洗手 相關文章

• 2020-02-19 科別.皮膚

  預防病毒勤洗手卻引發皮膚炎？WHO教你3招緩解不適

  【常春月刊／編輯部整理】武漢肺炎疫情期間，勤洗手是防疫的不二法門，但有些人頻繁洗手卻容易有皮膚不適的問題，該怎麼辦？世界衛生組織指引指出，這在醫護人員很常見，洗手引發的皮膚問題，最常見是「刺激性接觸皮膚炎」和「過敏性接觸皮膚炎」，避免法則有三：選擇刺激性較小的清潔產品；避免增加皮膚刺激性的行為；在洗手後使用保濕護膚品。根據世界衛生組織指引，「刺激性接觸皮膚炎」會產生、乾燥、刺激、瘙癢，甚至破皮和出血等症狀；原因是清潔品中的某些清潔或抗菌成分，容易洗掉皮膚表面的油脂層，且逐漸向皮膚深層侵蝕。尤其在乾燥的季節，這種情況會加劇，損壞皮膚。這各種清潔品中，實驗顯示，酒精對於手部的耐受性相對較好。而碘類溶液刺激性稍高，刺激度高至低依序是氯己定、氯二甲酚、三氯沙和酒精。至於「過敏性接觸皮膚炎」，症狀輕重不等，嚴重可能引起呼吸道窘迫等，症狀發生當下，可能是延遲性的接觸性皮膚炎，也可能立即的接觸性蕁麻疹，常常是清潔品中的香料和防腐劑引起。如何避免洗手引發的皮膚不適，世界衛生組織指引建議：選擇刺激性較小的清潔產品：若肥皂會引起不適，就選擇酒精類的清潔品替代。在醫療院所等場合，沒有一件產品是零風險的，可提供多種替代產品。避免增加皮膚刺激性的行為：肥皂洗完手前後，沒必要再使用酒精類產品，反刺激引起皮膚炎，此外，洗完手後，在溼答答的狀態戴手套也容易引起不適。在洗手後使用保濕護膚品：洗手後的皮膚狀態，會因為氣候、個人膚質而有所不同，有些研究發現，皮膚較深的護士，洗手引發的不適的機率，較皮膚較淺的護士低。這類會有不適的人，可能需要額外的皮膚保濕。保濕乳和保濕霜通常包含保濕劑、脂肪和油脂，有助皮膚保溼，並補充皮膚的油質保護層。許多研究都顯示，使用保濕產品，有助緩解洗手的皮膚不適。參考資料：1. WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care: First Global Patient Safety Challenge Clean Care Is Safer Care.（圖文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 洗手分2種 肥皂洗、乾洗手哪種清潔較乾淨？ 防武漢肺炎只戴口罩？ 6個時候別忘了要洗手 

• 2020-02-17 新冠肺炎.預防自保

  防範新冠肺炎社區感染 醫界強調還是勤洗手

  新冠肺炎肆虐，台灣出現1例死亡案例，未來不排除可能社區感染，各醫療院所莫不嚴陣以待，包括高雄長庚及義大醫院均表示，目前醫護人員的防疫裝備暫時都夠，但要預防疫情擴散，民眾除依賴口罩防護，更重要的還是勤洗手。新冠肺炎爆發以來，台灣第一時間徵用口罩，並進行實名制販售，醫護人員則每天分配2個口罩，行政人員1個。在有限的防疫資源上如何因應社區感染大規模來襲，醫療院所均嚴加防範。醫界認為，台灣萬一出現大規模社區感染，比照SARS期間啟用專責防疫醫院，應該是下一步。現任中央防疫指揮中心諮詢委員的高雄長庚醫院副院長林孟志表示，台灣與大陸地緣接近，出現社區感染並不意外。從台灣昨天死亡的確診個案分析，此病例是由流感重症的血清回溯，當時未被通報為新冠肺炎，而與他有關聯的第20例確診個案，也沒有症狀顯現，因此擔憂可能社區感染，所幸目前60名醫護人員經篩檢都呈陰性，接下來還要續查他的接觸史，目前大家的恐慌是不清楚感染源是誰。義大醫療體系策略長蔡易廷表示，這波新冠肺炎疫情是持久戰，防疫物資必須充裕才能克服，政府一開始就以最高規格去調配，截至目前，醫院的口罩用量暫時足夠。萬一爆發社區感染，醫療院所一切的準備，仍需遵循中央防疫指揮中心的指引。包括高雄長庚及義大等大型醫院都認為，防範新冠肺炎擴散，重點還是勤洗手，平日民眾手摸口鼻所接觸的病毒量，不比接觸到其他飛沫碰觸的物品少，勤洗手才能防病毒入侵。

• 2020-02-14 新冠肺炎.預防自保

  上廁所不要帶手機！9錯誤小動作增加感染病毒風險

  新冠肺炎疫情延燒，專家強烈建議要勤洗手，代表手部清潔相當重要，摸完電梯按鈕或扶過地鐵欄杆的手，不經意間揉一下眼睛、摸一下嘴巴可能讓你感染手上的病毒。這就是接觸傳染。研究顯示，在乾燥的環境中，新型冠狀病毒存活時間有48小時。在空氣中2小時，它的活性就明顯下降了。但在光滑的物體表面可以存活更久，如果溫度、濕度合適，它可以存活數天。陸媒《丁香醫生》整理了生活中常見的9個錯誤動作，強調更多生活中的細節，才是防禦病毒的關鍵，快來看看你有沒有中招。 錯誤動作1：沒有洗手就戴口罩出門一系列步驟都會讓你的手沾染細菌病毒，這時如果碰觸口罩內側，可能將細菌病毒接觸口鼻，所以最好的順序就是準備妥當後洗手再戴口罩。另外，如果佩戴的是之前用過的口罩，建議佩戴完之後再洗一次手。畢竟口罩外側可能在之前使用時已經沾染了細菌和病毒。錯誤動作2：未洗手就開始辦公在上班路上，你的手已接觸到公共設施，包括地鐵手扶梯的扶手、公車拉環、辦公室門把手、電梯按鈕等等，都是細菌病毒的藏匿處，建議到達辦公室後先洗手。錯誤動作3：帶手機上廁所洗手間屬於藏污納垢的公共場所，手機可能透過手或其他表面被污染，建議帶手機上廁所讓它留在口袋裡就好，不然就要養成定期對手機消毒的習慣。錯誤動作4：飯前不洗手吃飯前不洗手，可能將手上的細菌病毒直接吃進肚子裡，口腔和咽喉黏膜都是呼吸道飛沫感染的重要部位。錯誤動作5：隨手放口罩隨手放口罩可能導致口罩內面受到污染，而口罩外側如果被污染，也同樣會污染觸及的物品。另外建議摘下口罩後，為了避免不經意碰觸口鼻，應該要洗手。錯誤動作6：摘口罩後未洗手使用過的口罩表面存在細菌病毒，觸碰過的手也會沾上，特別是很多人摘下口罩後，會不自覺有摸臉的動作，更是增加風險。所以建議摘下口罩後要洗手或用酒精消毒。錯誤動作7：揉眼睛如果手上有細菌病毒，揉眼睛會造成結膜感染，建議隨身攜帶消毒濕巾或免洗手消毒液，消毒完手後再碰眼睛，或是改掉揉眼睛的習慣。錯誤動作8：觸摸口罩內外側使用過的口罩存在細菌病毒，若是有摸過外側，應該要即時洗手；如果是沒清潔過的手碰觸過內側，就要考慮丟棄口罩。錯誤動作9：用手摀嘴咳嗽、打噴嚏細菌病毒會隨著唾液擴散，特別是手，接下來手摸到的地方都會被污染。建議用紙巾或手肘遮住口鼻，用過的紙巾要丟進封閉垃圾桶，咳嗽打噴嚏後要洗手。

• 2020-02-10 武漢肺炎.預防自保

  防武漢肺炎如何不用手按電梯？ 醫師建議這個東西最好用

  每當有流行傳染病發生時，醫師都建議民眾要戴口罩、勤洗手，做好保護措施，接觸任何物體後最好也清潔手部，但如果搭乘電梯要按按鍵該怎麼辦？有人會用指節或手肘，也有人會拿鑰匙，醫師陳志金就在臉書上透露幾個小方法，當中還介紹可用某種物品按電梯是最安全的，讓網友受益良多。陳志金表示有人問他聽說大陸部份電梯會提供牙籤給乘客按按鍵，用完再丟棄，這樣可行嗎？陳志金解釋如果感染者打個噴嚏，或者在挑選牙籤摸了好幾根，牙籤上面就會沾染飛沫，使用者如果事後沒洗手，就會帶走病毒。陳志金說有些人知道用「指腹」去按電梯是不安全的，因此會改用「指節」、「指甲」甚至「手肘」去按，還有人會拿鑰匙，但不論用哪種方法，事後都能立刻洗手清潔的話就沒問題。如果還會擔心怎麼辦？陳志金提供了3種方法供民眾參考。第一，他舉自己老師的習慣為例，老師在病房教學結束後一定洗手，然後會把擦手紙留下來按電梯，出電梯後再丟掉，陳志金認為這是個好習慣。第二，與其用鑰匙，還不如用筆尖！陳志金建議可以拿沒有墨水的筆，而且最好是要能伸縮的原子筆，這樣不僅不會弄髒按鍵，按完後還能把筆尖縮回去，就不會再接觸到了。如果擔心拿同一支筆按到別台電梯的話，那就回去把筆尖泡一下漂白水好了。第三，最有效的方法其實是爬樓梯。陳志金說這樣不僅不會碰觸到電梯按鍵，還能夠運動，但要注意的是不能摸到扶手。陳志金表示這3個方法不是鼓勵，只是給那些擔心害怕卻使用無效方法的人一個好一點的想法，他也呼籲民眾不要只是擔心，而是要用對方法。貼文引來網友熱烈討論，有人同意拿筆來按，「我也是這樣ㄟ，用原子筆」、「我有看過奇美很多醫護是用筆按」、「走樓梯我要從B3走到11樓…今天起隨身攜帶原子筆」、「有人提供一招：用原子筆有蓋子的，筆芯拿掉，筆頭按電梯，按完筆蓋蓋回去」；也有人推薦爬樓梯，「樓層不高就爬樓梯」、「走樓梯好方法，但我家15樓」、「幸好我都走樓梯（樓層不高），順便減肥」。還有人開玩笑的說「乾脆買手扒雞的手套」、「七樓謝謝，就會有人幫你按了」。有網友也分享自己獨特的按電梯方法，「我每月需回診一次，我自己想到的辦法是，搭乘電梯時用拋棄乳膠手指套，搭乘一次拋棄一個，也想過走樓梯，但是每個樓層都要按壓推開大門才能進入…最重要還是勤洗手」、「我就是用擦手紙按電梯按鍵（曾經因為他人異樣的眼光而不自在，後來我選擇做我自己）～也會用鑰匙去戳（對，所以我會洗鑰匙），然後3樓內我的確是走樓梯，不搭電梯」、「先用噴霧酒精噴按鈕，兩三秒後再按呢？」、「身上有衛生紙，折一折有個厚度，就可用衛生紙按電梯了，用完就丟垃圾桶」、「我家14樓，為了倒垃圾我帶了兩支棉花棒」。

• 2020-02-08 武漢肺炎.預防自保

  民間防疫措施做過頭？醫：戴手套、全身噴酒精都無效

  【常春月刊／編輯部整理】戴口罩、勤洗手！在武漢肺炎威脅下，這已經變成全民抵抗疫情的自保措施。然而網傳不僅戴口罩，公共場合最好也要戴手套，才能避免接觸到病毒，並且已經有公共場合或活動，每個人須量額溫，噴灑酒精在衣服上才准許進入的傳言。但臨床醫師認為，武漢肺炎不會鑽入皮膚，一般場合勤洗手已經足夠，在衣物噴灑酒精，效用低，等同浪費。 書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示，目前資訊所知，武漢肺炎是飛沫傳染，病毒接觸到皮膚，不會跑到身體內部導致感染，但假如雙手有了病菌，不自覺觸摸嘴巴、鼻子、眼睛等沒有皮膚保護的部位，病菌才有可能入侵。換句話說，雙手接觸到沾染病菌的物體並不會馬上感染疾病，即時洗手就能降低風險。康宏銘進一步說明，雙手戴手套不論一次性或布質，不可能一直戴著，總會有穿脫的時候，如果脫手套不小心碰到汙染面，卻以為雙手乾淨未洗手，反而增加感染風險。不如保持勤洗手和提高警覺，例如在公車與捷運上，觸碰到把手後記得洗手，或是在有洗手間的場合，進出前後洗手，如果沒有可以洗手的地方，最起碼要使用酒精消毒手部。 武漢肺炎引起人心懼怕，各種防疫偏方措施在網路上傳播。已有展覽會或團體活動，要求參加者必須量額溫與戴口罩才能入內，甚至在衣服上噴灑酒精。長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成認為，民間機構的防疫措施恐怕做過頭，因目前武漢肺炎在台灣沒有社區傳染的案例，民眾不需要過於恐慌。 同樣面對目前已有民間單位要求全身衣物都要噴酒精才能參加活動一事，康宏銘也解釋，酒精雖然能夠殺死細菌與冠狀病毒，但噴灑全身效用不大，同時酒精噴灑雙手也要足量搓揉，才能發揮最大效用，如果酒精僅噴灑在衣物，其效力很小。黃玉成則批評，人的全身上下都有細菌病毒，不可能隨時噴滿酒精，一般民間單位面對疫情不需過於恐懼。  （文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 口罩實名制上路哪裡可以買？ 全國健保特約藥局名單搶先看 口罩販售實名制2月6日上路 怎麼購買看這！ 

• 2020-02-08 武漢肺炎.專家觀點

  醫：光有外科口罩，你防不了真正的武漢肺炎！

  疾管署戴口罩原則：「一不」開放空間不用戴口罩「三要」慢性疾病患者、有呼吸道症狀者、進出醫院者要戴口罩因為目前還沒有社區感染，搭捷運或公車，也不需要戴口罩，如果不放心，你可以戴一般口罩，但是可以不必戴外科口罩。理由有二：1.你被傳染武漢肺炎的機率很低2.你如果萬一遇到了趴趴走的武漢肺炎的病人，其實，外科口罩防護不了！我們先來看看你最擔心的那個「萬一」好了：剛好這位趴趴走的病人，被你遇上了，而且他還咳嗽產生飛沫，這個時候，你剛好有戴外科口罩，你心想：還好我沒有理會政府宣導，我堅持要戴外科口罩，所以，我得救了！那倒未必！你先問問自己這些問題：1.你的口罩有戴好戴滿嗎？鼻孔有罩住嗎？鼻樑上的金屬條，你有壓好嗎？兩邊的臉頰都有密合嗎？你有摸到口罩的表面？你吃飯的時候，有取下來嗎？還是把口罩褪到脖子吃飯？你取下的口罩是放在桌上嗎？罩上有先舖一張衛生紙嗎？你中間有把口罩拿下來講話、喘口氣、喝水、抽煙、補妝、補口紅、補護唇膏幾次？你有拿下口罩揉鼻子嗎？揉前揉後有馬上洗手嗎？戴回去的時候，你每一次都有記得不要碰到口罩表面嗎？你每一次都有記得再把金屬條再壓一壓嗎？壓完有馬上洗手嗎？你中間有把口罩先收到包包或口袋裡嗎？如果以上你都有小心防範或做到，那我再問你，你一整天，從出門戴上口罩到回家脫下為止，上述的每一項，你每一次都有做到嗎？你有確定都沒有不小心遺漏掉嗎？最後，你回到裡，脫下口罩的步驟有正確嗎？丟棄的方式有妥當嗎？2.如果你很肯定的回答，以上你統統「百分之一百」做到了！那我先恭喜你一半！(什麼？才一半？)接下來，我要問的是，剛剛那位不幸被你巧遇的病人在咳嗽的時候，他的飛沬會不會只有剛好噴在你的口罩上？你臉上沒有被口罩遮住的地方：額頭、眼睛、耳朵、脖子、頭髮、手、袖子、衣服、包包、手機、鞋子... 有沒有可能也被噴到了，而你不知道？當然極有可能！那請問你，有沒有立即洗臉？有沒有洗手？事後有沒有揉眼睛？摸耳朵？摸頭髮？摸包包？滑手機？摸衣服？脫鞋子？這些動作之後，你有沒有都洗手？你回家有沒有馬上洗澡、洗頭？3.再來，那位幸運被你遇上的人，手上也可能都沾滿自己的飛沫，他可能摸過捷運上的椅子、拉環、柱子、門、門閘、手扶梯、電梯按鍵 ... 你都沒有接觸到嗎？如果有，那你有沒有都洗手？現在，你應該知道，即使你買到了外科口罩，天天把它戴上，「萬一」你真的遇到了真正的武漢肺炎病人，你的防護，其實只有發揮了一小部分作用嗎？勤洗手，更重要！看到這裡，你也不必太恐慌，因為，你所擔心的那個「萬一」，其實比萬分之一還小！試想想一個感染的病人趴趴走，你有機會在台灣和他相遇的機會是2300萬分之一！再限縮到你跟他是在同一個城市裡好了，相遇的機會也是幾百萬分之一到幾十萬分之一的機會，那真的要極高的緣份！但是，即使我跟你講這個機會很低，你還是會擔心那個「萬一」，那你就戴個一般口罩好了。就像我們跟那些買樂透的人說，你得頭獎的機率其實很低，但是，買的人，還是會信心滿滿的認為自己就是那個「萬中選一」的幸運兒！不可能不買的話，那你買個幾張吧！你也不會因為覺得自己中獎的機會很高，就把全部身家都買下去吧？但是，如果已經出現社區感染了，被感染的人多了，情況就不一樣了！比如說，你的社區裡、公司裡都有人被感染了，而他們都不隔離，那你就一定要戴好口罩！除了戴好口罩，以上1-3點的事項，全部都要非常認真的去執行！所以，最好的方法，是不是把這些感染者/接觸者，隔離就好？讓醫療人員去治療、觀察？這個時候，醫療人員面前的這個人，就是「百分百」的武漢肺炎！或是十分之一、百分之一的機率是武漢肺炎，在近距離的接觸之下，是不是需要使用外科口罩(或N95口罩)？是不是需要做好以上1-3的防護？是的，我們除了口罩，還有面罩、頭罩、手套、防水隔離衣、鞋套，然後接觸過病人以後，就全部妥善丟棄！然後洗手！面對真正的病人，或是疑是的病人，我們是這樣的高規格的對待！一般民眾，如果只取得了醫療人員高規格裝備的一項，就以為遇到真正的病人時，能夠發揮完全的保護作用，那是不可能的事！目前，你只有幾十萬、幾百萬分之一的機會遇到真正的病人，但是你卻天天用掉一個高規格口罩，如果每個台灣人，天天都用一個，就會用掉1-2000萬個口罩！在口罩相對不足的現在，就等於前線醫療人員每天就少了1-2000萬個口罩！如果，確診或者疑是的病人越來越多，前線醫療人員就會缺乏口罩，防護就會缺一角！所以，不是買到外科口罩，天天戴，你就會沒事！因為真的遇到病人，光只有一個口罩，防護是不夠的！所幸的是，在這個沒有社區感染的時間，你遇到的機率是非常的低！現在就請依照疾管署公告的時機佩戴口罩（慢性疾病患者、有呼吸道症狀者、進出醫院者），好好戴、好好脫、妥善丟，更重要！開放空間不用戴口罩，捷運、公車，如果想戴，可以戴一般口罩就好！勤洗手，更重要！本文取自ICU醫師陳志金臉書

• 2020-02-07 新聞.健康知識+

  打了流感疫苗就可以抵抗流感嗎？醫：不能100%抵抗

  打流感疫苗的目的：陳柏臣醫師表示：因為當你的免疫認識這一個病菌的時候，這樣子我們的病情、病症會比較輕，會死於流感的機率相對會比較低。至於你會不會得到流感，這就與你個人防護有關係了。如果常出入高危險的區域，又是在好發季節時常接觸到人群，那麼萬一有個人打了噴嚏，那你就很有可能會中獎。該如何防護：在這樣的情況之下，我們能做些什麼事呢？其實我們可以做物理防護，也就是戴口罩，保護我們的鼻跟咽，不讓病菌被吸進來，造成感染。此外，手的部分也是相當重要的，要記得勤洗手，以免將手摸到的病菌帶入口中。所以你會不會得到流感，與你的衛生習慣有關；而得到流感之後，要花多久的時間痊癒，病症會不會很嚴重，這就跟你有沒有打預防針有關了。打流感疫苗就不會得流感嗎？

• 2020-02-07 武漢肺炎.預防自保

  預防武漢肺炎只戴口罩？專家提醒6個時候別忘了洗手

  武漢肺炎疫情持續延燒，與其一窩蜂搶購口罩，正確的洗手時機和步驟，是預防傳染病(病菌、病毒)最簡單、有效又經濟的方法。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉說明，預防傳染病的方法，包括普通感冒、流感、冠狀病毒、腸病毒、諾羅病毒、輪狀病毒、A型肝炎、桿菌性痢疾和傷寒等呼吸道症狀和感染性腹瀉，還有易造成不孕症的塑化劑等環境賀爾蒙，都可以藉由「正確洗手」有效減低危害。許惠玉提醒，平日就應確實注意以下洗手時機，以減低病菌、病毒和環境賀爾蒙危害，防疫期間尤為重要：1、吃東西前：避免手上的病菌接觸到餐具和食物而帶入口中，每間餐廳都應有洗手設備。2、如廁後：洗去尿液或糞便，及掀馬桶蓋、沖水、開關門時沾染到的病菌。3、咳嗽捂口或用衛生紙擤鼻涕後：避免雙手沾染的分泌物和病菌傳播。4、進出醫院前：進入醫院前先洗手，避免將病菌帶入醫院，以保護抵抗力弱的病患；離開醫院前先洗手，避免將病菌帶回家中。5、接觸嬰幼兒前：保護免疫系統尚未發展成熟的嬰幼兒易受感染。6、外出返家時：特別是有新生兒的家庭應洗手、換衣物以隔絕由外帶回的病菌。洗手步驟應牢記濕搓沖捧擦，搓洗範圍包括手掌、指頭、指縫、手背和手腕，至少20至30秒，差不多兩次生日快樂歌的時間，並擦乾雙手。洗手亦是同樣重要的防疫關鍵！許惠玉強調，生病的人務必戴口罩，並優先提供口罩給醫護人員、服務許多民眾的第一線人員，才能有效隔絕病毒飛沫散布，大幅降低傳播風險；最重要的還是，與其一窩蜂搶口罩、花大錢嘗試各式各樣的偏方，不如養成洗手的好習慣，才是最簡單、有效又經濟的自保良方。延伸閱讀： 防流感勤洗手 肥皂or酒精乾洗手哪個好？ 口罩販售實名制正式上路！ 哪裡買、數量剩多少懶人包秒懂 

• 2020-02-06 武漢肺炎.專家觀點

  門把上採到病毒代表傳播多元化？專家：應是「碎裂屍體」

  廣東省衛生健康委員會3日發布訊息，廣州市疾病預防控制中心近日在對新型冠狀病毒的肺炎疫情監測中，在一名確診患者家中門把手上發現了新型冠狀病毒的核酸，是廣州首次在外環境中發現。消息引起外界擔憂傳播方式恐多元化，對此，有專家稱，此次採集的標本很大程度上只是採集到病毒「碎裂了的屍體」。廣州日報報導，廣州市疾病預防控制中心副主任張周斌指出，市疾控檢測實驗室目前的日檢測量達660份左右，已接近實驗室的極限。檢測樣本來源於醫院上送的排查標本，包括進行流行病學調查後密切接觸者的標本，在對確診病例的流行病學調查中，對居家環境中也會採外環境標本採集。廣州門把有病毒 專家：應是採到病毒「碎裂了的屍體」。「現在知道病毒主要是通過飛沫傳播，也有接觸傳播。」張周斌說，接觸傳播包括直接接觸傳播和間接接觸傳播，直接接觸即直接接觸到感染病例，會對作為密切接觸者進行排查。而對於一般社區居民，風險更多來自於間接接觸，「如果病毒附著在物體表面，自己的手觸摸到被污染的物體表面後進食、揉眼睛等動作，可能會造成自己感染。」 中新社報導，廣州疾控專家稱，本次檢測報告的方法是核酸檢測技術，檢測病毒的核酸(基因片段)，而不是用病毒培養的方法獲得活的病毒。也就是說檢測陽性只能說明在該次採樣中的標本有病毒的基因片段，但是否是整個完整的病毒，是否仍然存活尚不可知。專家指出，據目前所知，病毒只有在存活的條件才能傳播疾病，而新型冠狀病毒在乾燥的環境之中，它的存活時間只有48小時，並且在空氣中暴露2小時後，它的活性就明顯下降。所以，此次採集的標本很大程度上只是採集到病毒「碎裂了的屍體」。「這提示我們，一定要做好居家清潔工作，勤洗手非常重要。」專家提醒，日常家居細節中，有許多可能造成病毒間接傳播的途徑，容易為人所忽略，如手機螢幕、電腦鍵盤、水龍頭等，都需要日常清潔。此外，澎湃新聞報導，湖北省政府3日晚間召開新聞發布會，通報新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作。國家衛生健康委專家組成員、北京地壇醫院感染二科主任醫師蔣榮猛在答記者問時說，研究發現，病毒在光滑的物體表面可以存活數小時，如果溫度、濕度合適，它可以存活數天。比如在溫度20度、濕度40%的環境中，有研究表明新型冠狀病毒可以存活達到五天。

• 2020-01-29 新冠肺炎.預防自保

  別讓口罩白戴！醫：3大NG「脫口罩」動作可能很危險

  大家都在談如何戴口罩，其實「脫口罩」也很重要！(「脫口罩」，不是那個台語笑話，我是認真的～)有人很認真的戴好口罩，然後，就把它脫下放在桌上！有人脫下把它摺好放在包包裡，準備明天再用！有戈脫下隨手揉一揉，丟到垃圾桶！你知道，如果不知道如何「脫口罩」、如何「丟棄口罩」，口罩不只是白戴了，還可能很危險嗎？你想想看，如果口罩真的發揮作用，幫你擋下了「有病毒的口沫」，你會怎麼處理它呢？你如果在脫口罩的當下，去摸到了這個「口沫」，然後又用手去拿食物、挖鼻孔、揉眼睛，那麼，這個病毒就有機會入侵你的身體了！戴著口罩，也不要去摸口罩的表面之後，再去觸摸口鼻 、揉眼睛、或是身體的其他部位！在感染區工作的醫療人員，用畢的口罩，都會丟棄在加蓋的「感染性廢棄物」垃圾桶。注意在脫下的時候，儘量不要接觸到口罩的表面，拿著口罩的耳掛(或橡皮筋)去丟，丟完就要「馬上洗手」！若是一般民眾到醫院去探視有潛在呼吸道傳染病的病人，也應該要比照辦理，建議醫院可以在門口提供加蓋的「感染性廢棄物」垃圾桶。(註：請發揮公德心，勿將一般垃圾丟入此桶！)如果你自己有呼吸道症狀，一定要將脫下的口罩放進夾鏈袋內封好，再丟棄到有蓋的垃圾桶。一樣，就是丟完就馬上洗手！如果你是健康的人，只是外出在戴口罩，沒去醫院，那就看接觸到感染性飛沫風險的可能性高或低，若高，可以將口罩反摺，放進夾鏈袋內封好，再丟棄到有蓋的垃圾桶。一樣，就是丟完就馬上洗手！回家把口罩脫下放在桌上，那是很不好的行為！尤其家中有小孩的話，會去摸到口罩或桌面。網路上有人在亂傳，說口罩使用後，「要剪碎」，以免被黑心商人回收去賣！千萬別相信這些假新聞！！現在你知道這樣做有多危險了吧？記得別人的飛沫在口罩表面，生病的人，自己的口沫在內面，無論是預防別人的飛沫，或是防止自己的口沫外傳，都要把口罩戴好！如何「脫口罩」、「丟棄口罩」跟如何「戴好口罩」一樣重要！更重要的是_要洗手！打噴嚏或者咳嗽，用手摀著口鼻以後，需要立即去洗手，以免把手上的口沫污染到其他地方。在外面（尤其是醫院）按電梯、接觸過手扶梯、樓梯的扶手、門把後，都要洗手！反正，如果不能確定的，就是再洗手！特別是在進食前，挖鼻孔前、揉眼睛前，就是要勤洗手！「手」護你的健康！附：戴口罩步驟1.戴口罩前先洗手2.將有顏色那面朝外3.將口鼻和下巴完全罩住4.金屬片在上，壓下與鼻樑緊貼本圖、文取自Icu醫生陳志金臉書

• 2020-01-28 新聞.健康知識+

  躲武漢肺炎不出門 宅在家的你做好「居家消毒」了嗎？

  新型冠狀病毒肺炎疫情正處在爬坡期，隨著確診人數和疑似病例的不斷刷新，外出戴口罩、盡量少出門等預防措施，已逐漸被人們所接受。但如果偶爾需要外出，回家後該如何做好消毒？怎樣做好家庭的“預防性消毒”？《生命時報》邀請正在武漢支援抗擊疫情的吳安華教授為你解答。外出回家後如何消毒？從外面回家，衣物、雙手、手機、帶回的物品上均可攜帶有害微生物，回家後要做好5件事：使用過的口罩，不要隨意丟棄，放入垃圾袋中，並往垃圾袋內噴灑適量醫用酒精，密封處理。對手機、鑰匙進行消毒，可用醫用酒精噴灑，然後用紙巾擦拭。將帶回家的物品，用酒精進行噴灑消毒或清洗。將脫下的衣物放在窗口處，並打開窗戶通風。用肥皂或洗手液及時洗手，將手腕、手背、手心、手指縫等處搓洗30秒左右，注意一定要用流動的水沖洗，並用紙巾將手擦乾。怎樣進行家庭“ 預防性消毒 ”？做好家庭的預防性消毒，主要包括空氣消毒、物品消毒、手和皮膚的消毒三個方面。空氣消毒空氣消毒專業性較強，所用消毒劑包括過氧化氫、過氧乙酸、二氧化氯，在消毒過程中存在一定的安全隱患，普通家庭用以下兩種方式即可：每日打開門窗通風2~3次，每次不少於30分鐘，這是最好的辦法。有條件的家庭可以使用循環風空氣消毒機，注意嚴格按照說明書使用。物品消毒做好清潔最重要，必要時進行消毒。推薦熱水浸泡消毒，新型冠狀病毒在56℃環境下30分鐘即可滅活，也可以煮沸消毒10分鐘，或用含氯類消毒劑如84消毒液進行消毒。使用消毒劑消毒時，務必仔細閱讀使用說明書正確配置，並避免兒童接觸。 物品 消毒劑 消毒時長 每天次數 注意事項 地面、桌面、開關、門把手、熱水壺、坐便器、床頭櫃等 用含有效氯250~500毫克/升的消毒液擦拭 不少於15分鐘 至少1次 消毒後用清水擦拭 毛巾、衣物、被罩等織物 用250 毫克/升 ~500 毫克/升的含氯消毒劑浸泡 1小時 毛巾一天一洗，衣物勤洗 盡量高溫烘乾 水杯、茶杯、餐具 漂白粉、高錳酸鉀 浸泡15~30分鐘，或用水煮沸15分鐘 用後隨時消毒消毒後用流動的水沖洗乾淨手和皮膚的消毒流動水下用洗手液或肥皂洗手即可，必要時使用酒精、異丙醇、洗必泰醇溶液、碘伏等消毒劑進行擦洗。怎樣選擇消毒劑？常用消毒劑有：●含氯消毒劑：一般有效氯5%，常規按消毒液和水1:100稀釋後，即為有效氯500毫克/升。●75%乙醇消毒液（酒精）：直接使用。●日常家居類消毒劑：按產品標籤標識以殺滅腸道致病菌的濃度進行配製和使用。●含溴消毒劑（二溴海因）：與84消毒液類似，需按說明書進行配製，適用於物體表面的消毒。●二氧化氯消毒片：需按說明書進行配製，一般1片兌水1升。●季銨鹽類消毒劑：和清水稀釋後，可用於浸泡衣物，消毒地面等。以上消毒劑對桌面、地面等物體表面，均可起到消毒的作用。其中含氯消毒劑、含溴消毒劑（二溴海因）、二氧化氯消毒片為高效消毒劑，有一定的腐蝕性和漂白性，有色紡織物、金屬器具的消毒不建議使用。季銨鹽類消毒劑、75%乙醇（酒精）為中低效消毒劑，對皮膚刺激性較低，但短時間往往不能殺死抗力較強的病毒。多數家用消毒劑需要稀釋後才可以使用，應嚴格按產品說明書配製，建議按需配製，現配現用。再次強調，消毒劑應放置於兒童接觸不到的地方。消毒劑如何使用？浸泡：餐飲具、毛巾、擦布、衣物、小型玩具等建議使用浸泡消毒。擦拭：門把手、桌面、盥洗台、浴缸、馬桶表面等建議使用擦拭消毒，並確保擦拭後，其表面存在肉眼可辨識的濕潤狀態。傾覆：嘔吐物、腹瀉物、體液、血液等，可以使用消毒粉劑傾覆吸收再打掃清理。噴灑：適用於浴缸表面等較大面積區域或物品的快速消毒。熏蒸：一般用於空氣消毒。消毒時需做好哪些防護？即便是中低效消毒劑，也可引起刺激和過敏反應，在進行消毒時，要做好個人防護。配置消毒液及消毒時，可以佩戴乳膠或丁腈材質的手套、防水圍裙（或穿長袖雨衣）、佩戴口罩等，以減少不必要的接觸。消毒液現用現配，配後久放易失效。消毒作業後，需使用清水對消毒物品進行擦拭，以去除殘留的消毒劑。洗衣服時如果使用了消毒劑，要用清水多漂洗幾遍。消毒劑應保存在乾燥、避光、通風的環境下，同時避免兒童接觸。含氯消毒劑用於哪些部位？含氯消毒液一般針對物體表面和衣物進行消毒，對皮膚具有腐蝕性和刺激性，避免直接接觸原液。消毒劑越濃越好嗎？消毒劑有一定毒副作用，濃度過高會刺激人的口腔、呼吸道、肺部，時間久了可導致器官和組織變得脆弱，反而容易感染。使用前必須認真閱讀使用說明書，配製相應濃度的消毒液。消毒劑能否混用？不能，尤其是潔廁靈和含氯消毒液，以免因氯氣中毒導致咳嗽、胸悶，甚至呼吸困難。需進行消毒的範圍和重點區域室內各個角落，如牆角、櫥櫃，甚至空氣中都可能存有微生物，需要做到全方位清潔。重點消毒的區域，包括浴廁、地面、家具、門把手、餐具等需要密集接觸的地方。本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）

• 2020-01-28 橘世代.健康橘

  注意！錯誤洗手方式 反而造成細菌滋生

  為了省錢，洗碗精、洗手乳、沐浴乳、洗髮精等用品，常會加水稀釋，讓一瓶變兩瓶，媒體報導，有醫師警告，重製產品恐會影響產品品質，也可能增加細菌滋生的機率，進而刺激皮膚，書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文認為，沒這麼嚴重，會刺激皮膚的是產品本身的成分，提醒冬季是接觸性皮膚炎盛行的時節，使用清潔劑記得注意成分，事後也得加強皮膚保濕。家庭主婦的省錢妙招，竟成了傷害皮膚的關鍵？一位皮膚科醫師指出，民眾常會用自來水稀釋洗手乳或是洗碗精，此舉同時也會稀釋產品防腐劑的濃度，使自來水在產品中滋生細菌，民眾使用過程中恐會刺激皮膚，建議民眾盡可能不要重製產品，若要添加水，最好添加已經煮沸過的開水，才能殺菌。對此，鄭惠文認為，刺激皮膚本身的不會是自來水帶來的細菌，畢竟產品本身也不是統統無菌，會造成皮膚刺激仍以產品本身的成分為主因，坊間的洗手乳、洗碗精等產品，皆會添加防腐劑、抑菌劑等，這類成分才是會刺激皮膚的主要原因，另外皂鹼成分也容易刺激皮膚。鄭惠文說，她也支持不要重製產品，無論是洗手乳、洗髮精等，會有一定的配方與成分，最好不要大量囤貨，用多少買多少，平常用少量的水分稀釋成分，省錢是可以的，但一定要儘速用完，否則重製產品對於產品本身的品質都會有所影響。不過，她也要提醒每到冬季，民眾的皮膚條件相對變差，再加上接觸到刺激物質，皆容易引發接觸性皮膚炎。避免類似情形發生，建議從挑選產品上就能先下功夫，可以選購成分較為原始，避免添加精油、保濕劑等成分，降低皮膚刺激的機率，做家事時也建議乾濕分離。先把濕的家事做完，如拖地、洗衣服，手部容易接觸到清潔劑的工作做完，再做乾的，如除塵等。在執行乾的家事時，建議可以塗抹護手霜，可以選擇有角質修護功能的成分，一般凡士林屬於防禦性的保濕，工作性質若需要常碰水，比較建議使用凡士林，若不需要則是一般的保濕即可。 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！

• 2020-01-20 科別.感染科

  打疫苗、勤洗手防流感還不夠？心臟協會專家提6建議

  【常春月刊／編輯部整理】流感除了打疫苗、勤洗手，還能多做什麼，加強保護力？根據疾管署統計，台灣至2019年12月29日至2020年1月4日門急診類流感就診達11萬人次，疫情已進入高峰期，除了呼籲接種流感疫苗與勤洗手外，快來看看專家建議哪些額外措施。根據美國心臟協會 (American Heart Association)，德克薩斯大學達拉斯西南醫學中心染病科主任Trish Perl表示，千萬別輕忽流感威脅，《新英格蘭醫學雜誌》2018年研究指出，診斷感染流感1週內，與急性心肌梗塞發作增6倍風險有關，尤其是65歲以上長者。流感強大有幾項原因，她分析，流感能透過飛沫於空氣中傳播，在某些物體表面可存活48小時，在手上可達1小時，因此使用消毒產品洗手是預防流感重要手段。亞利桑那大學的微生物學家Charles Gerba補充，大部分病原都是經由手來傳播，從馬桶坐墊、飛機餐盤、電腦螢幕至遙控器都是傳播途徑，建議回家前一定要洗手。此外，針對疫苗和洗手外，美國心臟協會專家提出6項額外輔助建議：（1）充足睡眠：《睡眠》（Sleep）雜誌2015年研究發現，睡眠時間少於6小時的人較容易患感冒。（2）消毒3C螢幕：Gerba提到，手每天都會觸碰3C螢幕，每天至少酒精消毒一次。（3）喝茶：2018年《分子》雜誌對最新回顧型研究指出，兒茶素是茶中的一種黄酮类化合物和抗氧化劑，有助抑制體內的流感病毒。（4）補充維他命D：一些研究顯示，補充維他命D有助維持免疫力，而魚類、乳製品、補劑和陽光都是良好來源，Perl說，雖然攝取維他命D不代表對流感免疫，但補充營養確實對免疫系統幫助很大。（5）手離臉遠點：Gerba指出，眼睛、嘴巴和鼻子都是病毒容易入侵部位，盡量少揉眼睛、抓鼻子或摸嘴唇。參考資料： Avoiding the flu: Strategies beyond getting a shot and washing your hands（圖文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 流感來勢洶洶！ 除了戴口罩還有7件事更不得馬虎 流感專挑這9種人下手 你被盯上了嗎？ 

• 2019-12-22 新聞.健康知識+

  1/4用戶從不清潔 調查顯示為什麼手機比廁所髒

  美國有數以千萬民眾隨身攜帶智能電話，包括帶去上洗手間。人們總是將手機握在手中，這代表著手機也持續接觸手上累積的大量細菌。一項針對1200名美國人清潔習慣的最新調查報告顯示，近23%受訪者從未清潔過手機。若按性別來分，超26%男性、20%女性從未清潔過手機。研究人員表示，一支從未清潔過但經常使用的手機，其所攜帶的細菌，可能比家中廁所還多。抗菌白光公司「Vital Vio」調查，手機通常會接觸到不同形式細菌與疾病，包括鏈球菌、葡萄球菌及大腸桿菌。如果你覺得這還不夠髒，調查發現另一個情況：當兩手都在忙碌時，有41%的美國人表示，他們會毫不猶豫地將手機放到嘴中。除了手機之外，51%受訪者承認，會將鑰匙放入口中；54%受訪者曾將信用卡放進嘴裡。當然，最好不要將手機帶進骯髒的地方，例如廁所，是保持手機較為清潔的方法之一，但這似乎是每個人都有的壞習慣。總的來說，88%美國人習慣將手機帶進廁所，46%受訪者表示，他們總是將手機隨身帶入公共廁所。有趣的是，調查也顯示，93%家長傾向把手機帶進廁所，比率高於非家長的83%。調查報告的作者認為，這是因為家長將如廁時間視為暫時休息的機會，可在廁所內用手機接收電郵、查看社交媒體等。

• 2019-11-20 新聞.健康知識+

  可以殺死99%的細菌，所以乾洗手比較有效？醫師解答

  市面上充斥著各式各樣含酒精成分的乾洗手，是在沒有水的情況下清潔手部的方便替代品，但是專家表示，在進入寒冷和流感季節時，想防止細菌滋生，最好還是使用肥皂和水來洗手。美國賓夕凡尼亞州赫爾希鎮Penn State Health的家庭醫學醫生Roland Newman II博士表示，手沾溼之後加點肥皂涵蓋整雙手，並搓洗約20秒，就是最好的洗手方式。Roland Newman II博士說，加肥皂搓洗的作用，是讓皮膚表面的污垢和細菌被釋放出來，再用清水將它們沖走。至於水溫則影響不大，重要的是花時間搓洗手部的動作。Roland Newman II博士建議，如果在沒有辦法用水洗手的情況下，可使用酒精含量為60至95%的乾洗手，但事實上，效果仍不如肥皂和水來得有效。儘管大多數乾洗手聲稱可以殺死99%的細菌，但有些細菌具有抗藥性，並不是所有的乾洗手都能有效對抗危害健康的細菌。乾洗手可以放在車內、書包或書桌等地方，但由於其中含有酒精，因此應存放在兒童接觸不到的地方，兒童最好是在成人陪同下使用乾洗手，以免因不當使用造成危險。Roland Newman II博士提到，對一般人而言洗手液相當方便，但重要的是，適當的用肥皂和水洗手才能更有效消除手中的細菌。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2019-11-20 養生.生活智慧王

  洗手台陳年黃垢難除？不用買清潔劑，一個生活用品就搞定

  許多人在打掃家裡的時候，常會為洗手台發黃、發霉的狀況而煩惱！用菜瓜布或刷子很辛苦沖洗潔淨，時間一久，積了大量污漬後又要辛苦刷洗。這時候其實只要拿出浴室裡一項常見的用品就可以解決囉！這個法寶便是每天洗頭髮會用到的「洗髮精」！一位韓國媽媽便發現了，洗髮精是清潔浴室洗手台的好幫手，想知道如何讓家中的洗手台面煥然一新就趕緊看下去。 ▼1. 洗手台已經有大量污漬累積▼2. 先在洗手台裝入溫熱的水，記住水量必定要高過污漬。▼3. 找瓶不常用或是過期的洗髮精倒入溫水中、量不必太多。▼4. 用手攪拌至呈現泡泡，靜置5分鐘。 ▼5. 五分鐘後，將洗手台中的水排放掉。▼6. 用乾布或者是衛生紙擦洗洗手台內的污漬。7. 發黃的污漬很簡單就能夠擦洗下來。8. 簡單擦洗結束以後的洗手台，整個煥然一新！另外，小編也再分享幾招洗髮精的小妙用，如果打翻了果汁、滴了幾滴醬油到地毯上，這時沒有馬上動手清洗的話，就容易易留下污漬。這時不必用地毯專用清潔劑，家中隨時有的洗髮精就能派上用場。將洗髮精在掌中搓揉成泡沫，發泡後置於地毯沾到髒污的地方；搓揉地毯一下，讓泡沫滲進去。等約五分鐘，再以含水抹布或濕巾擦過，污漬就消失不見了。最後，其實洗髮精也有衛浴清潔劑的作用，其中的陽離子型活性界面劑可填補馬桶陶瓷的縫細，刷洗完能保有光澤且又有香香的味道。可在洗頭髮時，將泡沫集中丟入馬桶中，洗完澡後再順便刷洗一下，馬桶便會每天都清潔溜溜！

• 2019-11-09 新聞.科普好健康

  「不乾不淨吃了沒病」有科學根據？現實卻可能因小失大

  想要吃得營養又健康，前提必須是吃得“安全”，如果食物存在衛生問題，那必將給身體帶來一定的健康威脅。但是任何事都有雙面性，很多人認為食物過於乾淨，反而會對身體產生不好的影響。所以民間一直流傳著“不乾不淨，吃了沒病”的說法。那麼這種說法有沒有科學依據呢？今天全部說清楚。“不乾不淨、吃了沒病”是指什麼？對於“不乾不淨，吃了沒病”的說法，很多人認為有些時候在過度衛生乾淨的環境當中，反而容易得病。這類言論是免疫學當中很有名的“衛生假說”，主要指“在生命早期如果接觸到一些外源性潛在的致敏物，有助於機體產生免疫耐受；生活在過度乾淨的環境中反而會導致免疫耐受產生缺陷，就會增加幼兒期之後患過敏性和自體免疫相關疾病的概率”。此學說的提出源於西方發達國家在現代衛生革命之後，自身免疫性疾病和過敏性疾病的患病率升高。值得注意的是，任何學說理論都需要“對照現實”來考慮，不能片面看待。如果單純為了預防可能出現的過敏性疾病就不去注意飲食和生活衛生，這個“後果”是無法控制的。也就是說如果通過接觸一些微生物等有害物質來培養兒童的免疫力，其實也僅有一小部分兒童可能會提高對微生物的抵抗力，但更大一部分兒童只會反覆生病，影響正常的健康狀態。“衛生假說”本身存在很多問題，通過所謂的清潔根本不能讓人們生活在無菌的環境當中，微生物無處不在，無論是空氣攜帶、身體攜帶還是食物攜帶；降低傳染性疾病的患病率，更多需要做到的是“勤洗手，保證身體、飲食以及多層面的清潔”，而不是理論學說中所謂的“單純環境清潔”。無論是“衛生假說”還是之前科學家做過的一些實驗，都沒有證據證明保證食物的衛生或者洗手會增加過敏問題和微生物感染的風險。不乾不淨，可以增強免疫力？網上還有人說“生活中的不乾不淨可以增強身體的免疫力”。其實這些僅僅看到了身體的免疫系統對某種單一微生物的反應，然而微生物的好壞（是否致病）無從得知，微生物的種類和數量也不知曉。對於致病微生物必須要時刻保持警惕，假設免疫系統本身存在問題，那一旦感染甚至可能對身體造成永久性傷害。因此，維持或者增強身體的免疫力，更應該依靠的是健康的飲食習慣和良好的生活習慣，“不乾不淨可以增強免疫力”的說法萬萬不可以相信。食物掉地上，立刻撿起來還能吃嗎？食物掉地上之後，能不能吃取決於食物是否感染致病菌、菌落總數及自身的免疫能力等問題。如果吃了掉在地上的食物後沒有出現腹瀉等問題，也並沒有其他症狀，那可能恰巧沒接觸到致病菌，或者身體的免疫力很好。但是，從安全角度來講並不建議去嘗試，一旦中招就得不償失了。細菌的微小靠肉眼是看不到的，如果碰巧存在致病菌，而恰巧又撿起來吃了，那就會大大增加致病風險（有些大腸桿菌很少量就會導致食物中毒，嚴重甚至會導致死亡），立刻撿起來並不能從根本上防止被細菌等污染。因此，無論食物和地面接觸了幾秒鐘，都不建議繼續食用。吃了不乾淨的食物有哪些危害?從現實角度考慮，如果接觸了被致病菌或者有害物質污染的食物或水，可能會導致嚴重的腹瀉或感染，甚至容易誘發腦膜炎等，危害不容小覷。日常生活中應注意什麼？1、飯前便後要洗手。細菌等有害微生物通過肉眼根本看不見。2、養成良好的衛生習慣。定時洗澡，勤換衣物，保持清潔乾淨的狀態。3、食物要熟透後再食用。徹底加熱才能降低微生物的感染風險。4、飲用乾淨、衛生的水，不喝生水。5、餐具要定時煮沸消毒，定期更換。6、處理食物要生熟分開。接觸食物的刀具、案板等物品要分類使用，避免交叉污染。本文摘自搜狐網《科普中國》

• 2019-10-31 焦點.健康知識+

  洗潔劑、消毒劑不是用量越多越好！破解常見8大衛生迷思

  對許多人來說，衛生就是「把手洗乾淨」。但實際上，正確的衛生管理工作對食品安全來說是非常重要的，它是降低食安風險、防止危險物質污染食品最重要的步驟。然而根據安潔拉・阿南達帕博士（Angela Anandappa）的說法，一般人對於專業的衛生清潔仍多項重大誤區存在。究竟關於「衛生」，我們常見的誤解有哪些呢？一、「衛生」就是設備看起來整齊乾淨不管是去餐廳或是健身房，大家對衛生的定義都是東西擺放整齊、設備看起來乾淨就好了。所以清除碎屑、擺放整齊，就成為一般清潔工作的重點項目。但事實上，專業的清潔工作非常複雜。必須事前先行規劃、安排日程、雇用和培訓專業人員，並要求他們具備良好的衛生知識及正確的操作程序，才能正確清潔。而在清潔步驟上，阿南達帕博士則推薦「七步驟清潔法」，也就是：1.拆卸（設備），先乾擦2.初步沖洗3.塗上清潔劑，並加以擦拭4.沖洗，並作第一次檢查5.準備正式檢查6.清潔後/運作前正式檢查7.消毒，最後組裝二、消毒劑能夠消滅所有微生物消毒是清潔的最後一個步驟，而其中消毒劑（Sanitizers）是一種被用於食品工業的化學品，它可以讓許多與食品安全有關的有害微生物顯著減少，但是卻無法完全消滅。事實上，即使依照所有指示步驟使用這些消毒劑，像諾羅這類病毒、或艱難梭菌（Clostridium difficile）這類細菌仍可以存活。消毒劑也對已經形成生物膜（biofilm）的微生物不起作用。這是微生物自己生成的一種保護機制。簡單來說，家中的水槽、馬桶、魚缸等未久清洗時，會在表層形成薄薄的一層滑膜，通常這就是一種生物膜。在醫學中，人類大約65%的細菌性疾病有生物膜參與。而這才是清潔工作的主要重點目標。所以在清潔之後才必須立刻消毒，以消滅產生生物膜的李斯特菌，確實達成消毒工作。三、誰都可以進行衛生清理工作食品安全及衛生工作是否得當，與一個食品加工企業是否得以生存息息相關。許多第一線的衛生清潔人員，他們應付的環境包括高濕與高熱、濕滑地板、密閉空間、冷藏室等地方，都病誒所有人可以負荷。一班衛生專業人員通常需要具備良好的體力、敏銳的觀察力及團隊合作能力，以確保設備在生產食品時的良好衛生條件。四、不管是洗潔劑還是消毒劑，越多越好很多人都會覺得消毒劑的劑量越多、消毒的效率就越好。但其實，常用的商用消毒劑需要的並不是高劑量，而是足夠的接觸時間，至於所需的反應時間則視每種消毒劑不同而定。所以在消毒以前，都需要仔細研讀使用說明，並且按照指示使用正確的劑量，太多或太少的消毒劑，都有可能減損消毒的效果噢。五、在完成清潔後幾分鐘，設施就可以投入使用現代腳步快速，食品製造的進程也是如此。由於時間壓力，許多食品生產商會在消毒結束後短短幾分鐘後，就將設備投入使用。然而事實上，許多消毒劑需要至少10到30分鐘的接觸時間，才能夠徹底消毒。而在這段期間過後，至少也要用肉眼確保消毒劑的痕跡完全消失後，才能投入使用。六、乾燥的設備不會有細菌有水的地方常出現細菌，但並不代表乾燥的設備就絕對沒問題。如果在過去一年有出現任何可疑現象，即使是乾燥不會碰到水的設備，也要按照衛生標準作業流程徹底清潔。例如從喜瑞爾穀片、寵物食品、煎餅一直到乳清粉，都曾經發生過因為乾燥設備沾染上沙門氏菌而必須召回的案例。至於常見的不碰水清潔方法則是：將大顆及可見顆粒清除後，再在乾燥表面上塗上含有酒精的消毒殺菌劑。這樣就可以防止病原體滋生，並且預防細菌形成自我保護的生物膜。七、大多數人都有良好的衛生習慣實品零售是生產商的最後一道程序，良好的洗手方法對防止交叉感染非常重要。雖然使用洗手液就可以殺死流感病毒，但是要去除食源性病毒，就只能通過有效的洗手法。絕大多數的食源性病毒都與糞便污染有關。因此，員工正確的洗手部位應該包括指尖、手指間的縫隙，一直到下手臂。在洗手時要使用肥皂，搓揉20秒之後再用水沖掉。此外員工在打噴嚏、咳嗽或觸摸身體任何部位後，也都需要洗手。八、清潔人員很容易替換很多企業容易將衛生清潔員工視為可隨意替換的勞動力。也因此使得大多數清潔員工更替頻繁（大約3個月），導致部門必須不斷進行更多基礎培訓。然而，一名良好的清潔人員對生產安全食品至關重要要。例如Chipotle這樣的連鎖餐廳就表明，供應商和餐廳的差勁衛生條件，可能直接影響客戶忠誠度和品牌的信用。因此在培訓衛生清潔人員時，必須確保他們擁有健康的工作場所和政策，並防止病人工作，同時提供充分的財務保障。

• 2019-10-17 新聞.健康知識+

  趁便宜囤貨、放馬桶旁…8個衛生棉壞習慣別再犯

  衛生棉是女人的好朋友，從進入青春期開始，每個月都會和它親密接觸（先撇開棉條和月亮杯不談），雖然薄薄一片，幾乎忘了它的存在，但它卻對我們相當重要。這種密不可分的關係要到懷孕時才能稍稍分開一段時間，真的要和它說再見至少也是年過半百的事了。可是這種習以為常的生理用品，妳的使用習慣正確嗎？妳是否也犯了以下幾個壞習慣？1、一次買起來好方便？因為懶得每個月都跑藥妝店或大賣場買棉棉，所以每每補貨都是一次買個半年份，甚至到某知名賣場抱個一小箱回來，放在家裡隨時有得用好安心，可是衛生棉也有保存期限，一次大量買更要特別注意存放環境及包裝完整度，若是特價時採購，請特別留意製造日期是否過久，以免棉網及主體變質，如果還貼在私密部位讓人好擔心。2、放在馬桶旁好順手？在台灣的居家設計，大多馬桶會設置在浴室裡，雖然乾濕分離的廁所在新建築設計上愈來愈多，但畢竟廁所還是較臥室來得潮濕，尤其不少女性喜歡將開過包裝的衛生棉放置在廁所或浴室，雖然最內層包裝未打開，但是為了取用方便，廠商多使用可輕易撕開的不密封方式包裝，因此若環境太潮濕，長時間下來棉棉也會受潮外，最怕因此變質且滋生細菌，因此還是勤勞一點，要使用再帶一片進廁所就好。3、更換衛生棉前沒洗手？上完廁所要洗手大家都曉得，但其實上廁所前洗手也很重要。我們的手是每天接觸最多病菌的首要部位，無時無刻都在透過觸摸帶菌和病，在更換衛生棉的過程中免不了會觸碰到棉層，接著再貼附在女性外陰部上，而生理期也是最容易感染的時刻，若是沒洗手，一不小心就把病菌帶到私密處了。4、選用藥用衛生棉更舒爽？現在市面上有許多講求抗菌、舒適、清新的藥用衛生棉，但其實真的患有婦科疾病的女性，光是使用藥用衛生棉根本起不了作用，更健康的人就更沒必要了，因為不但價格較高，長期用下來，其中的藥效及成份還有可能降低私密處的免疫力，反而增加感染的風險。5、追求吸收量大的衛生棉才安心？因為怕外漏或是可能需長時間在外活動而選擇夜用型或量多型，久而久之的安心感，讓妳連白天或無特殊活動也用量多型，想著可以撐久一點、更省一些，但是大量經血長時間累積著，完全是細菌滋生的溫床，妳成了一個活體行動培養皿，這樣一點也不省。 6、經期尾聲量少半天換一次就好？生理期快結束了，即使一整天的量可能連一片衛生棉都吸不滿，上廁所看到才髒了一小塊，換掉實在好浪費？這可不行，無論量多、量少，衛生棉就是要勤勞地換，最少3小時就要更換一次，保持外陰部乾淨清爽，比用其他外陰部保養品更重要。 7、非經期愛用護墊小褲褲才乾淨？護墊可算是極度輕薄型衛生棉，為防止微量經血或是分泌物滲透，底層一定是防水不透氣材質，長期且長時間使用下來，小妹妹悶熱，再度成為細菌溫床，不厭煩再多說幾次，乾爽、透氣、排汗是照顧私密處的不二法門。8、到處塞一片衛生棉放到忘？女生最怕好朋友突然來訪，一個措手不及就讓人尷尬地想找個地洞鑽，所以養成了每個包包、辦公室抽屜都隨手放一片的習慣，結果這應急棉真的要使用到也不曉得是幾個月後的事，可能外層包裝都磨得髒了破了，所以若真要放應急棉，請好好地善待它，將它包裝好並收好，免得真急用時一拿出來看到棉棉的囧樣，最後還不如多墊幾層衛生紙算了。其實衛生棉真的讓女生又愛又恨，不能沒有它，卻又常常忘了好好善待它，其實只要記住兩個原則：保持乾燥、勤勞更換，善待衛生棉就是保護自己，若真的無法執行勤勞更換這件事，其實不妨試試月亮杯，選擇一個適合自己的生理用品，讓自己遠離婦女病。

• 2019-08-28 新聞.健康知識+

  眼睛看不見10個廚房壞習慣 讓家人一天到晚生病

  最近愈來愈多雇主家裡出現許多小強、或是惱人的小果蠅，常常是對方先尖叫，然後嚇到阿姨我，打掃經驗中，最常也最辛苦的莫過於廚房了，除基本的鍋具刷洗，就是環境的保持了，據說廚房象徵財庫，財位要能聚財招財，可放置招財寶物，宜淨宜亮，不宜亂和暗。但不說風水，媽媽們可知道，妳的廚房壞習慣卻也會引響一家人的健康？十個廚房壞習慣，讓家人一天到晚生病：一、髒又凌亂的廚房環境：堆積過多的物品沒有整理，很容易滋生灰塵，也易成為鼠類、害蟲的家，所以擅用層櫃子分類很重要，鍋具類洗後應「反面」疊放，記得開的過食物要收納好，冰箱也不要囤放過多的食材。二、沒有定期清潔洗碗槽家人每天都在洗碗槽洗碗、洗生食、洗杯盤，長期下來在四週會產生污垢，用手摸還很油膩，而且這絕對比馬桶還髒，如果又和洗碗盤的菜瓜布一起用來清潔，那就等於把細菌又帶到吃的食物當中，記得千萬給它一個「專屬的菜瓜布」，每天煮飯完後，順手用清潔用品或是小蘇打粉＋檸檬酸來刷洗洗碗槽。三、不乾淨的擦碗巾雖然只是單純拿來擦乾碗盤，但是一定要用完後清洗後曬乾，不然好不容易洗好的碗盤又被抹布上的細菌給沾上了，最好還是購買烘碗機比較實在。 四、生食熟食沒有分砧板生食家禽類吃時請先用濾水器（開水）的水沖洗過，砧板也要分開，不要熱的冷的用一個，很容易交叉感染。五、生肉分裝記得用保鮮夾鍊袋分裝肉類時，記得擅用用夾鍊袋，切勿只用盤子或碗分裝，肉類會出血水，易讓冰箱其它食物被污染，肉類退冰也不要超過二次先食先退原則。 六、菜瓜布洗後留在水槽裡菜瓜布是直接面對碗盤的清潔工具，請用完後扭乾，以免海綿長期受潮。最好的方式是買個滴水架或是滴水籃將其瀝乾，另外請一定要定期更換，不同類別碗盤也請買不同功用。七、食物在室溫下放太久沒吃完的食物，真的不要直接留在餐桌上，很多吃完飯菜後不收的壞習慣可是會讓家人或自己生病，天氣熱大概二個小時就會造成食物的腐敗引起腹瀉，尤其是乳製品。八、吃下冰太久的剩菜飯許多婆婆媽媽為了省時，一餐煮很多後，留下來當便當，但食物都有一定保鮮，若隔夜菜沒有處理好，長期下來也是身體負擔。九、忘記洗手就切生食記得烹煮食物時，一定要先洗手，保持基本的乾淨，洗後用紙巾擦，盡量避免用毛巾，因為不知上面附著了多少細菌。 十、忘了定期清潔「烘碗架」中的積水烘碗架或是瀝乾籃中的積水最易被忽略，記得可以加些清潔劑或是小蘇打粉來幫忙哦。這些眼睛看不見卻必需要立刻改進的壞習慣，不知您中獎幾個，希望家中每個人在使用廚房時也能多注意小細節，畢竟只要改掉一個小習慣，就可以讓家中的人不常生病！

• 2019-07-16 新聞.健康知識+

  吃冰易染急性腸胃炎 醫師點名風險最高的是這種冰品

  進入五月之後，梅雨鋒面一波接著一波，鋒面和鋒面之間的天氣炎熱高溫，形成梅雨季既潮濕又悶熱的特性，我發現長期處在這種天氣，有不少人會忍不住吃個冰品消暑氣、圖個爽快，卻很容易因為忽略冰品製作及保存的衛生問題，反而不慎染上急性腸胃炎，看診時因為腹部絞痛、腹瀉而來就醫的患者，也比平時多出近一成。什麼是急性腸胃炎？為什麼梅雨季容易感染急性腸胃炎？黏膜是身體防禦外敵的第一道防線，腸胃道的黏膜也是一樣，當吃進肚子的食物不乾淨、帶有病菌，導致腸胃道黏膜遭到細菌感染，常見的病原體像是大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、志賀氏菌等，容易出現腹瀉、噁心、嘔吐等症狀，嚴重時可能腹瀉嘔吐不止而脫水、電解質失衡。一般而言，年輕人免疫力較佳，感染急性腸胃炎也可以較快復原，但是體質較弱的幼童、老年人仍有可能演變成危及性命的情況。由於梅雨季節悶熱潮濕的天氣，恰好是細菌繁殖的最佳環境，當食物沒有好的保存策略，就很容易孳生細菌，尤其是冰品或生食最容易出現這種情形，也有可能烹調者或用餐者的個人衛生習慣不好，使得細菌沾染到食物上面，這些情況都很有可能造成急性腸胃炎的感染，也是梅雨季節因急性腸胃炎就診人數增加的主要原因！吃冰不染急性腸胃炎，注意3點：挑間好店、少點刨冰、一定洗手假設大熱天在外面忍不住想吃冰消暑，當然也不是完全不能吃，我自己偶爾也會想吃冰，這時候我通常會注意3點，只要從這三個階段為自己的健康把關，就可以遠離急性腸胃炎的感染，同時又能開心享受冰品帶來的清涼：1.挑間好店：一間健康衛生的優良冰店，可以從製作過程、製作者的習慣、製作原料、抽檢記錄等方面來觀察，製作過程一定要保持環境整潔，製作者的衛生習慣良好，製冰用水也要乾淨、符合飲用水標準，而且衛生單位的抽檢未有不合格記錄。2.少點刨冰：因為製作過程的關係，刨冰可說是風險最高的冰品，從製冰的用水、刨冰的過程、添加的配料，都可能產生衛生上的疑慮，能不吃刨冰就不吃。如果真的很想吃刨冰，怎麼辦？要吃刨冰最好注意製冰的原料水質，以及刨冰的配料如水果、粉粿、粉條、布丁等，也應有正確保存措施，才能多一層保障。3.一定洗手：吃冰之前一定要洗手！其實不論吃什麼，吃東西之前都最好認真把手洗乾淨，才不會把病菌也一起吃下肚。只要先取下手腕配戴的手錶、飾品，再依「內外夾弓大立腕」的7字訣操作，就可以徹底將手洗乾淨。(1) 內：搓洗手心。(2) 外：搓洗手背。(3) 夾：十指交錯，搓洗指縫。(4) 弓：手指微彎，搓洗指背。(5) 大：搓洗大拇指與虎口。(6) 立：搓洗指尖。(7) 腕：搓洗手腕。如果我出現了急性腸胃炎的症狀，該怎麼辦？如果不慎中鏢，建議暫時採取比較清淡的飲食，也因為腹瀉嘔吐會使體內水分流失、電解質失衡，如果持續腹瀉嘔吐，我會建議以開水稀釋運動飲料來補充流失的水分及電解質，一邊等待腸道自然排出體內的發炎物質。但是如果已經出現意識不清、高燒、血便等症狀，則一定要迅速就醫。用電鍋煮綠豆薏仁湯，清涼消暑、降火祛濕、還可以DIY做冰棒比起在外面吃冰，在家自己做冰品也是為品質把關的方式之一，像這種悶熱潮濕的梅雨季節，我最推薦的是在家煮清涼消暑的綠豆薏仁湯，綠豆加上薏仁有降火氣、祛除濕氣的作用，可說是最適合這種天氣的湯品，而且做法相當簡單，只需要一個電鍋煮到底，煮多一點也可以DIY做成冰棒，天氣熱想吃隨時都有！綠豆薏仁湯做法STEP1：綠豆及薏仁分別浸泡一晚，將水倒掉。STEP2：薏仁放入內鍋，加入總重量（綠豆＋薏仁）6倍的水放入電鍋中，外鍋加2.5杯水；跳起後加入綠豆，外鍋再加入2.5杯水，煮至跳起。STEP3：加入適量糖調味（或不加），放涼後即可食用，或倒入模具、放入冰箱冷凍庫做成冰棒。原文：梅雨，襲來！想吃冰消暑注意3點，不怕急性腸胃炎

• 2019-07-11 新聞.健康知識+

  抗菌洗手液比肥皂效果好？BBC指出3種常見洗手迷思

  洗手這件事對現代人而言應該不困難，但事實並非如此。儘管有很多證據表明，在如廁之後、進食之前，或搭乘大眾交通工具之後洗手，可以減少疾病傳播，不過每天只有5%的人是以正確方式洗手。據《BBC》報導，一項針對3000多人的調查發現，有10%的人使用公廁之後沒有洗手，即便是那些有洗手的人，也有33%的人沒有使用肥皂洗手。為什麼正確洗手很重要？因為我們每天都會觸碰自己的臉，這舉動會讓細菌從手上轉移到鼻子和嘴巴，從而進入人體。根據巴西和美國的研究人員發現，在公共場所中，一般人接觸各類物體的頻率是平均每小時3.3次，而觸摸自己的口腔或鼻子的頻率是平均每小時3.6次。顯然正確洗手很重要，問題是坊間很多流傳的洗手方式不一定正確，以下3種為最常見洗手迷思：1.用熱水洗手才會乾淨一項針對美國500名成年人的調查中，69%的人認為水的溫度會影響洗手的成效。高溫的確可以殺死細菌，然而水溫需要達到燙傷的地步才有用，例如沙門氏菌可以在攝氏55度下存活超過10分鐘。若是用熱水洗手，那麼在30秒內就會有嚴重的燒燙傷。2.抗菌洗手液比肥皂好早在2007年就有研究表明，與任何肥皂在預防感染的功效上相比，抗菌洗手液裡最常見的殺菌成份三氯生，並不會讓洗手後手上殘留的細菌數量更少。2015年的研究也得出同樣的結論。除此之外，有多項研究顯示，三氯生可能會提高細菌的抗藥性，同時影響動物體內的荷爾蒙。3.洗手後需要把手擦乾嗎當你有急事，洗手後往往會等不及讓手自然風乾。若是在離開洗手間的路上沒有碰觸任何物體，那就沒有關係。但如果有所接觸，潮濕的手會更容易讓細菌沾染其上。所以在洗手之後盡量讓手變乾，這樣的動作可以降低你殘留在手上的細菌數量。

• 2019-06-20 新聞.健康知識+

  洗手台爆裂割斷男童8條血管！專家教怎麼預防

  1名10歲男童上周五晚在家中浴室盥洗時，雙手重壓陶瓷製洗手台突破裂，身上多處割傷跌臥血泊直喊「救我」，經家人緊急送醫，由3名醫師4小時開刀救治，將男童手腳多處斷裂8條血管神經修補拼接完整，後續仍追蹤復健治療。奇美醫學中心傷口照護中心主任林祐丞提醒，父母應告誡小朋友重壓洗手台動作非常危險；而若家中有舊式懸浮式洗手台，則應盡快更換成平台式洗手台或在底下加裝平台，另外，洗手台應定時檢查，一旦發現有裂痕等狀況，都應盡速更換。自由時報報導，衛浴業者表示，洗手台會掉下來，大多是因為重壓，有的是因為老舊導致螺絲鬆動、也有可能是環境潮濕，導致螺絲生繡，最好在簡易洗手台下裝俗稱「長、短腳」的瓷腳防護，瓷腳是一層陶瓷結構會包覆水管，也會鎖在牆面上，多少能阻止洗手台掉落，半瓷腳是懸空的，長瓷腳則會連到地面上。如果家裡浴室空間夠大，還有一種較安全的設計，是目前流行的檯面式洗手台，將洗手台與儲物櫃結合，因此安裝時與牆壁的結合面積大，相對比較安全。

• 2019-03-21 新聞.健康知識+

  軟爛肥皂=長細菌，讓手洗了比沒洗還髒？專家用科學證據打臉

  你會用肥皂洗手嗎？用肥皂洗手到底乾不乾淨？一般認為使用肥皂，特別是變軟爛的肥皂，可能會讓附著在上面的細菌傳播出去，反而讓手洗了比沒洗還要髒，但實際情況真是如此嗎？根據《紐約時報》報導，Richard Klasco博士用科學研究的結果反駁了這項論述。1965年的一項研究中，研究人員先是在手上沾染50億個致病細菌，像大腸桿菌和金黃色葡萄球菌。接著，研究人員用肥皂洗手，並且讓第二個人使用同一塊肥皂。他們發現一定數量的細菌可能附著在肥皂上，但是那些細菌並未傳播到下一位肥皂使用者的手上，即便在過度使用、瀝水不佳這些極端的狀況下，都不會導致健康上的問題。在1988年的研究中，受聘於肥皂製造商的研究人員也證實了上述發現。除了研究肥皂是否傳播細菌外，近期研究焦點則放在肥皂抗菌的能力上，發現就算在伊波拉病毒爆發期間，肥皂仍展現其作用。不過，很多人會好奇洗手液的抗菌效果是否比肥皂好？美國疾病控制和預防中心(Centers for Disease Control and Prevention)表示，在洗手作為對抗感染主要預防措施方面，肥皂獲得和洗手液一樣的認可。因此，人們唯一可能犯的錯誤，就是因為對汙染毫無根據的恐懼而不去洗手。※ 點我加入元氣網LINE@ 好友，掌握最新健康、講座資訊！

• 2019-03-08 焦點.健康知識+

  洗完手不敢用烘手機？專家教你使用前多這個步驟

  洗手後該用烘手機還是擦手紙擦乾．一直有爭論。有些人就是不用烘手機，覺得烘手機會將手愈烘愈髒。他們的擔憂其實不是完全沒來由。根據英國研究團隊發表在《醫院傳染期刊（the Journal of Hospital Infection）》的研究發現，在公共廁所使用烘手機，可能會比慣用的擦手紙機散布更多細菌。此外，《應用及環境微生物學》2016年一份研究指出，噴氣式烘手機帶來的病原體，是擦手巾的1300倍，而熱氣烘手機帶來的病原體傳染性，又是擦手巾的60倍。不過現在的烘手機多數已有濾網改善病菌散播的問題。而且現實常常就是真的沒有擦手紙，難道烘手機完全不能用嗎？其實也沒那麼嚴重。根據林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈接受《康健》指出，如果要用烘手機，有幾個要點可以注意一下：1、雙手不要馬上伸進去，先等它熱風吹一下，吹走前人可能留下的細菌，手再伸進去烘。2、一定要烘到雙手徹底乾燥，不要只是雙手隨便吹吹風就好。3、最好不要讓兒童站在烘手機的出風口下。因為如果你用的是「噴射式出風乾手機」，它可將手上的液體噴到最多1.5公尺遠，這些噴出的水花及細菌大多集中在距離地面約60～90公尺之間，差不多就是兒童高度，站在那可能直接接收病菌。疾管署表示，用肥皂洗手一直是國際公認最有效、最省錢的傳染病防治方式。正確洗手應用肥皂濕搓20秒鐘，徹底沖乾淨後一定要擦乾雙手，切忌濕手亂甩，可能散播病毒。

• 2019-03-07 新聞.健康知識+

  一人感染全家中獎！無疫苗、無法免疫的「諾羅病毒」

  諾羅病毒是一群可感染人類，引起腸胃道發炎的病毒。所有年齡層都可能感染諾羅病毒。 不論是吃下被病毒汙染的食物及水，或是接到到被病毒汙染的表面，再碰觸自己的口鼻、眼睛，都會導致感染諾羅病毒。 除了噁心嘔吐、腹痛腹瀉之外，還可能發燒、頭痛、肌肉痠痛。症狀會持續一兩天。 諾羅病毒傳染力十分強，常常家中先是一人感染後，全家人一起中獎。所以一定要嚴加預防。洗手非常重要。備餐前、進食前、如廁後務必洗手。並要好好清洗蔬果，盡量別生食。 徹底煮熟食物，避免生飲生食。用漂白水消毒表面。患者的衣物、床單都要趕快更換清洗。 就算症狀緩解，也要等到康復兩天後再為他人準備食物，否則一樣會傳染病毒給他人。感染諾羅病毒又痊癒之後，並無法終生免疫。也沒有特效藥能夠治療諾羅病毒，也沒有疫苗可以預防。搜尋附近的診所：內科、兒科免費註冊，掛號、領藥超方便！

• 2019-02-12 焦點.健康知識+

  川普最愛電視節目主持人否認細菌存在：我十年沒洗手

  美國總統川普最愛的電視節目《福斯與朋友們》經常討論陰謀論，嘉惠白宮政策；但該新聞節目的主持人海格塞斯（Pete Hegseth）11日透露，他十年來沒洗手，恐怕讓有嚴重潔癖、超怕細菌的川普心煩意亂。這番主動坦白源自海格塞斯在節目裡討論到吃前一天沒冷藏的披薩。他說他不介意吃那樣的披薩，然後又補充表示，自己大概已十年沒洗手：「真的。 我從不真的洗手。」面對眾人笑聲，他解釋：「細菌不真實存在。我看不到，所以他們不是真的。」海格塞斯周一的推文含糊其詞。他聲稱自己在開玩笑，重新闡釋了川普怪媒體「自我為是且狂暴」。他也說，他支持直接自水管喝水，以及騎自行車不戴安全帽。根據美國疾病控制與預防中心（CDC）的建議，「擺脫細菌、預防罹病、避免傳染細菌給他人的最佳方法之一」就是經常洗手。福斯常因無法立即觀察到而拒絕接受科學事實。非營利組織美國媒體事務（Media Matters for America）分析發現，福斯新聞網的主持人喜歡在氣溫特別低的時候討論氣候變遷議題，試圖引發民眾對全球氣溫升高的事實起疑。海格塞斯一度傳出是川普屬意的退伍軍人事務部（VA）部長人選，如果真的上任，他將負責約2000萬美國人的健康福利。

• 2019-02-03 該看哪科.兒科

  腸病毒併發重症 高雄首例確診

  高雄市上周出現首例腸病毒併發重症案例，是居住鼓山區的1歲9個月女童，2月1日由疾管署綜合研判為感染腸病毒71型重症確診個案。衛生單位進行疫情調查，家中成員曾於個案發病前3天被診斷為腸病毒，不排除感染來源為同住者病毒交叉感染。衛生福利部疾病管制署統計今年截至目前為止，全國共累計3例腸病毒感染併發重症確診個案。高雄市疾管處長潘炤穎指出，高雄首例腸病毒感染併發重症確診個案的病程發展，是1月16日出現發燒症狀；17日因口腔潰瘍及四肢出水泡疹等症狀至診所看診，診斷為腸病毒；因出現雙腳無力及坐姿不穩情形，20日至大醫院治療；21日醫院通報急性無力肢體麻痺及未知感染源腦炎；30日病情改善康復出院；31日疾管署實驗室檢驗出腸病毒71型別，轉通報疑似腸病毒感染併發重症。2月1日由疾管署綜合研判為感染腸病毒71型重症確診個案。腸病毒重症病程發展快速，5歲以下嬰幼兒為重症高危險群。春節連假期間已經開始，高雄市衛生局提醒，居家旅遊、拜訪親友與聚會活動與人互動的頻率增加，基於腸病毒傳染力強，請家長回家務必做好洗手、洗臉、更衣，防範腸病毒進家門。

• 2019-01-20 新聞.長期照護

  長照機構最難執行的 竟是這個

  長照是每個家庭都可能面對的風險，多數人仍希望留在家裡和家人同住、頤養天年外，長照相關機構亦是民眾選擇之一。但入住長照機構並非就萬無一失，有學者表示，台灣長照執行過程中最難的第一名竟是「洗手」，因入住長照機構的「住民」，普遍有生理機能的障礙，及慢性病、藥物使用等情形，加上轉院頻繁，使各種傳染性疾病易在機構內感染和擴散，因此長照機構的感染管制措施非常重要。台灣長期照顧感染預防暨控制學會理事長李聰明表示，依過往長照和人口密集機構住民調查，長照機構有近10%感染率，比起一般醫院來說並沒比較低，原因包含多樣，如機構負責人與工作人員缺乏感染管制觀念，機構內缺乏感染管制專業人員等因素。李聰明說，長照機構依照護需求的輕重程度分為安養、養護、長照與護理之家等，包含沒失智長輩到接手插管的患者，住民因各自病症不同，常使用抗生素或如氣切管、鼻胃管、導尿管等侵入性治療裝置，較易增加感染風險的產生、感染或移生。李聰明並以近五年長照機構調查細菌感染等研究指出，其實台灣長照執行過程中最難的第一名竟是「洗手」，此與國外研究一致，主因是照護人員須對多位住民，而部分住民的疾病已對多數抗生素產生抗藥性，照護人員清潔不夠，易在接觸過程中反而致其他住民感染。另外像是抹布的使用、漂白水等清潔使用都是因素之一，李聰明舉例曾看過長照機構人員用一條抹布擦完整間房間，讓他震驚。因此，他認為長照需要更嚴格的感染預防跟控管措施，如重新思考傳統抹布與拋棄式抹布的運用、泡製漂白水的濃度、住民的隔離治療等，甚至培訓長照機構手部衛生指導專員，以及認證機制，來減低感染的可能。

• 2019-01-11 新聞.杏林．診間

  只是誤吞一個尖硬棗核 卻把主任醫師嚇到崩潰

  那是個普通的周六下午，在前往南京的高鐵上，我邊準備著次日婦科論壇的演講稿，邊因為飢餓囫圇吞著棗。忽然，我感覺嗓子被輕微地硌了一下——一枚棗核被不小心嚥下去了。看了眼之前吐出的棗核，我發現這乾棗的棗核很硬，兩頭銳利，扎穿紙張毫不費力，稍一用力，把皮膚戳破也不在話下，就擔心起來。我嚥了兩口唾沫，好在嗓子沒有異樣的感覺，應該是沒有被劃傷。但如此尖銳的長條型棗核，進到肚子，會不會把胃腸道穿個孔？在我心裡，這枚棗核已和刀片、釘子劃為一類……我打開手機，開始搜索「誤吞棗核怎麼辦」。搜索結果大概是：多數情況下沒有問題，會很快排出來……留意腹部症狀和體徵，一旦出現腹痛，就要去醫院。看了這答案，果然沒有得到絲毫安慰啊。萬一我是少數情況呢？火車到南京還要4個小時，萬一這期間我腹痛了呢？等等！不要自己嚇自己。我可是醫生，我是專業的。我稍定了定神，再次瀏覽檢索得到的內容。有人說：強大的胃酸和消化酶，會讓棗核瞬間化成渣渣。我不相信這麼玄乎的事兒——果真如此的話，胃酸豈不是比濃硫酸還厲害。還有人說：儘管棗核兩頭很硬很尖，但畢竟是植物纖維素，受到胃酸的作用以後會很快變軟，不太可能扎穿腸子。這讓我有點相信了。而且多年的學醫經歷和臨床經驗告訴我，除非棗核通過胃腸道時受阻，一般不會有大問題。又有人說：應該吃些含纖維素高的食物，促進腸道蠕動，包裹棗核，降低腸道損傷風險，加速排出。有建議吃芹菜、香蕉的，有建議喝蜂蜜、稀飯的，甚至有推薦甘油、石蠟油的。可我現在在高鐵上，哪裡有這些東西啊！吞下棗核的一小時後，乘務員送來了晚餐。我一反常態，盡挑素菜吃，把肉食留下，並想像著多多的纖維素輕柔地包裹起棗核的樣子，藉此平穩心情。接著，我設計了簡單但嚴謹的平行對照實驗。我把一枚棗核放到裝了溫水的一次性紙杯中，把另一枚棗核含著嘴裡，用溫暖的唾液浸著。想觀察看看水或者「體液」到底能不能軟化棗核（儘管唾液和胃液的成份不一樣，但好歹也是一種體液……）想用實驗結果，進一步讓自己放心。吞了棗核，總不是件讓人省心的事兒。更糟糕的是，這個吞了棗核的人還具有較多醫學知識，內心戲要豐富很多：那個尖銳的東西是不是已經一次次在扎胃壁，甚至都扎出血了？左上腹胃所在的位置倒沒有痛，但心前區有點兒異樣，會不會是棗核刺傷了胃後壁，或者賁門部，反射性引起心前區疼痛？吞下棗核兩小時了，它應該已經進入管腔比較細的十二指腸了，那周圍有一堆重要的解剖結構，胰腺、膽管、下腔靜脈，會不會……？此時，我真切體會到了「為知識所累」。我給孩子他媽打電話匯報行程，並故作輕鬆地告訴她吞下棗核的事兒。之所以要告訴她，是擔心如果今天晚上或者明天，我真的在外地某家醫院做了手術，醫生給她打電話的時候，她不要認為是騙子而不予理睬！棗核不是金屬，而且很小，普通的X光檢查很難照出來。如果真的出現腸道破裂，即使開腹探查，一時半會兒都找不到傷在哪裡。萬一還要切除一段腸子，然後是各種粘連，各種不舒服……此時，前面做的兩項實驗也出結果了：杯中的棗核和含了兩個小時的棗核，一點都沒！有！軟！化！坦白說，我雖然總體依然保持樂觀，但多少還是有點慌。我自己的旅程很順利，按時到達會議主辦方指定的酒店。但棗核的體內之旅，不知是否順暢。因為需要纖維素，我在睡前吃光了主辦方準備的水果。那晚，我做了一個夢，夢裡，那枚棗核已經排出了體外。一睜眼已是清晨，便意一如既往地來到。如果我能在會議發言前找到那枚棗核，心情會平靜很多，這對我在論壇上的表現有著不可忽視的積極意義。我深吸一口氣，走進衛生間，猶如邁向戰場的戰士。在馬桶的一泓清水之上，體內固體垃圾清除工作，開始。前期工作酣暢淋漓，下一步工作——在一堆色香味無法描述的物質中尋找一枚棗核，才是一場硬仗。有那麼一瞬間，我想過放棄。但因為對自己身體的愛惜，我還是下（豁）定（出）決（去）心在馬桶中尋找棗核。我用一次性牙刷，把固體一點點壓碎，甚至從水中撈出來，試圖從中尋找出質地堅硬的物質。遺憾的是，沒有任何異常發現！越找不到，心裡越不踏實。掰開揉碎，依然不見目標的蹤影。是徹底被消化，屍骨無存？還是時辰未到，還在路上？十幾分鐘，一無所獲。我只好暫時放棄，反覆洗手、猛烈洗手，然後，開始淋浴。這次洗手和淋浴，比我以前任何一次都來得認真、來得仔細。洗浴完畢之後，我忽然感到一陣高興。因為又一股便意，從若隱若現到逐漸清晰。這動人的感覺是如此及時，讓我再一次看到了希望。離會議還有一個多小時，我還有時間！吸取了上一次的教訓，我在馬桶的清水之上，提前鋪上了一層潔白的廁紙。事實證明，我的決策是英明的，這一次尋找硬物容易多了。我發現了一些棗皮，果然，很快，我感觸到了小小的、硬硬的東西！總算，功夫不負苦心人。我找到了！找到了！我是一名優秀的醫生，一名曾經在手術台上找過針、找過小螺絲、找過微小病灶的醫生！一枚小小的棗核，又怎麼能難得住我？我簡直太棒了！雖然無人喝彩，但這擋不住我一個人的狂歡。這枚「棗核」太美了，光彩奪目，它的出現，讓我所有的晦氣和擔心，瞬時煙消雲散。此時，棗核依然非常堅硬，兩端還是非常尖銳。好在，它已經在我的身體之外了。喜悅之後，我沒有忘記再次反覆洗手、猛烈洗手，認真又仔細。棗核順利排出，會議順利召開，我順利返程。誰能想到，在那個本該沉悶平凡的周末，竟發生了這樣一件驚心動魄、令人回味無窮的的事件。之後，我對此次吞棗核事件進行了復盤。首先，人體有強大的自我保護能力，除非是腸管本身有粘連或狹窄，棗核、口香糖等東西，多半都能自行通過並排出。其次，胃酸和消化酶會讓棗核軟化和變得不太尖銳的說法，有待證實。至少就我自己的觀察來看，這種說法不太可靠。不過多吃含纖維素的食品，我認為是有道理的，至少它能促使異物儘快排出。最後，提醒各位，細嚼慢嚥。那些小孩子的爸媽，更是要提醒、看住小孩子。無論如何，吞進異物，都是件不讓人省心的事。原文出處：微信公眾號「協和譚先傑」