2014-09-23 新聞話題.健康知識+
白血球過低要多吃牛肉,真的嗎?
【聯合報╱整理記者楊欣潔】正解:不一定。白血球過低應先找出原因。一般來說,白血球過低的情形常見於化療中的癌症病患。此時,可補充蛋白質食物,如肉類、黃豆類食品、魚類、堅果類,都可幫助白血球增加。資料來源/營養師公會全聯會祕書長黃翠華
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2014-09-23 新聞話題.健康知識+
【聯合報╱整理記者楊欣潔】正解:不一定。白血球過低應先找出原因。一般來說,白血球過低的情形常見於化療中的癌症病患。此時,可補充蛋白質食物,如肉類、黃豆類食品、魚類、堅果類,都可幫助白血球增加。資料來源/營養師公會全聯會祕書長黃翠華
2014-09-23 新聞話題.健康知識+
【聯合報╱整理/記者魏忻忻】 ●白血球是人體防禦系統的重要角色,具免疫功能,能遊走血管及淋巴管壁攝食病菌等外來物質。●白血球起源於骨髓,內有細胞核,呈圓球形,分為嗜中性、淋巴球、單核球、嗜伊紅性及嗜鹼性白血球,任務各異,如淋巴球參與免疫反應、嗜中性白血球吞噬病菌等。●正常人體內每毫升血液約含4千至1萬顆白血球,嗜中性白血球壽命約6到10小時,淋巴球也存在於淋巴系統、脾臟、扁桃腺以及身體其他組織,其壽命可能長達數年。諮詢/馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師林建鴻
2014-09-23 新聞話題.健康知識+
【聯合報健康事業部/徐正棽整理】問:我母親今年66歲,白血球過低,3個月前3700,3個月後複檢更低,只有2500,而且血小板9萬3也過低,請問這是什麼問題?(38歲,Cindy)答:白血球正常值為4000到1萬,分為嗜中性、嗜酸性、嗜鹼性、淋巴球和單核球。除了淋巴球之外,生命周期都只有數小時到一周,它們會一直新陳代謝。我們主要是看嗜中性白血球,數目如果小於1500,就可能容易得到感染,如果又合併發燒症狀,就建議需要至醫院就診。血小板正常值應大於15萬,功能在於凝血與修補,有很多因素都會造成它的數值過低,最常見的就是病毒感染或細菌感染,若是老年人,則可能的原因有藥物、骨髓功能低下、缺乏維生素B12、葉酸、或是酒精影響。白血球和血小板都是骨髓所製造的,若兩者數值都低下,就要看血液科門診,看骨髓是否發生問題。(諮詢/三軍總醫院健康管理中心主任陳韋良)
2014-09-23 健康百科.婦科
【聯合報╱記者蘇木春/整理】案例:24歲黃姓女子從初經來潮後,每逢生理期腹部總是相當疼痛,服用止痛藥仍不見效果,求助醫師後經腹腔鏡檢查,發現其中一個卵巢腫脹,確定罹患「子宮內膜異位症」,卵巢經切除後施以藥物治療,痊癒後仍保有生育能力。頭份鎮為恭紀念醫院婦產科主任沈國壽:子宮內膜異位症就是子宮內膜生長在子宮腔以外的地方,因而造成疾病,若長在卵巢則形成「巧克力囊腫」,若長在子宮肌層則稱為「子宮肌腺症」。子宮內膜異位症的成因有3種,包括月經來潮時子宮收縮,剝落的子宮內膜經輸卵管進入腹腔,或子宮內膜組織從子宮血管及淋巴管,轉送到肺部、肚臍、淋巴節等處,還有自體免疫力下降,無法將到處轉移的子宮內膜組織,經白血球與淋巴球吞噬,造成在其他器官囤積。子宮內膜組織最常沉積在卵巢、子宮背面與大腸表面等處,平常無明顯症狀,但月經來潮時子宮會充血,白血球聚集加上子宮外回流的血液,會因極度刺激而造成疼痛,約有30%的經痛患者是因子宮內膜異位症所造成。子宮內膜異位症約有30%至50%的患者會造成不孕,經臨床實驗證實,由於骨盆腔內有不正常的子宮內膜沉積,這些組織經白血球攻擊後會產出化學物質,會干擾精蟲運送及卵子結合的能力,因此造成不孕。是否患有子宮內膜異位症,可經由抽血檢驗血液中的CA-125指數,若超過正常值,才進行腹腔鏡及超音波檢查,確診後透過手術及藥物治療,患者痊癒後大多能恢復生育能力,且能自然受孕。醫師提醒,女性若從初經來潮後,連續多年都有嚴重經痛問題,且經期不規則,應盡快求助醫師妥善檢查,切勿亂吃偏方延誤就醫時機,早期發現早期治療,治癒機率可大幅提升。
2014-09-23 健康百科.骨科.復健
【台灣新生報/記者蔡清欽/台南報導】規律運動有益身心,但是臨時又過度劇烈的運動,會使得肌肉組織損傷、增加發炎物質,並提高上呼吸道感染的風險不利健康。成功大學醫學院生理學研究所特聘教授任卓穎研究團隊,針對血液中嗜中性白血球進行研究,提出單次過度劇烈運動會降低免疫力,有害身體健康。成功大學醫學院生理學研究所任卓穎、陳洵瑛兩位特聘教授及博士生許觀達的研究,首度證實劇烈運動及規律運動對人類嗜中性白血球的壽命有著相反的影響,劇烈運動會加速嗜中性白血球細胞死亡,規律運動則可減緩嗜中性白血球細胞死亡。研究團隊找了八位不常運動的學生參與研究,利用一般的腳踏車,進行臨時性的劇烈運動,亦即踩腳踏車直到因阻力增加而踩不動為止,運動後發現他們的嗜中性白血球快速死亡。同時也進行一個月規律中度運動,每週五次,每次三十分鐘,強度為劇烈運動的百分之六十,發現其嗜中性白血球死亡速率則大幅降低,而且這種規律運動增長白血球壽命的效果是長久的,在停止規律運動兩個月後仍然有效。現代人少有規律運動的習慣,偶爾心血來潮又拼命運動一番,不僅容易伴隨運動傷害,更會降低免疫功能;任卓穎建議,規律做中度運動可帶給許多益處,應避免突然進行超出能力範圍太多的劇烈運動。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟
【聯合報╱記者張嘉芳整理】一般來說,每天的排尿次數,不宜超過8次。排尿量每次約350至450C.C.,至少250C.C.。正常情況下,每天排尿次數約7至8次,超過8次即頻尿;半夜解尿兩次以上、就是夜尿。有人一緊張就習慣上廁所,喝水太多也較容易頻尿,此外,頻尿與泌尿道感染、解尿習慣、喝水量多寡等因素有關。如果有頻尿現象,建議接受尿液檢查,若白血球數值太高,代表可能感染。諮詢:馬偕醫護管理專科學校校長蘇聰賢
2014-09-23 健康百科.消化系統
【元氣周報/記者游振昇】中縣林姓男子因肝硬化導致脾臟腫大,大到約一般人的四倍大,因可能危及生命,經台中慈濟醫院醫師開刀,順利摘除超過兩公斤重的脾臟。這名48歲的林姓男子,上個月因肚子劇痛就診,台中慈濟肝膽腸胃科醫師黃吉宏檢查發現,病患脾臟嚴重腫大,一般外科任吳永康會診發現,林姓男子的白血球、紅血球、血小板嚴重偏低,代表大部分的白血球、紅血球、血小板在脾臟受到嚴重破壞。一般人的脾臟,約一個拳頭大小,但林姓男子的脾臟長度已達腹腔四分之三,嚴重影響凝血功能,在體內形同危及生命的「不定時炸彈」。吳永康醫師表示,肝病是國病,很多人因而肝硬化影響脾臟。吳永康表示,肝硬化的人很多,嚴重的合併症包括脾臟腫大、肝昏迷與食道靜脈曲張出血。脾臟功能用其它部分去彌補,不會影響生活,但脾臟持續長大到一定的階段,就要趕快處理掉,他建議肝病病人不要太勞累、多吃營養新鮮的食物,生活起居要正常,戒除菸、酒與檳榔等刺激性的東西。※延伸閱讀》.肝硬化…好好跟醫師合作.定期追蹤 就可預防肝硬化.防肝硬化 肝細胞知多少?【2009/06/14 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.消化系統
【聯合報/記者謝進盛/麻豆報導】 新樓醫院麻豆分院最近診治2起罕見的「嗜酸性球胃腸炎」案例,經2至4周口服類固醇後,症狀迅速消失,白血球恢復正常,醫院說,患者都是中高齡者,但是否和年齡有關,仍待進一步確認。新樓表示,兩名患者1名是67歲男子,因右下腹絞痛和斷續腹瀉2周求醫。證實末段迴腸發炎且有腹水,而抽血發現,白血球嗜酸性球高達25%,比正常值0至6%偏高許多。61歲婦人因連續1個多月胃酸逆流、上腹脹痛而致嘔吐求醫,原以為是小腸阻塞;經胃鏡、超音波、電腦斷層攝影,發現由胃部至大段小腸均有發炎、腸壁肥厚、甚至腹水出現;白血球高達4萬,而其中嗜酸性球竟達72%。新樓醫院麻豆分院醫師唐秋敏說,兩例症狀不同,均罹患「嗜酸性球胃腸炎」;排除過敏及寄生蟲感染,經口服類固醇服用2至4周後,症狀迅速消失,白血球恢復正常,目前仍門診追蹤。唐秋敏指出,人體白血球以嗜中性球和淋巴球占絕大多數,還有極少比例的嗜酸性球和嗜鹼性球。嗜酸性球胃腸炎常和過敏或寄生蟲感染有關,屬於罕見疾病。他說明,病理可見大量的嗜酸性球,浸潤某一段或某種深度的胃腸壁;依深度可分為黏膜型、肌肉型及漿膜型3類,依部位則由食道、胃、小腸至大腸皆有可能。通常8成患者抽血,即可發現嗜酸性白血球比例遽增;經內視鏡切片檢查及電腦斷層等影像學檢查判定侵犯部位後,仍需排除其他過敏性疾病或寄生蟲感染才能確診。 【2009/09/27 聯合報】
2014-09-23 健康百科.心臟血管
【聯合報╱記者施靜茹採訪整理】病人發高燒持續不退,醫師通常會建議檢驗白血球,檢查每千分之一西西血液裡,是否維持4千個至1萬個白血球,若白血球數量上升,表示身體某處正在發炎,也許要做其他檢查來瞭解病因。因為身體組織一旦發炎,會分泌白血球增多促進素,平常儲存在骨髓裡的顆粒性白血球便會大量釋放,來抵禦外來的細菌或病毒等感染。如果平常每千分之一血液只有4千多個白血球,卻突然增加至8千至9千個,雖仍在正常範圍,必須藉由血液沈降速度等檢測,以確定有否發炎。若白血球飆高至數十萬個,則可能有血液疾病,應進一步檢查。諮詢台北榮總血庫主任邱宗傑、記者施靜茹採訪整理
2014-09-23 健康百科.呼吸胸腔
【台灣新生報/記者蘇湘雲/台北報導】氣喘用藥不見得對所有氣喘患者都有效。美國最新研究指出,輕、中度氣喘患者中,有近半數致病原因與嚴重氣喘患者不同,因此傳統療法不見得適合這些患者。美國加州大學舊金山分校呼吸道臨床研究中心主任約翰‧費伊表示,從研究報告可逐漸明白氣喘可能有不同致病原因。研究團隊在「美國呼吸道與急重症醫學期刊」發表研究指出,氣喘並非單一疾病,還可細分成不同亞型。研究作者美國紐約勒諾克斯山醫院胸腔科醫師萊恩‧霍羅維茲指出,醫師診斷氣喘病情時,一旦發現患者痰很多,可能代表這類患者對類固醇療法較有反應。氣喘是一種慢性疾病,與呼吸道發炎有關,當呼吸道開始腫脹,周遭肌肉就會開始緊縮,造成咳嗽、喘鳴與呼吸急促等症狀。目前治療氣喘多半使用抗發炎療法,主要是針對「嗜酸性白血球」所引起的呼吸道發炎,這種類型的氣喘很常見。「嗜酸性白血球」會幫助對抗身體發炎反應,在身體免疫系統中扮演重要角色。不過這份研究報告指出,在九百九十五名氣喘患者中,有近半數患者呼吸道痰液沒有「嗜酸性白血球」。費伊研究團隊發現,患者呼吸道若有「嗜酸性白血球」,患者對類固醇藥物較有反應,多數患者用藥後呼吸道變得較為通暢。反之,患者呼吸道若沒有「嗜酸性白血球」,則患者對類固醇就沒有反應。這類患者必須使用氣管擴張劑才能幫助支氣管暢通。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者施鴻基/台東縣報導】 台東縣海端鄉民王金忠日前肝硬化昏倒送醫,醫院認為須轉院,卻為該由那個單位的救護車載送折騰五小時,王痛苦撐到轉院的台東馬偕,不到二小時即昏迷,前天不治,家屬怒罵「制度殺人」!「人命竟然比不上規定重要。」王金忠的哥哥王金財說,寶貴的五小時就這麼白白浪費掉,「每個人都說依規定辦事,弟弟死在每個人都少一點人性」,他認為醫院、消防局都應負責。四十九歲的王金忠獨居在南橫霧鹿下馬部落,距最近的關山慈濟醫院,車程要四十分鐘。王生前患有肝硬化,一月初曾因白血球指數過高,前往關山慈濟醫院住院三天。王金財表示,廿一日中午,弟弟在家中昏倒,鄰居發現打一一九,久等不到救護車,社區保全擔心出事,用轎車載下山,途中才遇到救護車,半路接駁送到關山慈濟醫院急救。縣議員余忠義說,王金忠送到關山慈濟不久,他得知消息趕到,當時王意識已清醒,但非常痛苦,「在急診室翻來翻去,不斷呻吟哀嚎,可是醫院不知道在幹什麼,一拖就是五小時才轉院。」余忠義與王金財表示,關山慈濟說無法治療要轉院,最近的就是台東馬偕,車程要一小時。他們要求慈濟派救護車,醫護人員說,院方有和民間救護車業者簽約,醫院不能違約。余忠義說,家屬曾和院方交涉,想用自己的車載王金忠轉院,醫護人員不同意,「沒有醫生護士隨車,不能這樣轉院。」他們只好繼續等。眼見王金忠情況不對,余忠義說,試著請附近的海端消防分隊協助載送,分隊人員答覆:「進入醫院後就要由醫院負責轉診」,還說「病人又不會死」,讓他錯愕萬分。王金財說,眼見弟弟血壓持續下降,等到下午三點,他看不下去,再次詢問醫院為何不派救護車,醫生說「已經叫簽約的台東民間救護車來。」「可是從台東來關山就要一小時啊!」王金財說。余忠義描述,當天一直等到傍晚五點救護車才到,送到台東馬偕,王金忠不到晚上七點完全陷入昏迷,轉入加護病房,廿八日併發敗血症死亡。 ※延伸閱讀》‧延誤轉院/台東衛生局:醫院作法讓人困惑