性行為 相關文章

• 2015-12-02 性愛之間.性病防治

  年齡層擴散 愛滋長者、主婦變多

  昨天是世界愛滋病日，聯合國愛滋病組織（UNAIDS）呼籲全球一起重視愛滋議題，目標五年後確診率達九成，台灣目前確診率為七成五，尚有進步空間。醫師觀察發現，近年愛滋感染者面貌與過去不同，年長者、家庭主婦也可能感染。台大醫院感染科主治醫師謝思民表示，十年前愛滋感染者以年輕男性為大宗，現在有年齡層擴散現象，從十幾歲到八、九十歲都有，他曾收治九十歲的感染者，家庭主婦更躍升女性感染愛滋第三名族群。他建議，就算是單一性伴侶，也要留意伴侶以前的性關係，「只要有性行為，就不要覺得不可能。」衛福部疾管署副署長周志浩表示，今年新增二千一百卅四位愛滋感染者，其中十五至廿四歲年輕族群有六百零六人，年紀最小的是十四歲的國中生，年輕族群感染愛滋來源可能透過網路交友、服用娛樂性藥物、金錢誘導等。「千萬不要放棄治療。」周志浩說，目前存活年齡最長的男性感染者九十一歲、女性八十六歲，他們分別在八十二歲及七十四歲時確診，都透過異性傳染，所幸經規律服藥，控制良好。今年四十七歲的光哥（化名），六年前向姊姊透露自己是愛滋感染者，勇敢說出：「我生病了。」家人平靜接受，讓他對自己更有信心，但因為害怕治療副作用，十三年前發現感染愛滋病毒，直到今年才開始治療。光哥說，得知感染愛滋病毒後，擔心服藥副作用，一直未服藥，近來看到愛滋藥物有新進展，自己心情也準備好，才開始服藥。謝思民表示，的確有百分之一至二的感染者，體內病毒可以和抵抗力和平相處，過去愛滋病患的雞尾酒療法需一次服用十至廿顆藥、副作用大，所以建議抵抗力低落再服藥；現在愛滋感染者只需要比維他命還小的藥，一天一顆，就可以維持病情穩定，且副作用小，世界衛生組織已建議「發現感染即開始服藥」。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-02 性愛之間.性病防治

  家有愛滋兒…陳媽分享懂愛之路

  12月1日「世界愛滋日」，愛滋病感染者母親現身，分享兒子出櫃、感染愛滋病，家人從逃避到接受、尊重的心路歷程。「兒子18歲生日當天，告訴我他是同志」陳媽媽形容，當下認為苦心栽培的兒子是「變態」，憎恨情緒大爆發，「甚至偏激地想拿刀把他『剁』了」，認為兒子有精神疾病，帶他求助精神科；詎料，他21歲時因為不安全性行為，染上愛滋病，更令她無法接受，「生活用品、碗筷另外擺，擔心家人也染上愛滋」，親子關係瞬間冰凍。彼此生活在同一屋簷下，卻「井水不犯河水」，形同陌生人般。直到女兒有天替弟弟買牛肉麵回家，他只吃半碗，女兒卻用同雙碗筷，把剩下湯麵吃完後問她，「媽媽，您懂愛嗎？這樣會感染愛滋病嗎」？陳媽媽徹底崩潰。發覺「自己給兒子的不是愛，只是殘忍的二度傷害」；從此，她開始正視兒子的一切，查找資料，陪他就醫，兒子病情漸趨穩定，現在更在衛福部桃園醫院擔任愛滋志工，以親身經歷陪伴感染者與家屬。陳媽媽說，女兒也是同性戀者，她以尊重態度面對兒女性向選擇，並以過來人心情，呼籲大家用「愛與尊重」看待愛滋病感染者。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-01 性愛之間.性病防治

  愛滋病日增6病例 15-34歲逾7成

  用藥控制 最老病患91歲疾病管制署最新統計，今年1至11月，國人感染愛滋新增個案已達2134人，平均每天新增六人，感染個案以年輕族群為主，15至34歲就超過七成；國內愛滋感染累積人數為3萬840人，造成4958人死亡，危險性行為仍是國內愛滋感染的主因。疾管署副署長周志浩指出，今年新增個案中感染者年齡層以24至34歲最多，占了四成二，其次為15至24歲占二成八、35至49歲占二成三，均屬於性活躍的族群；今年新增感染者中九成二為男性，主因為不安全性行為，原因與娛樂性用藥、網路、手機APP約砲氾濫有關，因為不瞭解對象的性史及背景，缺乏安全性行為觀念，增加感染風險。但周志浩也指出，抗病毒藥物進展快速，愛滋病就如同高血壓等慢性疾病一樣，感染者只需規則用藥，就能降低病毒量。目前國內年紀最長的感染者為91歲老爺爺，82歲確診罹病，持續用藥迄今；女性則為一名86歲老奶奶，已用藥12年。台大醫院感染科主治醫師謝思民指出，傳統雞尾酒療法一次必須吃五六顆藥，一天得吃四五次，一天服藥顆數超過20顆，且副作用相當大；新一代愛滋治療用藥副作用小、顆粒小、服用次數少，部分患者一天只需服用一顆，即能控制病毒量。擦槍走火 72小時內就醫周志浩說，危險性行為仍是國內愛滋感染的主因，如果與人發生未使用「保險套」的不安全性行為，應在72小時內就醫，經醫師評估，接受自費的抗愛滋病毒預防性投藥，並且每三個月或每半年接受愛滋病毒篩檢。今天是世界愛滋病日，疾管署以「全速前進，對抗愛滋」為活動主題，希望到2020年能有效降低愛滋感染人數。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-01 性愛之間.性病防治

  手機約砲 愛滋防疫更難

  在藥物及手機交友APP的推波助瀾下，國內愛滋年輕化已成事實，透過手機走到哪、約到哪，直接挑明「可約」、「找FUN」、「用ICE」、「找菸嗨」，讓醫師憂心愛滋防疫更加困難。亞東醫院感染科醫師劉佳穎表示，因交往複雜、不安全性行為染愛滋的年輕患者，很多人根本不知道是「哪一次」中獎的，和朋友參加匿名篩檢，才發現已經染上愛滋。劉佳穎說，網路普及，LINE等通訊軟體發達，不少年輕人用手機搖一搖，就找到「談得來」的朋友，在酒精、藥物催化下，很容易發生不安全性行為，因為不瞭解對方性史，將自己暴露在感染的風險中。「娛樂性用藥就是毒品」台大醫院愛滋個管師施鐘卿指出，最近一兩年，娛樂性用藥盛行，出現「糖果」、「奶茶包」、「咖啡包」等，不少人認為這些助興的東西並非毒品，只是增加情趣，因而降低警戒心，但用藥後太嗨或神智不清，更容易增加感染風險。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-01 性愛之間.性病防治

  常被撿屍 19歲女染愛滋

  夜店狂歡遭撿屍，19歲妙齡女子竟染愛滋。台大醫院愛滋個管師施鐘卿指出，撿屍者及被撿屍者都屬於愛滋高危險群，只要有過危險性行為，就可能感染愛滋。據了解，該名女性經常進出夜店飲酒狂歡，日前與女性友人一起至某夜店，不料酒喝多了，意識不清癱坐在地，友人抱不動她只好先行離去。隔天，該名女子才在某旅館醒來，但因為常被撿屍，她並不以為意，不料一兩周後，自覺下體疼痛、分泌物變多，至婦產科就診，醫師確診感染菜花、淋病，還建議她抽血檢驗愛滋。半個月後，她至台大接受愛滋篩檢，結果呈陽性反應，必須一輩子服用抗病毒藥物治療，如果沒有投藥預防，未來還可能生下愛滋寶寶，這讓她險些崩潰，陷入憂鬱情緒。施鐘卿指出，該女子常酒後失態，好幾次在夜店外被撿屍，之前均沒事，但這一次不僅得了性病，還感染愛滋。但事後她根本不知道當晚是誰帶她至旅館，也不記得跟幾個人發生過性關係。「許多青少年對愛滋無感」施鐘卿指出，曾輔導一名國二小男生感染者，在得知罹病後，一副無所謂模樣，不覺得愛滋是件可怕的事情，還直說「吃藥就會好了」，一旁家長早已嚇壞，媽媽在診間嚎啕大哭。施鐘卿表示，愛滋病治療藥物進展迅速，愛滋病已經被視為慢性病，但畢竟屬於傳染疾病，患者可能得終身用藥，嚴重耗費健保資源，家長及教育單位應該加強宣導，讓青少年瞭解愛滋傳染途徑，避免與人發生危險性行為。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-01 性愛之間.性病防治

  世界愛滋日 紅絲帶點燈

  今天為「世界愛滋日」，衛福部疾病管制署昨晚舉行外牆懸掛巨型紅絲帶燈飾點燈儀式，20公尺高的燈飾非常醒目，象徵對愛滋病患的關懷與接納。世界衛生組織（WHO）公布最新防治目標「HIV 90-90-90」，即90%感染者知道自己病況、90%知道病況者服用藥物、90%服用藥物者病毒量成功抑制。根據衛生福利部疾病管制署最新統計，國內目前的愛滋確診率為75%，距離目標還有一段距離。疾管署副署長莊人祥指出，截至10月底，我國今年新增愛滋病毒感染人數計1936人，累積感染人數為3萬642人，目前存活人數為2萬5657人，若趨勢不變，推估今年的新增感染人數超越去年全年的2235人。進一步分析感染者年齡層，今年新增的愛滋感染者當中，最多的是25至34歲族群，占了4成2，其次為15至24歲的2成8、35至49歲的2成3，顯示不安全性行為仍是感染主因。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-01 性愛之間.性病防治

  愛滋感染者心願大調查 最希望回家團團

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】回家很簡單，卻是愛滋感染者的最大心願。國內首次針對愛滋感染者進行心願調查，高達3成4病友最希望能回家團圓。關愛之家創辦人楊婕妤說，這個心願不難圓，只要周遭親友拋開對愛滋病的誤解、恐懼及接納。回家是愛滋感染者最大心願台灣關愛基金會針對國內88名愛滋感染者，年齡從19至88歲，男性占9成、女性占1成，進行「心願大調查」。結果發現，3成4的希望與家庭、家人有關，包括平安回家、與家人團圓、抱抱兒孫、見初戀情人；2成4想要平安離世、上天堂、向關心的人認錯或道歉；1成8期望體驗生活，如高空彈跳、跳傘、做想做的事；1成則希望能恢復健康、健康度日。家人因誤解而疏遠關愛之家創辦人楊婕妤表示，愛滋感染者背後大多有一段難言之隱，有人因意外輸血感染，或施打毒品或不安全性行為而染病，家人感到誤解及恐懼而漸漸疏遠。早期愛滋感染者臨終心願，是不要告訴家人得病或是自己是同性戀，現在病友則希望能夠回家團圓。愛滋病有藥控制楊婕妤強調，目前治療愛滋病藥物已非常進步，只要病友按時服藥並做好預防措施，還是可以回歸正常生活。接納需要時間愛滋防治宣導講師韓國強說，自己感染愛滋病將近27、8年，很慶幸在得知自己得病後，姊姊完全接納及支持，讓他有活下去的勇氣，建議病友可以鼓起勇氣，對家人釋出和好的訊息，復原也需要時間。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-11-26 性愛之間.性病防治

  「油性」套出問題 增罹愛滋風險

  今年新北新增愛滋病患中，高達9成都因不安全性行為感染，新北市衛生局調查發現，多數學生誤以為保險套應搭配「油性」潤滑液如凡士林、嬰兒油、精油等，但反而讓保險套摩擦後更易破裂，增加愛滋病罹病機率。衛生局表示，新北愛滋病患年齡層20至24歲從去年14%增長到20%，他們在新北17大專院校，發放大一新生問卷發現，有58%學生誤以為使用保險套，搭配「油性」潤滑液，可增加潤滑度。台灣紅絲帶基金會秘書長林頂表示，保險套材質為乳膠，若搭配「油性」潤滑液使用，將造成乳膠變質，摩擦後更易破損，應搭配「水性」潤滑液，才能發揮保護功能。還有民眾誤以為，套兩層保險套更能提升保護力，雙層保險套增加摩擦力，也讓保險套更易破損。亞東技術學院大一學生簡鈺錡表示，他的性知識都是網路得知，他知道性行為應全程配戴保險套，但不知道保險套不能搭配油性潤滑液。林頂補充說，年輕人流行以社群網站、App交友，間接造成愛滋逐漸年輕化，愛滋病無法根治，藥物皆由健保給付，1名病患平均每月醫藥費20萬元，若年齡層越低，終生恐花費百億元，建議年輕人應擁有安全性知識。

• 2015-11-22 健康百科.婦科

  如廁溼紙巾擦較乾淨？ 醫師：衛生紙較好

  Q：性行為會不會增加私密處的感染機會？男性精液會改變陰道酸鹼值？A：性行為當然會增加感染風險，特別是衛生習慣不佳時，不僅會造成女性陰部感染，甚至有梅毒、淋病及菜花等性病的風險。但是沒有性行為並不代表不會發炎感染或得性病，也可能經由馬桶或公共浴池的接觸感染。至於男性精液是否會改變陰道酸鹼值？女性陰道偏酸性，男性精液則偏鹼，但短暫的射精並不會長期影響陰道酸鹼，而且也與感染無關。一般認為，調整陰道的酸鹼值有助受孕。Q：如廁後用面紙擦拭而非衛生紙，對陰部有否不良影響？A：使用面紙或衛生紙，對陰部影響應該差不多。但有些面紙可能有添加香精或是漂白劑、螢光劑；有些廣告還宣稱應該使用溼紙巾擦拭，但溼紙巾如果保存不佳，反而容易孳生細菌，都對陰部不佳。最好是以衛生紙輕拭，吸乾水分，避免潮溼生菌，而擦拭時因為陰部的皮膚很柔嫩，用力過度可能破皮，也容易感染，輕輕擦即可。Q：避免感染，性行為前、中、後應注意什麼？A：在性行為前，男性做局部的清洗只能降低陰道發炎的機會，對於性病的防治沒有幫助。最好的方法是全程戴保險套，特別是在性病方面，男女容易「乒乓感染」，女性治好後，沒症狀的男性沒治療，再度傳染給女性，必須要雙方一起治療才有效。如果有指交的性行為，也要注意手指及指甲的衛生，體貼的男性在性行為之前最好全身都洗乾淨。至於事後陰道的沖洗並不建議，因為原本黏膜上就有好菌保護著，過度的沖洗把好菌也一起帶走，反而會讓壞菌有孳生的機會。Q：上廁所排尿後，用水清洗好？還是衛生紙擦拭好？A：除非是分泌物較多，否則使用衛生紙輕拭即可；如果分泌物多，可以用煮過的冷開水清洗陰道，一般的自來水有細菌，並不適合沖洗。而衛生紙擦拭方向是從前到後，避免將肛門口的細菌帶到陰部。許多陰道感染是大腸桿菌，往往就是從肛門口感染，特別是有些人在構造上陰道口離肛門口比較近，更是容易感染。Q：蔓越莓或乳酸菌對預防陰道感染有幫助嗎？A：蔓越莓中的成分已證實對泌尿道及陰道的感染都有預防的效果。至於有些人容易反覆陰道感染，可能是免疫力的問題，多吃益生菌可以改善體質，提升免疫力。但最擔心的是這些健康食品中可能有食安的問題，如果成分不佳，吃了反而對身體不好。Q：陰道發炎就醫需要內診嗎？不治療會自動痊癒嗎？A：陰道發炎自行痊癒的機會很低，還是需要就診。通常看分泌物就知道感染的情況，正常分泌物應該是透明無味，如果是乳白色塊狀，可能是黴菌或念珠菌感染；黃色則是滴蟲感染；綠色有異味可能是混合型感染；如果是咖啡或紅色，非經期期間就是不正常出血，但有些人是在排卵時會有正常的點狀出血。不同的感染要以不同的藥物治療。目前有許多塞劑配合塗抹的藥膏，治療效果相當不錯，而如果不曾有過性行為，可採用口服藥物方式。不治療可能會使感染惡化，進一步造成子宮頸靡爛，影響受孕，到時候就必須要採用冷凍或電燒、雷射治療，更為麻煩。而陰道發炎常常會伴隨著泌尿道感染，如果排尿有燒灼感，就要一併驗尿。從演化的角度來說，女性是比男性進化的物種，因為女性的生殖與泌尿道是分開的，男性卻是合一。但因女性的泌尿道比男性短很多，特別容易感染，男性往往撒一泡尿就能讓泌尿道裡的細菌排出，女性應特別注意保持下體的清潔與乾爽。(諮詢╱衛福部台南醫院婦產科主任蔡永隆)▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-12 性愛.性福教戰

  射程不到1分鐘 快槍俠不敢婚

  現代人講求效率，但不是什麼事都「越快越好」，一名30多歲男性，外表高帥斯文，但自18歲開始有性行為以來，每次都撐到不到1分鐘，有時提槍上陣僅僅僅短兵相接，或稍微碰觸或刺激一下就「丟盔棄甲」。這名男性在遇到結婚對象後，卻擔心對方因「寡人有疾」而臨陣脫逃，只好羞赧就醫。收治這名病患的台大醫院泌尿科主治醫師張奕凱表示，根據統計，18歲至60歲以下的男性，3成有早洩問題，各年齡層都有，卻只有不到1成的民眾勇於就醫，且通常是因為其他泌尿科問題來到診間，趁護理師走遠時，才說「我還有另外一個問題」；他也常遇到有年輕男性婚前焦慮萬分，甚至不敢結婚，就是害怕被伴侶發現自己有早洩問題。根據國外研究，在行房時，陰莖進入陰道後7到11分鐘射精為正常，台灣雖沒有大型研究仍可參考此標準，若是時間短於1分鐘、無法控制高潮和射精時間，且影響伴侶關係，造成心理沮喪，則稱為早洩。有些人雖然在進入陰道內時間很短內就射精，但和伴侶配合得很好，其實也沒有問題。張奕凱指出，男性對於早洩問題普遍都難以啟齒，許多人因此嘗試不同的方式，如多戴一層保險套，或在龜頭塗抹麻藥，降低敏感度，或是多吃海鮮食補等，其實都沒有研究證實有效。不過，已經有研究發現，腦中血清素低是造成早洩的原因之一，目前有藥物可以治療，不過需要自費，3顆約1000元。書田診所泌尿科主任周固表示，目前醫界對於早洩的原因，尚未全盤了解，可能是因為器官過度敏感、情緒影響、環境因素、生理病變等，食補通常是經驗醫學，有些食物吃了覺得對性功能有幫助，卻不知道是哪些成分奏效。周固說，去年在台上市的治早洩口服藥，因曾出現昏厥的副作用，所以醫師必須清楚說明，並獲病患同意才可開立。另外，硝酸鹽類的藥物，如心臟病藥等，不能與壯陽藥同時服用，可能出現交互作用，所以服藥前一定要先諮詢醫師。▇行為治療1.Start & Stop：適用於無法察覺自己快要高潮的早洩男性，可練習在快要射精前暫停，藉此學習控制射精時間。2.Squeeze：練習在快要射精前捏住龜頭，再放開，同樣藉此學習對射精時間的控制。資料來源／張奕凱；製表／吳佳珍 ▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-09 健康百科.婦科

  秋冬穿褲襪保暖 「小妹妹」悶壞染陰道炎

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】秋冬天氣冷颼颼，許多女性會穿緊身褲襪保暖，當寒流來襲，還會再加套2、3件，就怕凍著了。不過，醫師提醒，私密處長時間悶在濕熱、不通風環境，可能出現分泌物增加、有異味，嚴重甚至搔癢、灼痛，小心陰道炎悄悄找上門。陰道炎很常見 女性穿著注意要通風台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師謝惠婷表示，陰道炎是一種婦女常見的病症，最常見的原因為細菌性陰道炎、陰道念珠菌感染及陰道滴蟲感染，造成9成以上的陰道炎。謝惠婷指出，正常陰道存有乳酸桿菌，會分解糖原產生乳酸，使陰道酸鹼度維持在4至4.5，可與其他內生菌種達成動態平衡；若外陰部不通風、免疫力減弱、壓力、性行為、避孕藥、抗生素使用及陰道灌洗等因素，改變正常陰道的環境，增加陰道發炎的機會。當出現分泌物變多、分泌物變黃變濃稠、有異味等症狀，就是發生陰道炎了。預防陰道炎小撇步 多喝水不憋尿如何預防感染陰道炎？謝惠婷建議，盡量穿著寬鬆、通風的棉質內褲；勤換洗內褲及衛生棉；內褲及毛巾晾在有陽光或通風處；多喝水、勿憋尿；適量吃優格、喝優酪乳或補充益生菌，增加陰道的好菌落，就能避免發生陰道炎以及症狀復發。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-09-27 健康百科.精神．身心

  女教師壓力大 婚後3年難圓房

  明天教師節，中部某高中升學班1名35歲國文女教師結婚3年，因工作壓力大導致進行房事時陰道痙攣，無法與丈夫順利圓房，親友介紹南下求助嘉義市陽明醫院身心醫學科醫師李連冀，日前喜獲麟兒。女教師出身公教家庭，大學以考上教師甄試做人生目標，每學期拿書卷獎，大學畢業考上數家研究所，但一直未成為正式教師，取得碩士2年後才獲教師資格，只是年近30歲感情交白卷，經家人密集安排相親認識從事公職丈夫，2人交往半年步入禮堂。但婚後丈夫發現妻子陰部總是縮緊無法順利進入，2人雖嘗試到汽車旅館或飯店營造氣氛，仍無法順利圓房；在家人期盼生孩子的壓力下，2人才說出這羞於啟齒的問題，妻子經婦產科檢查無先天生理異常，被認定是心理因素造成性交陰道不自主痙攣，經人介紹南下求助李連冀醫師。李連冀診斷女教師性格偏向任務取向，房事無法完全放鬆心情，建議丈夫事前營造氣氛及身體撫摸需要時間，並請女治療師教導做陰部肌肉緊縮練習，漸近式以手指放入讓陰道熟悉異物感，經3個月每周2次治療，未使用藥物，2人順利圓房並在1個月後受孕成功，上個月產下男嬰，夫妻欣喜若狂南下送油飯給李醫師分享喜悅。李連冀說，「心因性陰道痙攣」分原發性跟續發性，女教師沒性經驗屬於前者，容易緊張或房事不熟悉肌肉緊縮導致伴侶插入困難，除心理諮詢，搭配輕量肌肉鬆弛劑治療效果佳，只要雙方關係融洽有效溝通，即使到了中老年也能享受甜蜜魚水之歡。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-23 性愛之間.性愛後遺症

  大一生16％有性經驗 1成沒避孕

  首次約會就上床，傻傻大一女生與樂團樂手發生無套性關係，不料對方讓她染上菜花。台灣婦產科醫學會「大一學生避孕閨密大調查」發現，16%大一新生有過性經驗，但在發生第一次性行為時，一成未避孕。台南奇美婦產科主治醫師蔡永杰表示，這是婦產科醫學會第一次對大一學生避孕行為調查報告，有效調查樣本數為1157份，平均年齡18歲，男生731人、女生416人。結果發現，大一新生有過性經驗比率為16%、相當每六人就有一人有性經驗，但男女差別甚大，男生有過性經驗比率為25%、女生6%，大一男生有過性經驗比率是大一女生的四倍，落差相當大。蔡永杰指出，表面看來年輕女性相對保守許多，但部分女生在初次性行為後性態度開放，也可能擁不只一名性伴侶，令人擔憂。「青少年避孕觀念嚴重錯誤」，台北馬偕醫院婦產科主治醫師黃閔照說，調查顯示，近五成學生認為保險套放在皮夾比較方便，卻不知保險套遭壓迫可能破損，影響避孕效果。此外，四成七受訪女生認為吃口服避孕藥會造成不孕，不少女生因避孕迷思，選擇計算安全期或體外射精等方式避孕，反而提高意外懷孕的風險。蔡永杰表示，36%大一學生相信網路避孕資訊，但匿名者分享的性經驗及避孕方法不一定正確。婦產科醫學會已經成立青少女避孕指引網站，提供正確有效的避孕資訊，希望每個年輕人都能將婦產科醫師當成最好的避孕閨密。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-21 健康百科.消化系統

  健康隨堂考》B肝的主要傳染途徑是？

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• 2015-09-06 性愛之間.性愛後遺症

  3項評估 測你「馬上風」指數

  年過五旬的老王喪妻多年，3年前續弦迎娶24歲嫩妻，上了年紀體力難免下降，房事有點力不從心，但一有機會仍然盡力表現，希望滿足嫩妻。某天老王一時「性」起，正與嫩妻共赴巫山雲雨之際，突然感到一陣暈眩，全身冷汗直流，心臟好像壓了塊大石一般，差點喘不過氣來。突如其來的症狀，讓兩人都嚇一大跳，深怕「馬上風」，只好趕緊休兵。興奮過度 血壓飆、心狂跳新光醫院泌尿科主治醫師林宜佳指出，「馬上風」在醫學文獻不多，大部份都是法醫領域討論，每一萬名死者中，約有一人在性行為時非自然死亡，原因多半是心肌梗塞或腦部血管瘤破裂，即中風猝死。林宜佳表示，性行為時因交感神經作用，使血壓上升、心跳加快，心臟功能不佳者易喘氣，雖不一定會致命，但也有猝死可能。有三分之二的「馬上風」是在性行為過程中或性行為後2小時猝死，三分之一是隔天才發生。體質兼具虛實 最易馬上風開業中醫師陳文戎表示，行房過程中引起的「風」病，在中醫觀點涵蓋心肌梗塞、腦出血、休克、癲癇等突發性疾病。陳文戎說，馬上風原因分為「實」與「虛」，「實」指火氣大，在行房過程中易興奮，多半是年紀大、有家族病史或是三高疾病，若是飲酒或吃藥助性，更容易上火；「虛」則是易勞累體質，房事更會過度消耗體力，若為「陰虛陽亢」體質兼具虛實特性，最容易誘發馬上風。「馬上風」自我評估3招林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜指出，馬上風的定義多，有心血管疾病或高血壓的中老年人常被認為是高危險群。一般民眾可用3招評估：1.爬3層樓梯。2.打掃30坪房子。3.走完高爾夫球場18洞的距離。若是做以上運動就會氣喘吁吁，就代表體能不足，性行為時就要特別注意。年輕人自慰 也有爆血管危機但馬上風並非中老年人的專利，年輕人也可能發生。陳煜說，有些年輕人血管發育出問題，動靜脈廔管可能阻塞或有血管瘤，性行為高潮或自慰興奮時，呼吸加速、心跳加快，超過血管可以負荷的壓力，可能破裂大量出血。據傳已故香港李姓武打巨星就死於馬上風。林宜佳說，馬上風有八成以上發生於男性，因女性有雌性荷爾蒙保護，心血管狀況較好。而自慰也可能導致馬上風，只是一般沒有目擊者，較難被發現。性行為過程 要留意身體警訊林宜佳表示，性行為或自慰後，若是喘不過氣或有爆炸性頭痛，可能是硬腦膜下腔出血或蜘蛛膜出血，疼痛有如世界末日一般，若是發生癲癇會更嚴重，都是馬上風的前兆。陳文戎建議，有三高疾病或家族有心血管病史的民眾，平時就要多加注意，另過度疲累時也不要勉強行房；性行為過程需留意身體發出的警訊，如出現胸悶、心悸、頭暈等力不從心的現象，最好馬上停止，以免發生憾事。▇刺激嗎？很危險！外遇、車震、溫泉浴 高危險群別試險陳煜指出，許多馬上風的案例，多半是發生在異常的性行為場景。不少人喜歡在泡溫泉之際享受魚水之歡，溫度過高的情況加上性行為心跳加速，血管或心臟的負擔增加；此外，在外車震或外遇偷情的刺激感，加上害怕被人發現的緊張情緒，也會增加馬上風的風險。陳文戎說，從中醫觀點來看，長期追求過度興奮刺激，或是服用壯陽藥刺激雄性激素並強心，反而會造成腎虛，往後易發生性功能障礙。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-19 性愛之間.性病防治

  放皮夾方便用？ 保險套使用六迷思...

  放皮夾接觸體溫 會乳化變質戴兩層會相互摩擦 沒比較安全明天就是七夕情人節，在花前月下浪漫氣氛下，難免會天雷勾動地火；衛生福利部疾病管制署昨提醒民眾，務必做好安全性行為，全程使用保險套可避免感染性病或愛滋病。對於某些使用保險套的迷思，例如有人「隨時將保險套放在皮夾裡，以備不時之需」，專家提出糾正，強調此舉可能會因長期高溫，造成保險套乳化，掏出來也不能用了。依據疾管署監測資料，1月至7月國內愛滋病毒感染者共計新增1345人，以20至39歲青壯年族群最多，占78.8%；近九成是因為不安全性行為造成感染，除了例行宣導安全性行為，該署整理常見的保險套迷思，提醒民眾留意。防疫醫師羅一鈞表示，把保險套長期放在皮夾裡，可能因為接觸體溫造成保險套乳化變質，建議放在寬鬆的袋子或口袋裡。也有民眾誤以為保險套戴兩層比較安全，他說，雖然戴兩層可以防止其中一個破裂，但兩個互相摩擦反而增加破損機會。而且，保險套是一次性使用，用完就要丟棄。值得一提的是，並非戴了保險套就可以萬無一失，絕對不會感染。羅一鈞說，選購保險套的時候，要選擇大小和性器適合的，不宜過大或過小，有些沒有覆蓋到的皮膚，若已有性病也可能因接觸而傳染，而且使用步驟必須依照「撕、捏、套、取、丟」等正確方式，才能減少接觸病毒的機會。另外，有些民眾使用保險套會搭配潤滑液使用，羅一鈞提醒，一定要用水性或矽性潤滑液，不可以用凡士林、嬰兒油作為潤滑液，因為保險套是乳膠材質，若使用油性潤滑液，會造成保險套乳化並破損；部分民眾認為，口交時不需要戴保險套，調查已經發現有些傳染病，如A型肝炎、桿菌性痢疾等，仍會透過口肛交感染，建議可將保險套適度修剪，戴在舌頭上，避免感染傳染病。羅一鈞提醒，保險套如超過保存期限，會因品質劣化或破裂失去保護效果，增加感染病毒的機會，呼籲民眾別為了省錢賠上健康。如有覺得自己可能被感染，建議主動至疾管署愛滋病指定醫院或匿名篩檢醫院檢驗，或撥打防疫專線1922洽詢。■這些都是錯的！保險套常見迷思 1.隨時將保險套放皮夾以備不時之需2.保險套戴兩層比較安全3.用了保險套絕不會感染性病4.沒有水性潤滑液，用凡士林、嬰兒油也沒關係5.口交時不需要戴保險套6.過期保險套還可以用資料來源／疾管署▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-13 性愛之間.性病防治

  新北愛滋新病例 7成是年輕人

  大學校園該不該有保險套販賣機？新北市衛生局推廣一年遭遇不少阻力，新北19家大專院校目前有7家支持允設，多數仍反對，衛生局指高達5成學生未戴套就「愛愛」，今年新北新增愛滋病例338人，35歲以下年輕人占7成，校園實應重視安全性行為宣導。衛生局疾病管制科代理科長陳小燕表示，校園的保險套自動販賣機，多設置在離男廁距離近且不顯眼的轉角，方便學生購買又兼顧「隱密」，每盒售價僅10元，內含2個保險套、1個潤滑劑及衛教文宣，比便利商店販賣的保險套便宜許多。「若到便利商店買，很怕遇到熟人」，銘傳大學醫療管理系大三學生方浩廷表示，學校沒有保險套自動販賣機，有的話應該會很方便，因為學校內的便利商店也沒賣保險套，相信很多學生覺得不便。衛生局統計，新北市今年新增338名愛滋病患，年輕族群15至34歲高達近7成，總計229人，為提倡安全性行為、愛滋病檢測，衛生局從今日為期一周，在與衛生局合作的健身房、匿名檢篩檢。衛生局表示，因不安全性行為感染愛滋病者約占9成，另依新北市2014年的大專院校調查，高達5成學生未使用保險套就發生性行為，顯示年輕群族自我保護觀念薄弱，造成不安全性行為、年輕族群均是愛滋感染高風險群。為宣導年輕人的安全性行為，衛生局去年逐步在多個公園、大專院校共計16處設立保險套自動販賣機，衛生局昨公布銷售數據，今年7所大專院校共銷售5648份，較去年成長8成7，顯示保險套販售機具有一定使用率。七夕情人節即將來臨，衛生局提醒，為感情加溫時也要做好防護措施。匿名愛滋病篩檢可洽0800-001-069。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-09 性愛之間.性福教戰

  男人「走後門」的欲望…

  前陣子很紅的電影「金牌特務」中，被劫的公主對年輕特務伊格西說：「如果你拯救了世界，我就讓你從後面來。」伊格西高興地去打壞人，成功解除危機後，公主還真的脫了衣服趴在床上。肛門與陰道口距離不到幾公分，肛交一直遊走禁忌邊緣，被認為是非正常性愛行為，加上許多負面新聞汙名化，想一探「後門」，真的不適當、不健康嗎？肛交有高潮？ 學理上有可能聖馬爾定醫院泌尿科醫師蔡博超說，肛交在70年代幾乎沒聽過，現代性觀念開放，許多人不斷嘗試新鮮感，除了利用工具增進親密時刻的情趣，色情影片更出現大量肛交影片，激發心中欲望、好奇心。另外，同性之間性愛也有需求，讓肛交性行為能見度大為提升。肛門在人體構造只是消化系統末端，難道也能有性的刺激感？蔡博超解釋，性高潮一般是會陰部規律收縮造成，每個人條件不同，可能刺激陰蒂就能達到；肛門內的直腸，其實與陰道的神經支配差不多，受到刺激時感覺差不多，學理上可能會達到相同的高潮條件，若對象認為肛交有愉悅感，便有機會達到高潮。肛門皮膚不耐磨 很容易破損但是肛門是否適合作為性行為入口？蔡博超說，陰道有腺體，性興奮會分泌潤滑效果的體液，讓性行為順利進行；對照肛門內的直腸，平時用來暫時儲存糞便，也會分泌黏液，幫助排便，功能性不同。蔡博超分析，陰道壁面從外到內分為角質、真皮、肌肉層，跟人體皮膚構造相當接近，能承受一定的摩擦力；不過直腸僅有薄薄的黏膜，用來吸收、分泌，相當不耐磨，無法與陰道的皮膚比擬，稍有不小心，容易有破損情況。充滿細菌的地方 感染麻煩大陰部有傷口就容易感染，更不用提肛交是侵入性的行為。蔡博超說，陰道除了比較耐磨，其實還有許多乳酸菌等益菌，有一定的對抗病菌系統；反觀直腸，「本身就是充滿細菌的地方」，組成相對複雜，最多的就是知名的大腸桿菌，如果肛交不慎將菌種帶至尿道，可能引發膀胱發炎。加上直腸壁面容易破損，他舉例，若是破裂，恐怕細菌往內感染腹腔，敗血症、腹膜炎都可能發生，可能須加裝人工肛門，最嚴重甚至危害生命。預防動作做好 換洞也要換套蔡博超提醒，要安全享受「走後門」，預防動作不可少，避免肛門與直腸摩擦破裂，建議要使用潤滑劑，選擇水性為主；另外全程戴保險套，杜絕細菌感染，興致高昂時，兩人難免「換洞」嘗試，其實相當危險，可能將肛門細菌帶入陰道，切記「換洞也要換套」，絕對不能嫌麻煩。另外，對於脆弱的肛門，受傷風險高，主動者一定要溫柔相對，不要被Ａ片中勇猛的衝刺給誤導，尚未習慣肛交時，突然的進入，對方可能痛苦萬分，迅速緊縮，硬碰硬的結果，就會造成傷害。「還是盡量不要肛交！」蔡博超認為，雖然神經系統學理上推論可能達到高潮，不過構造上直腸壁面薄弱，無法主動分泌潤滑黏液，還藏有大量細菌，過程容易受傷，進而感染。若沒有做好預防，一時的性衝動，原本美好的性愛，可能造成永久的傷害。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-07 性愛之間.愛情診療室

  她曾視如己親的人 卻傷她傷得比誰都重

  【文／摘自寶瓶文化《說好的幸福呢？：律師娘的愛情辯護》，作者林靜如（律師娘）】她不懂，為什麼曾經那麼親密的人，如今卻形同陌路，甚至反目成仇、對簿公堂。這不是她願意的選擇，然而對現在的她來說，善良只是包袱。她需要更多的武裝來保護自己，及保住她的女兒。她彷彿還聞得到他躺在身邊時，淡淡的男性沐浴乳香味，但是伸手一摸，床的另一側卻空蕩蕩的。其實，這種感覺對她來說並不陌生，從丈夫多年前到美國發展開始，許多的夜晚都是她一個人躺在雙人床上，即使是幾十萬的床，一個人睡依舊會感到孤單。雖然，依他們的規劃──其實應該算是他的規劃，在她到美國待產生下女兒後，兩人就可以結束聚少離多的生活，只是最後她還是無法配合追逐丈夫計畫中的美國夢。她帶著女兒回到了台灣，回歸自己想要的生活，也因此，夫妻兩人的路走上了平行線，和平地在彼此的人生中退出。但是，從簽字離婚後，她卻沒再見過兩人僅剩的唯一聯繫──他們的女兒。雖說是白紙黑字寫上共同監護，但因為女兒從出生到今年三歲多為止，週間一直都是她前婆婆在照顧的，假日他們才會帶回家，雖然離婚了，她想做不成夫妻，還是可以一起做好父母的角色，就暫且讓前婆婆繼續照顧女兒。反正過不久女兒也要上幼兒園，到時再和前夫商議女兒新的生活照護方式。但就在離婚後的第一週，她打電話回前婆家表示要回去接女兒時，婆婆卻斷然拒絕。被掛掉電話的感覺，是一種被排拒的感受，特別是來自曾經如此接近的親人，她像是突然被丟到深不可測的井裡，任憑她怎麼吶喊、哭泣，根本都不會有人聽見。「你媽不讓我看女兒。」第一次將「媽」改成「你媽」時，說得很拗口，不過她還是勉強自己，透過話筒刻意說了出來，畢竟這是以後她得習慣的稱謂。「女兒以後跟你沒關係了，我跟媽說好了，媽會照顧她。」看樣子還不習慣新稱謂的是他，不過他冷漠的語氣提醒了她，不需要再對未來有任何幻想。「我們離婚時，不是說好共同監護嗎？」她納悶怎麼有人可以翻臉跟翻書一樣，轉瞬間就不認帳。「我們會向法院聲請單獨監護。」又是如出一轍地不等她回應就掛掉電話，再一次，她覺得自己像被推落入深井裡。這一切都不打緊，她聽說過「幼兒從母」和「善意父母」原則。女兒還小，而她是母親，加上對方現在拒絕讓他探視，要開戰的話，她相信自己的贏面不小，但她還是想先見到女兒。離婚後，他回去跟自己的媽媽同住，女兒也如離婚協議所約定的由他們負主要的生活照顧義務，假日再由她帶回去照顧，並且不能帶去美國長住，讓她見不到小孩。一切本來可以好好落幕的，為什麼他們卻要出爾反爾呢？她到他家按了門鈴，沒有人應門，她無可奈何。接下來打的電話，他們索性不接了。跑去前夫公司，公司裡的同仁有默契地封口說他出國了，聯繫不上。 比掛掉電話更讓人難受的，就是失去信息！熬了多日，她實在承受不了對女兒的思念，只好求助於他的親戚，那個一直以來都把她視作自己人的二姨。「他們把她帶去美國了。」捨不得她的心急如焚，他的二姨只好窩裡反，說出了實話。人怎麼可以一瞬間就變得如此薄情寡義？當初，是他保證共同監護，不影響她對小孩的一切權利和義務，她才捨得放掉這段婚姻的。難道他們不知道，一個母親失去孩子的傷痛，足以讓她做出任何毀滅世界的事！或許她真的是瘋狂了，一想到可能一輩子都見不到孩子，怎能不教她失去理智！她報警了，提出「略誘罪」的刑事告訴──對前夫和前婆婆，那曾被她視如己親，卻傷她傷得比誰都重的人。違反道德的人，就應該用違反道德的方式來對待。她細細讀著網路上查來的資料，確認了自己的勝算。這一戰，她不能輸。＊＊＊果然是打蛇打七寸，收到傳票後，前夫和婆婆或許是跟律師討論過戰略，迅速將女兒帶回了台灣，並透過律師安排她和女兒會面。一定要到這個地步，才能體會她有多痛嗎？在法庭上，她冷眼看著對造律師虎虎生風地極力幫他們辯護。從頭到尾，她都沒有委託律師，只諮詢大律師的意見，一路自己走過來。反正在刑事審理程序中，檢察官會擔任公訴人，她只要不說話，他們就夠手忙腳亂了。宣示一審判決主文的那天，她抱著女兒，上網查了判決結果。他和他的母親犯了刑法第二百四十二條第一項，「移送被誘人出中華民國領域外」罪刑，各處有期徒刑二年。她知道自己從井裡爬出來了。然而，看著推她下井的他們，眼淚卻忍不住掉下來。女兒懂事的時候，這該是她要怎樣面對的一個故事？【法律悄悄話】☉什麼叫做「略誘罪」？判刑重嗎？刑法第二百四十一條第一項規定：「略誘未滿二十歲之男女，脫離家庭或其他有監督權之人者，處一年以上七年以下有期徒刑。」同法第二百四十二條第一項規定：「移送前二條之被誘人出中華民國領域外者，處無期徒刑或七年以上有期徒刑。」另依最高法院的見解：「本罪在保護家庭間之圓滿關係，及家長或其他有監督權人之監督權，並未就犯罪主體設有限制，解釋上享有親權之人，仍得為該罪之犯罪主體，即於有數監督權人之情形下，若有監督權之一方出於惡意之私圖，對於未滿二十歲之被誘人施用強暴、脅迫或詐術等不正手段而將被誘人置於一己實力支配下，使其脫離其他有監督權人之監督，仍不當然排除該條項之適用。」▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-05 性愛.性福教戰

  來做早洩診斷 教你3招不熄火

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• 2015-07-29 健康百科.感染科

  口肛接觸 6男染A肝

  不安全性行為除了感染性病，也可能感染A型肝炎。疾管署近期監測疫情發現，國內至今有35例本土病毒性A型肝炎，其中6名可能是口肛接觸或肛交後口交的接觸傳染。疾管署防疫醫師蘇迎仕表示，該6名個案均為男性，年齡介於24至32歲之間，初步調查這些個案並無共食餐飲、水源或公共場所活動史，但自述提到曾有口肛接觸或肛交後口交行為，因此懷疑與性行為相關。根據國外文獻則，經由肛吻、肛交，可能會提高A型肝炎、阿米巴痢疾、桿菌性痢疾等腸道疾病傳播的風險，建議民眾最好避免這些不安全性行為，或避免口、肛直接接觸，也可以自費接種2劑A肝疫苗，避免感染。蘇迎仕說，國人最常在東南亞、或中國大陸因透過不乾淨的食物，或手部接觸到帶病毒者的糞便後，再接觸食物或口部而感染A肝，若出現發燒、倦怠、黃疸、食欲不振等症狀，應速就醫。值得一提的是，根據好心肝基金會最新調查發現，逾4成民眾不知道自己有沒有B、C肝，僅2成有做過篩檢並知道結果。現年53歲的病友林錦堂，13歲時出現黃疸，就診後發現原來是肝指數「超標」，但當年無法確認病因，追蹤多年才發現是C型肝炎，他接受干擾素合併抗病毒藥物治療，出現皮膚癢、起疹子、掉髮、味覺改變等副作用，體重掉了15公斤，結果卻治療失敗，未完全消滅病毒，後來花大錢改用C肝口服新藥才治癒。為了鼓勵B、C肝患者積極接受治療，肝病醫療策進會理事長高嘉宏說，今起2個月，將免費提供30歲以上B肝帶原者第二次篩檢，前300名參與者還可獲得星巴克儲值200元隨行卡1張，民眾可電洽（02）2382-5311。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-28 健康百科.感染科

  不安全性行為 半年驚爆6例A型肝炎

  性接觸後應洗手 發燒、黃疸、全身倦怠 應加強篩檢疾管署今天發布今年截至7月27日35例本土病毒性A型肝炎確定病例，其中六例年輕男性個案，初步調查並無共通餐飲、水源、公共場所活動史，懷疑與性接觸有關，疾管署提醒民眾應避免不安全性行為，盡量單一性伴侶或減少伴侶數，且性接觸後應以肥皂、清水洗手。疾管署副署長周志浩表示，過去十多年僅兩名零星個案恐與不安全性行為有關，而今年半年多就有六例，這六名個案年齡在24到32歲之間，因疫調發現並沒有共通餐飲等，懷疑與性接觸有關，無法排除是口肛接觸或肛交後口交等性行為所感染。他呼籲，民眾如果有不安全性行為、且沒有A型肝炎抗體者，可考慮自費接種兩劑A型肝炎疫苗，降低感染機率。疾管署也提醒醫師，尤其發現年輕族群出現發燒、倦怠、黃疸、食慾不振等症狀時，應懷疑是否為A型肝炎，加強篩檢。疾管署統計，國內今年至今共52例A型肝炎病例，其中17例為境外移入病例，35例本土病例；目前A肝最有效的預防方法就是接種疫苗，若完成兩劑接種可維持20年以上的保護力。疾管署表示，A型肝炎潛伏期約15至50天，平均為28至30天，症狀包括突然出現發燒、全身倦怠、黃疸。A型肝炎主要經由糞口傳染，例如食用受病毒汙染的水或食物感染，手部接觸到帶病毒者的糞便後沒有清潔雙手又接觸食物，都可能感染。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-26 性愛.性福教戰

  治療慢性病的藥物 會影響陰莖勃起？

  「查埔人40歲，不能只剩一張嘴。」42歲的陳先生這一兩年性行為時，常力不從心，常和太太「辦事」到一半就不行了，覺得面子盡失。不想成為「只剩一張嘴」的男人，他鼓足勇氣到泌尿科就診，醫師發現他之所以性生活不協調，並非僅是泌尿科問題，原來陳先生有糖尿病，因為擔心服用降血糖藥會影響勃起功能，竟自行停藥未追蹤病情；不僅糖尿病越來越嚴重，房事也不幸福，讓他懊惱不已。北市聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中表示，所謂的勃起功能障礙，是指患者進行性行為時，陰莖無法達到足夠硬度進入陰道，或無法維持硬度達到射精，且這樣的狀況常發生。柯明中表示，勃起功能障礙很常見，據統計，40歲以上勃起功能障礙的盛行率約18%、幾乎占兩成。勃起功能障礙和年齡、部分慢性病有關(特別是糖尿病和高血壓)，但部分民眾認為治療慢性病的藥物會影響陰莖勃起，造成性功能障礙，反而不願意定期治療慢性病，這是錯誤且本末倒置的。對症下藥 慢性病和性障礙都有解柯明中曾收治一位50多歲患者，勃起功能差、性行為頻率低，最近半年幾乎無法行房；他後來就醫發現有高血壓，醫師開給他降血壓藥物，但他認為降血壓藥物會影響勃起功能，沒有規律服藥，沒想到性功能退步越來越快；後來轉介到心臟血管科給予控制血壓藥物，同時針對勃起給予藥物治療，才漸有改善。柯明中表示，男性進行性行為時，因為副交感神經作用，使陰莖小動脈及海綿竇組織平滑肌鬆弛，血液可快速進入海綿竇使陰莖膨大堅硬，勃起過程需要陰莖血管和陰莖海綿竇共同作用；因此任何影響全身血管的疾病，都可能影響勃起。特別是糖尿病與高血壓，會讓陰莖動脈彈性降低，使得即使處在興奮狀態，陰莖動脈仍無法放鬆、擴張，當動脈充血速度不夠快，就無法堅挺持久。柯明中建議，男性若有性功能勃起障礙，且非單純泌尿科問題引起，應該留意是否有其他慢性病，並且盡早就醫控制慢性病，經由專科醫師對症下藥，不只慢性病可以及早控制，性功能障礙也能迎刃而解。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-26 養生.更年期變化

  男性更年期？才50出頭 上床卻低頭

  【我的經驗】周遭的女同事最近紛紛抱怨，她們老公變得不太一樣。A說：「我家那口子愈來愈囉嗦，一件事情說了又說，他不煩，我都聽煩了。」B說：「我老公總說壓力大，卻愈來愈疑神疑鬼，不敢念我，就找小孩出氣。」問我是否也有這種症狀？有時，B會神秘兮兮地問我：「你『性』福嗎？」我知道她想問什麼，也不吝與她們分享我的糗事。電視廣告有一句「男人過了40只剩一張嘴」，印證在我身上倒有幾分恰如其分。一年前開始，每當與另一半燕好時，總在變換姿勢後就力不從心，儘管她努力不懈地挑逗、愛撫，沒多久就卸甲棄兵，再也昂揚不起來。如狼似虎的她，總會故意調侃我是不是外面有小三，還是她已沒了魅力。以前總能同時達到至高的境界，現在索性一式到底，不要草草了事就好，至於什麼花樣招式早就拋到九霄雲外了。我才50出頭，雖然沮喪、長吁短嘆像隻戰敗的公雞，但她會安慰我應該是男人的更年期到了，彼此互相調適就能找到最好的出口，等她也到了更年期，我才會更體貼她、包容她。還會舉某人的老公比我年輕早就雄風不在，加上耳邊軟語，才稍解我愧疚的心情，畢竟誰也不願太早遇到更年期報到。聽說壓力大，也會造成睪固酮值變低，無力感最後轉變成易怒甚至罹患憂鬱症。雖然她暗示是否要看醫師尋求治療，我總是躊躇不決，就怕失了男性的自尊，好說歹說才說服我踏進診間。好啦，妳們現在瞧我幸不幸福？我給同事們一個狡黠的笑容。【專業觀點】男性40歲以後，體內睪固酮量以每年1%速度下降，等到55到60歲，便可能出現睪固酮不足症候群。但門診中，確實有男性的睪固酮濃度下降速度快，不到50歲就出現身心症狀，這通常並非老化引起，而是工作、身心壓力、環境等因素，導致男性荷爾蒙下降速度加劇。基本上，男性更年期須符合下述三症狀，生理症狀，像疲倦、心悸、盜汗、熱潮紅等，尤其盜汗及熱潮紅容易在半夜出現，主要是男性荷爾蒙在中午達到高峰，之後逐漸下降，半夜濃度最低，清晨又開始升高。由於荷爾蒙會讓血管收縮舒張失衡，當血管擴張時，身體為了散熱就會排汗，這也是所謂的血管性症狀。更年期也會有心理症狀，包括憂鬱、焦慮、提不起勁、睡眠障礙等，這些症狀可能跟憂鬱症及焦慮症重疊，讀者提到容易沮喪、長吁短嘆，不見得與男性荷爾蒙低下有關。性功能是觀察更年期的關鍵指標。憂鬱症或躁鬱症等會讓患者情緒低落，性欲及其他欲望也跟著下降，對性行為興趣缺缺，但真正上場表現時，性功能仍可發揮。更年期引發的性欲低落，可能出現早洩、勃起功能障礙。讀者提到仍與可妻子行房，加上年紀僅50出頭，初步研判應屬於心理情緒層面，不完全是更年期引起。男性更年期不像女性有明確的時間點，必須符合身體、心理及性功能障礙三大臨床症狀，加上抽血確認體內的活性睪固酮不足，才能確診是更年期。建議男性不妨到泌尿科或家醫科、精神科就診，了解自己的老化狀態，及早預防治療。諮詢╱林口長庚醫院、精神科系主治醫師陳景彥◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-07-26 性愛之間.性福教戰

  「第一次」真美好？ 滿意者不到一成

  Kathy前陣子與男友在電話中大吵一架，掛掉電話後媽媽跑來關心，也與她聊了許多愛情觀、男女相處之道等。不過，在談話時，媽媽也非常直白的告訴她，不要鬧出「人命」，進行性行為時要做好避孕措施等，甚至還詢問女兒的性經驗次數及滿意度。Kathy老媽的開明，讓人感受到現代人對於「性」已不再是禁忌，處女情結不再。環狀處女膜 並無特殊功能敏盛醫院婦產科主治醫師陳保仁表示，處女膜在胚胎七周時，於女性生殖道開始形成，五個月時形成一片薄膜，薄膜中央產生開口，以便日後陰道分泌物及經血的排出；而此開口，以每年約1毫米速度成長至青春期。他表示，處女膜並無任何功能，由於呈現環型，其實應說「處女環」較適合。不過，處女膜不只有「環型」，依據每個人生長情況而不同。陳保仁指出，有人的處女膜有數個小洞，開口很小；有人有兩個開口。但倘若處女膜沒有開口，經血無法排出，便會造成疼痛等問題，這類型的人多半在初經後沒多久便會尋求醫師協助。男性處女情結 隨時代減少處女情結建立在專制的父權社會上。台灣華人身心倍思特協會理事長楊聰財表示，由於男性荷爾蒙強烈分泌，以往認為，若女性伴侶未曾有過性經驗，對男性來說，便有高度的成就感及主導權；有的男性甚至抱持錯誤觀念，認為若與處女進行性行為能「滋陰補陽」。不過，現今社會愈來愈講求兩性平等，因此，大家對於處女情結也逐漸轉變。雖然現今國內性觀念已漸開放，但是楊聰財說，大約30年前，有高達八、九成的男性有處女情結；時至今日，不到五成的男性有處女情結。初次性行為 近六成不會見血根據統計，不論男女，平均第一次從事性行為約18、19歲，也是適逢進入大學的年齡。楊聰財說，台灣孩子上大學前多以學業為主，但上了大學後也開始兼顧戀愛學分。想要判斷另一半是否為處女，據陳保仁觀察發現，男性往往仰賴經驗法則，認為只要有「緊度」及「落紅」便是。不過，根據統計，即使處女膜完好如初，在第一次性行為時，約有57%的人不會見血，原因可能是處女膜的韌性高、不易破裂，有些則是血量太少、不易看出。性愛需要準備 更需要學習另有一個統計顯示，不到一成的人對於第一次性行為擁有美好回憶。楊聰財指出，這可能是因為對於性行為過於青澀、陰道的分泌物不足而產生疼痛等。他認為，「性愛是需要學習的。」他建議彼此可先將前戲做足，或使用潤滑液等輔助工具，使性行為能順利進行。值得一提的是，台灣青少年第一次性行為時，多屬「意外」，事前沒有計畫。陳保仁指出，未計畫從事性行為，大多也未準備避孕，再加上年紀較輕、身體狀況佳，懷孕機率偏高。他提醒，除了一定要做好避孕措施，在從事性行為時，也要在愛的前提下、而非被脅迫或無奈的情況，從事安全性行為，才不會留下遺憾。▇你有處女情結嗎？□如果我的伴侶是處女，我就是成功的人。□如果我的伴侶是處女，我就是最幸福的人。□如果我的伴侶是處女，我就可以滋陰補陽。□如果我的伴侶是處女，我就是有魅力的人。□如果我的伴侶是處女，我就是很有辦法的人。在上述描述中，若符合一項，是輕度處女情結；符合二到三項，是中度處女情結；符合四到五項，屬重度處女情結。資料來源╱楊聰財醫師；製表╱黃筱雅

• 2015-07-23 性愛之間.性病防治

  「老字號」保險套 將走入歷史?

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• 2015-07-09 性愛之間.性愛後遺症

  亂吃事後丸 女大生經血不止

  婦產科3大就診原因：陰道炎、性傳染病及意外懷孕18歲大一女生與剛認識的網友發生多次性關係，對方沒有安全措施，她只好吃事後避孕丸，不料經期大亂，連續兩周經血不止合併陰道炎，散出濃濃臭味，男網友卻因此神隱已讀不回。台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主治醫師林姿吟表示，網路普及，各種手機交友軟體越來越盛行，不少年輕人幾乎處於性愛飢餓狀態，隨手一敲對方如有意願，就可能發生性行為。近年門診發現，暑假期間婦產科門診最常收治青少女就醫的前三大問題就是陰道炎、性傳染病及意外懷孕，就診人數比平常激增約三成。該名女大學生透過手機交友軟體認識大她七歲的男網友，第三次見面即發生性關係，但對方不戴保險套，她只好服用事後避孕丸，但連著吃兩次就出問題。林姿吟指出，患者就醫時自訴，服用事後避孕丸後，經血滴滴答答一連來了兩周，因天氣悶熱感染陰道炎，分泌物多發出陣陣異味，對方因此避不見面，讓她後悔不已。林姿吟表示，事後避孕丸含有高劑量的雌激素和黃體素，一顆劑量濃度約是一般口服避孕藥的八倍，服用後女性荷爾蒙急遽上升，除了噁心、想吐，子宮內膜還會出血，月經周期大亂。「女生要勇敢說不」林姿吟表示，不要隨便與網友上床，不要允許對方不戴保險套，如常與人發生性行為，應養成定期服用口服避孕藥的習慣，一天服用一顆才能避免懷孕。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-29 性愛之間.性病防治

  圖解：愛滋感染年輕化 平均不到31歲

  截至今年5月底止，台灣已有2萬9653人感染愛滋（AIDS），即將在暑假突破3萬大關；愛滋趨向年輕化，令人擔憂。近年來，感染愛滋病毒（HIV）新增個案中，15至24歲約占3成，比率逐年升高；2014年感染者平均年齡不到31歲，創24年來紀錄。過去十年間，15歲至30歲感染人數呈倍數成長。暑假期間，年輕族群應避免參加轟趴、性派對、多重性伴侶等危險性行為，與人發生性行為時，務必做好正確防護措施，以避免感染愛滋。版面構成：張佳麗、蔡佩芸

• 2015-06-16 性愛.性福教戰

  驚見血精液？ 健康亮紅燈

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• 2015-06-15 健康百科.婦科

  懷孕30周不知 女以為亂經

  18歲女高中生小梅和朋友飆車出車禍送醫，醫師確認她三個月內未發生性行為才照骨盆腔X光，卻發現她已懷孕30周，趕緊將她轉至婦產科。她「無辜」表示，月經一年才來三、四次，最近又沒男友，還以為只是愛吃才發胖。高雄市阮綜合醫院生殖醫學科主任李永全說，該名高中女生原本因飆車摔斷腿骨被送至骨科醫院，醫生要照X光前，還再三確認最近有無懷孕及性行為，她很篤定地說「沒有」，結果骨盆X光片上清楚顯現出一個胎兒形狀，醫護人員大吃一驚，趕緊找來家屬帶她至婦產科就醫。李永全表示，門診上偶有年輕女生對自己的「季經」現象絲毫不在意，最後因小腹隆起被家人帶來就醫「驗孕」，大多是長了肌瘤、虛驚一場，因為月經太少來而懷孕到30周才發現，這種烏龍案例他是首次遇到。李永全說，過去該院急診也曾接獲一名離婚女子因暈眩、下體出血就醫，她向醫師表示月經很久來一次，也好幾個月沒性行為，但出血太嚴重，緊急手術發現該女子子宮外孕，胚胎已撐破輸卵管，腹內出血多達兩千C.C.，所幸最後救回一命。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】