心臟血管支架 相關文章

• 2024-02-01 醫療.心臟血管

  發生心肌梗塞該如何快速檢測？兩種心肌梗塞的治療方式差異在哪？

  新聞上，不時會看到名人因為心肌梗塞猝死，而實際生活中，也有許多人因為心肌梗塞而致死，到底心肌梗塞該如何檢測？要如何治療？如何區分慢性與急性心血管疾病？林口長庚心臟內科助理教授級主治醫師林佳濱表示，心血管疾病分為兩大類：慢性與急性。●急性心血管疾病就是大眾所熟知的急性心肌梗塞。●慢性心血管疾病則包含狹心症、心絞痛等，病人主要的症狀是：胸悶、胸痛至少出現超過三個月。這兩類病人，都會導致血管壁愈來愈厚，血液流動的管腔愈來愈小，當狹窄到100%時，同樣都會引起心肌梗塞。慢性病人多是經由異常症狀後，醫院透過運動心電圖、核子醫學掃描或精密電腦斷層結果而診斷；反之，急性病人多是發生後靠心電圖、超音波和抽血進行確診。如何快速檢測出心肌梗塞？據照心電圖的ST節段變化，心肌梗塞可分為「ST上升型心肌梗塞」、「非ST上升型心肌梗塞」以及「不穩定心絞痛」。ST上升型心肌梗塞患者需立即在90分鐘內執行心導管手術，避免心肌壞死，以保住心臟功能。其餘類型的心肌梗塞，多屬於慢性心肌梗塞，血管嚴重狹窄，但仍有血流可以通過。中國附醫副院長張坤正表示，ST上升型心肌梗塞是「急性心肌梗塞」，一定要盡快打通血管，快速診斷出急性心肌梗塞就非常重要。透過「心電圖」可快速判讀病人的心臟情況多數縣市消防局的轄內救護車上可讓消防救護人員先進行十二導程心電圖檢查，盡早確認屬於哪一類心肌梗塞，將病人送到適合醫院，節省院前治療時間。不過，心電圖沒辦法100%找出所以的心肌梗塞病人，張坤正解釋患者到院後，急診處會立即協助抽血、照血管超音波：●抽血可檢查病人體內心肌酵素是否上升，心肌梗塞發生後二～四個小時內，心肌酵素會顯著增加，可透過抽血雙重確認病人是否是心肌梗塞。●血管超音波則是確認血管阻塞的情況，可以協助決定要執行心導管手術還是冠狀動脈繞道手術。心肌梗塞治療原則：針對「罪犯血管」，最嚴重的血管進行治療急性心肌梗塞普遍被認為「嚴重度較高」，根據健保資料庫統計，109年於急診替心肌梗塞患者裝設的心臟支架，每一人的平均數為1.6支，而住診的平均數為1.64支。振興醫院心臟血管內科主治醫師陳冠群解釋，急診大多會先處理「罪犯血管」，也就是影響病人最嚴重的血管，大約2~3周，患者轉至門診後，再由心臟內科醫師處理剩餘嚴重狹窄的血管。陳冠群表示，心臟有三條主動脈，右冠狀動脈、左迴旋支、左前降支，其中以左前降支最為重要。急性心肌梗塞的患者，阻塞在二條以內，其中沒有左前降支，醫師多數會採取心導管與氣球擴張術。如果是左前降支阻塞，不管有幾條血管阻塞，都會直接採取冠狀動脈繞道手術。治療1 心導管治療：氣球擴張術與血管支架使用心導管進行氣球擴張術與放置心臟支架都屬於微創手術，使用心導管裝設支架限制不多，唯一是希望血管腔直徑至少要有2公釐，正常血管腔直徑為3到4公釐，如果直徑不滿2公釐，會先使用冠狀動脈旋轉研磨鑽系統，讓血管腔騰出空間後，再放入心導管。心導管可進行的2種治療方式：●氣球擴張術：經由病人的大腿鼠蹊部（腹股溝）的血管或經由手部動脈放入心導管，引導心導管進入冠狀動脈病變狹窄處，此時將導管所附的氣球加壓擴張，膨脹的氣球可將造成阻塞的脂肪粥狀物再進行擠壓，增加血管中內管管徑，以此恢復血管的通暢。●血管支架：通常會在氣球擴張術後使用，金屬支架經由導管放在阻塞的血管處，撐開已發生狹窄而堵塞的血管，在狹窄處使用支架支撐幫助血管內的血液流通，提供心臟充足的氧氣和養分。很多病人或家屬會問裝設心臟支架「有沒有上限」，答案是「沒有」，但其效果有一定的極限。支架是一個網狀的物體，幫助撐開血管腔，只是當有異物在體內時，人體會主動吸收，如同傷口結疤，反而會增加血管增厚的機會。後來有塗藥支架的產品問世，降低血管癒合速度。即使有藥物當作阻抗劑，人體最終還是會吸收，因此不斷裝設支架在血管中，最終血管仍有再阻塞的機率。治療2 冠狀動脈繞道手術左前降支阻塞必須開胸，復原慢但血管再狹窄率低。張坤正表示，當心導管手術沒辦法執行時，就會採取冠狀動脈繞道手術，手術要開胸，將堵塞的血管另闢可以灌注血流的心血管，除非是年紀過大的患者，否則多數的患者都可以執行冠狀動脈繞道手術。冠狀動脈繞道手術屬於重大手術，需要讓心臟停跳進行體外循環。相較於傳統的繞道手術，近年也有發展出利用達文西手臂執行繞道手術，施行不須使用人工心肺機。微創手術方法僅在肋骨間造成少量小傷口，避免早期胸骨切開術所伴隨的風險及併發症。冠狀動脈繞道手術與心導管支架手術相比，傷口復原慢，但血管再狹窄的機率，與血管內放置多重支架相比，仍低上許多。近年也開始倡議採取多條血管繞道手術，作為首選治療方式。◎微創冠狀動脈繞繞手術介紹，可以參考此報導。

• 2023-12-06 醫療.心臟血管

  冠狀動脈阻塞時，如何選擇適合自己的「血管支架」？了解各類血管支架的優缺點和費用差異！

  心臟疾病高居國人十大死因第二位，威脅生命的心臟疾病中，以「冠狀動脈心臟病」最重要，占所有心臟病一半以上，其中又以急性心肌梗塞猝死率最高，目前以心導管治療植入心臟血管支架最為常見，但該如何選用最適合自己的血管支架？什麼是「冠心病」？常見的症狀有哪些？國泰醫院心血管中心醫師張嘉修表示，冠狀動脈心臟病常簡稱「冠心病」，冠狀動脈阻塞通常是由於「動脈粥狀硬化」後，形成一種類似脂肪的沉積的瘢塊阻塞在動脈血管中。這類沉積的瘢塊主因是低密度脂蛋白膽固醇與血小板、凝血因子等物質積累成堆積斑塊，並持續與其他物質結合積聚在動脈壁上，隨著時間瘢塊會變得越來越大，冠狀動脈阻塞也會越來越嚴重。冠狀動脈管腔逐漸狹窄的過程，供應心臟的血流會減少，就會導致胸悶、胸痛、喘等症狀。冠心病會導致嚴重的「心肌梗塞」，當冠狀動脈發生嚴重阻塞，血液無法足量送達心臟，就會導致心肌細胞缺氧受損，嚴重時會影響到心臟的正常功能。而「心臟是全身的馬達」，當心臟難以維持血壓和心跳時，就容易引發心因性休克或致命的心律不整，此時猝死率可高達三成。冠心症治療的方式有哪些？冠心病治療的初期會先採用藥物治療，如果症狀較嚴重，建議就要做心導管檢查，血管如果已經有七成狹窄、僅有三成的血流通過時，就要考慮進行「血管重建」治療冠心病3方式：1.藥物治療：服用抗血小板、降低膽固醇藥物。2.做心導管介入術：以氣球擴張術或置放血管支架。3.冠狀動脈繞道手術：取內乳動脈或大腿靜脈，另外接一條血管讓血流繞過阻塞處。張嘉修說，如果血管上的病灶單純，僅1、2條血管有問題，以心導管介入手術、置放血管支架治療為主，盡速打通血管，讓血流恢復；若是3條血管都有問題，或源頭主幹血管有病灶、血管品質不好（太硬或過度擴大），或是曾做過心導管再度阻塞等，會建議做「冠狀動脈繞道手術」治療。什麼是血管支架？血管支架有哪些類型？該如何選擇？張嘉修指出血管支架是空心的網狀結構，利用氣球擴張術撐開血管，讓血流可以通過，再放入支架作為協助支撐血管之用，因此血管的內皮細胞會與支架接觸。血管支架可分為三類：1.金屬裸支架：因支架上沒有「塗藥」，容易讓血管細胞過度增生。2.塗藥支架：塗藥支架是支架上有化療藥物（如Limus）可抑制細胞過度生長，日後血管會修復較平整。3.可吸收式支架：支架植入後，會漸漸被身體吸收，讓血管重新修復。張嘉修提醒：金屬心臟支架分解吸收過程中可能發生心肌梗塞，加上結構較弱，血管中斑塊如果太硬反而容易垮掉，手術後3個月內發生心肌梗塞的機率其實比塗藥支架高，建議使用在病灶相對單純者、年輕的病人身上。如果病人的經濟許可下，醫師大多會建議採用塗藥支架，研究指出成效相對較好。血管支架手術的注意事項？置放血管支架需從股動脈或橈動脈進入，如果是緊急狀況或休克、心跳過慢等嚴重情況，會從鼠蹊部的股動脈處理；9成則會選擇從手腕的橈動脈執行，血管小、出血風險低，傷口僅2mm大小。術後2小時病人即可下床活動，但須加壓固定4至6小時，因有使用顯影劑，需補充大量水分。張嘉修提醒，置放支架是讓原本狹窄冠狀動脈血管回復正常大小，治療後仍要控制血壓、血糖、高血脂等危險因子，運動也有助於心血管保養，則要避免溫差過大活動如三溫暖、SPA等；手術後要持續吃抗血小板藥物，避免再狹窄狀況發生。責任編輯：吳依凡

• 2021-10-31 該看哪科.心臟血管

  愛運動、無肥胖問題 健保署長李伯璋：不代表心血管一定健康

  心血管疾病為國人第二大死因，尤其秋冬之際溫差變化大，更是急性心肌梗塞的好發季節，包含知名作家林清玄、半導體業大老胡定華、高雄捷運副總賀新、藝人高以翔等，都因心肌梗塞離世。本期聰明就醫╳健保大數據分析全台心肌梗塞治療狀況，作為民眾就醫參考。秋冬交替，早晚溫差極大，中老年男性必須做好防寒措施，遠離心肌梗塞厄運。健保資料顯示，心肌梗塞患者逐年上升，107至109年就醫人數分別為10萬9,313人、11萬5,572人、12萬387人，男女比例為三比一，近九成男性患者年逾50歲，年紀愈大，風險愈高，60歲至69歲心肌梗塞男性平均就診人數達2萬6千多人。  三高年輕化，年輕患者也可能是心肌梗塞候選人。健保署長李伯璋表示，台灣心肌梗塞年齡層以50歲以上為高峰，但年輕族群就診者也不在少數，不可輕忽。尤其近年來，三高年輕化，血糖、血脂、血壓控管不佳的年輕患者，即為心肌梗塞等重症候選人。為何男性心梗比率高於女性數倍？健保署長李伯璋表示，女性受到荷爾蒙保護，心血管疾病相較男性低。再者，男性抽菸比率較高、工作壓力大、常應酬飲酒，長期易埋下心肌梗塞病發的不定時炸彈。李伯璋分享家族罹病經驗，父親有抽菸習慣，63歲死於心肌梗塞，當時正值冬天，剛洗完澡後不久發作，即便老家就在雲林最大的天主教若瑟醫院隔壁，但因缺乏心導管室等醫療器材，無法緊急手術、急救，只能將硝化甘油含在舌下，最後回天乏術。正因此慘痛經歷，李伯璋隨身攜帶硝化甘油，口袋裡總有一小個避光瓶，他說，「看心臟病醫師都會開一罐給你，用來搶急救黃金時間，以備不時之需。」  愛運動、無肥胖問題，不代表心血管一定健康。67歲的李伯璋強調，並非經常運動、身材結實、沒有肥胖問題，就代表心血管健康。他以哥哥為例，雖然身材一般、無肥胖體態，卻裝設心臟支架。李伯璋表示，許多正值青壯年的外科醫師，平時愛騎單車，熱愛運動，外表看起來很健康，但一照心電圖，心臟血管卻已經狹窄，必須裝置血管支架。「工作忙又累，健康常被忽略，一旦身體病了，才知道事情大了。」李伯璋自知家族有心血管病史，特別注意血糖控制、飲食習慣，避免暴飲暴食、不熬夜，如有應酬僅是小酌淺嘗，不願意與人拚酒，也盡量減少飯局。  在疫情期間，無法去球場運動，現在李伯璋只要回台南，就打打高爾夫球。他提醒，很多民眾宅在家會狂吃東西，要注意定時量血壓、血糖，做健康檢查，等到感覺身體不舒服，常為時已晚。心梗與三高有共病關係，務必服藥控制，防患未然。李伯璋表示，心肌梗塞與高血脂、高血壓、糖尿病等慢性病有著共病關係，三高患者務必服藥控制，外出用餐應酬，也要記得攜帶藥物，才不會漏吃。  「在早期預防控制好慢性病，就能避免心肌梗塞病發送醫，從手術到出院花上更多費用。」一旦急性心肌梗塞發作，須送往大型醫院急診，較能及時搶救、得到妥善照顧。到了疾病預後或事前慢性病照護階段，則可選在一般基層院所，方便就醫，追蹤效果較好。李伯璋說，健保署實施「多重慢性病整合門診照顧計畫」，以分級就醫進行全人照顧，透過整合門診、居家醫療照護、改善糖尿病、初級腎臟慢性病等醫療給付，在前端做好預防工作，「把大病化小、小病化無。」

• 2020-11-26 科別.心臟血管

  心悸、喘、疲倦小心是心房顫動！ 死亡率增3.5倍，藥物無效該怎麼治療？

  47歲王老師喜好戶外運動，但去年開始感到心悸不適，運動時氣喘吁吁，工作及情緒大受影響，原本以藥物治療，但卻遲不見效，經轉診詳細檢查後，發現為心室早期收縮及心房顫動所致，安排接受心導管電氣消融術治療，症狀大幅改善，且過程中不需使用X光，大幅降低輻射風險，令他相當安心。 心導管電氣消融術治療　症狀大幅改善、風險低亞洲大學附屬醫院心律不整醫療團隊醫師莊傑貿表示，術前患者先服用四週抗凝血劑，並經食道超音波確認無左心耳血栓，及接受心臟電腦斷層檢查以建構3D心臟模型後，手術當天再透過心臟內超音波及3D定位導航系統，使用射頻針穿刺心房中膈進入左心房，完成零輻射電燒治療心室早期收縮及心房顫動，當天患者治療後立即感受症狀完全改善，既能恢復優異工作表現，也重拾戶外運動的興趣。 心房顫動以心律不整最常見　3典型症狀要留意莊傑貿醫師指出，心房顫動是最常見的心律不整，主要症狀為心悸、喘、疲倦，且可能造成中風、心衰竭、失智症、憂鬱、生活品質下降、住院次數增加，甚至提升1.5至3.5倍死亡率；此疾病初期為陣發性心房顫動，若無積極治療，則可能演變為持續性，接著變成永久性心房顫動，若到了最後階段才積極治療，恐效果不彰。 治療心房顫動分2種　長期節律控制效果較藥物佳莊傑貿醫師強調，心房顫動治療方式可分為心跳控制及節律控制，前者可改善當下症狀，但無法終止心房顫動疾病的惡化；後者可有效遏止心房顫動惡化，並改善症狀，但要使用藥物達到長期節律控制相當困難，且可能產生藥物副作用；因此，使用導管電燒可有效達到長期節律控制，且效果是藥物的4-5倍。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀： 3生活習慣藏主動脈剝離地雷！ 心臟血管外科告訴你為什麼短短時間內就會死亡 心臟血管支架什麼情況該裝？放置後就沒問題了？ 這種情況必須動手術！醫師完整解析 

• 2019-03-10 科別.心臟血管

  健保全額支付支架、自付差額支架有何不同？健保署長解惑

  心血管疾病年輕化，中壯年人因心肌梗塞倒下的案例愈來愈多。運氣好的，在血管完全不通前，及時施行氣球擴張術、置放支架撿回一命。支架是什麼？健保給付和自費款差異在哪？塗藥支架比較好嗎？放了支架是否就能從此高枕無憂？今天的「健保大數據」專題，帶您認識心血管支架的選擇，暢通心血管，有備無患。在心臟醫界有個傳言，全台裝置心血管支架最多的病人極可能是前總統李登輝，有人估計，近二十年來，他至少裝置十支，且大多為昂貴的塗藥血管支架，總醫材費用可能超過一台進口車。健保全額支付支架、自付差額支架，到底有什麼不同？根據健保署的調查數據，國人選擇自付差額支架的比率遠高於健保全額給付支架，但兩者真有很大差別嗎？三種支架 對付冠狀動脈狹窄衛福部健保署長李伯璋表示，血管支架在健保給付正式名稱是「冠狀動脈血管支架」，冠狀動脈主要供應心臟血液，若冠狀動脈血管狹窄，導致血液無法流通，便影響心臟供氧，此時透過經皮冠狀動脈擴張術（PTCA）」植入冠狀動脈血管支架，可以避免冠狀動脈狹窄。目前醫界使用的冠狀動脈血管支架種類包括裸金屬支架、塗藥血管支架、全吸收式生物模架，健保全額給付的是裸金屬支架，塗藥血管支架由民眾自付差額。全吸收式生物模架是近年才問世的新產品，療效有待更多實證。李伯璋表示，目前相關研究顯示，全吸收式支架療效並沒有比較好，且價格高昂，一支上看十萬元，健保署尚未考量納入給付。數據顯示 多數使用塗藥支架心臟血管支架置放術無法在診所執行，必須在有心臟內、外科的醫院執行。健保署統計，2017年全國有105家醫院執行心臟血管支架置放術，總計實施件數達4.3萬件。接受心臟血管支架治療者，以55歲以上族群為主，占八成以上；各年齡層患者中，以70歲以上居多，占了近四成。105家醫院中，使用健保全額給付支架逾75%的醫院只有6家，也就是絕大多數醫院使用自付差額的塗藥支架比率較高。以患者的使用狀況來區分，有36%患者使用健保全額給付的裸支架，近六成選擇使用自付差額的塗藥支架，另有4%的患者「混搭」，同時使用裸支架與塗藥支架。研究顯示 塗藥可避免再狹窄李伯璋表示，治療方面，健保署尊重患者需求與醫師專業判斷，每支塗藥支架平均得自付差額約五萬多元，但相信患者及醫師都會做出最慎重的決定。根據相關臨床實證顯示，塗藥支架上的藥物可以抑制組織增生，避免血管再狹窄。置放後血管再狹窄及再發生心肌梗塞的機率，都優於裸支架，置放後一年內的死亡率、半年內再置放的比率也都比較低，因此民眾在經濟許可前提下，大多會選擇塗藥支架。塗藥支架全額給付 還須從長計議健保全額給付的裸支架給付適應症範圍，包括執行心導管氣球擴張術時，或術後24小時內，冠狀動脈產生急性阻塞或是瀕臨急性阻塞等症狀，而給付數量也有限制，每位患者每年給付4個支架為限。李伯璋表示，健保署曾討論過把塗藥支架納入全額給付，但是依照目前財務考量，應以全民最大的利益為優先給付範圍，且給付不宜影響健保財務或嚴重排擠其他特材之使用。若在財務健全前提下，未來可以規畫思考哪些狀況的患者可以納入全額給付。血管支架手術條件範及給付規定●手術條件1.同時有心臟血管內科及心臟外科兩專科之特約醫院。2.需為健保署認可並經中華民國心臟學會認可的心臟專科醫師。●適應症1.執行心導管氣球擴張術時（或術後24小時內），冠狀血管急性阻塞或瀕臨急性阻塞者。2.原發性病灶血管內徑大於等於2.5毫米，且符合特定條件者。3.經皮冠狀動脈擴張術後，原病灶再發狹窄大於50%病灶或再狹窄經測量FFR≦0.8或iFR≦0.89者。4.冠狀動脈繞道手術後，繞道血管發生70%的狹窄病灶。5.特異病灶，包括慢性完全阻塞二個月以上、急性心肌梗塞12小時內、經繞道手術後血管阻塞的介入性治療等。6.心臟移植術後，心臟冠狀動脈原發性病灶血管內徑大於等於2.5毫米，且符合特定條件者。●使用數量：每位患者每年給付4個血管支架為限，內膜剝離長度大於50毫米除外。●申請方式：事後逐案審查。

• 2016-11-29 健康百科.心臟血管

  可吸收式心臟支架較好？ 專家：血栓率較高

  心臟支架普遍用於治療冠狀動脈狹窄或心肌梗塞(俗稱心臟病發作)，目前臨床常用的支架包括一般未塗藥的金屬支架，以及塗藥金屬支架。近年受到全球醫界矚目的是發展出能夠被身體自行吸收的「全吸收式生物血管模架」。然而今年美國最新臨床數據顯示，可吸收式模架置入後發生血栓比率高於金屬塗藥支架將近三倍。醫師呼籲，若選擇使用新款可吸收支架，術後用來預防血栓的抗血小板藥物服用一年以上比較安全。台灣高血壓學會祕書長、台大醫院心臟血管內科主治醫師王宗道醫師指出，早年治療心血管阻塞是採氣球擴張術，然而術後血管再阻塞比率高達30%。血管再阻塞成因分為兩種，一種是物理性原因，因為血管本身具彈性，經氣球撐開後會在數分鐘內縮回來，因此需要透過支架提供血管壁支撐力，這種情況使用健保給付的一般金屬支架就可以解決；另外一種是經氣球撐開後造成的心血管裂痕，需要數個月至半年時間復原，而修復過程血管細胞會過度增生因而造成再阻塞。這時候選用一般金屬支架的再阻塞發生率約15-20%，而支架上若塗有抑制細胞過度生長藥物，則再阻塞率可降為3%已下。王宗道指出，近年新問世的可吸收支架同樣塗有藥物，但與金屬材質不同，而是採用乳酸材質，可透過血管壁中的巨噬細胞分解，大約至少3年左右才會完全吸收，需要時間因人而異，國外臨床也曾在血管影像上發現過沒有完全分解的支架。這種材質的支架大約5年前起在歐洲開始使用，近兩年也引進台灣，有少數病人自費採用，要價約12萬元。目前國外臨床追蹤3年發現，可吸收支架比較棘手的是術後血栓問題，發生率較塗藥金屬支架來得高。臨床上血管再阻塞的表現是胸悶緩慢加重，但血栓出現則是嚴重可能致命的心肌梗塞，血栓比血管再阻塞有更大風險。因此若選用可吸收支架材質，抗血小板藥物必須使用到一年才能降低血栓風險。至於哪些人不是合裝置可吸收支架? 王宗道說，由於目前可吸收支架是完全自費的醫材，除了經濟因素之外，還有容易出血而不能服用抗血小板藥物體質的病患，及本身血管太細小或過彎曲病人，仍建議採用傳統金屬支架或需部分自費的塗藥支架。

• 2016-04-12 健康百科.心臟血管

  開車時胸痛襲來 心肌梗塞險喪命

  症狀多為心悸、胸痛悶等 甚至毫無徵心肌梗塞令人聞之色變，金管會前主委龔照勝、寒舍集團創辨人蔡辰洋都因心肌梗塞過世，相繼不到3個月，令人不勝噓唏。去年知名女作家施寄青、政商界名人翁大銘也都因此過世，坊間有更多人因心肌梗塞猝死，民眾應有預防觀念，平時掌握自我健康很重要。心肌梗塞的常見症狀如胸悶、胸痛、冒冷汗、心悸、頭暈、喘，但有人平時完全沒有前述症狀，有人則是曾感胸悶、胸痛，因一下子就過去了，所以不以為意。不過也有人很鐵齒，健康檢查發現血管狹窄，卻不接受治療。門診曾有一位50歲男子，10年前接受多切面心臟電腦斷層的健檢，發現心臟有條血管阻塞程度達70%，醫師建議做心臟支架置放治療，但他覺得沒有任何不舒服症狀，堅持不肯治療，醫師開立的抗血小板及降血脂藥物，他也不按時服用。最近醫院催他定期追蹤，做了電腦斷層檢查發現，原本阻塞70%的血管變得更嚴重，現已阻塞90%，另兩條血管也有80%阻塞，他才驚覺事態嚴重，乖乖接受心臟支架治療。另外，也有患者仗著自己的心臟血管早已置放支架，以為血管就會一路順暢、萬無一失。有位患者裝置支架後，兩年未曾定期就醫及按時吃藥，直到某天開車回家路上，突然胸悶、胸痛，幸好醫院就在附近，他忍痛開車到醫院，人一到櫃檯就「碰」一聲地應聲倒地，經檢查確診為心肌梗塞，經過緊急進行心導管及血管擴張術，總算把命救回來。少吃多動減壓 搭配定期檢查心臟是身體的幫浦，位在身體胸腔左下方，大小猶如拳頭；而冠狀動脈是供給心臟營養及氧氣的血管，可分為右冠狀動脈、左主冠狀動脈，它有兩個分枝，包括左前降枝冠狀動脈、左迴旋枝冠狀動脈。心臟所需要的氧氣及營養是由冠狀動脈的血液供給，心肌梗塞即是供應心臟的血管發生阻塞，心肌無法獲得足夠氧氣及營養，引起心臟肌肉壞死，進而影響心臟功能，嚴重恐危及生命。心肌梗塞的危險因子包括：吸菸、高血壓、高血脂、糖尿病、家族病史及缺乏運動、生活壓力、肥胖等。預防之道為戒菸、採取體脂肪及低膽固醇飲食、減輕體重、規則運動、壓力管理、糖尿病控制以及血壓控制。另外，定期接受健檢，並配合醫師建議及追蹤，像抽血驗血糖、測血脂、控制高血壓，也是預防心肌梗塞的重要方法。中醫典籍「黃帝內經」提到：「上醫醫未病，中醫醫欲病，下醫醫已病。」就是強調「防患未然」的重要性。

• 2015-08-28 健康百科.心臟血管

  心臟支架可分解 患者有福了

  心臟血管疾病不論是胸痛、喘或急性心肌梗塞等症狀，在診斷和治療上都非常重要，成大醫院斗六分院昨天指出，心臟血管支架的問世，是治療冠狀動脈狹窄的重要發展，該院今年引進最新型支架，風險低且無副作用，對心血管患者是一大福音。該分院心臟血管科醫師陳柏偉表示，常用的金屬支架分成裸金屬支架與塗藥支架2種，金屬支架對人體來說是外來物，可能引發組織增生反應，而塗藥支架的藥物，可能讓附近組織不再增生，長期下來可能導致慢性發炎。最新型的「全吸收式生物血管模架」原料，是以人體常見的物質多乳酸聚合物製造，對於人體無害，並會自然分解為二氧化碳及水。陳柏偉指出，新型支架在置入3年後便會完全分解，將可能潛在的風險降到最低，並讓血管恢復原來的彈性，效果與一般支架無異。目前廣泛應用於各國和台灣各大型醫院，目前仍屬自費，裝置費用約12萬元。