精索靜脈曲張 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  玩自由落體 「蛋蛋」痛到暴筋

  【聯合報／記者簡慧珍、胡宗鳳／連線報導】「醫師，我的左睪丸已脹痛一個多月」，彰化市一名王姓大學生日前到秀傳醫院求診，醫師推論，他可能是到六福村遊樂園玩自由落體時，因本身靜脈瓣膜功能不全，重力加速度使血液回流不暢，造成嚴重精索靜脈曲張。秀傳紀念醫院指出，靜脈瓣膜功能不全的人，血液回流功能欠佳，當碰上過大重力，易使血液無法回流。統計顯示，不孕男性中，約百分之〺靜脈瓣膜功能不全，不適合玩這種遊戲。自由落體對結石患者也有潛在風險，署立台中醫院泌尿科主治醫師朱朗軒說，上月他曾診治一名五十多歲男子與友人前往九族文化村坐自由落體，下來十分鐘後突然劇烈腰痛與腹痛；診療才知腎結石因重力加速度，被甩出卡在輸尿管。朱朗軒說，當時他還不相信坐自由落體會讓結石掉出來；後來有一名〺多歲的男性也是結石卡在輸尿管，一問是剛坐完雲霄飛車，這名病患還自稱三年來共發生四次類似情形，每次都是坐完雲霄飛車就卡石腰痛。九族文化村經理黃瑞奇表示，至今並未接到遊客投訴，乘坐自由落體後有何異狀，如果原本有腎結石，乘坐自由落體後，腎結石能掉落到尿道上，應該也不是壞事。六福村遊樂區則對此事暫不回應。王姓大學生一個多月前和同學到六福村玩「大怒神」，機械升高座位到頂後，高處瞬間落下，他玩得很開心，從座位上起來時，就覺得左睪丸隱隱脹痛，坐或躺下脹痛感消失。他以為沒事，沒想到之後久站就會脹痛，自我檢查發現左睪丸皮膚表面暴青筋，像數條蚯蚓才求醫。醫師林美吟表示，王姓學生因為睪丸上方精索靜脈瓣膜功能不全，無法有效閉合，阻止靜脈血往下逆流，突然的重力運動讓靜脈瓣膜加倍受損，逆流更嚴重，導致睪丸部位血管膨脹，冒出一堆青筋。 ★有關男性疾病相關新聞及問題，可至《男人大哉問》或《性福人生》單元搜尋。【2009/03/06 聯合報】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  蛋蛋青筋暴露 精索靜脈曲張險挨刀

  【元氣周報／讀者孫正奇／投書；記者林宜靜／整理】前幾天，重讀金庸武俠小說。每晚在家，坐在椅上一看幾小時，看得昏天暗地的。既折服於情節動人，又被浪漫的故事深深吸引，總是欲罷不能。沒想到，才那麼幾個星期時間，有一天，居然覺得左邊蛋蛋疼痛異常，一看，我的媽啊！居然青筋暴露！我的醫生同學 開給我止痛藥先在同學開的小診所看病，沒想到我那高中同學居然說，他行醫多年，從沒看過這病症，只開了止痛藥吃，結果也沒什麼效！大醫院醫師說 藥無效就開刀後來又到大醫院的泌尿科看診，那所謂的泌尿科權威，要我褪下褲子，接著在我的蛋蛋上又捏又看，鐵口直斷的說：「是精索靜脈曲張！」「這病症是靜脈內的瓣膜受損，血流受到影響，才會疼痛。回去泡泡熱水看看，吃吃藥，如果再不行，就要開刀！」改看中醫服藥 四個月後痊癒 「開刀？難道沒其他辦法了嗎？」我在心裡這麼狐疑著。於是，帶著痛苦的表情，找上相熟的中醫師，看看可有解除痛苦的藥方？那位斯文的中醫師說，這病症他看過，緣於久坐氣血不通，只要吃些活血化瘀的藥就行！結果，我就這麼一吃，才個把禮拜，居然有所改善。於是很有耐心的，連吃了四個月的藥才痊癒！這些年來，雖也有幾次略感疼痛，但吃了幾天中藥後，也是藥到病除，而免去開刀之苦。所以，延續中國人命脈的中醫，還真是有其博大精深之處，也難怪炎黃子孫，能綿延不 「絕」！紙上門診室／睪丸缺氧 精稀者當心不孕男性精索靜脈曲張，可能是同一姿勢久站、久坐或劇烈運動後，精索靜脈內血液回流時受阻。患者會有陰囊下垂、疼痛的感覺，陰囊外表「青筋暴露」，看起來就好像袋子裡裝了很多蚯蚓。精索靜脈曲張通常好發在左側陰囊，這與精索生理結構有關，構造上左側精索靜脈必先經左腎靜脈，再注入下肢靜脈，路徑較長，不像右側精索可以直接注入下肢靜脈，一旦防止血液回流的靜脈瓣膜缺損，血液受阻形成靜脈曲張。有些精索靜脈曲張患者，在平躺休息過後，症狀就會得到緩解，但大多數無法靠藥物或物理治療改善。精索靜脈曲張內血液淤滯，除了疼痛不適，由於血液循環不良，睪丸缺乏氧，嚴重時會影響睪丸製造精子功能，導致精蟲品質較差，甚至導致不孕症。如發現陰囊腫脹或青筋暴露，要趕快去看泌尿科醫師。精索靜脈曲張手術方法大多採精索靜脈高位結紮，從鼠蹊部開小傷口進去或以腹腔鏡進入，將閉鎖不全的靜脈瓣膜結紮，讓受阻的血液回流到大靜脈內。手術後，會有短期性曲張血管維持原狀，一段時間的自行吸收後可復原。一般人對陰囊部位心存畏懼，但這手術不大，隔天即可返家休養。（台北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主任盧星華／解說）紙上門診室／中醫活血 痛極仍應找西醫精索靜脈曲張和女性下肢靜脈曲張的原理相同，中醫治療的觀點，血液循環受阻就是要活血化瘀。但治療時要視病患不同體質，一般人大致可分成陰虛體質、陽虛體質、氣虛體質、痰濕體質、濕熱體質等。如氣弱、氣陷就要同時補氣，有痰瘀就要去痰化瘀。治療精索靜脈曲張，最好能中西醫並用，中醫以輔佐角色，如患者急性疼痛，仍應以西醫治療為主。（台北市立聯合醫院中醫院區中醫師楊素卿／解說）※延伸閱讀》．那裡鼓鼓的 疑疝氣或精索靜脈曲張．精索靜脈結紮 治男性不孕．蛋蛋痛 挺不住？【2009/08/09 元氣周報】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  腎精衰 男性易不育

  【台灣新生報╱記者鄭綿綿／台北報導】中醫認為腎藏精，腎精衰，可能影響到男性不育問題。台灣中醫臨床醫學會理事陳偉坤表示，中醫認為腎藏精，主發育和生殖，腎的精氣盛衰，直接影響性功能與生殖機能，對男性生育能力有決定性的影響。同時，五臟協調，精氣充盛，氣化有度，才可維持生殖與性功能正常。中醫師陳偉坤表示，男性不育症從中醫的角度來看，中醫古籍中就提到，「男子不生子，有六因包括：精寒，氣衰，痰多，相火，精少，氣鬱。」其中，精寒是指先天異常缺陷，先天稟賦不足，精蟲活動力不足等性功能障礙；可透過相關檢查加以確認精蟲狀況。氣衰是指本身機能減退，久病等造成生育能力降低；痰多則是過度肥胖、酒食過度或內分泌異常；相火是房室過度或泌尿生殖感染發炎等問題；精少，是精蟲或精量過少或精子異常問題；氣鬱則是心理性因素，過度疲勞或生活緊張壓力造成。中醫治療男性不育問題，必須分虛、實體質調理。台灣中醫臨床醫學會理事陳偉坤表示，男性不孕症由於病因多端，因此治療時須分清虛實，治法上著重腎中精氣，虛者補之，實者瀉之；血瘀者活血化瘀，痰濁者化痰。但現代人工作壓力大，常熬夜晚睡，造成腎精暗虧，相火上炎，因此臨床上雖以「補腎固精」者為多，但仍須注意「清瀉虛火」。中醫師陳偉坤表示，中醫辨證治療用藥，針對「腎陰虧虛」者，可見男性精液量少，精子數少，液化不良，伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴，遺精早洩，或異常勃起，或射精障礙，失眠健忘，五心煩熱，盜汗，口乾舌燥，舌紅，脈細數，治療可用五子衍宗丸合知柏地黃丸加減。若為「腎陽不足」者，可見精子稀少，精子活動力低，射精無力，性欲低或陽萎早洩，伴腰膝冷痛，神疲乏力，小便清長，夜尿多，舌淡白，脈沉細無力，藥方可用濟生腎氣丸合龜鹿二仙膠加減。陳醫師表示，還有「痰濁阻滯」問題，可見精液量少，無精子或精子量少，不射精，伴有睪丸腫硬疼痛，頭暈目眩，胸悶泛惡，體態肥胖，舌胖苔白膩，脈沉滑，治療可用蒼附導痰湯加減。「氣滯血瘀」問題可見陰囊內精索靜脈曲張，射精時刺痛，精子活動度低，或精液內含紅血球，伴有睪丸墜痛或少腹作痛，痛有定處，夜間更明顯，舌紫，脈沉澀，可用少腹逐瘀湯加減。陳偉坤表示，針灸治療取穴以補腎強壯為主，常用穴位如命門、腰陽關、腎俞、氣海、關元、三陰交、太谿、足三里穴等。灸療對於陽萎早洩，精子量不足的腎虛患者，可採用灸條以雀啄方式，灸臍下氣海及關元穴，可達強壯保健的效果。醫師建議，生活作息正常避免過於疲勞，不需要刻意禁慾，但應適量控制頻率，所謂慾寡則精足；戒除煙酒以提高精子數量與品質。食療可攝取牛奶、黑木耳、紅棗、龍眼肉、蜂蜜、阿膠、桑椹、菠菜、葡萄等，具有補益氣血的功效，可用於性慾低下、陽萎食療輔助；蓮子、芡實、白果、蓮鬚等具有固腎澀精作用，可用於遺精、早洩等食療輔助。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  工作壓力大、熬夜 男易不育

  【台灣新生報╱記者鄭綿綿／台北報導】生活中的不良習慣，可能造成男性精子健康受影響，而阻礙夫妻生小孩的機會。台灣中醫臨床醫學會理事陳偉坤表示，任何影響精子發生、精子輸送及精卵結合等環節，都可能導致不孕。生活因素影響，如有高溫環境影響、穿過緊褲子，以及長期抽菸等因素。中醫師陳偉坤表示，男性不育症原因大致可分為四大類，包括精子產生障礙、精液異常、影響精卵結合及性功能障礙；常見與睪丸的病因有關，如先天睪丸異常造成少精症或無精症，雙側隱睪症，內分泌異常，精索靜脈曲張，生殖系統感染發炎，自體免疫因素等，都會造成精子數目減少或活動力降低，輸精管阻塞或自體免疫會影響精卵結合，不射精、陽萎、早洩等性功能障礙，都是造成男性不能生育的原因。醫師指出，常見的因素影響如長時間處於高溫工作環境或，長時間泡溫泉、三溫暖，也會影響睪丸產生精子的能力，可能造成不孕。以及男性長時間穿著牛仔褲或緊身褲，會使睪丸貼近腹壁，造成睪丸溫度上升，而影響精子生成能力。衰老或其他慢性疾病會影響男性生殖能力，以及像是老菸槍，也會影響生育功能。男性工作壓力大，經常熬夜，可能造成「腎陰不足，虛火上炎」的不育問題。陳偉坤表示，門診中一對結婚已十多年的不孕夫妻，女生已年過40歲，之前曾經藉由中西醫治療，但一直無法懷孕，先生工作壓力大，常熬夜加班，辨證研判是屬於典型「腎陰不足，虛火上炎」問題所致。陳偉坤表示，這對結婚已十多年的不孕夫妻，女生已過40歲，身體較虛弱，痛經，月經量大，曾經藉由中西醫治療，但一直無法懷孕，原本已放棄生子，來求診後，醫師要求夫妻一起就診。診斷結果發現先生工作壓力大，常熬夜加班，易倦怠，房事偶有力不從心之感，常口乾，口瘡，口唇舌下常生潰瘍，經辨研判證屬「腎陰不足，虛火上炎」問題。陳醫師表示，這類腎陰不足，虛火上炎問題，多可見患者伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴，失眠健忘，五心煩熱，盜汗，口乾舌燥等症候。也因為熬夜，可見虛火內生上炎。針對這名患者治療處方以知柏地黃丸加補腎藥丸，組成含熟地、山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉、知母、黃柏等，知柏地黃丸可主治陰虛火旺所致的虛汗盜汗，遺精，腰脊酸痛，目眩頭暈等症候。經過長時間調理數個月後，妻子終於傳來懷孕消息，家人也都高興的迎接下一代。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  男穿三角褲 到底會不會增加不孕機率？

  【台灣新生報／記者陳元春／台北報導】精索靜脈曲張會造成男性不孕，診所泌尿科主任周固指出，穿三角褲，因有支撐力，可讓血管不會自由膨脹，導致聚集陰囊，造成睪丸溫度太高，增加不孕。但醫師強調，穿三角褲只是緩解，長期來講，仍要動手術治療。診所泌尿科主任周固指出，精索靜脈曲張是因血管瓣膜閉鎖不全，導致血液回流，若血液大量聚集陰囊，造成陰囊溫度升高，使睪丸溫度太高，長期就會造成不孕。診所泌尿科主任周固指出，日常生活上，男性可藉穿有支撐力的內褲，如三角褲，有助讓血管不會自由膨脹，造成不孕，但他強調，這也只是權宜之計，長期來講仍要仰賴手術。除此，泌尿科醫師周固也說，因穿三角褲的做法與一般認為男性穿三角褲，會比較熱，增加不孕的觀念相抵觸，因此僅供民眾參考。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  魚膠糯米粥、木耳湯有助補腎益精

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】精索靜脈曲張患者平常可透過藥膳保健進行調理。中醫師林曾翠霞表示，患者經過治療後應減少誘發因素，尤其是在一、二個月內應避免進行性生活或從事份量過重的體力勞動，以免增加腹壓，甚至造成靜脈曲張復發的情形發生，若患者經治療後精子稀少、活動力差者，可用藥膳來調理。林曾翠霞指出，魚膠糯米粥有助於補腎益精，適用於治療後仍有精子稀少、精子活力差的人身上，民眾需準備魚膠30克、糯米50克等材料。做法很簡單，先把糯米煮成粥，在粥半熟時加入魚膠，然後一起煮熟後即可食用。木耳湯也能夠補腎益精，適用於治療後精子活力低下者，需準備白木耳30克、鹿角膠75克、冰糖15克。做法：先將白木耳用溫水泡軟，去雜質後加水煎煮，一直到白木耳熟透後，再加入鹿角膠、冰糖，等熟後即可飲用。 精索靜脈曲張多因肝腎虛、氣血瘀、感寒濕 精索靜脈曲張患者常沒有明顯症狀，但有些人會因為陰囊悶痛不適而就醫。中醫師林曾翠霞表示，傳統中醫認為，精索靜脈曲張多因肝腎虛虧、氣滯血瘀、外感寒濕、飲食不節制、局部氣血失調所造成，所以必須加以防範以免出現這種病症。她指出，肝腎虛虧跟腎氣不充足、筋脈失養，以及後天的縱慾過度以至過耗腎精、肝血不足等因素有關，氣滯血瘀則是因為肝氣鬱結、肝失疏泄以致於氣滯血凝，最後就造成男性陰囊血管彎曲擴張、青筋暴露。林曾翠霞醫師進一步指出，外感寒濕也是病因之一，因為長期住在寒濕的地方，或是下半身常泡在冷水中，導致血凝而氣滯，最後阻滯筋脈而發病；男生飲食不節制，吃太多大魚大肉或菸酒過量也會損傷脾胃，日久則生痰，當痰濕下注時將阻滯筋絡而發病。男性陰部血脈損傷也可能會造成局部氣血失和，以致於筋脈受損而發生精索靜脈曲張。值得注意的是，有時慢性攝護腺炎也會被誤認為精索靜脈曲張，因為患者也常伴有睪丸疼痛的情形，不過，大多數患者還伴有其他症狀，例如尿頻、尿急、會陰腫痛或隱痛等，但觸診時並沒有精索靜脈曲張情形發生。林曾翠霞表示，對大多數患者來說，精索靜脈曲張並不會造成明顯痛苦，頂多有的人會出現悶痛，一般患者往往因為影響生育或性功能才來就醫診治。患者透過中醫辨證後，可內服中藥、外敷或薰洗等方式進行治療。她指出，肝腎虧虛者適合用右歸丸進行調理，若要滋補肝腎可用熟地黃、肉蓯蓉、山藥、菟絲子等藥材，理氣通絡可用絲瓜絡、雞血藤等藥材；瘀血阻絡者適合用桃紅四物湯進行調理，若要活血化瘀可用益母草、丹參、川芎、紅花等藥材，養血活血可用當歸等藥材。林曾翠霞醫師進一步指出，寒濕阻絡者適合用甘薑苓朮湯合桂枝茯苓丸進行調理，若要溫經散寒可用吳茱萸、小茴香、仙茅、桂枝等藥材，健脾滲濕可用白朮、茯苓等藥材；痰熱阻絡者適合用三妙丸加減方進行調理，若要清熱燥濕可用黃柏、蒼朮等藥材，清熱化痰散結可用夏枯草、薏苡仁、浙貝母、瞿麥等藥材。外敷方面，需準備當歸15克、紅花15克、丹參15克，水煎候溫，然後用毛巾浸濕外敷患處，適用於輕度的精索靜脈曲張。紅花能活血通經，散瘀止痛；當歸能補血和血，促進人體血液循環；丹參能活血去瘀，有擴張血管的作用。薰洗方面，需準備黃耆30克、丹參30克、雞血藤30克、小茴香10克、紅花10克、羌活10克，水煎好之後薰洗患處即可。黃耆能補脾益氣；雞血藤能補血行血，暖腰膝，舒筋骨；小茴香能散寒止痛，理氣和胃；羌活能瀉肝氣，去風濕利關節。

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  精液型態正常 不等於男性生育能力正常

  【聯合新聞網／文／萬芳醫學中心婦產部生殖醫學中心主任任 徐明義】 基本精液檢查的異常一般精液分析是最基本的檢查，可以計算精子的數量、活動力、及形態。睪丸的精子形成需要約70天，正常成年男性每天製造約1億2仟萬隻精子，由於目前臨床上對男性不孕的診斷多基於精液的分析，90%男性不孕的患者在精子數量上有不等程度的缺乏，但是造成精子數量不足的原因，說法很不一致。另一方面對於精子數量正常的男性，也不能保證其生育能力的正常。世界衛生組織對精子數量的定義是每c.c.精液大於2千萬隻精子，精子稀少的可能原因很多，主要是精子製造減少，有先天與後天的因素。常見的原因有：1.陰囊的靜脈曲張：在一般男性中約10-15%有陰囊的靜脈曲張，約90%會發生在左側，其中半數會有精子量減少的情形，陰囊的靜脈曲張被認為是男性不孕的主要原因之一。2.精子的製造需要體內荷爾蒙的調控，荷爾蒙的異常當然會影響精子的製造。3.腮腺炎感染後約有15-25%會引發睪丸炎，會造成睪丸組織的傷害，影響精子的形成。4.精子的抗體或感染可能造成精子活動力的減低。5.服用藥物、過度的煙酒、輻射或高溫傷害、受傷。6.身體上的問題(如肝病或糖尿病)。7.隱睪症及某些遺傳性疾病。但最常見的卻是不明原因的精子稀少，治療上也就效果較差。遺傳及染色體異常不孕男性精子中的細胞核常有不正常現象。有各種不同理論去解釋造成精子DNA傷害的原因。染色體異常有可能是由於自由基引起的DNA損害常和缺乏抗氧化劑、吸煙、過熱、精液中的白血球污染和在精子培養基內離子傷害，或者DNA的凋亡所造成。目前的研究結果已明確發現許多有關男性不孕是基因的異常，尤其在無精症的病人，而有一些更會遺傳到下一代。在基因的水平上，在先天缺乏輸精管，表現成阻礙性無精症的男性不孕可能與Cystic Fibrosis的變異有關，最常見的染色體異常為Klinefelter syndrome，而嚴重少精症和非阻礙無精症病可能與Y染色體微缺損有關。 精子功能異常精子的任務是要能達到使卵子受精的目的，根據這幾年用人類卵子來檢驗精子功能的研究顯示，精卵作用的異常是男性不孕的主要原因，許多精子數量正常的不明原因不孕夫婦，被發現精子與卵子無法正常受精。臨床上的試管嬰兒研究中，也會發現至少10%的檢驗正常精液無法受精。精液的射出功能異常精液射出功能的障礙，包含性行為的障礙、服用藥物、先天缺乏輸精管、逆行性射精、或者因為受傷而無法射精，這些障礙使得精子無法經由正常的性行為來達成受精的目的，往往需要人工生殖技術的輔助。

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  精索靜脈曲張 好發18至35歲

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】精索靜脈曲張為男性常見病症之一，常在發生不育症時就醫檢查才被發現。中醫師林曾翠霞表示，這種病症屬傳統中醫「筋瘤」的範疇，好發於十八至三十五歲的青壯年身上，這種病部分會對睪丸形態產生影響，以及發生性功能障礙，最後就影響到精液的質量，成為男性不育的原因之一。林曾翠霞醫師指出，當男性出現精索靜脈曲張時，這類患者常因瘀毒蘊結、腎虧精弱，以致於造成不育，適合用生熟地黃、肉蓯蓉、當歸、川芎、丹參、雞血藤、澤蘭、益母草、丹皮、牛膝、杜仲、生甘草等治療。若是出現寒凝血瘀加小茴香、肉桂、吳茱萸等藥材；若是出現氣滯者加枳實、白芍、鬱金等藥材；若是出現陰虛情形者加女貞子、黃柏、麥冬等藥材；若是有氣虛情形者加黃耆、山茱萸、蛇床子等藥材；若是有濕熱情形者加龍膽草、薏苡仁、車前子等藥材。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  窩太久 宅男「睪」出問題

  【元氣周報／記者簡慧珍／報導】案例故事一：張太太的長子小智考取台大熱門科系，全家人歡天喜地自不在話下。入學前，小智依照學校規定到醫院體檢，而且聽從醫囑，乖乖的把體檢報告交給父母，張先生、張太太一看可不得了，體檢報告中的男性生殖系統欄位，竟然寫著「精索靜脈曲張」。案件故事二：「這樓層妳自己逛，我到那裡坐。」李先生說完，就要走向百貨公司角落的休息區，女朋友杏眼一瞪，嘟起小嘴，李先生連忙低聲說：「我是真的腰有點痠，休息一下再陪妳逛。」精索靜脈曲張 左睪丸最常見「大約25%的男性罹患精索靜脈曲張。」秀傳紀念醫院秘尿外科主治醫師陳兆智常在門診看到病患，有的像案例中的小智，沒任何不適症狀；有的睪丸疼痛，甚至牽連神經一路疼到腰部，像李先生走路逾一小時，必須坐下休息以減輕痠痛感。精索靜脈曲張是指男性陰囊內不正常的精索靜脈彎曲與擴大，醫學文獻記載，精索靜脈曲張90%發生在左睪丸，相對的右睪丸很少出狀況。這種疾病雖然不是新發現，但很多病人乍聽之下，一頭霧水，青少年的父母更是緊張，擔心影響傳宗接代。長時間不動 睪丸血路不通陳兆智用道路系統說明箇中差異，右睪丸靜脈血管連接下腔靜脈，像是家住高速公路旁邊，出了門，開車直上高速公路，塞車機率極低。左睪丸靜脈血管卻不然，透過腎靜脈通達下腔靜脈，如同上高速公路之前，繞行縣道、省道，繞的路愈遠，愈容易遇上塞車。哪種體質的人容易罹患精索靜脈曲張，醫界迄今沒找到答案，「最近門診這類病人，宅男居多。」陳兆智指出，長時間坐在電腦螢幕前，很少起身走動，睪丸血液循環不好，例如準大學新鮮人小智，學測申請入學放榜後，暫時沒課業壓力，每天上網逾16小時，久坐的結果，引發左睪丸精索靜脈曲張。幫睪丸冰敷 多走動可改善臨床病例顯示，長期在高溫下工作、穿太緊的褲子，也容易造成精索靜脈曲張。經常拿濕毛巾冷敷睪丸、換穿較寬鬆的棉質內褲，大多數病人不藥而癒。上班場所若不方便用濕毛巾冷敷，可改拿裝有飲料的保特瓶夾在雙腿之間，飲料當然是冰過，才有降溫效果。除此以外，最好經常變換坐姿和起來走動2、3分鐘。精索靜脈曲張不見得會引起疼痛，多數患者是無感的，如果像李先生腰痠、無法走路超過1小時，醫師通常建議先物理治療，經常更換坐或站的姿勢、冷敷左睪丸，萬一症狀沒改善或疼痛難以忍受，就不得不考慮手術。一成須手術 讓睪丸找出路陳兆智說，不到1%的精索靜脈曲張患者需要手術治療，被稱作「精索靜脈高位結紮」，方法有開刀與腹腔鏡兩種，需住院一天，健保給付。醫師「綁死」鼠蹊部或靠近腎臟的精索靜脈，患者左睪丸會「找出路」，一到兩個月生成新的靜脈血管。精索靜脈曲張發生年齡集中40歲以下男性，如果40歲以上，左睪丸明顯腫大或下垂，感覺「一顆變兩顆」，睪丸內血管「鼓鼓的一坨」，就要留意是不是腎臟腫瘤作祟，此時唯有趕快就醫檢查找出病灶。造成不孕者 多半無疼痛感有一類病人，不孕症門診轉介來的，可能需要借助手術重燃「生」機。泌尿外科醫師診斷，病人左睪丸精索靜脈曲張，長期處於高溫狀態下的精子活動力差，幾乎游不動，加上右睪丸的造精功能也不太好，「兩頭落空」造成不孕。通常手術後一個月，患者的精子就會恢復原有活力。陳兆智從門診病例發現有趣現象，精索靜脈曲張引起睪丸疼痛、腰部痠痛的患者，往往生育功能不受影響，反而無感或症狀輕微的病人，要小心可能不孕。不過，疼痛與否都不影響性功能。【2012/07/22 聯合報】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  少年ㄟ泡湯不要太勤快 確保生育力

  【台灣新生報／記者蘇湘雲、鍾佩芳／台北報導】 近日天氣很冷，許多人都想去泡溫泉，不過生殖器官已發育的青少年、成年男性泡湯時間最好不要太久，也不要泡湯泡得過於頻繁，以免影響生殖能力。林口長庚醫院兒童泌尿科主治醫師王大民表示，男性陰囊、睪丸溫度多半在攝氏三十四度、三十五度左右，比正常體溫低一點。有研究顯示，睪丸溫度每上升攝氏一度，精子數量就會減少約百分之十四，精子品質不正常數目也會增加百分之三十。如果只是短時間泡溫泉，遠離高溫環境後，精子數量、品質多半會逐漸恢復正常，不過每天泡溫泉，持續半年可能就會對生殖能力造成永久性傷害。王大民醫師也提醒，有些青少年有後天睪丸回縮問題，睪丸藏在體內時，溫度就會比較高，這本來就不利精蟲生長，這類青少年若跑去泡溫泉，問題就會變得更嚴重。王大民醫師指出，有時兒童有睪丸回縮問題，家長卻等小孩長到五、六歲才就醫，此時開刀效果往往不太好。詢問下才知道，並非所有家長都親自為小孩洗澡，因此不瞭解自己的孩子睪丸位置異常，建議家長最好能親自幫小孩洗澡，洗澡時，可以檢查一下小孩睪丸，看看睪丸有沒有在正常位置，發現異常，就得盡快就醫。王大民醫師另指出，青少年最常遇到的問題之一就是精索靜脈曲張，患者多半不痛不癢，陰囊往往會浮青筋。精索靜脈曲張大部分發生於左側，也會引起局部溫度上升，影響精子數量、品質。醫師臨床觀察，高瘦青少年、長久站立者似乎較容易得精索靜脈曲張。患者最好盡早接受治療，以免對生殖能力造成進一步傷害。周固醫師表示，由於精蟲怕熱，陰囊溫度會比人體的體溫少1～2度，如男性睪丸溫度過高，會導致精蟲數量變少或活動降低。然而，男性吸菸除了精蟲活動力會受到影響，也會導致性功能障礙。董氏基金會表示，菸品中的69種致癌物是被世界衛生組織定為「A級致癌原」，不但導致精蟲品質變差、活動力弱，對性福的影響絕不亞於塑化劑。有些男性不孕因素是可以預防的，如過量的飲酒不只是影響肝臟功能，也會影響睪丸產生精蟲的能力；太緊的褲子使睪丸的溫度上升，也會影響功能；不潔性行為不只造成尿道炎，也可能造副睪炎影響運輸精蟲的功能；其他如藥物或放射線等都是可以預防的。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  5大環境 威脅精子健康

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 去年一項研究顯示，男性如果看太多電視，精子數量便會大大減少，不過美國曼尼‧阿爾法雷斯醫師在福斯新聞網發表文章指出，看電視不見得會直接造成精子數量減少，問題可能不在看電視本身，而是常看電視，不運動容易造成肥胖、體重過重，肌肉量也會減少，主要是肥胖、體重過重、肌肉量不足會對精子數量、品質造成影響。 阿爾法雷斯醫師解釋，這項研究發現，與有規律運動習慣的男性相比，男性一星期看電視時間若達二十小時以上，精子活動力、精子數量多半會變得比較差。但過去有研究發現，體重、肌肉量都會直接影響睪固酮濃度，進而改變精子數量，可見看電視時間長短與精子數量多寡兩者並沒有直接關係。 雖然看電視不一定會影響精子數量、品質，但在生活環境中，主要有五大威脅可能傷害精子健康，讓數目下降。 一、工業化學物質：像苯、殺蟲劑、農藥、除草劑與一些油漆物質都會減少精子數量。 二、重金屬：特別是鉛，對精子傷害更大。 三、放射線、X光；如果讓骨盆區域接觸放射線、X光，很容易減少精子數量。 四、溫度過高：頻繁使用三溫暖、泡溫泉、泡熱水澡、SPA都會影響男性精子數量，若將手提電腦放在大腿上，也會對精子造成傷害。當睪丸處於高溫環境，精子製造能力就會大為減弱。 五、長時間騎腳踏車：長時間騎腳踏車會對精子造成損傷，使精子數量減少。 此外，像精索靜脈曲張、性傳染病等病理因素也會對精子製造產生不良影響。 國內醫師提醒： 國泰綜合醫院總院泌尿科主任陳國強表示，男性想要維持精子健康，就得避免罹患性傳染病，不要濫交，進行性行為時記得戴保險套。像披衣菌、淋病都會引起睪丸、副睪丸發炎，若輸精管結疤、阻塞，精子品質、數量就會受到影響。 飲食方面，在飲食均衡前提下多攝取蔬菜、水果等抗氧化食物。另外，體重不能過重，不要吸毒，少穿緊身褲子，這樣較不會傷害精子健康。※延伸閱讀》‧猛吃高纖生菜 減掉體重 也減掉性欲‧常吃胡蘿蔔 精子活跳跳‧倒陽食材：生菜、竹筍、檸檬汁‧圖解身體小百科／原來精子長這樣！ 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】