放射治療 相關文章

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  乳癌非絕症 早期發現早期治療

  【文、專業咨詢／彰化基督教醫院】抗癌不是癌患一個人的事，親人伴侶的支持，效果可不能小看，會讓醫療治療的效果更加乘！乳癌是危害婦女健康及生命的一大殺手，但初期的乳癌通常沒有症狀，80%的乳癌患者靠著自我檢查發現硬塊。 年滿20歲後，應每個月在月經過後一週、而停經後的婦女，每個月選擇固定的一天，作乳房自我檢查。一般自我檢查觸摸到乳房腫塊特色是：界限分明、表面平滑、圓滾滾的腫塊，或橢圓形，在硬度上為有彈性感或較硬、不壓痛、可滑動的為良性腫瘤。乳癌的硬塊則不同：界限不清楚、表面不平滑、形狀不規則、硬度較硬、較不滑動。更明顯症狀是皮膚表面變形、突出、凹陷，腋下淋巴腺異常腫大，乳頭有不正常分泌物、糜爛等徵兆，當即早就醫檢查、治療。醫療可以做的事有限，需加上親人的支持最近韓劇很夯，有一部「妻子的誘惑」收視強滾滾，說的是現代夫妻錯綜複雜的關係，這對抗癌最佳夫妻檔，可以讓大家都知道，男人不是都是負心漢，妻子不是都要忙著復仇，他們的故事不是電視劇，而是真實上演的人生故事，他們互相鼓勵，絕不要讓癌症打倒了，為了彼此，他們都要努力活下去，醫療可以做的事或許有限，但是加上親人的支持，力量是無窮大的！粘太太因自我檢查於半年前摸到硬塊，當時沒有任何不適症狀，雖然提高警覺自我觸摸到硬塊，粘先生等家人以為過度緊張，因此未即時就醫。數月後發現硬塊擴大，才由女兒陪伴就醫。每位癌症病友接受診斷與治療，過程是痛苦的；堅強的毅力不被疾病擊倒、選擇自己信賴的醫院、有經驗的專科醫師、配合先進高科技的儀器設備、與重要家人的支持與陪伴下，採樂觀正向的態度接受癌症治療非常重要。在此同時呼籲所有的媽媽：妳的健康也是全家人的健康，平常定期乳房自我檢查外，高危險因子者應定期接受乳癌因子篩檢。也為防範罹患乳癌，1.停經後婦女應控制體重2.勿任意自己補充雌激素3.避免高脂肪及動物性蛋白質的攝取、多攝取高纖維素食物4.儘量哺餵母乳5.適當的運動。 6D全功能放射腫瘤治療儀器造福癌患令人聞之色變的癌症，又出現了新剋星：歐美一流醫學中心同等級的6D全功能放射腫瘤治療儀＂亞瑟刀＂已經在彰化基督教醫院裝機完成，堪稱為放射治療儀器明日之星的亞瑟刀，對於癌症治療可謂全方位治療，自然是癌症患者的一大福音。亞瑟刀可說是針對全功能的放射治療領域而推出的夢幻機種，原因是亞瑟刀具備以下數種功能：6D式導引放射治療結合3D影像導引+4D控制Time時間位移治療+5D生物分析影像治療+6D全自動校正追縱系統等。較特別的是，亞瑟刀對於要求嚴格的神經外科放射治療手術，包含腦部脊髓等，以及全身其他部位的精細腫瘤治療，例如鼻咽癌、食道癌、肺部、肝癌、胃癌、攝護腺腫瘤、直腸癌乳癌、乳癌等，均是亞瑟刀可運用治療的範圍，即使癌症類別不同，治療範圍卻是廣泛而絕無死角。亞瑟刀的特點包含如下：最佳的3D影像導引(Multil-Modulated Image Guidance system)：具有最佳的影像解晰處理能力，可以提供診療所需的影像資訊，對於治療的便利性不言可喻；二維的平面診斷影像快速而清晰，也可以多角度造影；具有動態監測功能，才能即時診斷影像追縱監測治療目標之動向，以確定每一次治療之精確性；可提供生物帶謝影像治療計劃對位之依據，同時結合6D治療床完成校正。4D-控制Time時間位移治療：可控制病患治療前中後的移動等，利用呼吸調控技術、快速之診斷影像及完全整合優化病患定位系統等，無論是頭部神外立體定位放射手術(Neurosurgery Head fix frame)至全身性定位系統(body fix)均可搭配於本系統使用，增加定位精準度、治療效率及術後信心。5D-結合生物分析影像治療：一般傳統做法是將PET與CT的影像，分離為二個檔案後，再分別傳送至放射治療科(或神經外科)使用，過程中會因人為因素或軟體重新組成影像而造成誤差，而使PET-CT image失去應有的診斷參考價值。但本系統，是以一個檔案完整傳送至放射治療科(或神經外科)使用，不需將影像分離為二次傳送，避免可能造成的誤差。全自動6D 導引追縱校正系統(HexaPod 6D patient registration system)：本系統的6D全自動導引系統誤差率＜0.7mm，將可依順腫瘤最精確的立體位置調校，搭配優良影像導引，能精確掌握每次治療時的”腫瘤動向”，使腫瘤無所盾形，而且操作簡單、治療精準而快速。除此之外，亞瑟刀還具有其他功能特點，包括放射治療資訊整合系統(RT information system)，先進呼吸調控系統，動態弧型治療模式功能升級等。因此亞瑟刀早在歐美各國普受好評，台灣則由彰化基督教醫院將歐美一流醫學中心同等級先進設備6D全功能放射腫瘤治療儀＂亞瑟刀＂引進。由此可冀望，能嘉惠有此需求的癌症患者，擁有更優質的治療品質與效果。【更多精采內容，詳見聰明寶寶十一月號 no.82】

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  腹瀉又便秘 大腸癌警訊

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】一名77歲的阿嬤，一個月來不僅常拉肚子，有時又嚴重便秘，就醫檢查後發現竟罹患大腸癌第三期，且多處轉移，最後醫師緊急用放射治療，將阿嬤的腫瘤縮小九成後再動手術，才救了阿嬤一命。醫師表示，即使高齡癌症患者也有很好的治療方式，患者與家屬千萬別放棄。萬芳醫院放射腫瘤科主任梁永昌表示，阿嬤體重從原本的60多公斤，掉到只剩下40多公斤，後來才發現體內腫瘤已有9公分大，且轉移到子宮、卵巢以及左邊的輸尿管，造成阿嬤腸阻塞，因此導致體重爆瘦，拉肚子與便秘交替。梁永昌說，過去若直接化療或電療治療高齡癌症患者，易出現嘔吐、掉髮、嘴巴乾、皮膚黑等副作用，阿公阿嬤常受不了，甚至放棄治療。但現在放射治療高齡癌症患者，可隨著身體機能狀況搭配，劑量可依照腫瘤縮小的狀況隨時調整，不但可明顯縮小腫瘤，對老人家來說，療程又短又快速。臨床上超過75%老年癌症病人可順利完成放射治療療程，維持器官功能，增進生活品質。梁永昌表示，銀髮族罹患癌症的風險，比年輕人高出11倍，但老人常伴隨著慢性病、循環不佳、且心血管疾病，因此許多家屬與患者遇到高齡罹癌，通常都採取消極的態度，但事實上老人做放射治療也能有很好的成果，在國際上仍有102歲的老人做完放療後仍身體硬朗，因此呼籲老人家積極治療，千萬別放棄希望。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  面對病魔／病痛如此煎熬 家人給我力量

  【元氣周報／桃園 啤酒弟】去年四月初，醫師診斷我得了下咽喉惡性腫瘤，原本想放棄治療，但家中所有人都希望我接受治療。在家人協助下，我接受了化療及放射治療，幾個月來，忍受如萬隻螞蟻鑽洞的痛苦、用鼻胃管進食。治療中，又因呼吸不順暢造成缺氧，面對氣切問題，此時我很想放棄了！家人的關心陪伴讓我深感後悔，當初若能克制菸酒，今天也就不會造成如此結果。面對病痛，朋友多不見了，只留下家人的陪伴，我現在可以說是為家人而活，也為自己拚下去，雖然治療反反覆覆、時好時壞，我還是要堅持下去。如果時間可以重來，我會好好愛護自己的身體，不讓父母替我擔心！※延伸閱讀》‧面對病魔／病痛如此煎熬 家人給我力量‧面對病魔／我懂你的苦 不在你面前哭【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 癌症防治.肝癌

  釔90放射療法 由內滅殺癌細胞

  【聯合報╱採訪整理／記者詹建富】Q：叔叔肝癌晚期，聽說有一種釔90放射療法，請問和傳統放射治療有何不同？A：以放射線控制各類型腫瘤已有數十年歷史，但一般放射線治療，都是經體外穿透到達腫瘤，由外而內，即使結合高科技影像使腫瘤定位更精準，但放射線行經路徑的正常組織或多或少受到輻射傷害。釔90（Yttrium 90）放射療法，直接在體內植入放射性同位素釔90，是由內而外的放射療法，又稱為近接治療。治療步驟跟栓塞類似，把1至3毫升、含千百萬個釔90微球體注入，在肝腫瘤附近進行約兩周的放射性照射，輻照劑量可達傳統放射療法的40倍，滅殺癌細胞。釔90體內放射治療選擇性針對肝腫瘤，提高局部放射劑量，卻不影響鄰近正常組織，好比把彈藥送至前線，直搗敵人陣地，避免傳統體外照射療法把正常肝細胞一併殺死的問題。不過，如果患者肝功能太差，GOT、GPT大於正常值5倍以上，或黃疸指數大於2mg/dL，治療後有肝臟衰竭危險，一般不建議；此外，腫瘤占肝臟總體積50%以上，效果也不好。此外，進行治療時，放射線物質可能隨血流分支到肺或胃，造成肺或消化系統傷害，事前需做好預防性處置。患者在治療後1至2周，與家人長時間相處，應保持距離2公尺以上，也不要接觸孕婦與小孩。釔90放射治療在全球有500多家醫學中心、每年逾7000人接受治療。國內自2008年引進，但健保尚未給付，患者需自行負擔70萬元。諮詢／台大醫院影像醫學部主治醫師梁博欽【2014/07/24 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  含氟在口中 降低蛀牙發生率？

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】把氟含在嘴中可以降低蛀牙的發生率？耕莘醫院新店總院牙科部主任黎達明表示，很多民眾害怕有蛀牙，有些人甚至會將氟含在口中，以增加預防蛀牙的效果，但此舉並無任何意義，醫師也較不建議。黎達明主任表示，針對需要做放射治療的患者〈如口腔癌、鼻咽癌等〉建議每個月塗一次氟；而一般成年人，因牙縫較不易清洗到，導致牙縫蛀牙的情形愈來愈多，建議可利用牙尖刷配合牙刷用，再塗上氟膠可預防蛀牙的情形。針對放射治療的患者，可考慮使用氟膠牙托，健保有給付；黎主任表示，牙托不用每天戴，每周戴2~3次，在晚上不再吃東西後戴10~15分鐘即可。黎主任也表示，醫師告知每周需戴上2~3次時，患者都會自動降為1~2次，甚至不戴；所以在診斷時，都會多告知幾次。一般民眾想用牙托來預防，則需自行付費。都會區洗牙率高，在健保的使用率則高達50%以上，這也顯示都會區民眾對於蛀牙問題的注重；但成年人在牙縫發現蛀牙率也有愈來愈多的趨勢，因牙縫蛀牙較不易被發現，被照顧的比率低，建議可用牙尖刷搭配氟膠，刷相鄰的牙齒接面，以防牙縫蛀牙的發生。而如長期臥床者、老人家、身障者等，在口腔清潔方面無法自行照顧的很好者，以此方法能收極佳預防效果。氟膠使用過多會不會有問題？黎主任表示，其實不會，通常要吃上很大劑量才會有中毒的情形；少數患者在使用氟膠後，口腔內有脫皮的感覺，建議可與牙醫師討論，是過敏反應或是使用方法有問題。※延伸閱讀》．刷牙後含口水 延長氟功用？．幼童牙齒塗氟漆 減少蛀牙發生．牙齒敏感5大原因 治療7大對策【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  皮疹異狀 小心惡性黑色素癌

  【台灣新生報／記者張淑珠／台中報導】有民眾對身上的皮疹不以為意，但醫師表示，一旦發現皮疹出現顏色怪異，變大或形狀不規則就要小心，可能是惡性黑色素癌作怪。仁愛醫院皮膚科指出，被稱黑色素瘤，是所有惡性皮膚癌中最惡毒的一種，死亡率在79%。黑色素瘤通常會轉移、擴散到其他組織或器官而致命。且最近幾年來有逐漸增加的趨勢，民眾不可不慎。一位91歲陳姓的阿嬤，右小腿逐漸出現數顆大小不一的黑紫色結節且持續了兩年，最近常一碰就流血，被送到仁愛醫院皮膚科求診。經醫師陳冠宇確認診斷為結節性黑色素細胞癌，目前正接受放射治療。醫師說，黑色素細胞癌，是由黑色素細胞惡性轉換而來，好發於四十至七十歲間的成年人，發生率不高，但致死率很高。國人常見的黑色素細胞癌，好發於手掌、腳掌或是指甲下方的黑色腫瘤。最常轉移位置依發生頻率由高而低為淋巴結、肺部、腦及骨頭。治療黑色素細胞癌以選擇開刀，也可搭配化學治療或是放射治療。醫師建議，一旦發現異狀，應尋求皮膚科醫師的協助，才可及早診斷及治療。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  砸30億 長庚建首座質子治癌中心

  【聯合晚報╱記者李樹人、曾增勳╱台北報導】台大、長庚國內醫界兩大龍頭在質子治癌競賽中，長庚拔得頭籌，上午舉行動土典禮，預計耗費30億元設立國內第一家質子放射治療中心。儘管有鴻海集團協助，台大的質子中心仍稍落後，但台大校方認為，設置越早，反而可能面臨技術落後的風險。副總統蕭萬長、桃園縣長吳志揚及台塑集團總裁王文淵、長庚決策中心主委陳昱瑞、林口長庚院長王正儀等人主持動土儀式。蕭萬長以自己罹癌為例表示，癌症既是慢性病也是致命病，全世界對癌症治療視為非常重要，質子治療比放射性治療效果更好，附作用小。長庚醫院癌症中心主任洪志宏指出，近年來，質子放射治療的技術精進，對於幼兒腫瘤、肝癌、頭頸癌以及攝護腺癌，都有不錯的治療效果。由於質子光線不會穿透人體，安全性更高。依照長庚醫院興建質子中心的時程，101年4月完成建築主體，並安裝質子。再經過兩年時間的試車及試運轉，預定103年3月實際運作，治療癌症病人。台大落後 預計三年後興建完成相對於長庚醫院，台大醫院的癌症中心動作稍慢。台灣大學副校長湯明哲指出，台大公館院區已在整地，預計三年後醫院硬體可興建完成。湯明哲指出，由於質子設備進步相當快，除了三層樓高的大型質子之外，最近一兩年也有小型質子問世，截至目前為止，台大尚未決定購買哪一種機型的質子設備。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  長庚質子及放射治療中心 動工

  【聯合報╱記者曾增勳／桃園縣報導】林口長庚醫院昨天舉行質子及放射治療中心工程動土典禮，投資43億元，預定103年啟用，未來平均每一療程收費約1萬美元（約台幣30萬元），遠低於歐美日，但癌病患者須自費治療。昨天的動土儀式由副總統蕭萬長、桃園縣長吳志揚、台塑集團總裁王文淵、長庚決策委員會主委陳昱瑞等人主持。蕭萬長說，癌症是台灣健康的頭號殺手，每年新增癌症病患8萬人，他也是其中之一；他在1年半前罹癌後，開始注意癌症為什麼在全球如此嚴重。蕭萬長認為，癌症是文明病，隨著人類社會環境變遷產生，既是慢性病，也是致命的病，癌症治療成為全球醫界非常重視的課題。蕭萬長表示，針對許多無法動手術的病患難題，如果符合適應症，質子治療副作用小，傷害小，也可保障病患生活品質，他樂見長庚醫院規畫發展；但未來運作後，必須考慮癌症病患家人的經濟因素，盡量降低費用，減少家屬在精神、金錢的壓力。王文淵說，質子及放射治療中心將投資43億元，未來可提升台灣癌症治療品質，有效治療癌症病灶，尤其質子放射治療將降低周邊組織傷害，希望妥善照顧癌症病人。陳昱瑞表示，質子治療設備是全球最昂貴先進的放射腫瘤治療設備，全球約31座質子治療中心，歐美每一療程收費約4萬至16萬美元，日本約2萬5000美元，該院為實踐王永慶利益眾生理念，平均療程將以低成本價1萬美元收費，希望盡量使大家獲得先進醫療照護，不受貧富影響。林口長庚質子及放射治療中心預定興建地上、地下各三層樓，總面積1萬坪，設有4間質子旋轉室及10間直線加速器治療室，未來將是亞洲最大質子放射治療中心。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  拿盈餘「攻城掠地」 楊志良點名3血汗醫院

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】衛生署前署長楊志良昨天接受中廣專訪談「血汗醫院」，直接點名長庚、彰化基督教醫院及中國醫藥大學附設醫院，拿盈餘併購、擴建，就像「春秋戰國攻城掠地」，少用來提升醫護薪資、增加人力。對醫界抱怨健保錢不夠，楊不客氣地說，有醫界人士只會「吵著要加錢」。就算金融海嘯期間，健保總額仍是正成長，健保保障醫界財務，現實問題在於分配不均，例如眼科、皮膚科等五官科「吸走」婦兒科資源；中醫以前雇用推拿師傅卻申請給付，占盡健保便宜。國內大鬧護士荒，他認為，癥結不在薪水，而是工作條件不佳，醫院沒足額聘用護士，小夜班護士上班及交班要花八到十小時，「三更半夜才能下班，有哪個父母會放心？」楊志良說，長庚醫院抱怨有錢也請不到護士，長庚每年盈餘數十億元，抽出三分之一盈餘，用來改善護士工作條件，「我不相信請不到護士」。對楊的說法，長庚體系最高顧問吳德朗回批說，楊志良「黑白講」，如果楊還是衛生署長，「不排除提告」。長庚醫院昨天還發聲明，近年除了在嘉義縣太保市、雲林縣麥寮鄉擴建分院外，未再新設其他分院；近期向衛署申請投資四十五億元質子治療機，是為提升癌症病患放射治療品質。楊志良認為，不管是健保資源或醫事人力問題，總是「環環相叩」，醫院及各界應一起關心，不能只期待行政手段，等著看衛生署怎麼做，「就像減少小偷，不能只期待警察」。楊志良說，他卸任時曾表示，希望新任署長邱文達做好兩件事，一是除弊，改革署醫，另外就是改善醫院人力。楊志良說，國內現階段醫院人力設置標準是廿、〺年前訂定的，不符目前實際需求。他每次到醫院，看到醫事人員疲於奔命，積欠的加班時數，到年底就一筆勾消。因為人力不夠，護理人員既要管病歷，還得到開刀房、放射科幫忙；許多醫師中午只吃一口麵包，就要撐到三點。