病毒性肝炎 相關文章

• 2018-02-06 科別.消化系統

  1年胖10公斤 男脂肪性肝炎上身

  有糖尿病的58歲郭姓男子，1年胖了10公斤，且未按時服用血糖藥物，結果被檢出嚴重性脂肪肝，脂肪性肝炎上身。奇美醫學中心胃腸肝膽科醫師林寶寶今天指出，郭男被檢出罹患脂肪性肝炎後，控制飲食，待體重減輕5公斤，肝指數和脂肪肝明顯改善，現按時服用血糖藥物，門診追蹤中。林寶寶表示，非酒精性脂肪肝疾病簡稱脂肪肝，是目前全球最常見的慢性肝臟疾病，西方國家發生率15%至30%，台灣、東南亞國家、韓國、日本及中國逐年上升，約15%至45%，已引起亞洲各國的關注。脂肪肝是台語俗稱的「肝包油」，在健康檢查中，最常被腹部超音波掃描發現的異常影像就是脂肪肝。脂肪肝病理學叫做「肝細胞的脂肪變性」，正常肝臟約有3%至5%重量的脂肪，當脂肪超過5%或組織學呈現30%以上的肝細胞發生脂肪變性，就稱為「脂肪肝」。造成脂肪肝的原因很多，包括病毒性肝炎、酗酒、肥胖、高血脂症、糖尿病、高血壓、藥物、內分泌異常、急性妊娠性脂肪肝等疾病。若將病毒性肝炎及酒癮等因素排除，因其他代謝因子引起的脂肪肝，通稱為「非酒精性脂肪肝疾病」。非酒精性脂肪肝疾病分成「非酒精性脂肪肝」及「非酒精性脂肪肝炎」。非酒精性脂肪肝是有肝脂肪變性的證據，未有肝細胞損傷，演變成肝硬化或肝衰竭的危險性較低；非酒精性脂肪肝炎除有肝脂肪變性，且已有肝細胞損傷，可能造成肝硬化、肝衰竭及肝癌。林寶寶說，大多數脂肪肝病人不會有明顯症狀，部分病人可能會容易疲倦、全身倦怠、噁心、嘔吐、右上腹部不適、腹脹等非特異性症狀。少數病人可能會出現肝功能異常。脂肪肝治療著重於控制體重、血糖及血脂肪，適度運動、飲食及調整生活習慣是相當重要的；減重進度是每週約0.5公斤至1公斤，目標是適度地減少7%至10%體重，就可改善肝功能和脂肪肝。目前，無特定藥物可解決脂肪肝，當前治療主要是找出造成脂肪肝的致病原因，再給予藥物治療。藥物治療的目的，主要是防止肝細胞繼續受到損害，且抑制造成脂肪肝的因素。

• 2017-11-22 新聞.健康知識+

  別以為煮開就沒事！醫師警告：這9種日常生活出現的水，別喝！

  喝水的益處無窮，無病保健養生、有病水到病除。不過，你也許仍不知道，並非任何的水都可以喝，什麼水都百無禁忌喔！ 多數人的概念都是，只要是乾淨的水或煮沸過的水，應該就可以入口，事實卻不然，有些煮沸過的水，喝了仍然可能會致病！ 死水死水是指沒有「生命」的水、長時間停滯不流動的水，例如一般路邊可見的小水溝，溝中的水多半存在已久，細菌、黴菌孳生，加上貓、狗、老鼠等動物也可能喝過此處的水，蚊蟲類等其他自然界的生物亦可能在此做過短暫的停留，可想而知，此處的水說有多髒就有多髒！ 死水中的有毒物質會隨著蓄積時間而變多，要是不慎喝下了這類死水，對健康絕對是有傷害的，譬如會影響未成年人身體的正常發育，身體的代謝功能也可能受到波及，如果是老年人不慎喝了這種水，甚至可能會加速器官的衰敗。而某些癌症好發率高的地區，也被醫學家們懷疑跟當地的水質有關係。 生水 看似清澈的生水，實際上含有各種對人體有害的細菌、病毒和寄生蟲，喝生水很容易引起急性胃腸炎、病毒性肝炎、傷寒、痢疾及寄生蟲感染等疾病。有科學家證實，每毫升生水中，可能藏有四千萬個細菌以及寄生蟲的卵。 現今居住的環境中，大小河道、水庫、井水中都可能混雜著各類工廠廢棄溶液、日常生活中所排放的廢水、農藥殘餘等污染物質，受到惡化的嚴重程度不一，將這些生水喝下去，當然非常容易引發各類疾病。 千滾水 所謂的「千滾水」是指在火爐上沸騰了一夜、一段長時間、或者是被重複煮沸的水，這也包括在電熱水器中反覆加熱的水。這種水中的不揮發性物質，如鈣、鎂等重金屬成分和亞硝酸鹽，其含量隨著重複煮沸而增高。喝多了會干擾胃腸功能，可能出現暫時性的腹瀉、腹脹；而有毒的亞硝酸鹽成分還可能會造成亞硝酸鹽中毒，嚴重時會昏迷，甚至死亡。 未完全煮沸的水 我們飲用的自來水多半經過氯化消毒滅菌處理，氯處理過的水可分離出13種有害物質，其中的鹵化烴、氯仿等還具有致癌、致畸型等特性。正常情況下，當水溫達到90℃時，水中的鹵代烴含量會由原來的每公斤53微克上升到177微克，這個數值遠遠超過了國家飲用水衛生標準的兩倍。長期飲用未經煮沸的水，罹患膀胱癌、直腸癌的可能性比正常人要多出20～40%。 因此，欲飲用的水最好要煮沸，當水溫達到100℃時，這兩種有害物質便會隨著水蒸氣蒸發。 最正確的做法：首先將自來水從水龍頭接出來後，放置一會兒再煮；水快沸騰的時候，把茶壺蓋打開；待水燒開後，繼續滾個3至5分鐘再熄火，就能讓水裡的氯含量降至標準值，飲用安全更有保障。 銅、錫、鉛容器煮的水 若有一個容器為錫、銅合金製，最好別用它來煮開水，因為銅、鉛、錫等材質長期與水接觸，都會發生氧化反應。 銅製的茶壺如果生鏽，常飲會引起銅中毒；而鉛遇熱、碰到酒皆容易溶解，常飲內含鉛的酒水，會引起厭食、沒胃口、舌頭麻木、頭暈、頭痛等鉛中毒症狀。 溫泉水 很多人有在溫泉區煮溫泉蛋的經驗，以為溫泉水用來烹煮是沒有問題的，甚至對身體有益；還有人趁著泡湯之便，順口喝上幾口溫泉水，以為可達到內外皆「滋補」的效果。其實，這樣子的觀念與作法可是錯得相當離譜喔！ 世界各地的溫泉類型不同，甚至因為水質的不同，還有碳酸氫鈉、硫磺泉等差別；而根據溫泉內所含物質的不一樣，水中的酸鹼成分也大異其趣。某些溫泉水質呈弱酸，根本不適合飲用；有些溫泉則酸性太強，喝了恐傷腸胃，嚴重時還可能造成腸胃道腐蝕；而有些溫泉中礦物質成分過高，喝了會對人體造成損害。所以，若無法確定其中成分，溫泉水最好還是別喝為妙。 蒸鍋水 所謂的蒸鍋水又叫「下腳水」，也就是我們用來蒸熱饅頭、飯菜後剩下的水。經過多次反覆使用的蒸鍋水，水裡面亞硝酸鹽濃度極高，如果不小心飲用到這種水，或是用這種水熬煮米飯，都可能引起亞硝酸鹽中毒。 山泉水 我們常聽人說，山泉水未經汙染，喝來甘甜、沁人心脾，用來泡茶最好等等。不過，為了健康著想，未經煮沸或過濾的山泉水還是不建議大家飲用。因為我們無法得知山泉水是否受到重金屬、工業廢料、蓄養豬隻或家禽的廢水汙染，貿然飲用風險亦頗大。 延伸閱讀： 想減肥，早餐就吃2顆蛋白！5招「80%戒糖法」，外食族也能越吃越瘦●書籍簡介 Drink Right！聰明喝水治百病 作者： 柯仁弘出版社：活泉出版日期：2015/12/16作者：前聯合醫院耳鼻喉科總醫師 柯仁弘 醫師學歷：高雄醫學大學醫學士 台北醫學大學藥學士 經歷： 仁弘耳鼻喉科診所院長 台北市立聯合醫院耳鼻喉科主治醫師 台北市立聯合醫院耳鼻喉科總醫師 台灣小兒耳鼻喉專科醫師 高級心臟救命術合格醫師

• 2017-11-22 科別.消化系統

  B肝帶原定期追蹤 她肝臟仍默默長出10公分腫瘤

  55歲施女士是B型肝炎帶原者，因為沒有症狀，每半年會回診抽血追蹤，肝功能指數均顯示正常；日前她因胃食道逆流不適，至腸胃專科診所就醫，醫師為她照超音波，赫然發現肝臟內竟「默默」長出一顆10公分巨大腫瘤。收治該病患的九大聯合診所主治醫師李玟青表示，婦人肝功能指數（GPT）僅22（正常值小於40），偵測肝癌指標的胎兒蛋白（AFP）卻高達1萬多（正常值小於20），以超音波觀察，肝臟內更長出10公分惡性腫瘤，目前正接受栓塞治療，穩定控制中。李玟青說，病毒性肝炎是慢性、持續進行的疾病，若沒有及時治療，肝臟會反覆發炎、逐漸纖維化，最後轉為「肝硬化」，更可能細胞突變進展到肝癌，此時因已過了發炎期，偵測發炎狀況的肝功能指數反而顯示正常或略為偏高，身體也沒有任何不適。李玟青表示，根據過去臨床統計，即使同時抽血檢驗肝功能和胎兒蛋白指數，有3分之1的小型肝癌患者，檢驗數據也會顯示正常，一定要接受超音波檢查才能完整確認肝臟狀況。李玟青提醒，B型或C型肝炎患者除了每3到6個月找腸胃專科醫師追蹤，相關檢查項目一定要完整，除了肝功能指數、胎兒蛋白與超音波都缺一不可，才能及早發現、及早治療。像上述婦人的巨大肝腫瘤，至少已拖延半年以上才被發現，對預後影響甚大。 編輯推薦 許金川／民國75年前出生 小心B肝潛伏 看病不知道要看哪科？醫師建議選這一科就對了

• 2017-10-13 癌症.肝癌

  澎湖老船長湊熱鬧健檢 意外發現惡性腫瘤開刀保命

  澎湖縣一名陳姓交通船船長沒有C肝與B肝病史，今年4月在朋友吆喝下接受義診團隊腹部超音波檢查，意外在肝臟上發現6公分大的惡性腫瘤，接受右肝切除後恢復健康。義大醫院表示，若罹患病毒性肝炎者，須定期追蹤檢查，工作勞累者最好半年至一年左右接受超音波檢查。67歲陳姓輪機長跑船43年，走遍世界各地，退休後擔任澎湖公營交通船「白沙之星」船長，平日載客往返吉貝島與馬公市兩地，體重高達1百公斤，過去曾接受心導管手術，但自認為身體健康，沒有定期健康檢查。義大醫療團隊今年年初起支援澎湖偏鄉醫療，4月底左右，陳船長停留吉貝島，友人邀約一起接受腹部超音波檢查，4人掃描、2人有問題，醫師發現陳船長的肝臟上有個6公分腫瘤，不久後來台深入檢查，並在8月份完成手術，切除右肝葉。外科部長蔡明憲指出，陳船長的肝臟腫瘤位於第七及第八肝葉，距離右門脈靜脈僅1公分，屬初期惡性腫瘤，醫療團隊以腹腔鏡手術摘除9百公克肝臟組織，患者在一周後出院返家休養。陳姓輪機長說，平日不抽菸、偶而喝點小酒，大半輩子與大海搏鬥，不怕病痛來襲，不過自己真的很幸運，不然肝臟不會痛，若非義診掃描，恐怕會惡化至末期才發現，「怎樣死的都不知道」。義大癌治療醫院副院長洪朝明表示，若有C肝與B肝病史，3至6個月須追蹤檢查，若無相關病史，平日工作勞累、有飲酒習慣、病態型肥胖脂肪肝的人也不能輕忽，抽血檢驗的GOP、GTP值只能知道肝臟有沒有發炎，須進行腹部超音波檢查才能發現肝腫瘤。

• 2016-08-05 新聞話題.杏林．診間

  陳肇隆肝炎／胡琮輝：病因不明 建議住院追蹤

  發現茶色尿液時，陳肇隆初步抽血檢驗後，立刻請內科部主任胡琮輝進一步診斷。兩人同在一個聯合門診，胡琮輝對各種肝疾非常內行，幫陳肇隆做各種病因學的檢驗、檢查，當下建議他要停止工作，住院休息、密切追蹤。綜觀整個疾病過程，胡琮輝研判屬於不明原因的急性肝炎，因為陳肇隆沒有覺得特別不適，又要為美國教授演示移植手術，只好持續工作，經密切抽血追蹤，所幸發病三周即完全康復，沒有任何併發症，檢驗也排除其他可疑的致病因素，這種情形，臨床上並不常見。醫學辭典／肝炎台灣常見病毒性肝炎，有可能造成慢性帶原的B型及C型肝炎，其次是A型或E型肝炎，或與B型肝炎共生的D型肝炎。其他像登革熱，HSV、CMV、EBV等疱疹病毒家族及流感病毒、冠狀病毒、腺病毒，也可能引發肝炎。另外， 立克次體、鉤端螺旋體等細菌、黴菌、寄生蟲；病人本身膽道或其他器官疾病；自體免疫性疾病；遺傳或代謝異常；藥物、化學物質或酒精的使用，亦可能發生肝炎。急性肝炎通常有發熱、惡心、厭油、腹脹、乏力等症狀，輕、中度的肝腫大，有觸痛或叩擊痛，部分有黃疸症況。臨床上醫師可依症狀、肝功能的變化、過去病史、年齡及居住環境、旅遊史、藥物史、接觸史等細項做鑑別診斷。一般性治療要求病患適當休息，少量多餐、避免飲酒、過度勞累和使用對肝臟有害的藥物，並依病情視需要施藥。

• 2016-07-17 健康百科.風溼過敏免疫

  蜆精高普林 吃多當心痛風

  蜆精用途：民間傳統認為可保肝，實際上只能供給肝臟營養。副作用：屬於高普林食品，過量恐誘發痛風。注意事項：是高普林、高膽固醇、高鈉的食品，也可能誘發過敏。專家的話：蜆精含有豐富胺基酸、蛋白質、單醣、維生素及少量稀有元素，民間認為，蜆有助於保肝，但事實上，蜆只能提供肝臟營養，就像香菇或雞蛋一樣，是營養豐富的食品，對Ｂ肝、C肝等病毒性肝炎，完全無預防功效。雖然蜆精有助改善四氯化碳或普拿疼過量等化學性肝損害，但通常患者只要多休息或注意營養補充且生活飲食正常，也能恢復肝功能。蜆精不是藥物，不能宣稱療效，也不要以為吃多就一定對身體好，尤其有慢性病的人使用前一定要經過醫師、藥師評估，千萬不要自行亂吃。蜆精是一種高普林食品，食用過量會誘發痛風；它也是高膽固醇、高鈉的食品，一般人不宜多吃，有心血管疾病的人更要留意。此外，蜆屬於螺貝類，也會引發過敏，有過敏體質的人要當心。(諮詢專家：欣民藥局藥師呂品儀)

• 2016-06-14 健康百科.消化系統

  終結C肝 專家提2大對策

  台灣每年新增一萬名C肝患者，高達四十六萬名患者未接受治療，台灣肝臟研究學會建議政府編列預算，讓四十到六十歲民眾全面接受病毒篩檢，及早發現、及早治療；同時建議政府與藥廠議價，拉高治療層級，讓C肝治療藥物普及，達到二○三○年根除肝炎目標。病毒性肝炎是全球第六大死因，世界衛生組織提出「二○三○撲滅肝炎」願景，希望慢性病毒性肝炎發生率下降九成，治療率達八成，且B型及C型病毒性肝炎死亡率減少九成。台大醫院肝炎中心教授、中研院士陳培哲表示，台灣C肝盛行率約百分之三點八七，每年約新增一萬人感染。雖健保給付注射長效干擾素合併口服雷巴威林，每年治癒七千人，但仍有八千五百人死於C肝疾病。台灣肝臟研究學會會長簡榮南指出，台灣對抗B肝有成，自一九八六年全面施打疫苗後，卅歲以下世代，B肝病毒帶原率及肝癌發生率顯著降低，但對C肝防治，診斷和治癒率都偏低，需立即補強。陳培哲說，新問世的C肝口服藥物口服方便、副作用少，治癒達九成五，新藥若普及，可吸引更多患者接受完整治療。只是C肝口服新藥要價不斐，動輒百萬起跳，令患者望之卻步。國內眾多學者專家日前齊聚「二○一六亞太肝臟學會單一主題會議」，專家一致認為，政府應將C肝治療層級提升成為國家級公衛政策。

• 2014-11-18 健康百科.消化系統

  心「肝」出問題 最怕沒感覺

  【聯合晚報╱許金川】 ■許金川(台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會董事長)兩位體型肥胖的女生談論擇偶條件。甲說：「我喜歡吃，只要找一位讓我不會餓死的男士就行！」乙說：「我想減肥，只要找一位看了讓我倒胃口的就好！」食量大不大，胃口好不好常常是影響一個人胖瘦的重要關鍵。在人體大腦的下視丘中有兩個控制食慾的中心，一個可以抑制食慾，一個可以增加食慾；動物實驗發現破壞抑制中心，老鼠就會大吃大喝，反之，破壞增加胃口的中心，老鼠的胃口就大為減少。事實上，這個中樞受到人體內在許多荷爾蒙左右，例如看到不喜歡吃的食物就會倒胃口，想到好吃的東西，即使眼睛尚未看見也會垂涎三尺，都是這個中樞在控管。近年來發展的減肥藥中，有的就是抑制人體大腦的食慾中樞來達到減肥目的，但副作用多，許多國家已禁使。內分泌失調也會影響食慾，如甲狀腺亢進，食慾很好、一直想吃東西，但由於能量消耗太大，體重反而減輕；糖尿病病患也會一直想吃東西，但血糖尿糖太高引起多渴、多食、多尿現象，體重也會下降。讓人興奮的藥物、提高精神的藥物或飲料多少會刺激食慾，但終非正道。各種癌症末期，身體疼痛，癌細胞會分泌一些化學質會讓人食慾減退，也會讓人消瘦。得了急性肝炎，不管什麼原因引起，通常人除了疲倦之外，胃口也會減少，尤其是病毒引起的急性肝炎或慢性肝炎急性發作，病毒在血液中繁殖，通常人會有噁心感，食慾降低的現象。但如果只是一般B、C肝帶原者，肝指數正常或肝功能只有輕微升高，胃口是不受影響的；即使已經肝硬化初期或中期，甚至肝臟長了幾公分以下的肝腫瘤，人不但胃口不會改變，通常也不會有其他異樣。因為一般人只有四分之一正常的肝細胞還在就可以維持正常的生理機能，換句話說就是既使寶貝心「肝」出了亂子，人還是一點也沒感覺的，這是肝病可怕之處。●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新68期好心肝會刊已出刊，歡迎來電索閱。本會最新著作「肝硬化治療全書」，請洽本會或各大書店購買。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.goodliverclinic.org.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。【2014/11/16 聯合晚報】

• 2014-11-17 健康百科.消化系統

  肝癌發現早 5年存活率高

  【聯合晚報╱許金川】 許金川(台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會董事長)病人：「醫師，請問哪天方便幫我加個號！」醫師：「我怕我不在…」病人：「沒關係，我幫您看日子！」醫師：「謝了！我還沒想要走，還不用看日子！」說到「看日子」，一般人都很敏感，因為不是辦喜事就是辦喪事。病人病情不妙，家屬常會問醫師:「還有多少日子？」人體各器官失去功能而衰竭，都有可能致人於死命，例如心臟病，腦中風等。此外，癌症末期，病人常形枯容槁，甚至疼痛哀號於病床上，病人痛苦，家屬也痛苦。肝不好，例如猛爆性肝炎，除非換肝，否則很容易在幾個星期中就往生。肝硬化如果不厲害，通常壽命與常人無異，但容易長出肝癌出來。得了肝癌，如果發現得早，可以活過五年以上，但如果發現得晚，等體重減輕，黃疸、腹水出現才求醫，平均大約只有幾個月生命。有些疾病容易猝死，病人自己未曾料到，家屬也常措手不急，無法接受，例如心臟病、血管疾病。還有些是飛來橫禍，例如最近的氣爆空難等，太突然，對家屬更是晴天霹靂，無法接受。買車要知道車子的性能，同樣的，對自已的肉身之體也要有一些基本認識，才能長壽平安喜樂，天天等著看日子辦喜事。肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新67期好心肝會刊已出刊，歡迎來電索閱。本會最新著作「肝硬化治療全書」，請洽本會或各大書店購買。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.goodliverclinic.org.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診【2014/10/05 聯合晚報】

• 2014-10-24 新聞話題.食安拉警報

  餿水油惹禍？外食族肝纖維化

  【聯合報╱記者簡慧珍／彰化報導】爆發餿水油事件後，彰化地區多名確診肝纖維化患者懷疑外食吃到餿水油，引起肝臟發炎；醫師指出，餿水油含有致癌物質，很可能引發慢性肝炎，外食族最好少吃含油量多的食物，常吃蔬果，降低肝炎發生機率。彰化基督教醫院胃腸肝膽科主治醫師郭旭享說，國內外沒長期吃餿水油引起肝炎的實驗證據，不過高油脂、高熱量食品本來就容易引發肝炎，民眾飲食清淡一點比較好，如擔心肝臟有問題，先檢查找出原因再治療，不要亂吃成藥。衛福部食品藥物管理署檢驗的餿水油都經反覆加熱，酸價偏高，致癌風險大。彰化地區最近收治的肝纖維化患者，都懷疑每天「吃外面」，吃進不少餿水油食品，導致肝臟發炎纖維化。秀傳紀念醫院急診部主任黃炳文說，肝纖維化病人年齡40到55歲，都是上班族，常常早上隨便吃，中晚餐外食，因胃腸不適、疲倦求診，檢查除了輕微胃炎，超音波掃描發現肝臟分布「一小點、一小點」纖維化斑點。醫師調查患者飲食情形，女性喜歡吃麵包烘焙食品，男性喜歡炸雞、炸排骨和燒烤食物。黃炳文表示，餿水油風暴橫掃糕餅業、小型餐飲店，彰化縣有39家小吃店使用餿水油炒飯、炒麵，難怪病人會有這種疑慮。郭旭享指出，肝臟有自動修復能力，發炎部位自行痊癒就纖維化，類似「結痂」，常見肝炎類型有B型肝炎、C型肝炎和酒精性肝炎，高熱量及含有毒素的飲食也可能引起肝炎。【2014/09/15 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.肝癌

  瘦子也有脂肪肝 小心慢性發炎變肝癌

  【聯合報╱採訪整理／記者詹建富】Q：老婆40歲，身材苗條，體重45公斤，最近做超音波檢查竟發現有脂肪肝，難道瘦子也有脂肪肝？會轉變成肝癌嗎？A：隨國人飲食西化，常見文明病「脂肪肝」的發生率也愈來愈高，臨床粗估，每兩位接受腹部超音波的民眾，就有一人有脂肪肝現象。臨床所見，肥胖者檢出脂肪肝比率，幾乎八九成，由於平常高熱量飲食攝取過多，人體把過多熱量或養分轉化成脂肪，貯存在肝臟，在肝細胞內可見到脂肪顆粒累積，就是一般人所稱的「肝比較『油』」。有脂肪肝的人，體型大多屬中廣身材。讀者太太身材苗條，為何也有脂肪肝？身材較瘦的人，檢出脂肪肝比率較低，但約有一至二成有脂肪肝，可能與體質有關。如前所述，脂肪肝原因很多，主要是肥胖，其他如糖尿病、酗酒、三酸甘油脂和膽固醇過高、B型或C型肝炎患者，及因嚴重氣喘而需長期使用類固醇等，都能出現脂肪肝。糖尿病患者胰島素分泌不足，葡萄糖利用發生障礙，進而導致脂質代謝障礙，最後在肝內發生「脂肪浸潤」病變。另外，慢性C型肝炎合併脂肪肝患者，對干擾素合併ribavirin抗病毒藥物的治療，效果相對較差。單純因肥胖引起的脂肪肝，演變成肝硬化或肝癌機率低，但約有二成脂肪肝患者因持續性慢性發炎，若無積極治療或除去可能傷害肝臟的危險因子，約一成可能進展為肝硬化，甚至肝癌。目前尚無藥物可有效治療脂肪肝，但大多數脂肪肝都有一定的成因，切勿等閒視之，應針對病因尋求治療。諮詢／肝病防治基金會副執行長粘曉菁

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  熬夜盯世足 小心眼累壞

  【聯合報╱記者李易昌／三重報導】世足季軍、冠軍賽今明凌晨相繼登場，醫師提醒，這段期間球迷長時間盯著電視、熬夜觀戰，都對眼睛及肝臟造成損耗，建議多讓眼睛休息，補充綠色蔬菜，最好找時間補眠，讓身體徹底休息。新北市立聯合醫院三重院區昨天舉辦護眼愛肝保健康的活動，眼科主任陳裕芳提醒民眾，長期熬夜看球賽要注意可能引發黃斑部病變。尤其足球賽上下半場各45分鐘，沒有穿插廣告，民眾要多利用球賽中間休息15分鐘，讓自己的眼睛也能休息，不宜從頭到尾緊盯螢幕。陳裕芳表示，黃斑部位於視網膜中心點，一旦受損，患者所看的世界會變成「中間一團黑，旁邊線條都是歪斜」，但患者常以為是年紀大自然老化所致，不予理會，時間一久可能造成失明。陳裕芳說，黃斑部病變好發在患有糖尿病、高度近視、受到撞擊或是長時間用眼等情況，不一定兩眼都出現病徵，所以民眾可以雙眼輪流從家裡紗窗往外看，如果發現中間變黑，紗窗線條卻歪斜，那就得儘快就醫。消化內科醫師葉文俊說，熬夜一定對身體、精神狀況不好，但是世足冠軍賽當天是上班日，民眾若無法獲得充足休息，可以多補充綠色、高纖維質的蔬菜，起碼對已經受損的身體有些幫助。他表示，民眾看球賽時，常搭配消夜零食，甚至大口吃肉、大口喝啤酒，這些往往是造成脂肪肝的禍首；脂肪肝是文明病，而且多與肥胖、常吃高油脂食物有關，嚴重會造成肝功能異常，並多是造成非病毒性肝炎的主因。葉文俊說，民眾還是要注意少吃油炸、甜點等熱量高的食物，即使受不了美食誘惑，仍要適量攝取，暴飲暴食隔天也會對身體造成負擔，划不來。【2014/07/13 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  慢性肝炎 忌油忌酒 勿信偏方

  【聯合報／蘇聰明／高市新復興中醫診所院長】 門診發現，亂吃草藥偏方，引起肝指數上升的患者，屢見不鮮。其實，只要由中醫師指導用藥，以調節機體免疫，改善肝臟病理變化，對慢性肝炎也可收到效果。慢性肝炎是由多種肝炎病毒引起，以肝臟炎症和壞死病變為主的傳染病。主要通過糞便、口、血液或體液傳播。按病源分類，目前已發現的病毒有A、B、C、D、E等類型。這種病狀的臨床表現比較複雜，除全身乏力、食欲不振、惡心、腹脹、肝區疼痛和肝功能異常外，部份病例還可能出現肝脾腫大或黃疸等症狀。就中醫觀點，認為慢性肝炎主要是由於身體虛弱又感外邪溼熱或疫毒之邪所致。屬中醫學「疫毒」、「黃疸」和「虛勞」等病症。可分為肝膽溼熱、肝腎陰虛、肝郁脾虛、及疫毒內伏等型，用藥以益氣健脾、清熱解毒、行氣化濕、活血化瘀、舒肝利膽為主 。中醫治療慢性肝炎以辨證論治為原則，臨床上，常選用「護肝散」為主方，並隨患者症狀加減治療，如痛者加川楝子、元胡；腹脹者加厚朴、枳殼；食慾差者加內金、山查；嘔吐者加半夏、竹茹；黃疸者加茵陳、黃芩；GOT、GPT偏高者加膽草、虎杖、黃連、支子；肝脾腫大者可去「護肝散」中的熟地、加入鱉甲、三裬、莪朮，以達到治療效果。除了藥物治療，日常生活可用珍珠草50克、蜆肉120克、先將蜆肉於鍋內慢火煮熟，再放珍珠草一起煮爛、每日一次，吃蜆肉30克，喝湯100ml，對病症也有助益。此外，生活作息應維持正常，常保持心情愉悅，少食油膩、煎炸、辛辣、忌飲酒、避免勞累，不要聽信坊間的偏方，亂服未經醫師處方的中藥。據現代藥理研究，中藥有抑制肝炎病毒，提高免疫功能，改善肝循環和促使機體康復的作用，對消除慢性肝炎，不僅有療效，復發率低，且藥物安全及溫和。至於嚴重性肝炎，宜採用中西醫結合治療，療效較佳。 ※延伸閱讀》．3部曲預防沉默肝臟叛變．幹細胞治療肝癌 七成五存活．癌症防治／標靶治療

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝功能指數異常逾半年 慢性肝炎警兆

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】肝功能指數異常超過六個月，代表有慢性肝炎問題，應特別注意。中醫師李明哲表示，肝炎是在西醫檢驗下的診斷，一般以肝功能指數來判斷，肝指數就是常聽到的GOT、GPT值，肝炎依時間長短可分為急性與慢性兩種。可歸屬於中醫黃疸、脅痛、濕熱的範疇。患者多有肝火上炎、肝陽上亢的問題。中醫師李明哲表示，如果肝功能指數異常超過六個月，就是慢性肝炎了。中醫認為，常見肝炎的病機影響有肝氣鬱結、肝火上炎、肝陽上亢、氣血瘀滯、肝膽濕熱等。原因包括有：病毒性肝炎，含B、C、E型病毒；酒精性肝炎；藥物性肝炎以及長期熬夜等，慢性肝炎的患者，症狀視其發炎的程度而定；發炎較厲害的，肝功能指數如GOT、GPT，可能上升好幾倍，病患比較容易覺得倦怠、上腹脹痛、噁心厭食、右上腹隱痛等症狀，但是多數病患則是毫無症狀，有症狀出現通常代表此症的發生，已經有一段時間了。國人的應酬乾杯文化導致酒精性肝炎也不少，加上喝酒又要吃小菜，容易造成脂肪囤積而造成脂肪肝，脂肪肝又會導致肝發炎，所以「飲食性肝炎」也比國外多。常應酬喝酒容易傷肝，尤其是脂肪肝患者更應注意。中醫師李明哲表示，門診中一名體重破百的40歲的中年男性患者，發生水腫嚴重，臉色黯沉，平常就愛喝酒，常應酬大吃大喝，睡眠差，也易感到疲倦。有脂肪肝現象，診斷研判為「肝膽溼熱」以及「腎陽虛」問題所導致，與患者平日飲食習慣有很大的關聯影響。李明哲表示，這名40歲的中年男子，體重破百，求診時主訴水腫嚴重，會喘，臉色黯沉，發黑，平常愛喝酒，也常應酬大吃大喝，也抱怨睡眠不好，常常覺得很疲倦，診斷時也發現患者脈滑，舌暗紅苔厚白。之前肝功能檢查數值GOT為83、GPT為52，且超音波檢查有脂肪肝的現象。中醫臨床診斷炎判為「肝膽溼熱」以及「腎陽虛」的問題。李醫師表示，針對這名患者，處方治療給予濟生腎氣丸以及茵陳五苓散加味治療，濟生腎氣丸有滋陰養血，補氣強陽作用。而茵陳五苓散也有助除濕袪熱。並叮囑患者平常不可喝酒，患者在一週後，體重減輕，小便量變多，身體也覺得輕鬆多了。之後繼續調養三週，再給予健脾利濕的胃苓湯加味，以及柴胡疏肝湯一個月調理；其中，柴胡疏肝湯可改善肝鬱氣滯脅。經過治療，患者晚上的睡眠品質也變好了，白天上班也比較有精神，體重也再下降，經過三個月後，再檢查肝功能，數值終於下降到45左右。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  長期服藥治病毒性肝炎 可能產生抗藥性

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】病毒性肝炎服用藥物可能產生抗藥性。三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示，病毒性肝炎常見由B型、C型、A型肝炎的病毒類型肝炎所引起的，有些患者在長期服用肝安能、肝適能等藥物後，可能產生抗藥性，可依照個別體質、症候，適當選擇中藥方介入調理。中醫師林高士表示，病毒性肝炎許多患者初期症狀不明顯，往往是在健康檢查時發現肝功能指數異常，才察覺到肝炎上身。病毒性肝炎常見類型包括B型肝炎，多從血液感染，而C型肝炎也多從血液感染。如輸血或共用針頭等因素所致。還有，A型肝炎則可能經由口傳染，如飲食因素。臨床治療上，通常B型、C型肝炎患者常使用肝安能、肝適能等西藥改善肝功能，抑制肝病毒的複製，但是長期使用下，可能產生抗藥性，影響肝功能、症狀的控制。林醫師表示，中醫認為，病毒性肝炎患者多與肝經濕熱有關，常見體質濕熱症候較明顯。較常影響到食慾不好，腹脹，上腹部悶，易疲勞，以及出現黃疸、眼睛偏黃等現象。中醫辨證用藥，臨床上常用茵陳蒿湯（茵陳蒿、大黃、山梔子）進行加減調理，此方適用於有黃疸，肚脹氣，易疲勞，肝指數比正常值高五倍以上者。此外，若濕氣較重的患者，則可應用茵陳五苓散（茵陳蒿、澤瀉、豬苓、桂枝、白朮、茯苓）調理。穴道治療部分，醫師指出，可用針灸幫助調整受影響的腸胃功能，以及幫助肝功能的恢復，包括可取足三里、內關、曲池穴，以及經外取穴肝炎穴針灸。日常生活保健部分，醫師提醒，應保持正常作息，讓肝經充分可休息，最晚晚上11點就要就寢。吃東西儘量選擇易消化的食物，以及最好少吃易上火的食物，如芒果、荔枝、龍眼等。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝罩不住 也會連累膽

  【元氣周報／記者何炯榮／報導】案例故事彰化縣政府曾有一名附屬機關的首長，高燒不退，以為是感冒，打針吃藥，燒退了又升上來，年輕醫師束手無策，患者心慌。秀傳紀念醫院總裁黃明和知道老友住院，趨前關心，詢問症狀，便知是膽囊發炎造成，追蹤發現是過勞爆肝的併發症，對症下藥，不久痊癒出院。本是哥倆好 榮損一起擔「肝膽相照」用在人際關係，是形容兩人情同手足，互相扶持。若從醫學臨床，正確說法是「肝膽同病」；西醫形容膽囊是肝臟的好幫手，中醫認為肝膽互為表裡，兩個是哥倆好寶一對，一榮俱榮、一損俱損。秀傳紀念醫院移植外科主任巫奕儒說，膽囊位在右上腹側，膽囊的血管、神經都源於肝臟的分枝，肝臟分泌膽汁後流到下方的膽囊貯藏。我們吃東西時，膽囊立即釋出膽汁流入腸道，幫助消化脂肪，代謝膽固醇。肝解不了毒 膽囊遭侵入中醫部主任李維哲說，人有五臟六腑，一臟對應一腑，肝臟的對應就是膽囊；肝功能失常，膽跟著出狀況，才有肝膽火旺、肝膽濕熱之說。兩千多年前中醫就認為肝膽是互相影響，此論點與現代醫學一致。肝臟是膽囊的守護神，扛起解毒重任。隨血液進入肝臟的細菌、病毒，如果無法徹底消滅，將侵入膽囊；因而罹患病毒性肝炎的患者，常會衍生病毒性膽囊炎。膽管若阻塞 遲早肝硬化肝出狀況，膽汁分泌不足，就影響消化功能，會出現腹瀉、油便、體重下降現象。反之，膽管如果阻塞，膽汁排泄不暢，總膽管壓力增大，膽汁會逆流回血液循環中，肝內膽管隨之阻塞而擴大。若未能及早發現治療，會引起膽汁滯留性肝疾病，進而出現肝硬化，導致肝功能不全、衰竭而亡。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  不怕喊爆肝…最怕猛爆性肝炎啦

  【聯合報／記者謝恩得／報導】「我昨晚又爆肝了！」「你再熬夜，小心爆肝喔！」「爆肝」儼然成為長期熬夜的代名詞，但爆肝到底是什麼？許多人往往誤以為「爆肝」就是「猛爆性肝炎」。 定義／爆肝≠猛爆性肝炎 嘉義市天主教聖馬爾定醫院肝膽腸胃科林建宏醫師說，其實「爆肝」只是一般人想像因工作過度、長期熬夜，或是沉迷電腦遊戲而導致生活作息不正常，未讓身體獲得適當休息的一種形容詞，因此所謂的「爆肝」，既不是肝臟爆裂，更不是醫學上所指的「猛爆性肝炎」。醫師提醒，雖然真要出現「猛爆性肝炎」，並不是1、2天的勞累壓力就可能造成，但如果本身就是帶原者，習慣天天熬夜、長期處在過度壓力下，又長飲酒應酬，也難保肝臟不會出現激烈的抗議行動。 症狀／產生黃疸→肝昏迷 林建宏表示，肝臟是人體重要的排毒器官之一，猛爆性肝炎是一種急性肝炎，當患者一旦開始產生黃疸，即眼睛和皮膚開始呈現黃色，小便呈類似紅茶般的深茶色後，兩周內會開始產生肝昏迷（因肝臟逐漸失去正常功能，阿摩尼亞等體內產生的毒素無法排除，影響到頭腦而造成昏迷）。 原因／多數亂服草藥 猛爆性肝炎的病例不多，但一旦罹患，病情往往急速惡化，死亡率非常高。林建宏提到，發生猛爆性肝炎的原因很多：1.服用草藥偏方這是最常見的猛爆性肝炎原因。不少民眾會買地下電台或親朋好友介紹的不明草藥服用，對於原本有肝炎的患者，更容易造成肝臟受損，而演變為猛爆性肝炎。尤其有些藥品或健康食品聲稱可增強免疫力，若不經過專業醫師鑑定隨意服用，病情不但不會改善，反而可能弄巧成拙，最後演變成猛爆性肝炎，得不償失。2.各型肝炎病變像是因感染肝炎病毒如A型、B型、C型、D型或E型肝炎，病變而轉成猛爆性肝炎，但這類機率並不高。值得注意的是，如果孕婦感染E型肝炎，會因免疫力改變，使得罹患猛爆性肝炎的機率變得略高。3.藥物濫用例如服用過多的止痛藥、肺結核藥物等，也比較容易出現猛爆性肝炎。 治療／延長換肝時間 林建宏表示，罹患猛爆性肝炎一般會先給予支持性療法，緩解病患的不適症狀，例如「洗肝」，以延長病患等待肝臟移植的時間。猛爆性肝炎最後一步，仍會走上肝臟移植（換肝）這條路，當肝臟完全失去功能，真的是名副其實的「爆肝」。以目前來說，猛爆性肝炎依舊是一種致死率相當高的疾病，死亡率約7成至8成，甚至更高都有可能，而等待器官移植更是一件可遇不可求的事。 ■預防猛爆性肝炎草藥別入口 肝炎患者勤追蹤 如何預防猛爆性肝炎？林建宏提醒，絕不服用來路不明的草藥。且要降低罹患B型、C型等肝炎的可能性。如果已經是B肝、C肝帶原者，更應定期追蹤治療，B肝已有藥物可以控制病情，C肝的治癒率更高達7至9成。至於A型與E型急性肝炎，若民眾要前往落後國家旅遊或出差，一定要施打疫苗，避免被感染。另外，如果依照醫師指示服用止痛藥或肺結核藥物的患者，醫院也會注意且追蹤患者用藥狀況，避免因用藥過量而造成猛爆性肝炎。 保肝冷笑話 【聯合報／資料來源／財團法人肝病防治學術基金會】一位年輕人衝進診間說：「醫師，快幫我檢查，我爆肝了！」醫師：「爆肝？爆米花吃太多嗎？」病人：「我家有多人死於肝病，我每天狂打電玩，很怕會爆肝而亡。」醫師：「別擔心，我閱肝無數，從沒看過死於爆肝的，只有死於猛爆性肝炎的啦！」

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  東吃西補 是補肝還是傷肝？

  【元氣周報／記者楊欣潔／報導】衛生署公布國人十大癌症死因，肝癌總是名列前茅。在不少民眾觀念中，肝是需要好好照顧的器官，但保肝產品千百種，常讓人不知如何下手。長庚醫院肝膽胃腸科教授戴達英說：「不要亂吃來路不明的成藥、保肝產品，就是預防肝病的最好方法。」肝很獨立 懂得照顧自己戴達英說，肝的功能超乎一般人想像，即使切除三分之二，也可以順利運作。有民眾誤以為吃了保肝產品，就像打了預防針，放肆飲酒、熬夜，反而更容易使肝功能異常。保肝產品成分其實大同小異，書田診所肝膽腸胃科主治醫師邱展賢表示，宣稱可顧肝的保健食品成分，不少都含有維他命Ｂ群、胺基酸，只要平常飲食均衡，就可攝取到這些營養。吃蜆補B？ 很多食物都有蜆精是最近很夯的保肝食品，以前也有「吃蜆顧肝」的食療法。戴達英說，肝硬化病人需補充足夠蛋白質，蛋白質分解成小單位胺基酸，有助肝臟修復。但蛋白質不只存在於蜆中，豆類、花生、肉類、乳類、蛋類、魚蝦類等天然食材也都富含蛋白質。維生素Ｂ群是保肝產品中最常見成分。邱展賢說，肝臟負責人體解毒功能，需要維生素Ｂ群幫助正常運作，多吃深綠色蔬菜就可攝取足夠的維生素Ｂ群，例如菠菜、青花菜、芥藍菜等，過量的維生素Ｂ群無實質幫助，只會隨尿液排出。愛肝之前 先了解你的肝至於目前取得衛生署健康食品認證，有護肝功能的產品，邱展賢說，有些目前只通過動物實驗，人體功效還需研究證明。戴達英表示，愛肝第一步應先了解自己的肝臟狀況，有Ｂ、Ｃ肝等病毒性肝炎者，應尋求醫師協助，接受藥物治療，勿亂吃成藥或成分不明、標示不清的保肝品。邱展賢也提醒，肝功能不好的人，要避免使用非醫師指定的藥物或來路不明的保健食品，以免肝負擔過大。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  B肝帶原罹肝癌 比一般人高60倍

  【聯合報系健康事業部／綜合整理】 肝是最沉默的器官，它是人體最大解毒工廠，平日有苦往內吞，有痛不會說，有很多人在出現疲倦、食慾不振、腹部疼痛時才找上醫師，檢查後得知是得了肝炎。甚至有人求診時，還會有惡心、嘔吐、腹水、黃疸、發燒症狀。台灣人的肝到底有多不好呢？根據統計，在台灣平均每6人就有1人是B肝帶原者，也就是逾300萬人帶原，C肝也有30萬人。另據國健局統計，肝癌患者，其中2/3是B肝帶原者，1/3是C肝帶原者， B肝帶原罹患肝癌的機率是一般人的60倍。 肝炎分五種 B肝最常見 案例一：吳先生被醫師檢查出得了B肝，吳太太很納悶的問：「是B肝，那有A肝、C肝嗎？」醫師急忙解釋，人類病毒性肝炎有ABCDE五種，每一種肝炎的傳染途徑不同，所表現的症狀也不同。如台灣B肝帶原者最多，它的傳染途徑以體液、血液傳染最多，其中一個是母子傳染，帶原媽媽在懷孕時傳染給新生兒，一種是因輸血、打針、刺青、共用牙刷而感染。案例二：另外，曾有個案例，一家七口原本只有阿公帶原，豈知家人生活用品不分彼此，剪指甲時一個剪完換下個，不小心剪破皮也不在意，因此一個個染上B肝，七人全都成為帶原者。C肝常會因輸血或不潔針頭感染。時下年輕人愛在身上穿洞，許多人耳、鼻、肚臍都穿洞，這樣就很容易感染C型肝炎，醫師提醒，C肝至今沒有疫苗，只能靠自我預防減少感染。D肝則是藉由體液感染，而這種病毒只會感染B肝帶原者，約有10%B肝帶原者也會罹患慢性Ｄ肝。至於E型肝炎的傳染模式，基本上是「糞口傳染」，較常發生於無自來水供應的地區。E 型肝炎如果出現症狀，其表現幾乎都是典型的急性肝炎症狀，目前並無 E 型肝炎演變成慢性肝炎的病例。※延伸閱讀》‧肝病三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌‧打疫苗防B肝最有效 「補」打來得及嗎？‧B、C肝帶原者 每半年追蹤AFP‧保護肝臟 這麼做就對了！

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝病三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌

  【聯合報系健康事業部／綜合整理】台灣肝炎患者很多，但很多人卻輕忽不去治療。肝炎不治療或不保養，很容易從肝炎變成肝硬化再變肝癌。 首部曲／肝炎 肝臟遭受病毒侵入，在肝細胞內繁殖，而造成感染，經過潛伏期後所引起的肝臟發炎，就是「病毒性肝炎」。目前肝炎病毒有A型、B型、C型、D型及E型五種，在台灣最常見的病毒性肝炎患者是B型與C型肝炎。 二部曲／肝硬化 若肝臟細胞被病毒破壞長期發炎的話，肝細胞中的纖維組織增加而形成較硬的組織，且喪失肝細胞原本的功能與再生能力。一旦肝硬化後，無法將血液中的廢物代謝出去，就漸漸失去功能。 三部曲／肝癌 根據國民健康局資料顯示：肝臟細胞會發生癌症病變，其中約有85%的案例是由病毒性肝炎引起，演變成肝硬化，最後造成肝癌；而有15%的案例不經由肝硬化的過程，直接從肝炎演變成肝癌。醫界臨床發現，C型肝炎已成為台灣肝病致癌頭號殺手，女性C肝患者引發肝癌的致死率更是高於男性，C肝將超越B肝成為引發國人肝癌的頭號威脅。 ※延伸閱讀》‧肝腫瘤「長大」 就會開始趴趴走‧治療Ｃ肝 偏方別來搗亂

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝病錯誤三迷思 讓你肝臟受不了

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 在台灣，肝臟疾病很常見，以非酒精性脂肪肝為例，成年人脂肪肝盛行率約百分之二十六到百分之三十四。在美國，有三千萬以上民眾患有肝臟疾病，像C型肝炎、非酒精性脂肪肝與肝癌患者人數也正在上升。事實上，過度嗜吃甜食、嗜喝含糖飲料、過度飲酒不只會讓腰圍越來越粗，也會對肝臟造成不利影響。美國肝膽腸胃科醫師、羅格斯大學肝臟移植醫學主任尼可拉斯‧皮爾索普羅斯接受美國福斯新聞網訪問時指出一些民眾常見肝臟疾病迷思，並提供正確肝臟保養之道。 迷思一：只有喝酒、濫用藥物的人才會得肝臟疾病？ 不只喝酒、濫用藥物的人才會得肝臟疾病。有些小孩子是從父母那裡得到肝臟疾病，也有不少人是因為大量攝取高熱量食物、含糖食物而出現脂肪肝，進而造成肝臟發炎問題。 迷思二：只有和別人共用針頭的人才會得C型肝炎？ 根據衛生福利部疾管署資料顯示，除了和別人共用針頭，C型肝炎傳播途徑還包括輸血、血液透析、針灸、刺青、紋眉、穿耳洞、與他人共用牙刷或刮鬍刀、不安全性行為等，也可能透過母子垂直傳染。在美國，有些年長者是在醫院感染C型肝炎，因此醫療人員必須嚴格遵守醫院各項操作、執行指南，才能保護大眾肝臟健康。 迷思三：肝臟不好，只要注意肝臟疾病威脅即可？ 肝癌患者人數越來越多，肥胖、病毒性肝炎是主要原因。肥胖、病毒感染等問題不只會影響肝臟，也會衝擊全身器官，所以肝臟不好時，最好也要多留意全身健康狀況，才不會讓情況惡化。根據肝病防治學術基金會全球資訊網資訊，要避免A型肝炎、E型肝炎上身，就要多注意飲食衛生，A型肝炎有預防疫苗可打，近年來，台灣衛生環境改善不少，因此A型肝炎變得比較少見。B型肝炎、C型肝炎都是透過體液、血液接觸傳染，其中B型肝炎有預防疫苗，而C型肝炎沒有預防疫苗可打。要減少B型肝炎、C型肝炎罹病機率，就要盡量避免不必要輸血、打針、穿耳洞、刺青等，若真的必須要輸血、打針、穿耳洞、刺青，器械消毒就顯得格外重要。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  保肝是非題 測測你的肝知識

  【聯合報╱採訪整理／記者詹建富 諮詢／好心肝基金會董事長許金川】▇每題10分，總計100分。1.（ ）如果常常覺得很疲累，一定是肝不好。2.（ ）肝癌初期就會覺得疼痛。3.（ ）如果熬夜工作就會爆肝。4.（ ）打了B肝疫苗就不會得肝病。5.（ ）一個人有可能會感染到A肝又感染到B肝。6.（ ）即使出現肝硬化，肝指數仍有可能是正常的。7.（ ）肝癌和肝炎一樣會傳染。8.（ ）只有胖子才會有脂肪肝。9.（ ）肝臟良性腫瘤日後有可能轉為惡性。10.（ ）出現蜘蛛痣，就代表有肝硬化或長了肝癌。【解答區】1.（Ｘ）正解：一般人常把疲倦與肝不好扯在一起，其實只要工作太忙、壓力過大、睡眠不足，都會感到疲倦，並不代表肝不好。但如果是肝不好引起的疲倦，意謂肝炎發作很厲害（甚至是猛爆性肝炎），或是肝硬化末期、肝癌末期。2.（Ｘ）正解：肝臟被稱為沉默的器官，除了表面包膜外，它並沒有痛覺神經。很多人到門診找醫師說肝在痛，事實上大多不是肝在痛，如果真的肝在痛，通常只有三種情形，其一是肝癌很大且頂到表面的神經；其二是肝癌雖然不大，但剛好長在表面，刺激了表面神經；其三是肝癌破裂出血，肝表面以及腹膜的神經受到刺激引起疼痛。3.（Ｘ）正解：網路流傳許多爆肝的說法，但熬夜、睡眠不足會不會真的「爆肝」，在醫學上並沒有直接的證據。醫學上只有猛爆性肝炎這個字眼，意指短時間之內肝細胞大量發炎壞死，剩下的正常肝細胞無法維持正常的生理機能，發病時人也會疲倦，皮膚及眼睛會變黃，肝指數一、二千以上，若沒有及時積極治療，部分患者六至八周內會因肝昏迷而死亡。4.（Ｘ）正解：B肝疫苗並不是所有肝病的預防針，而是只有預防B型肝炎病毒所衍生出的肝炎、肝硬化、肝癌，但仍無法預防因吃藥、喝酒、脂肪肝或自體免疫問題引起的肝病問題。5.（Ｏ）正解：A型肝炎與B型肝炎的病毒結構不同，傳染的方式也大不同，A型肝炎是經由遭A型肝炎病毒汙染的飲食或飲水傳染；B型肝炎的傳染方式有二，一是母體垂直傳染，也就是母親在生產時將B肝病毒傳染給新生兒，其次是水平傳染，因日常生活中刺青、看牙、共用牙刷或刮鬍刀、穿耳洞等引起。但A肝抗體對於B肝病毒沒有保護力，相反的，B肝抗體對A型肝炎也無防禦效果，是有可能分別被A肝及B肝感染。6.（Ｏ）正解：抽血檢查肝指數正常，並不代表肝臟沒有纖維化或肝硬化，甚至肝癌。相反的，一旦脾臟腫大加上白血球及血小板下降，加上白蛋白減少、黃疸指數偏高及凝血時間延長，就已經是嚴重肝硬化的症狀了。7.（Ｘ）正解：與肝臟有關的疾病當中，各種病毒引起的肝炎是會傳染的；其他如酒精性肝炎、自體免疫性肝炎、藥物引起的肝炎，並不會傳染給他人。至於肝硬化及肝癌本身是不會傳染的。8.（Ｘ）正解：不管高矮胖瘦、年紀大小，只要一不小心，脂肪肝都有可能悄悄上身。臨床上，包括體重過重、缺乏運動、血脂肪過高（包括膽固醇及三酸肝油酯）、服用藥物（例如類固醇）、糖尿病、酗酒等，都是脂肪肝的潛在因素。9.（Ｘ）正解：肝腫瘤有良惡之分，血管瘤、肝水泡、增生性結節等，都屬於良性肝腫瘤；惡性肝腫瘤則包含肝細胞癌、膽管癌等。如果本身沒有B肝、C肝，經過肝臟穿刺進行病理分析，結果為良性肝腫瘤，就不會有轉惡的危險，往後只要定期接受超音波及抽血檢查肝指數、胎兒蛋白即可。10.（Ｘ）正解：蜘蛛痣是指長得像小蜘蛛的紅色痣，中間紅色的小點是小動脈，紅點的旁邊則圍繞著許多小血管，大都出現在臉部、前胸或者是上臂。臨床上大約三分之一的肝硬化患者會出現蜘蛛痣，通常不會自行消失；但一般人也可能短暫出現蜘蛛痣，特別是孕婦、使用避孕藥的婦女或進入青春期女性，因此，蜘蛛痣無法作為判定肝臟健康與否的指標。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  過勞不會爆肝 胖才會

  【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】 「超時工作要爆肝了。」這句話是個誤會，中西醫一致澄清，醫學上沒有「爆肝」這個名詞，而且肝不好的禍首不是累，而是太胖了。國泰健康管理中心針對一萬三千多人調查發現，不論每天工作有沒有超過八小時，都有百分之廿八的人肝功能異常，但如果身體質量指數大於廿四，肝功能異常風險是一般人的二點七倍。至於熬夜會導致肝功能變差？肝病防治學術基金會執行長楊培銘直言，醫學上不鼓勵熬夜，但沒有任何研究證實熬夜會傷肝，長期熬夜會讓肝指數升高，僅止於個案觀察，因為每個人的睡眠習慣都不一樣。「爆肝是現代人的流行用語，不是醫學名詞。」北市聯醫仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰翻遍中醫典籍，從來沒有爆肝這個名詞；他說，中醫提到的肝是指內分泌與情緒，內分泌與情緒失調久了，會造成循環障礙。熬夜爆肝的錯誤觀念已根深柢固，國民健康署近年兩次調查都發現，超過九成民眾認為，熬夜是肝不好的主因，只有一半民眾認知到Ｂ型與Ｃ型肝炎才是肝病主因。事實上，肝功能異常的主要原因除了太胖造成脂肪肝，還是病毒感染。楊培銘表示，國內九成肝癌患者都是病毒性肝炎造成，脂肪肝患者罹患肝癌的機率非常低，充其量代表營養過剩，「還來不及演變成肝癌，就死於心血管疾病。」國泰健檢預防醫學部醫師陳皇光說，國內成年人約百分之廿五到百分之〺三有脂肪肝，雖然僅少數會演變成肝硬化，但通常表示代謝症候群已經找上門。陳皇光建議，肝功能要回復正常，除了預防病毒性肝炎外，控制飲食多運動，才能避免脂肪性肝炎。