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2021-08-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國內接種不良反應死亡事件新增129例，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，其中7例死亡、41例為嚴重不良事件。莊人祥表示，接種AZ後發生死亡事件共六例，為四女二男，年齡為78歲至98歲，接種疫苗後一日至44日間發生。另外，接種莫德納疫苗後發生死亡新增一例，為67歲男性，接種疫苗後14日發生。目前累計556例接種疫苗後死亡事件，其中377人為75歲以上長者。另外，疑似接種AZ疫苗後發生其他嚴重不良事件則新增33例，為22女11男。年齡為23歲至89歲，接種疫苗後當日至18日間發生，包含疑似腦中風、心肌梗塞、肺栓塞、冠狀動脈狹窄合併心臟衰竭、心肌炎、敗血症與急性呼吸衰竭、顏面神經麻痺、多發神經病變、重症肌無力與心肌炎等。同期間疑似接種莫德納疫苗發生嚴重不良事件有八例，為二女六男，年齡為27歲至72歲，接種疫苗後當日至16日間發生，包含疑似腦中風、中心視網膜動脈阻塞、心肌梗塞、急性肝衰竭與流產、顏面神經麻痺，及診斷未明之胸痛、頭暈嘔吐與四肢麻木、左肢腫脹與疼痛等。
2020-04-29 科別.心臟血管
72歲楊女士為靜脈曲張困擾多年，因坊間「術後會雙腿無力」傳言而裹足不前，病情延誤30多年。忍耐換來的不僅是一雙發黑的小腿，最令她痛苦的是，小腿灼熱又很癢，還常搔抓後破皮。楊女士產下三子後，小腿出現靜脈曲張，初期下肢外觀出現猶如樹根盤根錯結的突起。在親友七嘴八舌建議下，害怕術後會變「軟腳蝦」，始終不敢接受治療，反而花大錢服用不明偏方黑藥丸多年，曾引發急性肝衰竭，導致荷爾蒙不平衡。由於長期使用不明藥物，她的小腿因色素沉著而愈變愈黑，還出現不正常的毛髮增生。近幾年來，患部灼熱搔癢愈來愈嚴重，皮膚一碰就破皮，後來透過生物凝膠治療，改善灼熱等不適症狀。靜脈曲張治療近15年發展快速，雷射無線電頻使傷口變小，目前也可以在超音波導引下，將生物凝膠直接注射在靜脈曲張部位，待靜脈曲張血管閉合後，解除血液逆流，達到治療效果，減少對血管壁的破壞，術後疼痛與血栓機率相對降低。治療靜脈曲張，建議患者要到診間詳細檢查，確認病因，再選擇最適合的治療方式。術後回饋都是症狀改善、走路更輕鬆，約60%的病患三個月後可望恢復腿部舊有外觀，剩餘40%可能需要第二階段治療的病人，會建議穿著彈性襪，至於「靜脈曲張開刀後雙腳會無力」坊間傳言純屬無稽。楊女士靜脈曲張症狀一拖30年，血管曲張與灼熱等問題，治療後可望改善，但由於血液滯留，血紅素刺激皮膚長期發炎，造成嚴重的色素沉著，腿部變黑的問題則有待觀察。提醒靜脈曲張病人及早治療，以免出現不可逆症狀，才後悔感嘆千金難買早知道。
2020-01-14 新聞.用藥停看聽
避孕藥常見成分cyproterone acetate可能會引起肝臟相關不良反應，衛福部食藥署近日發函要求醫師開立含cyproterone acetate成分單方藥品時，須注意病患肝臟功能狀況，廠商則應在藥品說明書和仿單加註可能導致藥物性肝損傷等警語，如有慢性肝病者應小心使用。食藥署藥品組科長洪國登表示，去年曾有接獲使用含cyproterone acetate成分藥品，發生急性肝衰竭案件，患者申請藥害救濟，考量我為肝病盛行率高的國家，經過整體性評估後，決定要求變更藥品中文仿單，並提醒醫師使用藥物前，最好詢問病人肝病史，並檢測肝生化值。北醫婦產學科教授、雙和醫院婦產科主任賴鴻政表示，cyproterone acetate是常見的避孕藥成分，除了用來避孕，由於其抗雄性荷爾蒙效果佳，也常用來調整經期、治療多囊性卵巢及男性荷爾蒙過高的患者。過去臨床使用時，便會留意病人是否肝臟功能有問題，有無血栓病史，否則應避免使用此類藥物。北市藥師公會公益公關主委温致群表示，含cyproterone acetate成分藥物，分為單方和複方，避孕藥主要為複方產品，單方則常用於男性前列腺腫瘤、嚴重性欲過強以及女性有嚴重男性化症狀、青春痘和多毛症。他表示，內分泌藥物不論單方或複方皆為處方藥物，一般民眾無法隨意取得。洪國登說，含cyproterone acetate成分的單方和複方藥物許可證各為三張，已要求各廠商於8月31日前申請變更藥品說明書和仿單，若逾期未完成，將不准輸入或不准製造，且可能廢止相關許可證。
2019-06-24 新聞.器官捐贈移植
「你永遠不知道，明天跟意外哪一個先到！」嘉義長庚運動醫學中心主任許維修氣色紅潤精神佳，他是位骨科醫師，但2年前卻是命在旦夕的肝衰竭病人，在瀕死關頭時獲得大愛捐贈肝臟，開啟了人生新頁。生病前許維修是拚命三郎，全心花時間在開刀、看診、做醫學交流，滿腦子想升等。但現在的他，生死走一回後更珍惜生命，人生想法已大不同，時間花在陪伴家人及挑戰性更高的手術，換肝至今開了414台刀，幫助更多病患，回饋社會。49歲的許維修是B型肝炎帶原者，擅長關節重建及人工關節，過往肝功能追蹤都在正常範圍，直到2年前，身體極度疲倦，抽血檢查發現，肝功能指數異常飆至近2000，診斷是急性肝衰竭，立刻住院治療。原以為乖乖用藥，病況會好轉，沒想到短短10天病情就惡化，瀕臨生死關頭。最後他北上就醫，到院一天後就陷入昏迷，性命垂危。許維修說，「肝昏迷當下如同宿醉，昏昏沉沉，彷彿永遠不會醒來，相當痛苦。」唯有換肝才能救命，醫師陸續做親屬配對，但他體重120公斤，按比例要有足夠大的肝臟，偏偏太太肝臟不夠大，哥哥又是B肝帶原者，剩下兒子是唯一希望，卻有脂肪肝。眼見配對沒著落，只能靠洗肝維生，花了百萬元洗肝到第5次，「如果再等不到肝，生命就要畫下句點了」，同為醫師的太太資源用盡，也束手無策，只能做最壞打算。突然，在住院第10天接獲通知，有大愛肝臟捐出，帶給許維修重生的機會，讓他心中充滿感謝，激動不已。換肝後第3天，當許維修睜開眼醒來，「好像過了一世紀，感覺全身好輕鬆」，雖然虛弱地插滿管子，卻永遠難忘重生的感覺，新肝臟在體內，跟他融為一體，只是因服用抗排斥藥物也導致高血脂、猛長青春痘等副作用。身為醫師，許維修過往藉由大愛捐贈者的骨骼，幫助無法再換人工關節的病患進行重建手術，如今自己成為器官受贈者，更感恩捐贈者大愛，只要有機會推廣器捐，他不遺餘力，希望藉由自身經歷，鼓勵大眾多做有意義的事。談到國內器捐風氣，許維修觀察，每個人都以為器捐和自己無關，活得好像自己永遠不會死，尤其醫護人員「人人都知道器捐重要性，知識也不欠，但欠缺的是同理心」，若有意願器官捐贈，可以開誠布公與家人討論，若自己的孩子想要器捐，他一定支持。一路從瀕死到重生，除了感謝太太及家人的陪伴不放棄外，許維修開始注重飲食及運動，好好保養身體，以救治更多病人來感謝捐贈者的大愛。 編輯推薦 吃魚的人較長壽，該每天吃？專家告訴你3個重要守則 加速身體老化！專家：3個壞習慣導致身體活性氧過量
2018-07-29 新聞.器官捐贈移植
膽道閉鎖併肝衰竭是兒童肝移植最常見的適應症，此外，需要肝臟移植的兒童肝疾病種類相當多，甚至罕見新生兒肝疾病也可以成功肝移植。兒童換肝的適應症主要有五類：膽道閉鎖、急性肝衰竭、代謝性肝疾患、慢性活動性肝炎或肝硬化、肝腫瘤。疾病換肝的時機約略如下：1.膽道閉鎖膽道閉鎖在4個月大前必須接受「葛西氏手術」，術後如果黃膽完全沒有消退，則在一歲前後接受換肝；若黃膽有部份消退，則到生長遲緩、肝硬化併發症或黃膽又漸漸上升時換肝。如果葛西氏手術後，黃膽完全消退，則追蹤直到有肝硬化的併發症發生時才須換肝。一般而言，膽道閉鎖的病患最終約有85%須換肝。2.急性肝衰竭原本正常的肝功能，在短時間內急速惡化，稱為「急性肝衰竭」。造成原因可以簡單分成四種：病毒性、肝毒性物所引起、代謝性肝病、不明原因。許多可以在支持治療下漸漸痊癒，但是某些情況肝壞死無法再生，必須肝移植方能挽救生命。一般認為兒童急性肝衰竭一旦有肝腦病變發生，其凝血功能極度延長，都必須盡快準備換肝，以免腦病變嚴重而留下後遺症。3.代謝性肝疾患此類疾病種類非常多，肝臟有成千上萬人體需要的酶。如果因遺傳造成某種酶大量缺乏就稱為代謝性肝疾病。原則上如果缺少的酶全部或大部分源自於肝臟而無法以藥物或食物控制者需換肝，而且必須在尚未引起嚴重後遺症前換肝。4.慢性活動性肝炎或肝硬化在青春期以前，因不同原因造成嚴重的慢性活動性肝炎，或肝硬化造成門脈高壓須換肝，主要原因有自體免疫肝炎、新生兒肝炎、慢性B肝或C肝以及不明原因之肝硬化。值得一提的是，兒童換肝和成人換肝有一項適應症是不同的，若肝病影響到兒童的發育與成長，即使肝衰竭尚未到真正末期，仍可以考慮換肝，否則等到過了青春期，即使換肝成功，兒童的發育生長期已過，可能影響其後的身心發展。5.肝腫瘤大部份兒童肝腫瘤以切除及化學治療為主，但是對於無法切除或對化學治療沒有反應的腫瘤，換肝為唯一治療方式。肝母細胞癌多發生於3歲以下兒童，大部份可以切除根治，但若因腫瘤太大無法以化療將之縮小、無法切除，或多發性者，則以換肝治療，目前報告治癒率達5年80%。肉瘤也以切除為主，若太大難以切除，則必須以換肝治療，因為病例不多，所以效果尚無法做結論。另外，肝細胞癌偶爾也會發生在兒童身上，現在台灣因普遍施打B肝疫苗，肝細胞癌在兒童的發生率很低。並不是所有肝細胞癌皆以換肝治療，一般還是以切除為主，但若肝硬化太嚴重不能切除，可以考慮換肝治療。符合某些情況者，以換肝治療的效果很好：腫瘤顆數不能太多，最好小於3顆，或不能有單一腫瘤太大，即不能超過5公分；另外，必須不能侵犯到肝門附近的血管或淋巴腺，當然不能已有遠處轉移。值得一提的是，有些新生兒患有巨大肝內血管內皮瘤或瀰漫性肝血管瘤造成鬰血性心衰竭，經類固醇、干擾素或血管栓塞甚至肝動脈結紮皆無法治療的情況，可能必須以換肝治療。另外尚有許多情況無法歸類於以上五種情況，可以視情況請教醫師做評估。在台灣，兒童肝臟移植大部分以活體捐贈為主，少部分為等待大愛肝臟移植。台灣因為肝臟移植手術技術及術後照顧皆為世界一流水準，手術後五年存活率可以高達90%，目前已有許多兒童換肝病患長大而成為父母親的長期存活者案例。至於抗排斥用藥方面，多數換肝兒童術後兩年只需要很低的劑量，不會有排斥狀況，副作用不多，甚至在作者的病人中，接近四成兒童換肝病患可完全停掉抗排斥藥物。
2018-07-24 新聞.器官捐贈移植
八年級美眉王亞茹身材瘦小，義無反顧捐肝救父，父女同「肝」共苦，常對爸爸撒嬌說「你是我的『新』肝寶貝！」50歲的王木生是C肝患者，父親因C肝病逝，經營自助餐的他工作勞累導致肝硬化，醫師宣告要換肝才能續命。3年前，長女王亞茹滿18歲，達到捐肝門檻，153公分的她體重僅38公斤，醫師要求她增重5公斤。王木生不忍女兒受累，內心十分煎熬，女兒救父態度堅定，捐出60%的肝臟給父親，醫護人員將父女病床安排在對面，讓亞茹一起身就可看到爸爸。不介意腹部L型傷疤影響美觀，亞茹說「爸爸的健康比什麼都重要，這是榮耀，不需要遮掩」。另外，在雲林經營麵包店的吳永昌，有「蛋糕爸爸」封號，吳是B肝帶原者，5年前急性肝衰竭，換肝是延續生命唯一契機，3個兒子都想捐肝救父，經比對，么子吳俊俞最符合，換肝成功後人生從黑白變彩色，吳永昌幽默地說「我的柴肝變粉肝」。手術後，吳永昌肚皮多了「賓士」標誌的疤痕，兒子的像「凌志」，吳笑稱「我家多兩輛進口車」，也是愛的印記。吳永昌是大林慈濟醫院醫療志工，常帶自家做的蛋糕為醫護人員打氣。台灣肝臟移植技術位居全球優等生，但屍肝來源有限，每年約百例，等著換肝的患者多達一兩千人，活體肝臟移植技術純熟，拯救許多肝疾患者。目前規定五親等內的親屬可捐肝，肝臟可以再生，一般切除6成左右肝臟，保留3成多的肝臟，捐贈者術後休養數月，飲食正常，不會影響健康。 編輯推薦 不用忌口不運動！「八小時減肥法」2週狂瘦4公斤 不感冒就是健康？從不感冒的人是這種癌的高危險群
2018-07-24 新聞.器官捐贈移植
八年級美眉王亞茹身材瘦小，義無反顧捐肝救父，父女同「肝」共苦，常對爸爸撒嬌說「你是我的『新』肝寶貝！」50歲的王木生是C肝患者，父親因C肝病逝，經營自助餐生意的他，生活勞累導致肝硬化，醫師宣告要換肝才能續命。3年前，長女王亞茹甫滿18歲，達到捐肝門檻，153公分的她，體重僅38公斤，醫師要求她增重5公斤。王木生不忍子女受累，內心十分煎熬，女兒救父態度堅定，捐出60%的肝臟給父親，醫護人員將父女病床安排在對面，亞茹一起身就可看到爸爸。王亞茹今年從崑山科大畢業，不介意腹部L型傷疤影響美觀，她說「爸爸的健康比什麼都重要，這是榮耀，不需要遮掩」。王木生一家是慈濟基金會長期關懷的個案，基金會志工對王亞茹的孝心印象深刻。在雲林經營麵包店的吳永昌，有「蛋糕爸爸」封號，吳是B肝帶原者，5年前急性肝衰竭呈現肝昏迷，換肝是延續生命唯一契機，3個兒子都想捐肝救父，經比對，么子吳俊俞最符合，換肝成功後人生從黑白變彩色，吳永昌幽默地說「我的柴肝變粉肝」。手術後，吳永昌肚皮上多了像「賓士」標誌的疤痕，兒子的像「凌志」，吳永昌笑稱「我家多二輛進口車」，也是愛的印記。吳永昌是大林慈濟醫院醫療志工，常帶自家做的蛋糕為醫護人員打氣，也以過來人經驗提醒身旁朋友「善待你的心肝寶貝，避免走上肝硬化、肝癌的不歸路」。台灣肝臟移植技術位居全球優等生，屍肝來源極為有限，每年約百例，但等著換肝的患者卻多達一兩千人，活體肝臟移植技術純熟，拯救許多肝疾患者。目前規定五親等以內親屬可捐贈肝臟，肝臟可以再生，一般切除6成左右肝臟，保留3成多的肝臟組織，捐贈者術後休養數月，飲食正常，不會影響健康。
2018-06-19 科別.消化系統
47歲詹姓包商連續7天在大太陽下工作，因水喝得太少，猛喝啤酒解熱，返家突然覺得噁心、嘔吐、頭痛，以為沖澡、睡一覺就會好轉，但頭愈來愈痛，就醫確診因中暑導致肝衰竭，進加護病房治療才撿回一命。詹男是工地承包商，上月底施工7天都在大太陽下曝曬，有天工作一半，覺得又熱又渴，喝了600cc的水，再喝1罐啤酒解渴，回家途中突然頭暈、想吐、汗流不出來，睡一覺後仍感頭痛欲裂，家人叫119送醫。衛福部豐原醫院肝膽腸胃科主任何明印表示，詹男到院時肝指數飆到6千以上，超出正常值30以下達200倍；黃疸指數也攀升至5mg/dl，是正常1mg/dl的5倍，加上凝血功能不佳，呈現猛爆性肝炎症狀。何明印說，猛爆性肝炎常因是病毒性A型或B型肝炎引發，尤其B型肝炎引起的致死率高達60%以上，幸近幾年已有抗病毒藥物可及時治療；但中暑引起的猛爆性肝衰竭無特效藥，只能以支持性療法幫病人度過危險期，若太晚就醫進入嚴重肝昏迷或多器官衰竭，恐難以救治。一般熱傷害期程從熱痙攣、熱衰竭到熱休克（熱中暑），初期有噁心、嘔吐、體溫升高及汗流不出來等情形。詹男表示，自己長期在工地工作，自認耐熱，曾一整天不喝水也沒事，但今年天氣特別炎熱，才會中暑。何明印表示，在大太陽下工作，水喝的不夠對身體不好，應多喝水或電解質飲料，才能補充流失的水分，且一段時間就必須到陰涼處休息，才能避免中暑。 編輯推薦 安藤忠雄癌後養生法：癌症10年不復發！做1件事降13種癌症風險 食指出現雙重白線，要小心肝硬化！長庚醫師教你看懂：指甲異常和疾病的關聯
2018-06-18 科別.消化系統
豔陽下長時間工作未適時攝取水分，小心引發肝衰竭。衛生福利部豐原醫院今天表示，一名男子在豔陽下工作多日，一天只補充600cc水分，結果引發猛爆性肝衰竭送加護病房治療。豐原醫院肝膽胃腸科主任何明印表示，47歲男子5月底因承包工程在炎熱的工地連續工作7天，由於最後一天的工程只有半天，患者覺得自己很常在大太陽下工作，因而只喝了兩瓶300cc的礦泉水跟啤酒解渴，沒想到在回程的路上，突然開始頭暈、想吐，汗也流不出來，還一直覺得很熱，回家睡一覺後，整個頭痛到快裂開，才趕緊請家人叫119送醫。何明印指出，患者到院時，肝指數已飆到6000以上，正常為30以下，整整超出200倍；黃疸指數也攀到5mg/dl，正常為1 mg/dl，加上凝血功能也不佳，呈現猛爆性肝炎症狀，緊急送加護病房治療。何明印認為，猛爆性肝炎最常發生的原因是病毒性A型或B型肝炎，尤其B型肝炎所引發的死亡率高達60%以上，還好近幾年已有抗病毒藥物可以及時治療，但針對中暑引起的猛爆性肝衰竭，並無特效藥只能以支持性療法，幫助病人度過危險期，若病人太晚就醫進入更嚴重的肝昏迷，或加上多器官衰竭，恐就難以救治。何明印說，一般熱傷害引起分3種期況，包括熱痙攣、熱衰竭及熱休克或稱熱中暑，初期中暑會有噁心、嘔吐、體溫升高及汗流不出來等情形，像這名男子以為以前都在大太陽下工作也沒事，耐熱度應該可以，因此沒有適時補充水分。何明印提醒，這名患者長時間在大太陽下工作，加上水喝的不夠、又配啤酒，不僅對身體不好，也無法消暑，應該是多喝水，或是含有電解質的飲料，才能補充流失的水分，且一段時間就必須到陰涼的地方休息，才能減少中暑的可能。
2017-07-30 癌症防治.肝癌
55歲毛姓金融業者生活作息正常、規律，飲食均衡，每天晚餐後還會慢走1小時、晚上10時就寢，有天午睡醒來覺得肚子卡卡的，觸摸肚子發現有腫塊，就診發現肝臟長了一顆17公分如小玉西瓜般的腫瘤，經手術切除腫瘤後恢復良好，他今天出席病友會現身說法，建議病友勇敢面對疾病，擁抱嶄新人生。台中市中山醫學大學附設醫院今天舉辦「肝動人生」病友健康講座，吸引許多病友、家屬參加。住台南的毛姓病友分享抗癌人生。他說，他罹癌前，生活作息都很正常，也不菸不酒，沒有罹肝癌的危險因子，直到摸到身上有硬塊，確診罹患肝癌，腫瘤有17公分大，醫生告知要右肝全切，只剩25%肝臟，他擔心引發急性肝衰竭，開刀前陣前退縮，徵詢第二意見。毛姓病友指出，他在親友介紹下，向中山附醫一般外科主任彭正明求診，經檢查後，右肝葉的靜脈血管不需切除，切除部分右肝葉，保留左肝葉，術後恢復良好。術後醒來看到家人，對人生充滿信心，出院時看到陽光，整個人都快活起來，擁抱新生。彭正明指出，有5%的罹癌患者，本身無家族病史、B、C型肝炎，肝功能指數正常，但卻罹患肝癌，若是感覺到肚子悶悶的或莫名疲累，應就醫檢查，40歲以上應定期健檢，透過超音波檢查了解身體狀況。 編輯推薦 每天吃清淡 為何高血脂照樣來敲門 齊邦媛養生村日記 「我才80歲，有自己生活要過」
2017-06-12 健康百科.消化系統
32歲的越南籍婦人，因感冒腸胃不舒服，誤信同鄉的草藥秘方，到草藥店買了藥草煮湯喝，未料引起藥物性急性肝臟衰竭，所幸就醫後撿回一命。澄清醫院中港院區胃腸肝膽科醫師溫奕志說，這名嫁來台的越籍婦人，平常在工廠上班，因感冒腸胃不舒服而到診所看病，雖然有服藥，但嫌好的慢，於是聽信草藥秘方，並按3餐飲用，未料喝了3天後，全身像螞蟻爬一樣的搔癢，皮膚也變黃。溫奕志說，經檢查，婦人GPT肝功能是正常值4倍多，黃疸指數是正常值的8倍，有急性肝臟衰竭的危險，立刻住院治療，並以藥劑促進其肝臟修復。住院兩週後，肝功能指數和黃疸指數才恢復正常。溫奕志指出，喝草藥熬煮的濃湯，千萬要小心，因為無法知道各草藥的交互作用，也不清楚其濃度的掌控，很容易造成肝臟的過度負擔，引起肝中毒，也就是藥物性的肝損害。他提醒，通常會有噁心、嘔吐、皮膚搔癢、發燒、黃疸、深色尿等，出現症狀時應先立即停藥並趕快就醫，但即使治療後，都有可能留下肝臟纖維化的後遺症。
2016-12-03 健康百科.兒科
流行性感冒近期正發威，家長對於小孩突然發燒，常會措手不及，看見家中有剩下的退燒藥，會馬上給小孩吃下一顆，部分家長為了防範未然，平時還有囤退燒藥的習慣，實際上，流行性感冒引起的發燒，不需要急著給孩子吃藥，反而可以先採取物理性的方式，躺冰枕等先休息，若是躺了半天仍沒有好轉，建議立即就醫。台北醫學大學附設醫院藥劑部主任簡淑真表示，幼童因感冒發燒，主要是身體正在對抗病菌，全身發熱、發燒屬於正常現象，若是孩子的活動力依舊，沒有疲憊或是身體疼痛感，只要協助躺冰枕或是補充水分多休息即可改善，若是觀察半天孩子發燒症狀未改善，應盡速就醫。簡淑貞說，家長對於孩子發燒都會非常緊張，除了流行性感冒會造成孩子發燒，肺炎或是腸病毒重症也會造成孩子發燒，若是貿然使用退燒藥，恐會延誤就醫，這時家長若是使用囤積的退燒藥物，藥效恐因為保存方式不良，吃下去不一定有用，家長見吃退燒藥也沒有改善，恐會自行加藥，造成藥物攝取過量，對於腎臟、肝臟負擔，反而更不利改善疾病。台大醫院小兒感染科主任黃立民說，經醫師看診後，拿到的退燒藥是可以安心使用退燒藥，但仍有家長會有用藥上的問題，像是退燒塞劑可否跟退燒藥一同使用，事實上，兩種成份是不同的，因此是可以同時使用的，但是醫師要求一天吃多少量，千萬不得超過，一天只能吃一包退燒藥，就只能吃一包。黃立民說，因為自行加藥造成幼童急性肝衰竭的案例是時有所聞的，常有家長很心急，就算按照處方吃退燒藥，也急著想讓孩子退燒，把三天份的退燒藥一次餵孩子吃下肚，千萬不要亂加藥，否則後果會相當嚴重。・發燒三階段食品藥物管理署也呼籲，家長應掌握發燒三階段，適當給予退燒藥。第一階段／發冷期體溫中樞溫度持續上升，手腳冰冷，甚至出現發抖來產熱。此階段應以保暖為主，不建議進行物理性降溫，如睡冰枕，否則可能延長發冷期，讓幼童更加不舒服。第二階段／發熱期全身逐漸溫熱，可能會伴隨呼吸心跳變快、倦怠等症狀。此階段應適時補充水分，可給予物理性降溫，若幼童發燒溫度超過38.5° C且有不舒服，可適時給予退燒藥，但需要注意的是，退燒藥是為減緩發燒所出現之不適感，讓幼童得以充分休息，切勿為使體溫降到正常範圍而過量使用退燒藥。第三階段／散熱期開始流汗，體溫逐漸下降，活動力恢復。此階段應適時補充水分，提供飲食補充營養及熱量，適當的保暖、擦汗或替換乾爽的衣物。追蹤發燒情形，適時回診治療:建議家長紀錄幼童發燒之最高溫度及頻率，若持續高燒超過2天、發燒最高溫度及頻率沒有減緩、退燒時仍有活動力下降或食慾不振等情形，建議立即回診治療。注意是否有藥品過敏反應:在服用含非類固醇抗發炎藥物的退燒藥時，可能會引起罕見嚴重皮膚過敏反應，因此用藥時，應注意幼童是否出現藥物過敏反應如「疹、破、痛、紅、腫、燒」等6大症狀，若有出現疑似症狀，應即刻停藥並及早就醫處置。資料來源／食品藥物管理署 製表／陳雨鑫 聯合報
2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽
【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】 美國食品藥物管理局（FDA）再度提醒，使用甲狀腺機能亢進製劑Propylthiouracil（PTU）應留意肝傷害，並要求最嚴格醒目的警語，衛生署食藥管局表示，去年我已加框警語，提醒醫師處方、病人服藥應留意是否有肝傷害問題。衛生署食品藥物管理局藥品組科長呂理福說，去年4月時，英國有研究報告顯示，用於治療甲狀腺機能亢進藥物PTU，引發嚴重肝傷害，6月時美國也發現有病人因使用PTU，發生嚴重肝傷害或急性肝衰竭的不良反應。國內核准含PTU成分藥品有僕樂彼錠、普樂治片。呂理福說，國內不良反應通報，沒有疑似導致小孩子肝臟方面的不良反應案例，但有16例成人肝傷害之不良反應。經評估後，便在去年11月要求藥商以粗體字加框，將肝傷害的不良反應刊載於PTU藥品說明單，並提醒醫療人員注意，PTU藥品有導致嚴重肝傷害、肝炎、黃疸、顆粒性白血球減少症和皮膚疹等不良反應，兒童病患應該特別注意嚴重肝臟毒性發生。美國FDA近日重新評估PTU安全性，也決議要求所有PTU藥品，都應以最嚴格醒目方式，刊載肝傷害相關警語，FDA提醒醫師，應留意病患是否出現嚴重肝傷害和急性肝衰竭，處方藥物時，先考量病人對另一甲狀腺機能亢進製劑methimazole（MMI）的耐受性，或放射活性碘劑、開刀等其他治療方式。不過MMI有導致畸胎發生之風險，因此懷孕前3個月的病人，可以選擇PTU，但不建議PTU使用於小孩，醫師應告知病人藥品安全資訊。 【2010/04/24 聯合報】
