淋巴結腫大 相關文章

• 2018-04-10 科別.感染科

  麻疹、川崎症 病徵相似易搞混

  台灣虎航空服員染上麻疹引發疫情，剛好現在也是川崎症好發期，因兩者初期病徵都會發燒、眼睛紅、淋巴腫大，家長發現孩童相關症狀後分不清楚，惶恐不已，高雄長庚兒童醫院最近至少就收治6例。高雄長庚兒童內科部主治醫師郭和昌表示，麻疹因為虎航事件引起關注，但它有些病徵與川崎症非常相像，包括咳嗽、流鼻水、發燒、頸部淋巴結腫大、身體長疹、眼睛紅等，很容易搞混。郭表示，麻疹會經由接觸或飛沫傳染，傳染力強，川崎症雖不會傳染，但因會影響心臟，必須積極使用免疫球蛋白治療，兩者治療方式大不同。最近虎航麻疹疫情發生後，由於正值川崎症4至6月的好發期，不少幼童出現發燒、出疹、眼睛紅現象，擔心是麻疹，進一步確診竟發現是得了川崎症，高雄長庚兒童醫院最近至少就有6例。至於引發惶恐的麻疹疫情，高雄長庚兒童醫院感染科醫師郭光哲說，台灣2009年起大量使用MMR活性疫苗預防麻疹，1足歲的幼童即可接種第1劑，入學前再追加第2劑，接種率約達95%，已具有一定的保護力。值得注意的是，尚未接種的幼兒及接種疫苗後未產生抗體、沒有扺抗力的病人，一旦感染麻疹，可能併發肺炎、中耳炎甚至腦炎，有10%至15%的致死率，不得小覷。郭光哲說，成人麻疹病例，發疹前後4天是可傳染期，確診後只要接受治療並自主健康管理18天左右都能痊癒。這次虎航事件之所以備受關注，就是要杜絕麻疹進一步擴散到社區，殃及還沒有接種疫苗的幼兒及扺抗力欠佳的民眾。

• 2018-04-03 醫療.感染科

  清明掃墓 願你別來無恙

  「清明時節雨紛紛，路上行人欲斷魂」，每年4月適逢掃墓祭祖時節，然而這段期間因為氣溫日漸升高，又適逢梅雨季醞釀，「恙蟲」也伺機而動，磨好牙齒準備叮咬登山者或是經過雜草叢生處的生物。恙蟲病是立克次體病原體，透過叮咬而傳染人類，恙蟎平常會躲藏在草叢深處，伺機附着到經過的人或動物身上。再藉著叮咬，透過血液進入體內而大量繁殖。此病的潛伏期約9至12天，發病初期，患者會出現高燒不退、頭部劇烈疼痛、淋巴結腫大等症狀，抽血檢查則會發現肝指數明顯飆高或是進一步利用實驗室立克次體的培養來佐證。一般，高燒數天過後皮膚會出現紅色丘疹，恙蟲叮咬處會出現焦痂，此乃確診判讀依據。曾經有過一名農夫因為到田野工作，不慎被恙蟲咬到，但因為叮咬處不痛不癢而不查，回家後過了幾天，高燒40度被家人送來。急診醫師以不明熱收治，住院後，仍然反覆高燒。當時用了很多抗生素仍未見起色，過了數天折騰，被蟲叮咬的地方出現結痂，醫師馬上聯想到恙蟲病。於是立刻給予四環黴素類的Doxycycline100mg早晚服用，不到三天，燒立刻降下來，人也整個清爽起來。建議民眾，如果必須出入草叢，為了防範恙蟲叮咬，可以穿上長衣長褲以及塑膠雨鞋，才不會讓恙蟲有機可乘。如果出現不明原因高燒不退時，務必主動告訴醫師是否有出入草叢或出國。當您的主訴越詳細，越能幫助醫師確認病症！而且越早對症下藥，就越早控制住病情，才不會白白折騰活受罪。

• 2018-02-07 癌症.其他癌症

  牙周病竟與胰臟癌大相關！胰臟癌變警訊 8潛在症狀

  你每天刷幾次牙呢？不愛刷牙的人，可別以為刷牙只是為了維護口腔健康，現在美國的研究就指出：牙周病中的細菌，與胰臟癌細胞的生長有重要關連性，而胰臟癌是截至目前為止，人類所面臨的死亡率最高且最難檢測出的癌症之一。 紐約大學研究：牙周病是胰臟癌潛在徵兆根據國外新聞網站《ScienceDaily》指出，紐約大學Langone醫學中心的研究報告顯示，患有齲齒、牙周病等牙齦疾病，或是口腔衛生較差的人，口腔中的porphyromonas 等微生物病菌含量較高，其罹患胰臟癌的風險高達59%。 紐約大學副教授 Ahn 指出，口腔細菌中的變化，意外顯現出胰臟癌的風險性，由於這兩種細菌在牙周炎和牙齦發炎等狀況中相當常見，因此提醒民眾，容易罹患牙周炎或牙齦問題的人，就要特別注意胰臟癌的風險。 同時，吸煙也被檢測出與胰臟癌的發作率有密切關係，煙草中的化學物質會改變口腔微生物的數量，進而影響人體的免疫系統，甚至升高胰臟癌的致癌活性，提醒有吸煙的民眾必須注意。 胰臟癌八大潛在症狀胰臟癌死亡率高的原因，在於多無明顯症狀，患者被檢測出時通常已是晚期，存活率大多不到半年。根據國際醫療資訊網站《WebMd》報導，胰臟癌發作的主要症狀包括： 消瘦皮膚黃疸尿液顏色變深或大便顏色變淺瘙癢噁心腹痛背痛淋巴結腫大 由於症狀不明，胰臟鹽篩檢不易，但由胰臟緊鄰消化系統，因此80%以上胰臟癌都會出現腹痛、腹脹、噁心、腹瀉的明顯症狀。另外，胰臟癌細胞會堵色膽汁近入腸道的路線，因此大便顏色將會變淺，是必須注意的較明顯症狀。參考資料：sciencedailywebmd【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2018-02-01 癌症.淋巴癌

  無所不在的淋巴癌 任何年紀都可根治

  75歲的周奶奶持續咳嗽好幾個月，到診所就診被診斷為感冒，服藥後症狀仍然未緩解。之後到醫院求診，診察時醫師發現奶奶脖子有個腫塊，做穿刺檢查發現異常，胸部X光也看到肺有很多顆腫瘤，隨即住院做內視鏡切片檢查，確診為非何杰金氏淋巴瘤。立即安排做化學治療，歷經六次完整療程後，奶奶的腫瘤消除，經過追蹤觀察，並無復發現象。台北慈濟醫院血液腫瘤科主任高偉堯表示，從病理形態及臨床表現的差異來看，惡性淋巴瘤(俗稱淋巴癌)分為非何杰金氏淋巴瘤與何杰金氏淋巴瘤。根據統計，何杰金氏淋巴瘤罹患率以西方人占多數(歐美比例是40%)，非何杰金氏淋巴瘤則是東方人罹患比例較多(90%以上)。淋巴癌的成因至今不明，醫界大部分認為與體質、化學物質、病毒感染有關，病人本身的免疫功能缺損更可能是重要因素，反而家族史及遺傳引起的原因較少見。「因為是從淋巴系統長出來的瘤，所以除了會長在頭頸部、腋窩或鼠蹊部的淋巴結上，也可能長在任何一個內臟器官組織上」高偉堯主任提到，淋巴癌具有難捉摸、多類型，且無所不在的特性。淋巴癌的早期症狀不明顯，一般不會痛，也不會紅腫，有別於淋巴腺發炎；較後期則可能會出現發燒、體重減輕、盜汗、貧血以及器官被侵犯的症狀。各年齡層發病機率平均，所以淋巴癌無明顯的好發年齡。在臨床上，高偉堯發現，當年紀較輕者罹患時，都會採取積極治療，多數患者經過完整化療療程後，淋巴癌根治、不再發病的機率很高；然而患者若是年紀較長者，往往消極面對，甚至放棄治療。淋巴癌的病人若不接受治療，平均存活率不超過一到二年，但接受適當治療者，治癒的機率約占60%到70%，七年以上的存活率約占所有淋巴癌的40%左右。高偉堯說，淋巴癌對化療的敏感度高，不論是任何年齡層，都有治癒的機會，相較於其他癌症，化學治療用在淋巴癌的治療成效更顯著，年長者罹患淋巴癌千萬不能輕易放棄，只要遵照醫囑，做適切治療，年長者仍舊有治癒的機會。高偉堯提醒，淋巴癌雖然有無所不在又難測的特性，但只要多留意身體變化，一旦發現淋巴結腫大，務必立即找專業醫師仔細檢查評估，不論任何年紀，都有治癒的機率。

• 2017-09-01 科別.感染科

  本土德國麻疹首例 西門町服飾店31歲男染病

  衛福部疾管署公布，今年國內出現首例德國麻疹病例，一名31歲男子，於西門町服飾店工作，日前出現頸部淋巴結腫大、紅疹及結膜炎症狀，就醫確診染上德國麻疹。提醒曾於8月20日至30日出入西門町服飾店的民眾，如出現疑似症狀應特別當心。疾管署副署長莊人祥表示，該個案於上月23日開始，出現頸部淋巴結腫大、紅疹及結膜炎等症狀，就醫後被通報，檢驗感染德國麻疹，感染前並沒有國外旅遊使，研判為國內感染，因服飾店有不少外籍客人，感染源仍在調查中。莊人祥說，目前個案自主健康隔離，已掌握78名接觸者，包含親友、就醫接觸醫護人員等，將監測健康狀況至本月24日。但德國麻疹會透過飛沫、接觸傳染，提醒曾於8月20日至30日北市西門町出入服飾店的民眾，應特別注意身體狀況，自主健康管理21天，如出現疑似症狀，發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大，及伴隨全身性不規則丘疹等，應戴口罩就醫並告知醫師接觸史。疾管署表示，國內95%以上民眾曾感染或接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），一般人感染後症狀輕微；但孕婦若感染恐造成死產、流產，或致使胎兒耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及心臟病等先天性缺陷，甚至死亡，如育齡婦女經產檢不具抗體，可持報告至免費接種一劑疫苗。據統計，今年至8月31日，國內共有3例德國麻疹確例，包含一例國內感染、2例境外移入，感染國家為菲律賓及中國大陸。

• 2017-08-14 癌症防治.乳癌

  按摩發現乳癌末期 後悔掛衛生所催檢電話

  台南市一名50歲鄭姓女子最近向衛生所反應「好後悔掛你們的電話」，原來是之前衛生所經常打電話提醒她要做乳房攝影檢查，她都覺得麻煩而拒絕，甚至掛對方電話，但最近去按摩，按摩師發現她腋下淋巴結腫大，就醫才發現竟然已是乳癌末期。目前這名女子已接受開刀手術並化療中，因為剛好行經衛生所派出來的乳房攝影車，忍不住上車向衛生所人員道歉。台南市衛生局表示，政府目前補助45到69歲婦女，每2年一次免費的乳房攝影，而如果是40到44歲、家族中有人罹患乳癌，屬於乳癌的高危險群，也可2年一次免費檢查。衛生局表示，乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症，發生高峰約在45-69歲之間，有許多婦女朋友拒做乳房X光攝影檢查，不外乎幾點原因:1.我現在自己摸都沒有症狀2.乳房X光攝影檢查壓得很痛 3.我的乳房太小會很痛。而衛生所針對需要檢查的女性都會定期以電話提醒，希望大家不要怕麻煩，還是要抽空受檢。 編輯推薦 這3種生活習慣 有助遠離乳癌威脅 「相信醫師」 97歲嬤抗乳癌34年

• 2017-04-13 癌症防治.淋巴癌

  淋巴癌治療效果好 勿輕言放棄

  60歲的張先生近幾個月來一直腹部脹氣、悶痛、消化不良，吃了胃腸藥仍不見改善，於是到醫院就診。電腦斷層檢查發現，他的腹腔有許多腫大的淋巴結，醫師懷疑是惡性腫瘤，轉介到血液腫瘤科做檢查，又發現他雙側頸部有多顆淋巴結腫大，再安排頸部淋巴結切片檢查，最後證實，他罹患了稱為淋巴癌的何杰金氏症第三期。張先生雖然聞癌色變，但仍配合醫師治療，接受化學治療後，頸部淋巴結明顯縮小，腹部不適症狀也緩解，目前病況穩定，仍定期接受化學治療中。惡性淋巴瘤俗稱淋巴癌，分兩大類：其一為何杰金氏症或稱何杰金氏淋巴瘤（Hodgkins disease），其二為非何杰金氏淋巴瘤（non-Hodgkins lymhpoma）。東方人非何杰金氏淋巴瘤比較多， 約佔淋巴癌的八、九成，而何杰金氏症約一、二成。非何杰金氏淋巴瘤以年長者居多，有隨年紀增長而增加的趨勢；何杰金氏症好發15-25歲或大於55歲族群。淋巴癌早期症狀不明顯，如果察覺淋巴腺明顯腫大或逐漸腫大，應及早檢查。部分病患可能出現典型症狀，如體重減輕、發燒、明顯盜汗等。有時病患以腹腔內淋巴結腫大表現，初期不易察覺，等到症狀明顯時常已侵犯身體多處。也有部分淋巴癌發病直接以侵犯淋巴結以外的器官為表現，例如腸胃道、肝臟、脾臟、肺臟或骨髓等。關於淋巴癌的診斷，影像檢查只能協助，最終診斷一定要借助病理切片檢查。不同的淋巴癌有不同治療策略，有些只需要放射線治療，有些要進行化學治療，而且疾病進展可能南轅北轍，所以病理切片檢查絕對是治療開始前最重要的一步。低惡性及疾病範圍僅限局部的淋巴癌，可考慮放射線治療，高惡性的淋巴癌因病情惡化較快，且容易四處侵犯，需以全身性化學治療為主。有時遇到治療效果較差或是復發的淋巴癌，甚至必須考慮周邊幹細胞移植。淋巴癌相較於其他癌症對於化學治療的反應普遍較好，尤其是何杰金氏症，治癒率甚至可近八成。呼籲民眾發現可疑腫塊或症狀時，盡早就醫與醫師討論。

• 2017-02-14 健康百科.血液．淋巴

  太火熱！喇舌後發燒一周 女得「接吻病」

  明天是一年一度的西洋情人節，不少情侶、夫妻已計畫要開心共度，不過醫師提醒，濃情蜜意時「喇舌」，最好先注意對方有沒有感冒或咽喉微腫等症狀，日前有名26歲女生與男友深情擁吻後，不但咽喉痛、脖子腫，還連續發燒至38度近一周，就醫才發現是遭染俗稱「接吻病（Kissing disease）」的疱疹病毒。活力得中山脊椎外科醫院內科醫師巫慶仁說，該名年輕女病患在男友陪同下就醫，表示發病1個月前，男友就有輕微感冒及咽喉淋巴腺微腫現象，但當時不以為意，後來自行痊癒；不料過了幾周，換成女生開始發燒、流鼻水、咽喉腫痛，兩側頸部更出現淋巴結腫大劇痛，近一周來天天發燒至38度，不得不前去就醫。女病患害羞表示，熱戀的兩人經常接吻是家常便飯，得知自己竟然得了「接吻病」訝異不已。巫慶仁表示，「接吻病」主要經由飛沫或唾液傳染，主因疱疹病毒感染引起，患者臨床症狀像是病毒感染，但進一步抽血發現，白血球中的淋巴球比例升高，肝功能更是飆高到330U/L（單位／升），是正常值35U/L的近10倍。巫慶仁說，此種疱疹病毒感染造成的「感染性單核球血症（Infectious mononucleosis）」，易被當成感冒治療，患者每天都發燒不退，雖不至於高燒，但會持續1至2周、有疲倦感，除了透過親吻、共用杯子或牙刷，小朋友也可能因抵抗力較差，被大人親了之後染病。除透過藥物支持性治療，更要多補充水分及休息、避免熬夜，減少肝臟負荷。

• 2016-12-23 癌症防治.癌友加油站

  xcx112日記停筆 肺腺癌帶走23歲的他

  一名23歲網友xcx112從今年八月開始分享自己對抗病魔的心情點滴，他透露自己不抽菸，不好飲酒，今年七月初因久咳不癒就醫，經穿刺切片確診是惡性腫瘤，正子攝影拍攝後確定擴散至左骨盆、肝臟三處、左肩附近淋巴、右側肋骨。醫生告訴xcx112他只剩下3到6個月的壽命，xcx112心想要是他到明年6月還沒掛，要去那醫生的門診，跟他說「去你x的你才只剩6個月！林北活的好好的！」，而期間這名網友開始一連串與肺腺癌奮鬥的過程。xcx112表示他的症狀一開始有咳嗽、身體到處轉換的酸痛，淋巴結腫大…之後越來越嚴重，長腫塊、反覆發燒、全身發炎、各部位的放療，但他抱持著不放棄的態度，持續對抗病魔，在他發文的同時也有許多網友在底下為他加油打氣。以下節錄xcx112的po文：8/12一早起來覺得喉嚨緊緊的，說話才知道，聲音整個沙啞掉，發不出比較緊實的聲音就感覺虛虛的，繼續持續運動，努力。8/17晚上洗澡發現左邊淋巴有腫塊...老天爺啊...8/23前天起床覺得左前臂有點酸，昨天變得有點疼痛感。今天依舊，雖然沒有到很痛，不過還是挺不舒服的。當越來越多的疼痛出現在身上，真的會開始感慨，每一天醒來，都是一種感恩。9/13這幾天咳嗽症狀減輕了不少，好事！雖然背痛還是持續著，但是沒有更痛，而且有好轉趨向，好事！我可以的，即使這些營養補充品不是太好吃，但我還是會牙一咬得把他吃完的。嗯，我會加油。9/21依舊是背痛、咳嗽時胸腔或是右肋骨疼痛，左右肋骨的陣痛、胃食道逆流造成嘔吐（比較少），最後就是到處出現的淋巴結腫大。10/2最近每兩天就去注射大劑量的維他命c，所以身上到處會有酸痛的反應，真的頂不住只好靠止痛藥度過，左腋下那顆淋巴瘤比之前更大了些，不過感覺也到極限了。今天側躺不小心壓到結果流血了。真心覺得寸步不離的媽媽很辛苦，好幾次晚上愧疚的流眼淚，所以我一定要好起來！P.S.白血球爆炸，親愛的白血球，你在做什麼呢？10/14好不容易暫時排除了脹氣和酸痛，就在現在咳出了一灘又一灘的血，至少我個人覺得量已經不是用血絲來形容的了，到底是怎麼回事呢...該急診嗎？活了23年，第一次體驗到喉頭一甜是什麼感覺，嘖。11/13除了握住家人的手大哭了幾次，其他一切都還好。12/14是xcx112最後更新的文章嗯...這兩天又要輸血了（血紅素+血小板），今天下午輸血小板的時候還過敏，害我全身癢癢的，感覺就像泡在消毒水太多的游泳池裡，電腦刀合計要做六次，到目前為止三次，暫時停止。左腋下的淋巴結和肚子上有兩顆稍大的淋巴結都持續做著放療（每天，週日公休），醫生怕擴散到骨盆左右的癌細胞會讓我骨折，所以也是有在做兩天一次的放療。最後12/21由xcx112的哥哥發文弟弟20號晚間上走了，走的時候沒有太多痛苦。在整個治療過程中，弟弟都非常的努力，儘管會有情緒低落的時候，但他一直都沒有放棄，很遺憾這篇連載是bad end，弟弟最終還是沒能回去屌嗆那位醫生…感謝版上各位給予的支持及鼓勵，我相信這段時間你們給弟弟的力量絕對不小，希望這篇紀錄可以給有類似情況的家庭一些借鏡或幫助。最終的結局讓很多網友紛紛表達不捨之情，「一路好走，永遠不會再痛了」、「辛苦了，這段時間一定很痛苦，R.I.P.」、「這一篇真的震撼又寫實，心頭酸酸的」、「知道祢走了又把日記重看一邊，想好好感受祢字裡行間透露出的想活著的決心，突然覺得這一陣子的不順遂真的不算什麼，辛苦你了，願祢一路好走。」「肺腺癌早期幾乎沒有症狀」xcx112年紀僅23歲，且無吸菸喝酒，仍罹患肺腺癌，讓人不免惋惜。肺腺癌雖較容易發生於女性及抽菸者，但事實上，依然有不菸不酒、生活正常的人罹患此癌症。近年也有許多名人皆因肺腺癌辭世，例如法務部前部長陳定南、演員文英、歌手鳳飛飛等。肺腺癌早期幾乎沒有症狀，當有咳嗽、咳痰帶血、胸痛、呼吸困難、頭痛等症狀去找醫師，近8成已是晚期，多已轉移或擴散。醫生指出除了吸菸、油煙等之外，空氣污染也有可能是誘發肺腺癌原因，民眾應定期檢查，早期發現治癒率高。

• 2016-07-14 癌症防治.乳癌

  乳癌新療法 年輕患者免當「少奶奶」

  1名28歲上班族陳小姐有「副乳」困擾，就醫想做手術切除，結果發現所謂副乳竟是腋下淋巴腫，檢查確診為乳癌2B期，未婚的她相當崩潰！「如果切掉乳房，我要怎麼嫁人？」醫師表示，現今乳癌治療技術已進展到先化療縮小腫瘤、再手術，有8、9成患者都能保全乳房，對2、30歲年輕乳癌患者是一大福音。收治過不少年輕乳癌患者的高雄榮總副院長張宏泰表示，這名年輕病患外型時尚，胸前更有D罩杯的規模，年初時摸到左腋下有腫塊，以為是副乳，因愛美找上醫師想做切除手術，但醫師一看懷疑是乳癌，經切片檢查發現乳房有顆2公分腫瘤，確診為復發率極高的HER2陽性乳癌，令患者難以接受。考量患者年輕未婚，保留乳房對自信心影響甚大，張宏泰建議她採取一、二代標靶藥物搭配化療，先將腫瘤縮小至1公分以下，再手術清除剩餘腫瘤及淋巴組織，不但能降低復發機率，因腫瘤縮小甚至消失，也提高乳房保留的成功率。目前陳小姐已完成第3次療程，預估4次就能評估腫瘤縮小情況。張宏泰說，早期乳癌治療多以手術切除為主，再依基因型選擇不同用藥，近年臨床試驗發現，如改變治療順序，將術後用藥治療提前至術前，不僅可觀察藥物療效，因可鎖定殺死癌細胞，預後也能降低復發機會。

• 2016-06-06 癌症防治.其他癌症

  吐血痰、頸部腫 當心鼻咽癌

  「早上起來倒吸涕為血痰及頸部淋巴腫大時，就要趕緊找醫生檢查是否為鼻咽癌。」紐約長老會皇后醫院醫師4日在「鼻咽癌的認知」講座上指出，鼻咽癌早期治療的五年存活率達八成以上，到癌症二期以後存活率剩下六成，華人務必要留意回流血痰、頸部腫起遲遲不消等早期症狀。紐約長老會皇后醫院放射腫瘤科主治醫生、康乃爾醫學院臨床放射腫瘤科副教授李葆青(Baoqing Li, M.D.)，以及紐約長老會皇后醫院耳鼻喉科主治醫生嚴聞稷(Wayne Yan, M.D.)4日法拉盛喜來登酒店談「鼻咽癌的認知」。嚴聞稷表示，鼻咽癌患者多集中在東南海地區如廣東、台灣、香港、海南等，例如香港每10萬人平均有60名患者，中國北方則是每十萬人中平均僅兩人，因此從東南亞與中國南部沿海等地移民來美的華人需特別注意。許多人誤以為抽菸是鼻咽癌的主要發病原因，嚴聞稷解釋其實並非最重要因素，然而若抽菸加上長期食用鹹魚醃菜等醃漬食品、服用某些中藥草、處在大量灰塵的環境，再加上來自東南海沿岸地區，罹患鼻咽癌的機率就相當高。他強調，淋巴癌只有1%是沒有症狀，早期最明顯的症狀就是淋巴腫大，「淋巴長腫瘤當然不代表一定就是癌症，因為淋巴像下水道，有細菌感染就會變腫，如感冒發燒是會幾天就消失，如果過了幾天還越來越大，就必須要看醫師」。其他症狀是耳多聽不清楚，好像塞住，有耳鳴；出鼻血，但不是因為搓揉鼻子造成微血管破裂，而是早上起來吸入鼻涕吐出血；等到神經受影響，眼球一邊不會動，視覺成雙重性，代表癌症已經到晚期。就治療方式來說，李葆青指出，鼻咽癌位於鼻部與咽部交會的地方，靠近大動脈，而且腫瘤往鼻內發展，幾乎不可能動手術，因此絕大部分患者用放射治療(電療)，再來是化療，最後才是開刀。「有些人擔心照放療激光會不會很熱，實際上不會有任何感覺。」現在放療技術先進，能用定位儀精準控制放療範圍，誤差只有一公厘，不會照到其他部分如眼睛、耳朵、腦部等。李葆青指出，二期與三期患者接受治療的存活率比其他癌症患者都高，療程通常照一個半月，每次約15分鐘。一開始治療前兩周不會有太大反應，接下來會有沒食慾，一個月後口腔會疼，相當於吃東西會口腔潰瘍五、六倍的痛感，需要麻醉藥水喝，到最後一周放射劑量已很高時，病人需要嗎啡才能止疼。「我曾治過91歲患者，而且大多數都不需要插管」，民眾不需害怕治療。

• 2016-01-13 健康百科.感染科

  感冒長紅疹？恙蟲可能上你身

  衛福部疾管署出版「台灣恙螨誌」，記錄全台現有卅八種恙螨。別小看肉眼幾乎看不見的恙螨，被帶有立克次體的恙蟎幼蟲叮咬會感染恙蟲病，根據近十年統計，每年約有三百到五百名恙蟲病確定病例，且不乏死亡病例，患者初期症狀與感冒類似，若身體、四肢出現暗紅色疹子，就得特別注意。根據疾管署統計，在二○一一年與二○一三年，共有三名恙蟲病死亡個案，去年恙蟲病確診病例四百七十四例。疾管署研檢中心科長王錫杰表示，恙蟲病是每年感染病例數僅次於登革熱的蟲媒傳染病，感染後出現持續發燒，頭痛、出汗、淋巴結腫大等症狀，叮咬處形成焦痂，由於症狀容易和感冒混淆，臨床上不易被聯想為感染蟲媒疾病。調查發現，台灣僅有少數恙蟎會傳播恙蟲病，且不同地域及季節會由不同恙蟎感染；夏季主要由地里纖恙蟎感染，英帕纖恙蟎是花蓮縣夏季主要病媒；而小板纖恙蟎及粗毛纖恙蟎則分別為金門縣及連江縣的冬季病媒。王錫杰說，恙螨成蟲後便不會叮咬動物，但幼蟲為寄生性病媒，體長約零點二公厘，在鼠類、蝙蝠、鳥類等動物棲息處，恙螨幼蟲就會爬上草的頂端，等待動物經過，伺機攀附，人類進入草叢後， 恙螨幼蟲可能寄生於人類腰部、鼠蹊部等。恙螨寄生人體後，吸飽血後便會自動落下離開，且一隻恙螨通常需花一小時，才能爬上人體叮咬。王錫杰建議，民眾進入草地、叢林遊玩，需注意個人防護，建議穿著長袖衣褲，並噴含ＤＥＥＴ防蚊劑；回家後應盡快換洗衣物、洗澡。台大醫院內科部主治醫師方啟泰強調，恙蟲病致死率不高，但若高燒持續，身體開始起暗紅色丘疹，就得懷疑並非一般感冒症狀，患有腎臟病、糖尿病等慢性病者需更加注意。

• 2015-07-22 癌症防治.其他癌症

  感冒後脖子腫 竟是鼻咽癌三期

  62歲楊姓男子感冒痊癒後兩周，突然發現左側脖子腫大，到醫院就診，發現左頸有兩顆約3公分腫塊，證實罹患鼻咽癌第三期，經放射與化學治療控制，未料一年後腫瘤又復發，決定動手術切除腫瘤。為避免手術造成顏面大傷口，楊男使用達文西機械手臂切除鼻咽腫瘤，手術經由口腔進入鼻咽，將腫瘤細胞精準切除後，再直接縫合上顎，術後住院一周即返家休養，也可正常進食。童綜合醫院耳鼻喉科主任蔡青劭表示，鼻咽腫瘤局部復發，可選擇局部加強放射線治療，或接受手術切除治療。但傳統的手術切除，需從臉頰處大範圍的切開，才能掀起面部進行手術，術後臉部會腫脹，且會留下10至20公分的疤痕，還有可能出現吞嚥困難的後遺症。他說，使用機械手臂進行手術，不影響外觀，且影像放大到10倍，在切除腫瘤的同時，還可將頭頸部的重要血管和神經做保留，將傷害降到最低。蔡青劭呼籲，鼻咽癌早期症狀並不明顯，常被誤為感冒、火氣大，因而延誤治療；鼻咽癌早期出現的癥兆多發生於單側，如單側鼻塞、單側聽力障礙或閉塞感、單側口眼歪斜、單側頸部腫塊，或淋巴結腫大、臉麻或偏頭痛等。有家族遺傳史、不良嗜好或喜愛吃醃製食物的民眾，如果出現鼻血或擤的鼻涕中有帶血的現象持續，或反復出現中耳炎但同時又沒有感冒，就要提高警覺了。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】