽不懂治療師的意思，無法理解如何正確擺放舌頭，因此較不適合治療。4歲以後的治療期，只要一到兩個月，做6次的治療差不多就可以完成，成人因理解力強治療矯正的時間可更快，楊惠萍強調，語言治療最重要的持續，家長扮演極重要的角色，一定要叮嚀孩子時時刻刻注意發音，才有辦法完全矯正，治療過後也應在半年後做追蹤。