糖尿病 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  怕致癌 亂停血糖藥 風險更高

  【聯合報／記者林思宇／報導】五十多歲糖尿病婦人，血糖一直控制不佳，後來又發現罹患乳癌。糖尿病患者罹患癌症風險較高，有研究顯示，某些糖尿病藥物可能降低或增加罹癌風險，有民眾因此不願吃藥。醫師提醒，目前尚無定論，自行停藥反而讓血糖控制不好，增加罹癌風險。民眾若擔心，可以作癌症篩檢。糖尿病患者罹肝癌、胰臟癌的風險是一般人的兩倍；罹患乳癌、大腸癌和直腸癌的風險是一般人的1.5倍，其中又以老人和有家族病史的為高危險群。一般認為，與肥胖、不健康飲食、運動減少等有關。台大醫院內科部主治醫師張家勳說，糖尿病的部分致病機轉導因於肥胖，由脂肪細胞放出某些細胞激素，引起發炎反應，導致胰島素阻抗性增加，肌肉肝臟等周邊組織無法有效利用葡萄糖，造成血糖上升，同時促使體內胰島素分泌增加，都可能造成癌細胞增生。糖尿病衛教協會理事長游俊能說，癌症原因有很多，高血糖本身就增加罹癌風險。民眾用藥可以多和醫師討論，千萬不要看到任何報導，就自行停藥，因為停藥會導致血糖增加，風險更大。張家勳說，糖尿病患是癌症高危險群，某些降血糖藥物或許會影響癌症的風險，但都沒有經過大規模臨床試驗，尚無定論。建議防癌可以透過癌症篩檢，並加強控制體重、注意飲食和規律運動，來增進健康。

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  天天喝珍奶 25歲女「眼中風」

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 一名25歲的年輕女性，從學生時開始每天都要喝上兩大杯珍珠奶茶等含糖飲料。身高不到155公分的她，體重卻有70多公斤。半年前她左眼紅腫以為長針眼，但視力逐漸惡化眼睛還出血，緊急至眼科就診，才發現視網膜靜脈血管出血「眼中風」，原因為糖尿病。台北中山醫院眼科主治醫師解佳霖表示，俗稱「眼中風」的視網膜靜脈血管出血，以往好發於中老年人，但最近幾年常收治20、30歲年輕患者，由於年輕族群病識感相當差，到院時視力幾乎處於瞎盲狀態。這名黃小姐即為典型個案，她從學生時期就喜歡喝奶茶，不管是搖搖杯珍珠奶茶，還是超商裡的瓶裝奶茶，每天都要喝上兩杯才過癮，即使畢業工作後也是如此，估計長期喝奶茶的時間長達近10年。糖尿病引起視網膜出血 快瞎了因為長期飲食習慣不良，攝取過多熱量，讓她體重始終減不下來。去年7月間，她自覺左眼紅腫且視力變差，以為只是長針眼，並不以為意。不料後來視力在兩個月內迅速惡化，眼前景象模糊不清，最後還眼睛出血，才至眼科求診。經過檢查，左眼視力僅剩0.05 幾乎快瞎了。解佳霖指出，眼睛病變可說是糖尿病的第一個症狀，門診發現，許多患者都是因為視力模糊、嚴重飛蚊症到眼科就診，才被確診為糖尿病，但就醫時血糖已嚴重偏高。像黃小姐空腹血糖值竟飆高到400mg/dL，正常空腹血糖值應該在100mg/dL以下。經轉介至新陳代謝科，確定她患有糖尿病合併高血脂，眼睛出血正是糖尿病引起視網膜出血，造成俗稱「眼中風」。進一步詢問發現，她並沒有糖尿病家族史，應該是長期喝過量的珍奶、含糖飲料引起。解佳霖指出，糖尿病患如血糖控制不佳，視網膜的靜脈血管會變薄、缺乏彈性，最後造成血流停滯及阻塞影響視力，看東西變得模糊，長期就可能造成視網膜病變出血。許多民眾喜歡吃甜食或含糖飲料，解佳霖提醒，民眾應少吃高油、高熱量食物，以免糖尿病上身。如視力變差務必到醫院檢查，切勿自行使用成藥。一旦罹病要定期到眼科門診追蹤視網膜變化，妥善控制血糖、血壓、血脂。 ※延伸閱讀》‧糖尿病地雷食物 勸你別常碰 ‧手搖茶加小蜜蜂茶精？專家：成本更高

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  糖尿病地雷食物 勸你別常碰

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 一名25歲年輕女性，日喝兩杯珍奶，半年前視力突然惡化，就醫發現糖尿病引發「眼中風」。許多人都知道長期攝取高油、高糖、高熱量食物，恐提高糖尿病風險。但哪些是平常要少吃的「地雷」食物？醫師提醒，包括豬肉、牛肉等紅肉，以及炸雞、薯條、漢堡、含糖飲料等，也屬於糖尿病患和高危險群要少吃的「地雷」食物；冬天享用火鍋時，也要少吃些肉，避免血糖升高。糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤指出，國內糖尿病人有年輕化趨勢，還好平均確診年齡還是集中在40至50歲間，其中約有兩成多患者出現視網膜病變。依照疾病演進時程推算，這些糖尿病患差不多在40歲左右，眼睛健康就出現問題。一般來說，糖尿病高危險因子以年齡、性別、高血壓、肥胖、家族史及出生時體重（低於2500公克或超過4000公克）最容易引發併發症，不過，飲食及運動也扮演關鍵角色。蔡世澤表示，炸雞、薯條、漢堡、含糖飲料等高熱量食物，都屬於糖尿病「地雷」食物，如果長期食用又少運動，造成體重過重或肥胖，就可能提高糖尿病風險。肉類是優質蛋白質來源，不過，蔡世澤認為，紅肉也是糖尿病「地雷」食物之一。有些人到吃到飽火鍋餐廳，就拚命點昂貴的進口牛肉或豬肉，吃多了不利於血糖控制。 你有糖尿病？ 罹患第二型糖尿病幾乎無感… 蔡世澤表示，非遺傳性的第二型糖尿病患，幾乎對自身疾病「無感」，直到視網膜病變、傷口久久無法癒合，才知道糖尿病的可怕，但通常已經為時已晚。建議高危險群應養成良好生活形態，定時測量血壓、血糖，如有異常立即就醫。

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  血糖過高了 別怕注射胰島素

  【聯合晚報╱黃玉芳】 糖尿病患若需要注射胰島素，代表病情已經很嚴重了嗎？50歲的陳先生，最近偶爾出現頭暈、多尿等症狀，到醫院檢查發現有糖尿病，醫師還建議他開始注射胰島素控制血糖，讓他既怕每天要忍受扎針的皮肉之苦，更怕得一輩子打針。陳先生工作忙碌，總覺得能吃就是福，不僅休假日照著電視報紙介紹的美食四處品嚐、犒賞自己，尤其抵擋不了甜點的誘惑。腰圍越來越粗，短短幾年胖了五公斤，還是不忌口。最近幾年體檢，偶爾發現有血糖偏高的情形，但因為身體沒什麼特殊症狀，他以為沒什麼大不了。不過最近開始容易頭暈、疲倦、多尿，也很容易口渴、肚子餓，他懷著不安的心情到醫院檢查，沒想到醫生診斷結果竟是糖尿病。醫師還告知他因為血糖過高，最好能每天注射胰島素控制血糖，否則日後可能會提高視網膜病變、心血管疾病等其他併發症的風險。但陳先生很緊張，聽旁人說，要注射胰島素代表糖尿病很嚴重，已經走到末期，不僅接下來一輩子都要打針，而且會像「吸毒成癮」一樣，身體會越來越依賴胰島素，造成胰臟「罷工」，再也不自行分泌胰島素，最終還可能導致洗腎。陳先生很怕痛，過去看病時盡量不打針，這讓他對以後要自己打針注射胰島素心存抗拒。他很想知道，自己難道真的不能只吃降血糖藥、飲食控制就好了嗎？小叮嚀(1)注射胰島素不會造成洗腎、不會成癮、也不會造成糖尿病更嚴重。(2)胰島素可注射於大腿、肚皮、手臂等部位，每天找一固定時段注射。(3)糖尿病患者應養成量血糖習慣，血糖不穩初期，每天飯前、飯後、睡前共量七次，等血糖穩定可改為一周一到兩次。(4)糖尿病是生活型態病，避免血糖起伏，每天用餐應定時定量，不要暴飲暴食。(5)養成運動習慣並控制體重。

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  糖尿病注射治療／小小針頭 來去不留痕跡

  【聯合晚報╱黃玉芳】國內約有140萬名糖尿病患，普遍抗拒胰島素注射治療，雖估計有至少三分之一患者應注射胰島素，但實際不到兩成。醫師說，有些患者認為注射胰島素會造成洗腎、成癮、糖尿病更嚴重，這些都是錯誤的迷思，目前治療觀念認為，即早使用胰島素，可讓血糖控制在理想範圍。博新診所家醫科醫師許惠春說，胰島素可以調節血糖濃度，但糖尿病患往往身體殘存的胰島素僅正常人的一半。以前會先用藥物刺激殘存的胰島素分泌，但現在的治療觀念認為，可及早補充足夠的胰島素，達到理想的血糖控制，避免後續併發症。當第一線口服藥降血糖不理想，或是患者就醫時血糖已很高，也就是「糖化血色素」超過9，代表過去兩、三個月的血糖值都已達到200，會建議立即以注射胰島素治療。 另外，若一、兩周內需要動手術，或產婦有妊娠糖尿病，需要立刻降下血糖，也會建議注射胰島素。胰島素可注射於大腿、肚皮、手臂等部位。許惠春說，打針也是讓很多糖尿病患者難克服恐懼感的原因之一，經過多年的改良，胰島素的注射針很細，輕輕刺一下不會留下針孔，也大幅降低疼痛感。另外，不少患者血糖控制不好，每天要照三餐服藥，且每次可能要吃五顆，外出時往往要帶很多藥在身上，非常不方便，注射胰島素後反而可以減藥。除了不抗拒治療，許惠春提醒患者應養成量血糖的習慣，在血糖不穩定的初期，每天飯前、飯後、睡前一共要量七次，等血糖趨於穩定，就可改為一周一到兩次。同時，糖尿病是生活型態病，為了避免血糖起伏過大，每天用餐應定時定量，不要暴飲暴食，或是三餐不定時，免得血糖高低變化造成身體負擔。患者最好能養成運動習慣、控制體重，這些都可以幫助自己跟糖尿病和平共處。

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  眼睛脹痛、視力驟降 竟是糖尿病

  【聯合報╱本報訊】病例：頭份鎮48歲林姓男子因右眼脹痛、發紅、視力急劇降低求診，醫師檢查發現他右眼患有「虹彩炎」，經散瞳以間接眼底鏡檢查，發現是糖尿病引起的視網膜病變，抽血檢驗證實他確實罹患糖尿病，轉介至新陳代謝科治療。財團法人為恭紀念醫院眼科主任許俊泰：「虹彩炎」就是虹膜及睫狀體急性發炎，簡單說就是構成瞳孔的虹彩及相連的睫狀體，因自體免疫系統出現不協調造成發炎，是葡萄膜炎中最常見的型態。林姓患者因開補習班工作繁忙，雖平時重視健康且體重控制在合理範圍內，但1年來容易有疲倦感，斷斷續續產生視力模糊，以為是老花並未重視，直到右眼紅腫、漲痛，視力急劇降低，影響工作才趕快就醫，沒想到竟是糖尿病。糖尿病所產生的症狀並非都很明顯，有些人可能患有糖尿病而不自知，通常在健康檢查才得知患有糖尿病，少部分患者因長期高血糖造成的典型併發症相當明顯，糖尿病視網膜病變就是常見的一種。糖尿病視網膜病變是因視網膜（眼後部對光敏感的神經層）血管變化而造成，這些被破壞的血管可能滲出液體或血液，逐漸產生脆而易碎的毛刷狀血管分枝及疤痕組織，視網膜影像會變得模糊、扭曲或部分阻斷，15年以上病史的糖尿病患者，約八成都有視網膜血管損傷。患者若長時間看電視，眼睛過於疲勞累積大量乳酸，也會助長「虹彩炎」發生，建議患者務必均衡飲食、適度運動，控制血壓、血脂，定期到眼科檢查，才能早期發現、早期治療。

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  治療糖尿病 隋朝就知散步、導引

  【聯合報╱羅家瑋／高雄市承德中醫診所中醫師】在一般狀態下，身體會將吃進去的澱粉經消化與代謝變成葡萄糖，而胰島素可幫助葡萄糖進入細胞，提供能量來源。糖尿病患者因為體內胰島素分泌不足，或對胰島素有抵抗性，使葡萄糖無法進入細胞，堆積在血液中，使血中葡糖濃度升高，甚至進入尿液裡。美國糖尿病學會於1997年依致病機轉將糖尿病分為四種：1.第一型糖尿病：分泌胰島素的胰臟貝他細胞被破壞2.第二型糖尿病：胰島素作用不足及胰島素缺乏3.其他有明確原因的糖尿病4.妊娠糖尿病：懷孕中發現的糖尿病傳統中醫書上並無糖尿病，但對於其所表現的症狀以「消渴證」來稱呼。依書上記載，以多飲、多食、多尿、身體消瘦、尿有甜味為特徵。此外，中醫依據其臨床表現，分為「上消」、「中消」、「下消」。隋代醫家巢元方指出，導引和散步是治療消渴的良藥，他認為飯前「先行一百二十步，多者千步，然後食之」。早期消渴證患者，可用運動及飲食來控制，但現代醫學認為，使用胰島素治療的病患，最好還是飯後1至2小時或與醫師討論最適合的時間，避免在注射胰島素後或空腹時運動，以免發生低血糖現象。傳統醫學與現代醫學對於飲食，都強調與一般人一樣，只須注意「量」的控制。此外，需要遵從醫師、營養師與衛教師的飲食建議。藥物方面，現代醫學多以口服降血糖劑來控制，嚴重者則需注射胰島素，並考慮併用中藥治療。常用治療糖尿病的中藥有：石膏、知母、人參、天花粉、地骨皮、黃精、生地、熟地、山藥、黃耆、石斛、麥冬、茯苓等。中藥使用應尋求合格中醫師開立處方，依據個人症狀與體質下藥，避免自行服用偏方或來路不明的成藥。在預防糖尿病方面，應控制飲食，不吃辛辣重口味，避免飲酒，平常可多食用滋陰生津止渴之品，如天花粉、麥冬、番石榴、參鬚、山藥等。此外，適當而規律運動，作息正常，勿過勞，避免長期處於緊張壓力。

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  身體有好菌 預防糖尿病

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 人體下消化道住著許多細菌與其他微生物，人體體內細菌數量比人體細胞數多了約十倍之多，這些小小過客在維持身體健康上扮演舉足輕重的角色，不但有助消化、營養素吸收，也會阻止沙門氏桿菌等壞菌作亂。加拿大、美國、瑞士、德國最新研究發現，腸道好菌似乎還能幫助預防糖尿病。 當腸道細菌失去平衡，身體很容易出現發炎反應，身體組織也會受到損害，腸道細菌出錯，就可能引起克隆氏症、潰瘍性大腸炎等疾病，肝臟也可能受到波及。 加拿大多倫多大學兒童醫院的傑恩‧丹斯卡教授與瑞士伯恩大學安德魯‧麥克佛森教授為研究計畫主持人，研究團隊進行動物實驗發現，腸道細菌對身體的影響更為深遠，甚至會影響得糖尿病的機率。研究成果已發表於「科學」期刊。 兒童、年輕人通常是得第一型糖尿病，原因在於體內免疫細胞傷害胰臟製造胰島素細胞，因而造成第一型糖尿病。這次動物實驗顯示，老鼠體內腸道細菌似乎會製造生化物質、荷爾蒙等，抑制糖尿病發生。 研究人員表示，越來越多年輕人得糖尿病，這種趨勢已持續約四十年，當年輕患者人數增多時，民眾居住、生活環境也越來越乾淨。一旦小孩得到糖尿病，終其一生都得接受治療。 安德魯‧麥克佛森教授表示，希望這項發現可以幫助兒童預防糖尿病，也希望未來能研發新的治療方法以減少第一型糖尿病發生機率。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  呼吸喘、身體弱 小心糖尿病上身

  【聯合報╱記者楊德宜／桃園報導】1名飽受情緒失調困擾的50歲婦人，日前因喘不過氣、半昏迷、語言混亂緊急送醫，家人原以為問題是未按時服用藥物，病情發作，經診斷是糖尿病酮酸中毒，緊急以胰島素處理，3天後病情穩定。這名病患送至台北榮總桃園分院時，血糖值飆高，出現脫水、心跳加快、呼吸喘、半昏迷等症狀，腎臟科主任常逸平說，血糖值高出常人8倍之多，婦人過去沒有糖尿病史，身材中等，家屬及本人都沒發覺有糖尿病。由於婦人有情緒失調問題，不按時服藥，出現日益虛弱、意識不清、不太能自行走路，家人還以為是精神情況發病，所幸及時送醫，得以保命。常逸平說，如果父母有糖尿病，通常會遺傳子女，排除遺傳因素後，如小孩罹患糖尿病，大多是因為胰島素不夠，但成人如果長期高血壓、高血脂、高膽固醇，罹患糖尿病原因大多是胰島細胞功能不好。「一般人抗拒承認自己有糖尿病。」常逸平說，不是只有肥胖的人才會有糖尿病，病例不乏年輕、沒病史、嗜甜，甚至把珍珠奶茶等飲料當水喝，加上身體沒有明顯不舒服，等到出現會喘、虛弱，已經嚴重到糖尿病急性酮酸中毒。常逸平說，有醫學報告發現，糖尿病患飲食習慣是早餐不吃、午餐隨便吃，晚餐吃很豐盛，與健康飲食習慣相反，又如果長期習慣吃消夜，吃飽就睡，「白天有活動，可以將醣代謝，但吃消夜後就睡，只能靠胰島素將醣代謝掉」，比較有糖尿病傾向。

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  關鍵數字／血糖危險警戒100-125

  【聯合報╱整理記者張嘉芳】正常人飯前血糖值應低於100mg/dL，若血糖超過126mg/dL，即糖尿病。但飯前血糖值若介於100至125，應視為危險警戒，每年至少需檢查一次血糖。諮詢／中華民國糖尿病衛教學會理事長游能俊

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  五色蔬搭無糖茶 糖尿患健康吃鍋

  【聯合報╱記者謝恩得／大林報導】糖尿病患者可以吃火鍋嗎？嘉義大林慈濟醫院營養師凃宜辰建議食用多元的五色蔬菜，增加「植化素」攝取，提升抗氧化力；選擇還沒煮過火鍋料的湯，避免攝取過量的鹽分及普林；飯後喝杯無糖茶，去油解膩，就可讓糖尿病患吃得健康安心。凃宜辰建議，先吃蔬菜補充纖維素，不僅能增加飽足感，又能穩定血糖及血脂，再食用適量的主食及用豆製品，取代帶皮的肉類，可減少膽固醇，吃不飽時再多補充蔬菜類。他表示，多元的五色蔬菜可增加「植化素」（植物生化素），是蔬果中維持獨有氣味及顏色的重要角色，多色蔬果有良好的抗氧化力，及增強免疫系統的功效，建議多方面適量攝取。主食食材可選纖維質較多的五穀飯、蒟蒻，取代油炸加工的甜不辣或泡麵，沾醬用白蘿蔔、薑末、蒜、蔥等含抗氧化物，取代高鹽油的豆瓣醬、沙茶醬、豆腐乳。喝湯要「趁早」，選擇還沒煮過火鍋料的湯，可避免攝取過量的鹽分及普林。凃宜辰提醒，糖尿病患者吃飽後別忘記監測飯後血糖，才知一餐熱量有無過量。

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  改善「血糖、壞膽固醇」 睡得更安穩

  【聯合報／記者施靜茹／報導】有新陳代謝症候群的人，可能也有睡眠困擾。國內一項研究發現，特別是空腹血糖高、好的膽固醇低的新陳代謝症候群患者，失眠更為明顯。成功大學附設醫院新陳代謝科主治醫師洪皓彰等人，追蹤2002年至2006年間，近3千5百名到成大附醫健檢民眾，發現22%有新陳代謝症候群，而其中又有一半的人有失眠困擾。研究還發現，這群新陳代謝症候群的人，若是空腹血糖值高、高密度脂蛋白膽固醇（好的膽固醇）低，失眠情形較為嚴重。研究因此建議他們，若能改善血糖、高密度脂蛋白膽固醇，有助提升睡眠品質；或避免失眠，也可讓這兩種數值變好。研究新近發表在國外期刊「PLOS ONE」。洪皓彰說，兩者之間的關連原因不明，目前只能推測有陳代謝症候群的人，由於有胰島素阻抗，因而影響睡眠狀況。胰島素阻抗指的是，特定濃度胰島素帶來的降血糖反應不佳。台北榮總新陳代謝科醫師蔡世澤說，糖尿病患也有胰島素阻抗，通常有睡眠呼吸中止症，也會失眠，可能是胰島素阻抗影響腦部中樞神經。「要扭轉新陳代謝症候群影響，必須改變生活習慣。」蔡世澤說，患者除了控制飲食，若能多運動，也能提升晚上睡眠品質，這些生活習慣環環相扣。新陳代謝症候群5項指標： 1.中圍肥胖 2.血中三酸甘油脂偏高 3.高密度脂蛋白膽固醇偏低 4.血壓偏高 5.空腹血糖偏高如超過三項，即有新陳代謝症候群。【2013/02/24 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  糖尿病患 每年應做視力檢查

  【聯合報╱記者楊欣潔／台北報導】62歲張先生是計程車司機，罹患糖尿病15年，近半年發現開車看紅綠燈圓形號誌變橢圓形，視覺變暗及車牌數字會拉長，原以為是老花，眼底檢查發現兩眼有黃斑部水腫。糖尿病患者是引發視網膜病變的因素之一。彰化基督教醫院鹿港分院院長杜思德表示，第二型糖尿病患初診，每5人就有1位視網膜已產生病變，因糖尿病初期沒明顯症狀，等到有症狀就診，多已罹病超過5年，一旦血糖長期過高，發病20年後發生視網膜病變機率達六成，若血糖未穩定控制，其失明風險是一般人25倍。糖尿病引起的視網膜病變，以黃斑部水腫為主，林口長庚醫院眼科部副主任賴旗俊表示，黃斑部水腫易有視力模糊、影像扭曲變形、黑影、顏色辨別異常等症狀。另外，腎臟病變、動脈硬化、吸菸、懷孕及血壓、血糖控制不良，皆是糖尿病視網膜病變的危險因子。視網膜學會理事長劉榮宏建議，糖尿病患者除了控制血糖外，應每年定期做視力檢查，目前亦可透過雷射、注射新生血管抑制劑及類固醇藥物等方式治療。

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  預防糖尿病 「少坐多動」才是關鍵

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 只做激烈運動，不見得可以預防第二型糖尿病。英國最新研究指出，預防第二型糖尿病重點在於「少坐多動」，減少坐著的時間，多走來走去、動來動去，比單純做激烈運動更能預防第二型糖尿病。醫學專家建議，一天減少90分鐘坐著、躺臥時間，可以為健康帶來很大好處。目前是建議第二型糖尿病風險較高者每星期至少做150分鐘中、重度運動。不過英國萊斯特大學研究團隊最近在歐洲糖尿病研究醫學會所出版的「糖尿病學」期刊發表研究建議，若想預防糖尿病，最重要的是要減少坐著、躺臥的時間。研究計畫主持人約瑟‧漢森研究團隊分析兩份研究報告，而有這樣的結論。兩份研究報告涵括153人，其中一份研究報告受試者平均年齡33歲，約3成為男性，另一份研究報告受試者平均年齡64歲，65％為男性。研究人員檢視這些人平常花多少時間坐臥、運動。結果發現，坐臥時間與血糖、三酸甘油脂、高密度脂蛋白膽固醇指數息息相關。即使調整運動時數等變數，結果也是一樣。研究人員也發現，不管是年輕人還是老人，只要長時間坐著、躺臥不動，就會影響健康。漢森表示，這項研究證據顯示，如果改變坐著、躺臥等靜態行為，就能有效預防第二型糖尿病，其預防糖尿病效果會比只講求規律運動更有效。一般人一天做運動時間並不長，但一天坐著、躺臥時間可能占大多數，第二型糖尿病高風險群應嘗試縮減坐著、躺臥時間，這要較不會得糖尿病。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  緩和、持久活動 較易控制血糖

  【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】 每天多站、多走路，比固定激烈運動1小時更有助人體調節血糖。荷蘭馬斯垂克大學研究人員團隊透過實驗發現，每天輕鬆走路總時數達4小時，站立時間達2小時，即使不特別花時間運動，血糖的調控比起固定激烈運動1小時的人更理想。馬斯垂克大學研究人員針對18名成年人進行實驗，他們的健康大致正常，在不改變飲食習慣下，模擬久坐、每天劇烈運動1小時、增加站立時間及長時間輕鬆走路，而不特別運動等不同的生活型態，每種生活型態持續4天，隔10天換一種生活型態，並記錄他們的血糖及新陳代謝相關數值。結果顯示，即使不排出時間特別運動，每天輕鬆走路總時數達4小時，2小時站立的人，比特意激烈運動1小時的人，血糖與新陳代謝調控更理想。研究顯示，雖然固定運動有益處，但生活中經常走動、站立的人，身體健康較為理想。不過也有專家認為，多數都會地區民眾很難每天走路4小時或站立2小時。罹患糖尿病高危險群為年齡大於45歲、身體質量指數（BMI）≧24、高血壓、高密度膽固醇過低、三酸甘油酯過高、有糖尿病家族史及久坐的生活型態且少運動的民眾。針對第二型糖尿病患者的治療，仍以口服降血糖藥物為優先選擇，較嚴重者，必須考慮合併或改用胰島素治療。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  糖尿病不吃藥 腎病變上門

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】51歲張先生有20年高血壓和糖尿病病史，但崇尚自然療法，只看醫師不吃藥、不打胰島素，平常靠運動和飲食控制來降血糖，直到身體逐漸衰弱才願意服藥，卻已出現腎臟病變，且視網膜出血、視力模糊等不可逆的後遺症。39歲鈴木先生是日本壽司屋台北分店的師傅，某天突然昏倒就醫，才發現已長年有糖尿病卻從未治療，醣化血色素高達15.7%(6.5%以下為正常)，還有心臟病，經過胰島素治療後，醣化血色素降到7.5% ，卻沒再就醫，2個月後醫師再追蹤，患者竟已死於心臟病發。書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，現在患者普遍知識水準提高，但部分患者對於糖尿病一知半解，不願意接受醫師建議與醫囑，反而聽信生機飲食、自然療法，甚至中草藥，相信只靠著運動和飲食控制就能治療糖尿病，這是錯誤觀念。洪建德表示，若醣化血紅素在8.0%以下的初期糖尿病，可以運動、飲食控制病情；但每位患者的病況與預後都不同，只吃某些食物，或不管熱量只是少量多餐，造成血糖高低起伏不定、營養不均衡，血糖控制不佳反而更傷身。他表示，運動也需要正確才行，初期糖尿病患運動可能有幫助，嚴重患者不監控血糖，貿然運動容易猝死。建議每人每天應至少快走30分鐘，可促進新陳代謝，還可預防失智。根據研究統計，台北市上班族有七成五全然沒運動，其中50歲以下未停經婦女醣化血色素都在5.6%以上，已經有代謝異常，長久下來造成糖尿，患者常不自知。洪建德表示，治療糖尿病，運動、飲食、用藥缺一不可，民眾不要只看病不吃藥，或者認為吃藥傷身、堅持吃藥會有副作用，是不正確的觀念，糖尿病藥物或者胰島素已經經過全球數十億患者使用過、在醫師指示下使用副作用極少，還可避免糖尿病引起的肝腎衰竭，該用藥時用藥，反而可及早控制停藥。

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  練舉重增白肌肉 有助控制血糖

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】舉重可以幫助控制血糖？美國密西根大學最新研究發現，身體中的白色肌肉可幫助維持血糖穩定。像舉重等阻力訓練運動就能增加白色肌肉量。美國密西根大學生命科學研究所副教授林建疊（JiandieLin，音譯）表示，這次研究是想知道肌肉型態與身體代謝有沒有關聯，並探索這些肌肉對第二型糖尿病等疾病有何影響。這項研究日前已發表於「自然醫學」期刊。多數哺乳類動物肌肉分成三種：紅色肌肉、白色肌肉，與介於紅、白色之間的肌肉。像馬拉松選手等持久性運動選手身體就帶有較多紅色肌肉。而舉重、短跑選手肌肉都很需要瞬間爆發力，所以白色肌肉量會比較多。林研究員指出，多數民眾身體同時擁有紅肌肉、白肌肉，兩者量都差不多。一個人運動的時候，神經向肌肉發出收縮訊號，肌肉就會開始動作，此時很需要用到能量。像舉重時肌肉需要使用到肝糖，而肝糖又會化成細胞所需能量，這過程稱為「糖解作用」，可以在短時間製造大量能量，但肝糖很快就會消耗殆盡。如果大腦告訴肌肉動作慢一點，動作持續久一點，紅色肌肉裡的粒線體就會將脂肪氧化成能量，以取代肝糖。這樣身體就能持續供應肌肉能量。研究人員進行動物實驗發現，當老鼠白色肌肉較多，白色肌肉會消耗大量肝糖，老鼠血糖控制較為穩定。研究作者指出，研究結果若應用於人類，代表阻力運動可以增加白色肌肉量，讓血糖穩定下降。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  糖尿病患服降血糖藥 別不吃三餐

  【聯合晚報╱記者黃玉芳／台北報導】糖尿病人不僅要擔心高血糖，如果三餐不定時、降血糖藥物過量，反而會導致低血糖，造成頭暈、冒冷汗，甚至可能昏迷不醒。一位60歲女性，常常覺得頭暈且肢體無力，至急診就醫，抽血檢查血糖只有45mg/dl，醫師發現，她平常每天乖乖注射胰島素，但最近因為忙，常常正餐沒吃，活動量增加，才導致低血糖而不自知。經過注射葡萄糖液補充後，症狀迅速改善。台北市立聯合醫院陽明院區內分泌暨新陳代謝科主任葉啟昌表示，發生低血糖原因是飲食不足，還繼續使用降血糖藥物或胰島素，或消耗太多熱量卻無適當補充、延誤正常進食時間等。由於低血糖常見會出現頭暈、冒冷汗、肚子餓等症狀，也會視力模糊、講話困難或行為異常、意識不清或合併一側肢體無力，有點類似腦中風，嚴重時甚至會昏迷不醒。因此低血糖很容易發生意外，萬一正巧開長途車程、或遇塞車而延誤進食，低血糖可能會導致車禍。葉啟昌說，緊急治療可食用含糖飲料或糖果餅乾，先緩解低血糖可能導致的意識不清，之後再補充正餐，以避免再有低血糖發生。他也建議，糖尿病人除了應定期量測血糖，爬山、騎自行車、長途開車等，最好自備糖果餅乾於身上，以備不時之需。 ※延伸閱讀》‧糖尿病地雷食物 勸你別常碰‧糖尿病患者 七大飲食禁忌‧預防糖尿病 「少坐多動」才是關鍵‧控糖有法！糖尿病救命7大錦囊‧狼吞虎嚥 糖尿病愛上你

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  枇杷膏一半是糖 糖尿病患小心

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】不少民眾喝枇杷膏來緩解咳嗽，但衛生署中醫藥委員會調查發現，市售枇杷膏含糖量偏高，甚至一半都是糖；糖尿病患如喝太多，血糖恐飆高。衛生署將要求業者在枇杷膏包裝上加註「糖尿病慎用」警語。一名有糖尿病史的胡姓大陸台商，感冒咳嗽時常服枇杷膏，最近他在大陸藥局購買枇杷膏，卻發現上面標示「糖尿病患禁用」，讓他嚇了一跳，趕緊打電話問熟識的醫師：「糖尿病患可以喝枇杷膏嗎？」中醫藥委員會主委黃林煌表示，近來接獲不少糖尿病患者詢問電話，進一步調查發現，國內製售枇杷膏的中成藥，有一百零六張藥證，主成分為川貝（母）、枇杷葉、桔梗等鎮咳中藥，但也添加蜂蜜、蔗糖、麥芽糖或砂糖等，糖分占主成分比率，從一成到六成不等。「民眾喝枇杷膏就像喝糖水。」黃林煌說，不少民眾喝一湯匙未見止咳，就連喝好幾匙，如糖尿病患不察、猛灌枇杷膏，「很令人憂心」。他表示，衛生署將於近日公告，要求枇杷膏等膏滋劑及中藥糖漿產品，均應加註「糖尿病患慎用」警語，並建議患者使用前向醫師或藥師諮詢。製售枇杷膏的京都念慈庵公司副廠長翁賜信表示，枇杷膏是依古法製造，當年添加麥芽糖、蔗糖及蜂蜜等配方，是為了防腐保存，政府如有新規定，願遵守規定、加註警語。市售枇杷膏建議用量為成人一天六十公克（約四湯匙），相當於從枇杷膏中攝取〺六公克的糖。台北榮民總醫院新陳代謝科主治醫師蔡世澤指出，糖尿病患並非完全不能吃糖，而是應合併計算每天攝取的碳水化合物，如米飯、麵包、水果和甜點，以免血糖上升過快。

• 2014-09-23 醫療.新陳代謝

  消渴症的七大飲食注意事項

  【內容摘自《農民曆食物禁忌》，作者李杰、郝建新，康鑑文化出版】順口溜：白米小米熬成粥，爛飯含糖第一流；　　　　脂肪酒精膽固醇，高糖水果要忌口。中醫學根據糖尿病多吃、多喝、多尿和消瘦等「三多一少」的症狀，命名為「消渴」；在西方的營養學中，糖尿病被列入「營養相關性疾病」一類。說明此病的發生，與不良的飲食結構和習慣關係密切。在診治糖尿病時，即便是臨床專科醫生，也認為首要改正病患不良的飲食結構和習慣，嚴格控制飲食，其次是要適度運動，最後才考慮用藥。治療期間，若患者不能嚴格忌口，則藥物的治療效果會大打折扣，甚至無效。糖尿病患者飲食禁忌1 、含糖食物：凡麥芽糖、紅、白砂糖、冰糖、巧克力、各式糖果、果脯、水果罐頭、碳酸飲料、果汁、煉乳、果醬、霜淇淋、各式含糖糕點等，糖尿病患者皆不宜食用。攝取這些食品後，會使血糖快速升高，加重病情。2 、過於軟爛食物：有研究發現，如果將白米熬成粥，其中的澱粉大部分轉化為糊精（人造膠，為澱粉分解的中間產物），更易被消化吸收，並很快轉化成葡萄糖，使血糖迅速升高，且粥熬的時間越長，食用後血糖升高的速度越快。所以，糖尿病患者最好「吃硬不吃軟」，因此米粥、米糊、糊羹、軟飯、爛麵條等食物也應慎食。3 、高膽固醇食物：糖尿病患者不宜食用富含脂肪和膽固醇的食物。如肥豬肉、豬油、牛油、奶油、動物內臟、豬腦等。因患者體內的糖分代謝紊亂時，必然會引起脂質代謝異常，所以，許多糖尿病患者都合併有高血脂症。4 、酒：酒精不僅可提供熱能（每克酒精約可產生7000大卡的熱量），且長期飲用將損害肝臟。此外，使用胰島素的患者若空腹飲酒，會引起低血糖。5 、高糖水果：如荔枝、龍眼、紅棗、甘蔗、葡萄、柿餅等都算是高糖水果。不過，一些含糖量低的水果中，含有較多的果膠，能延緩葡萄糖的吸收，在病情穩定時也可適量吃一些。6 、助熱生火、辛燥傷陰食物：糖尿病患者不宜食用助熱生火和辛燥傷陰的食物。如韭菜、蒜苗、辣椒、薑、胡椒、茴香、芹菜、羊肉、鹿肉、滷製品等。臨床中醫認為，糖尿病患者的體質多以陰虛為本，燥熱為標，所以不宜食用此類食物。7 、黃豆製品：患有糖尿病、腎病者，不宜多吃黃豆製品。因為發生糖尿病、腎病時，黃豆製品中的蛋白質代謝可能發生障礙，引起尿素氮（註）滯留，進而加重病情。註：尿素氮為血液中尿素所含的氮。是以胺基酸形成的氨和二氧化碳為基礎，在肝臟製造的一種元素。※延伸閱讀》‧中老年男性腰圍+1公分 糖尿病機率+6％‧預防糖尿病 「少坐多動」才是關鍵‧糖尿病地雷食物 勸你別常碰

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  含汞魚貝下肚 二型糖尿病易上身

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 不少魚類、貝類等海鮮帶有重金屬汞污染，汞污染不只會使心智能力衰退，也可能增加糖尿病風險。美國印第安納大學公共衛生學院最新研究發現，年輕人體內汞濃度一旦偏高，往後得第二型糖尿病的機率就會上升百分之六十五。研究作者指出，魚類、貝類雖然含有多種營養素，卻也是人類體內汞污染的主要來源。這是第一次研究發現汞污染與人類糖尿病大有關聯。研究作者強調，幾乎所有魚類、貝類都可以發現汞污染蹤跡，但魚類、貝類也含有優質蛋白質、Omega-3多元不飽和脂肪酸、鎂等營養素，這些營養素或可抵消汞污染所帶來的傷害。研究計畫涵括近三千九千名男女，這些人在一九八七年參與研究，當時年齡介於二十歲到三十二，且都沒有得糖尿病。研究人員從他們的腳趾甲檢驗體內的汞濃度，也定期測量其血糖，研究追蹤、持續至二○○五年。結果發現，一個人體內汞濃度高低與第二型糖尿病風險息息相關。就算控制生活型態、飲食等變數，結果還是一樣。生活型態健康的人身體脂肪、腰圍、運動量等多有達到健康標準，但研究發現，生活型態很健康的人往往吃很多魚，所以體內汞濃度也最高。研究成果近日已發表於「糖尿病照護」期刊。研究人員提醒，像蝦子、鮭魚、鯰魚等汞濃度都比較低，至於劍旗魚、鯊魚等汞濃度則較高。民眾應盡量選擇汞濃度較低的海產，以免長期下來汞污染傷害身體。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  研究：含糖飲料每天灌 糖尿病風險增2成

  【聯合報╱編譯陳韻涵／報導】英國倫敦帝國學院廿四日公布研究指出，每天喝一罐含糖飲料者，罹患糖尿病風險可能增加百分之廿二。研究團隊追蹤歐洲八國、〺五萬人，為迄今探討含糖飲料攝取量與糖尿病關聯的最大型研究。發表於「糖尿病學」期刊的研究結果顯示，日飲一罐（三百四十毫升）非酒精含糖飲料者，罹患糖尿病的風險，比一個月最多喝一罐者高出分之廿二。即使考慮受測者過胖及卡路里攝取因素，罹病風險仍提高百分之十八。含糖飲料內含許多熱量，易使人肥胖，也會抑制胰島素分泌，減弱人體消耗葡萄糖的能力。飲用含代糖的低卡飲料則不會增加罹患糖尿病的風險。領導研究的朵拉‧羅馬桂拉教授說：「正常體重的人如果每天喝一杯含糖飲料，也可能罹患糖尿病。」研究未發現喝果汁與罹患糖尿病的關聯，因為研究起始的一九九○年代尚未區分純果汁與濃縮果汁。羅馬桂拉說：「對果汁的假設是不同的，我們知道水果本身就有糖分，但吃水果並不會增加罹患糖尿病的風險，反而有益健康，這可能與抗氧化成分有關。」

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  醫生：甩掉肥肉 可降低糖尿病風險

  【聯合晚報╱李樹人】部分胖哥胖妹頸部上出現黑色痕跡，看起來像是黑色素沈澱，但怎麼洗都洗不掉，高雄義大醫院新陳代謝科主任盧永川警告，這種皮膚病變正式名稱為「黑色棘皮症」，代表胰島素阻抗性已經出問題，已屬糖尿病高危險群，如未妥善控制血糖，罹病機率大增。盧永川指出，「黑色棘皮症」又被稱為「糖尿病頸圈」，可視為糖尿病的前兆。肥胖者因胰島素過度分泌，以致體內褪黑激素增加，使頸部內側、腋下、胯下等部位黑色素沉澱，皮膚變黑。臨床顯示，如果出現「黑色棘皮症」，就表示胰島素阻抗性出了問題。體型過於肥胖者如果沒有減重，罹患糖尿病的機率高達七成。要是可以順利減重，就可讓胰島素分泌恢復。糖尿病關懷基金會董事長、台北仁濟醫院院長戴東原指出，肥胖、糖尿病都屬於新陳代謝疾病，可說是難兄難弟，共病機率相當高。據統計，國內糖尿病患中，約有一半以上體型肥胖，出現脂肪肝，肝指數偏高。在治療上，戴東原強調，並不是每個糖尿病患都必須服藥。例如，前期糖尿病人就不建議用藥，只要改善生活作息，養成運動習慣，不吃高油高糖高熱量等食物，就能讓血糖逐漸恢復正常。如需藥物治療，戴東原指出，目前第一線藥物為雙胍類、二線則是黃胺尿素類，不過，體型肥胖的糖尿病人越來越多，能夠改善脂肪肝，降低肝功能指數，且可控制血糖的胰島素增敏劑（TZD）類降血糖藥，越來越受到重視。臨床顯示，與正常人相較，體型較胖的糖尿病患者屬於心血管疾病的高危險群，罹患中風、心肌梗塞等疾病風險明顯高出二至四倍。如有「黑色棘皮症」，應該謹慎以對，最好在醫師及營養師協助下，逐步減重。另外，並非每個糖尿病患都需天天測量血糖，盧永川表示，如病情嚴重，已施打胰島素，或是血糖不穩定，就應早晚測量血糖，並一一記錄，作為醫師開藥的重要參考。如果血糖數值穩定，就只要每周測量兩、三次血糖。

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  糖尿病患吃水果 甜度、體質都要考量

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 糖尿病患者不能吃太甜的水果，因為容易導致血糖上升。不過，台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師呂庶熙表示，患者除了不能夠吃甜度太高的水果之外，也必須選擇食用適合個人體質的水果，如寒性體質的人可以吃偏熱性水果，反之，熱性體質的人就應吃偏寒性水果，同時還可以按摩穴位來做好保健措施。呂醫師指出，寒性體質的人可吃荔枝、芒果、黑棗、龍眼、榴槤等偏熱性水果；熱性體質的人可吃哈密瓜、葡萄柚、香瓜、西瓜、椰子、水梨、番茄、柚子、橘子等偏寒性水果，如此一來就可起到中和的好處。呂庶熙醫師進一步指出，糖尿病患者常有代謝的問題，可透過按摩合谷、湧泉、三陰交等穴位來加以改善，其中，合谷穴屬大腸經，按摩這個穴位能起到調整人體新陳代謝，這個穴位在兩手拇指、食指合攏後肌肉的隆起處。多尿是患者三多（多吃、多喝、多尿）症狀之一，跟人體內水分代謝有關，而腎主排泄，按摩屬腎經的湧泉穴，可調整人體水分代謝。如果是病程較久的患者，可按摩三陰交穴，這個穴位由脾經、肝經、腎經等三條經絡交會，按摩這個穴位也可以改善患者的新陳代謝。※延伸閱讀》‧糖尿病患要少吃甜食，那不甜的東西呢？‧健康小叮嚀／含糖飲料喝太多 小心長不高 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  糖尿病患吃水果 份量要控制

  【台灣新生報／記者萬博超、陳敬哲／台北報導】 糖尿病患者除監測血糖，水果不管甜不甜，食用時仍建議控制份量，市醫忠孝院區營養科主任洪若樸表示，重點是控制份量與淺嚐即止，一般民眾或慢性病患者打果汁或冰沙更不要加額外的糖，長期食用調製的糖，體重、血脂肪容易與日俱增。無論直接吃水果或自製天然果汁、冰沙，營養師強調健康自然風，口味可多變化，使用五彩繽紛的蔬果植物性食材，其中富含豐富維生素、礦物質、纖維素及抗氧化劑，其特色為提升免疫、抗氧化植物營養素，例如茄紅素、類黃酮素、類苦味素、異黃酮素等。如果選用當季新鮮牛蕃茄、紅蘿蔔、葡萄柚、奇異果等，製成的冰沙則不但鮮甜、多纖、低卡、不添加任何人工甘味劑，更重要的是天然原味，一樣可以達到所需要的口感，而且多了健康。一般民眾可用牛蕃茄1顆、鳳梨1/8顆、檸檬1/8顆、梅子粉、冰塊少許、薄荷葉適量，將牛蕃茄、鳳梨、檸檬洗淨去皮切小塊，將所有材料放入果汁機中，加入少量水及冰塊打成雪泥狀，倒入杯中並裝飾薄荷葉即完成。或是胡蘿蔔20公克、柳丁2顆、檸檬1/8顆、蜂蜜1湯匙(或更少)、冰塊少許、薄荷葉適量。將胡蘿蔔及檸檬洗淨去皮切小塊，使用果汁機製作胡蘿蔔汁約100ml，倒入製冰盒中結成胡蘿蔔冰磚。將胡蘿蔔冰磚及柳丁、蜂蜜、冰塊加入果汁機中，打成雪泥狀，倒入杯中並裝飾薄荷葉即完成。糖尿病患吃水果不妨多樣，但少量淺嚐，並配合血糖檢測及治療，就不必過度擔心。書田診所新陳代謝科主任醫師洪建德表示，糖尿病患者不能依照自己舌頭感覺，決定該吃哪一種水果或食物，假設葡萄糖的甜度是1，等量的蔗糖甜度就為1.5，果糖甜度就高到2，但乳糖的甜度是0.3，而且水果內的其他成分，也會有熱量影響血糖，所以水果的種類和甜度不是選擇標準，必須依照飯後血糖檢測來選擇。洪建德強調，很多民眾喜歡飯後吃水果，或者把水果當作點心吃，糖尿病患者一定要吃水果後兩小時測量血糖，若是從血糖值上升的非常高，就可能要注意攝取的水果量是不是太大，水果的攝取量，才是控制血糖的關鍵，糖尿病患發現當天吃了水果，把血糖值提升太高，再次吃同種水果時，只要把攝取量降低就好。洪建德補充，糖尿病患沒有不能吃的水果，從自己的血糖發現，特定水果容易讓血糖上升，就只要淺嚐即止就好，如果血糖在控制範圍內，那攝取量就可增加一些，但還是要控制在一定的量，才能維持血糖在安全範圍之中。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  瘦身有成？半年掉20公斤 糖尿病搞鬼

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】 體重突然暴瘦不要沾沾自喜，一名30多歲女性半年內瘦了20公斤，原以為瘦身有成，卻出現口渴、體力不支等症狀，後來診斷罹患糖尿病。因為害怕胰島素注射，導致血糖嚴重超標。醫師警告，國內糖尿病患五年內預估將突破200萬人，有家族史、肥胖者應警覺。30多歲的陳小姐，五年前體重從65公斤下降到45公斤，半年內暴瘦20公斤，原以為自己瘦身有成，但是接連出現口渴、吃不飽、體力不支，就醫才發現是糖尿病。糖尿病衛教學會理事長游能俊說，罹患糖尿病會使得葡萄糖無法正確轉換、代謝，以致於血糖過高，會導致身體脫水，嚴重時幾天內就可能瘦4、5公斤，但短期內高血糖，卻可能造成腎功能受損、神智不清，長期更因血糖對血管、神經造成破壞，會提高視網膜病變、中風等併發症的風險。統計發現，全台糖尿病患已經突破150萬人，且每年增加近10萬人，預估5年內將突破200萬人，幾乎每10人就有1人有糖尿病。游能俊提醒，當健檢發現空腹血糖超過100，就要積極預防；如果有家族史、體重過重，更建議從20多歲起就要提前檢查空腹血糖。 游能俊說，國人普遍對於胰島素注射有迷思，認為使用胰島素注射會有依賴性，身體就不會再自行製造，或是恐懼打針的皮肉之苦。但如果口服藥物六到九個月血糖還是沒有下降，或是口服藥物種類超過三種，糖化血色素還是超過8，就應使用胰島素，積極控制血糖。為了替世界弱勢糖尿病友募款，罹患糖尿病多年的模範病友、前總統李登輝，特地捐出親筆落款的瓷盤義賣，也呼籲病友們積極治療。游能俊也提醒，一般人減重時，一個月約瘦1至2公斤是合理的，但如果體重急速下降，或是沒有刻意減重卻急速變瘦，一定要找出原因。 ※延伸閱讀》‧體重狂掉5%以上 小心是糖尿病

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  猛灌飲料血糖破表 月瘦20公斤

  【聯合報╱記者董俞佳／屏東報導】一名30歲左右、身材微胖的男子，在一個月內爆瘦20公斤，家人催促之下，緊急就醫，才發現是有糖飲料喝太多，導致糖尿病發。夏日來臨，許多人喝飲料解渴，一天可以狂灌好幾大杯；這名男子也是飲料一杯接一杯，成為高血糖一族還不自知，狂灌的結果造成血糖失控，體重一個月減少20公斤，就醫診斷時發現血糖值破表，數值衝破600。屏東新陳代謝科醫師張道明表示，夏季不少民眾喝飲料、果汁，有些民眾指定半糖，認為這樣比較不甜，事實上，含糖量並不低，若是一杯接一杯，就會喝入可觀的糖量，因此，常有不少民眾喝出高血糖送醫。張道明說，這類病患常覺口乾舌燥，因此不自覺喝更多飲料，出現頻尿現象，也覺得「喝多尿多」很正常，直到體重迅速下降，才覺得不對勁，趕快就醫。張道明說，當血液中含糖過高時，腎臟無法吸收，排尿時會排出糖分，患者因此會覺得異常口渴，此外，因糖分無法被身體組織、細胞利用，因此出現喝多、吃多卻爆瘦的現象。 ※延伸閱讀》‧研究：含糖飲料每天灌 糖尿病風險增2成‧糖尿病患者 七大飲食禁忌‧預防糖尿病 「少坐多動」才是關鍵‧枇杷膏一半是糖 糖尿病患小心

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  糖尿病患末稍循環差 易有灰指甲

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 糖尿病患者應格外小心灰指甲。中西醫師廖桂聲表示，由於糖尿病患者的血糖高、抵抗力差、末稍血液循環不良，所以容易受到細菌、黴菌所感染，如果罹患灰指甲之後又處理不當的話，很可能還會誘發蜂窩性組織炎。 廖醫師指出，根據醫學研究顯示，糖尿病患者比一般正常人還要容易罹患灰指甲，罹患的機率大約高了三到五倍，而灰指甲發展成足部潰瘍的機會，患者又比正常人高了五至七成五。另從糖尿病患者當中發現，約有四成至四成五的人有感染灰指甲的問題。由此可見，灰指甲對糖尿病患而言是相當困擾的一件事。 廖桂聲醫師進一步指出，如果患者還有香港腳等感染的話，建議應及時接受治療，同時患者應保持患處乾爽、通風、透氣，可多穿涼爽透氣的鞋子，或是把滑石、生石膏、陀僧、爐甘石、密雄黃等中藥材磨成粉末，然後將這些粉末灑在患處，具有抗菌止癢、避免二次感染等好處。 為了預防二次感染，建議鞋子、拖鞋、襪子、指甲剪刀等生活物品不可以和他人共用，平常也不可以常吃冰涼食品，因為容易產生滋生黴菌的濕熱環境。治療灰指甲並不是一件容易的事，通常都需要很長的時間，所以患者應耐心接受治療，如此才可望恢復指甲的健康。 ※延伸閱讀》‧糖尿病患吃水果 份量要控制‧糖尿病患服降血糖藥 別不吃三餐‧糖尿病患者 七大飲食禁忌‧高壓氧治療 糖尿病免截肢 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  用久會失準 血糖機也要「回診」

  【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】一名糖尿病患，自備血糖機在家中量血糖，血糖值控制良好，沒想到回醫院抽血才發現，血糖竟早已超標，原來是血糖機已經失準。醫師呼籲，不只糖尿病患者需要回診，血糖機也需要「回診」。血糖機標榜可長期使用，但畢竟機器用久了會失準，糖尿病衛教學會理事長游能俊表示，血糖機數值與實際血糖不符，偏高、偏低都有可能，過去也發生在家測血糖值高達200，結果醫院抽血檢驗只有120的情況。國內糖尿病患者至少超過一百萬人，多數患者家中自備血糖機，如果血糖機失準，游能俊表示，測量血糖低於實際值，患者會誤判攝取過多食物；測量血糖高於實際值，患者也會誤判增加胰島素劑量。糖尿病衛教師徐慧君表示，建議民眾利用回診機會，至少每3個月帶血糖機回醫院，與生化儀數值比對。她說，很多長輩誤以為血糖機可以用一輩子，尤其這些機器可能是子女孝心，長輩捨不得丟棄，其實血糖機本來就要定期檢查。游能俊也建議，民眾選購血糖機時，也應注意是否符合國際認證；隨機附贈的罐裝試紙，開封後應在三個月內使用完畢。游能俊表示，血糖試紙應該存放乾燥處，通常開封後3個月就會因為受潮，影響測量數值；至於單片包裝的血糖試紙，則應注意是否已過保存期限。徐慧君表示，高血糖患者通常不自覺，萬一血糖機失準造成誤判，後續容易併發蛋白尿、視網膜病變與神經病變。

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  如何避免糖尿病併發症？

  【內容摘自《圖解式降糖全書：看得懂糖尿病自療法》，作者劉令儀，源樺出版】糖尿病併發症主要包括「急性併發症」和「慢性併發症」2種。急性併發症發病迅速且明顯，多見於第1型糖尿病患者之中，但是如果治療及時是可以完全治癒的。可是慢性併發症卻不然，其發病較為緩慢，並且難以逆轉。糖尿病初期的6大自覺症狀糖尿病初期的6大自覺症狀有：（1）喉嚨異常乾燥。（2）尿量和排尿的次數增加。（3）明顯的疲倦感。（4）突然想吃甜食。（5）食慾異常好，但自己沒有感覺。（6）有食慾但明顯消瘦。罹患糖尿病後，血糖作為能量來源不能被充分吸收，積聚於血液中，隨尿液排出體外。這時，脂肪和蛋白質不得不被當作能量來加以利用。因此人體很容易產生疲勞感，體重也會隨之下降。而且，在葡萄糖隨尿液排出時，水分因大量流失，造成喉嚨乾渴。沒有自覺症狀 不等於身體健康糖尿病患者血糖值稍高於標準，即使出現尿糖現象，但這些自覺症狀也未必會完全表現出來。可是若置之不理，就很可能演變成不可挽回的情況。糖尿病慢性併發症—威脅健康的無形殺手糖尿病患者最容易導致3種慢性併發症：‧大血管病變（註1）：腦血管、心血管和其他大血管，尤其是下肢血管很容易發生病變。‧微血管病變（註2）：即腎臟病變和眼底病變。因為人體全身都有微血管，而腎臟病變和眼底病變容易查出，所以通常在臨床上所說的微血管病變主要是指這兩個症狀。 ‧神經病變（註3）：包括負責感官的感覺神經病變，支配身體運動的運動神經病變，及控制內臟、血管和內分泌功能的自律神經病變。雖然說糖尿病慢性併發症發展到一定時期，是難以逆轉的，但是我們也不必因此而恐慌。及時去醫院就診，做到防患於未然，是可以避免或延緩糖尿病慢性併發症的產生！註1、大血管病變：糖尿病性大血管病變，是指主動脈、冠狀動脈、腦基底動脈、腎動脈及周圍動脈等動脈粥狀硬化。註2、微血管病變：糖尿病患者微血管病變的主要部位是視網膜、腎臟等處的微血管，其病理變化主要是毛細血管的基底膜增厚。 註3、神經病變：糖尿病神經病變是糖尿病在神經系統發生的多種病變的總稱。 ※延伸閱讀》‧糖尿病併發「複視」 眼前出現幻影 ‧糖尿病患末稍循環差 易有灰指甲‧血糖值檢測 飯前還是飯後測？‧研究：緩和、持久活動 較易控制血糖