沾黏 相關文章

• 2018-03-05 科別.耳鼻喉

  感冒啞了1個月沒改善 聲帶沾黏惹禍

  感冒咳嗽，聲音沙啞是常見症狀。一名60多歲退休男性啞了一個多月，無法痊癒，被確診為罕見的聲帶沾黏，屬於感冒聲帶發炎後遺症，亞東醫院耳鼻喉科暨頭頸外科主治醫師王棨德建議，感冒或流感時，如果聲音沙啞，就代表聲帶感染病毒，此時務必禁聲休養，少講話、多喝水。這名患者民國106年9月感冒過後，聲音持續沙啞，期間服用了聲帶消腫的口服藥物，治療一個多月未見改善。至亞東醫院耳鼻喉科就診，內視鏡診斷結果為雙側聲帶沾黏，聲帶呈現短Ｕ型，非正常的V字型，才會造成前半部分失去作用，只有後半段可正常活動發聲。王棨德指出，大部分聲音沙啞患者只要適當休養，聲帶發炎水腫狀況就會逐漸緩和，兩周內恢復正常聲音。但少部分人因為工作需要，必須大量說話；或是個人用聲習慣不當，常大聲喊叫。乃至抽菸喝酒、咳嗽太劇烈等原因，都會造成聲帶受傷出血，產生息肉，或黏液堆積造成聲帶囊腫，甚至引發罕見的兩側聲帶沾黏。王棨德說，聲帶沾黏治療相當棘手，因為兩側聲帶在前段部分十分靠近，如單純剪開沾黏處，手術後極易再沾黏回去。最近幾年，醫界引進難度極高的聲帶顯微皮瓣手術，亞東更進一步採用新式顯微皮瓣手術，將整形外科常用的皮瓣手術，成功運用在聲帶整形上，患者術後的聲帶外觀與嗓音均回復正常。 編輯推薦 衛生紙純白的比再生紙乾淨？專家告訴你怎麼選擇 早餐是多餘危險的一餐？解析牛津博士的爭議說詞

• 2017-11-04 新聞.科普好健康

  脊椎微創水刀減痛 免全身麻醉

  脊椎手術失敗是許多病患及家屬心中的痛，約七成病人術後因神經沾黏導致反覆或持續性的神經疼痛，影響生活品質及工作，簡單來說，就是手術後慢性發炎造成沾黏，沾黏造成神經傳導障礙，於是產生纖維化（瘢痕組織）。一般情況下，纖維化的瘢痕中的膠原蛋白會逐漸被分解、吸收，以至重建，因此瘢痕會緩慢地變小變軟；但偶爾也有瘢痕膠原蛋白形成過多，成為大而不規則的隆起硬塊，稱為瘢痕塊，易見因多次手術或反覆發炎感染的脊椎傷口，發生機制不明，一般認為與體質及免疫力有關。呈現症狀為傷口疼痛、腳痛或麻刺感、走路跛行走不久，但隨著影像品質與微創手術的普遍，三總放射診斷部醫師許一智與神經外科攜手發展超音波導引水刀，可有效減少術後因神經沾黏導致的神經疼痛。以往由機器馬達帶動的噴水水柱，有時因水柱過強易使沾黏的脊髓膜沖裂，導致腦脊髓液漏或敏感神經因沖速而再次受傷，使用微針導管在術中3D多面向透視下，手動逐步將沾黏的組織分離，一方面藉由手感可即時知道沾黏阻力，另一方面脆弱的脊髓膜一旦有破孔可以馬上停止，減少進一步的神經受損。微創水刀主要目的是為了減緩因神經沾黏而導致脊椎及患肢的疼痛，讓患者不需再次承擔全身麻醉的風險。手術方式：1.採用局部小針麻醉，手術時間約1小時，當日做完觀察後無大礙，即可回家正常作息。2.在全方位3D多面向透視及超音波導引定位下，由尾椎孔沒入將微針導管靠近或進入神經沾黏處，以超解析攝影找出沾黏處，再進行水柱分離或使用微氣球擴張神經處，減輕神經因沾黏造成的緊密壓迫，最後注入減緩神經發炎的藥水，而達到減緩疼痛的目標。除了手術後疼痛外，還有哪些病人可以考慮「脊椎微創水刀」？長期背痛、坐骨神經痛經口服藥物、復健治療與局部藥物注射效果不佳者，且無開刀意願及不適合手術者、或反覆脊椎開刀仍持續出現沾黏症狀者，皆可考慮。

• 2016-07-17 有.元氣.好食在

  波羅蜜果乾 咬一口 唇齒留香

  波羅蜜是長輩們記憶中的好滋味，小時候只要偷咬一口，嘴巴和手指上就會沾黏到水果濃郁的香氣，藏都藏不住，所以波羅蜜又有「齒留香」的美名。純樸鄉情的南投縣竹山鎮，有位不畏天熱日曬、堅持每天剪枝的在地農家，他是林宗男，是一位種植本土波羅蜜的專家，林宗男將波羅蜜做成果乾脆片、健康酵素，方便年輕人攜帶、享用，再現爸媽記憶中的好滋味，擺放在孩子們的辦公室中，餘香繞樑。友善土地 捨茶園改種波羅蜜虔誠信佛的林宗男，家族並非種植農產品，而是一般的商業行號，他幾十年前繼承了祖傳的金紙銷售事業，起初做得有聲有色，也隨著當年的西進風潮錢進中國，多年後卻因誤信同鄉合資人的意見，導致事業失敗，金紙事業全部拱手讓給他人。林宗男決定回到老家南投竹山，開始栽種台灣茶。921地震時，震央就位在竹山旁的集集鎮，歷經地震所帶來的恐懼與破壞，林宗男的茶莊雖沒有受到地震損害，但他不禁思考「自己是否能為這塊土地做些什麼？」水土保持的重要性開始在林宗男腦中萌芽，但他原先所栽種的茶，卻對土地造成莫大的威脅，在現實環境與想法相牴觸之下，他放棄了辛苦種植20年的茶園，聽從好友建議開始栽種波羅蜜。無毒栽種 果肉飽滿、扎實不需太細心照料，甚少病蟲害，可不使用農藥與肥料的「波羅蜜」，可耐高溫且生長期長，產量大、果實營養豐富、經濟效益大，加上樹根可深入土壤10公尺以上，不但有助減碳，更有涵養水源的環保之功。有別於其它果園，波羅蜜種植區域保持天然生態，因為堅持不噴灑農藥、不使用除草劑，園內處處可見昆蟲與鳥類的蹤跡，林宗男在製作肥料時特別用心，全取自於製作酵素之後殘餘的底渣，因天然特殊有機肥，也讓波羅蜜果實顆顆飽滿扎實。高營養值 東南亞女性滋養聖品波羅蜜在東南亞是屬於能見度很高的熱帶型經濟作物，也被視為婦女生產後，最好的滋養聖品，和雞湯功效一樣。對於幼童與老年人來說，也是不可或缺的營養補充品。相較之下，台灣產波羅蜜數量較少，但卻有極佳的土壤和天氣，林宗男以質量大於產量的思考模式，他的果樹在細心栽培之下，每棵都結實纍纍，一般波羅蜜一顆約重20至30台斤，林宗男的果實最大則能到45台斤，不但果實大，而且水分多、甜度高，品質保證。林宗男說，判斷熟果的方式很簡單，用眼睛看，當果實外觀轉變為黃綠色時，可拿根長竹竿輕輕敲打，聽聲音辨別，如果聲音清脆響亮，表示尚未成熟，反之如果聲音較為沉甸，像是打棉被的聲音，就是採收的大好時機。加鮮乳喝 波羅蜜奶天然香甜波羅蜜果實有分紅肉與黃肉，紅肉口感味甜，香味近似哈密瓜，果肉較大且厚實綿密；黃肉則甜度適中，香味與鳳梨、芒果類似，口感如荔枝般香脆。林宗男建議，第一次品嘗波羅蜜的民眾，若害怕味道，可利用果汁機將果肉打碎後加入鮮乳，不用另外加糖，就可品嘗一杯香甜味濃的波羅蜜奶。另外，波羅蜜果核也可食用，只要經過簡單的水煮烹調，再添加少許的鹽或八角等香料即可食用，口感有如菱角肉般鬆軟。波羅蜜果實採下後，3到5天就會開始變黑，可冷藏但不需整顆冷凍，剝好後的果肉才可冷凍，通常放入冷藏可保存7天，冷凍則是1個月。果乾低溫烘培 酵素飲濃縮營養為了讓更多民眾能享用好吃營養的波羅蜜，林宗男用低溫烘焙製作出果乾脆片，有別於市面上需用高溫、油炸的處理方式才能鎖住水分，低溫烘培帶來香甜清爽的口感。近年國人養生觀念提升，林宗男除了製作零嘴之外，更將波羅蜜以高科技方式萃取新鮮果肉，濃縮成珍貴營養價值高的波羅蜜酵素，不只能夠輕易補充營養，還能生津止渴，口感非常清爽。酵素飲含豐富蛋白質與多種維生素，可以添加於各種飲料內，也可直接稀釋飲用，有助於提高腸內有益菌株，幫助排便順暢，使身體新陳代謝達到最佳狀態。林宗男希望，除了推廣波羅蜜這個好處多多的水果，以及研發更好的產品給消費者之外，也希望他自己對於水土保持、飲水思源的想法能夠傳承、永續經營下去，讓大家都愛台灣這塊土地，也支持在地農民。

• 2015-12-31 健康百科.心臟血管

  植入肺動脈瓣膜 患者開心免開胸

  心臟手術也可以免開胸。台大醫院日前完成國內首例「經心導管肺動脈瓣膜植入術」，患有先天性心病、歷經3次開胸手術的患者，因為肺動脈瓣膜嚴重逆流，影響心臟功能，經由心導管植入肺動脈瓣膜後，可以免去患者再度開刀的風險。台大醫學院小兒部教授王主科指出，肺動脈瓣膜位於右心室與肺動脈之間，全台約有2000名開過法洛氏症或複雜心臟手術者，其中約200人肺動脈瓣膜會關閉不完全，血液逆流情況嚴重，增加心臟腔室壓力，恐導致心臟衰竭。王主科說，過去患者需開心手術置換肺動脈瓣膜，手術時間長且併發症多，而且這類病人往往歷經多次開心而有沾黏，如今有心導管肺動脈瓣膜植入術，只需從患者腹股溝處開小孔以心導管置換瓣膜，傷口小恢復期短，不需體外循環減少併發症。他說，在美國、加拿大等國已有先例，如今國內則是首例。29歲的黃小姐出生就確診先天複雜性心臟病，因心臟大動脈轉位，導致肺臟的血流供應不足有紫紺狀況，從小到大動過3次開心手術，每次都要住院半月，連礦泉水也拿不穩，甚至有久病厭世的感覺；這次動心導管手術只縫了1針，出加護病房隔天就能下床走路，讓她相當開心。王主科說，心導管肺動脈瓣膜植入術好處雖多，但體重35公斤以上才適用此術，且心室出口大於2.4公分者也不適合。心導管植入瓣膜屬新醫療科技，健保尚無給付，需自費約100萬元。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-04-27 該看哪科.懷孕育兒

  二次剖腹產 沾黏風險高達75%

  35歲女性生第一胎時剖腹產，生完後下腹悶痛，痙攣、腹痛，最嚴重時一天腹瀉10多次，就醫發現腹腔沾黏嚴重，腸道阻塞細胞壞死。醫師表示，初次剖腹產導致子宮、膀胱及腹部沾黏比率達46%，二次剖腹產沾黏高達75%，患者應小心預防。開業婦產科醫師潘俊亨表示，開刀後有75%患者產生沾黏，但真正沾黏到不舒服、難以忍受，約有25%。沾黏是因為組織復原後增生所引起，較嚴重的是腸道沾黏到子宮，腸子經由蠕動把食物和大便往下方送，若正好有一段沾黏在子宮上，立刻影響腸道蠕動，有人腹腔腫脹，有人不斷下痢，如沾黏太過嚴重，造成腸道細胞循環不良，引起敗血症、腸道壞死，就必須開刀治療。潘俊亨說，在開刀、剖腹產時，可以透過玻尿酸貼片預防體內沾黏預防。剖腹產的婦女因為傷口乾定整齊，用玻尿酸貼片預防沾黏效果較佳；但卵巢瘤、子宮肌瘤等婦科手術，因為傷口較多、分散、出血點多，有時薄膜無法完全覆蓋，即使用了防沾黏薄膜，仍有再沾黏風險。亞東醫院婦科醫師莊乙貞表示，使用防沾黏貼片，預防效果約八成到八成五，部分患者因為個人體質、術後感染、出血點無法完全止血，或者防沾黏貼片沒有貼在正確的位置上，即使用了防沾黏貼片，仍會沾黏，但可有效降低發生率和沾黏的嚴重程度。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】