心理諮商 相關文章

• 2020-03-07 該看哪科.婦產科

  高達5到8成婦女產後情緒低落 醫籲留意異常務必求助

  婦女產後憂鬱其實很常見，因產後荷爾蒙影響易發病。奇美醫學中心表示，統計高達5到8成婦女產後情緒低落，20%出現憂鬱症，最嚴重的產後精神病發生率達千分之1至2，症狀常持續數月以上。國外研究病人有5%自殺率及4%殺嬰率，積極治療絕對必要，若未小心處理，可能引發悲劇。婦產部產科主治醫師郭恬妮說，產後出院前及產後4到6周，是產後憂鬱症篩檢建議時機，目前最常用的篩檢工具是「愛丁堡產後憂鬱症量表」，產婦填寫量表內容有10個問題，每個給分0~3分，若總分12分以上，則要評估是否需要進一步心理諮商或轉介精神科。尤其第10題「我會有傷害自己或小孩的想法」，只要程度1分以上，就應到醫院尋求專業醫療協助。郭恬妮舉23歲小美(化名)為案例，曾有憂鬱病史，自然產後6周回診時填寫「憂鬱量表」總分15分，且出現「我會有傷害自己或小孩的想法」。小美產後在家坐月子，丈夫及長輩雖有幫忙，心情還是很低落，過去曾有自殺病史。郭恬妮得知小美狀況，先鼓勵丈夫多帶太太外出走動，並立即通報自殺防治中心，持續電話關心追蹤。郭恬妮說，婦產部會於產婦出院後電話訪視，了解並關懷產婦返家後面臨的困難，給予支持鼓勵，也會初步教導返家後母乳哺餵常見問題處理。

• 2020-03-06 科別.精神．身心

  疫情引焦慮 張老師提供3帖心靈藥方

  武漢肺炎疫情使社會瀰漫著恐慌和焦慮，張老師基金會執行長涂喜敏提出3帖心靈藥方，包括遠離刺激源、穩住自助力、善用人助網，謹慎防疫之餘，也要避免過度恐慌傷人不利己。涂喜敏表示，武漢肺炎來勢洶洶，使人心惶惶，對有小孩的家庭來說，家長因擔心疫情，難免會對孩子的活動有所限制。這種不安的氣氛，可能會影響孩子，使孩子變得黏人，經常抱怨頭痛、身體不舒服，甚至出現尿床、不願意上學等狀況。涂喜敏認為，家長可嘗試換個說話順序，先照顧孩子的心情，再說想說的事情。例如先說：「現在不能隨便出門，你一定覺得好悶、好煩對不對。」然後試著問：「為了我們的身體健康，現在出去玩，該怎麼保護自己呢？」用討論的方式取代直接下指令。對於成年人的防疫焦慮，表現出的行為包括搶購口罩、民生物資，在社群軟體中不斷轉傳各種疫情訊息，抱怨社區中有人從國外回來卻沒報備等。涂喜敏建議循3帖心靈藥方紓解焦慮感，包括「遠離刺激源」，如果不安的畫面容易在腦海中盤旋，可以減少接觸這類資訊，也可嘗試過濾社交軟體的訊息。第二個重點是「穩住自助力」，找尋一個能讓自己安定的方法，做一些事情讓自己保持輕鬆的狀態，例如看勵志或心靈療癒的書籍。記得保持良好的休息和睡眠，規律運動提升免疫力。涂喜敏建議的第三帖藥方是「善用人助網」，可以透過電話、傳訊息關心親朋好友，或者尋求社會上的支持系統，例如「張老師」1980輔導專線、衛福部1925安心專線等。涂喜敏認為，疫情持續發展，民眾產生暫時性的壓力反應，並不是病態。但隨著檢疫資訊的透明和自我保護意識的提升，多數人可以慢慢恢復正常，如果焦慮狀況已嚴重干擾生活和正常作息，可考慮求助心理諮商或醫師。

• 2020-03-04 新冠肺炎.周邊故事

  疫情趨緩但心生病了 中國心理醫生接棒上陣

  中國大陸新冠肺炎新增病例數下滑，民眾也逐漸走出疫情恐慌。但如今北京當局須面對的是在一連串強硬抗疫措施下，上億群眾累積的龐大心理和精神壓力。目前政府和民間正出動心理諮商團隊，幫人們掃去心理陰影。為了控制疫情蔓延，中國政府祭出旅遊限制、強制長期自我隔離，以及大規模封城等強硬舉措。對於上百萬名仍受到隔離，抑或是已熬過隔離期的人而言，長達數周遭受限於狹小空間、鮮少接觸人、遠離至愛至親、獨自承受疫情恐懼、吃不好睡不好、更遑論出門賺錢等種種因素，已經讓心靈與情緒超出負荷。新冠肺炎目前在中國累積確診人數逾8萬，死亡病例至少2,900例。華爾街日報報導，在疫情重災區湖北有親屬的民眾，心理普遍承受著罪惡感和無力感；至於仍在武漢的民眾和醫護人員，則因為長時間對抗不確定性而心力交瘁。一名在武漢醫院照顧患者的54歲護士表示，她每日被病患及家屬的來電轟炸，需靠安眠藥入睡。檢測心理狀態的線上測試顯示，她處於高度焦慮且有憂鬱症的傾向，「每日目睹死亡病例，我很害怕，也很怕感染家人。」因此她盡可能一回到家就把自己關在房間，以避免和家人接觸，但心理壓力卻更大。當局已派遣精神科醫師進行面對面諮商。政府已經派遣心理醫生前往武漢的醫院，幫助前線睡眠不足的醫護人員，其他機構也透過WeChat提供線上諮商。數百位心理學家和精神科醫生已透過非營利機構和大學，自願向前線工作人員提供諮商服務。北京師範大學心理學部表示，在提供諮商後的前三周收到近3,800份需求。大部分是一般民眾基於恐慌、感染疑慮或財務壓力來電，不少電話則是對疫情吹哨者李文亮病逝抒發怒氣。自SARS在2003年爆發後，中國大陸對心理諮商的接受度大幅增加，特別是年輕一代；與近20年前相比，民眾更容易透過社區中心或非營利機構取得這類服務。在武漢武昌區為先社會工作服務中心，由56位心理醫生組織的團隊正提供免費語音諮商；中心代表夏瑞（音譯）表示，大部分的來電者沒有病症，而是基於害怕和恐慌。

• 2020-02-18 性愛.愛情診療室

  男星年後結束21年婚姻 什麼原因造成夫妻漸行漸遠？

  參與《綜藝大集合》長達12年的男藝人董至成，2018年辭去主持棒後，前往中國開闢星路，一度傳出發展不如預期，又逢近期遇到新型冠狀肺炎疫情，董至成對媒體透露，原定月中有新作要拍攝，劇組卻通知「不必急著回去了」，他樂觀地表示：「天災無法控制，但我至少還有台灣可退」。不過，關於家庭婚姻，狀況卻沒有這麼樂觀。據鏡週刊報導，夫妻間早已出現許多問題，多年情淡、聚少離多都是原因，而妻子提出離婚的引爆點，可能是今年小年夜時，董至成沒有回家和妻小吃年夜飯，大年初三才告知妻子已回台北，妻子感到心寒遂提出離婚條件：財產平分、兒子共同撫養、可放棄贍養費，只求儘快離婚。 2020/2/12 18:00更新，經紀公司已發出聲明，證實兩人已確定離婚，聲明全文如下：1.目前董至成先生與Theresa已交由雙方律師處理離婚手續，董至成先生與Theresa仍處友好關係，並無外界報導所傳快崩潰或是兩造不愉快之事，雙方目前都以平靜的心態委請律師處裡離婚事宜。由於正在進行法律協商離婚過程，協商內容涉及隱私與雙方家人，希望各位媒體朋友們可以給雙方一些空間處理，另外，也請大家給Theresa姐平靜的生活，切勿影響到她的工作，以及小朋友的日常生活。2.文中關於董至成先生公然毆妻一事，並無任何根據，也非事實，望請媒體朋友切勿輕信流言，未來任何發言都將以公司聲明為主，切莫輕信任何不實爆料與流言。若有涉及傷害董至成先生名譽或是形象的言論，董至成先生都將研擬律師採取適當法律行動，捍衛公司及藝人權益。3.文中關於董至成先生私接工作一事，由於星浪娛樂是董至成先生目前在台灣唯一代理演藝工作的經紀公司，董至成先生與本公司仍屬合約合作關係，簽約之前確實有幾項未完成工作仍在進行，工作內容與條件涉及廠商隱私，無法與第三人透露。最後感謝雙方家長支持體諒，董哥Theresa雙方感謝彼此也祝福未來。從什麼時候開始，夫妻漸行漸遠？曾經是一起共同扶持的夫妻，沒有外遇，財務也不是問題，就真的只是時間久了，感情淡了。這一句話在多少已婚者的腦海中都曾經出現，心理諮商師隼人在《戒斷曖昧》一書中整理出以下三種狀況，是夫妻之間看似沒問題，實際上漸行漸遠的主因。1. 熱情被磨損而消退了：曾經熱戀期的忍讓，我們以為是包容，時間一久，延伸成為再也無法忍受的缺陷。 2. 見面次數減少：這裡的見面指的是有質感的相處，例如固定一段時間好好約會，專注地跟對方互動。書中提及，如果真的沒心了，忙碌、忙事業可能只是藉口。3. 不修邊幅：心理師認為即使相處在久的伴侶、戀人，也要注意自己給人的形象，不用特意打扮，但是要表現的清爽、乾淨，這是對彼此的尊重，而且男女皆同。

• 2020-01-21 科別.精神．身心

  選後「選舉症候群」發作 專家提醒5個要點

  選舉雖然結束，但是選後有不少人罹患了「選舉症候群」，台南市衛生局表示，專家建議可以適度保持身心放空等五大要點，如果自己或家人還是不對勁，該就醫還是要就醫。老張最近變得不愛出門，家中親友也擔心老張是不是得了什麼重病，但是老張也說不上來哪裡不舒服，只覺得睡眠變差了、胃口也變小了，原本下午喜歡到廟口跟附近的住戶聊天，現在只想待在家裡，連最愛的政論節目和新聞也變得意興闌珊。在家屬的幫忙下，老張預約了衛生局的心理諮詢，經過心理師的會談後，老張這才發現自己有了「選舉症候群」的情況。衛生局表示，「選舉症候群」一詞並非專有的醫學或疾病名詞，正確來說它泛指因為選舉活動而產生的壓力與焦慮反應導致自身失衡的情況。現在的科技發達讓資訊傳遞更為快速，日常生活中充滿了各種訊息的轟炸，新聞台、政論節目、社群媒體甚至是廟口的鄰居，每個人都有自己的資訊和見解。在接收了如此大量訊息之後，如果自身的壓力調適能力跟不上，很容易就會被這股龐大的訊息洪流給沖倒。該如何去因應面對呢？以下推薦幾種紓壓方式供您參考：1.保持簡單生活，讓自己偶爾放空。2.三餐均衡飲食，身體健康，心情也會愉快。3.保持每天睡眠6~8小時，睡得飽，精神好！4.適當運動可以放鬆身心，如健走或騎腳踏車做柔軟操拉拉筋。5.擁有朋友，傾聽心事，也讓情緒有適當出口。如果能適時的阻止訊息的轟炸，也是一種保護自身的方式喔！讓自己先遠離龐大的訊息衝擊，讓自己可以好好的喘口氣。如果這些方式還無法改善，衛生局提醒台南市有免費心理諮商，上班時間預約專線06-3352982，衛生福利部24小時免費安心專線1925(依舊愛我)，都有專業心理師提供服務。

• 2020-01-17 新聞.杏林．診間

  台東傻瓜醫師：成為別人生命的貴人，是一件很幸福的事

  「有人因他變得更好，就是他最快樂的事」，若要身邊的人形容他對自己的職涯目標，這絕對是最好的一句詮釋。台東馬偕醫院身心科主任楊重源坦言，自己是個「有情緒的醫師」，從不避諱談自己出生弱勢家庭，每當看到患者的狀況，總忍不住跟自己的生命經驗連結在一塊，他好希望把母親帶給他的正面與樂觀，也帶給所有需要被關懷的患者，成為別人生命裡的貴人，是一件很幸福的事。楊醫師記錄故事　一覽精神科患者的世界閱讀楊醫師的新書《診療室的人生練習》，就好像跟著楊醫師的腳步去精神病患者的世界走了一遭，偶爾皺眉、偶爾微笑，也會忍不住嘆息。楊醫師想，也許這一輩子，都不會有人幫這些患者紀錄，也不禁想著，跟患者講過的這些話語，感動了他們，是否也能感動他人？因此自7年前開始在社群平台紀錄患者的故事，並於今年彙整成書出刊。以陪伴者自居　多元角色助患者減少艱辛路談起印象深刻的故事，楊醫師憶起，自己曾經同時作為一個20歲女孩的身心科醫師、健康教育老師、心理諮商師，偶爾更像是可以傾訴祕密的知己。小欣自12歲開始就診，當她成為一個少女時，即使是與異性的親密舉動進度，也無一不跟醫師報告。雖然書中描述地逗趣，但實際上楊醫師最擔心的是像是小欣這樣的個案，有天可能會成為未婚媽媽，當小女孩照顧小寶寶，被迫長大，將會使她的生活更艱辛，因此總耳提面命避孕措施的重要性。面對不同類型的患者，楊醫師會追隨著不同的生命軌跡用不同的話語溝通，不變的是「同理心」，比起作為一個「醫師」，他更喜歡稱自己為「陪伴者」，希望陪伴他們走過一段艱辛的路途後，可以放手讓他們追尋自己的天空。思覺失調須持續用藥　穩定治療找回人生除了溫暖陪伴，針對不同的疾病，仍有不能妥協的必要性，像是思覺失調治療上，楊醫師強調「持續用藥」的重要性，穩定治療將是思覺失調患者重新找回人生的重要契機。專訪當天，楊醫師引以為傲地說「推薦序裡有一位是我的病人，他是思覺失調患者，妳很難相信吧？他的文筆真好耶！他也曾經迷失過自己，可是他不放棄，選擇積極治療」可以看得出來楊醫師非常開心能幫助患者從惡夢中拉回現實，這不是件簡單的事，挽救了一個男孩的人生。源源不絕的熱忱　來自於患者的進步與成長楊醫師說，很多人都說他為患者付出很多，但其實他認為自己得到的更多，是患者給予他新的能量，不讓他忘記初衷。楊醫師問：「妳知道玉米不是一次熟成的嗎？因成熟的時間不一樣，所以每天都得去採收。」有個患者在看診的時候，提了好大一袋玉米來門診，有些因為是一個多月前採收的，可能都放爛了，可是楊醫師的心裡好感動，因為這代表著「每一天都被放在心上」，要教患者學習說「謝謝」，有時候都不是容易的事，更何況是能被好好地放在心上，楊醫師笑著說「堅持做一件事，並一直做下去，會找到意義，我以身為身心科醫師為榮」。

• 2020-01-07 科別.精神．身心

  新年改名字扭轉運勢？ 別急！先做這4件事再決定

  俊昊和從事科技業的怡蓁是表兄妹，這兩人近10年來都曾有改名的經驗。俊昊從大學畢業後的工作運一直很不好，畢業10多年來不停換工作，對他而言，一年換4～5個老闆是很稀鬆平常的事；親友都很納悶，剛出社會的小毛頭，工作不順、求職碰壁是很正常的情況，但俊昊已經老大不小了，怎麼工作還不穩定？對於工作運常年不順，俊昊自己也很苦惱，覺得自己的名字不好、運勢不好，但旁觀的親友覺得和他的人格特質、心理狀態有關，3年前俊昊決定改名，沒想到，改名之後，情況沒有改善，去年反而官司纏身。比較年輕的怡蓁就較穩定，沒有經常換工作，但她覺得工作環境氛圍讓她很不舒服，和同事相處並不融洽，直屬長官也老是找麻煩，她老是有「快做不下了」的感覺，也覺得自己的名字不夠好。在台灣，改名已是一件非常普遍的事。據了解，未成年的人改名，大多是父母親要求的，成年之後改名的，則是當事人自己想要改名。會要求改名者，除了當事人覺得姓名粗俗不雅外，絕大多數都是算命後決定改名字，希望能增強或是改變個人運勢。多數華人喜歡算命、改運，總認為人生的不順遂，是外在環境及命運的使然，和個人性格、特質沒有直接關聯性。因此，一旦想換名字的念頭萌生，通常是透過口碑介紹，直接到命相館逕行改名，不會尋求心理諮商。聯合心理諮商所執行長陳凱婷指出，改名的人一定都有一個目的，包含家庭婚姻、情感、事業、工作、人際關係等，建議在改名之前，不妨先尋求心理專業人士，透過心理諮商可以幫助當事人釐清和找出造成困擾的因素。碰到生活上的問題，想要藉由改名來翻轉運勢者，陳凱婷說，花錢請算命師改名前，不妨先停一下，建議可以自己檢視和做的部分：1、先尋求心理專業人士：例如企業主想挽救事業頹勢，可以找專業企管顧問；學生有課業或情感困擾，可找輔導老師；上班族有職場適應上的難題、為何老是當情感上的第三者？都可以尋求身心科醫師或是心理師。在會談時，專業顧問或心理專業人士協助當事人看到問題的核心。2、自我覺察和做記錄：在我們的生活當中，可能常在人際或情感上犯下同樣的錯誤，或是行為模式不斷的重蹈覆轍，透過自我覺察及做記錄的方式，進一步的來幫助自己。3、閱讀心理相關書籍：若當事人不想尋求心理專業人士，可以閱讀相關心理專業書籍來改善、幫助和提升自己。4、找親友聊：雖然親友有一定的幫助，但透過專業人士的專業帶領，提供客觀的分析及協助，可將問題看的更深入及提供當事人適合面對和解決的方式。對於改名與否，心理師大部分都會站在尊重、客觀、中立的立場，不會告訴當事人要不要去改名，但心理專業人士會和當事人一起去討論有關為何想改名；建議如果心理困擾已超過2週以上，還是應盡快尋求心理諮商專業協助。延伸閱讀： 別成為網路霸凌的加害者 天氣冷心情跟著鬱卒？ 吃對10種食物趕走你的壞情緒 

• 2019-10-29 科別.精神．身心

  「直升機父母」太憂鬱 醫師教五招自救

  老是擔心孩子成為「宅男」、「啃老族」的家長恐怕要先自救。醫師表示，近年來因為親子關係緊張而引發的憂鬱爸媽增加兩成，都是因為過度關注兒女的一舉一動，導致憂鬱成疾。一名年逾50歲的男性近一年來因為憂鬱、提不起勁、注意力不集中且無心工作，甚至出現失眠、焦慮的情形因而到精神科求診。收治個案的書田診所精神科主任醫師施佳佐表示，問診後得知是因為他的兒子不適應對外世界，從大學休學。這名父親因為擔心兒子未來出路，且自我要求非常高而無法釋懷兒子的失敗，因此過度關注兒子的一舉一動，想要掌控卻又無力，每日叨念導致親子衝突不斷關係惡化，也讓自己深陷憂鬱症之苦。施佳佐表示，來求診的父母以過度關注、保護或干預兒女生活，老盤旋在兒女身邊的「直升機父母」最多。這些父母渴望以自身經歷或認知的世界來幫助子女，並希望他們能夠接受。但又無法理解新世代所面對問題及壓力挑戰，就會徒增衝突誤會，產生情緒困擾甚至引發憂鬱症。施佳佐表示，當雙方的愛彼此無法接受，產生衝突便會虛耗自己及家庭能量。她表示這些父母要先能認清問題，了解社會正快速變遷，新世代的成長已全面顛覆傳統的教養觀。施佳佐也提到面對新世代，父母可以用「五招」自救：1.注意力拉回自身：先學習放鬆及紓壓，而不是一味表現對子女的擔心，才能幫助家裡所有成員。2.放下不切實際的期待：父母總以為只要兒女聽話，自己的問題便會解決，但這只會陷入惡性循環。3.看見父母易犯的盲點：放下身段，不要上對下的溝通模式。尤其許多父母仍使用面對3、4歲幼兒的方式對待子女，而忽略孩子已經長大，導致衝突不斷。4.學習相信孩子：建立信任關係，而非認定為孩子有問題，如此子女才願意傾吐以及接受幫助。5.轉介醫療或諮商資源：如果父母憂鬱情緒嚴重時也一定要就醫尋求藥物控制和心理諮商。

• 2019-09-20 新聞.杏林．診間

  醫病平台／正向力量讓我們家雨過天晴！

  日前接到長輩的電話關心，於是再用文字分享親身的經歷，希望能鼓勵還在苦中過日子的人。我的次子阿富是先天性神經管缺陷的病人，這二十年來一路經歷風風雨雨，水腦手術二次、脊柱裂手術一次、壓瘡手術三次，持續復健，終於進入明道大學餐旅系一年級，而在今年煮年夜飯時，讓我們全家感到雨過天晴!回顧一路走來，最苦的是阿富剛出生的第一年，經歷三次手術，左右腦各一次、脊柱裂一次，還由彰基轉到台北榮總。回想當時的感受只有恐懼，一連串的手術讓當時22歲的我，時時處在快崩潰的邊緣！100年時追蹤檢查發現脊髓沾黏，醫師說明如果行走能力與排便能力再次明顯退化時，就要再動手術。這訊息讓我們全家活在隨時會再退化、要再手術的恐懼中。雖然一直到現在都沒有發生退化，但我們花了很大力氣調適內心的恐懼。陪伴身障的孩子長大，全家面臨經濟、照顧等壓力，讓我們喘不過氣，需要個別與團體的心理諮商，我更是為此再進入學校研讀社工與管理直至碩士畢業，證明了知識就是力量。因為有了相關知識，讓我知道該如何因應各階段的挑戰與壓力。阿富三歲時，趙醫師告訴我，阿富一輩子都不會好，要讓阿富即早和一般孩子互動，因此三歲的阿富就去念幼稚園。國中時期阿富曾要求要念特殊國中，但黃老師告訴我，應讓阿富念一般國中與一般孩子互動學習。因為一路都是念一般學校，因此也面臨許多異樣的眼光、不友善與課業壓力。但是壓力與挑戰，也凝聚了全家的力量來找尋因應的方法。第一步就是改變自己。我的態度是「我要給孩子幸褔的家庭和支持的力量」，改變自己的第一步是我不再用哭泣、駡人、壓抑來解決內心的恐懼，我與先生具體溝通、分工家務，並進修學習新知使我的家庭正向前進。因此長達十五年我要上班、上課、照顧家庭，我沒有假日、沒有休閒，所有時間都在家庭、公司、學校中努力再努力。但一切都值得，先生說家庭因我的進修帶來改變與力量，家裡發生任何事情我始終都能鎮定以對，發揮社工專業，評估、連結相關資源來跳脫當下的困境。現在回頭反觀自己能走過這段歲月，進修是很大的因素，讓我知道如何和先生有效的溝通、怎麼帶孩子、怎麼陪伴孩子因應一路成長的挑戰。抱怨不會改變什麼。面對人生的困難，伴隨的常是抱怨，但我沒有花時間抱怨。100年時檢查出脊髓沾黏、102年因壓瘡三個月內手術三次，我們再次面對連續手術時，不是恐懼也不是崩潰，而是煩躁，當時常無語問蒼天，到底要折磨我們一家到何時。但我的煩躁情緒並沒有停留很久，痛哭發洩完情緒後，我就再次評估我當下的困境。我選擇與家人討論如果脊髓沾黏需要手術，該如何分配照顧的人力，以及家裡要改為無障礙空間。但「如果」沒有發生，全家努力朝正向思考，我們夫妻也努力成為支持孩子們的力量。同時我也再次回到學校念碩班，轉移注意力，不要停留在孩子疾病的焦慮中。事實證明，當初的焦慮根本沒有發生，還好我的決定是對的！之後的壓瘡因手術三次，我們夫妻無法一直請假照顧，所以訓練阿富自己照顧自己，同時也激發他不要自怨自憐，要學習自立才能活得更有尊嚴。阿富小學開始就學習洗碗、掃拖地、洗曬收衣服、倒垃圾，做家事對阿富不是困難，家人也曾有意見，不解為何要行動不俐落的阿富做這些，我始終堅持只要運用不同的輔助工具，例如用吸水的海綿拖把，經過教導與重覆練習，能讓身障的阿富証明自己的能力。對家庭來說阿富不是負擔而是幫手。106年阿富告訴我們要爭取到明道大學念餐旅系。明道大學師長曾問阿富，餐旅系很辛苦，學廚藝面對久站、燙傷、割傷是在所難免的，阿富說他願意接受訓練和挑戰，並且住宿明道大學，一個月才返家一次。他常告訴我們他活動很多。阿富的哥哥曾提醒我，阿富現在不缺家庭的支持，缺的是屬於他自己的人際活動機會。因此我們也放手讓阿富安心的學習。一學期後的寒假，他返家料理晚餐並料理年夜飯，讓作為父母的我們感到無比欣慰。我們一家能走過艱辛，遇到很多的貴人，阿富在台北有黃醫師、梁醫師的醫療團隊，將近快二十年如一日的守護著阿富的疾病，有台南的何治療師將近二十年來為阿富量身訂做矯正鞋。有趙醫師評估與醫治阿富的生理、心理發展。有黃老師在阿富遇到挫折時給予分析與鼓勵。一路走來醫療團隊與暨大社工系給我們家很多的支持，才讓我們能有得來不易的雨過天晴。我也希望藉由這篇紀實鼓勵讀者，凡事都有正面意義，態度影響行為，知識就是力量，這不是口號，這是我運用在自己家庭將近二十年來的絶招。野人獻曝希望能鼓勵大家以正向思考激發力量，克服困難邁向陽光。（本文轉載自民報醫病平台2018/3/16）

• 2019-09-10 科別.精神．身心

  15-24歲自殺通報增近4個百分點 心理衛生中心擬擴大

  今日（9月10日）是國際自殺防治日，回顧我國自殺防治情形，每年自殺人數相較十多年前下降，不過值得注意的是，自殺通報人次在上升，去年度逾3.3萬人次，其中25-44歲年齡層為最大宗，占四成二。衛福部心口司長諶立中表示，自殺通報人次上升一則可能是通報意識增強，一則可能是有情緒困擾的人增加，後者又與社會環境壓力大、家庭結構改變與支持功能式微有關。政府的角色應盡可能建置心理支持資源，未來擬擴大在各鄉鎮建置社區心理衛生中心，提供心理諮商服務與心理課程，也提高精神病人照顧可近性。全國自殺防治中心統計，過去十年來自殺通報人次上升，自98年的2萬5813人次上升至107年的3萬3207人次，其中25-44歲年齡層為最大宗、占四成二，45-64歲占兩成五，15-24歲占一成九，65歲以上占一成，14歲以下則為百分之2.5。若細看各年齡層過去十年來占率的增減幅度，25-44歲年齡層過去十年降低9個百分點，但其他年齡層均升高，尤以15-24歲增加近4個百分點為最多。台北市立聯合醫院一般精神科主治醫師詹佳真表示，臨床上看到25-44歲年齡層的情緒困擾病人，以情感上的挫折為主，包括在校人際關係問題、感情問題、家人相處問題等，加上當事人將專注力投注於失落事件，忽略生命中其他重要事物，才萌生出走上絕路的想法。「將注意力放在挫折，其實是一種慣性思考模式」，詹佳真表示，要跳脫習慣，就需要找一個信任的人聊聊，看看他人如何看待同樣一件事情、是否有不同的觀點與解決之道。這個人不一定要是朋友或家人，也可以是安心專線1925、生命線1995或張老師1980電話那頭的專業工作者。每個難關都是考驗，走過將會更堅強美好。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )

• 2019-08-01 養生.心理學解密

  為何要花錢做心理諮商？心理諮商和聊天有什麼不同？

  文：余佳容 諮商心理師當我有困擾時，找我的閨蜜喝個下午茶訴訴苦，不是也能暫時解我的心頭悶，為什麼還要花錢去找一位不認識的人做心理諮商？心理諮商跟一般聊天都能達到『情緒宣洩』的效果，就像你和同事一起罵了老闆今天有多機車，當你抱怨完一個人之後，心情特別舒爽，就又能再戰幾天了！這就是『情緒宣洩』。而心理諮商最主要並不是在讓你情緒宣洩，是幫你宣洩完後自我察覺走出瓶頸，找出問題的原因。●心理師正在聽出你『話中的話』我們的訓練讓我們能聽出你『話中的話』，而正是解決問題亦或是自我探索非常重要的一個部分，心理學中稱之為『覺察』。例如『我真的非常生氣我爸每次都罵我成績考很差！』一般朋友可能就會說『你爸真的很機車，他是不是對你太嚴格！』而心理師聽到的是話中的話，例如『你爸好像只在意你的成績，不關心你的功課，除了生氣，還有失落以及你強烈想要感受被愛的感覺！』●心理師不會隨便給建議當你還沒了解一個人時，隨便給建議是一件危險的事情！我們並不是不給建議是不『隨便』給建議。例如『我真的非常生氣我爸每次都罵我成績考很差！』時，一般朋友可能會說，『那你下次先不要馬上跟你爸說成績！』（或是立馬給其他建議）你我皆無法保證，這建議是否真的適合她.....心理師會評估了解，這句話背後到底想要表達什麼、父女互動如何、他們是否曾經討論過此話題後.......等等，再與對方一同探索一個最適合目前的方法！●心理師的中立關係／觀點佛洛伊德曾說過，心理師應該要成為『空白螢幕』，即是希望心理師成為一個盡量『客觀』的人／關係。例如當你描述妳男友時，不會擔心坐在對面的他，可能之後會遇到男友，因此想顧全男友的面子，因而保守的說你對男友的不滿。而讓對方有個錯誤的評估與判斷。●如何面對處理情緒最後，但不代表最不重要，心理師會陪伴你走過每一個艱困的低潮與難解的情緒，心理師會與你討論面對情緒的處理方式，例如生氣時可以怎麼做、感覺不到愛時可以怎麼做，這會是心理師專業與價值的所在！！！【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【余佳容諮商心理師】心理諮商和聊天有什麼不同？】

• 2019-07-15 科別.精神．身心

  藍色病毒／為什麼是我？輔助療法協助憂鬱者轉念

  治療憂鬱症對患者而言，是一條漫漫長路。在尋求醫療協助的同時，該如何減少社會對於憂鬱症的污名化也是一項重大課題。心理諮商師白詩淵設計一款桌遊《小柔的最後一天》，讓玩家們透過遊戲，感受到憂鬱症患者所處之情境，讓社會大眾能夠更加包容與理解憂鬱症患者的生命狀態。另外，如何引導患者「轉念」，也是不少專家致力的課題。藝人譚艾珍與歐陽靖學習量子轉念引導技術課程，希望能為「轉念」找出邏輯性引導步驟，藉此來幫助更多憂鬱症患者。但最重要的是尋求專業醫療協助，由台北榮總率先引進的重覆透顱磁刺激 (rTMS)，被認為是難治型憂鬱症患者的希望。有些相信憂鬱症可治癒，但有些人認為這是一輩子的奮戰。無論如何，透過專業人員的協助，讓憂鬱症患者走在治療的路上不再孤單。

• 2019-05-02 新聞.長期照護

  沒了藥水味 衛生所成長照據點

  如果你以為去衛生所只能看病或注射預防針，恐怕已經落伍了。嘉義市東區衛生所近日整修裝潢，把候診區塑膠椅撤掉、牆上宣導單張撕掉，改放咖啡桌椅多了文青風，加上承接巷弄長照站，長輩有活動可參加，不再看完病就走，照顧者也可在醫師評估後進到專屬按摩室紓壓。沒藥水味的衛生所因而獲選「前瞻基礎建設空間活化亮點衛生所」之一，更成為了社區新據點。嘉義市東區衛生所主任林唐逵說，衛生所是公務醫療機構，舊有設施設備採功能取向，不太考慮美觀和質感，加上東區衛生所建築老舊，外牆和地磚剝落，建築充滿生硬感和藥水味，「缺乏溫度，也缺乏讓人上門的吸引力。」為落實衛生所「大家健康好鄰居」角色，林唐逵在衛生局支持下，申請前瞻基礎建設計畫的衛福據點整建經費，將衛生所從裡到外徹底翻轉，把宣導單張撕了、塑膠椅撤了、寫字台搬了，換上支撐力飽滿的咖啡座，打造咖啡廳氛圍。他還利用很多燈飾、盆栽、書櫃及童趣裝飾打點內部裝潢，還有隱密但溫馨的心理諮商室供民眾使用，門前還種了兩棵花旗木，花期到了會開出粉色花朵。因衛生所也承接長照服務相關據點，所有設施均符合無障礙設計。林唐逵笑說，常來衛生所看病或打疫苗的民眾，看到這場革命性改變都很驚訝，但反應很好，「以前下午很冷清，現在從早上在這待到關門，成為長輩的日常，他們可能是在這邊聚會喝咖啡，或是參加巷弄長照站的活動。」甚至連醫療門診使用量也開始成長。衛生所也成立家庭照顧者支持中心，四樓有設隱密性高的按摩室，在醫師評估照顧者有必要放鬆身心時，即可接受紓壓按摩服務。旁邊的小客廳則設計給被照顧者使用，讓照顧者能安心來按摩，不怕需照顧的長輩沒人顧。目前照顧者支持團體參與的人數還不多，林唐逵說：「歡迎來找我們喝一杯咖啡，把健康帶回家。」

• 2019-02-25 科別.精神．身心

  防治自殺 出現「四不」症狀應留意

  台北市政府自殺防治中心今公布106年自殺死亡通報資料，該年25歲至64歲的勞動職業人口中有213人死於自殺，佔該年度自殺人數70%，自殺原因分別為「人際因素」(55.12%)、「心理健康因素」(55.05%)及「工作經濟因素」(18.43%)。諮商心理師邱永林說，自殺的人不是「想死」，而是「不想活」，若發現身旁同事、家人有異樣，應即時給予援助以防憾事發生。邱永林說，以往企業舉辦心理諮商時不少職員會將此課程當作「有問題的人才去」，導致有需求的人羞於參加而錯過受援助的機會，因此近年建議企業以正向獎勵方式鼓勵職員參加，對於正在承受職場壓力及困擾的民眾，邱永林建議可以學習放鬆技巧來提供自我照護，企業也可透過企業諮商(EAPs)來進一步保護企業員工和主管的身心健康。邱永林提醒當身邊親友出現下述症狀，可能即有輕生念頭，第一，將心愛物品、寵物一一轉交給別人收藏、照顧卻交代不出具體交還時間；第二，情緒起伏過大，例如前一天還極度低落陰沉，不過隔一日卻突然恢復正常，情緒的大起大落也是關鍵警訊；第三「四不」症狀出現，如笑不出、哭不出、吃不下、睡不著，也是需多加留意的現象。為防治自殺，台北市政府自殺防治中心協助企業單位建構「職場心理健康暨自殺防治守門人關懷網絡」，結合台北市政府勞動局及社區心理衛生中心共同辦理「職場心理健康員工協助方案」及「職場自殺防治與宣導」，以公私協力方式深入職場了解主管與員工的心理壓力與需求，進而提供適切服務與資源連結。另衛生局提醒民眾時時以「friendly」檢視自我壓力，以及早尋求專業協助。Face面對：正視職場壓力與負面想法Rest休息：適時的休息與放鬆Internal Exit心靈的出口：需求時尋求專業心理師協助New day新的一天：以全新的自己來面對每一天Lovely you可愛的你：你仍然是可愛、愉快的你相關宣導方案可電洽台北市政府自殺防治中心諮詢專線：1999轉8858(幫幫我吧)專線及臺北市政府衛生局社區心理衛生中心：1999轉7885(請幫幫我)專線；相關課程訊息將於3月至8月期間公告於臺北市政府自殺防治中心(https://tspc-health.gov.taipei/)及台北市政府衛生局社區心理衛生中心(https://mental-health.gov.taipei)官網。

• 2019-02-21 名人.韓柏檉

  韓柏檉／能不能看中醫？不要隨便斷絕病人對希望的追求

  美國精神科醫師大衛．賽文—薛瑞柏是個腦癌患者，後來抗癌成功20多年了，他的書中講到一句話，我覺得非常的棒，那就是「不要隨便斷絕病人對希望的追求」 ，這包括了另類療法或中醫。我們常常會問西醫「我可不可以看中醫、可不可以吃中藥、可不可以吃健康食品？」 也問中醫「可不可以看西醫、吃西藥」 ，但認同對方的好像不多，這是醫療界目前常有的現象。我每天服用科學中藥，至今九年多時間。服用科學中藥除了調養保養外，也希望將我的B肝病毒靠著中藥慢慢清除，當然我也配合了其他的努力。許多人不相信中醫，認為沒有科學根據、覺得可怕，隨便抓藥吃是件恐怖的事，連我一百歲的老爸也不相信，他說這輩子從沒吃過中藥。二十多年前，我突然得了急性肝炎，經過西醫治療，肝功能指數慢慢下降，但下降到某個程度後就停止了。當時醫生也不認為肝炎有什麼特殊的治療方式，便要我回家休息。但在GOT/GPT數值達兩三百時，身體總是不舒服的、是疲憊的，於是我積極尋找其他治療方式。中醫一個換過一個，不斷地換，在一九八〇年代，我正在念博士班，每月收入約15,000元，然而光中醫醫藥費就高達12,000元，是很大的經濟壓力，即使以現在的物價來看也是可觀的數字，但為了治病，還是咬緊牙關治療。所謂大國手、名中醫都看過了，剛看時有效，後來就失效了。一天，去聽了一位中國醫藥大學教授一場肝病相關的演講，對肝炎的發生、經過、治療有了更進一步的瞭解，後來我到台中找他就診，剛開始覺得不錯，但肝功能指數不久之後又回升，就這樣反反復覆。(本文摘錄自白象文化《降癌18掌：抗衰逆齡也可以》)在一次看診完後，站在醫生旁邊跟診的學生對我說：「我的老師很忙，是位名教授，恐怕對你的病情無法深入研究瞭解，或是我來幫你看好嗎？」 我答應了，於是我們開始透過電話聯絡，由他開藥給我，我回覆他服用後的反應，他甚至從台中北上來一起討論。於是狀況一天比一天好轉，太太每天為我煎煮中藥，我除了按時喝還帶到辦公室加熱著喝，就這樣子持續服用至少兩年的中藥。慢慢病情穩定也正常了，血檢報告也正常，也沒再為了肝膽毛病看醫生，也就停止服用中藥，這一晃就是20多年，直到發現肝腫瘤。當我做化療時，我的主治醫師介紹我去中醫部看看，尋求中醫協助，藉由中醫來調和、減少化療造成的身體虛弱與副作用，至今還在服用同一位醫師的科學中藥。我這幾年會在秋冬交替時發生一次感冒、咳嗽，都知道感冒要多休息、多喝水、補充體力就會痊癒，但當下咳得嚴重時不吃個藥又很難放心，又不想吃抗生素類的西藥，於是就自然想靠食療方式處理，像服飲薑湯、紅茶、蜂蜜等，只是效果總是有限。一天，我的體溫達37.5度，我想到以旋轉氣功讓身體降溫，於是便在家中客廳轉了起來，前後轉了近一個鐘頭，流了一身汗，果然降到35度，說明發燒時經過運動流汗，確實能讓體溫下降。有時身體發熱是因為內在溫度發散不出來，透過流汗來將積鬱的熱發散出來，人就輕鬆了。但咳嗽與痰的問題並未解決，幾天後我在辦公室收電子郵件，突然看到朋友寄來一本電子書，它針對中醫傷寒病的前因後果、來龍去脈，配合作者個人行醫數十年以及數萬人的經驗，為人體內傷寒所帶來的病痛而提出論述、分析與建議。這是非常淺顯易懂的白話文，加上我對中醫已有些許瞭解，當下即決定要照這本書描述的方式、過程，幫自己的咳嗽症狀抓藥。我到中藥行買了自己開的藥方，晚飯後吃了一包，睡前吃一包，隔天早上咳嗽好了七成，頓時信心大增，再吃兩包，幾乎過了一天到一天半就好了。是剛好到了痊癒的時機呢？或者是中藥的因素？無法得知。然而來年我感冒時又如法炮製，同樣治癒了咳嗽病症，對我來說十分神奇。有一天，碰到一位咳嗽兩個多月未癒的同事，我分享了我的中藥經驗，他要我為他抓帖藥來試試，於是我依照他的症狀去中藥行抓藥，買了三天的份量。我們隔了一兩個月沒聯絡，某天在路上巧遇，問起他的感冒。他說服用了我給他的中藥後就痊癒了。我替他開心，但不確定是不是客套話，剛好當天又遇到另一位同事，他主動提起那位服用了我的科學中藥痊癒了的同事，這時我願意相信是真的了。那是他的咳嗽本來就要痊癒了，還是我的科學中藥為他補上了臨門一腳，讓他好了呢？我想是那帖中藥為他驅除了體內殘留的最後一股寒氣，人就好了、咳嗽就結束了。從傷寒雜病的理論中可以瞭解，疾病與身體的寒涼有關係。剛生的嬰兒哪個不是身體暖暖的？然而現在的少男少女卻手腳冰冷者居多，在課堂上問起同學有什麼小毛病，手腳冰冷或是經期不順、疼痛問題都是熱門答案，這些都是中醫上寒涼體質的後遺症。之所以會如此，是從小喝太多冷飲與水果，吹了太多冷氣，加上不多運動、不認真多曬太陽，使得身體陽氣越來越虛弱，寒氣越堆越多造成了寒涼的體質，從而手腳冰冷、身體循環不佳，甚至氣滯血瘀，毛病慢慢找上身來。美國有位叫做倪海廈的已過世台籍中醫師，他是漢唐中醫學院院長，許多中外知名人士都向他學習中醫，相當具權威性，他說過一段話，我覺得值得深思：「西醫非常科技，但中醫也很科學，因為中醫探討的是人體的整體。西醫較偏重科技上的進步與檢測，但治療上有時偏於頭痛醫頭、腳痛醫腳。」他的徒弟彙整出一套對於發燒感冒的科學中藥用藥建議，例如發燒咳嗽，首先依是否出汗、畏寒、咳痰是黃或白等症狀選擇中藥藥方，是一個簡易且具邏輯規劃的方案，我覺得這非常的棒。同樣的概念並且可以延伸到廚房食材的挑選，雖然略有不同，但都是用自然的植物、礦物、中藥材、蔬菜水果來調整自己的健康，目的就是去除身體的寒氣。過了一年，我又咳嗽了，於是照著倪海廈徒弟所製作的表格去中藥行抓藥，很快地解決了不適與感冒。我覺得這太有趣了，若不是以開放心態去嘗試，又怎麼會發現這些好處？不是說我不相信西醫，也無意批評中西醫的對錯好壞，而是若能中西醫搭配，使之有一加一大於二的效果，豈不更好？另外，書中將身體的疾病分為傷寒、經絡、臟腑等一層層的關係，在經絡的檢測中可以透過能量的虛實、強弱找出病灶，進而處理疾病。書中的治療方式比較防範未然或追根究柢去驅除病根。現代人多陽氣不足，人較為虛弱而寒性，造成免疫力下降，主要的治療方法就是「祛邪扶正」 ，即排出寒毒、均衡的營養，就是健康保養的基本觀念所在。書中也提到這位中醫師不太願意為罹癌者治療，因為不容易痊癒，醫師與病人也都容易感到沮喪，之所以不容易痊癒是生活習慣不良以及個性使然。這一點我深感認同，開刀、化療只是一時的緊急處理手段，若真要與癌細胞和平共處甚至療癒，就一定要去調整生活習慣與個性，身心靈同時精進改變才有可能。美國精神科醫師大衛．賽文—薛瑞柏認為，治療疾病應有整合性醫療，不靠西醫就想要治好病是不可能的；全然仰賴西醫也不可能好得徹底。因此許多西醫以外的療法是重要的，必須受到重視。在美國、日本有許多整合醫療的醫院，雖然有西醫、放療、化療、手術等，但同時有氣功、食療、心靈治療、團體療癒、心理諮商等共同治療癌症患者。我認為很多理論是來自於成功經驗的累積，即使在科學上並未有統計分析、確切結果，也有許多無法如機器般反復刻畫動作，製造出相同過程與結果，而使人認為不具科學。但各式療法卻又確實存在著成效，令人無法忽視，若能捐棄門派之見相互切磋交流，才是真正百姓之福。許多人訝異我經歷過這麼嚴重的癌症還能存活下來，是個奇蹟。但我想，這是由於我願意去嘗試、去努力、去持續執行，並在好效果發生後繼續保持下去所得到的收穫，重複簡單的事，必將成就不簡單。

• 2019-02-01 新聞.杏林．診間

  「孩子的書屋」 幫孩童翻轉人生

  「孩子的書屋」一共有九個據點，照顧二百多個來自單親或隔代教養家庭的孩子，提供晚餐、課後輔導與課外活動，近年甚至進一步建構社區產業模式，試圖延伸照顧到孩子的家人與孩子的未來。書屋老師陪伴孩子不能光有熱心，還須有專業知識引導。舉例來說，有一名小學生功課寫得極慢，在學校老師眼中，他是你動怒也講不聽的壞孩子。不過馮彥翔從旁觀察發現，當老師告訴他寫完功課才能玩電腦，他還是無法快速完成功課，但卻會在旁看著其他小朋友玩電腦，這顯示他不是沒有動機，但是他做不到。果不其然，將孩子帶往醫院接受衡鑑的報告顯示，這個孩子的功能大致沒問題，唯獨處理訊息的速度極慢。對孩子有了這層了解，特殊教育資源就有機會進一步介入，老師也會有更多的包容。馮彥翔近日諮商的另名孩子，他的父親去年因病過世，母親為償還父親醫療費用，從早到晚、從平日到假日都在工作，這使得孩子明顯不善與人互動。馮彥翔希望透過每周固定時間諮商、固定有個人與他建立穩定的關係，幫助孩子學習與人互動的方法，並在未來人生路上走得更有自信。馮彥翔如今工作依然繁忙，但對比過去擔任實習醫師回家後的癱軟狀態，現在的他對生活更有熱情與動力，「這真的是我喜歡做的事。」

• 2019-02-01 新聞.杏林．診間

  棄醫改當心理師 他守護台東孩子心理健康

  如果你是旁人稱羨的人生勝利組，即將穿上白袍成為醫師，但心底卻隱隱有聲音告訴你「你並不愛這條路」，這時你有多少勇氣轉換跑道、重新來過？馮彥翔是這樣的一個人。馮彥翔聽從內心的聲音，放棄醫師光環，報考心理諮商研究所，如今在台東守護弱勢孩子的心理健康，他認為，這個選擇很值得。馮彥翔自幼成績好，父母師長都告訴他要以當醫生為目標，他就這樣理所當然地讀書考試，一路考取高雄中學、國立陽明大學醫學系。高二那年，他讀到侯文詠寫的《危險心靈》，書中批判填鴨式、罐頭化的教育體制，他驚訝發現，這與自己受教育的經驗如出一轍，同時，書中好像說中什麼自己沒有意識到的事情，不過當時的他還無法具體化內心的衝擊。高三學測成績不負眾望，他拿著成績單找老師寫推薦信，老師反問他「你清楚醫學系在學什麼嗎？」「這真的是你想要嗎？」那是他18年的人生中，第一次被問到自己想要什麼樣的未來。他清楚記得，自己答不出來，然後一整天都沉重得說不出話。不過，他不了解的不僅是醫學系，對其他系所內涵同樣陌生，於是仍然被家人說服北上攻讀醫學。大學時期接觸諮商、參與社團的經驗，影響馮彥翔未來的路很深。大一時，馮彥翔修習普通心理學，課程要求每位學生到諮商中心體驗一到兩次諮商。他第一次感覺到，有固定時間、固定的人可以談煩惱，可以講一些平常不知道能跟誰說的話，其實很放鬆，似乎也有療癒之效，這一諮商就是兩年。諮商培養認識自己 不再追逐別人標準馮彥翔說，台灣的教育並沒有好好培養一個人認識自己、確定自己喜歡或想要什麼，而諮商是讓人有時間與空間慢慢認識自我的過程。藉由諮商慢慢發現，原來自己習於拿別人的標準、別人的期待來壓迫自己，例如師長期待你當乖小孩、期待你考高分念醫學、期待你省錢住宿舍、告訴你忍受作息不同的室友才是成長等，長期下來就習於忽略自己心裡的聲音。他說，內心的訊息如果沒有被充分覺知，就很難思考解決辦法、很難開心起來。「因為諮商，看到自己的這一面，也因此更明白要在別人的期待跟自己的感受之間作拿捏。」國中時曾經被霸凌 一度不善與人相處馮彥翔很少對人說自己曾遭霸凌，他不清楚為什麼國中班上有幾個人特別討厭他，會在他的座位踩上腳印、在他的桌上放壁虎屎或老鼠屎，這影響他日後與人互動時顯得退縮，甚至自覺與人相處有困難，經常一個人獨來獨往。這件事，直到他大學期間參加諮商中心的義工團才有正向轉變。義工團協助諮商中心舉辦大大小小的心理健康衛教活動，與這群溫暖的夥伴相處的過程中，他覺得好像漸漸找到與人相處比較舒服的方式，笑容也多出許多。隨著學習傾聽自己內心的聲音，馮彥翔漸漸覺得醫學不是他想走的路，特別在大五、大六走進醫院見習與實習後，這個意念顯得更為強烈。當實習醫生累癱 更堅決轉換跑道馮彥翔回想，當時值班工作包括巡房、急救、抽血、打醫令、打病歷等許多繁雜事，常常半夜被叫起來處理，有時甚至幻聽手機在響，回家後往往累到癱軟在床。「我對工作內容興趣不高，覺得自己是不是又重新拿不喜歡的事情壓迫自己？另外，也對於沒有充分的時間好好地陪伴病人、提供全人照護，常感覺力有未逮。」隨著不適感逐漸累積，大六實習結束後，他毅然決定轉換跑道，報考國立台北教育大學心諮所。畢業後到台北市龍安國小實習一年後，考取心理師執照。這時父母仍舊不死心地問他，「真的不回去當醫生了嗎？」他的答案是肯定的，他先到了科技大學的諮商中心工作，如今則在台東「孩子的書屋」擔任弱勢兒童的諮商心理師。

• 2019-02-01 新聞.長期照護

  長照悲歌頻傳 衛福部提醒家庭照顧者「固定下班」

  長期照顧工作帶來的身心負荷大，照顧悲劇頻傳。衛福部盼雇主一同重視員工的身心健康，也提醒照顧者務必安排每天有個固定時段喘口氣，每周安排固定時段找手足或利用政府長照資源讓自己抽身放鬆，並經常關心自己身體發出來的壓力警訊。當壓力過大時，可致電衛福部安心專線、男性關懷專線，各縣市衛生局也有提供免費的心理諮商。昨日傳出文化部法規會一名50歲的專委，因照顧久病的父親導致壓力過大，與母親雙雙自盡，衛福部心口司司長諶立中表示相當哀慟。他說，家庭照顧工作時間漫長，家庭照顧者除了全天候看顧，還有較高的親情壓力、責任壓力；長時間的壓力會導致人們鈍化、忽略自己需要幫助，但是身體感受到的壓力可能會持續發展成疾病或悲劇。諶立中提醒，家庭照顧者必須為自己安排空檔，讓自己每天、每周固定時段有「下班的感覺」，這個安排可能是找來手足互相支援，又或者善加利用政府提供的長照資源。舉例來說，固定有一小段時間使用居家照顧資源，讓居服員來陪伴家人、自己可以抽身，又或是利用喘息資源，讓自己有更長時間可以出門放鬆。另外，也要經常關心自己身體發出來的壓力警訊。諶立中說，與壓力有關的常見症狀像是頭痛、肩頸痠痛、血壓高、血糖高、焦慮不安、心情低落、影響睡眠等，如果自我調整無法改善，就需要尋求專業幫助。心理壓力大時，可嘗試撥打衛福部24小時免費的安心專線0800-788-995（諧音：請幫幫、救救我），或撥打生命線1995與張老師1980，男性也可撥打男性關懷專線0800-013-999。另外，全台各縣市衛生局也有提供免費的心理諮商，沒有對象限制，有需要的民眾可多加利用。若要尋求照顧資源，則可致電長照專線1966或家庭照顧者支持專線0800-50-7272（諧音：有您，真好真好）。● 相關報導：壓力是疾病源頭 心理師要照顧者覺察身心警訊

• 2019-01-09 科別.腦部．神經

  腦袋當機怎麼辦? 台大新竹分院開設腦力暨心理諮詢門診

  新竹50歲曹姓男子是高階主管，連月來發現忘東忘西，上星期說過的話又會重複再問一次，注意力無法集中，擔憂失智，經友人介紹到台大新竹分院的腦力暨心理諮詢門診，尋求腦部功能及身心壓力之健康諮詢，確認無記憶力問題，才發現因工作、家庭雙重壓力所導致，醫院安排心理諮詢，協助他從困境中尋找身心安定。台大醫院新竹分院臨床心理師林佳嬅表示，有些民眾會發現剛退休的長輩，因對未來感到茫然、社交活動減少，整日在家中，無法適應退休的生活；照顧者感到孤單無助、常有燃燒殆盡之無望感；或是職場人感到記憶力變差，同事問話也回答不清楚，睡眠品質差又很疲倦，這類民眾都是「腦力暨心理諮詢門診」服務的對象。台大醫院新竹分院神經部除提供「失智整合門診」服務外，107年12月起開設自費「腦力暨心理諮詢門診」。不同於一般的心理諮商，「腦力暨心理諮詢門診」結合了神經科學及臨床心理學的專業，協助諮詢者了解面臨的問題或是困擾，並提供後續心理治療歷程安排，或轉介相關專業醫療門診做進一步詳細的檢查。林佳嬅呼籲，除了平時自我檢視，若總是擔心或困擾腦袋當機的問題，亦或是憂慮自己是不是家族遺傳的早發性失智的問題而經常腦袋空白，建議可尋求專業的協助。

• 2018-11-13 科別.精神．身心

  喉嚨卡卡好多年…壓力害的

  近年來有不少喉球症（Globus hystericus）的患者來診間求助，近如台北、遠如高雄花蓮都有。曾有位中年男性一臉倦怠的走進診所，他說他跟台灣影集「麻醉風暴」中的主角一樣，多年來都有喉嚨異物感或窒息感、常會用不斷乾咳或吐口水想來緩解不適但無效，看過腸胃科、耳鼻喉科和胸腔科，做過胃鏡和咽喉鏡都一無所獲，起初以為是胃食道逆流、過敏或是鼻涕倒流，但多年來治療都沒起色，症狀仍時好時壞，嚴重影響生活品質，個案也因此消瘦失眠。診療發現個案長期經濟壓力大、又愛逞強，個性不會跟人訴苦或求助，導致身心俱疲產生身心症，開立自律神經調節藥物調整情緒和壓力後，一個月症狀完全緩解，個案喜出望外地說曾經一度想放棄治療，沒想到還有痊癒的一天，非常感動，之後還特地來診間向我說聲謝謝。喉球症過去常被民眾忽略，過去醫學衛教也對此疾並沒有特別詳盡描述，其實喉球症症狀複雜，舉凡喉嚨有異物感、覺得吸不到氣、一直清喉嚨吐痰、覺得氣管緊縮等，都可能是喉球症症狀，但這些症狀與呼吸道及消化道疾病症狀重疊很多，有時難以精準客觀分辨。因此，建議一開始先去看耳鼻喉科、腸胃科或胸腔科，初步診療，看看是否有胃食道逆流、鼻涕倒流或咽喉部有實質病變。如果就醫無法改善，就要考慮症狀可能來自於自律神經失調造成的喉球症。這裡的自律神經失調，是泛指因為情緒、壓力、內分泌失調、睡眠不足或營養缺乏造成的身心失調症狀。也因為喉球症的原因非常多，所以喉球症不是單一症狀的疾病，比較偏向是許多因素造成的症候群（Syndrome），也增加了民眾自覺疾病和就醫治療的難度。一般來說，若有類似症狀，建議先看耳鼻喉科做檢查和治療，如果有胃食道逆流也可先看腸胃內科，但是如果看了很多科都沒好，那就必須考慮是罹患了身心科的身體化疾患（Somatoform disorder）。治療方式包括可以考慮藥物診療、心理諮商和運動，通常1至3個月可以改善，患者需要耐心和恆心來配合調整作息和醫師醫囑，才能有效緩解症狀。

• 2017-10-17 癌症.癌友加油站

  台東馬偕心理師製作娃娃 陪伴癌症病友走過難關

  面對癌症，病患和家屬都需要情緒抒發！近30年來，癌症一直是台灣民眾十大死因的榜首，民眾在得知罹患癌症噩耗，心理倍受打擊，患者與家屬關係也會有更多的磨擦，關係緊張，台東馬偕醫院自2014年針對癌症病患及家屬，開辦心理腫瘤門診，陪伴病友及家屬走過艱難的治療過程。心理師盧忻燕說，專業的諮商不但能讓緊張的關係，重新取得平衡，更能以最佳的心理狀態，面對病情。盧忻燕表示，台東縣是原住民族群較多的縣份，2014年到台東馬偕服務，除了一般癌症病友及家屬的諮商外，還接觸過許多原住民族獨特的風俗民情與對病情的看法，原住民大多樂觀開朗，但面對癌症，一樣徬徨無助，更需要有人在旁陪伴與引導，將痛苦說出來。她說，曾有病患長期住院期間，恰巧是部落豐年祭，病友很想回去參加，但身體狀況不佳，也不好意思開口要親友到醫院陪伴，自己就陪伴在病友身旁，聊聊過去豐年祭時，病友是如何跳舞，如何和部落族人互動，病患談起豐年祭，臉上滿是笑容，心靈的折磨與難受，似乎就減輕不少。盧忻燕說，對於病情較末期，且長期住院，有陪伴需求的病友，自己曾針對病友的形象，以毛巾襪製作專屬娃娃送給病友，讓娃娃代替自己24小時陪伴在病友身旁，後來發現效果不錯，陸續已製作了數十隻娃娃送給病友。台東馬偕醫院表示，台東有許多癌症病患，也許不在馬偕醫院治療，但都有心理諮商的需求，目前特別開設心理腫瘤門診，提供台東的癌症病友及家屬進行心理諮商，民眾可多加利用。

• 2016-08-12 新聞話題.杏林．診間

  我的經驗／走過5段時期 我學會與憂鬱共處

  從一個趾高氣昂、不可一世、充滿希望的上櫃公司副總經理；到生不如死、萬念俱灰的廢人，蛻變成百毒不侵、自由自在的退休人之心路歷程。我曾經是重度憂鬱症患者，經歷10年病痛，度過1至2年生不如死的黑暗生命歷程。目前是中華民國生活調適愛心會的志工，經過專業訓練與實習，在該會病友熱線接電話，也參與台北市聯合醫院松德及忠孝院區醫師，協助與病友面對面和團體心理治療。接觸了許多精神官能症的案例，也累積不少心得與想法，希望把罹病經歷及心得分享並幫助更多的病友與家屬。幾個關鍵轉折期整理回顧近10年來與憂鬱症纏鬥的種種，歸納出如下關鍵歷程。1.壓力累積期（2003-2004年）：對女兒升學期待過高，但這只是一個開端， 最主要的原因是工作的壓力，源於自己負責的產品從一片大好，到持續惡化，而且所有對策均失效的無力感，種下發病的因子。2.發病期（2004-2008年）：持續壓力累積，胃痛失眠常伴，又碰到老婆病倒，連續三天半夜進出急診室，使得病症急速惡化，從2004年7月住院起至2008年，退休經歷4年起起伏伏的發病期，其中還包括近一年整日躺床生不如死的黑暗期。3.治病期（2004-2009年）：從2004年在萬芳醫院看精神科，藥物治療、心理諮商、吃中藥、求神問卜，各大醫院進行各種檢查，都沒有很大的進展。直至2008年退休，壓力減輕，又經歷了退休後的調適期，也因為轉往長庚醫院看診，藥物做了重大調整，病情算是穩住不再惡化。4.調適期（2009-2010年）：退休後，由於人生角度調整，接觸範圍拓展，經常拜訪朋友，外出旅遊，參加各式活動，明顯感受到人生開始觸底反彈。雖然有回復原先症狀的感覺，但由於生活不再出現太大壓力，很容易擺脫負面因素，往正面樂觀前進。5.康復期（2010-2012年）：正面積極的生活態度，帶來一天比一天進步的循環，修正後的生活模式，也支撐了兩年相對穩定愉悅的過程。藥物從最高峰每日20至30顆藥錠，調到只剩下「利福全」，處理無法控制的肌肉緊張反應。這段期間能夠支持邁向康復之路，加入愛心會當志工又有位好友提供了一份專業工作，讓自己價值重現，更是重要關鍵。

• 2016-07-07 健康百科.精神．身心

  為何會虐待動物？ 這四種人容易發生

  【健康醫療網／記者張子容報導】虐待動物事件頻傳，令所有愛護動物的人十分心痛，但殘害動物的個案只是表徵，背後可能隱藏著人性更黑暗的一面，精神科醫師指出，虐待動物的行為，往往與暴力傾向及反社會人格有關。虐待動物有四種可能情緒精神科醫師劉誠崇表示，會虐待動物，呈現著四種可能的情緒，包括：(1)當下處於憤怒狀態下，同時合併衝動及情緒管理不佳；(2)行為問題及價值觀偏差，認為這樣殘殺動物是一種有趣的事情；(3)童年受過虐待，因此長大產生自卑感，只好利用這樣的方式，來取得一種上位者的勝利快感；(4)想取得同儕認同，因為動物較弱勢且無力反擊，因此更容易在同儕的鼓舞下，去做這樣殘忍的行為。是不是病 端看事發當下情境虐待動物是否為精神疾病？劉誠崇醫師指出，要看事件發生當下，當事者是以什麼樣的心境去做出這樣的行為，因為虐待動物只是許多偏差行為中的一個環節，需要去了解是否有合併其他偏差行為，才能夠判定，最常見與虐待動物連結的疾病就是反社會人格。虐待動物者容易成為施暴者劉誠崇醫師強調，若童年時有虐待動物的傾向，未來將比一般人更有可能成為施暴者，尤其當這樣的偏差行為在當時並沒有被修正，長大成人後容易有暴力傾向。所以，民眾在選擇伴侶時，也要特別觀察對方對待弱小動物的態度，切勿被感情蒙蔽雙眼。可用藥物治療及心理諮商輔導虐待動物的病態心理是可以被治療的，劉誠崇醫師說明，首要條件就是找出當下當事者是以什麼樣的心境及原因去虐待動物，可以用藥物治療及心理諮商的方法來輔導。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-07-06 健康百科.精神．身心

  不是叛逆期！ 青少年也會罹患重度憂鬱

  【健康醫療網／記者張子容報導】根據國健署調查，全臺灣約有百萬人為憂鬱症所苦，正值高中的青少年約有6.8%罹患重度憂鬱症，但常常被誤認為是青春期的叛逆，其實這些青少年只是生病，並不是心情不好或欠缺抗壓性，切勿忽略青少年的求救訊號。關心青年憂鬱問題憂鬱症在世界三大疾病中排名第二，但青少年的憂鬱問題卻鮮少被注意到，如今數據更顯示有超過百萬名年輕人有嚴重憂鬱症的傾向，如何察覺並引導這些患者重見曙光，是社會必須重視的問題。《青春共和國》調查門診醫師臨床實況，前進校園現場及家庭第一線關懷案例。除了透過憂鬱量表、照顧守則來增進對憂鬱症的認知，用心對待才是遠離病症的關鍵。校園暗藏憂鬱 師長需時時警覺一名高中生相當憂鬱，甚至常常會在課堂暴衝，還試圖跳下樓。其實校園中潛藏許多罹患憂鬱症的學生，老師們應該時時觀察孩子的言行舉止是否有憂鬱病兆。教育部積極推動校園三級防護措施，結合心理師的專業醫療資源的親師座談，讓老師及家長了解憂鬱症孩子的症狀，期望能及時拯救孩子脫離藍色風暴。走出憂鬱深井四大關鍵憂鬱症並非不治之症，只要經過專業治療與心理諮商、家人耐心相伴，自然而然可以走出憂鬱之路，同時把握下列四大關鍵：(1)快樂與成功經驗有助脫憂：兒童精神科醫師陳質采醫師指出，腦子儲存了大量記憶，如果有兩個人都得了憂鬱症，但其中一個人過去有很多成功和愉快的正向經驗，他的康復之路就會比較容易。(2)家長親友陪伴是治癒關鍵：臺北市聯合醫院松德院區青少年精神科總醫師蔣立德表示，家長與親友的陪伴就醫是關鍵，有利於後續的治療。(3)心理輔導搭配藥物治療效果較好：如果孩子出現自殘行為，甚至有自殺的想法，不要迴避這個話題，透過心理治療再加上藥物幫助能產生一定的效果。(4)陪伴者也需要減壓：專家表示，家有憂鬱兒，家長要「面對」和「放下」，面對生病的事實，放下過多的期待，把孩子的健康放在第一優先。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-02-05 健康百科.精神．身心

  過年只想獨自宅在家？ 恐有社交焦慮症

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】回家團圓、與朋友相聚，是每個人過年的必要行程之一，不過，有些人寧願獨自宅在家，甚至不想返鄉；醫師指出，這類族群多有社交焦慮症，以離鄉背井工作者最多，平常工作忙碌、朋友又不多，久而久之害怕與人互動，嚴重可能變成憂鬱症。社交焦慮症很普遍據統計，每5人中就有1人，罹患輕微社交焦慮症。開業身心科診所院長黃偉俐表示，社交焦慮症患者面對陌生人時，可能出現無法控制的緊張，如冒汗、腹痛、頭痛等，輕者接受心理諮商即可，嚴重則需要合併藥物治療。孤單久了易得病黃偉俐指出，這類患者年齡介於25至35歲的適婚族群，且多為離鄉背井工作，通病為經常更換工作、朋友不多，不論上班、放假都窩在家裡，喜歡沉迷網路遊戲，過年也不想回家，尤其面對親友關心有沒有對象、什麼時候結婚，更會加重病情。心理諮商有助打開心房黃偉俐強調，社交焦慮症患者其實內心都很寂寞、孤獨，缺少人際關係還會阻礙未來的工作、生活，長期悶在心裡容易演變成憂鬱症，建議尋求專業醫師接受心理諮商，打開心房出去多交朋友。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-01-08 健康百科.精神．身心

  選舉倒數 「藍色」憂鬱蔓延

  擔心綠營上台後，自己月退俸不保，一名60多歲軍官退役上校焦慮、失眠，竟在一個月內爆瘦十公斤，多次跟妻子說「好日子要過去了，不如一起去死」；精神科醫師楊聰財表示，執政黨選情告急，診間「藍」色憂鬱民眾多三成。楊聰財指出，早在半年前就發現不少泛藍選民憂鬱成疾，有些人因自己所支持的人當選無望，而情緒受挫，產生焦慮；有人則因參加地下賭盤，擔心賠上老本，而惶恐不安。精神科醫師江漢光表示，兩黨民調差距較大，與往年相較，出現激情行為的躁鬱症、情緒控制能力差等患者少了許多，但憂鬱焦慮的泛藍選民則是明顯增加，對未來充滿了不確定感。部分泛藍選民認為，中國在台灣大選後，將透過經濟來制裁台灣；少數人想法更激進，直覺選後就是世界末日，認為台灣獨立，中國大陸出兵，兩岸勢必一戰，講著講著就在診間哭起來。在憂鬱失眠等症狀嚴重者中，以軍公教人員居多。一名退役上校每月靠著月退俸過活，最近一兩個月情緒低落早上不再外出運動，也不跟朋友打牌，距離投票日越近，越是無法入睡，一個月內暴瘦了10公斤，還出現自殺念頭，在妻子陪同下就醫。經診斷後，該名患者患有輕微憂鬱症，經過心理諮商，以及給予抗憂鬱藥物，加上家人親友的陪伴，盡量少看相關新聞，病情已逐漸好轉，不再徹夜難眠。醫師：轉移注意力楊聰財、江漢光一致認為，政黨輪替已經是常態，不要因為選舉而賠上健康，建議因選情而情緒變差的民眾，應轉移注意力，多外出運動，找人聊聊，抒發情趣；如果持續焦慮、失眠，建議至身心科門診，尋求協助。自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。聯合晚報關心您。求救請打1995(要救救我)

• 2015-10-27 健康百科.精神．身心

  職場「3低」 憂鬱求診增

  裁員、無薪假頻傳，近來身心科門診職場低薪、低生活期待、低身心耐受的「三低族」求診者增加。有醫師收治不少電子大廠業務員，因業績及裁員壓力悶悶不樂、失眠；還有高薪年輕人每天15小時工作，出現胸悶、心悸等症狀。醫師提醒，有憂鬱情緒應透過諮商搭配用藥，避免出現輕生念頭。身心科診所院長黃偉俐表示，台灣薪資水準原地踏步，加上近來不景氣，出現不少職場三低族。他曾收治一名曾任職電子大廠業務的女性，三年前因公司逐步裁員，她成天擔心自己被裁，再加上業績壓力大，她開始悶悶不樂、失眠，後來透過心理諮商發現已是重度憂鬱。另一名27歲男性，擔任知名平價服飾店長，薪水不錯，但每天工作15小時，休假不能關機，壓力過大讓他胸悶、心悸，直到就醫後，醫師教他學習時間管理、拒絕主管無理要求，憂鬱情緒才慢慢緩解。黃偉俐說，很多患者常拖到嚴重憂鬱才就醫，或害怕一吃抗憂鬱等藥物要吃一輩子，但這都是錯誤觀念，只要壓力、環境等因素排除後，很多人都不需再服用藥物。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  聯合門診／工作無力 多跟另一半談

  【聯合晚報╱記者黃玉芳整理】問：最近常覺得工作不如預期，心情很悶，看到同學事業小有成就，就覺得自己沒什麼發展，每個月只能領固定的死薪水，沒什麼存款，餓不死但只能過一天算一天，很擔心另一半會嫌棄，卻不敢主動跟她談起這個話題，這就是所謂的中年危機嗎？(41歲，上班族，新北市)馬偕醫院協談中心諮商心理師呂奕熹答：看到朋友、同學的收入多、職位高，卻可能忽略了要達到這些背後所花的代價，或許工時超長、不得不犧牲和家人相處的時間等。建議讀者可先看看自己的目標，以及想要的是什麼，再檢視現況，可能自己擁有的比想像的還要多。或許工作上有許多無奈，但如果真的對現狀不滿意，「吞不下這口氣」，光是怨嘆、生氣改變不了什麼，可以思考自己還能作什麼，讓自己手上的籌碼變多，不會覺得自己「輸」得很慘。或是發展興趣，或許還能聚集同好，找到新的舞台。聯合心理諮商所心理諮詢員陳凱婷答：男性常會因自尊開不了口，不好意思跟太太討論自己工作、生活上遇到的瓶頸，其實可以適時的溝通，也許太太有不一樣的觀點，或是兩人可以討論如何調整、改變，如果想要轉換跑道等重大改變，在景氣不好的當下，取得太太的支持與諒解更是很重要的。讀者可以問自己想要過怎樣的生活，對工作的無力感是來自於長期沒休假、還是沒成就感等，找出原因，再思考如何改善。