脹痛 相關文章

• 2023-03-10 焦點.健康知識+

  疼痛別硬忍，吃藥、放鬆能減輕！數字量表判斷痛到哪個程度

  60歲陳先生最近因為急性膽囊炎住院，住院期間腹部仍會疼痛，造成白天活動力下降，晚上也睡不好，護理師詢問是否需要止痛藥物時，陳先生和家屬堅決表示：「不要吃止痛藥，藥吃太多傷胃又傷腰子（腎），且人家說止痛藥一吃就要吃一輩子，這點小痛忍過去就好。」世界衛生組織WHO將每年10月11日訂為「世界鎮痛日」，並將疼痛定義為第五個生命徵象，且宣示緩解疼痛不適是每一個人的人權。疼痛是種主觀感覺，當感覺疼痛時，正視自己的疼痛，多數都可以藉由藥物或非藥物的方式來改善並控制。當有疼痛感受時，可使用數字等級量表或臉譜量表兩種方式告訴醫護人員你的不適，並嘗試說明疼痛性質，如鈍痛、抽痛、脹痛、悶痛等，是否有讓疼痛增加或減少的因素？如活動後或觸摸時疼痛感會增加，是否有輻射痛？如疼痛感從胸口蔓延到手臂，以及疼痛持續時間及強烈程度。一、數字等級量表利用0-10分的數字表達疼痛程度。「0分」表示完全沒有疼痛感，「10分」表示最痛的感受。二、臉譜量表依6個臉譜表達個人疼痛強度，從0：愉快的笑臉、2：微笑的臉、4：有些不舒服、6：更多不舒服、8：痛到想哭，到10：流眼淚的大哭，透過觀察圖片臉部的表情進行自我判斷，找出自己目前疼痛感受程度與哪一個分數相近。疼痛時，可以嘗試運用幾個技巧減輕疼痛，如深呼吸放鬆技巧、改變姿位調整舒適擺位、按摩、做其他事情轉移注意力，或徵詢醫療人員是否可使用冷、熱敷緩減不適。（責任編輯葉姿岑）

• 2022-03-22 該看哪科.一般外科

  膽結石上腹及腰痛 達文西手術切除膽囊助婦人擺脫病痛

  1名33歲婦人患有地中海型貧血，連月來上腹及腰部疼痛讓她苦不堪言，每當夜間發作時更是痛徹心扉，原本以為只是腸胃痛不以為意，經連番就醫後才揪出竟是膽結石作祟，醫療團隊考量患者病史，透過達文西微創手術切除膽囊，術後第2天即可下床進食，總算讓她擺脫疼痛。亞洲大學附屬醫院一般外科主任葉俊杰指出，造成膽結石的原因來自於體內的膽固醇、膽鹽、鈣等物質平衡狀態遭到改變，包括膽汁及膽固醇的飽和度過高、膽鹽過度流失、膽囊排空速度減緩及膽汁濃度改變等，因而逐漸累積形成米粒大小或是更大顆的膽結石。雖然膽結石屬於十分常見的疾病，約有1/10的成年人患有膽結石，40至50歲民眾、肥胖者及孕婦更是膽結石好發族群。不過一般膽結石通常無症狀，很容易被忽略，除非結石卡在膽管位置，並引發右上腹、右肩或後背位置突來劇痛，以及皮膚或眼睛出現黃疸、持續低燒等症狀，才會就醫診斷出來。他說，婦人因本身患有地中海貧血，體內紅血素易長期被破壞，導致膽汁中的膽色素沉積，產生膽色素結石，是引發膽結石的高風險群，但因之前多次就醫都以為是腸胃問題，做胃鏡也未能檢查出，直到這次來院透過超音波檢查後察覺狀況有異，才揪出是膽結石作祟。葉俊杰說，達文西機械手臂的旋轉角度大，搭配穩定的放大視野，手術視野更為清晰，處理膽管狹小空間也十分安全，可達到傷口小、出血少的目的，對患者而言接受度高。他建議，民眾平時多攝取低糖、低脂、低膽固醇及高膳食纖維食物，並且多運動、多喝水降低結石風險，但如果右上腹出現悶痛、絞痛或脹痛絞痛症狀，最好盡快就醫，否則膽結石的復發率高，每發作一次，膽囊發炎與沾黏狀況就會更嚴重，甚至引發急性胰臟炎、敗血症等後遺症，會更加棘手。

• 2022-01-20 癌症.胃癌

  癌變1年成晚期胃竟破洞 醫師提醒3點保胃健康

  57歲許先生2年多前檢出0期胃癌，但怕開刀未治療，1年後因腹痛就醫，竟是晚期胃癌，甚至胃還破洞。醫師提醒，注意飲食、留意腸胃不適症狀，並定期健檢，是保胃健康之道。收治病患的台北榮民總醫院腫瘤免疫治療中心主任陳明晃，今天在晚期胃癌治療新選擇記者會表示，胃癌長居十大癌症排行榜，每年約有3700至3900人新確診，雖好發於50至70歲族群，但近年有年輕化趨勢。陳明晃說，亞洲人胃癌好發於胃與小腸交界處，即胃的遠端，與幽門桿菌感染、吃醃漬物或燒烤等習慣有關；但近年發生在胃與食道交接處，即胃的近端者比例增加，與肥胖、糖尿病、胃食道逆流、飲酒等因素相關。陳明晃提到，胃癌症狀常與胃潰瘍、胃食道逆流混淆，如許先生先前雖曾檢查出0期胃癌，但怕開刀選擇追蹤，不久後出現腹部悶痛症狀，起初還以為是吃壞肚子，但進一步檢查卻已是胃癌晚期合併肝轉移，甚至胃還破個洞，期間僅隔短短1年。在胃癌治療上，陳明晃說，包含手術切除、化療、放療、標靶治療與免疫治療，通常會先手術後，再選擇不同療法合併治療，是胃癌治療的新趨勢。國家衛生研究院癌症研究所特聘研究員陳立宗也提到，台灣癌症登記資料顯示，單用化療或手術，晚期胃癌並出現轉移的患者存活率不佳，合併使用不同療法，可提升治療成果。陳立宗也建議，飲食多吃蔬果，少吃煙燻醃漬食物，並留意持續的胃脹痛、消化不良、食慾差甚至消瘦等不適症狀，要儘早就醫；陳明晃也建議，一般人50歲以上者最好照胃鏡檢查，有胃癌家族史者則建議更早開始，且每隔1至2年定期檢查，及早發現病灶並治療。

• 2021-07-16 新聞.杏林．診間

  我的經驗／愛健身的兒子 竟有蛋蛋哀愁

  隻身在外地工作的兒子打電話給我，說有事要跟我說，平日傳LINE經常已讀不回的他，竟然正經八百地要告訴我的究竟是什麼大事？是交了女朋友或升官了嗎？原來是他的身體出了狀況，知會我一聲。因他罹患了「精索靜脈曲張」而難以啟齒，這是男性獨有的症狀，多見於15到30歲的年輕族群，且大都發生於左側陰囊。他已遵醫囑做了相關檢驗，目前一切正常，要我別太擔心。母子連心，聽到孩子身體不舒服，哪會不擔心呢？於是我上網找了一篇篇的醫療資訊轉貼給他，他則回應「全都看過了」。他說曾有一次覺得左側的睪丸脹痛，擔心是疝氣而就醫診治，才知罹病。「精索靜脈曲張」是精索蔓狀靜脈叢不正常扭曲、擴張的情形，可能伴隨痠痛和不孕等症狀，與睪丸靜脈瓣膜缺損有關，長途行走、久站、久坐、經常持續增加腹腔內的壓力，都有可能引起鼠蹊部的不舒服，甚至有點類似蛋蛋被人掐住的感覺。這種坐立難安的壓迫感，也許休息過後便會消失，又或者持續好幾天，甚至還可能反覆發生。由於目前尚無任何藥物可使病變的靜脈回復正常，治療精索靜脈曲張仍以外科手術為主，但手術後仍有復發的可能。平日可穿有支撐力及散熱好的褲子，避免長時間久站、劇烈運動或行走太遠距離。26歲的他熱愛健身，練就一身壯碩的肌肉，或許是經常劇烈運動而使症狀更明顯。所幸兒子經超音波檢查靜脈曲張的程度輕微，精液分析精子的功能及精液的品質，也在正常範圍內，因此不必急著動刀治療，只要多觀察、定期追蹤就好。

• 2021-06-22 該看哪科.傳統醫學

  悶壞了？ 中醫4防疫養生

  民眾因疫情3級警戒長時間「關」在家，中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科醫師陳亮宇提出4大防疫養生法，建議民眾透過養生茶飲、保持心情平靜、運動和做有趣的事，讓自己元氣滿滿。陳亮宇說，如果白天容易覺得疲倦，早上起床就感到無力，或體力一下就耗光，屬氣虛體質，可用「補氣茶飲」以黃耆、黨參、枸杞、麥門冬提振精神；若工作壓力大，易緊張、焦慮、頭脹痛，失眠、煩躁又胸悶，無法順暢呼吸，屬氣鬱體質，可用「紓壓茶飲」以薄荷、玫瑰花、百合、浮小麥放鬆身心。愛吃甜食、飲料、油膩食物，身體常覺得沈重、黏膩或浮腫，屬痰濕體質，可用「去濕茶飲」薏仁、茯苓、紫蘇葉、藿香讓身體更輕盈。以上3種養生茶飲建議依個人體質由醫師開立處方調配。其次，保持心情平靜，盡力做好該做的保護後，就請放心，太多擔憂並不會減少感染風險，過度焦慮反而減低免疫力，應增加心理強度、韌性，學習適應新生活，調整身心平衡。第3，當身體強壯，心靈也會變得有力量，因此運動很重要，瑜珈、有氧、皮拉提斯或重訓都可以，每周練習2到3天，每次半小時，就會開始覺得元氣滿滿。

• 2020-08-08 新聞.生命智慧

  護理師彎身為癌妻挖大便…這一舉動讓他紅眼眶，也讓他從病人家屬變終身志工

  王英偉在心蓮病房最常碰到兩個難題：一是病人不願意轉入安寧病房，他們誤以為來到心蓮就等於「被放棄」；另一個問題則是，有些病人進來後便不想出院，因為他們覺得在心蓮實在「太舒服」了。而讓他印象最深刻的，莫過於花蓮慈濟醫院的職工美峰。美峰是花蓮慈濟醫院的廚師，一九九六年的夏天，癌細胞轉移，當時主治醫師預估僅有兩個月到一年的生命。那年，心蓮病房剛成立，慈濟志業體的同仁也曾試著說服美峰轉到心蓮治療，但她總認為那是一個「等死」的地方，說什麼也不願意去。美峰隨著病情惡化，最難捱的是全身無以名狀的疼痛，她經常痛到想往地底鑽。為了「止痛」，美峰的丈夫帶著她看遍花蓮所有醫院、診所，卻徒勞無功。到後來，美峰連下床都很辛苦，甚至沒辦法起身端坐。不願使用尿布的她，每次如廁前，都得先吞兩顆強效普拿疼，才能勉強撐扶著牆壁挨到廁所。這樣苦撐了三個月，直到向來關心她的主管半哄半騙的要她到心蓮病房「試試看」，「那裡有專科醫師，可以幫妳試試各種止痛的方法和藥劑喔」，她才勉為其難住進心蓮，也還想著，如果還是痛就立刻出院。沒想到，她才住進心蓮的第二天，就跟先生說：「我不要出院了，這裡好舒服。」美峰與丈夫是非常戀家的，即使出外走走，也不喜歡在外過夜，從不欽羨住五星級飯店的奢華，對他們來說，世界上沒有任何地方能比自己的家更溫暖、更自在。然而，讓丈夫意外的是，這麼戀家的美峰、原本打死都不肯入住心蓮的，竟然「短短兩天，就被心蓮病房收服了」。首先，因為原本無時無刻的劇痛，在醫師的治療下，竟然不那麼痛了，身體不痛，心也跟著安住。更驚訝的是，心蓮有專為病人設計的浴室、浴缸，可以洗澡、泡澡。美峰從病床挪移到前往浴室的推架上，醫護人員有如浴佛般的，慎重且溫柔，美峰全程躺著，棉被蓋得好好的，機器輔助緩緩帶著美峰上升、下降，她都不必起身，當她降到浴缸時，溫暖的熱水早已備妥，還有超音波按摩浴缸的水流舒緩全身，非常舒服。美峰不禁感歎：「如果知道這麼舒服，早就該住進來了。」美峰十足大姊大的爽快性格，以及又酷又能忍痛的個性，便被護理師們取了「酷媽」的綽號，她的先生陳炳桂則理所當然地成了「酷爸」。仍需工作養家的酷爸，每到中午，便趕來醫院餵美峰吃飯，午休結束前再趕回工廠上班；一下班，再到病房。而不論何時，酷爸總是看到有人陪著美峰，有時是護理師，有時是志工，他們陪她聊天，幫她按摩。每天被「酷媽、酷爸」這樣喊著，美峰和先生也很疼惜這些照顧她的小護理師，總是關心她們有沒有好好吃飯、好好休息。美峰喜歡喝咖啡，酷爸也會回家煮咖啡帶來給老婆，也和護理師們分享。有一回，美峰接連幾天無法解便，肚子脹痛難受，護理師聽了，口罩也沒戴，直接戴上手套，便彎下身為她挖出一團團又臭又黏的大便，讓美峰頓時舒緩輕鬆許多。一旁的酷爸看了，瞬間紅了眼眶，對待至親也不過如此啊，「這些護理師卻願意這樣做，在我心中，她們已經是救苦救難佛菩薩的化身了。」酷爸說。正月十日清晨，酷媽美峰走了，無病、無痛、無罣礙。她生前和丈夫酷爸一起簽下大體捐贈書，捐給慈濟醫學院，成為大體老師，是心蓮病房第一位捐贈大體的病友。酷媽過世，酷爸參加心蓮病房第五期的志工訓練班。酷爸以他的煮咖啡專長，成了「咖啡組」志工。在病房裡開設咖啡站，讓病人、家屬、醫護等都能「免費」享受咖啡香。起初是每周一天，大受好評，又陸續增加為每周兩天、三天，甚至一度增為每周四天，再慢慢調整成固定「每周三天」，持續了許多年，直到酷爸開刀後，體力大不如前，才改成一周兩天，延續至今。長達十九年的咖啡志工起初，自願分享咖啡的酷爸盤算著，每次使用約半磅咖啡豆，每月十二回，他還支付得起。而自己生活簡單，為了環保省電也省錢，即便酷暑，他家裡從不開冷氣，日子也還過得去，「當然，我也曾懷疑，退休金有限，這樣煮咖啡，人家會珍惜嗎？」但是，只要想起酷媽曾在這裡被周全照顧，所有遲疑便煙消雲散。酷爸始終記得，美峰臨終前對心蓮病房強烈的歸屬感，「到現在，我還常常以『賓至如歸』來形容她在病房裡的感受。」二〇〇一年，「酷爸咖啡」在心蓮病房歡歡喜喜地開張了。酷爸笑稱，至於咖啡豆的支出，他人算不如天算，因為王英偉總會拿咖啡豆過來。一開始，他會說：「這個某某某送的，酷爸你煮煮看」、「我剛好經過咖啡店，覺得這包看起來不錯」；不然就是「這個人家推薦的，你試試」、「出國看到，帶回來的……」。種種不一而足的說詞，讓酷爸不得不接受王英偉的咖啡豆。「漸漸的，咖啡豆就由王主任全包了。」酷爸說，「主任就是這樣，不著痕跡的說話、點點滴滴關心著，他很為我們志工設想。他說我退休了，已經沒有收入，所以任何一樣花費都是負擔，咖啡豆就由他來負責。」凡事用心的酷爸很快地發現，有些病人或家屬，想聞咖啡香，但身體狀況不見得能喝咖啡，於是他花了三個多月研究、設計、改裝機器，增加口感與咖啡相近的「決明子」茶，給病友、家屬更多選擇。「我的起手式，就是想幫助曾跟我一樣受苦的人。」酷爸說，咖啡只是一個媒介，主要是要創造一個環境，讓病人、家屬來和醫護、志工彼此交流。常有病人或家屬來咖啡站跟酷爸談心，酷爸特別懂得家屬的憂與病人的苦，常能有建設性的聆聽與建議。因而，他的咖啡站總是絡繹不絕，一轉眼竟也做了十九年的咖啡志工。主任的召喚問酷爸，咖啡志工一做十幾年，遇到過低潮期嗎？他笑笑說自己脾氣不是頂好，偶爾會遇到年輕的護理師或家屬，態度不友善，他索性就不來了。沒想到過了一段時日，就會接到王主任傳話給他：「酷爸，『暑假』過了，該回來了吧！」聽到王英偉四兩撥千金的召喚，酷爸立馬回來，心蓮病房也就再度飄起咖啡香。「如果是別人問就算了，可是主任過去對我們這麼照顧，怎麼好意思不回來呢！」酷爸說：「主任對我們病人或家屬所提的意見，都是很接納的。他從來不會嫌我囉嗦，對我的建議，也不會提一大堆困難點來敷衍我，或說他做不到，他總是誠懇、努力去做。」心蓮病房成立滿一年時，邀請了許多病友家屬、志工一起來「體檢」心蓮病房，看看有什麼需要改進之處。酷爸洋洋灑灑提了十多項建言，一一被王英偉認真看待、逐一實現。酷爸回想他的志工路，「主任早就替你鋪好路了，咖啡豆我來準備，你就盡量來，也從來不會責備你耍脾氣，只說天氣太熱了，你休息夠了，就再回來。」過去，王英偉喝咖啡一定要加糖、加奶，還會自我調侃：「因為人生已經夠苦了，所以要加糖。」但酷爸認識他這麼久，卻從來不知道他到底喝得多甜、要加多少奶，「因為他很隨和，不管我怎麼煮，怎麼調配，他都說很香、很好喝，從來沒說過一句不喜歡。」現在王英偉改喝黑咖啡，但他依然會在別人苦悶人生裡，撒點糖、添點奶，說個笑話、給點鼓勵，或不著痕跡的支持。對醫療團隊，他的期許依然很高，跟對待自己一樣，要進步，不進則退！從主任到醫護，從病人到家屬，大家對酷爸的信任與關懷；酷爸對團隊的付出與真情，積累出十九年的綿長情義。年過七十的酷爸，自覺體力已大不如前，回到家就累了，常常一坐上椅子就睡著了。但是來心蓮煮咖啡，這事他還得堅持呢，他還想透過一杯杯咖啡，努力讓病人和家屬「走得安心、走得放心」，讓人生圓滿到最後。超越生死的情誼曾有人問王英偉，安寧療護所照顧的病人都有可能會離開，這樣，是不是很沒有成就感？王英偉卻從不這麼想，「當病人很痛、很不舒服時，我們能很快地改善他的症狀，讓他不被疼痛折磨，而能去做自己喜歡的事；也可以有餘力和家人做更好的溝通；有時，甚至還能幫病人完成人生願望，這不是很有成就感的事嗎！」還不只這樣，通常病人往生後，家屬不會再回到醫院病房，因為那對他們來說是傷心地。但是在心蓮病房，「病人往生後，很多家屬成為我們的好朋友。病房裡這個壞了，那個少了，就有人自動自發來修、來付出；還有許多家屬願意一起來關心其他病人，來做志工，這不是很讓人感動嗎！」看過許多病人從不願住進心蓮病房，到不肯離開心蓮病房；許多家屬甚至成為病房的終身志工，這些情感與精神的延續，早已超越生死。正如同酷爸、乾媽（志工蔡秋雀）等家屬，已成為心蓮團隊的一家人，一起在推動安寧療護的道路上，無私無悔地付出。

• 2019-05-17 新聞.杏林．診間

  醫病平台／當醫師變成病人——從站著給予到躺著接受

  去年七月中旬，我因為打籃球造成的右膝外側半月板破裂而住院，住進了骨科的病房。那是我此生有印象以來第一次住院，儘管已經進入臨床實習近一年的時間，但從醫師的身分轉換成病人，仍然給了我相當不同的感受。我記得住院的當晚從踏入病房開始，我的心情便開始焦躁，擔心隔天的手術是否能如預期般地順利，也深怕手術結果出乎我的意料。從換上病人服、護理師為我打點滴、自己刮除膝蓋的體毛、術前禁食、和隔壁床的阿伯問候聊天，到前一天躺在病床上準備入眠，我刻意地讓自己專注在每一個環節，告訴自己這是一個很棒的經驗，或許會帶給我將來行醫時不同的觀點。隔天一早，在病房中清醒，因為需要骨科手術的病人很多，我被排在當天的下午，一直到護理師前來通知我之前，我的心情都起伏不定。兩點一到，果然勤務人員準時推著輪椅來接我，當下的膝蓋疼痛感早已被我遺忘，只有無限的未知感在前方等著我。因為不曾進入這家醫院的手術室，儘管熟知手術室規矩，但在這裡，我就是一位等著接受治療的病人。輪椅推到了手術室大門口，母親在身旁陪伴著，穿著綠色手術服的醫療人員要我拿掉眼鏡，同時接受麻醉訪視。眼前一片模糊加劇了緊張感，隨口順著麻醉醫師的問題回答是和否，母親在一旁告訴我不要緊張，手術很快就會結束的。在等待區的時間並不長，很快便被要求躺上病床，並在自動換床機的輔助下，移動至手術床，正式進入手術管制區。這是一種非常奇妙的感覺，因為我從進入將進行開刀的手術房開始，至始至終都只看到天花板，遑論身旁的醫護人員有沒有我熟識的人，當下的我不敢多話，就像一隻待宰羔羊配合著所有的指令。很快地，麻醉醫師前來，我很清楚自己要如何配合，對於半身麻醉的病人，若能夠將自己的身體彎曲成一條蝦子的形狀，能夠幫助麻醉醫師順利將針頭送入脊隨腔，注射麻醉藥物。我很幸運地一針就成功，接下來的感覺讓我永生難忘，雖然看過很多進行半身麻醉的病人，但自己親身體驗後才知道那種所謂麻麻熱熱、下肢漸漸無力的感受。麻醉藥讓我失去腿部的感覺，甚至在我看到骨科住院醫師把我的腳抬起時，我也感受不到任何碰觸感，我嘗試想要用力移動，但就像神經傳導被截斷一般，徒勞無功。手術室的每個環節進行相當緊湊，我的雙下肢在消毒的同時，關節鏡所需的螢幕和器械也一一擺放到位。不到十分鐘，場面已經就緒，待主治醫師到來即刻開始。主治醫師一進手術室，便向同仁告知我是小學弟，也詢問我是不是想要一起觀看手術的過程。護理師將螢幕推到我也能夠看見的範圍後，手術正式開始。下刀劃皮、關節鏡置入、開啟沖水與suction(抽吸)、shaver(關節鏡刮除器)在半月板上來回移動，一切的過程中我僅有聽到與看到，完完全全沒有痛到。主治醫師一邊手術一邊向我解釋解剖構造，並告訴我破裂狀況挺嚴重的，將來不建議我再打籃球或是做激烈運動，同時將破裂的半月板進行修補和刮除。手術時間不到半小時，很快地就到了尾聲，由住院醫師為我關傷口。在所有流程都結束後，我被推往恢復室，護理師告訴我要待大約一到兩小時，觀察麻藥退散的狀況，我記得過程中非常地冷，冷到全身發抖，在護理師貼心地為我蓋了兩層棉被後，我半睡半醒地躺著。麻藥逐漸退去，護理師確認我的腳趾頭能夠稍稍動作後，便請勤務人員將我的床推回病房。一出手術室大門，前來迎接我的是爸媽、爺爺和弟弟以及摯友。有家人和朋友的關懷讓我徹底感到窩心，前一兩小時的恐懼感與冰冷如雨過天青，我在親友愛的迎接下回到病房休息。術後必須平躺八小時，疼痛感在麻醉完全退散後襲來，定時的止痛藥和冰敷儘管能夠緩解些許的疼痛，但膝蓋脹痛的感覺實在難以用言語形容。小夜班和大夜班的護理師每隔一段時間來替我量體溫和詢問我疼痛的狀況，從病人的角度非常能夠感受到他們的辛勞。因為術後一直沒有排尿，要在病床旁使用尿壺對我來說是一件很困難的事，但又趕到膀胱膨脹，差點要請值班醫師來導尿。身為實習醫師，很習慣在病人術後無法排尿時為病人放尿管，但轉換成病人的角色後，我理解到想尿但尿不出來、又不願意接受尿管置放的兩難。因此現在當我遇到和曾經的我有相同處境的病人時，我非常願意給他們再嘗試自行解尿的時間，若真的無法排尿時再由我來為病人進行導尿。住院的時間僅僅兩個晚上，很快的術後一天便嘗試下床走路。醫療方會很積極地希望病人儘早下床，但曾經身為病人的我親身體驗到下床走路的痛楚與不適。每走一步路都是一個挑戰，劇烈的疼痛以及腫脹的膝關節需要強大的意志力才能夠克服，絕非一蹴可幾。從入院到出院我接受到無數的幫忙，醫療護理人員的照顧、勤務人員的辛勞、手術團隊的治療、家人朋友的關愛，對他們的感謝無法言喻。這一次的住院經驗難能可貴，我體認到從站著給予到躺著接受的不同，白袍在醫院帶給我的熟悉，從褪去後轉換成病人服帶給我的未知，真真切切地從病人的眼睛去看整個醫療的過程。我將會警惕自己，在往後的醫師生涯中，這一趟住院之旅所帶給我的教育和成長。（本文轉載自民報醫病平台）

• 2018-07-01 醫療.眼部

  眼睛脹痛是不是眼壓過高？「指測法」2秒就能判斷

  現代人長時間看3C產品，用眼過度導致眼睛脹痛，大多數人短暫休息後就恢復了，但對於那些高度近視、有青光眼家族病史的人而言，這可能是青光眼的先兆，嚴重恐會失明。在沒有眼壓計的情況下，要怎麼樣知道眼睛脹痛是眼壓異常升高？上海和平眼科醫院醫師翟愛琴教你簡單的「指測法」，用兩根手指按壓眼球，只要2秒就能測出眼壓是否過高。首先閉上眼睛，用食指輕輕觸碰眼球：1.如果眼球和嘴唇一樣軟，代表眼壓正常2.如果跟鼻尖一樣的硬度，代表眼壓已經是輕度到中度升高了3.如果跟額頭一樣硬，代表眼壓已經很高了。透過這種小自測法，可以粗略判別眼壓正常與否，如果感到相當不適，建議還是趕緊就醫。

• 2017-06-14 癌症防治.大腸直腸癌

  腹部脹痛未改善 中年男罹大腸癌

  50歲王姓男子因腹部脹痛未改善，轉診至嘉義基督教醫院檢查，在乙狀結腸部位發現腫瘤，經切片化驗確診為大腸癌，由醫師以3D立體微創腹腔鏡進行切除，第5天順利出院。嘉基大腸直腸外科醫師林怡成表示，王姓男子數月前因腹部脹痛至診所求診，經藥物治療後，症狀仍未見改善，於是轉診至嘉義基督教醫院做進一步檢查。由於王男並無特殊疾病，也無大腸癌家族病史，但是做了大腸鏡及電腦斷層檢查後，卻在乙狀結腸部位發現腫瘤，經進一步切片化驗，確診為大腸癌。醫療團隊在與患者討論後，決定採用最新的3D立體微創腹腔鏡進行腫瘤切除。王男在手術後的隔天就可下床活動、進食，第5天順利出院。林怡成指出，大腸直腸癌是近年國人10大癌症發生率最高、案例增加最快的癌症；發生原因除了與遺傳、基因有關之外，更受到接觸致癌因素、不良飲食習慣等影響。他提醒民眾平時應注意飲食、運動，定期做糞便篩檢。過去大腸直腸癌以傳統剖腹手術為主，如今隨著醫學進步，採用微創腹腔鏡手術，不僅傷口小，可減少疼痛、加快術後功能恢復，還可提早恢復正常生活。

• 2016-01-14 健康百科.婦科

  避孕器脫位 子宮破裂險要老命

  婦女長期放置子宮內避孕器，未定期檢查或取出，恐怕造成身體危害。宜蘭縣73歲程姓婦人去年底因發燒發炎住院，肚子腫脹痛到休克，還引發敗血症，醫師原本懷疑是消化道穿孔合併腹膜炎，開刀後才發現是子宮破裂，緊急摘除子宮，救回老婦一命。陽明大學附設醫院去年底有名程姓婦人發燒住院，期間突然肚子嚴重腫脹，劇痛造成休克，醫師檢查發現肚子內有水及空氣，懷疑是消化道穿孔合併腹膜炎，緊急安排開刀後發現，婦人子宮破裂且有大面積的膿，全身檢查找到避孕器，確定是避孕器脫位造成，且骨盆腔沾黏嚴重，緊急召集婦產科、泌尿科等醫師共同完成手術。這次醫療團隊包括外科主任蔡建和、婦產科主任裘志信、黃本湘、呂彥峰、泌尿科林益勝等人。呂彥峰表示，避孕器造成骨盆腔發炎甚至穿破子宮很少見，可能是避孕器放置位置不正確，反覆發炎引起脫位，透過X光機不易察覺，過去曾有類似避孕器造成泌尿道及腸胃道穿孔案例，子宮破裂且化膿是首見。呂彥峰指出，避孕器材質大多是塑膠跟銅，透過銅在子宮內緩慢釋放，造成子宮內膜發炎，降低精蟲跟卵子活動力與受孕率外，早期胚胎也不易在子宮內膜著床，達到避孕效果，建議每3至5年更換一次，超過生育年齡或停經婦女盡早移除，避免造成穿孔等併發症。婦人手術後恢復情況良好，本周一出院返家休息，為了感謝醫療團隊，程姓婦人昨天在家人陪同下前往醫院致謝，院方特別準備蛋糕，慶祝婦人重生。

• 2016-01-05 癌症防治.淋巴癌

  鼻塞腫痛治不好 切片…淋巴癌

  別小看天冷流鼻水、咳嗽、鼻塞，小心是「癌症」。新竹一位男性工程師因感冒症狀前往新竹國泰醫院就診，醫師發現他右鼻孔內有黑色焦痂，切片檢查後確認是「NK/Ｔ細胞淋巴瘤」，5年存活率僅有45％。這名46歲的工程師，先是連續一周有鼻塞、咳嗽、黃鼻涕的症狀，前往診所就診時告訴醫師自己右臉頰、鼻翼附近腫脹疼痛，醫師以感冒方式給予藥物治療，不久，男子不再咳嗽，卻持續鼻塞，鼻涕也帶有血絲。後來他轉至新竹國泰綜合醫院就診，醫師發現男子右邊下鼻甲鼻肉確實有腫脹並出現焦痂，懷疑是不典型黴菌感染或淋巴病變，先予抗生素及症狀治療並觀察，回診後發現效果有限，便將焦痂潰瘍處進行切片，確認為鼻腔型淋巴腺外NK/T細胞淋巴癌。另外一名60歲婦人鼻子外觀紅腫，在其他醫院治療後雖部分消腫，但鼻腔內仍有較多分泌物，電腦斷層掃描鼻竇並未有問題，當時腫瘤切片為良性組織，但婦人出院後紅腫復發還擴散到眼眶周圍，轉進入新竹國泰綜合醫院就診，也發現為鼻腔型淋巴腺外NK/T細胞淋巴癌。國泰耳鼻喉科主任薛婉儀指出，鼻腔型淋巴腺外NK/T細胞淋巴癌很少見，大部份症狀與感冒相似，會出現鼻塞、鼻出血、頭痛、臉頰脹痛有麻木感、鼻子分泌物較多，但有9至12％的病患並無症狀，直到就醫時才發現有腫瘤。薛婉儀說，因為鼻塞是普遍常見症狀，很多病患習以為常，延誤了就醫黃金時間，呼籲民眾鼻子症狀一旦改變，還是要請耳鼻喉科專業醫師檢查，就算癒後較差的癌症，早期發現接受治療，也能保有較好的存活率。

• 2015-04-14 新聞話題.杏林．診間

  抗癌人生／維持好心情 抗癌14年終成功

  沒人知道癌症何時會找上你，誰也不希望自己會得癌症而有所警覺，然後對環境及對飲食有所改變及研究。在2000年1月初某晚，當我在睡夢中突發胸部疼痛而驚醒，感覺到事態嚴重。隔日早上去醫院檢查，醫師說：「一半一半。」面對這個答案，我不知該哭或者該慶幸，眼看我的結婚日就在4月，心中真是惶恐不安。隔天，我透過電話把這件事告知未婚夫，他告訴我：「一切都聽醫師的安排，我們的計畫也不會更改。」在他強而有力的支持下，3月初我接受手術及化療。在第二次化療之際，我們辦了結婚登記及宴客，沒人看得出我是乳癌患者。治療過程中，不適反應及多種的狀況發生，真不知如何形容，只有經歷過的人才能體會。舉例來說，在右手腋下淋巴結拿掉後，造成局部腫脹及活動上的不便，延伸到手掌脹痛，加上有時全身發癢，幸有賴先生協助按摩及抓癢，終於熬過來。有天晚上，在入夢鄉前我問他，當你知道我得乳癌後，為什麼還是要與我結婚？他給了我一個很溫馨的答案：「我擁有你一天也值得了。」今年是我抗癌14周年，醫師宣布我cancer free（抗癌成功）， 在此要鼓勵其他癌友，治療、運動、營養及好心情是對抗癌症不可少的武器，千萬不要輕易放棄你所想要的人生。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-11-17 健康百科.眼部

  眼窩痛痛 少看3C產品

  【聯合晚報╱李樹人】 上下班搭乘捷運、公車，幾乎每人都低著頭滑手機，只有少數人閉目養神。但對40多歲的王先生來說，滑手機可是件困難的事，因為眼睛老花度數越來越重，原本就看不清楚螢幕，加上搭車時車身搖晃，經常勉強看了幾分鐘，就覺眼睛很不舒服。下班後可以不看手機，但上班時就不得不整天盯著電腦螢幕，每天至少看五、六個小時，時間長時甚至超過八小時；儘管已盡量調低面板亮度，但長期近距離看電腦，王先生仍覺得視力受損，老花度數更重。最近一年來，王先生常覺得頭痛、眼窩脹痛，且視力變差；他原本心想：「應該是睡不好，導致眼壓變高」，但就醫接受眼壓測試，結果卻正常，眼壓在安全值以下，不到20毫米汞柱。因為找不出眼窩痛的原因，王先生只能服用止痛藥，但治標不治本，還是常覺頭部發熱、眼窩脹痛，為此休假時根本沒心情外出，總躺在床上補眠，刻意讓眼睛多休息。幾次出國的經驗更不愉快，因為眼睛痛嚴重，有一次甚至頭痛欲裂到蹲在馬桶前嘔吐，連剛吃下肚的止痛藥都吐了出來，好不容易睡了一覺，隔天醒來才覺好一點。王先生近視度數相當高，大學畢業時度數就破千，也因此不必當兵；得知自己是白內障、青光眼、黃斑部病變等眼疾的高危險群，他每天勤服用葉黃素，還定期至眼科檢查，但類似眼壓高的脹痛問題卻一直困擾他。醫師建議他，最好遠離電腦螢幕，讓眼睛多休息，但工作所需不可能不看電腦。為了能讓眼睛獲得充分休息，現在他下班回家後，盡量減少看電視，也不再透過平板上網看電影、韓劇，希望早日遠離眼睛脹痛宿疾。小叮嚀1.不在捷運、公車等搖晃環境中閱讀書報、手機、平板電腦。2.避免過度用眼，持續看電腦40～50分鐘，讓眼睛休息5分鐘。3.如工作需要長時間看電腦，可戴濾藍光眼鏡。4.生活作息正常、不熬夜。5.放假多至戶外，觀看遠處風景。資料來源：陳瑩山醫師 整理：李樹人【2014/10/12 聯合晚報】

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  頭痛醫腳？ 中醫眼裡有道理！

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 「頭痛醫腳」這句話在中醫看來，未必有錯。美國執業針灸師李燕祥表示，如果感受到頭部脹痛劇烈、面紅耳赤，血壓飆高，感覺血管似乎快報爆裂時，用力按壓腳上的太沖穴，舒緩效果頗佳。中醫認為按壓太沖穴有助改善情緒、壓力與眼疾。李燕祥表示，太沖位在腳背上的拇趾（第一趾蹠骨）與第二趾中間凹陷處，取穴時，以手指沿腳拇趾、次趾夾縫往上觸摸到底部就是扎針處。緊急時也可用力按壓。生氣、睡不好，眼睛不舒服時，中醫認為，在腳背上的太沖穴上扎針，都可以改善。太沖雖位於腳背，但此處扎針，改善壓力造成的頭部脹痛。李燕祥醫師表示，在中醫的觀念中，太沖穴所屬的經絡簡稱肝經，循行經過頭部，所以在此穴扎針，可改善眼疾。另外情緒不良，可選用太沖、俠溪、肝俞、足三里等穴為組合來針灸。李燕祥指出，針灸主要是是激發固有抵禦疾病及自我修復機能，同時增加代謝能力，健康的民眾也可以針灸。正因其有調節作用，故應用範圍甚廣，可輔助其他療法。 ※延伸閱讀》．針灸、拔罐、刮痧 效果與禁忌【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/04/22 台灣新生報】

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  兩味藥互相配對 可治脘腹痛

  【台灣新生報╱記者李叔霖／台北報導】用兩味藥互相配對，可用來治療脘腹痛。中醫師秋增超表示，兩味中藥的配對應用，稱為對藥或藥對，透過兩藥相使、相互依賴、相互制約，在臨床運用時可成對使用，在治療脘腹痛上可達到相得益彰的作用，甚至有助於提高治療效果。秋醫師在一場學術研討會中指出，脘腹痛為消化內科常見症狀，其疼痛性質隨病因病機不同而有不同的臨床表現，包括脹痛、刺痛、隱痛、灼痛、悶痛、鈍痛等症狀，治療時宜辨證施治，審因論治。例如黃連配吳茱萸，二藥配伍一寒一溫，能辛開苦降，肝胃同治。因黃連味苦，性寒，能清熱燥濕、瀉火解毒、開鬱除煩，以黃連之苦寒來瀉肝經橫逆止嘔，有和胃制酸的作用，可用於治療肝胃鬱熱、寒熱錯雜的胃脘灼痛；吳茱萸味苦辛，性大熱，有小毒，能溫中散寒止痛，可散可溫。秋增超醫師進一步指出，白芍配甘草，酸甘化陰，以白芍的斂陰柔肝配甘草的和逆補脾，肝脾同治，氣血雙調，緩肝和脾，養血益陰，可起到緩急止痛的作用，可用於治療肝脾不和、氣血失調的胃脘拘急疼痛。白芍能柔肝止痛，養血斂陰，偏補陰血；甘草味甘，性平，能和中緩急，溫中下氣，以及調和各類藥材等。白芍配枳實，二藥一散一斂，相反相成，有行氣和血、破積止痛的功效，可用於治療氣血積滯的腹部脹痛或悶痛。因白芍味苦、酸，性微寒，能柔肝止痛、養血斂陰；枳實味苦，性微寒，能破氣消積，下氣通便。秋增超醫師表示，乳香配沒藥二藥參合，氣血兼固，用於治療人的臟腑經絡、氣血凝滯所引起的脘腹脹痛、刺痛及行經腹痛、產後腹痛等。因乳香味辛、苦，性溫，能在血中行氣，舒筋活絡，消腫止痛；沒藥味辛，性平，能活血散瘀，消腫止痛，不過，乳香以行氣活血為主，沒藥以活血散瘀為要。蘇梗配佛手，不溫不燥，能調暢人的氣機，以及使理氣、寬胸、止痛的效力倍增，可用於治療肝氣鬱結所引起的胃脘、胸膈脹痛。因蘇梗味辛、甘，性溫，能寬胸利膈，調暢氣機，偏於流通而無辛燥的弊病；佛手味苦、辛，性溫，能疏肝解鬱，理氣和胃。秋增超表示，傳統中醫治療胃脘痛，既要辯證準確，又要做到理、法、方、藥結合，從藥對在脘腹痛的臨床辯證治療中，只要運用得當、善用藥對，即可相互促進、相開制約。所謂配伍是指兩種或兩種以上的中藥材配合應用的方式。秋醫師在一場學術研討會中指出，一名三十七歲的婦女有間斷性胃痛的症狀，飽脹三年。患者在三年來經常反復發作胃脘隱痛，或出現灼熱痛，反酸水，呃逆等症狀，但卻沒有加以重視。不過，近一個月出現胃脘灼熱疼痛，時有反酸，夜間疼痛更嚴重，飽脹食少，脅脹，口苦，打飽嗝，舌紅苔黃，經診斷後發現患者肝胃鬱熱，胃失和降，治宜泄熱和胃，降逆制酸，並善用兩味中藥材互相配對來治療。後來患者二診，胃脘灼熱消失，食慾增加，但飲食過飽就會偶發胃脘脹痛，夜間時有隱痛，仍然打飽嗝，口淡無味，舌質紅有瘀斑，苔薄白。診斷後採活血化瘀，和降胃氣為治則，之後患者三診，表示服藥後精神好轉，食量增加，偶爾晚間胃脘嘈雜不適、呃逆，但未有疼痛的症狀，大便稍幹，舌淡紅，苔薄白。經調整處方後，過一段時間，患者回診自訴飲食正常，病前胃脘疼痛、脹滿、打飽嗝等症狀已沒有出現。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  阿公切腫瘤 92歲2周出院

  【聯合報╱記者彭芸芳／新竹市報導】92高齡張老先生最近上腹脹痛，檢查是左側肝臟長腫瘤，醫師評估他可以手術治療，但家屬不敢決定，反而老先生希望開刀，「活到這把年紀了，能活一天就算賺到了」，結果歡喜出院。署立新竹醫院外科醫師楊銘棋說，兒孫滿堂的張老先生日常生活都能自理，也沒特別慢性病，最近兩月卻感覺上腹脹痛，兒孫帶他檢查發現，他是B型肝炎帶原者，以前未定期檢查，罹患肝癌。他的腫瘤長在左側肝區域，楊銘棋評估認為可以手術切除，但兒孫們無人敢決定，擔心他身體挺不住，最後由阿公自己決定。張老先生說，腫瘤帶來的脹痛感很不好受，他不願再受這種折磨，自己能活到這把年紀，已經足夠了，如果手術順利恢復，「以後的日子都是多賺的」。結果手術進利，他只在加護病房待了一天，就轉到普通病房，恢復良好，兩周後高興出院。楊銘棋說，一般民眾認為切肝是高風險手術，其實近十幾年來，對肝功能評估、肝解剖構造了解及手術、麻醉技術提升，切肝手術死亡率已降低到3%以下，輸血機率降到10%之內。他說，肝癌治療還有局部注射治療、電頻燒灼、經動脈血管栓塞或標靶藥物治療，但如果手術能切除乾淨，病患身體也能負荷，手術仍是首選的治療方式。

• 2014-09-23 新聞話題.老人照護

  老父水腦症／這些案例都是水腦症

  【元氣周報／本報訊】編者按：這期「元氣收件匣」，讀者來信請問年邁父親的「水腦症」應如何治療。感謝台北榮總特約醫師、陽明大學兼任教授、榮總前一般神經內科主任劉秀枝醫師為讀者詳細解答。劉主任提到，一次失智症演講會後提問，「一位聽眾站起來分享他家人罹患常壓性水腦症，接受引流後發生一連串併發症的過程，讓我印象深刻。」元氣也找出聯合報曾經刊出、有關水腦症的三案例，供讀者參考。公道伯突變暴力男…原本脾氣超好的江姓前議員助理，是鄰里眼中EQ超高的「公道伯」，有天他突然性情大變，出現自殘、摔東西、罵家人，甚至癲癇、大小便失禁，家人一度以為他中邪，送他到精神病院。拖了幾個月來回醫院檢查，家屬發現他疑似中風，又想起他年初騎機車跌倒，曾出現癲癇症狀。台中慈濟醫院神經外科醫師發現他的腦水變多、腦血管顱內血管狹窄；而腦灌注血流狀況，也出現大腦皮質血流變差現象，應是常壓性水腦。經過腦室腹腔引流管治療，把腦水引流出來，病患已恢復正常，患者聽家人提起種種行為，大為驚訝，說什麼都想不起來，好像做了一場夢！（記者張明慧2010.09台中報導）腦室腹腔引流後 腹部脹痛 問：5個月前做「腦室腹腔引流手術」後，常覺腹部脹痛，且位置不定。請問做了上述手術，會不會因腹腔自體吸收引流水分過程不順，或其他原因導致肚子痛？（台中讀者）答：腦室腹腔引流手術用來治療水腦症患者，用一根很細的管子，把沒法子循環或多餘液引流到腹膜吸收，減輕水腦症引起的腦壓過高。原則上，腦室腹腔引流手術後，應不會腹部脹痛，因為腦脊髓液是慢慢滴出來，不會像水龍頭流出那麼多水。不過，因為腸子會蠕動，有些患者在術後一段時間，腹腔引流管可能會跑到不該去的位置，有可能因此出現腹脹現象。建議到醫院回診，透過Ｘ光檢查，確認引流管走向。（記者陳惠惠2009.04報導）水腦症少年 募69萬捐公益17歲水腦症少年聶季賢，13年來身藏從大腦到腹腔的一根導流管生活，為了幫助更多重症兒童，從美國返台舉辦個人公益演唱會，募得69萬，捐給長庚醫院社會服務基金做公益。「我也曾罹患重症，一直想有機會幫助其他病童走過難關！」聶季賢說，走過漫長治療路，才知與病魔搏鬥很痛苦。他身上的管子從大腦引流腦脊髓液，穿過脖子，沿著皮下組織一路往下延伸，直到沒入腹腔，他能清楚摸到，每天「提醒」著「別忘了自己幸運痊癒」。聶季賢5歲發病，經常莫名其妙頭痛、嘔吐、頸部僵硬、走路搖晃，「腦袋愈來愈腫」，87年兒童節那天住院檢查，才知罹患水腦症。（記者賈寶楠2010.08桃園報導）

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  腦室腹腔引流後 腹部常脹痛…

  【聯合報／記者陳惠惠／整理；解答／台北醫學大學附設醫院神經外科主任蔣永孝解答】 問：我在5個月前做「腦室腹腔引流手術」後，腹部常覺得脹痛，且脹痛位置不定，上下左右輪著痛。請問，做了上述手術後，會不會因為腹腔自體吸收引流水分過程不順暢，或其他原因導致肚子痛？（台中縣陳姓讀者）答：腦室腹腔引流手術用來治療水腦症患者，用一根很細的管子，把沒法子循環或多餘液引流到腹膜吸收，減輕水腦症引起的腦壓過高。原則上，做過腦室腹腔引流手術後，應該不會覺得腹部脹痛，因為腦脊髓液是慢慢滴出來，不會像水龍頭流出那麼多水。不過，因為腸子會蠕動，有些患者在術後一段時間，腹腔引流管可能會跑到不該跑到的位置去，也有可能因此出現腹脹現象。個人建議，讀者還是到醫院回診，透過Ｘ光檢查，確認一下引流管的走向。【2009/04/20 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.一般外科

  腹脹又發燒…魚刺穿胃卡肝臟

  【聯合報╱記者趙容萱╱台中報導】台中市一名中年男子因肚子脹痛、發燒求診，經台中市澄清醫院中港院區發現，他的肝臟中竟插著一根魚刺，研判魚刺先穿出胃壁，再跑進肝臟中，非常罕見。這名45歲的病患，今年5月底因肚子脹痛、發燒、胃塞、氣喘等症狀求診，經電腦斷層檢查，發現患者肝的左外葉有約5公分大的膿瘍，裡頭疑似有異物。醫院為他進行腹腔鏡手術，果然在左肝左外葉，發現一根約2公分長的魚刺，在取出1/5的肝臟後，解決男子的腹中「大患」。魚刺到底怎麼跑進肝臟？外科主治醫師吳明哲說，研判患者吃魚時，不小心吞進魚刺，魚刺通過喉嚨、進入胃部，因胃部蠕動，魚刺還把胃壁穿出小洞，再跑進肝臟中。吳明哲在患者的腹部開了3個小洞，清楚看到胃部在接近肝臟處，有個已癒合的小傷口，因胃部有較強的自癒能力，所以患者不覺得胃不舒服；倒是魚刺被包入肝臟中，造成肝組織發炎膿瘍，引發肚子脹痛、發燒、胃塞、氣喘。在手術取出魚刺後，病人住院一周已痊癒。 ※延伸閱讀》‧錯誤觀念！誤食異物「大口吞飯、喝醋」 醫師：會更糟

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  情緒困擾會讓人常覺喉嚨有異物

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】有些民眾會因為情緒困擾，常覺得喉嚨有異物感，中醫形容這類患者咽中有痰如同炙肉，中醫師吳忠澤昨在養生講座中表示，此時喝點玫瑰花茶有幫助。中醫師吳忠澤指出，情緒問題引起的喉嚨異物感，中醫常用半夏厚朴湯治療，但喝點玫瑰花飲也有助益；平時，輕敲自己的脅肋部位也能達到舒緩的效果。此外，不少女性，每次月經前，總是乳房脹痛、煩躁，渾身不對勁，、炒麥芽、玫瑰花沖泡茶飲改善這些問題。很多女性情緒困擾也與月事有關，體貼的男生除了細心呵護另一半外，避免被颱風尾掃到，奉上一杯舒緩情緒的茶飲，也有助益。玫瑰花茶飲有疏肝理氣的作用，中醫所說疏肝氣與緩解自律神經失調有關，有助減輕經前緊張症候群。茶飲中的麥芽可以減輕乳房脹痛感，對於泌乳激素過高者，可以大劑量麥芽配伍一些疏肝，調理胃經的藥物以降低泌乳激素。對於一般經前容易乳房脹痛或情緒起伏大，經前煩躁者，可於經前有徵兆時即服用此茶飲。專家也提醒，無便秘者，使用玫瑰花當做茶飲，單次量不宜逾3錢，以免造成軟便或稀便的困擾，易腹瀉的人則宜飯後溫飲。壓力大、少笑容，經常眉頭深鎖人，中醫稱之為「肝鬱氣滯」，通常這類患者平常愁容滿面，心有不快。其實婦女除了心態上的調整外可以玫瑰花、鬱金、合歡皮等傳統中藥茶飲或處方來輔助調解情緒。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  良性乳瘤增流產率 經前或惱怒腫塊變大

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】乳房出現良性腫瘤跟功能失調有連帶的關係。中醫師李佳築表示，中醫認為，這種病症的起因主要是腎虛、肝鬱、氣血不暢、脈絡失和，以及痰濁與氣血凝結於乳房所致，因此應重視婦科的整體治療，特別是病症多有經前乳房脹痛，且常伴見月經不調、不孕症、更年期綜合症等，應著重於婦科疾病進行辯治。李佳築醫師指出，乳房良性腫瘤的病情較複雜，常見於〺到四十歲之間，臨床發現患者有較高的流產率，且症狀發作常與月經周期有一定的關係，因此一般認為跟卵巢功能失調、黃體素分泌減少、雌激素相對增高或泌乳素增高有關。乳房良性腫瘤屬於傳統中醫的「乳癖」，指的是乳房出現形狀、大小、數量不一的硬結腫塊，又稱為「乳栗」、「奶癖」，為乳房中結核之一，乳房內常出現腫塊，伴有乳房脹痛，且腫塊常為多發性，或呈串珠狀、結節狀，腫塊與皮肉不相親，推之能活動。李醫師進一步指出，經前或惱怒時腫塊可能會增大，但經後縮小，可發生在一側乳房，也可能發生在雙側乳房，極少數患者可同時伴見乳頭溢血或乳頭溢黃水濃汁。建議患者自行按摩乳房周圍肝經及胃經的穴位，再結合心理疏導。平常的預防保健之道，婦女應穩定情緒，也可飲用一些玫瑰花茶或加上一些柑橘類的花果茶飲用，像是青皮、橘皮、檸檬皮、薄荷、佛手柑、香茅等，可在經期前五到七天或經期服用，以便疏肝解鬱，排卵後加服鹿角片磨粉有助消散乳癖。李醫師指出，這種病症發生的病因病機為肝鬱氣滯、痰氣凝結和肝鬱腎虛，治療宜辨治，肝鬱氣滯型患者多見於青春期或病程較短者，乳內腫塊隨月經前後或情志波動而增大或縮小，多有經前乳脹的情形發生，常有胸脅脹痛、月經不調、痛經、不孕等症狀，情緒上常精神鬱悶、心煩易怒、喜嘆息，治宜疏肝理氣、活血散結。痰氣凝結型患者常見乳內腫塊形如雞卵，且堅實光滑，沒有明顯脹痛等，年輕婦女還可能有月經不調的情形，患者往往出現頭暈、胸悶、痰多、咽喉不利、胃口不好等症狀，治宜疏肝健脾、化痰散結。肝鬱腎虛型患者的乳房腫塊可成栗粒、砂粒狀、團塊或片狀，月經前會增大，經後縮小，可能有月經先後不定或婚久不孕等情形，患者常出現眼眶暗黑、腰膝痠軟等症狀，治宜疏肝補腎、通絡散結。李佳築醫師強調，整體治療可按補腎調周法論治，特別要重視經間排卵後的黃體期論治，要以補腎助陽為主法，內治的同時也可合用外治法，例如針灸背部的天宗穴或小腿的三陰交、足三里穴，足部的太衝穴。值得注意的是，治療時恢復黃體功能進而鞏固療效，但若保守治療無效，且短時間內迅速增大者，患者就必須考慮用手術切除。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  看「林來瘋」睫狀肌痙攣 近視多百度

  【聯合報╱記者陳俐君／台北報導】台灣掀起「林來瘋」，不少球迷眼睛緊盯賽事，但眼科門診最近也出現「林來瘋」病患。有男大學生熬夜看完球賽，接著上網看球評，結果上課看不清黑板，眼睛脹痛掛病號。新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山表示，最近他的門診，因關注林書豪比賽，導致眼睛痠麻脹痛患者，增加約三成。他最近收治一名廿二歲，近視八百度的男大學生，白天上課看電腦，晚上又熬夜看林書豪球賽重播，還忙著上網看球評。三周下來，某天上課視力模糊、眼睛痠麻脹痛。陳瑩山說，患者視力下滑，是因為長時間、近距離用眼過度，導致兩眼各增加一百度假性近視；且從睫狀肌偵測儀檢查發現，眼睛之所以疼痛不適，是睫狀肌過度用力收縮，引發「睫狀肌痙攣症候群」，點了睫狀肌鬆弛劑，症狀才緩解。彰化基督教醫院眼科部視網膜科主任林純如指出，看電視、電腦或玩手機，若時間太長、距離太近看某一焦點過久，眼球睫狀肌一直收縮用力，肌肉繃久了就會不適。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  無法排便…原是乙狀結腸扭結

  【聯合報／記者苗君平／梧棲報導】 26歲吳姓女子因無法排便，本月初前往台中縣梧棲鎮童綜合醫院就醫，發現是乙狀結腸扭結，檢查結果她的乙狀結腸比別人長4、5倍，施以「乙狀結腸切除併腸吻合」手術才徹底改善。童醫院大腸直腸外科主任趙培傑說，吳女去年11月也曾3天無法排便、腹脹痛，X光檢查發現她的乙狀結腸扭結，以硬式乙狀結腸鏡復位等治療改善病情，上月再度出現無法排便及腹部脹痛，經檢查她的乙狀結腸又扭結了。他說，乙狀結腸是腸道的一部分，通常只用來貯存運送糞便，長度只有15至20公分、寬3.5公分，但吳女的竟有90公分長，扭轉打結後紅腫寬度達15多公分，屬於病態型的乙狀結腸。他表示，台灣人腸阻塞的成因，最常見是腫瘤造成，其次是某段腸繫膜發生不正常扭轉，或大腸本身過長造成扭轉，通常好發在長期臥病的老人或長期慢性便祕的人，吳姓女患者年紀輕，可說是罕見的病例。趙培傑指出，乙狀結腸扭結如以保守方式治療，復發率約4成，根本解決方式就是開刀切除，治療絕不能拖延，否則會造成腸壞死，甚至腸穿孔引發腹膜炎，危及生命。【2009/11/29 聯合報】

• 2014-09-23 醫療.消化系統

  清熱退火或大補藥 肝患不宜常用

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】肝病藥物林林總總，但未按個別狀況選擇，效果有限。中醫師洪淑英指出，中醫臨床上肝病患者以肝氣鬱滯與濕濁型的體質較多見，不過患者表現的體質可能夾雜不同的特點，因此必須按照個別狀況予以治療。電視上常有保肝藥的廣告，民間也流傳不少護肝草藥。但中醫師洪淑英提醒，只要是清熱退火或大補的藥材都不能任意服用或長期使用，同時絕大部分肝病都無法單純依賴退火或進補來解決。醫師說，例如不少患者屬於肝氣鬱滯，就常以柴胡疏肝湯治療為主，配合個別患者調整，而非一味退火。中醫所謂的肝鬱包含情緒緊張的問題，患者常見胸肋脹痛，易急躁發怒。有些患者兩邊胸肋容易感到脹痛，容易急躁發怒，口乾咽乾，便秘，婦女月經稀少或閉經，經前乳房脹痛非常明顯，舌苔薄黃或黃厚，舌邊尖紅有瘀斑，脈弦滑或弦細，這便屬於中醫分類中「肝鬱氣滯」型。若是濕濁型，則是以柴胡五苓湯等為主方。至於肝病是否需要給予補藥，則有賴醫師判斷。體虛者，給予適量補藥提升抗病能力，但發炎指數已經飆高者，醫師提醒，不能過服補藥，否則肝臟的破壞會更嚴重；對於許多其他病毒感染疾病來說，中醫用藥原則也有類似的思維。例如體質較虛的病毒性肝炎，且肝功能指數不高者，由於免疫反應較差，一般可給予補藥。但如果是服藥前肝發炎指數已經飆得很高，就不需要開予補藥，反而得考慮清熱的中藥。也有部分體虛者，發炎指數卻較高，這時常用不過於苦寒的中藥如柴胡疏肝湯、四逆散等組合。至於哪些患者屬於體質較虛，呈現何種症候，醫師強調，這仍視中醫師臨床診斷而定，臨床上醫師建議肝病患者除診脈外，最好同時經過抽血與超音波等診斷方式來確診個別的病況。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  氣到吐血？好傷肝！

  【內容摘自《難怪會生病！不再頭痛醫頭、腳痛醫腳的人體大解密》，作者李杰、劉琰，柿子文化出版】 不能受委屈的肝霸王的血性人盡皆知，歷史上說楚霸王恨天無把，恨地無環，意思是天若有把手，要把天拉下來；地要有個環子，要把地翻開來。霸王要面子，怎麼能受委屈啊！所以才有李清照《夏日絕句》：「生當作人傑，死亦為鬼雄，至今思項羽，不肯過江東」的讚嘆。對應到中醫的肝，也是如此。使氣的運行暢通肝的另一個生理功能是主疏泄。疏，就是疏通，泄，就是發散。肝主疏泄，就是講肝具有保持全身氣機疏通暢達、不滯不鬱的作用。《內經‧靈蘭祕典論》中說「肝者，將軍之官，謀慮出焉」，講的就是肝氣喜舒暢調達，如將軍一般直言不諱的性格，病則剛強急躁，易動不易靜。也就是形容肝主升、主動、主散、喜條達而惡抑鬱的生理特點。那什麼是氣機呢？肝是怎樣調暢氣機的運動呢？中醫的氣機就是指氣的運動，人體的氣是不斷運動、具有很強活力的精微物質，正因為它的運動，才產生了人體的各種生理活動；氣的運動一旦停止，人的生命活動也就宣告終結了。氣的運動包括升、降、出、入四種基本形式。肝主疏泄，主升、主動、主散，使全身的氣血運行通暢而不停滯，經絡通利，臟腑器官的活動也正常和調。如果肝失疏泄，也就是說疏泄功能不及，就會導致肝氣的升發不足，因而氣行鬱滯，出現胸脅部、下腹部的脹痛不適。˙怒傷肝──小心肝硬化、月經病就像我們常說的生氣了，這氣是怎麼生的呢？怒，怒傷肝，肝失疏泄，氣滯胸脅，所以生氣了，氣得脅肋部脹痛，誇張點說就是氣得鼓鼓的。如果氣機鬱滯時間久了，血液運行也隨之出現障礙，就出現血瘀了，這個時候，就不僅僅是脹痛，還會出現刺痛，嚴重者甚至會在胸脅部出現摸得到的硬塊，想想肝病後期的肝硬化，其實就是這樣的情況；在婦女，還會表現出經行不暢、痛經、閉經的月經病。˙氣到吐血！？肝的調暢氣機功能減弱會帶來上述一系列的嚴重後果。那麼，要是肝的疏泄功能過強了，升發太過了，又會產生怎樣的後果呢？後果也很可怕！頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒，好像一串鞭炮，一點就著，動輒暴跳如雷，這樣的人難道不可怕？古人云「氣有餘便是火」，肝屬木，肺屬金，若肝火過旺，耗灼傷陰，會表現乾咳少痰，胸脅疼痛、心煩口苦目赤，甚則出現咳血等症狀。就像在電視上經常看到的，某人一腔怒火強壓不住，就會一口鮮血噴出，可不可怕？還有就是大怒之下，腦出血了，這是氣升發得太過，脫出人體了，「氣複返則生，氣不返則死」了！這樣的後果，是不是很可怕？肝，情緒的調節器肝主疏泄的功能還會對情志產生一定的影響。因為正常的情志活動，主要仰賴氣血的正常運行，生病的人，不管是哪一種病，氣血運行都不會像健康者那麼順暢，所以他們的情志活動也會受到影響，不是精神萎靡、悲觀失望，就是特別的急躁易怒，彷彿天下的人都在和他唱反調一樣。雖然說正常的情志活動主要是依靠「心主神明」的生理功能，但同樣也和肝的疏泄功能密切相關，為什麼呢？原因在於氣血二字。肝主疏泄功能，之所以能夠影響人的情志活動，實際上是由肝主疏泄、調暢氣機、促進血液運行等生理功能所衍生的。肝的疏泄功能正常，則氣機條暢，氣血和調，心情自然很好；若肝氣抑鬱不出，在情志上則會表現出鬱鬱寡歡、情緒低落，稱為「因病致鬱」；反之，若情志活動異常，導致氣機失調，也常影響肝的疏泄功能。在人的所有情志活動中，對肝影響最大的就是怒，所謂「怒傷肝」，鬱怒可致抑鬱，暴怒則致肝氣浮而亢奮，甚至肝風內動，出現諸如突然昏倒、不省人事乃至口眼歪斜、肢體偏廢等「中風」之證。