牙痛 相關文章

• 2016-03-16 健康百科.腦部．神經

  三叉神經病變 一摸臉痛不欲生

  65歲蔡姓婦人長期臉部疼痛，吃東西、洗臉就痛，連觸摸都痛到喘不過氣，甚至有厭世念頭。檢查是三叉神經病變，開刀治療終於改善，她特地贈花感謝醫師，「讓我活過來了！」台中慈濟醫院神經外科醫師林英超表示，三叉神經位於臉部，三叉神經痛好發於長輩，主要是血管受血壓撞擊，導致延長、彎曲而壓迫神經，造成患者有「劇烈觸電」的疼痛感。患者發作時痛不欲生，連手摸臉、喝湯等都會感到巨大疼痛，外人很難體會。目前多以藥物治療，嚴重時可雷射或手術改善疼痛。林英超說，三叉神經痛與牙痛常被混淆，最大差別在於三叉神經痛是不定時疼痛，觸碰會有「電流」、「針刺」劇痛感，且無局部痛點；而牙痛是持續疼痛，接觸皮膚不會有痛感，有明顯局部痛點。除了三叉神經痛、牙痛，碰到就痛的「帶狀疱疹」神經痛，也讓人難以忍受。林英超說，帶狀疱疹是免疫力下降引起的病毒攻擊，好發於長輩，常以投藥治療。疼痛其實也分等級，根據不同疼痛指數（VAS）在臨床上可區分10等級，最嚴重疼痛為10分，主要包括開放性骨折、剁手指、腦外傷、產婦分娩、三叉神經痛等；其次是7、8分的帶狀疱疹痛、牙痛、結石痛等。林英超指出，疼痛指數是依個案對病情疼痛與危及生命安全等因素訂定，並非單純依患者「痛感」評分。

• 2015-10-27 新聞話題.杏林．診間

  口腔衛教扎根偏鄉 蘇主榮 沒報酬也要做下去

  2016醫我同行 第廿五屆醫療奉獻獎 個人醫療奉獻獎得主屏東安泰醫院執行長蘇主榮，持續22年自願在東港各國小擔任校牙醫幫學童做口腔檢查，還建立一套衛教標準程序給學校執行，2年前更開始到屏東特教學校駐診，她低調地說，自己就是一直做、沒有報酬也照做不誤，就是這一點跟人家不一樣而已。服務屏東 自願任校牙醫59歲的蘇主榮醫師，畢業後就在台北臺安醫院服務，從實習醫師一路做到牙科主任，民國81年回到東港服務，隔年自願到東興國小擔任校牙醫，其後擴及東港、東隆、東興、海濱、以栗國小，全都有她的身影。她說，剛到東港的第一年，在門診遇到一位阿婆，用台語說：「牙齒要洗洗」，她依照慣例幫病人做完整個檢查，再講解有哪些問題？需要做哪些治療？結果阿婆氣到站起來罵人：「聽不懂人話嗎？我只是來洗牙齒，弄這麼久幹嘛？」蘇主榮除了震驚，心中也浮現「南北差距如此大！」因過去台北的病人都有口腔檢查等衛教概念，讓她感受很深。基於想為偏遠鄉鎮做事的出發點，她根據過去在教會義診的經驗，認為大人因觀念根深柢固，於是她從小孩子開始做起。學校駐診 關懷特教學生當時國小只有校護，缺乏校牙醫，她自願前去幫學生檢查，也要求學校一定要讓家長知道「牙痛跟發燒一樣重要」，一定要接受治療，不能只流於形式。接著，她陸續幫老師、學生上衛教課程，建立「學生、學校、家長」層層執行模式來落實。此外，蘇主榮在門診遇到不少身心障礙兒童，她發現這個族群尤應受到關懷照顧。為了讓治療環境符合患者需求，民國99年4月她爭取到建置屏東第一家特殊需求者牙科門診專區，讓身心障礙者有無障礙的就醫環境。不過，蘇主榮看到這群特殊孩子滿口爛牙，心想：「不如我們直接到學校去吧！」民國102年，她開始在屏東特教學校駐診。面對這群特殊的身心障礙孩子，她需用更大耐心，想辦法讓看診過程順利進行，「唱兒歌哄，不斷鼓勵，還要旁邊有人幫忙按住身體，真的不容易！」她說。耳濡目染 「醫」家都助人蘇主榮說，自願幫這群弱勢孩子檢查牙齒，其實是受到家庭環境影響。出身醫師世家的蘇主榮，父親曾是中部知名的婦產科醫師蘇天賞，創立三樂婦產科醫院，母親何淑也是醫師，兩人都是基督徒，每年都會固定前往山地進行義診，為原住民提供醫療服務，3年前蘇天賞榮獲醫師公會全聯會「醫療典範獎」，隔年以93歲高齡往生。受到父母耳濡目染的影響，蘇主榮家中4個兄弟姊妹也都繼承父母衣缽，哥哥蘇主恩目前在台中台安醫院服務，姐姐蘇主惠是知名婦產科醫師，曾任台北台安醫院院長，另一位手足蘇主光是台中開業醫師。所有成員都非常努力在工作職場上貢獻所長，私下也樂於服務；但因屏東資源較少，她所做的事才被凸顯出來，並非自己比別人好。蘇主榮認為，他們「醫」家人都認為，幫助人是很理所當然的事，她默默做了20多年，根本沒想過會得醫奉獎。她說：「我做了什麼，並不重要，而是從付出過程中，看到社會的需求，這才是值得大家去探討的。」蘇主榮 小檔案年齡│59歲出生地│台中學歷│中山醫學大學牙醫學碩士高雄醫學大學牙醫學博士澳門科技大學工商管理學系博士現職●安泰醫院執行長●安泰醫院牙科身心障礙特別門診主治醫師經歷●牙醫師公會全國聯合會理事●屏東縣牙醫師公會常務理事●美和科技大學兼任助理教授●安泰醫院行政副院長●基督復臨安息日會臺安醫院牙科主任主要事蹟●主動擔任東港鄰近國小校牙醫●設立屏東第一個特殊需求者牙科特別門診▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-02 新聞話題.杏林．診間

  醫路上有你／翁醫師 謝謝妳的溫柔

  年近八旬的媽媽沒刷牙的習慣，一口爛牙的她最討厭看牙醫｡自尊心強、愛面子又固執的她，每次被我們百般哄騙地拖上牙醫診所後,常因牙醫師一、兩句不中聽的話而堅決不再繼續療程,讓我們傷透腦筋。去年她食量縮減，慢慢地愈吃愈少,每天病懨懨的躺在床上，心急如焚的我帶著她上醫院，做了各種檢查都查不出原因，直到她抱怨牙疼，我才想到也許是因為她牙口不好，無法正常的咀嚼食物，食慾差導致身體虛弱，因為以前在中壢住家附近的醫院看牙醫的經驗不太愉快，所以媽媽堅持不願前往，我只好帶她上台北，找我長期固定看診的永和耕莘醫院的翁憲儀醫師幫忙。初診拍牙齒的X光片時，媽媽因過度緊張，一張口就乾嘔,試了好多次都沒成功，翁醫生溫柔的撫慰：｢沒關係！以後再照也行。｣當下就收服了媽媽的心。有次翁醫生當著媽媽的面對我說：｢妳媽媽刷牙已經很認真了，如果能用牙間刷刷牙，效果會更好！以後就麻煩妳教媽媽使用牙間刷。｣當場讓我對翁醫師感佩不已，因為她顧全了不愛刷牙的媽媽顏面，也讓媽媽心甘情願的練習使用牙間刷。最近，翁醫師再一次當著媽媽的面，對我大力稱讚媽媽：｢妳媽媽今天幫了我一個大忙，她很放鬆地讓我們成功的照到她後面幾顆牙齒的X光片，真是謝謝妳媽媽！｣媽媽好喜歡說話溫婉柔約，對待病人客氣有禮的翁醫師，每週上台北來看診也不以為苦。遇到翁醫師請假出國期間，還常纏著我問她何時回國？媽媽現在食慾正常，也有精力四處走動，這都要感謝視病猶親的翁醫師。●更多感人故事及活動內容請上網蒐尋「謝謝，醫路上有你」。

• 2015-08-11 健康百科.腦部．神經

  牙痛查嘸原因 三叉神經惹禍

  中市70歲老婦人右側上排牙齒疼痛難忍，連續3周看了3名牙醫，仍查不出原因，轉診到衛福部台中醫院，神經內科醫師蔡宗璋確診為三叉神經痛，研判病毒侵犯右側三叉神經節導致。醫師蔡宗璋說，三叉神經痛發生在三叉神經的分佈區域，也就是臉部及口腔部位，疼痛點在牙齒附近，易被誤認為牙痛。蔡宗璋建議民眾牙齒周邊出現疼痛，可先至牙醫就診，若牙醫排除牙齒原因引起疼痛後，再轉診神經內科。三叉神經痛最常發生在50歲以上患者，女多於男，原因可能是顱內腫瘤或血管畸形擠壓到神經、中樞神經發炎疾病（多發性硬化症或帶狀皰疹病毒感染）、中風或牙科手術造成三叉神經損傷等。他說明，口腔內的黏膜或顏面皮膚感覺都由三叉神經傳導，牙齒疼痛感覺也由三叉神經帶狀皰疹的分支支配，因此當疼痛點在牙齒附近，很容易讓病人誤認為是牙齒發炎引起的神經痛。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-06-18 健康百科.牙科

  牙痛不就醫 她根尖囊腫

  牙痛不是病，痛起來要人命。一名25歲女性，上顎牙齦腫脹，但她隱忍多時，後來嚴重到膿水流出數月才就醫；醫師發現，患者牙髓壞死造成「根尖囊腫」合併細菌感染，經過手術才復原。周怡江表示，牙神經壞死後，牙根會變黑影響外觀，且牙根受到細菌感染，引起發炎反應；發炎細胞可能進一步破壞齒槽骨，因為細菌持續孳生，嚴重時甚至可能引發蜂窩性組織炎，造成全身性感染、敗血症，會危及生命。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-08 新聞話題.健康知識+

  5種疼痛「要命」 別忍耐快就醫

  幾乎每人都經歷過頭痛或腿抽筋，通常這些看來不嚴重的疼痛總是忍一忍讓它過去，或是服成藥止痛。但有些疼痛卻不能忽視，可能是疾病的預警，應立即去看醫生。急診室醫生萊莉．韋諾庫（Leigh Vinocur）表示，有五種疼痛可能是嚴重疾病的症狀，應立刻就醫。1、小腿痛：可能是深靜脈血栓（deep vein thrombosis），風險較高者包括最近剛開過刀的病人、躺在床上休養的人、使用避孕藥的婦女。這種病有時被稱為「經濟艙症候群」，因為影響長時間坐在窄小位置的汽車或飛機乘客。韋諾庫說，若感覺到不像是抽筋的腿痛，趕緊上急診室，若確定是血栓，醫生會讓你服用抗凝劑，以免血栓跑到肺部，造成肺動脈栓塞。2、嚴重上背痛：可能是主動脈剝離（aortic dissection），你會感到有如撕裂的劇痛，無法行動。風險高者包括高血壓病患，或是患有馬凡氏症候群（Marfan`s syndrome）等結締組織疾病的人。主動脈剝離可能封閉其他動脈，造成中風、癱瘓或腎臟衰竭。3、嚴重腹痛：有可能是子宮外孕破裂，腹部嚴重出血。風險高的婦女包括服用避孕藥、性病導致輸卵管結疤，以及接受不孕治療者。韋諾庫說，沒有避孕藥是百分之百有效，所以因腹痛而上急診室的育齡婦女，都會被要求接受懷孕檢驗。4、嚴重牙痛：有可能是咽峽炎（Ludwig`s angina），也就是口腔底層感染延伸到頸部，使得疼痛從嘴擴散到頸部。病人會頸子腫脹，皮膚通紅，聲音變得奇怪，而且會流口水，因為無法吞嚥。甚至可阻塞呼吸道。5、嚴重頭痛：有可能是出血性中風，症狀是「雷擊頭痛」（thunderclap headache）或是突然出現的劇烈頭痛，數秒或數分鐘內疼痛就成為最強烈的程度，患者會抓著頭，在地上打滾，甚至可能失去知覺。出血性中風通常有家族病史，另一原因則是高血壓。