2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
健保醫材給付 人工關節砍最多
【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】腎臟病人用的腹膜透析導管、退化關節炎患者置換的人工關節等醫療器材，中央健保局明年元月起將大砍給付，預估可省下健保費用約5億元。健保局近日將公布九十九年特材價量調查，今年擴大為1200多項、共265類醫材，約可省健保點值5億點（近5億元健保費用），占這些醫療給付的1成5，健保局已發函給醫療院所及業者，將從明年一月起實施。健保局每兩年都有藥價調查，每次大砍藥價100多億元，健保局醫審小組專門委員黃肇明說，醫材也會調降價格，但品項不多，這次將過去4年未調查品項全納入，及外界反映價格不合理的人工膝關節、髖關節，及血液、腹膜透析等特材都列入。其中被砍最多者，為包括膝關節、髖關節和肘關節等人工關節，降幅從1成4至1成8，被砍金額近2億5千萬元，其中，台產人工關節降幅最高，為2成1，歐美廠降幅近1成4。骨科醫學會理事長劉建麟說，大醫院採購人工關節，一般會和廠商簽2年合約，就算健保砍特材費用，廠商還需按規格走；至於是否會影響患者選擇需自費、材質較好的人工關節，劉建麟認為，「短期內還看不出來。」也有骨科醫師說：「健保要省錢，不是壓縮醫院，就是壓縮廠商給付空間。」台灣人工關節業者則表示，人工關節開刀用工具也算成本，健保局砍特材費用，「可能得自行吸收成本」，但患者未來可能用不到國外較好的人工關節。這次特材調價，避免護理人員扎針的安全型免針加藥輸液套，降幅近1成7，由於過去屢傳護理人員不慎扎針事件，護理師公會全聯會秘書長呂月榮指出，目前安全針具只用在加護病房、急診和傳染病房，護理界早就要求全面使用安全針具，「健保局怎可再砍安全針具的給付？」特材調價，洗腎病人常用到的腹膜透析導管，降幅也達0.7成，以反映市場價格。