急性腎衰竭 相關文章

• 2016-06-16 新聞話題.健康知識+

  夏夜高溫30度 夜跑照中暑

  入夏後氣溫飆高，不少喜愛路跑的民眾以為夜跑比較涼爽，三總日前收治一名33歲男性參加夜跑21公里組，不料跑到15公里時竟昏倒，緊急送醫降溫後才清醒，但仍出現急性腦病變、腎衰竭、橫紋肌溶解症等併發症。醫師提醒，夏天夜晚溫度經常達30度，加上濕度高、散熱不易，千萬不要輕忽夜跑中暑問題。收治中暑 比往年早三總中暑防治中心主任朱柏齡說，今年5月6日就收治第一名中暑病人，日期比往年提早，截至目前才6月中，已收治五位中暑病人，比去年同期的三例多了近一倍。天氣炎熱，但民眾仍不減對路跑的熱愛，朱柏齡說，很多單位推出夜跑活動，但夏天晚上跑步，仍不能輕忽中暑問題，他收治的這名33歲男性，平常只跑5到10公里左右，第一次報名21公里路跑，加上當天晚上氣溫攝氏30度、濕度80%，昏倒送醫前只喝了600cc水。他被送進急診時，檢查肛溫達41度，緊急降溫後清醒，但已有急性腦病變、急性腎衰竭及橫紋肌溶解症等併發症。朱柏齡解釋，夜間跑步活動，晚間通常訂在晚上6到10時，，起跑時溫度還有大約32度，一直跑到晚上10時溫度約30度左右，都處於持續高溫狀態，且台灣氣候潮濕，濕度高反而比較不容易流汗。他呼籲民眾若要參加路跑活動，不要輕忽中暑的問題，且睡眠應充足，不要為了得名而衝刺過頭。每10~15分鐘要補水要避免路跑中暑，醫師提供五招，最重要的是水分補充，建議路跑的前、中、後段都要適量喝水，最好每10到15分鐘喝200cc-300cc水；跑步時應穿著淡色、質輕、透氣的衣服，避免體溫過熱甚至引發中暑。三總中暑防治中心主任朱柏齡表示，路跑訓練應循序漸進，逐漸增加時間、距離及訓練強度，不要一下子突然跑太長距離。不習慣熱天跑步的人，參加路跑前最好由專業人員進行一到兩周的「熱適應」訓練。

• 2016-06-16 新聞話題.健康知識+

  真的熱死人！夜跑、洗熱水澡也中暑

  一名身材壯碩的33歲上班族有路跑習慣，每次跑5到10公里不等，日前想挑戰自我，報名21公里夜跑，但當天氣高溫悶濕，全程又只喝3杯水，跑到15公里處就體力不支昏倒，送醫時體溫高達41度，所幸降溫後清醒，檢查發現有併發急性腦病變、急性腎衰竭及橫紋肌溶解症。 三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡指出，今年5月上旬就出現中暑患者，比往年提早，接下來6月及7月炎熱夏季，全台仍有數十場路跑，有些甚至在下午開跑，若當天陽光普照未下雨，將是導致中暑的高危險天氣，主辦單位及民眾應注意防範。朱柏齡提醒，中暑危險因子除了高溫高濕外，沒有充足飲水、有慢性病、熱適應不足、劇烈運動想要突破自我極力衝刺、前一晚睡眠不足、體型肥胖等、服藥、感冒等，都是高風險因子，必須特別小心。不止戶外運動或工作容易中暑，朱柏齡也曾收治一名72歲老先生平時愛洗熱水澡的老先生，每次都洗上半小時才過癮，某天盛夏在浴室超過45分鐘沒動靜，家人進入浴室發現已昏倒全身發熱，馬上送到急診室降溫後清醒，但仍有急性腦病變、急性腎衰竭及橫紋肌溶解症。朱柏齡說，若發現有人疑似中暑或熱衰竭，將患者移至陰涼處，去除衣著只留貼身衣褲，用噴霧狀冷水將病人全身噴濕，置於電扇前吹風，將冰袋或冰毛巾置於大動脈通過處，如頸部、腋窩及鼠蹊部，並將患者置放於開放、且空氣流通的運輸工具上盡速送醫。

• 2016-05-12 健康百科.一般內科

  小心夏日中暑潮 6步驟緊急救助

  炎熱的天氣今年提早報到，5月初氣溫就飆到攝氏36度。三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡指出，往年熱衰竭或中暑潮集中在6到9月，今年可能提早報到，患者恐比去年多。呼籲中暑高危險群，如長者、嬰幼兒、感冒、腹瀉或慢性病患者等，應避免長時間待在高溫環境，多補充水分。一名53歲從事戶外工作的女性，就在剛換新工作不久，日前昏倒且出現抽搐、發高燒症狀，被送往急診室，體溫竟高到42度，呈嚴重中暑意識不清狀態，檢查發現併發腦病變、急性腎衰竭、急性肝衰竭和橫紋肌溶解症等，轉入加護病房。朱柏齡表示，去年該院收治第一例中暑個案是發生於5月底，但今年本月初就已出現第一名個案，該女性有高血壓病史，加上中暑前有感冒症狀、服用抑制排汗藥物，且高溫下熱適應不足、飲水不夠等都是危險因子。台北醫學大學附設醫院急診重症醫學部主任高偉峰說，服用感冒藥患者，若有治療鼻塞、流鼻水、止瀉等藥物，或精神疾病用藥、含有麻黃素成分的減肥藥，都含有抑制排汗作用，若在高溫、高濕度環境工作或運動，排汗能力會變差、體內熱氣難蒸發容易中暑。此外，朱柏齡解釋，腹瀉會造成體內水分流失、高血壓患者則因血液循環差，排汗作用相對較弱，而睡眠不足體質弱、燒傷皮膚有大面積結疤、肥胖、甲狀腺機能亢進症、新兵或新加入勞工未安排熱適應訓練，都是中暑高危險群。一旦發生，體溫會飆到超過攝氏40度，神智不清且併發多重器官衰竭，幾乎都轉往加護病房。但朱柏齡表示，相比十多年前，平均一年收治約10到20名患者，其中約一到兩人死亡來說，近年病例、死亡個案減少，且患者多半是熱愛路跑的健將及軍人。朱柏齡提醒，中暑病患要盡速送醫，3.5小時內，迅速降溫至攝氏38.5度以下，降低死亡風險，且戶外工作初期最好逐漸增加工作量，至少需適應一到兩周，避免長時間處於炎熱環境、且要記得多喝水。中暑救助6步驟1.將中暑病人移至陰涼處。2.脫去病人衣物。3.以噴霧狀冷水將病人全身噴濕，並用電扇吹風。4.將冰袋或冰毛巾置於頸部、腋窩、鼠蹊部等大動脈通過處。5.將病人置於開放、空氣流通的運輸工具上，盡速送醫。6.送醫期間持續進行降溫。(資料來源／朱柏齡、製表／黃安琪)

• 2016-03-14 健康百科.泌尿腎臟

  中西醫合作 治好急性腎衰竭

  五十六歲劉先生因肺腺癌引發罕見的「腫瘤旁症候群」，造成急性腎衰竭，卻對西藥敏感，一用就尿毒指數飆高。中醫師嚐試對症給予合適的中藥，劉先生服用後指數回穩，收治他的三軍總醫院與院外中醫師攜手共治，目前劉先生恢復良好，不用洗腎。台北國際中醫藥學術論壇昨天舉行，台北市中醫師公會理事長曹永昌指出，過去多有謠言，指洗腎是濫吃中藥造成，但這些「中藥」恐是地下電台賣的假中藥，濫摻西藥。他澄清，目前已有多篇研究論文顯示，包括五苓散、豬苓湯合六味地黃丸、人參養榮湯等中藥材，可提升洗腎病人的健康與生活品質，前提是透過中西醫雙方專業照護。劉先生即是中西合作案例。開業中醫師李政育說，劉也是中醫師，是他多年好友，原本身體強健，二個多月前量血壓，竟發現收縮壓值超過兩百，因此找他調理。但劉的尿量漸漸變少，決定到大醫院檢查，沒想到是肺腺癌第三期，併有急性腎衰竭且全身水腫。三總胸腔外科部主任黃才旺說，急性腎衰竭一般與腎臟萎縮或腎循環流量變差有關，但劉尿量變少是「腫瘤旁症候群」引起，全球文獻僅三例，十分罕見。劉先生一服用西藥抗生素、降血壓，血液中的尿素氮值和肌酸酐值飆破正常值，治療棘手。在三總同意下，李政育會診治療，發現劉對中藥不排斥，開藥加茯苓、人參、川七等藥材，成功降低尿毒指數，術後也可快速止血、緩解疼痛，目前正等待出院。劉太太昨天代替先生出席記者會，感謝中西醫師合作，讓先生免於洗腎。李政育表示，「黃帝內經」記載，五臟六腑皆有互相生剋關係，「腎為子、肺為母」，當肺發生癌變，藥物、細菌或病毒等就容易影響腎的健康。他提醒，使用中藥應請中醫師診斷，勿聽信偏方。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  劍橋找到ACE抑制劑與腎衰竭有關的證據

  【聯合報╱記者陳韻涵╱即時報導】英國每日郵報7日報導，英國劍橋大學團隊發表於「公共科學圖書館期刊」的研究顯示，研究團隊找到高血壓患者服用的「血管收縮素轉換酶（ACE）抑制劑」及其相關藥丸與急性腎衰竭有關的「強烈證據」，但未證實ACE抑制劑與急性腎衰竭的直接關係。英國至少有五百萬人服用ACE抑制劑，多數為高血壓患者。目前已有30%的患者死於急性腎衰竭。主導研究的沛恩博士建議服用這款藥品的患者先向醫師諮詢，並抽血檢驗。腎臟科醫師瑞貝卡‧沙金說，整體而言，藥品幫助病患康復的比例大過讓人罹病的風險。