2014-09-23 健康百科.骨科．復健
網球肘 一掃除就唉唷…
【聯合報╱陳鵬安／台中慈濟醫院復健科主治醫師】52歲賴太太，右手網球肘10餘年，起初藉熱敷電療、針灸推拿得到舒緩，漸漸效果不明顯，改注射類固醇。她勤做復健，不論紅外線照射、電療或超音波深度熱療，症狀些許改善，但時常反覆，沒有全好。後來骨科醫師建議做關節鏡，她一直考慮。春節前大掃除，賴太太病情加重，6天假期過去，仍未能改善。網球肘，學名為「肘外上踝炎」，骨頭與肌腱韌帶交界處發炎，常見長期使用手腕的人，如廚師、運動員或家庭主婦等。網球肘在不同時期，治療方法不同，急性發炎期，最重要的是避免持續傷害，多休息，盡量避免使疼痛加劇的動作。輕微肌肉按摩，間歇性冰敷與使用手肘固定帶，也能幫忙緩解疼痛。到了亞急性期，此時紅腫熱有改善，但還沒全好，可以開始拉筋與肌力訓練，運動姿勢矯正，預防再次發生。復健包括熱敷、電療，超音波深層治療，肌力訓練，姿勢矯正，可搭配針灸與拔罐也可以得到改善。如病情已到達慢性，也就是反覆性痠痛持續存在，治療超過一個月以上未改善，特別是家庭主婦、餐飲工作人員，因工作或家事忙無法讓患部完全休息，以致疼痛反覆發生。這時可考慮增生治療，配合復健與運動調整，達到最佳療效。增生治療，是將20%葡萄糖配合生理食鹽水與局部麻醉劑，注射在患側的骨骼與肌肉交接處。目的是誘發受傷組織自然的修復，加速受傷肌腱癒合。除了網球肘，五十肩、旋轉肌腱炎，膝關節退化，網球肘，高爾夫球肘，足底筋膜炎等疾病，也可考慮接受此種治療。以往上述患者若保守治療效果不佳，常接受開刀處理。增生治療提供另一種選擇，期望能不開刀，用注射治療達到治療的效果；以往用類固醇治療的問題，大部分也可以考慮增生治療。增生治療常見副作用，主要是注射後痠脹感，可能持續3到7天，一般不至於嚴重到影響行走或上班。局部瘀青、小血腫也是幾天後自行修復。只要不是打到血管或神經，一般上不會對人體造成傷害。春節假日，打掃工作量突然增加，很容易產生媽媽手、肩頸痠痛、網球肘等問題，甚至持續到年後。建議平時要有運動習慣，才能有健康的身體。倘若感到痠痛，就要稍作休息，相同姿勢不要維持太久，哪怕是5分鐘，拉筋伸展一下，再出發會更好。
