肌腱發炎 相關文章

• 2018-02-11 科別.骨科．復健

  大掃除前先暖身 醫師提醒：量力而為

  春節將屆，許多家庭主婦此時都趕緊打掃以除舊布新，但很多人也因此肌肉酸痛找上復健科醫師，原因都是在做家事的過程中受了傷。復健科醫師陳彥鈞提醒，事前暖身、事後做伸展操都可以避免肌肉酸痛，但最重要的是做的過程中宜量力而為，若感覺有一角度不對，會造成疼痛，就應該立即停止。嚴姓家庭主婦最近感到右上肩疼痛，陳彥鈞以超音波診斷，發現是像道彩虹般的旋轉肌腱發炎，因急於解除疼痛，陳彥鈞即以超音波導引方式，直接在患部注射消炎藥劑，以使藥效達到最佳效果。嚴婦也在注射後感解疼痛逐漸減緩。陳彥鈞指出，肩部上方的旋轉肌腱主管手臂的前趨、向後等多個動作，但像是提重物，手掌向下提會比手掌向上容易「卡」到，另如擦窗戶手抬高，也容易使用到旋轉肌腱，若過度使用，就容易受傷。他建議，做家事和運動是一樣的，事前應有暖身，例如原地做些伸展，或室內走個幾圈，等肌肉適應後再做，不宜過猛的突然從事家務，尤其是對某一個動作感到不適時，應該立即停止，換個角度才不會受傷。 編輯推薦 為什麼天冷戴帽子、圍圍巾是最好的禦寒方式？ 冬衣難晾乾？日本家事女王傳授：短時間晒乾衣服的3大訣竅

• 2017-09-16 科別.骨科．復健

  葡萄糖胺喝不好 原來不是膝蓋出問題

  台中市19歲劉姓男大學生平時愛運動，3個月前右膝反覆腫脹疼痛，以為是運動傷害、痛風，但一直治不好，最後檢查出僵直性脊椎炎；36歲謝姓工程師二年多來右膝痛誤當退化性膝關節炎，不但勤運動，還喝了不少葡萄糖胺，但都不見好轉，最後查出是肌鍵發炎，二人對症下藥後獲改善，擺脫膝蓋痛困擾。 台中市國安復健科診所醫師楊振嘉說，膝痛原因很多，若持續一段時間仍未改善，建議到醫院進一步檢查，才能找出病因，對症治療。以謝姓工程師為例，透過X光檢測，他的軟骨沒有磨損、膝關節沒有變形，排除退化性膝關節炎，經超音波檢查發現，他的股二頭肌肌腱發炎，經周 邊施打葡萄糖，並配合避免傷膝動作，一個月後緩解。 衛福部台中醫院免疫風濕科鄭硯寧說，劉姓男大生因右膝反覆腫脹疼痛，服用消炎止痛藥後改善，但停止服藥又復發，即便暫停運動也不見好轉，也曾懷疑是痛風，但抽血未發現尿酸不高排除，到台中醫院接受進一步檢查。鄭硯寧問診後發現，男大生有間歇性下背痛，尤其清晨剛睡醒時特別明顯，但起床活動後症狀獲得改善，經抽血、X光檢查發現兩側薦腸關節發炎，確診為僵直性脊椎炎，經服藥後，下背、右膝疼痛獲緩解，讓他開心重返運動場。鄭硯寧提醒民眾，年輕人若有不明原因的慢性背痛，休息時疼痛會加重，而活動時反而會緩解；或是伴隨有周邊關節發炎以及腳跟腫痛等情形，建議應及早就醫接受檢查。

• 2017-01-15 健康百科.骨科．復健

  一定要跪著擦地板？別再讓媽媽當「台灣阿信」

  張媽媽是門診老病號，在假日過後或年終大掃除之際，經常來門診報到，原因不外乎假日和年終總有忙不完的家事，從煮飯、洗碗、打掃、擦地、洗衣、到抱孫子等統統一手包辦，結果隔天總是手痛到不能動，尤其是拇指近手腕處更是痛到連扭毛巾、拿杯子都痛。我常常跟她開玩笑說，別再當「台灣阿信」了，不然「媽媽手」好不了。 台灣媽媽總是非常勤勞，家中大小事都要親力親為，地板要用手擦才算數、拖把抹布一定用手徹底擰乾、碗盤子女洗過後還要再洗一次、甚至部分衣物堅持手洗，累積一些時日就勞損了拇指肌腱而造成發炎。俗稱「媽媽手」在醫學上名為「狹窄性肌腱滑膜炎」（stenosing tenosynovitis），病灶位置靠近拇指根部的手腕，肇因於拇指及手腕過度使用或用力不當，使得腕部的外展拇長肌及伸拇短肌的腱鞘滑膜發炎而腫脹積水，影響肌腱自由滑動且引發疼痛。其中，約有17-50%的患者不只感到拇指肌腱發炎，就連支配病灶附近手腕感覺的淺層橈神經（superficial radial nerve）也跟著受壓迫，此時在拇指附近產生麻痛感，甚至導致抓握無力。研究顯示30至50歲的女性易患此症，發生率較男性高出5-6倍之多。所以被稱為媽媽手，因常見於媽媽們過度操勞家事如洗碗、拖地、扭毛巾、擠奶、用手腕托住小孩。事實上，常使手腕和拇指的族群如廚師、電腦族、攀岩愛好者及餐廳端盤子服務生也都是好發族群。治療上，急性期可使用非類固醇類消炎止痛藥物（NSAID），並配合使用物理治療如：電療、超音波、低能量雷射等局部治療，或配戴手部護具（splint）來保護手腕。目前利用高解析超音波可定位受傷肌腱和腕關韌帶的位置，並準確注入增生劑（如高濃度葡萄糖或自體血小板），以刺激受傷的軟組織進行修復，增加手腕及拇指關節的穩定度；此外，針對淺層橈神經則須注射低濃度葡萄糖來降低其敏感度，減輕疼痛。大拇指占整個手部功能高達百分之六十，因此，想要遠離媽媽手，適當休息才是不二法門。為了減少拇指和手腕動作，家事務必分批做、或請家人分工代勞，年終除舊布新千萬不要集中在一天內完成；若是工作上無可避免使用拇指及手腕，應該每小時休息一下並伸展拇指肌腱。此外，當疼痛發生，就必須停止工作，立即休息、冰敷，必要時及早就醫為上策。

• 2016-08-30 健康百科.風溼過敏免疫

  腳痛30年竟是僵直性脊椎炎

  跑步、打球，常扭傷腳，可別以為只是運動傷害，可能是脊椎關節炎作怪！46歲王先生，從小喜歡打籃球，國中時腳踝反覆發炎腫痛，以為運動傷害，但頻率偏高，太常請假，最後竟為此休學，多年後磁振造影才確診為僵直性脊椎炎。台大醫院內科部免疫風濕過敏科謝松洲主任指出，脊椎關節炎患者臨床症狀包括下背痛、屁股痛、下肢關節發炎、經常性的肌腱韌帶發炎等，很多人以為自己太累，或長期坐姿不良引起，像王先生以為是運動傷害的個案也不在少數。謝松洲說，運動傷害如果頻率太高，尤其已經做好暖身及其他防護下，還是肌腱發炎、腳踝腫痛，就可能是脊椎關節炎。台北榮總過敏免疫風濕科主任蔡長祐指出，若反覆發生或長達數月無法緩解的慢性下背痛、關節腫痛，或運動傷害頻率太高，就應懷疑可能是僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎等「脊椎關節炎」作祟。蔡長祐說，脊椎關節炎治療以消炎止痛藥、生物製劑為主，目前已有長效生物製劑，使用簡便，能有效減輕疼痛，並控制發炎，避免日後發生合併症，重返正常生活。

• 2016-08-30 健康百科.骨科．復健

  膝蓋痛誤當關節炎治 白受罪2年

  膝蓋痛，是關節炎是肌腱炎？36歲謝姓工程師近兩年多右膝疼痛，連爬樓梯都舉步維艱，他一直認為是退化性關節炎，努力復健、運動，還喝葡萄糖胺飲，但情況沒改善還惡化，向復健科求診，才知是股二頭肌肌腱發炎，不能過度運動，且愈動愈糟。中市復健科診所醫師楊鎮嘉說，不少患者以為膝部疼痛就是膝關節炎，用盡各種方法仍無法治癒，其實有可能是肌腱發炎。肌腱炎需要休息，與關節炎要拉筋、游泳等加強肌力正好相反，治療方式也不同，一旦弄錯會更糟，建議民眾若膝痛久治不癒，可檢查是否肌腱發炎，對症下藥。謝男平時有運動習慣，喜歡打羽毛球、深蹲等來強化肌耐力，兩年前右膝疼痛，向中西醫求診，都說是爬樓梯導致退化性膝關節炎，他配合復健、運動強化肌力，也喝了不少葡萄糖胺飲，但情況更惡化。最慘的是他住4樓透天厝，連上下樓都很吃力，每天上下樓就頭痛，朋友邊笑邊建議他搬家或裝電梯改善。楊鎮嘉說，經檢查謝姓患者膝關節沒變形、也無關節炎症狀，以超音波檢查發現是股二頭肌肌腱發炎，經增生療法，在患部周邊施打葡萄糖，並儘量避免傷膝動作，1個月後獲緩解，如今患者可快樂運動。他指出，膝蓋疼痛原因很多，退化性膝關節炎只是其中一種，須審慎區別，才能正確治療。若是肌腱炎，治療期間要多讓膝蓋休息，避免深蹲、爬樓梯或羽球、籃球等運動，單調重複長跑、單車也不適合。

• 2016-08-21 健康百科.骨科．復健

  出門抓寶要當心 注意肌肉痠痛、發炎

  「就決定是你了，皮卡丘！」這句經典台詞相信大家耳熟能詳，風靡多國的手機遊戲「精靈寶可夢」Pokemon GO襲捲全台，走到戶外一看，隨處可見民眾拿手機或平板，雙眼凝視螢幕，累了就坐在地上休息，一整天有好幾個小時都是低著頭抓寶，雖捕捉到許多稀有寶貝，然而長時間下來容易造成慢性傷害，要小心注意，否則得不償失。症狀一：頸部症侯群因隨時需近距離盯著螢幕，頸椎呈現低頭姿勢，頸部負擔增加，使得肌肉痙孿、緊繃，關節變得僵硬，容易造成脖子痠痛、肩膀緊繃、頭痛、上背膏肓痛等症狀，頸椎本來就有問題的民眾，可能出現更嚴重的症狀，如手腳發麻。所以首要注意避免低頭下巴前傾的習慣，適度平躺休息，能有效舒緩頸部壓力，並減少使用時間，才能有效預防抓寶症候群發生。症狀二：肩部症候群尋找精靈寶貝的同時，為了避免脖子過度低頭，肩膀需往前抬高，此時肩膀容易聳肩抬高，會有緊繃難耐痠痛感，若維持這樣的姿勢持續抓寶，肩膀肌鍵可能發炎，尤其是棘上肌與肱二頭肌最常發生，動作過程中會出現疼痛感，可透過伸展方式來增加肌肉肌腱的柔軟度，減輕緊繃舒緩疼痛。症狀三：手部症候群大拇指在螢幕上滑動頻率高，容易造成手部腱鞘與肌腱發炎，容易好發媽媽手、板機指、腕隧道症候群等，因為支配手部肌肉比較纖細，長時間握拿與重複性來回動作，初期出現酸痛感，甚至是僵硬不好活動，若休息後疼痛感仍然未減，建議尋求專業醫療協助，透過物理治療能有效減緩不適感。最後要提醒，長時間抓寶容易好發上述三大症候群外，最重要的是，在不熟悉的環境抓寶，應隨時提高警覺，注意地面高低落差，稍有不慎恐發生跌倒意外，輕者扭傷、挫傷，嚴重者可能骨折，抓寶同時一定要特別注意自身安全。

• 2016-02-04 健康百科.骨科．復健

  按摩舒緩肩關節 就靠這一支舀湯的湯匙

  【文／三軍總醫院復健醫學部物理治療師陳淵琪，摘自晨星出版《關節使用手冊》】肩關節在日常生活功能中扮演著非常重要的角色，如果發生了關節沾黏、肌腱發炎等狀況，只要有一部分的角度限制，你可能就無法順利穿脫衣物、刷牙洗臉，甚至連簡單的擦屁股也變得很難。但更令人討厭的是，如果沒有經常檢視肩關節活動度，它可能慢慢的因長期過度使用而漸漸受損，直到某一天受到突然的動作、撞擊、激烈運動等因素的刺激，把整個症狀喚醒，而關節活動度受限與症狀也一併達到顛峰，這時再開始治療、重新訓練，就得花上許多心力跟時間了。因此建議大家，三不五時就要多伸伸懶腰，把肩膀展開到最大的動作，除了有伸展的好處，也可以順便檢查肩關節是否有受損，工作時經常活動肩膀、動作不要太快、少做重複性的動作，這樣就可以讓肩關節好靈活、生活好愉快。 這樣做 按摩放鬆軟組職由於雙手通常都是往前做事，因此才容易造成駝背、雙肩往前曲的姿勢，而這樣的姿勢容易使胸大肌縮短、背肌被拉長、肩部肌肉施力不易，因而造成傷害。當要處理肩關節周邊的肌肉、軟組織時，我們要記得3步驟：1. 打開胸肌2. 外側肩胛舒緩3. 雙肩放下來可以找彎曲接近90度的大湯匙，或者市面上專門按摩肩部的勾子型按摩棒，如果覺得按摩棒的頂部太尖銳，也可以把網球用膠帶黏在上面喔！以下操作湯匙的動作，要隔著衣服或毛巾操作比較安全唷！小心不要施力過當而造成皮膚傷害唷！【步驟1】打開胸肌1. 用雙手掌根扶在胸肌靠近腋下處。2. 加點壓力把胸肌往前推，感覺胸肌有被推動。3. 在往腋下方向向後拉，同時深吸氣。4. 範圍由從鎖骨下方一直延伸到乳房上方。5. 重複10次。【步驟2】外側肩胛舒緩1. 利用一個舀湯的大湯匙，可用木頭材質或塑膠材質，邊緣平滑的。2. 欲做放鬆的那側手將湯匙握住，並將湯匙邊緣扣住肩胛骨外緣。3. 將湯匙往前推拉。4. 重複推拉約30次，範圍從腋下到腰部以上。5. 換邊操作。【步驟3】雙肩放下來1. 將湯匙握在欲放鬆另一隻手。2. 湯匙扣住肩頸交會處。3. 將湯匙往前推拉。4. 重複推拉約30次。5. 換邊操作。這樣做 强化肩部肌群肩部最重要的肌力是「穩定肌群」。唯有地基穩定了，動作操作也才會輕鬆，進而避免受傷。以下要介紹「肩部」的穩定肌群訓練。【訓練1】牆上伏地挺身若手肘彎曲時，肩部會感到疼痛，彎曲的範圍就縮小一些，停留的時間也縮短為五秒。1. 面對牆面站，距離牆面以手掌可以貼到牆面為標準。2. 雙手手掌稱在牆面不動。3. 雙手肘彎曲至臉貼近牆面距離約15公分，暫停10秒。4. 再慢慢將手肘撐起。 5. 重複10次。【訓練2】我是小飛機這個動作若撐不起來，表示背肌力氣明顯不足，可改為「站衛兵」動作來進行訓練。1. 趴在床上，雙手往前伸直。2. 背部用力將頭及上半身抬起。3. 在此暫停10秒鐘，慢慢放鬆，重複10次。【訓練3】站衛兵此動作也可以不靠牆做，但須記得只要將背肌用力即可，不要變成挺腰了。1. 背靠著牆站，雙腳跟離牆面約10公分。 2. 手肘彎起90度。3. 兩手肘用力往牆面頂，將身體挺起來。 4. 在此暫停10秒鐘，慢慢放鬆。重複10次。【文／摘自晨星出版《關節使用手冊：人體關節的使用與保養【圖解版】》，作者陳淵琪】《書籍簡介》關節是老人家才要在乎的事？錯！缺乏運動、愛滑手機的你，關節老化的速度更快。本書特色：1.兼具專業與實用的關節完全手冊，從頭到腳幫助您搞定全身關節。2.除專業的醫學知識外，更以活潑、可愛的插圖，告訴你頸部、肩關節、腕關節、腰椎、膝關節、踝關節各個部位的作用。3.淺白的文字搭配真人示範圖解，教你如何改正身體各種不適的症狀，全方位的關節運動超簡單！

• 2015-06-14 健康百科.指甲．足部

  夾腳拖沒支撐 比高跟鞋傷身

  愈來愈多女性放棄不利健康的細跟高跟鞋，但在追求舒適勝於嬌媚的過程中，反而可能受到更嚴重的傷害，而夾腳拖(flip-flop)是最糟的選擇。足病醫生坎恩 (Tariq Khan)表示，夾腳拖很危險，是最單薄、最無支撐作用的鞋，因為你必須用腳趾抓住鞋，對腳趾和腳弓造成很大的張力和壓力。只穿平底鞋的人易得足底筋膜炎 (plantar fascilitis)，也就是腳下的肌腱發炎。坎恩指出，理想情況是每個人的鞋都有約一吋半的跟，沒有鞋跟抬高，意味腳掌過度伸展，從跟腱一直延伸到腳趾的肌腱會發炎。如果你穿高跟鞋或常跑步，你的小腿後肌是繃緊的，若穿夾腳拖，就更有可能患足底筋膜炎。疼痛最初只是單純的痛，但後來會變成痙攣或灼熱的感覺。走路或跑步後就會發作，通常是走路後更嚴重。坎恩警告夾腳拖可造成意外，包括踢到東西而腳趾痛和受傷，「跘倒或腳掌捲縮很常見」。聖瑪麗大學解剖學講師梅洛爾(Rik Mellor)認為，不應整天穿夾腳拖，更不應用夾腳拖取代鞋子，特別是如果你不習慣穿夾腳拖的話。以往夾腳拖只在海邊或泳池旁穿一下，但是夏天一到，大家爭相穿上夾腳拖，其實已經隔了一年沒穿。這種突然改變，可在短時間內引起急性發炎，在脛骨、腳踝前端或腳本身造成肌肉過度負荷的疼痛，可能讓你跛行或改變走路方式，導致膝蓋或背部也受影響。梅洛爾建議堅持要穿夾腳拖的人，應花幾周作為過度期，多數時間穿你習慣穿的鞋子，好讓腳部和腿部的軟組織適應。另一個危險是穿夾腳拖開車，夾腳拖每年造成大量車禍或是幾乎釀成車禍，比高跟鞋還危險，因為更難有效煞車。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】