牙結石 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  漱口水 無法完全去除牙菌斑

  【台灣新生報／記者蘇湘雲、鍾佩芳／台北報導】 漱口水不能完全去除牙菌斑，一定要利用牙刷、牙線才能徹底去除牙菌斑。台北市牙醫師公會前理事長黃明裕表示，牙菌斑是由細菌、唾液、食物殘渣、口腔上皮細胞等組成，在牙齒表面呈現一層薄膜，一再累積，容易鈣化、長出牙結石，並增加齲齒風險。而光靠漱口水無法去除牙菌斑，靠牙刷、牙線才能徹底清潔乾淨。如果長出牙結石，需要靠醫師專業設備洗牙，才能除掉牙結石。署立雙和醫院牙科部主任黃茂栓也提醒，一天至少要刷牙兩次，最好在飯後三到五分鐘刷牙，較能減少牙菌斑。黃明裕醫師指出，除了刷牙、使用牙線，民眾要記得定期接受牙齒檢查，一般成人每半年檢查一次，年長者、身心障礙民眾、小朋友則最好每三個月檢查一下牙齒狀況。若有牙結石，要定期洗牙，以免牙結石細菌侵蝕骨頭、造成發炎、感染。黃明裕醫師說，植牙的地方也可能產生牙菌斑，由於植牙處沒有牙周韌帶，一旦發炎蔓延往往更迅速、更嚴重；患者初期不一定會感覺疼痛，不過牙齦常會紅腫，且會變得很紅，嚴重甚至會化膿，細菌還可能侵蝕骨頭。臺灣牙周病醫學會專科醫師黃仁勇醫師表示，正確選擇牙刷，三餐飯後及睡前確實刷牙，再輔以漱口水的使用，徹底清潔口腔細菌，即可輕鬆遠離牙菌斑的侵擾。含氟的漱口水可能有幫助防蛀的效果，但是過度使用氟反而對牙齒和骨骼有害，甚至可能造成腦及內分泌系統的損傷。尤其6歲以下的兒童，由於自我控制能力有限，容易誤將漱口水吞服，長期使用可能引起慢性氟中毒，影響兒童的生長發育；且大部分的漱口水顏色鮮艷，氣味香甜，又沒有防止兒童誤用的樽蓋設計，家長應將其妥善存放，特別留意避免兒童接觸把玩而誤食。由於漱口水僅供漱洗不能吞服，接觸口腔時間短，風險性相對較低，然衛生署食品藥物管理局仍特別提醒消費者留意，此類產品不適合作為一般經常使用，尤其口腔黏膜有傷口時更應停用，並應特別注意須妥善保管以防兒童誤食。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  治療牙周病 一定要找專科醫師？

  【元氣周報／記者林思宇／報導】牙周病常發生於35歲以上的中壯年族群。台灣人90%有牙周病，以牙齦炎與慢性牙周炎居多，急症則常見牙周膿瘍（長膿包）最多。刷牙時，如果發現牙齦紅腫或是流血，不要以為是「火氣大」而不以為意，有可能是牙周病的前兆。隨著牙周病惡化，可能會出現牙齦萎縮、牙縫變大、嚴重的口臭，甚至是牙齒動搖等等。初期的牙周病，以牙齦發炎或刷牙流血為表現，病情嚴重時，會造成齒槽骨萎縮，牙齒鬆動。台安醫院牙周病科主治醫師林宜欣說，「牙菌斑」是牙周病的主要原因，通常是口腔衛生沒做好或不正確，讓細菌和食屑等堆積在牙齒周圍，形成牙菌斑、久了就鈣化成牙結石。牙菌斑或牙結石上的細菌，會直接侵入牙周組織，其分泌物也會造成牙周組織的破壞，造成牙周齒槽骨的吸收。其他因素如糖尿病、抽菸、壓力、懷孕、血癌、營養不良、胃腸障礙等，也會加重牙周病的破壞。林宜欣說，牙周病是個慢性發炎的疾病，初期不一定有症狀，也不一定會疼痛，民眾應建立定期至牙科檢查的習慣。Q、所有醫師都會處理牙周病嗎？還是要找專科醫師？罹患了牙周病，是否要找專科醫師？台北醫學大學附設醫院牙科部牙周病科教授呂炫說，牙周病分成輕度、中度和重度，由於牙周病較嚴重者恐已經拖了10年以上，造成牙齒動搖，病情複雜，建議中度以上找專科醫師較恰當。中華民國牙醫全聯會理事長黃建文說，民眾可以到平常看診的牙科診所，先由醫師評估，照X光片看牙齒狀況，如果需要進一步進行拔牙、翻瓣手術等，就需要到教學醫院或醫學中心治療。如果心中有疑慮，可以諮詢第二意見。Q、牙周病的基本治療方式是什麼？牙周基本治療，牙醫師要清除掉牙齒表面和牙根深部的牙菌斑、牙結石等，同時控制口腔裡的齲齒窩洞；還會教導患者如何進行有效的口腔衛生，這樣微生物才不會堆積，以免牙周病復發。一般俗稱的「洗牙」，是牙醫師使用超音波潔牙機做「表層的牙結石清除」。當病患有牙周病時，牙周的基本治療需配合洗牙及牙根整平術。牙根整平術需要一個療程（約6-8周），在局部麻醉下，把附著在牙根表面的牙菌斑，以及受感染的牙根表面刮除，促使牙周組織癒合。Q、醫師說嚴重牙周病須要「開刀」，「開刀」是指什麼，有風險嗎？牙周病手術治療，是經過牙周基本治療和口腔衛生完成後，經過評估，有需要才做。牙周病手術治療，包含：1.牙周翻瓣手術：將深部的牙菌斑及牙結石清除，並將遭受到破壞呈現不規則的齒槽骨缺陷整形。2.牙周再生手術：牙醫師可以使用人工骨粉和再生膜等材料，植入牙周缺陷部分，誘導牙周細胞的再生，並修復先前受損的齒槽骨，使功能減退的牙齒，回復支持力。Q、牙周病的療程很長嗎？黃建文說，局部牙周病簡單療程馬上就可以做好，但若是全口牙周病，需要時間診療和處理囊袋，一周次數也不能太多，否則病人會痛得受不了，非常需要醫療溝通。呂炫則說，中度以上基本治療加手術需要2.5個月，平均一周一次。Q、有些牙非拔不可嗎？有沒有保留的可能？「牙周病治療最原始的目的是保留自然牙。」呂炫說。但他也坦言，若是很嚴重，還是需要拔牙，否則留著病齒，細菌會在牙間傳染，會汙染到好牙齒。黃建文也說，牙醫師不會輕易拔牙。Q、牙周病治療有沒有健保給付？呂炫說，一般牙醫都能處理牙周病的基本治療，健保也有給付。但後續治療如整形外科、補骨、再生手術和植牙等，就需要自費。至於自費多少？林宜欣說，要視每位牙周病醫師所用的藥物、耗材或儀器而定。預防勝於治療，黃建文說，吃東西時要力量平均，如果有缺牙，一定要就醫，假設右邊缺牙，千萬不能不理它，而只顧著用左邊咀嚼，這樣左邊也容易有問題；吃完東西一定要潔牙；並且要定期檢查。 ※延伸閱讀》‧根管治療／牙齒又不痛 幹嘛抽神經？‧齒列矯正／快50歲了 有必要矯正牙齒嗎？

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  醋洗牙結石？3偏方清除牙結石解密

  【華人健康網╱記者駱慧雯／台北報導】牙結石是因口腔清潔沒做好，食物殘渣與唾液中的細菌混合堆積而成的牙垢，初期的質地較軟，可經刷牙方式清除，以預防口臭、齲齒或牙周病等併發症。為了清除和預防牙結石生成，網路上流傳著醋洗、明礬粉刷牙等偏方，不過牙醫師提醒，其中暗藏危機，民眾千萬別輕易嘗試。牙結石形成初期可藉刷牙清除，但時間一久，牙結石與牙齒的附著性增強，一般的刷牙也刷不掉，若不經牙醫師以器械洗牙，深層清潔窩藏於口腔死角的牙菌斑和結石，將增加日後齲齒、牙齦炎、牙周病等風險。目前健保給付的洗牙為每半年一次，但有些人的牙結石長得特別快，還有些人害怕聽到洗牙時的器械聲音，上網蒐羅各種清除牙垢和預防牙結石生成的偏方。【偏方1】醋洗法：取適量的食用白醋，漱口約2至3分鐘後吐出，再用牙刷刷牙，最後用溫水漱口。或在刷牙時，於牙膏滴2滴白醋，稍微刷久一點即可清除牙垢。★解答：台北市牙醫師公會理事王俊勝表示，醋屬於鹼性食物，適量飲用可使人保持健康的鹼性體質，但尚無研究證實用醋漱口或刷牙可清除牙垢和牙結石，即使可能有一點點能清除菸垢和茶垢的作用，但醋仍有酸性物質的成分，就像多吃檸檬會加速腐蝕牙齒的情況一樣，容易暗藏傷害牙齒結構的危機，故不建議使用。【偏方2】明礬粉刷牙法：將50克明礬研磨成細粉，刷牙時用沾些粉末，每天2次，可清除黃色牙垢。★解答：明礬是種化合物，無色或白色的八面體晶體，常被用於淨化水質或當作發粉使用。王俊勝牙醫師表示，磨成粉的的明礬，顆粒太粗容易刮壞牙齒表面，產生細小的裂溝，恐會成為細菌窩藏甚至滲入牙齒內部的管道，終至嚴重的牙科疾病。此外，明礬粉未經稀釋，民眾擅自拿來刷牙，還有濃度安全性、化學物質殘留人體的等健康疑慮，不建議民眾任意嘗試。同樣是結晶體，老一輩也常用鹽巴刷牙，牙醫師表示用鹽巴水漱口可達消炎、殺菌的作用，但一般鹽巴的結晶為六角型，研究證實用於刷牙會刮壞牙齒，而市售含鹽牙膏的鹽結晶，是透過生醫科技將稜角磨圓、顆粒磨細，取最低容許劑量摻入牙膏中，安全無虞。【偏方3】烏賊骨刷牙法：將50克烏賊骨研磨成細粉，摻入牙膏中一起刷牙，每天2次，可清除黑色牙垢。★解答：烏賊骨又名海螵蛸，是烏賊的骨狀內殼，中醫認為，烏賊骨磨成粉後使用，具有收斂止血、固精止帶的作用，而網路則流傳用其刷牙可清除牙垢，預防牙結石。不過，王俊勝牙醫師表示，目前僅有少數中藥成分被認為可預防牙周病，但有關烏賊骨的牙疾功效卻「從未聽過」，在成分和功效不明的情況下，不建議民眾使用。【醫師小叮嚀】清除牙垢和預防牙結石，應先從日常的刷牙習慣做起，建議搭配使用質地細緻的牙膏，避免使用牙粉。牙粉的顆粒較粗，雖可磨耗抽菸、喝茶所形成的厚重牙垢，但磨損過程中可能傷害牙質，也會增加牙結石的發生機率。此外，刷牙時，應再搭配使用牙線和牙間刷清潔口腔死角。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  防治牙周病 不要太依賴牙膏

  【內容摘自《牙周病，真的會要人命》，作者林保瑩，大塊文化出版】號稱對牙周病防治有效的牙膏，讓一般民眾遇到牙齦出血，懷疑自己有牙周病時，都會自行去藥妝店購買宣稱對於牙周病有療效的牙膏，且因市佔品牌廝殺激烈，有些患者還在診間問醫師：「我該選哪個牌子的牙膏才比較有療效？」 不要過度依賴牙周病牙膏 我會建議，不要過度依賴牙周病牙膏，甚至以為可以不用去看醫生，長期使用就可以解決牙周病問題。要解決牙周病還是要由醫師來做專業判斷和診治，牙周病牙膏只能是輔助或是做診治後的保養使用。這五十年來，牙膏的發展有很大的進步，特別是牙膏加上氟之後，針對蛀牙的控制可以更有效。臨床上我也都會建議患者：「在年輕的時候，就要好好使用牙刷及牙膏來控制蛀牙。」近年來牙膏的成分又推陳出新，加上了新成分如草酸類等等，不但可以控制蛀牙，還可以針對牙菌斑、牙齦炎、牙結石、紓解牙根敏感及美白等等，還有些新成分可以幫助降低口腔異味。有些牙膏可以產生很多泡沫，讓人誤以為泡沫就已經達到清潔的效果，其實牙膏如同漱口水，都只能是口腔清潔中「輔助的配角」，主角還是要交由牙刷類來擔綱，必須由牙刷將牙膏帶到牙冠內，才能發揮牙膏真正的清潔效果。 牙膏越貴的越好嗎 市面上許多牙膏會強調多種不同的功能，塑造出只要一條牙膏就可以搞定牙周病的形象，這其實只能說是「一種遐想」，許多直銷體系販售的牙膏會強調療效的噱頭，但說實在的，牙膏不需要非常複雜的成分，只要可以有助於控制蛀牙、口氣清新，或是有特別針對牙齦炎及敏感牙齒的效果即可。 牙膏擠得越多越好嗎 許多廣告都是將牙膏的量擠出約與牙刷刷頭等長，其實這樣的用量太多了，多數的時候，牙膏不是掉在洗手槽或是無法有效被利用，反而浪費。其實牙膏必須與刷毛作用起泡沫，才能產生最大效果，所以建議是將牙膏擠進刷毛內，不但不會浪費也可以加速起泡速度。 泡沫越多越好嗎 牙刷即使是與清水共用，也會有泡泡，牙膏是因內含芳香劑及界面活性劑，所以起泡沫的能力更強，刷牙的目的在於能達到清潔的效果，適可而止的使用牙膏就好。有病人會問：「不使用牙刷的話，單用手指塗抹牙膏在牙齒上，再漱口吐掉，保護作用會不會更強效些？」其實等同是用漱口水的效果，並無法真正達到清潔的目的，還是必須使用牙刷與牙膏配合才行。 功能性牙膏與使用對象 ※延伸閱讀》‧防治牙周病 不要太依賴牙膏‧怎麼選牙膏才安全？

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  糖尿病友／血糖失控對牙齒的影響

  【元氣周報／記者劉惠敏／台北報導】1.無論是拔牙、牙周手術或植牙等，傷口容易感染，癒合較不易。2.容易因蛀牙、牙周炎、牙髓炎，造成牙齒敏感、疼痛。3.容易牙齦、口腔黏膜破皮潰瘍。4.因口腔問題，導致食欲降低、營養吸收較差。5.免疫力差，診治或手術治療等效果不佳，再影響血糖控制，導致其他併發症。飯後清潔齒垢預防勝於治療！潘惠玲提醒，糖尿病患一定要更注意口腔衛生，防止口腔疾病的發生，降低疾病的嚴重性，並建議每三至六個月定期做牙科檢查。戴東原說，飯後一定要刷牙，並使用牙線將齒縫間的食物殘渣及牙菌斑清除，一一完成潔牙的動作。最好三個月定期回診並洗牙，清除牙結石，以減少牙菌斑堆積、孳生細菌。