腮腺炎 相關文章

• 2019-02-20 科別.感染科

  麻疹爆就醫群聚事件 護理師及陪診家屬中鏢

  麻疹傳染力不容小覷，疾管署日前公布北部30多歲男性赴越南時感染麻疹，回台後病發確診，至今已傳染給4人，均為陪其他患者就醫的家屬及護理人員，是今年首起就醫群聚事件。衛生福利部疾病管制署今天透過新聞稿公布此消息，疾管署副署長羅一鈞表示，這次新增的3名本土麻疹確定病例當中，其中2人是北部30多歲女性，另一人為30多歲男性，3人近期均無國外旅遊史。進一步調查發現，兩名30多歲女性均為境外移入麻疹病例就醫時的診所護理師，另一名30多歲男性則是境外移入個案就醫時，同在急診的陪病家屬，研判均是遭到越南境外移入個案感染。羅一鈞說，這次新增的3名個案在可傳染期間內曾出入士林區樂器行、內湖區銀行以及中山區郵局，家庭及職場接觸者共27人，將持續監測至3月12日。羅一鈞指出，該名境外移入個案除了傳染給本次新增的3名個案外，昨天也有一名20多歲女性確定因他而感染，研判境外移入個案屬於高病毒量、傳染力相當強的患者，由於感染者均為陪病家屬及護理人員，因此也是今年第一起就醫群聚事件。根據疾管署統計，今年截至目前，國內共累計17例麻疹確定病例，9例為境外移入病例，感染國家為菲律賓5例及越南4例，另8例為國內感染，其中6例為境外移入病例的接觸者。疾管署表示，麻疹傳染力極強，接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）可有效預防，目前國內公費MMR疫苗儲備量約38萬劑，呼籲民眾按時於幼兒滿1歲及滿5歲各接種一劑MMR疫苗，而15至49歲的育齡婦女如經檢測無德國麻疹抗體，也可公費接種一劑MMR疫苗。

• 2019-02-20 科別.感染科

  本土麻疹又增2例 赴日快接種

  疾管署昨公布，國內又增兩例本土麻疹確定病例，個案近期皆無國外旅遊史，但其中一名北部廿多歲個案為境外移入病例接觸者，另一感染者原因尚待釐清。今年以來國內共五例本土感染，其中三例都是境外移入病例接觸者。專家警告，日本、東南亞各國麻疹嚴峻，民眾經商、旅遊前都應與醫師討論，接種疫苗，避免國內疫情升溫。疾管署資料，今年截至目前國內累計十四例麻疹確定病例，九例為境外移入，感染國家為菲律賓五例及越南四例，另五例為國內感染，而過去四年間一、二月同期人數都是掛零。副署長羅一鈞說，目前菲律賓病例數近七千例，一百多例死亡；越南自去年十二月疫情上升，累計病例數超過前年十倍；馬來西亞去年累計近兩千例，為六年來最高。不僅東南亞國家，連國人最愛的旅遊盛地日本麻疹疫情也異常險峻，今年以來，日本全國各地麻疹患者人數統計達一百六十七人，創十年同期新高，大阪本月初甚至發生百貨公司麻疹群聚感染事件。日本ＮＨＫ報導，日本政府厚生勞動省擔憂疫情持續擴散，研議讓過去無接種疫苗紀錄等人，視為必須接種疫苗對象。此外，一名確診日本女性曾搭乘日本時間八日中午十一時五十六分從新大阪站出發的東海道新幹線前往東京站；十日再搭乘晚間六時的東海道新幹線由東京站返回新大阪站。如有國人搭乘同班新幹線，且在三周內出現疑似麻疹症狀時，宜與醫療機構聯繫，盡速就醫。羅一鈞指出，麻疹可透過空氣傳染，感染力極強，即使沒有與感染者有互動，只要待在相同空間兩小時內就可能遭感染。以這位北部廿多歲女性為例，與日前公布的北部卅多歲男性越南境外移入病例並不認識，只是因照顧住院家人，曾與境外移入個案待在同一空間，不幸染病。新南向人員健康服務中心執行長彭仁奎表示，最有效預防麻疹方法為接種麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（ＭＭＲ），孕婦感染麻疹很可能造成早產，甚至流產，赴日旅遊最好先接種疫苗。此外，避免帶未滿一歲或未接種疫苗的幼兒至流行區。

• 2019-02-19 科別.感染科

  8個月男嬰染麻疹原因待查 疾管署籲接種疫苗

  疾管署今天宣布新增2例本土麻疹病例，其中一名北部20多歲女疑遭境外移入病例感染，另一名8個月大男嬰尚未找到感染源，仍在住院隔離治療，呼籲父母定期帶幼兒接種MMR疫苗。衛生福利部疾病管制署防疫醫師林詠青今天在疫情週報中表示，兩名麻疹個案近期均無國外旅遊史，其中20多歲女性為疾管署8日公布北部30多歲男性越南境外移入病例就醫時的接觸者，15日出現發燒、喉嚨痛、疲倦、噁心等症狀，隔天出疹，經二度就醫後通報檢驗確診，目前居家隔離中。另一名8個月大男嬰11日出現發燒、鼻炎、結膜炎等症狀，隔天出現紅疹，經多次就醫後通報檢驗確診，目前住院隔離治療中，感染源尚待釐清。疾管署疫情中心主任劉定萍指出，20多歲女性個案在可傳染期間曾搭乘台北捷運及公車，也曾出入中山區的日本料理餐廳、士林區市立圖書館，接觸者共49人；8個月大男嬰曾出入新北市蘆洲區餐廳，接觸者共96人。劉定萍提醒，民眾如果曾出入相關場所應提高警覺，並自主健康管理18天，一旦出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，應戴口罩儘速就醫並主動告知接觸史。根據疾管署統計，今年截至目前為止，國內有14例麻疹確定病例，9例為境外移入，感染國家為菲律賓5例及越南4例；另有5例為國內感染，其中3例為境外移入病例之接觸者。疾管署副署長羅一鈞說，近期多個東南亞國家陸續發生麻疹疫情，尤其菲律賓今年至2月14日止，病例數已多達7000例，其中115例死亡，疫情主要發生於大馬尼拉地區、卡拉巴松區及中央呂宋區。越南自去年12月疫情上升，該國去年累計病例數超過前年10倍，主要發生於河內市及胡志明市等大城市；馬來西亞去年累計近2000例，為2013年以來最高；泰國今年截至2月10日，全國已報告634例，明顯高於去年同期的187例。新南向人員健康服務中心執行長彭仁奎表示，麻疹主要透過空氣及飛沫傳播，傳染力相當強，接種麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）是最有效的預防方法，接種一次可維持至少15年的保護力。除此之外，彭仁奎提醒，民眾出國期間也應做好防護措施，例如勤洗手、注意咳嗽禮節、戴口罩、減少觸摸口鼻、避免出入人潮擁擠或空氣不流通的場所，民眾於當地如出現發燒、流鼻水、結膜炎、咳嗽或紅疹等疑似症狀，可儘速於當地就醫，或利用專線（國內02-23123456#66607，國外skype：+886910135331）及信箱（newsouthhealth@gmail.com）洽詢。疾管署也再次呼籲，目前為麻疹好發季節，民眾應按時帶幼兒接種MMR疫苗，並避免帶未滿1歲或未接種疫苗的幼兒至麻疹流行地區；自麻疹流行地區返國後如有疑似症狀，應配戴口罩儘速就醫並告知旅遊接觸史。

• 2019-02-13 科別.感染科

  麻疹患者出沒！ 在這些時段曾搭乘北捷者請小心

  國內新增一例境外移入麻疹病例，北部一名30多歲男性台商於菲律賓馬尼拉市工作，春節返國，2月2日出現發燒及喉嚨痛症狀就醫，2月5日全身陸續出疹，6日再次就醫，經通報檢驗確診，目前個案已於2月9日出院並解除隔離。疾管署副署長羅一鈞指出指出，防疫人員共掌握該個案的相關接觸者共127人，將持續監測至2月27日。令人擔憂的是，該名個案在春節連假時間搭乘台北捷運趴趴走，往返板橋及內湖，並出入連鎖咖啡廳，疾管署特別製作表格，提醒民眾，如在相關時段出入相關場所，務必提高警覺，自主健康管理18天（自最後接觸日起算），一旦出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請戴口罩速就醫並主動告知接觸史。國內今年截至目前累計12例麻疹確定病例，其中9例為境外移入病例（感染國家為菲律賓5例及越南4例），3例國內感染。菲律賓今年截至2月9日，全國已通報逾4,300例，較去年同期增加122%，其中70例死亡，亦遠高於去年同期的18人。羅一鈞指出，目前為麻疹好發季節，提醒民眾應按時帶幼兒接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），並避免帶未滿一歲或未接種疫苗的幼兒至菲律賓、越南等麻疹流行地區；如須攜六個月以上、未滿一歲的嬰兒前往疫區，應在出發前帶幼兒自費接種一劑MMR疫苗。一般民眾（尤其是1981年以後出生的成人）近期如計劃前往流行地區，請於出國前二至四週至旅遊醫學門診，諮詢評估是否需接種MMR疫苗，並於旅遊期間做好防護措施。麻疹個案可傳染期間活動史2/1(1) 早上 6 點多搭臺北捷運：江子翠站→忠孝復興站(轉乘)→港墘站(2) 中午 12 點至下午 1 點於臺北市內湖區溢香園餐廳(旗艦店)用餐(3) 晚間 6 點多搭臺北捷運：港墘站→忠孝復興站(轉乘)→忠孝新生站 (轉乘)→民權西路站(4) 晚間 7 點多於臺北市中山區錦州街德惠鵝肉用餐(5) 晚間 10 點多搭臺北捷運：民權西路站→臺北車站(轉乘)→江子翠站2/3(1) 中午 12 點多搭臺北捷運：江子翠站→忠孝復興站(轉乘)→文德站(2) 中午 12 點多至下午 1 點多於臺北市內湖區五花馬水餃館(文德門 市)用餐(3) 下午 2 點多於臺北市內湖區星巴克(文德門市)(4) 晚間 6 點多搭臺北捷運：文德站→忠孝復興站(轉乘)→龍山寺站，出站後轉搭仁愛幹線 263 公車(龍山寺-冷凍廠)2/4 下午 1 點多至 3 點多於新北市新店碧潭風景區

• 2019-02-01 科別.感染科

  各國麻疹疫情增三成 春節出國旅遊門診不要怕「麻」煩

  農曆年節一向是出國旅遊旺季，但各國今年麻疹病例較往年多，尤其國人喜愛的東南亞及歐洲，今年國內已出現6例境外移入麻疹病例，為近五年同期新高。疾管署提醒，民眾出發前先至國內旅遊醫學門診合約醫院尋求專業旅遊醫療諮詢、疫苗接種及預防用藥等評估，保障旅途健康。疾管署副署長羅一鈞，國內又新增2例麻疹確定病例，一例是中部50多歲女性，近期無國內外旅遊史，感染源尚待釐清；另一名北部30多歲男性去年12月中旬至越南工作，今年1月23日發病曾於當地醫院就醫，但並未查出感染麻疹，1月29日入境返國後因腹瀉症狀就醫，經通報檢驗確診為境外移入病例。羅一鈞表示，回國搭乘B7030機組人員共13人，已要求立榮航空公司進行人員自主健康管理至2月16日，提醒搭乘同班機民眾提高警覺，衛生單位也會主動監測。北部個案其餘23名家庭、醫療院所等接觸者，同樣需監測至2月16日。中部本土個案接觸者則共計80人，將監測至2月12日。今年截至目前累計8例麻疹確定病例，6例境外移入，感染國家為菲律賓3例及越南3例，2015至2018年同期我國均無病例。羅一鈞表示，據世界衛生組織統計，去年麻疹疫情較前一年增30%，目前各國病例數為往年5至10倍，過年國人出國人數增加，國內麻疹風險恐增高。為了防止國人將麻疹帶回國，羅一鈞強調，入境檢疫區不因年節而停擺，防疫人員會特別留心從疫情嚴峻國家回來的旅客，若遇到發燒民眾，地方衛生單位將主動追蹤是否有就醫，避免疫情擴大。我國鄰近國家病例數以中國大陸、越南、泰國、菲律賓、印尼及印度為多，歐洲地區以烏克蘭、塞爾維亞、羅馬尼亞、希臘、法國、義大利、俄羅斯及喬治亞等最為嚴峻，且近期烏克蘭持續發生大規模疫情。另韓國大邱與京畿道，以及美國紐約州與華盛頓州近來皆發生群聚事件。羅一鈞表示，鑒於國內近期持續有東南亞境外移入麻疹個案，疾管署已要求航空公司及醫療院所，提醒無麻疹抗體的高風險員工儘速接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）；另建議1981年以後出生成人，如計劃出國旅遊、探親，可先接種1劑MMR疫苗。

• 2019-01-22 科別.感染科

  高雄28歲女出國染麻疹 發病前還到夜市逛

  高雄市衛生局21日發布今年全市首例境外移入麻疹個案，一名28歲女性去年底到越南旅遊4天，回台半個月後，1月16日才出現發燒及紅疹就醫，並於19日經疾管署確認為麻疹個案，由於她在發病前一天曾到瑞豐夜市逛街，衛生局除針對43名接觸者衛教、追蹤，也向夜市攤商宣導，做好消毒及健康管理。衛生局調查，該名麻疹個案去年12月29日至1月1日與友人到越南胡志明市旅遊，1月15日有眼睛癢情況，當天下午5到7點曾到瑞豐夜市活動，隔天就發病，這段期間除了工作、就醫外，並未搭乘大眾運輸交通工具，同住家人、職場接觸者及就醫接觸者目前都未出現疑似症狀。衛生局疾管處表示，雖然個案發病前一天曾到人潮眾多的瑞豐夜市，不過該夜市屬於開放空間，並不算是高風險區域，衛生局也要求該夜市利用21日休市進行消毒，加上該處國外觀光客多，也提醒民眾及攤商若有疑似症狀，勿輕忽自行就醫，應自我隔離，並連繫衛生所安排就醫，避免群聚交叉感染風險。根據疾管署資料，國內今（2019）年累計5例麻疹病例，均為境外移入；2015至2019年累計94例麻疹病例，有36例為境外移入，感染國家以中國大陸（9例）最多，其餘多為鄰近亞洲國家。越南去年12月疫情上升，去年累計有超過2千例，是2017年10倍以上，其中胡志明市今年第1周已累計60例。衛生局提醒，民眾如前往麻疹流行地區，可在出發前2至4周到旅遊醫學門診諮詢評估自費接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）；自流行地區返國後，如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，應配戴口罩盡速就醫，並告知接觸史。

• 2019-01-20 科別.感染科

  世衛十大健康威脅 疫苗猶豫上榜憂成防疫漏洞

  拒絕或遲不打疫苗的「疫苗猶豫」列世衛健康威脅。疾管署副署長羅一鈞說，台灣流感疫苗猶豫狀況較明顯，尤其去年疫苗瑕疵事件，3歲以下幼兒接種疫苗大幅減少，憂成防疫缺口。世界衛生組織日前發布2019年面臨的10大健康威脅，以空氣污染和氣候變化居首，其次是非傳染病疾病、全球流感大流行、乾旱飢荒且醫療薄弱的脆弱環境、抗生素抗藥性、伊波拉及其他高危險病原體、薄弱的醫療條件、疫苗猶豫、登革熱和愛滋病毒。疫苗猶豫是指儘管有疫苗可用，但民眾遲遲不願或拒絕接種疫苗，有可能導致某些可用疫苗預防的疾病防治破功。世衛認為，接種疫苗是避免疾病、最符成本的方法，每年可預防200萬至300萬例死亡，如果全球疫苗接種覆蓋率可改善，還可進一步避免150萬例死亡。舉例來說，預防麻疹最有效方式即接種疫苗，但近年麻疹病例在全球增加3成，並非所有病例都是因疫苗猶豫引起，但在某些國家，本來已接近消滅麻疹，卻發現疫情捲土重來。羅一鈞接受中央社記者採訪表示，根據世衛報告，疫苗猶豫主要原因有3類。首先是與信仰有關，可能因宗教或哲學觀點，拒絕非自然的免疫，或是相信替代醫學，如順勢療法。其次，與大環境因素有關。羅一鈞說，如戰爭或種族衝突，讓特定族群排斥或畏懼公衛體系，因此拒絕疫苗接種。第三則是與疫苗本身有關，例如出現不良事件被過度渲染放大，或是錯誤的研究，使民眾不信任疫苗安全性。羅一鈞說，最有名的例子是1998年麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）疫苗可能與自閉症有關的英國科學家研究，雖然事後證明是錯誤的結論，但已導致歐美MMR接種率大幅下降，造成至今眾多先進國家仍流行麻疹的公共衛生難題。羅一鈞表示，台灣家長對小孩接種常規疫苗的接受度高，醫護人員也普遍支持國家疫苗政策，因此從出生到滿2歲幼兒疫苗接種率都在96%以上。至於入學前該打卻沒打的疫苗，家長多半是沒時間或忘記，經學校提醒後就會趕緊帶小朋友補打，不太有疫苗猶豫情形。不過，羅一鈞說，每年都要打的流感疫苗，發生疫苗猶豫的情形就很明顯。特別是去年因公費流感疫苗連續發生變色、黑點等不良品事件，導致幼兒接種率明顯下滑，3歲以下幼兒接種流感疫苗人數比前一年減少5.5萬人，在面對春節即將到來的流感流行高峰時，可能因群體免疫下降造成防疫缺口。羅一鈞表示，疫苗猶豫是全球共同面對、必須正視的問題，政府會秉持公開、透明、科學的態度，做好疫苗品質控管，加強風險溝通，快速澄清謠言和錯誤資訊，使有疑慮的民眾能重拾對疫苗的信心。

• 2019-01-17 科別.感染科

  31歲男遊越南帶麻疹回台 出席尾牙接觸者恐逾200人

  又出現國人從東南亞帶麻疹回台，疾病管制署今公布，國內新增2例麻疹境外移入病例，均為北部31歲男性，其中一名去年12月下旬獨自前往越南，可傳染期（1月12日）出席公司大型尾牙聚會，因麻疹為空氣傳播、高傳染力，目前疾管署正在統計尾牙接觸者人數，主動追蹤監測至2月2日。疾管署副署長羅一鈞表示，兩新增個案去年12月下旬曾各別前往越南及菲律賓旅遊，返國後分別於1月7日及8日發病，有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽等症狀，因目前正逢流感流行期，起出被醫師診斷為流感，而到11日出疹，兩人才分別於第二次、第三次就醫時通報，於今日檢驗確診，目前一人在家休養、一人住院治療中。羅一鈞說，由於2名個案可傳染期間均有公共場所活動史（如附表），衛生單位已掌握菲律賓感染的個案共接觸者216人，越南染病個案則從於1月12日參加舉辦於桃園市中壢區「皇帝領餐廳」的公司尾牙，衛生局尚未掌握尾牙參與人數，目前正與該公司調閱名單，預計先主動追蹤鄰桌公司員工約90人，再加上已知接觸者為118人，人數恐上看200多人。羅一鈞進一步說明，即使沒有互動，但在同個餐廳用餐仍有可能染上麻疹，因麻疹傳染力極強，其病毒透過空氣傳播，傳播距離不限於1公尺內，若長時間共處於同一個空氣不流通的空間，都有染病可能，如在飛機經濟艙中，若第一排有麻疹患者，依麻疹傳播性質，連最後一排的乘客都可能遭傳染。羅一鈞說，因尾牙出席者可能敬酒到處走動，目前已通知公司要求所有員工自主健康管理，未發現有疑似症狀者，將持續追蹤監測至2月2日。提醒曾於附表時段出入相關場所的民眾，請自主健康管理18天（自最後接觸日起算），如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請戴口罩儘速就醫，主動告知接觸史及活動史。據疾管署統計，國內今年累計2例麻疹病例，均為境外移入，去年同期沒有病例，顯示今年麻疹國內外疫情恐嚴峻，再加上過年國內出國人數增加，國內麻疹風險高。麻疹好發季節為冬春兩季，計畫前往歐洲及東南亞地區旅遊或經商的民眾，建議自費接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），避免帶者疾病回台。 編輯推薦 天冷血壓就飆高？醫教簡單3招判斷是量不準還是真失控 只要戒糖、不挨餓也能狂瘦15公斤？醫：糖沒有原罪

• 2019-01-03 科別.感染科

  今年首例 中部30歲男泰國旅遊帶麻疹回台

  又出現國人從泰國帶麻疹回台，疾管署今天公布國內今年首例境外移入麻疹病例。去年國際麻疹疫情嚴重，疾管署提醒，今年疫情恐嚴峻，麻疹好發季節為冬春兩季，寒假、春節將近，計畫前往歐洲及東南亞地區旅遊或經商的民眾，建議自費接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），避免帶者疾病回台。疾管署副署長羅一鈞表示，新增個案為中部30多歲男性，去年12月上旬曾至泰國自助旅遊，同月9日返台，16天後出現發燒、咳嗽、流鼻水等症狀就醫，因症狀未改善且臉部、肢體陸續出疹，就醫經通報檢驗於今年1月3日確診。個案可傳染期間除了工作、就醫，無其他大眾運輸或公共場所活動史，衛生單位已掌握個案接觸者等共107人，將持續追蹤監測至1月20日。據疾管署資料，國內去年累計40例麻疹病例，其中12例為境外移入病例，羅一鈞說，泰國為去年境外移入病例最多國家共6例，其餘為印尼2例，菲律賓、越南、柬埔寨及英國各一例。據世界衛生組織統計，去年麻疹疫情較前一年增30%，因這些麻疹流行地區疫苗接種率皆不理想，研判今年疫情恐嚴峻，再加上過年國內出國人數增加，國內麻疹風險高。羅一鈞提醒，MMR疫苗需兩周才能產生保護力，目前國內自費疫苗還有13萬劑，供應無虞，建議未滿39歲者、不確定自己是否完整接種過2劑MMR疫苗者，如計畫前往麻疹流行地區，現在就可估自費接種。並避免帶未滿1歲或未接種疫苗的幼兒至流行地區，如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發2週前，帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗。目前疾管署將以上各國及英國、法國、哈薩克、以色列、剛果民主共和國、幾內亞、獅子山、奈及利亞、馬達加斯加、巴西及委內瑞拉共23國旅遊疫情建議列為第一級注意（Watch），自流行地區返國後如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，應配戴口罩儘速就醫並告知接觸史。

• 2018-12-12 科別.感染科

  北部男染麻疹 疾管署提醒出遊評估種疫苗

  疾管署今天公布，北部一名20餘歲男性確診麻疹，但沒有出國紀錄，感染源不明。因元旦、寒假連假即將來臨，疾管署提醒，民眾若有出國計畫，應評估接種麻疹疫苗需求。衛生福利部疾病管制署疫情中心副主任郭宏偉下午在疫情週報時表示，麻疹新增個案為北部20多歲男性，12月2日起陸續出現疲倦、發燒、出疹等症狀，並分別於2日及3日就醫，5日因出現紅疹再次就醫，經通報檢驗於10日確診。個案潛伏期間無出國史，但從事到府裝修工作，出入場所繁雜不固定，不排除為工作時遭症狀不明顯人士感染。但發病後沒有工作，且目前已過可傳染期，並恢復正常作息。個案可傳染期間除了就醫外，無其他公共場所或大眾運輸活動史，同住家人及接觸史目前沒有發現疑似症狀。麻疹傳染力極強，可藉空氣傳播，提醒民眾如出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請戴口罩儘速就醫。國內今年累計36例麻疹病例，其中9例為境外移入病例，感染國家以泰國等東南亞國家為多；另27例為國內感染，包含21例為3月底因境外移入病例引發的群聚疫情。全球麻疹疫情自3月達高峰後趨緩，台灣鄰近國家病例數以印度、印尼、菲律賓、中國大陸及泰國為多，且持續有病例發生。歐洲地區以烏克蘭、塞爾維亞、羅馬尼亞、法國、希臘、義大利、俄羅斯、喬治亞等最為嚴峻。疾管署副署長莊人祥呼籲，民眾應按時帶家中滿1歲幼兒及滿5歲至入國小前幼童接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），並避免帶未滿1歲或未接種疫苗的幼兒至流行地區，如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發2週前，帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗。近日將由元旦、寒假及春節連假，莊人祥也提醒，計劃出國的民眾，特別是前往東南亞、中國大陸、歐洲等麻疹流行地區者，可先至疾管署網站暸解各地疫情，並於出發前4到6週至旅遊醫學門診評估疫苗接種需求。旅遊期間應留意個人手部及呼吸道衛生，返國後如有疑似症狀，應戴口罩儘速就醫，並告知旅遊接觸史。

• 2018-10-25 科別.感染科

  德國麻疹疫情上升 疾管署升級日本旅遊警示

  國人喜歡赴日旅遊，不過日本的德國麻疹疫情持續上升，近期赴日可要當心。衛福部疾管署今日將日本的德國麻疹旅遊疫情建議升級為第二級警示（Alert），今年截至上周三累計1289例，是去年總病例數的14倍，近6周每周病例數均超過百例，尤以東京、千葉縣與神奈川縣最多。疾管署指出，國內9成5以上的民眾曾感染或已接種過麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），一般人感染後大多症狀輕微；但孕婦於懷孕前期感染可能造成死產、自然流產，胎兒可能發生耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及心臟病等先天性缺陷，甚至死亡，尤其在妊娠首3個月感染德國麻疹，胎兒有高達90%的機率受到感染，因此，孕婦如未具德國麻疹保護力，應避免前往流行區。日本的德國麻疹疫情持續上升，疾管署提醒，前往流行地區前，可先至國內旅遊醫學門診評估是否需要自費接種MMR疫苗；國內育齡女性如果經檢驗發現不具德國麻疹抗體，可檢具德國麻疹抗體陰性報告，至各縣市衛生所或預防接種合約院所免費接種1劑MMR疫苗；懷孕婦女應與醫師確認是否適合前往，若是懷孕20周內的孕婦、過去未感染過德國麻疹或未接種過MMR疫苗者，建議避免前往。疾管署表示，前往流行地區，應隨時注意個人衛生，勤洗手、不觸摸口鼻，出入人潮密集地區可戴口罩加強自我防護。如有發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大，及伴隨全身性不規則丘疹等症狀，應儘速戴上口罩就醫，並主動告知醫師旅遊史及暴露史。

• 2018-10-16 醫聲.疫苗世代

  成人疫苗／易長帶狀皰疹 試試接種疫苗

  天冷、抵抗力變差，水痘及帶狀皰疹的病人增多，醫師指出，帶狀疱疹是得過水痘的後遺症，復發比例高，發作時，疼痛有如火燒、螞蟻咬，建議民眾不要太累壓力大，也可接種帶狀皰疹疫苗加強免疫力。根據新竹縣市政府統計，竹縣今年共有五起校園水痘個案，且這五例都是本學期九月起發生，較去年多了三起。竹市從九月起則有國小6例、國中3例，也較去年同期多了兩例。東元醫院感染科主任林玉春表示，一劑水痘疫苗防護力會逐年下降，建議6歲後追加第2劑水痘疫苗，由於感染過水痘後即便痊癒，水痘病毒就潛伏在神經根裡，只要免疫力下降、壓力太大，就可能誘發帶狀疱疹，50歲以後罹患帶狀疱疹的機率大幅上升，臨床上，就有老人家幫忙帶孫子壓力大，睡眠不足，免疫力下降，發生帶狀皰疹，引發劇烈疼痛。建議50歲以上可接種帶狀皰疹疫苗。除此之外，針對成人疫苗，林玉春說，民眾若要到歐洲、日本，建議再施打一劑麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗。另外到美國旅遊，建議得施打破傷風白喉百日咳三合一疫苗。日前就有一名高中女生，上課疲憊、呵欠連連，食慾不振，且眼白發黃，後來發現該女得到急性Ａ型肝炎，疑似因為吃生魚片。林玉春說明，台灣衛生條件提升，較無規定要施打疫苗，因此40歲以下民眾幾乎沒有抗體，建議成人可施打。衛福部疾管署從去年起，就將Ａ肝疫苗列入幼兒常規疫苗，提醒家中有年滿一歲幼兒可施打。每到旅遊旺季，國人出國大啖生食，感染Ａ肝者大增，建議前往東南亞等國家前可施打A肝疫苗。林玉春說，成人施打的疫苗，不活化疫苗如流感疫苗、A肝疫苗、破傷風白喉百日咳疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等，都非常安全，只要沒有發燒、沒有過敏，皆可施打。而活性減毒疫苗，例如麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗、水痘疫苗、帶狀皰疹疫苗等，若民眾有在做化療、使用免疫抑制劑或有免疫不全者，施打前必需經由相關醫師評估。●成人建議施打疫苗   麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗   破傷風白喉百日咳三合一   肺炎鏈球菌疫苗   帶狀皰疹疫苗   Ａ型肝炎疫苗。資料來源／東元醫院感染科主任林玉春製表／記者郭政芬

• 2018-04-18 科別.感染科

  疫情擴大 台灣虎航麻疹群聚再增2人 接觸者逾1800人

  衛福部疾管署稍早公布，再新增2名台虎女空服員及女機師感染，雖已接種疫苗預防但仍發病，統計此次群聚事件已擴大至第3波，全台共8人感染，其中有5名為台虎空服員及機組員，累計接觸者已逾1800人。國內整體疫情包含境外移入已13人，累計接觸者追蹤共3316人，麻疹群聚疫情再擴大。疾管署副署長莊人祥指出，2名個案在預防接種疫苗之後，本月15日檢驗麻疹呈陽性，但為判定陽性結果是否為疫苗引起，今日經實驗室基因定序結果，其檢體基因型別與疫苗株型別不同，而是與此次國內麻疹群聚感染病毒型別相同，研判為次波群聚疫情引起的第3波感染。疾管署表示，2名個案分別為北部20多歲女性及30多歲女性，為台虎空服員及機師，與第2波染上麻疹後，仍持續出勤的男空服員有過工作接觸，2人雖分別於4月6日及8日接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），但因接種時間已超過暴露後3日，2人仍陸續出現發病症狀，採檢後今日確診。莊人祥表示，衛生單位已掌握此波群聚疫情接觸者共1804人，將持續監測至5月4日。針對第3波群聚感染疫情，將會密切監測相關接觸者，防止疫情再度擴大，至於研擬針對台虎進行開罰，目前仍在蒐集資料調查中。疾管署呼籲，麻疹傳染力極強，患者出疹前後4天最具傳染力，民眾曾與確定病例搭乘相同大眾交通運輸或出入公共場所活動（如附表），應自主健康管理18天（自最後接觸日起算），如出現發燒、出疹等疑似症狀，應戴口罩就醫並告知醫師接觸史。

• 2018-04-16 科別.感染科

  麻疹檢驗 台灣虎航機師、空服員2人疑中標

  衛福部疾管署傍晚公布6件通報麻疹檢體的檢驗結果，曾與台灣虎航感染者有接觸史的1名機師及1名空服員均驗出陽性，另4例均為陰性，兩人均在家隔離休養中。不過，衛福部疾管署副署長莊人祥表示，機師及空服員日前都有施打麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR疫苗），需再進一步釐清是疫苗株還是麻疹病毒造成，目前仍需等待定序檢驗結果，預計最快周二（17日）會有結果。

• 2018-04-09 科別.感染科

  接觸染麻疹空服員 宜監測11人

  台灣近期爆發麻疹群聚感染，起因於新北市30多歲的男子，上月自泰國返國後開始發燒，誤以為感冒，17日搭乘虎航赴沖繩，19日出疹後就醫確診為麻疹，造成同班機1名男空服員、1名女空服員、1名機組人員、1名旅客及1名職場接觸者感染。衛生單位目前已掌握個案接觸者共3013人，宜蘭縣衛生局表示，境內有11人，全都在掌握且監測中。宜蘭縣衛生局表示，截至目前，戶籍在宜蘭的接觸者共17位，其中有在縣內活動的接觸者為11位，衛生局全面掌握並進行自主健康管理18天，且要求如有發燒不適應立即通報，以便即刻安排就醫，目前接觸者暫無相關症狀，將持續監測至4月22日止。宜蘭縣衛生局提醒，麻疹可經由空氣、飛沫傳播或直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染，患者通常會有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽等4個種前驅症狀，隨後會開始出疹，出疹前的前後4天，最具傳染力。目前接種疫苗是最有效的預防方法，出生滿12個月及滿5歲至入國小前應各接種一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗，家中若有滿1歲幼兒應儘速完成接種。不確定是否曾感染過的成年人及擔心抗體減弱的青年族群，赴流行地區前可至宜蘭縣羅東聖母醫院旅遊醫學門診，評估接種需求。

• 2018-03-30 科別.感染科

  泰國返台染麻疹 男再赴沖繩旅遊身起疹

  衛福部疾管署公布，今年出現首例境外移入麻疹病例，北部30多歲男性多次出國，本月初自泰國返台後，10日後因發燒、咳嗽就醫，於傳染期間再赴沖繩旅遊，肢體即出疹收治住院，檢驗為麻疹陽性，待傳染期過才返國。疾管署提醒，個案可傳染期間活動史於3月15至23日曾搭區間車及飛機，提醒民眾注意。疾管署副署長莊人祥表示，麻疹傳染力極強，提醒民眾曾於個案可傳染期間3月15至23日搭乘火車、飛機等大眾交通運輸工具（如圖），應自主健康管理18天（自最後接觸日起算），如出現疑似症狀，應戴口罩就醫並告知醫師接觸史。莊人祥說，目前已掌握個案在台期間，共169名接觸者，尚無有人出現疑似症狀，將持續監測至4月10日。往年麻疹境外移入病例多為鄰近亞洲國家，2015至2017年累計49起病例，其中30例為國內感染、19例為境外移入。疾管署提醒，冬末及春季為麻疹好發期，接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）能有效預防，如家有年滿1歲幼兒，可至衛生所或預防接種合約院所接種疫苗；不確定是否曾感染麻疹的中壯年人，及部分幼年曾接種疫苗，擔心抗體隨年齡增長而減少的青年族群，前往流行地區前，可至旅遊醫學門診評估接種需求。

• 2018-01-05 科別.感染科

  男染麻疹血拼 跨年夜曾出入林口三井Outlet要當心

  衛福部疾管署今日公布，國內新增一名男子感染麻疹，於去年12月28日發病，今日確診。但發病期間，曾於跨年夜晚下午5時至9時於新北市林口區三井Outlet消費，因麻疹透過空氣傳播，傳染力極強，呼籲曾於上述時間出入此場所的民眾，如出現咳嗽、發燒、鼻炎、結膜炎等疑似症狀，應盡快就醫告知接觸史。疾管署副署長莊人祥指出，該名40多歲男子居住北部，近期並無出國旅遊史，因工作因素頻繁進出醫院，推估為可能感染源。於去年12月28日陸續出現咳嗽、發燒、鼻炎、結膜炎、疲倦、四肢無力等症狀，1月2日出疹就醫，通報檢驗後今日確診為麻疹，目前住院隔離治療，追蹤其接觸者共230人。疾管署表示，目前衛生單位已掌握個案接觸者共230人，包括同住家人及就醫相關接觸者等，目前未發現有人出現疑似症狀，預計追蹤觀察至本月18日。莊人祥表示，經檢驗發現，男子雖於兒時接種過麻疹、腮腺炎及德國麻疹混合疫苗或感染過麻疹，但可能因此次感染病毒量較多，因而再次感染。統計國內去年累計6例麻疹病例，包含本次1例的國內感染，及5例境外移入。疾管署提醒，冬末及春季為麻疹好發期，如家中有年滿1歲幼兒，應至衛生所或預防接種合約院所接種疫苗；若不確定是否曾感染麻疹的中壯年人，及部分幼年曾接種疫苗，擔心抗體隨年齡增長而減少的青年族群，前往麻疹流行地區前，可至旅遊醫學門診評估接種需求。另若未滿1歲或未完成疫苗接種的嬰幼兒前往流行地區，屬於6個月以上未滿1歲的嬰兒，可於出發2周前至接種1劑疫苗。

• 2016-02-01 健康百科.兒科

  腮腺炎分兩種 嬰幼兒易好發

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】天氣冷吱吱，最近除了流感之外，嬰幼兒腮腺炎的病例也有增加的現象，腮腺炎可區分為兩種，一種為病毒型，一種為細菌型；家長要特別注意細菌型腮腺炎，一旦感染，極易反覆發作。腮腺炎分病毒型與細菌型馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師李國森表示，病毒型腮腺炎就是俗稱的豬頭皮，耳朵兩旁的腮幫子會腫的很大，但是自從有疫苗可以預防之後，目前已較少見；至於細菌型腮腺炎則是好發於2-6歲嬰幼兒，而且會反復發作，但是到青春期後就會減少。細菌型易反覆發作細菌型腮腺炎會出現紅腫熱痛的症狀，而且會反覆感染，並且會長出硬塊，有不少病人會以為是長了腫瘤，其實是因為腮腺炎的腺體經常發炎，因而阻塞了很多的膿塊所造成。李國森醫師指出，目前在治療上，首次發生細菌型腮腺炎，則是會開給抗生素治療，若是有反覆發作時，則建議除了抗生素治療外，再用內視鏡唾液腺沖洗術來治療，而且須注意口腔衛生，避免細菌入侵。唾液腺結石手術易口乾舌燥李國森醫師進一步解釋，細菌性腮腺炎反覆發作，會使得腺體經常發炎，不但會使腮腺體沾黏及萎縮，並且會產生膿塊與阻塞，進而會出現惡性循環造成唾液腺結石；若是採用手術切除唾液腺時，不但會使唾液腺留下疤痕，甚至會使唾液腺減少，就很容易造成口乾舌燥，而且會使消化與免疫功能降低，不得不慎！【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-05-27 健康百科.感染科

  免稅店麻疹群聚 累積7病例

  一名免稅店員工疑似接觸境外旅客而感染麻疹後，經疾管署追查，昨再確認另有三名個案被傳染麻疹，分別為24歲女性、22歲及31歲男性，累計本起群聚事件已出現7名確定病例；疾管署表示，為防疫情擴大，衛生單位已安排該公司員工接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)。根據疾管署監測資料，本月14日確診的麻疹本土病例，來自於一名免稅店員工，她傳染給其他3位同事。上周又新增3名麻疹感染個案，其中1人在具傳染力期間，曾前往北市知名夜店ATT 4 FUN的MYST，另1人曾前往桃園機場。疾管署副署長周志浩表示，本起群聚感染的第一個病例可能受到外籍旅客感染，從發病時間往前推，有可能傳染期間自4月23日起，到最後一個病例上班日期為5月21日，呼籲曾在上述期間曾出入該店的民眾，若有身體不適，就醫時要告知醫師接觸史或旅遊史。根據國民免疫力調查，民國70年年後出生民眾，接種MMR疫苗20至30年後，保護力會明顯下降，台大兒童醫院兒童感染科主任黃立民表建議政府進行大規模抽血調查，評估是否需調整疫苗接種政策。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-05 健康百科.感染科

  今年首例國內感染麻疹者 接觸805人

  疾管署今天公布一例麻疹確定病例，個案是北部42歲女性，4月23日出現發燒、皮膚紅疹等症狀就醫，28日因不舒服就醫並住進隔離病房，5月1日確診為麻疹病例，因個無出國史，是今年首例國內感染麻疹病例，感染源仍在追查中。疾管署表示，已掌握患者可能傳染期4月21日到29日共805名接觸者，預計追蹤到5月17日。疾管署副署長周志浩表示，這名個案曾經多次到診所就醫，後來因症狀一直未改善，到醫院就醫並收治隔離病房，經治療後已出院。為防範疫情擴散，衛生單位已掌握805名接觸者，包括家人、同事及就醫時曾接觸的相關醫護人員與病患，截至目前已聯絡250人，尚未發現有疑似麻疹症狀者。此外，在病患接觸者中有四人為未滿一歲的幼兒，其中三人已安排接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），另一人尚在安排中。根據疾管署統計，國內今年截至目前共兩例麻疹確定病例，一例為國內感染，一例為大陸移入病例，去年同期共計12例。麻疹為高傳染性疾病，出疹前後四天具傳染力，請醫師提高警覺，病人就醫時，若發現麻疹疑似個案應立即通報。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-09-24 醫療.感染科

  小百科》MMR疫苗要打2劑 會有哪些副作用？

  【元氣周報／記者魏忻忻、陳惠惠／報導】 MMR疫苗：麻疹、腮腺炎與德國麻疹疫苗，屬於活性減毒疫苗，保護效力在95%以上，並可獲得長期免疫，接種時以皮下注射於上臂外側。接種時程：第一劑：出生12-15個月第二劑：國小一年級禁忌：1.嚴重急性呼吸道感染或其他感染導致發高燒者2.免疫不全者3.孕婦4.對蛋白有立即型過敏反應者（麻疹疫苗由雞胚胎製成）副作用●麻疹疫苗／510%在510天後出現輕微發燒及紅疹，可能持續2至5天。●德國麻疹疫苗／關節痛、關節炎（罕見）與神經炎。小孩發生率13%，成人發生率1030%，女性較為常見。●腮腺炎疫苗／5%輕微發燒，少數在接種後7至10天出現腮腺炎。【2009/03/01 元氣周報】

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  健康你我他／美智護士 親切關懷

  【聯合報╱郁化清／南投市】我很少住醫院，和白衣天使相處機會不多。記得第一次住醫院，那是40年前的往事。當時還在國小任教，被小朋友傳染了腮腺炎。醫師認為成人感染腮腺炎必須隔離治療，於是我住進了醫院單人病房。本來三天就好了，但下午去洗澡，原先以為有熱水，脫光了衣服才發現沒有熱水。心想三天沒洗澡了，身上怪不舒服的，那就洗個冷水澡吧！洗時感覺滿爽快，沒想到晚上就開始發高燒。負責的護士緊張地通知醫師，醫師看了也不知道是甚麼原因發燒，接著抽血檢驗，又掛上點滴。折騰了半天，是我自作自受，也不敢說是洗了個冷水澡，心裡只是感到慚愧，對不起醫師和護士。後來的幾天，對護士熱心照顧和親切關懷，更感內心不安。非常感激那位護士小姐！直到現在我還記得她叫美智，真的是名如其人，既美麗又有智慧。去年動攝護腺手術，又住了三天院。我對白衣天使的專業更感到敬佩，手術前檢查、消毒，手術後清洗、換尿袋，都讓我這個老男人感到不好意思。但她們處理得都很自然，要我不要緊張。我心裡想：護士必須要有愛心與耐心，否則無法勝任天使的工作。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  腮腺炎併發症 臉被吃出大窟窿

  【聯合報╱吳宗欣／大林慈濟醫院耳鼻喉科主治醫師】某天深夜，急診醫師說有位16歲女孩子就診，發燒超過38.5度，已持續5天，合併左側臉腫脹，急診醫師懷疑腮腺炎，請我幫忙診視。當下我請急診醫師先給予抗生素，並且安排頭頸部斷層掃描，評估左臉腫脹嚴重情形。斷層掃描顯示左側腮腺發炎合併蓄膿，而且兩側頸部的淋巴結也發炎腫大，情況似乎岌岌可危！我向女孩爸媽說明病況及開刀的急迫性，同時告知可能有顏面神經麻痺的後遺症。他們聽了，眼淚霎時飆湧出來！我能體會父母愛女的心情，所以趕緊打電話聯絡，請同仁安排開刀房與手術人員。在開刀房內，消毒、鋪好無菌單之後，我小心翼翼地畫開患者腫脹的發炎皮膚，量黃綠色膿液如洩洪般噴湧而出，估算約有30c.c.，部分腮腺組織已經壞死，被細菌吃掉呈現一個大窟窿。我小心地清理傷口，避免顏面神經受損，顧及病患是青春年華的少女，希望減輕家屬焦慮。手術反覆清創、沖洗傷口後，再以生理食鹽水紗布塞覆傷口，期望缺損的軟組織能再長回來。手術後，幸好女孩的顏面神經沒有受到傷害，看到她露出笑臉，讓人鬆一口氣。經過10幾天換藥、點滴注射抗生素，傷口一天天復原，臉部慢慢回復原來形貌，也慶幸沒有顏面變形的後遺症。腮腺膿瘍是少數急性腮腺炎引發化膿的嚴重併發症，通常需要住院，注射抗生素以及外科手術引流清創。國外小兒耳鼻喉科研究報告指出，大部分腮腺膿瘍病患具有共同的類似症狀：輕度到中度的發燒，腮腺區域腫脹，臉部皮膚蜂窩性組織炎，以及脹痛感。目前台灣因孩童普遍接受麻疹、腮腺炎及德國麻疹混合疫苗接種，較少出現嚴重的腮腺炎引發後續的腮腺膿瘍。在此提醒大家，如果有臉部腫脹疼痛、並且有發燒情形，請趕緊就醫，避免後續顏面神經麻痺以及臉部凹陷畸形的後遺症。

• 2014-09-23 醫療.自體免疫

  豬頭皮妹… 乾燥症作祟

  【聯合報／記者胡宗鳳／台中報導】 台中市一名20歲女大學生，反覆有腮腺炎腫大，同學都叫她「豬頭皮妹」，經診療才知道是免疫系統出問題，錯攻到自己的唾液腺，亦即罹患乾燥症。澄清醫院中港院區免疫風濕科主治醫師宣德威表示，腮腺炎俗稱「豬頭皮」，多半發生在兒童身上，成年人也可能感染，通常是因腮腺炎病毒感染，但乾燥症患者也約有2成，會以類似腮腺炎腫痛表現。這位女大學生平常就覺得眼睛十分乾澀，以為是看書造成的眼睛疲勞，尤其吃比較乾燥的食物如麵包或餅乾，都感覺不容易吞下去，要配湯或飲料才順利吞嚥。一年前開始反覆出現腮腺腫大，都腫在兩側臉頰，常被戲稱為「豬頭皮妹」，看了耳鼻喉科經藥物治療後會改善，但會反覆發作，經轉介到免疫風濕科求診。宣德威指出，從患者描述生活情況，就高度懷疑罹患乾燥症，再經抽血檢驗發現有乾燥症自體抗體，進一步做核醫唾液腺攝影檢查及眼科淚腺分泌檢查，確定患者的唾液和淚液都有分泌減少的現象，因此診斷為自體免疫性乾燥症。乾燥症除最常侵犯淚腺及唾液腺外，其他分泌腺也可能被侵犯，如侵犯到胃、胰臟的腺體，會造成消化及吸收異常。也可能侵犯其他需要濕潤的地方，例如鼻腔、喉嚨、呼吸道、皮膚及陰道，導致鼻黏膜乾燥、慢性咳嗽、皮膚乾燥及性交疼痛。乾燥症如果長期延宕治療，少數是有可能會侵犯到肺臟、腎臟、關節，進而引起內臟發炎或纖維化等症狀。宣德威也說，乾燥症需要長期的追蹤及藥物治療，患者要耐心與醫師配合，這位「豬頭皮妹」自接受治療3個月以來，迄今未再發病。 【2009/11/03 聯合報】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  精液型態正常 不等於男性生育能力正常

  【聯合新聞網／文／萬芳醫學中心婦產部生殖醫學中心主任任 徐明義】 基本精液檢查的異常一般精液分析是最基本的檢查，可以計算精子的數量、活動力、及形態。睪丸的精子形成需要約70天，正常成年男性每天製造約1億2仟萬隻精子，由於目前臨床上對男性不孕的診斷多基於精液的分析，90%男性不孕的患者在精子數量上有不等程度的缺乏，但是造成精子數量不足的原因，說法很不一致。另一方面對於精子數量正常的男性，也不能保證其生育能力的正常。世界衛生組織對精子數量的定義是每c.c.精液大於2千萬隻精子，精子稀少的可能原因很多，主要是精子製造減少，有先天與後天的因素。常見的原因有：1.陰囊的靜脈曲張：在一般男性中約10-15%有陰囊的靜脈曲張，約90%會發生在左側，其中半數會有精子量減少的情形，陰囊的靜脈曲張被認為是男性不孕的主要原因之一。2.精子的製造需要體內荷爾蒙的調控，荷爾蒙的異常當然會影響精子的製造。3.腮腺炎感染後約有15-25%會引發睪丸炎，會造成睪丸組織的傷害，影響精子的形成。4.精子的抗體或感染可能造成精子活動力的減低。5.服用藥物、過度的煙酒、輻射或高溫傷害、受傷。6.身體上的問題(如肝病或糖尿病)。7.隱睪症及某些遺傳性疾病。但最常見的卻是不明原因的精子稀少，治療上也就效果較差。遺傳及染色體異常不孕男性精子中的細胞核常有不正常現象。有各種不同理論去解釋造成精子DNA傷害的原因。染色體異常有可能是由於自由基引起的DNA損害常和缺乏抗氧化劑、吸煙、過熱、精液中的白血球污染和在精子培養基內離子傷害，或者DNA的凋亡所造成。目前的研究結果已明確發現許多有關男性不孕是基因的異常，尤其在無精症的病人，而有一些更會遺傳到下一代。在基因的水平上，在先天缺乏輸精管，表現成阻礙性無精症的男性不孕可能與Cystic Fibrosis的變異有關，最常見的染色體異常為Klinefelter syndrome，而嚴重少精症和非阻礙無精症病可能與Y染色體微缺損有關。 精子功能異常精子的任務是要能達到使卵子受精的目的，根據這幾年用人類卵子來檢驗精子功能的研究顯示，精卵作用的異常是男性不孕的主要原因，許多精子數量正常的不明原因不孕夫婦，被發現精子與卵子無法正常受精。臨床上的試管嬰兒研究中，也會發現至少10%的檢驗正常精液無法受精。精液的射出功能異常精液射出功能的障礙，包含性行為的障礙、服用藥物、先天缺乏輸精管、逆行性射精、或者因為受傷而無法射精，這些障礙使得精子無法經由正常的性行為來達成受精的目的，往往需要人工生殖技術的輔助。

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  成人男性腮腺炎 可能影響生殖

  【聯合報╱記者簡慧珍／彰化報導】施先生結婚10年膝下無子，最近妻子成功懷孕，他去年參加小學同學會，想起小二時曾罹患流行性腮腺炎，懷疑因此致使睪丸受損造成。不過，醫師指出，腮腺炎造成男性不孕，較常出現在成人感染案例。流行性腮腺炎俗稱「豬頭皮」，好發於春、冬兩季，4到9歲兒童是感染高峰群，患者腮幫子會紅、腫、熱、痛，像滷得發亮的豬頭皮，過去家長會用硃砂筆在紅腫的腮幫子上畫紅圈，幫助「退邪」。彰化市開業婦產科醫師蔡鋒博表示，民國61年間台灣鄉間曾流行腮腺炎，若病毒侵入並造成睪丸發炎，可能傷害生育機能。不過，蔡鋒博表示，流行性腮腺炎引起睪丸發炎機率僅3%，目前衛政單位強制為嬰幼兒注射三合一疫苗，可預防流行性腮腺炎，「豬頭皮」在台灣幾近絕跡。腮腺炎由濾過性病毒引起，若發生在青春期之前，通常痊癒後不會留下後遺症，若發生在青春期之後，20%可能併發睪丸炎，患者睪丸異常疼痛，體積腫大為原來的數倍，約有50%的機會造成睪丸萎縮，影響生殖能力。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  德國麻疹病例 創12年新高

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】衛生表示，今年德國麻疹確定病例已達34例，創12年來同期新高，也是4年來全年案例數最高。病例多為境外移入，超過一半來自越南，疾管局提醒，若至越南等地，應先確認是否有抗體，及早接種疫苗。疾管局副局長周志浩說，上周新增5例德國麻疹確定病例，其中3例來自越南，2例本土病例中，一為北區31歲女性，另一名為23歲女越籍外勞。截至目前，今年德麻境外移入數已達25例，來自越南16例，其次為大陸、德國、馬來西亞、泰國、柬埔寨、阿拉伯聯合大公國。9例本土病例中，4例為本國籍，不清楚感染來源。另2例是俄羅斯及越南交換學生，3例為越南籍外勞。周志浩說，推估可能被越南同學或同鄉傳染，應有未發現的感染案例，民眾應多加留意。今年越南氣候異常，當地德國麻疹病例已達千例。周志浩提醒，幼兒未完整接種德麻、麻疹、腮腺炎三合一疫苗（MMR）者，盡量不要帶出國；近期要去越南等流行國洽公、旅遊，未接種疫苗或不確定感染者，應先接種疫苗再出發。疾管局表示，15至50歲育齡婦女，若檢測無抗體，可免費接種疫苗。我國自98年9月1日起，要求外勞及留學生入境前，須繳交接種疫苗或已感染德麻證明。周志浩提醒，在此之前，約有13萬名外國人未具查核證明，今年也發現，有曾提出證明的外勞也遭感染，疾管局將追查，若為該地體檢醫院疏失，將取消其資格。