甲狀腺亢進 相關文章

• 2018-07-16 科別.新陳代謝

  罹甲狀腺疾病避「碘」海鮮全都不能吃了嗎？

  大家都知道甲狀腺與碘息息相關，若是罹患甲狀腺亢進、甲狀腺結節等甲狀腺相關疾病，是不是就不能吃含碘量高的海帶或海鮮了？邵逸夫醫院微信公眾號列出幾種含碘量高的食物，包括海藻類，像是海帶、紫菜、髮菜等等，這是海產裡含碘最多的類別，例如每100公克的乾海帶中含碘36240微克，是所有含碘食物中的榜首。另外像是淡菜和蝦皮含碘量也不低，各為每100公克346和264微克；相較之下蝦仁和蝦米稍微低一點，為82.5微克/百克。值得一提的是同樣是海底生物，海魚的含碘量相對低很多，例如白帶魚每百克含碘僅5.5微克，甚至比蛋還低。除了海鮮以外，有些加工食物含碘量也比想像中高，像是火腿、鹹魚、臘腸、豆乾和罐頭，因為都加了大量食鹽，所以含碘量不會低。例如每100公克的廣式香腸中含碘91.6微克，豆乾的含碘量為46.2微克。除了加工食品，蛋裡也有不少碘，主要集中在蛋黃，其中含碘量最高的是鵪鶉蛋，每百克有37.6微克，其次為雞蛋（27.2微克/百克），鴨蛋則相對較低（5～6微克/百克）。甲狀腺疾病患者該怎麼吃「低碘飲食」？1.吃無碘鹽，因此避免外食。2.不吃醃製、加工食品，或是自己用無碘鹽製作。3.不吃海藻、貝類、蝦蟹，用含碘量較低的海產替代，例如前面提到的白帶魚。4.蛋只吃蛋白。5.只吃未加工的堅果。6.檢查成分表，不吃含碘的保健食品。

• 2018-06-26 科別.新陳代謝

  甲狀腺腫如雞蛋 大脖子無痕摘除

  醫療無國界，國泰醫院醫療團五月赴斐濟執行醫療服務，發現當地一名57歲婦人甲狀腺腫逾6年，脖子外觀腫如雞蛋，爬個樓梯就呼吸困難。為了不讓婦人脖子留下難看疤痕，醫師以「經口腔自然孔道」取代傳統頸部手術，順利摘除腫瘤，讓婦人十分開心。國泰醫院4年前承接衛福部「太平洋友我國家醫療合作計畫」，今年五月底是第九度前往斐濟執行國際醫療服務，至今完成3600多人次診治。國泰醫院醫療團團長、耳鼻喉科主治醫師王文弘說，甲狀腺亢進原因有二，一是飲食缺碘，另一種則是攝取太多碘，斐濟是海島國家，飲食上很可能碘攝取過多。另外，主食是樹薯，其成分也可能使甲狀腺腫大。甲狀腺腫瘤好發女性。王文弘說，斐濟沒有醫師會開甲狀腺腫瘤，患者錯過國際醫療團，就可能要等更久才能接受手術，上述患者就拖了6年才治療。雖然甲狀腺腫瘤九成是良性，但過腫會壓迫氣管，使患者只要爬樓梯就呼吸不順，走路超過十分鐘就喘，影響生活品質。醫師檢視她的腫瘤小於6公分，適合執行新式的「經口腔自然孔道」手術。王文弘解釋，「自然孔」是指肛門、陰道、口鼻等，內視鏡經自然孔道出入手術，不需另從體表開刀，達到無痕。只是，內視鏡器械不比手腕靈活，自口腔小於2公分的孔洞進出，考驗醫師手術實力。王文弘說，該手術引進台灣也才兩年多，這也是台灣第一次把新技術輸出國外，完成斐濟首例。執行手術期間，斐濟全國第三大醫院Labasa Hospital的開刀房醫護也到場觀摩錄影。由於斐濟醫療缺乏，當地人對醫師十分尊敬。王文弘笑說，術後他去查房探病，婦人激動地抱他、親他臉頰，讓他受寵若驚，但也很開心。他呼籲，民眾平時飲食應注意碘的攝取，多吃新鮮蔬果、避免加工製品，生活也盡量別熬夜，放鬆身心不緊繃，才能維持甲狀腺健康，遠離大脖子。

• 2018-05-27 科別.新陳代謝

  「大脖子」一定是甲狀腺結節？甲狀腺結節和飲食有關嗎？

  案例故事：50多歲的秦媽媽，最近照鏡子感覺脖子有些腫大，起先不以為意，也沒有疼痛感或其他症狀，直到家人也發現她的脖子明顯比以前看起來粗大，她才緊張了起來，卻不知該看哪一科。女兒上網查詢，幫她掛了新陳代謝科，經醫師照超音波，做了穿刺檢查，證實是良性的甲狀腺結節，這才讓她鬆了口氣。大脖子 未必是甲狀腺結節甲狀腺結節常常會造成「大脖子」現象，但衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主治醫師譚媛云表示：「大脖子不一定是甲狀腺結節。」有可能是慢性自體免疫疾病或甲狀腺功能低下造成，也不一定為惡性腫瘤，只要及早發現及早治療，就臨床上來說治癒率相當高。譚媛云指出，甲狀腺內科疾病臨床上分為甲狀腺亢進、甲狀腺低下等不同表徵，而部分甲狀腺體會長出一顆顆的小腫瘤、小水泡，因體積非常小，因此不會直接稱它為腫瘤，而是稱結節。會造成大脖子現象，譚媛云表示，除了甲狀腺結節外，也可能是慢性病者，如橋本氏症患者因自體免疫問題，造成甲狀腺功能低下，病人外觀除了脖子粗大，體型也較胖、容易疲累；另外還有葛瑞夫茲氏症，為甲狀腺亢進症，主因是甲狀腺體細胞全面性的過度活躍所致，病人也可能會有脖子腫大、眼凸情況發生。無疼痛感 30%女性有甲狀腺結節譚媛云指出，若發生甲狀腺結節，除了脖子可能腫大外，幾乎沒有明顯症狀，原因在於甲狀腺結節為腺體上長出的小東西，一般可能只有0.3、0.4公分，且就一般民眾肉眼來看，無法看出是否有甲狀腺結節，且用手觸碰也不會有疼痛感，除非剛好做健康檢查，否則很難察覺。臨床上來看，甲狀腺結節患者多為女性，文獻上指出將近30%的女性會有甲狀腺結節，然而只有大約10%的甲狀腺結節會演變成惡性腫瘤，譚媛云表示，尤其40歲至60歲女性為高危險群。此外，甲狀腺結節多半為家族遺傳，因此若媽媽、阿姨等女性親戚中有人患有甲狀腺結節，可能要留意、定期健康檢查追蹤。出血性囊腫 穿刺引流即可要判斷甲狀腺結節為良性或惡性，首選檢查為超音波，若是良性腫瘤，外觀特徵屬於「乖巧型」，比較光滑平順、成分單純，即便數量多、體積小，只要是按照人體器官「對稱」生長也無妨。但若表面凹凸不一、看起來成分不均，點狀鈣化，或為單一存在較大結節，惡性的機率較高，必須定期追蹤或建議切除。不少病患會有「出血性甲狀腺囊腫」，臨床症狀常會是突發性的頸部中央腫塊，常讓患者緊張就醫。譚媛云指出，這些患者因甲狀腺結節發炎或是出血，在短時間內尺寸增大而造成局部壓迫症狀，多半為良性病灶，透過超音波導引穿刺引流液體或血水即可，過大的囊腫才建議手術切除。超音波現良性表徵 無需穿刺譚媛云建議，民眾可定期做健康檢查，透過超音波，若發現的甲狀腺結節為1公分以下，且呈現良性表徵，可一年追蹤一次，不需做穿刺檢查；但若是1公分以上結節，並在超音波影像下呈現惡性表徵，則建議進行穿刺檢查，並定期3到6個月回診追蹤，若發現是惡性腫瘤則建議切除。穿刺術多半在皮下組織4公分以內進行，譚媛云說，超音波導引技術下，穿刺針頭會避開神經和血管，檢查時間甚至比抽血還快，而穿刺針上利用毛細現象，將皮下結節內組織液吸起，經由抹片檢查分析，判定為良性或惡性腫瘤。定期追蹤 及早揪出局部轉移譚媛云舉例，曾有一位55歲女性，追蹤甲狀腺結節長達1年時間，都沒有發生任何異狀，但因脖子周圍淋巴結腫大，趕緊就醫，透過超音波檢查，驗出癌細胞從結節轉移至淋巴結，幸好透過手術切除，阻止癌細胞再度轉移。即便甲狀腺結節病人定期追蹤，仍然可能發生局部轉移情況，譚媛云表示，就上述案例來看，癌細胞從結節局部轉移至淋巴結，若沒有及早發現，再從淋巴結遠端轉移至肺臟或骨頭，可能造成更多器官受損，且未來切除面積恐加大或治療困難。建議民眾定期追蹤，檢查甲狀腺以及頸部淋巴結組織，及早發現及早治療。醫師叮嚀生活規律 別過度按摩避免結節發炎出血基本上，甲狀腺結節和飲食沒有太大關聯性，譚媛云建議甲狀腺亢進的患者避免吃過多海產，尤其是海帶類，因其中含有過多碘成分。而早期因食鹽中含有大量碘，但近幾年食鹽已做改良，沒有碘過量的問題，因此民眾不必擔心。要避免甲狀腺結節發炎、出血，最好的方式仍是規律飲食和生活作息，也盡量避免過度按摩，恐讓結節受壓迫而出血。

• 2018-05-27 科別.新陳代謝

  手抖、體重減輕、怕熱…甲狀腺亢進別輕忽 嚴重會致命

  每年5月25日是世界甲狀腺日，這個節日罕為人知，但甲狀腺問題卻是台灣女性常見疾病。患有甲狀腺機能亢進的武打巨星李連杰，身形忽胖忽瘦，近日更被拍到蒼老的模樣，他曾坦言受此病痛折磨。這個位在氣管兩旁的腺體，像一隻展翅的蝴蝶，有美麗也有哀愁，功能正常與否，深深影響人體的新陳代謝。案例故事：「一開始以為是無法適應新工作，但現在心悸到很不舒服。」一名32歲女子到新北市亞東醫院新陳代謝科看診，表示最近剛換工作，以為壓力大，才出現心悸手抖、體重大幅減輕，以及晚上常睡不著覺，原先懷疑自己是不是無法適應新工作，但漸漸地心跳常飆到一百多，非常不舒服，最後到門診抽血檢查，證實是甲狀腺機能亢進。她驚呼，過去都不知道自己患有疾病。症狀不典型 難察覺常被輕忽心悸、手抖、體重減輕、怕熱、會喘、上廁所頻率高，排便較稀等，都是甲狀腺亢進會出現的症狀，女性還會出現經期不規律。亞東醫院新陳代謝科醫師江珠影表示，常常有病患不知道自己有甲亢，因為甲狀腺亢進的症狀不太典型，像是「怕熱」，近年夏天氣溫高，怕熱很合理，而體重減輕對於年輕女性來說，也會很開心。會來門診求助的病患，多是已影響生活作息，「他們不知道自己已經罹患甲亢了。」江珠影表示，很多人常到症狀很嚴重才到門診求助，病患手腳四肢無力，蹲下後站起來困難，手舉不太高，也會出現脖子腫大等症狀，因為抗體攻擊自身甲狀腺，甲狀腺被抗體破壞而腫起。不過，不是每個病患都會出現上述症狀。女患者居多 有家族遺傳傾向江珠影解釋，在台灣，甲狀腺機能亢進成因大致可分為「葛雷夫茲氏病」、「甲狀腺炎」、「甲狀腺毒性結節」等三大因素，其中又以「葛雷夫茲氏病」最多，幾乎女性佔多數，男女比例是一比十，甲亢的門診也以女性居多，目前還無法找出原因，但有研究懷疑與女性雌激素荷爾蒙的高低有關聯。甲亢通常伴隨遺傳，江珠影說，病患家族中的媽媽、姊妹等女性也多半有這種疾病，而家族若有遺傳性甲狀腺亢進，發病率會比一般人高出六到九倍，要更加小心。媽媽本身若有甲狀腺機能亢進，都會比較注意小孩的身體狀況，例如是否睡不著覺，或是體重減輕等；相較之下，沒有家族性遺傳，警覺性不高，等到嚴重不舒服看診時，甲狀腺指數都已經飆高。以前都好好的，甲亢為何會突然發病？江珠影說明，病患可能本來就有甲狀腺自體免疫的抗體，也會伴隨著家族性遺傳，而讓症狀爆發的主因通常都是壓力過大，在過去沒有壓力的狀況下，沒有表現出來，因此常常出現身體健康檢查時，抽血甲狀腺指數正常，但抗體卻是陽性，「這類病患通常沒什麼症狀，但必須需注意身體的變化。」症狀輕不就醫 引發風暴恐致命由於甲狀腺機能亢進症狀較輕微時，不容易被發現，且多數人會認為不影響生活，遲遲未就醫。江珠影強調，甲亢若不治療，最怕就是發生「甲狀腺風暴」，病患會高燒、腹瀉、噁心、嘔吐、心律不整、昏迷休克等，最嚴重會死亡，病患絕不能以為症狀不影響生活，就抱持僥倖心態。「甲亢不能不治療。」江珠影強調，曾遇過病患自行停藥，等到症狀又變嚴重時才來看診；也遇過病患懶得看門診，就拿藥單去藥局買相同劑量的藥，期間也沒有抽血追蹤，江珠影說，「不是一直吃一樣的藥就會好，要視情況調整劑量。」雖無法根治 但能維持功能正常江珠影建議，如果懷疑有甲亢，一般會建議看新陳代謝內分泌科，醫師會先詢問症狀，再做觸診，若高度懷疑是甲亢，會做抽血檢查，確診後開始治療。目前以服用藥物為主，若對藥物過敏、服藥效果差，則會改以手術或是原子碘作治療。通常服藥時間為一年至一年半不等，若甲狀腺功能有下降，就會考慮讓病患停藥。「雖然甲狀腺機能亢進無法根治，但至少可以將甲狀腺功能恢復正常。」江珠影提醒，病患停藥後還是要注意，盡量減少壓力；飲食方面，要避免攝取太多碘及刺激性的食物，例如海帶、紫菜、咖啡，其餘生活就與一般人一樣，最重要的，「別給自己太多壓力！」甲狀腺位於頸部氣管前方，喉部下面，分為左右兩葉，形狀就像一隻蝴蝶，是人體重要的內分泌器官，掌管體內新陳代謝和生長、發育等功能。

• 2018-03-22 科別.新陳代謝

  心臟功能不良？竟是甲狀腺功能亢進惹的禍

  42歲張姓男子近幾個月發現兩腳水腫，走路時覺得小腿緊繃不舒服，爬樓梯或者搬重物也越來越吃力。朋友發現他皮膚泛黃、精神不濟，於是到嘉義醫院檢查，抽血才發現甲狀腺功能亢進，導致心臟功能慢性惡化，不但有心律不整，胸部X光心臟也有明顯擴大，至於皮膚黃疸，經過住院治療，病患漸漸康復。嘉義醫院心臟內科主任黃英和發現，張男的心電圖顯示心房顫動，進一步追查心房擴大及明顯的二尖瓣及三尖瓣閉鎖不全，腹部超音波則有肝鬱血，最後抽血發現，問題根本出在甲狀腺功能亢進，導致心臟功能慢性惡化。經4天住院治療，醫師控制水腫及心律不整症狀，並且輔以治療甲狀腺亢進的藥物，經過一個多月藥物控制，張先生覺得整個人的活力漸漸回復，朋友們看到他也說好像換了個人似的，精神多了。黃英和主任指出，心臟衰竭好發於老年族群、慢性病如高血壓或冠狀動脈硬化疾病，像張男這樣的中壯年人，心臟衰竭其實相對較少見，因此必須詳細檢查可能的原因才能根本治療。心臟衰竭常見的原因包括：控制不良的高血壓、糖尿病，心肌梗塞，心臟瓣膜疾病，心律不整，貧血，肝腎疾病或是像甲狀腺亢進這類內分泌的疾病。 編輯推薦 太愛喝咖啡 到底會不會「傷心」？ 野心勃勃的人容易早死？ 精神科醫師告訴你真相

• 2018-01-23 科別.新陳代謝

  妙齡女怕胖拒吃藥 甲狀腺風暴兩天就喪命

  一名20多歲妙齡女子，因為甲狀腺亢進，必須長期服藥控制，但因為愛美，擔心吃藥變胖，吃藥斷斷續續，症狀也時好時壞，後來卻在家中發生休克，男友陪同急診，沒想到病情急轉直下，兩天就過世，原來是因期未治療亢進，導致甲狀腺風暴，多重器官衰竭而死。台南市立安南醫院新陳代謝科醫師陳擇穎表示，長期未治療甲狀腺亢進，引發甲狀腺風暴的機率雖然不高，約只有10萬分之1，但是對病人來說，一旦發生，幾乎很難挽救，上述的病例是自己親身遇到，因此都會勸病患要積極治療，避免有這樣的遺憾。這名患者送到醫院急診時，已意識不清，檢驗其甲狀腺素約為正常人的3-5倍，因心、肝、腎都衰竭，住院兩天就過世；醫師從親友口中知悉，患者長期有甲狀腺亢進的問題，曾經服藥控制，但每次吃藥就發胖，為了愛漂亮，後來乾脆不吃藥也不就醫，沒想到發生甲狀腺風暴的嚴重後果，家人與男友都難以接受。陳擇穎表示，甲狀腺亢進好發於年輕女性，只要能夠服藥及定期追蹤，並不是大問題，但一旦不控制，有可能一再復發，症狀愈來愈嚴重，甚至發生甲狀腺風暴，不能輕忽。他表示，很多病人都擔心吃藥發胖問題，特別是年輕女性，甲狀腺亢進時，因新陳代謝提高，食量變大、體重卻減輕，服藥控制後，新陳代謝恢復，但如果食量卻沒有調整，就會變胖。他表示，一般病患服藥控制一年穩定後，就可以嘗試停藥，但是仍需持續追蹤，避免復發，如果一再復發，除了持續服藥，還可以考慮放射碘或手術治療，如果長期未治療，短期內可能有情緒暴燥、心悸、手抖及喘等症狀，長期則會心室肥大、心律不整、心臟衰竭等，有猝死風險，更嚴重的是甲狀腺風暴；而至於為何會發生甲狀腺風暴，機轉並不清楚，並不常見。

• 2017-12-10 癌症.其他癌症

  脖粗眼突 甲狀腺亢進還是腫瘤？

  你覺得脖子變大？眼睛突出感覺壓迫嗎？小心可能是甲狀腺亢進或是罹患甲狀腺癌！聯合報元氣周報元氣講座12月2日邀請台中慈濟醫院核醫科主治醫師陳慶元、中山醫學大學附設醫院達文西微創手術中心主治醫師陳維信，「雙主講」談治療和保健。這場講座在逢甲大學國際會議廳登場，吸引上百名讀者參與。中山醫學大學附設醫院達文西微創手術中心主治醫師陳維信詳細解釋，甲狀腺外表有很多肌肉層覆蓋，是一個內分泌器官，緊貼著呼吸道、聲帶，若感覺頸部不舒服，有可能是甲狀腺腫塊影響相鄰器官，聲音開始沙啞，也要注意。推、吞、觸 發現異狀快就診甲狀腺亢進是什麼？陳維信說，這是指甲狀腺功能過於旺盛，分泌過多的甲狀腺荷爾蒙，造成新陳代謝過程過速的不正常生理現象。典型症狀會出現：大脖子、眼球突出、怕熱、易流汗、手抖。甲狀腺癌的症狀可能脖子觸摸到腫塊、無原因的聲音沙啞、呼吸困難、吞嚥困難等，患者可「推、吞、觸」自我察覺。要怎麼確定自己是否罹患甲狀腺亢進或是癌症？慈濟醫院核醫科主治醫師陳慶元表示：「推、吞、觸有發現異狀，趕快到醫院就醫確診，不要自己窮緊張。」癌症死因第8位 女性患者較多陳維信表示，甲狀腺癌摸到硬塊，腫瘤可能已2、3公分，衛福部103公佈的十大癌症死亡率排行第8名，男、女發生率約1：3，女性較多，雖然在國人前十大死因，但它治療後相較於其他惡性腫瘤，10年存活率可超過90%。陳維信強調，「甲狀腺腫大並不一定就是癌症」，診斷有三大步驟，可抽血甲狀腺功能檢驗、頸部超音波、腫瘤細針抽吸進行細胞學檢查。那甲狀腺亢進一定要手術嗎？陳維信表示，若頸部明顯腫大有壓迫性症狀，眼睛症狀明顯、特別是突眼，懷孕婦女無法接受放射碘治療或想懷孕，需要快速矯正甲狀腺功能、服用甲亢藥物會過敏或有其他副作用、合併甲狀腺結節懷疑惡性腫瘤，有以上這些臨床狀況才需要接受手術，可與醫師討論評估。突眼不可逆 應盡早就醫陳維信說，很多患者因為甲狀腺亢進，「突眼」已經影響視覺，一定要手術，但突眼是不可逆的現象，一旦發生，手術也無發恢復原狀，所以有一點不舒服，最好就趕快就醫。陳慶元分享治療和飲食保健，他說，甲狀腺癌的治療並不複雜，目前治療先以手術盡量完整切除癌組織，術後合併施以放射線碘131治療，以清除殘餘的甲狀腺癌細胞或轉移的病灶。多吃或停藥 都會帶來風險陳慶元指出，治療後的定期追蹤與疾病復發息息相關，建議必須依照醫師指示補充甲狀腺素，若體內的甲狀腺素濃度高高低低，可能引發亢進或低下的情形，對於年長者或合併有心血管疾病、高血壓、糖尿病、免疫功能不好等患者容易發生疾病控制不良或失調。病患若自行增加藥量會發生功能亢進，增加心臟負荷、骨質疏鬆及失眠等情形。若自行停藥，則會發生功能低下症如全身水腫、精神渙散、動作遲緩、步履蹣跚等猶如「樹懶」般的生活節奏，甚至有焦慮或憂鬱、記憶力及注意力下降的情形，嚴重影響生活。另外，補充甲狀腺素的治療，除了補充因甲狀腺切除後體內所欠缺的甲狀腺荷爾蒙外，也是一種癌症的治療方式，稱之為荷爾蒙抑制治療，任意停藥會增加腫瘤復發的風險。若沒有定期追蹤時，當發生癌症復發或轉移時，未能及時發現，讓腫瘤有機會擴散蔓延。陳慶元醫師指出，臨床上對於上述高危險族群，可以注射人工甲促素幫助癌患在治療及追蹤過程更加順利，除了可避免停用甲狀腺素而產生的甲狀腺功能低下症，提升體內甲促素也可以避免刺激腫瘤的生長，盡早恢復生活品質。飲食保健 海鮮一定要忌口在飲食保健上，以放射線碘131治療的患者，一定要搭配「低碘飲食」，每日食入要少於50微克，一般正常人平均每天攝取超過150微克，「低碘不是無碘」！陳慶元說，碘的攝取主要來自海產、海中生物，海鮮類一定要忌口，以海帶為例，含碘量高達24000微克，超標負擔，紫菜、髮菜、蛤蜊、海參都不要吃；還有黃豆類製品，豆腐、豆干、味噌、醬油也不要吃，蛋類可以吃蛋白，如果黃豆類製品不小心吃到，也不要過度擔心，微量沒關係。

• 2017-12-05 科別.泌尿腎臟

  男子遭「鬼壓床」2小時 醫院：幸好家屬送醫而非收驚

  南投縣30歲陳姓男子日前在凌晨4時醒來，當下欲起身卻驚覺全身無法動彈，下意識的想喊人幫忙仍未果，直覺自己被「鬼壓床」，直至2小時後勉強能動，而急忙向家人求救，送醫後竟發現是「低血鉀」惹禍。衛福部南投醫院指出，經檢查陳男的鉀離子濃度僅1.5meq/L（毫克當量／升），原低於正常值範圍3.6至5meq/L，安排其住院治療，而在補充鉀離子後，症狀獲改善後便出院返家，無大礙，也非民間所稱的「鬼壓床」。南投醫院腎臟內科醫師葉哲廷說，陳男有甲狀腺亢進症狀，脖子明顯腫大且皮膚白斑，但他遲未治療，在病情未獲控制下，造成血液中的鉀離子被甲狀腺激素轉入細胞，血清中鉀離子濃度下降，導致急性肌肉麻痺，四肢麻痺而像「鬼壓床」。而該症狀多發生在夜間或清晨時分，葉說，當患者攝取過多甜食、享用過量澱粉和醣類等食物，恐造成胰島素大量分泌而發作；另在晚上激烈運動導致交感神經興奮，也可能出現急性低血鉀狀況。南投醫院則表示，所幸陳男家屬是將其送醫，而非「收驚」才未延誤就醫，籲民眾若有身體不適或不明肌肉無力等症狀須就醫檢查；而患甲狀腺亢進應避免食用刺激性食物和劇烈運動，維持良好作息，遵醫囑定期服藥，規律返診可改善症狀。

• 2016-04-29 運動養生.享受樂活

  心靈擇食／我就是喜歡搶奪的感覺！

  【文、圖／摘自時報出版《心靈擇食：萬病由心造，邱錦伶的情緒食療法》，作者邱錦伶】愛情中的常見情緒－忌妒案例李巧蘋／女，37歲 單身 職業／網拍他是第幾號？應該至少是七號或八號吧？從二十歲那一年開始，我總跟有女朋友的男人談戀愛，結果有時也會成為黯然離開的那個人，有時則是勝利者。我的閨蜜說我是喜歡搶奪的感覺，我自己並不這麼認為，往往只是因為看到那個男人的女朋友，我心裡會有：「啊，那個平凡的女人憑什麼可以擁有這樣的男人。」這種想法。在二十歲之前，我談過兩段無聊的戀愛，這之後似乎是無法控制的，我就是會被那些平凡女人身邊的男人吸引。六年前，我開始跟有婦之夫在一起，他是我國中同學小芹的老公，我閨蜜罵我沒有道德觀念，但我的國中同學小芹跟我從畢業後十多年都沒有再連絡，只是開同學會時碰到她和她先生，她又不算是我的好朋友，誰叫她要炫耀自己的律師老公？小芹念書的時候就是個驕傲的人，仗著自己家有點錢，總是用鼻孔看人，同學會再相聚，她胖了好多，臉也腫腫的，抓著老公的手介紹：「我先生是律師，自己有律師事務所。」一臉得意的樣子，看了就討厭。她還說：「以後有什麼法律問題，都可以找我老公喲！」後來我就假藉有法律上的問題打電話給她老公，我們就這樣開始來往。當小三當了三年，我跟他攤牌，要他跟小芹離婚，雖然他總是敷衍著說：「再給我一點時間。」但當我使出殺手鐧，如果不離婚，我就把我們的親密照片給媒體，他畢竟也是號人物，那麼有名的律師事務所，他一定怕名譽掃地。他氣我威脅他，說我這樣已經觸犯法律，我當然不怕，每當他生氣，我就用軟的，哭著求他，告訴他我有多愛他、不能沒有他……。軟硬兼施是對付男人最重要的手段，沒有一個男人不吃這套的。哭鬧了半年多，他終於離婚了。並且拿著他的離婚證書到我家，要我嫁給他。本來是我期待已久的結果，但是當我看到那張離婚證書，我再仔細看著眼前的這個男人，突然覺得，我從來沒有真的愛過他，我們的開始在於我討厭小芹，我覺得她又肥又醜，卻在那耍驕傲，她憑的就是出生在有錢人家和一個律師老公罷了，我只是想要破壞她的幸福，但沒有想要賠上自己的幸福。於是我和他分手了。雖然他百思不得其解，說他為了我離婚，我不是說沒有他活不下去嗎？我一樣拿出對付男人的方式，不斷哭著說在他面前我有自卑感，我大學沒念畢業，他卻是堂堂大律師，我不敢嫁給他，讓我們維持這樣的關係等等。他漸漸軟化，答應慢慢來。我則漸漸跟他疏遠，然後換手機號碼、搬家。他當然沒有為愛走天涯的找尋我。這一段終於結束。雖然快要四十歲，我苗條的身段一直是我自傲的地方，但是一年多前我開始體重下降，只要肚子餓或是緊張、生氣的時候，我的手都會抖，而且常常覺得熱而盜汗，雖然瘦是大部分女人都在追求的，但我覺得自己有點過瘦，我可不希望變成紙片人，那樣才不會吸引男人呢，所以我很擔心一直變瘦的狀況。而且我本來光滑烏亮的頭髮，近來也變得很毛躁，真是煩死我了。現在，我正跟另一個有婦之夫在一起，他是我遠房阿姨的先生，算起來等於是我姨丈，大我二十歲。我這位阿姨沒念過什麼書，但是先生對她簡直如掌上明珠般寵著，她先生雖然大我那麼多，但快六十歲的他，身材保持得極佳，還常常去衝浪，許多小夥子還比不上他勒。我跟他其實和上一段小芹的老公有些重疊，但一如他疼他老婆一樣，他對我也是呵護萬分，雖然明知道我劈腿，卻從來沒有追問我任何事情，每個月還給我六萬塊零花錢。我這個姨丈生意很成功，現在公司幾乎交給他弟弟和兒子管，偶爾才去公司看看、開開會。所以他有大把時間陪我，我那個姨媽聽說有懷疑他外遇，他跟姨媽說：「我們老夫老妻了，你給我一點自由，我不會不照顧妳的。」聽說姨媽自此沒再追問他的行蹤過。但我不甘心，明明姨丈還很帥又有錢，憑什麼姨媽抓著這個男人不放？我一定會讓姨丈跟她離婚的。我閨蜜問我難道從來不會有罪惡感嗎？我當然沒有，那些女人只是八字好才會找到好男人，我得靠自己的努力來爭取，不是嗎？邱老師分析過度要求完美本來就是一種病態，通常起源於內在對自己的感覺不夠良好，很多父母管教方式嚴厲，永遠只批評而不肯定孩子，這樣教育出來的小孩，永遠覺得自己不夠好，而將大部分的心力用來追求普世價值認為的成功。就像巧蘋不斷地去掠奪屬於別人的幸福，在掠奪的過程裡，享受誘使人夫出軌的刺激和成就感，並且藉此來肯定自己的魅力和價值。但實際上在心底，她無法逃避對自己偷取別人幸福的批判，所以導致身心失去平衡，再加上長期飲食不均衡的結果，頭髮毛躁、臉上出現黑斑，夜深人靜時擔心自己有一天年老色衰，再也吸引不了男性的目光，因此更加想用手段去攫取別人的目光，如此這般她豢養出一隻貪婪的情緒怪獸，現在這隻怪獸終於回頭啃噬她的健康，這真是標準的「病由心生」。祝福巧蘋能在開始忌口對自己有害的食物、補充甲亢患者所需的營養，調養身體的同時，學會面對內在那個渴望被愛、被肯定、被在乎的小孩，告訴那個小孩，她已經長大，她可以給自己肯定、自己在乎自己，更重要的是，她可以好好愛自己。唯有放過自己，這個世界才會放過妳，妳才不會覺得處處都是批判的眼光。邱老師飲食建議李巧蘋症狀：甲狀腺亢進(體重下降、餓或緊張、生氣時會手抖、失眠、盜汗)、頭髮毛躁、臉上長黑斑甲狀腺亢進的人，在近年來有越來越多的趨勢，因此我在這裡會講得比較多，希望可以幫助大家瞭解甲狀腺亢進。會造成甲狀腺亢進的原因有哪些呢？1.長期上肝火。上肝火的人會有：口乾舌燥、口臭、早上起床有眼屎、眼睛乾、眼睛癢、容易長針眼、皮膚黯沉、大便顏色深、大便乾硬、脾氣暴躁、無名火；還有像巧蘋出現的症狀：頭髮毛躁、臉上長黑斑等。2.成長環境和遺傳。很多家族有甲亢病史的人，往往帶著一種悲觀的思維：「我一定也逃不掉！」其實不然呢，在我的諮商經驗裡，發現很多家族病史往往跟家族的飲食習慣或教養模式有關。以甲亢為例，通常跟上火的飲食習慣，以及過度要求完美、容易鑽牛角尖有關；而一個人的飲食習慣，大多由原生家庭養成，另外如果家長對孩子的要求過於嚴格，並且不願意給予肯定；總是對孩子要求高，卻不給予讚美，這樣的孩子在成長過程裡，不斷受到：「我不夠好、我應該要更好。」的心理暗示，長大後，很容易自我評價差，不斷自我要求反而發展成病態的過度完美主義，給自己造成巨大的壓力。3.過度的情緒壓力，容易誘發甲狀腺激素分泌過多。4.身體慢性發炎久了(長期上火後身體容易發炎)，容易造成身體的免疫功能紊亂，也有可能造成甲狀腺亢進。好了，瞭解造成的原因後，我們一起來努力，該如何調整飲食才能幫助自己。一、嚴格忌口：1.上肝火的食物，諸如：高溫油炸、高溫燒烤、碳烤、高溫快炒、爆炒。另外：沙茶、咖哩、紅蔥頭、紅蔥酥、麻油、薑母鴨、麻油雞、羊肉爐、藥燉排骨等。堅果類的有：芝麻、花生、杏仁、核桃、開心果、南瓜子、葵瓜子、蠶豆、腰果、松子、夏威夷果仁、米漿(含花生)等。水果類的則有：荔枝、龍眼、榴槤、櫻桃等。飲料類則有：咖啡、市售黑糖薑母茶。2.含碘量高的食物，包括：魚、蝦、蟹、紫菜、海帶、昆布、海藻、生蠔等(當甲亢症狀回復正常時，才可以偶爾吃)。3.咖啡、濃茶、瓜拿納茶和刺激性的食物及辛香料。4.盡量不要抽菸、喝酒5.不熬夜，晚上11點前入睡。二、因為甲狀腺亢進，所以基礎代謝率會異常增高，所以優質蛋白質和澱粉的攝取量要適量增加。三、三餐一定要飲食均衡，必要時一天可吃四~五餐。四、如果有甲亢現象，有些人會出現腹瀉的情形，這時候要少吃高纖維素的食物，像葉菜類、西洋芹等。五、注意補充鈣：可由包括綠豆、油菜、空心菜、高麗菜、紫色莧菜、木耳、乾香菇、杏仁、紅棗、蓮子、榛果、蛤蜊等食物攝取，並以檸檬酸鈣來輔助補充。六、飲食盡量低鹽，最好改用無碘鹽。邱老師輔助情緒小工具／園藝治療建議巧蘋可以用園藝治療來感受自己生命的需要和被需要。園藝是一種科學與藝術的結合，也就是我們常常說的，大自然中的萬物，與我們自己的身心靈都有一定程度的連結與相同的脈動。所以當我們與植物接觸，可以放鬆心情得到心靈的滿足，建立自信與成就，藉由親自去照料植物，而有所獲得。當我們為了能讓植物長得好，會需要細心去照顧，在照顧植物的過程裡，看著因自己的付出而讓植物成長、茁壯，自我內在的信心與成就感也會隨之建立。巧蘋可以選擇色彩繽紛而茂盛類的植物來種植，如：九重葛、朱槿(扶桑花)、雞蛋花、日日春等。希望巧蘋能夠在與自然植物相處之後，獲得身心靈的滿足，不再感到空虛。關於《心靈擇食：萬病由心造，邱錦伶的情緒食療法》不論是有過心靈創傷或壓力過大的現代人，只要學會簡單的食物調整，就能夠為自己帶來正面能量，不再被人生的困境綁住，而能夠一起走在身心靈皆自在的人生路上。★你知道容易負面思考，總是擔心、猜疑、退縮、壓抑、心靈受傷害的人是因為心臟無力嗎？★你知道容易緊張、焦慮、低落、憂鬱會造成腸胃問題嗎？★你知道看不開、鑽牛角尖是因為肺虛嗎？★你知道恐慌、缺鈣容易受驚嚇、不耐煩、神經衰弱是因為腎虛嗎？要如何解決你的情緒問題？這本書教你如何吃對東西，不但身體健康，心靈也會變強壯、懂得正面思考，為自己的人生找到出口。

• 2015-09-18 健康百科.新陳代謝

  「大脖子」怕冷、疲倦… 甲狀腺發炎警告

  一名36歲女性，因甲狀腺發炎就醫，一開始表現甲狀腺功能亢進，治療後抽血檢查正常，女子未再追蹤。後來她又因疲倦、怕冷等症狀就醫，發現是甲狀腺發炎讓甲狀腺指數波動，補充甲狀腺素才恢復正常。書田診所家醫科主任醫師何一成表示，甲狀腺是位於頸部前下方的內分泌腺體，其分泌的激素會影響全身新陳代謝。臨床觀察甲狀腺功能異常好發30至50歲女性，患者須定期追蹤治療，避免出現甲狀腺功能亢進或低下等不適症狀。台大醫院基因醫學部及內科部主治醫師陳沛隆表示，甲狀腺發炎主要可分三類型，包括急性發炎、亞急性發炎、慢性甲狀腺炎（又稱橋本氏甲狀腺炎），通常急性甲狀腺發炎多是細菌感染引起，它不會影響甲狀腺功能。不過，亞急性及慢性發炎，初期確實易有短暫的甲狀腺功能亢進，之後會出現低下情形。甲狀腺功能亢進是一種自體免疫疾病，因人體免疫系統把甲狀腺當作攻擊目標，導致控制全身細胞代謝速率的甲狀腺出現功能異常。陳沛隆說，甲亢就像車子暴衝，臨床常見症狀包括心跳快、冒熱汗、手抖、吃多仍瘦、易腹瀉、生理期不順等，患者可吃藥或服用放射性含碘藥劑、開刀等方式，減少甲狀腺素分泌。無論甲亢或低下都會有大脖子，陳沛隆提醒，若連續數周出現甲亢或低下症狀，最好透過超音波或抽血來檢測甲狀腺指數，以免影響生活品質。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  失眠、心悸、容易疲倦 甲狀腺亢進找上門

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】常失眠、心悸、容易疲倦，還以為得了憂鬱症、躁鬱症，可是去身心科、精神科還是無法改善症狀，這時可能就要懷疑是「甲狀腺亢進」作怪。署立雙和醫院新陳代謝科主治醫師吳忠擇提醒，有些民眾常出現心悸、失眠、手抖、容易感覺疲倦等症狀，以為是自己壓力大而疏忽，甚至以為是躁鬱症、憂鬱症，事實上甲狀腺亢進也會產生這些症狀，若有類似症狀，最好驗一下血液中的甲狀腺素，以免延誤病情。吳忠擇醫師解釋，甲狀腺是內分泌器官，位於頸部前下方，分泌甲狀腺素，負責調節全身新陳代謝和交感神經作用。年輕女性較容易產生甲狀腺亢進，年輕男性則比較常發生甲狀腺毒性週期性麻痺。有些男性患者並不知道自己甲狀腺亢進，直到發生四肢無力才驚覺問題所在。吳忠擇醫師指出，治療甲狀腺亢進、甲狀腺毒性週期性麻痺的方法主要有三大類：藥物治療、手術治療與放射線治療。藥物治療以抗甲狀腺藥物為主，如果按時服藥的話，約有1/3的患者可以在用藥1、2年後停藥。而手術治療是開刀切除部份甲狀腺，約有1成的患者接受手術後病情復發，也有些患者在接受手術後反而出現甲狀腺低下。另外，有千分之一的機率發生喉返神經傷害，說話聲音會變得比較沙啞。化學治療、開刀治療都是屬第二線治療。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】