內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：
2014-09-23 健康百科.婦科
【台灣新生報╱記者蘇湘雲／台北報導】許多上班族父母選擇將小孩托育給保母，一項由社團法人中華熊媽媽保母公益協進會主辦的調查顯示，300位平均年齡40歲以上、且有6年以上經驗的有照保母中，六成保母不知自己體內的百日咳疫苗抗體已經失效，也未留意近年台灣百日咳疫情有升溫趨勢。調查分析發現，超過四成的保母目前正托育未滿一歲的新生兒，社團法人中華民國兒童保健協會祕書長、馬偕紀念醫院小兒感染科邱南昌醫師表示，一歲內嬰兒還未打完百日咳疫苗基礎劑，正是感染風險、致死率最高族群，且病情往往最嚴重，顯示針對保母從業人員宣導補追成人百日咳疫苗有其急迫性。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 常規三合一疫苗施打已久，許多人都以為百日咳已在台灣絕跡。不過隨著疫苗保護力失效，國內一歲以下幼兒感染百日咳個案近幾年逐年增加，甚至出現致死案例。由於幼兒感染百日咳的主要傳染者幾乎都是父母親、家人、保母等，台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照建議，產婦和家人甚至保母，最好都能施打百日咳疫苗。疾病管制局統計，去年一歲以下幼兒感染百日咳個案有36例，比2008年的13例增加近兩倍，也比2009年的25例、2010年的24例多出十幾例。今年1到7月，一歲以下幼兒百日咳確定病例已有14例。黃閔照指出，為預防新生兒感染百日咳，產婦產後出院前，務必施打百日咳疫苗。為求慎重，爸爸、其他家中成員也都應接種疫苗，最好連照顧寶寶的保母一併施打。建議家長聘請保母時，最好請保母出示百日咳疫苗接種證明，降低幼兒感染風險。 疫苗保護期約六至十年 臨床顯示，三合一疫苗的保護期限約六至十年，黃閔照說，幾乎百分之百的孕婦都沒有保護力，當然不能給胎兒任何抗體。生產後一旦自己感染百日咳，很容易傳給寶寶。國內新生兒雖然都會施打百日咳疫苗，但六個月以下的寶寶正處於空窗期，雖然已經打了兩三劑，但體內仍不具免疫力，只要被感染就容易出現嚴重併發症，嚴重影響肺臟、腦部等功能。中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬表示，百日咳是一種古老疾病，近幾年有死灰復燃的跡象，日本、中國大陸都曾爆發大規模疫情，值得我國防疫單位重視。美國、加拿大等國家最近一、兩年對百日咳防疫採「包覆政策」，建議孕婦懷孕滿三個月後補打百日咳疫苗，研究顯示對胎兒不會有任何影響。他建議國內孕婦在適合時間也應考慮補打疫苗。台大醫院小兒感染科主任黃立民強調，小朋友感染百日咳，年紀越小越危險。以一歲以下幼兒為例，染病後咳嗽症狀並不明顯，主要症狀為停止呼吸致腦部缺氧。等家長發現不對勁時送至醫院，通常已延誤治療時機。黃立民表示，這幾年收治不少幼兒百日咳重症個案，大部分都咳到缺氧、抽筋，有些甚至出現嚴重後遺症，容易癲癇、腦神經發育遲緩，成為父母一輩子的遺憾。※延伸閱讀》‧未滿月小女嬰 遭母感染百日咳致死
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 英、美、加、澳等國百日咳疫情加重，近兩個月赴英國旅遊人數近萬，造訪英、美、加、澳等地更超過12萬人，暴露在感染風險中。醫師今天提醒，儘管絕大多數人都打過百日咳疫苗，但長大後已無保護力，民眾出國赴百日咳疫情較嚴重地區旅遊，應做好個人衛生，以免一路咳回台灣。百日咳傳染力高，連防疫經驗豐富的醫師也難抵抗。北部一所知名醫學中心不久前爆發百日咳群聚感染，起因就是一名醫師在診間意外被病患傳染，但誤以為只是小感冒繼續從事醫療，最後導致十多名醫護人員感染百日咳。中國醫藥大學兒童醫院也曾收治一名重症個案，出生未滿月的小女嬰疑似被母親傳染百日咳，最後死於敗血症。為此，國內許多醫院都採取預防措施，要求急診、婦產科、小兒科醫師及護理人員等高風險對象，需接種成人型三合一疫苗，預防感染百日咳、白喉、破傷風。「百日咳傳染力太高！」中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬表示，為了避免院內感染，連他自己也補打疫苗。一般健康成年人感染百日咳即使沒治療，二至三個月就會自行痊癒。但為了下一代的健康，他建議計畫結婚的年輕人，不管男女都應補打成人型三合一疫苗。黃高彬指出，該院這一兩年就收治兩名百日咳重症幼兒，其中一名出生未滿月的小女嬰，被母親感染百日咳後導致肺出血、肺積水，最後死於敗血症。疫調發現，女嬰母親生產前幾天就有咳嗽症狀，也接受治療，但沒查出是感染百日咳。產後轉到坐月子中心調養，與小女嬰親密互動，把百日咳傳染給女兒。開業婦產科醫師徐金源表示，百日咳是透過空氣和飛沫傳染，新生兒是感染百日咳高危險，三個月以下幼兒一旦感染，致死率高達八成五，家長務必提高警覺。台大小兒感染科主任黃立民指出，百日咳預防接種政策為出生滿2、4、6、18個月及國小一年級，各接種一劑百日咳相關疫苗。建議家中有嬰幼兒的民眾，務必按時帶嬰幼兒接種，才有足夠保護力。 ※延伸閱讀》‧婦產科醫學會：孕婦應全面打百日咳疫苗
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】國內出現新生兒百日咳死亡病例，衛生署建議照護新生兒的第一線醫護人員，應追加接種百日咳疫苗。國泰醫院近日已為院內與新生兒密切接觸的醫護人員，免費接種疫苗。百日咳是急性呼吸道傳染病，多由飛沫傳染，常見症狀是持續至少兩周的咳嗽，伴隨陣發性咳嗽，咳有哮聲或咳嗽後嘔吐。美、澳去年出現嚴重的百日咳疫情，分別有超過2萬及3萬例確定病例。衛生署疾病管制局副局長林頂表示，近期感染病例多是新生兒，去年底一名未滿月女嬰發病，今年1月12日因敗血性休克死亡，是國內7年來首起死亡病例，另1名感染百日咳的新生兒，仍在汐止國泰醫院觀察，病況穩定。今年已有7名確定病例，其中有3名新生兒，2名兩個月大，1名還未滿月，皆是來不及接種疫苗的寶寶。留意到百日咳流行，且多數成人於幼時接種疫苗，目前可能已無保護力，國泰醫院婦產科主任蔡明松說，成人感染百日咳後，症狀多不明顯，照護新生兒的醫護人員為保護寶寶，應化被動為主動，主動接種百日咳疫苗。國泰醫院院長林志明決定，為國泰醫院4院區的婦產、小兒、急診、護理等第一線醫護人員施打破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗，預估有300人，人數占總醫護人員一成。※延伸閱讀》‧驚!女嬰染百日咳 出生10天亡 ‧大人打疫苗 小孩不受百日咳侵襲
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】台北市出現今年嬰兒染百日咳首例病例。一名2個月大的女嬰，出生後未接種五合一疫苗，缺乏疫苗保護遭感染。北市衛生局呼籲家長，務必帶孩子到醫療院所接種疫苗。台北市衛生局疾病管制處專員宋紫雪表示，女嬰於2月開始出現類流感症狀，之後陸續有陣發性咳嗽情形，持續兩周以上，3月底被衛生署疾管局確定為百日咳病例。經治療後，女嬰已痊癒出院。不過，女嬰同住的6名家人中，爸爸和姊姊也陣發性嗽症狀。目前兩人皆已完成採檢及預防性投藥，咳嗽症狀也已改善。根據衛生署疾管局資料顯示，今年台北市百日咳通報個案累計12例，確診1例，就是此名女嬰。宋紫雪表示，近年百日咳個案多數為未完成接種疫苗的嬰幼兒，去年21例確診病例中，3歲以下嬰幼兒占了三分之一以上。宋紫雪表示，五合一疫苗已開始施打，疫苗免費，但民眾仍須自付掛號費及診察費。出生滿2、4、6、18個月及國小1年級各接種一劑，家長們請按時帶孩子前往接種，以獲得足夠的保護力。百日咳為百日咳桿菌引起急性呼吸道傳染病，飛沫傳染，臨床症狀為咳嗽至少兩周，伴隨陣發性咳嗽、吸入性哮聲或咳嗽後嘔吐等。百日咳常發生於5歲以下兒童，病菌經常由兄姊或父母帶回家散播給年齡較小的小孩。小於6個月嬰兒更是高危險群。宋紫雪建議，家中兄長或大人如有久咳不癒症狀，應儘速就醫檢查，避免傳染。而未曾接種百日咳疫苗的家長，可考慮自費接種一劑適用於成人的減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap），以預防感染百日咳傳染幼兒。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 百日咳桿菌有新菌株。澳洲流行病學研究警告，百日咳桿菌新菌株病例正逐年增加，流行已達四年之久，除了在澳洲，其他國家也發現這種現象，代表百日咳新菌株可能已經在全球蔓延；現有疫苗應做修正、改變以減少新菌株威脅。研究顯示，澳洲百日咳新菌株病例比率十年來從百分之三十一躍升到百分之八十四。研究作者澳洲新南威爾斯大學副教授瑞廷‧藍表示，要減少百日咳傳染力，注射疫苗仍是最好的辦法。不過現有疫苗澳洲在一九九七年引進使用，對預防新菌株的效果比較差，身體免疫保護力也容易快速消退。因此需作改變或增加劑型、劑量，才能達到預防效果。這項研究已發表於線上版「傳染病期刊」。根據行政院衛生署疾病管制局資料顯示，國內百日咳常發生於五歲以下兒童，剛開始症狀不明顯，患者只有輕微咳嗽，一、兩周後，症狀轉變為陣發性咳嗽，大多持續一、兩個月，兒童患者容易出現陣發性哮喘、咳嗽，到了恢復期，症狀逐漸減輕，但患者還是可能繼續咳嗽兩、三周。幼兒還沒有足夠的免疫力，如果感染百日咳時又有營養不良，或有腸道疾病、呼吸道感染等情況，死亡風險就會比較高。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合晚報╱記者彭宣雅、李樹人╱台北報導】大缺貨 第四劑接種延後9個月全球五合一疫苗大缺貨，有錢也買不到。疾病管制署延後接種時程，受到疫苗不足的影響，新生兒原本出生18個月應接種第四劑五合一疫苗，現在要延到出生滿27個月(2歲3個月)時再接種。醫師：百日咳抗體明顯下降台大醫院小兒感染科主任黃立民指出，第四劑延後九個月接種，可能增加疾病風險，其中影響最大的是百日咳抗體明顯下降，幼兒在延後接種的九個月期間，罹病風險也會增加，疾管署應盡快想出對策。所謂五合一疫苗包括白喉、破傷風、非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺等五種混合疫苗。疾管署：若不延後 疫苗年底用盡疾管署副署長莊人祥表示，五合一疫苗需接種四劑，分別在新生兒滿2個月、4個月、6個月及18個月時接種，但因疫苗短缺，今年1月要求各地衛生局，第四劑疫苗延至27個月大時才接種，各地衛生局需嚴格執行此措施。目前五合一疫苗存貨僅剩40多萬劑，如果不延後接種，疫苗將在今年底用盡。若延後年齡接種，疫苗用量可撐到明年4月，疾管署已研擬解決方案。北市衛生局疾病管制處副處長黃繼慶表示，美國的研究顯示，打過3劑五合一疫苗的小寶寶，已有70%至90%的保護力，第四劑延後施打沒有太大影響。莊人祥表示，台灣一年採購五合一疫苗約60萬至80萬劑，對國際藥廠來說採購量少，且採購價格壓得很低，加上需提前一年採購，才會造成疫苗缺貨。台北市立聯合醫院陽明院區院長楊文理表示，追加第四劑疫苗，主要是讓抗體量較多、較持久，現在施打時間延到2歲3個月，效果會差一點，建議小寶寶出入公共場所都應該勤洗手、做好保護措施。
