妊娠糖尿病 相關文章

• 2016-11-17 該看哪科.懷孕育兒

  準媽媽自評「不清楚」的問題 第一名是這個

  台灣每11個新生兒就有1個是早產兒，所有的準媽媽都不希望腹內的寶寶早產甚至因早產併發其他疾病，但國民健康署自104年的產前衛教指導服務結果中發現，準媽媽們自我評估「不清楚」問題中，第一名竟是「早產徵兆」。國健署婦幼健康組組長陳妙心指出，早產徵兆包括陰道出血、腹部悶痛、持續子宮收縮、破水等，若有類似徵兆出現應儘快就醫；罹患妊娠糖尿病、子癇前症及高血壓等高危險妊娠孕婦應就近在中重度級急救責任醫院接受診治或安胎，並選擇設有新生兒加護病房的醫院待產或生產。陳妙心表示，去年國內產婦中，年齡在25至29歲的婦女活產早產兒（小於37周）的比率為7.5％，而年齡小於20歲者比率為11.9％，35歲以上生出早產兒的比率則隨著年齡增加，35至39歲為11.6％、40至44歲為14％、45至49歲為31.3％、50歲以上則為46.7%，顯示20歲以下或高齡產婦生出早產兒比率均較高。早產兒基金會指出，台灣每年約有近20萬名新生兒，以目前周產期死亡率推估，每年約有3155至4207名新生兒死亡，其中1500公克以下極低出生體重早產兒就占了75%以上。除了死亡的威脅，據統計，半數以上的極低體重早產兒須靠呼吸器維持呼吸，另外可能出現合併症如高黃疸血症、敗血症、呼吸道疾病、後晶體纖維化導致失明或顱內出血所遺留的神經的傷害及腦性麻痺。陳妙心說，常見的早產常見原因尚包括多胞胎妊娠、慢性疾病如高血壓與糖尿病、抽菸、飲酒、檳榔及藥物使用、曾發生過早產等，除了盡量避免高危險因子，也應及早作好待產或生產計畫，降低早產風險。 105年急救責任醫院分區名單請點我

• 2016-09-13 該看哪科.懷孕育兒

  未婚熟女「凍卵瘋」 冷凍胚胎活產率略勝一籌

  衛福部國健署103年人工生殖施行結果分析報告出爐，統計人工生殖當中，配偶間冷凍胚胎植入週期活產率34.7%、新鮮胚胎植入周期活產率28.5%，凍精、凍卵後的胚胎植入母體，胎兒活產率更高，顛覆眾人觀念。新竹國泰醫院婦產科主治醫師林孝祖解釋，國際研究發現，解凍後的精子或卵子胚胎植入，活產率高，因為新鮮胚胎要施打排卵針才有助女性排卵，卻會增加體內荷爾蒙抗性，相較植入冷凍胚胎，只要評估月經周期即可，不須打排卵針，體內荷爾蒙值正常，活產率相對較高。近年來，傳統觀念改變，不少女性礙於現實，尚未步入婚姻、沒有理想對象，或受女藝人凍卵報導影響，想保有一線「生」機，不想「卵到用時方恨少」，選擇提前凍卵，卵子銀行凍卵個案數5年來增加12倍。送子鳥診所副院長、愛生育銀行醫師王懷麟說，過去凍卵年齡層大約40歲以上、經濟能力較高女性，但近2年30歲前半的女性明顯增加，統計10年來，凍卵也從每年10人次增加到120個人次，高出12倍。林孝祖說，很多女性自主性高，雖不想結婚仍規劃凍卵，希望能留給自己一次機會，等待有朝一日有生育需求時才有個保險，或者熟齡女性沒有理想對象，考量年紀大生育困難，凍卵以備不時之需。但無論40、50或60歲才有生育計劃，解凍卵子取用，林孝祖表示，取決於「卵子年齡」而非母體年齡，對胎兒活產率不會有太大影響，且高齡懷孕無法排除妊娠高血壓、妊娠糖尿病等，可能影響母體健康的疾病。

• 2016-07-22 名人在線.林靜莉

  林靜莉／血糖高不能保險怎麼辦？小秘密照過來！

  「有事請教，請回電！」手機上出現現職保險業黃同學的未接來電與留言，回電後她問我說：「醫師能改他的診斷嗎？」對於這突如其來的問句，我疑惑的問她怎麼會有突如其來地講法？黃同學說有位保戶甜嬤帶著她的女兒甜媽，提到因為晚婚，趕著準備懷孕想買保險，沒想到健檢報告血糖異常「空腹血糖120mg/dl飯後血糖148mg/dl糖化血色素5.9%」待她念完報告後，我接著說糖尿病前期呀！「你跟醫生講的一樣」她們就是因為健檢有紅字，被電話通知要趕快回診追蹤，母女很緊張，急忙地找了新陳代謝科醫師再抽血檢查一次，就被診斷是糖尿病前期，要定期回診。黃同學很遺憾的對她們說「雖然還不算是糖尿病，可是被醫師寫了糖尿病的診斷，就不能用一般標準來投保，如果保險後才發現懷孕，這一胎的任何狀況，保險公司依據保險法，不需理賠。」「講了這麼久，小莉你說醫師究竟有沒有可能改診斷呢？」「當然不可能呀！那好可惜他們就不能保險了」我說。黃同學解釋說：「也還好啦，懷孕時被診斷妊娠糖尿病，或是生產後血糖仍有偏高狀況，只要經過產後調養，糖化血色素(小於6%)，只要調閱2~5年病歷、出院病歷摘要等資料資料證明已改善，即可與採用一般標準來買保險。」表示還有機會改善唷！我們可以先調整體質，因為台灣妊娠糖尿病機率5.7%，就是說不到20位孕媽咪就有一位糖尿病，調整好體質再懷孕，採用「預防糖尿病的生活型態」來調整，降低妊娠糖尿病的機會，讓媽媽跟寶寶都更健康，保險當然就不成問題了。尤其是像甜媽這種糖尿病前期或是有糖尿病家族史的讀者，除了進行生活型態調整以外，還建議購買血糖機進行居家監測，假使經過6個月生活型態調整，血糖仍無法改善，則應該尋求醫師的協助唷。糖老師報你知「預防糖尿病的生活型態」1.減輕體重5~10%(體重打個95折到9折更理想)2.減少脂肪攝取(

• 2016-07-05 該看哪科.懷孕育兒

  國人晚孕晚生 妊娠糖尿病增1成

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】愈晚懷孕，妊娠糖尿病機率愈高！隨著國人晚孕晚生，妊娠糖尿病患者有增加趨勢，根據醫師觀察發現，近10年來，妊娠糖尿病患者增加1成以上。醫師提醒，一旦患有妊娠糖尿病，就極有可能是將來第二型糖尿病的高危險族群。國人晚孕晚生根據內政部統計，國人女性生育第1胎平均年齡由93年的27.4歲，逐年增加至103年的30.5歲，10年間提高3.1歲。進一步分析發現，生育第1胎者中30歲以上者占5成7，相較93年2成8，10年間增加2成9，顯示超過30歲才生育第1胎人數增加迅速。1成有妊娠糖尿病台北市立聯合醫院中興院區新陳代謝科主治醫師郭雅雯指出，隨著國人生活型態改變及平均生育年齡延後，罹患妊娠糖尿病的比例愈來愈高，近年發生率約為1成。對母胎皆有不良影響 嚴重恐死胎郭雅雯醫師表示，妊娠糖尿病是指懷孕前沒有糖尿病病史，卻在懷孕時初次被診斷高血糖，包括懷孕前已有但未被診斷的第二型糖尿病，或是懷孕後才出現的葡萄糖耐受不良。對母體及新生兒有嚴重影響，包括巨嬰、難產、先天畸形、黃疸，甚至死亡。運動＋飲食控制 產後需追蹤檢查郭雅雯醫師建議，妊娠糖尿病患者可先以運動及飲食控制；若無法達到標準，則建議注射胰島素；通常孕婦生產完後血糖便會恢復正常，但產後6到12周需再次檢查，確認是否仍有血糖異常狀況。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-06-30 名人在線.林靜莉

  林靜莉／孕婦太胖小心妊娠糖尿病 流產死產機率增

  「衛教師，好久不見唷！」甜嬤帶著女兒走進診間就說：「婦產科醫師說她才懷孕就胖太多，會高血壓、糖尿病，像我就是生她的時候胖很多，現在才打針吃藥，想說趕快來問妳要怎麼辦？」女兒甜媽也緊張地問道：「懷孕不是不能減肥呀？怎麼醫師說我不能再胖？」　聽完她們的擔心後，我用微笑回應說：「先恭喜你們唷，要升格當阿嬤跟當媽咪囉！第一胎。是嗎？」甜媽母女有默契地點點頭，我繼續問：「那請你們先告訴我目前懷孕的週數以及體重的變化。」甜媽不好意思地說：「懷孕大概8~12周不太確定，身高148公分，懷孕前的體重約50公斤，現在大概56公斤，因為都沒有什麼噁心想吐，胃口很好，一直想喝碳酸飲料跟吃炸的，尤其是炸雞炸薯條，幾天沒吃就會心情不好。」　孕媽咪的增重狀況都是要留意的，超重、肥胖和嚴重肥胖的孕媽咪，發生妊娠糖尿病的機率比標準的高約2、4、8倍。罹患糖尿病會增加寶寶(先天畸形、自發性流產、胎兒宮內發育遲緩、胎兒過度生長、死產、新生兒死亡)血糖過高的會提高子癇前症的風險出現高血壓、蛋白尿、水腫等症狀，更會增加剖腹產的機會。孕期增重簡單來說，就是懷孕前BMI(體重除以身高的平方)越輕，懷孕期間越有增胖的空間，當然也要把肚子裡的寶寶算進來，像是懷雙胞胎或是三胞胎寶寶的媽咪體重，增加到20甚至25公斤都算是合理的增重範圍。 從懷孕開始，每天固定時間、類似穿著、相同機器量體重，在懷孕前16週，寶寶約大小100~400公克，因此無論是單胞胎或多胞胎的媽咪(在懷孕前16週前)，建議增加約0.5到2公斤體重就好囉。

• 2016-05-09 該看哪科.懷孕育兒

  為腹中寶貝控血糖 產前挨280針

  母愛真偉大，豐原醫院語言治療師吳敏如，懷孕31周竟確診罹有妊娠糖尿病，她為了寶寶健康，天天扎7針控制血糖，到37周生產， 總共扎了280針，熬到女兒健康誕生這一刻，她感動落淚，覺得一切的辛苦都在女兒的笑容中融化了。在豐原醫院擔任語言治療師的吳敏如，結婚3年一直希望快生個寶寶，好不容易懷孕，但到懷孕31周時，卻在產檢時發現自己有妊娠糖尿病，即將為人母的喜悅難掩憂心寶寶的健康。妊娠糖尿病是高危險妊娠常見的病症，吳敏如為了寶寶的健康，她每天精確的控制血糖，她說，家中只有外公有糖尿病史，為了減少醣類攝取，每次早餐吐司只能吃一片，飯麵只能盛七分滿，三餐前後和睡前都扎一針測血糖，「10隻手指輪流扎到沒處可扎」。吳敏如指出，這段時間，只要貪吃一塊鹹酥雞，血糖就會飆高，看著別人懷孕進補，她卻得斤斤計較吃了多少澱粉，連基本的飽足感都沒有，再加上她又被診出有前置胎盤的問題，後期兩個月須要臥床安胎，直到順利剖腹生產，她的心才整個放下來。豐原醫院婦產科主任張崑敏表示，妊娠糖尿病常發生在家族有糖尿病史病人身上，但懷孕會造成體質改變，沒有家族病史仍有機率發生，常在懷孕28周時進行檢測。只要口服葡萄糖水測試2次，血糖測驗出在140以上，就可確診為妊娠糖尿病，萬一沒有發現及控制血糖，容易導致流產、胎兒健康等問題。張崑敏說，糖尿病並非絕症，只要配合醫師治療，並調整生活習慣與型態，都能有效控制；另外若確認有妊娠糖尿病，需要每年定期檢測，並且持續哺餵母乳6個月以上，都可減少發展成一般糖尿病的機率。

• 2016-01-13 健康百科.新陳代謝

  吃太多馬鈴薯 妊娠糖尿病機率增

  《英國醫學期刊》報導最新研究，女性多吃馬鈴薯，特別是炸薯條或洋芋片，和她們在懷孕期間罹患妊娠糖尿病的機率增加有關連，對母親和胎兒都可能帶來長期的健康影響，包括心臟病及其他類型糖尿病的機率跟著提高。美國馬里蘭州國家衛生研究的張翠林博士（譯音）率領一支團隊，使用《護士衛生研究II》的資料，探討其中關連。《護士衛生研究II》是知名的大規模婦女慢性疾病研究計畫，1989年以來持續追蹤11萬5000多位女性這方面的資料。研究人員請志願參加實驗的女性報告她們懷孕前的馬鈴薯攝取情況，包括「從未食用或一個月不到一次」，和「每天六份」。將年齡、家族糖尿病史等因素納入考慮之後，研究小組發現妊娠糖尿病和馬鈴薯有強烈關連，特別是炸、烤馬鈴薯。在妊娠糖尿病初期，醫師建議改變飲食內容，並配合運動，如果情況嚴重，可能需要胰島素療法。

• 2015-05-10 健康百科.新陳代謝

  65歲以上媽媽 近40萬人有糖尿病

  「母親節快樂！」子女全員到齊慶祝，拿出甜蜜蜜的蛋糕，媽媽也笑得甜蜜蜜。慢著！媽媽的血糖高低，你知道嗎？許多媽媽不愛上醫院，也沒有定期做健康檢查，不易發現是否罹患糖尿病。根據衛生福利部統計民國102年資料，全台65歲以上的媽媽，將近有40萬人罹患糖尿病。▇ 全台女性糖尿病人口：850,290人註：民國102年衛生福利部統計▇ 男女糖尿病患者比例 ▇ 妊娠糖尿病人數▇ 糖尿病患治療狀況（102年）●中醫就診：46,776人●西醫就診：1,716,353人●住院：283,367人●以藥物控制：3,371,456人▇ 十大死因排行（102年）糖尿病位居第4註：僅次於惡性腫瘤（癌症）、心臟疾病、腦血管疾病。▇ 糖尿病併發症●急性併發症1.酮酸毒症：會有呼吸急促、電解質不平衡、昏迷、甚至死亡的風險。2.低血糖：初期易有飢餓、心悸、惡心、頭暈等症狀，若未能將糖尿病控制住，甚至可能產生抽筋、昏迷等現象。●慢性併發症1.腎病變：糖尿病是屬全身性疾病，如果合併膀胱神經病變，會增加泌尿系統感染機會。2.眼部病變：糖尿病患者容易患視網膜病變、白內障、青光眼，嚴重甚至會失明。3.神經病變：影響周邊神經、自律神經、腦部神經等，可能出現性功能異常、盜汗、心悸、腸胃功能不佳等。4.末梢血管循環疾病：許多患者因腳部的病變而截肢。▇ 標準血糖值1.正常人：飯前空腹八小時應低於100mg/dl飯後兩小時要低於140mg/dl2.高危險群：血糖值介於100到125mg/dl屬於「前期糖尿病」，是糖尿病的高危險群。3.糖尿病：若空腹八小時的飯前血糖值大於126mg/dl，或飯後高於200mg/dl，只要符合其中之一，都屬於「糖尿病」，應盡速就醫，接受進一步診治。▇糖尿病經濟損失預測值：根據東海大學統計學系教授林正祥研究，糖尿病影響國人健康與經濟發展，預估民國99年耗費19.19億元、100年19.18億元、101年19.18億元。資料來源／衛生福利部統計處、健康保險局、國泰綜合醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃莉棋、中山醫院婦產科主治醫師郭安妮◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-09-24 該看哪科.婦產科

  吃多喝多尿多 小心妊娠糖尿病

  【元氣周報／駐站記者／施靜茹；新光醫院婦產科主治醫師潘恆新／解答】Q：請問懷孕時，出現妊娠糖尿病徵兆，應該怎麼辦？會影響胎兒嗎？（謝姓讀者）A：有些女性未懷孕時沒有糖尿病，但懷孕後，由於泌乳素、黃體素、動情素等荷爾蒙分泌增加，再加上有的孕婦對碳水化合物耐受不良，血糖升高，身體對胰島素阻力增加，需要胰島素量更多，就出現妊娠糖尿病。妊娠糖尿病的症狀和一般糖尿病類似，就是吃多、喝多、尿多，但體重卻減輕；或孕婦身材和胎兒的大小不成比例，像是母親嬌小，胎兒卻很重。通常診斷妊娠糖尿病，會在胎兒24周至28周時，對孕婦做葡萄糖水負荷試驗及耐糖試驗；此病可能造成胎兒先天畸型、胎死腹中、新生兒死亡、巨嬰症、新生兒呼吸窘迫症候群、新生兒低血糖症、新生兒黃疸症等。高齡產婦、家族成員有糖尿病史、曾流產、早產、羊水過多、有妊娠毒血症、懷疑胎兒成長過大的孕婦等，要小心有妊娠糖尿病，宜與醫師多討論。【2009/08/02 元氣周報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  預防妊娠糖尿病 別吃太甜食物

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 中醫師李思儀表示，預防妊娠糖尿病的發生，飲食和運動很重要。包括可儘量選擇少量多餐，並增加多樣穀類的攝取。已經發生過妊娠糖尿病的孕婦也不用過於憂慮，只要控制飲食，避免過量太甜食物，並搭配適度運動，即可有效改善。李思儀醫師表示，預防妊娠糖尿病，飲食建議部分，主要包括要注意個人的飲食和運動，避免體重及血糖值上升太多，平時可少量多餐，增加多樣穀類的攝取，如燕麥、糙米；還有，應避免吃過多冰冷寒涼之物，以免損傷脾胃之氣。已經發生妊娠糖尿病的孕婦也不必過於擔憂，只要好好控制飲食，避免過量及攝取過甜食物，搭配合宜運動如走路、游泳，狀況會在產後恢復正常。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  妊娠糖尿病先健脾 可選參苓白朮散

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】女性懷孕時出現高血糖現象，不能排除妊娠糖尿病上身。中醫師李思儀表示，妊娠糖尿病是指懷孕前沒有糖尿病病史，但在懷孕時卻出現高血糖的現象的發生率約1%~3%。有部分的產婦會出現容易感覺疲倦，或出現泌尿道頻繁的感染等現象。中醫師李思儀表示，許多人會擔心飲食上會造成妊娠糖尿病，但是其實是產婦吃甜食和水果是不會導致妊娠糖尿病的，但若是檢查有發現本身的血糖值異常者，就要注意平時飲食上的糖分攝取。所謂的妊娠糖尿病，是指懷孕前沒有糖尿病病史，但在懷孕時卻出現高血糖的現象。妊娠糖尿病多數人其實不會有自覺明顯的症狀，但也有部分的產婦會出現容易感覺疲倦，或出現泌尿道頻繁的感染，甚至視力減退、看物模糊，以及容易口渴等。之所以會產生高血糖異常的現象，是因為產婦的身體中胰島素受體對胰島素敏感度降低，進而使得血糖偏高。醫師表示，主要是因為人類胎盤泌乳素(HPL)、動情素及黃體素等荷爾蒙分泌濃度的升高而改變，造成身體對胰島素的阻力增加，進而產生妊娠糖尿病。平均來說，大約有3%~4%的孕婦在孕期中會出現妊娠糖尿病，通常發生在懷孕第24~28周時。妊娠糖尿病主要可從配合健脾著手調理。中醫師李思儀表示，妊娠糖尿病高危險群包括有糖尿病史、曾生產過巨嬰等。患者多屬於有「脾陰虛」的現象。中藥方調理上，主要可從健脾為主，同時配合養胃、益氣生清，以及化陰用藥原則改善。李思儀表示，妊娠糖尿病高危險群包括有：高齡孕婦、二等親內有糖尿病史、有妊娠性毒血症、曾生產過巨嬰。或曾不明原因流產、死產者、以及較為肥胖者可能發生。中醫認為，糖尿病在中醫屬於「消渴」的範疇，妊娠糖尿病則和脾有密切的關係。消渴的病人多見「脾陰虛」體質。李醫師表示，在中醫古籍中也曾提到：「五臟之精悉運於脾，脾旺則心腎相交，脾健則津液自化，故參苓白朮散為收功之神藥。」因此在治療上，應以「健脾」為主，配合甘淡養胃、益氣生清，可選用參苓白朮散（人參、山藥、白朮、茯苓、薏苡仁、白扁豆、蓮肉、桔梗、縮砂仁、甘草、陳皮、生薑、大棗）治療，此方常應用於脾胃虛弱改善，另外，並可酌加酸甘化陰之品，如烏梅、五味子、麥門冬、熟地等。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  孕媽咪抽菸 女兒易患妊娠糖尿病

  【聯合報╱記者林思宇／台北報導】昨天是世界無菸日。最新研究顯示，孕婦若抽菸，胎中女兒長大懷孕時，有較高風險得到妊娠糖尿病和肥胖。瑞典學者從1982年追蹤8萬多名孕婦到2010年，希望了解母親孕期抽菸對女兒長大後為孕婦的影響，成果刊登在最新一期「糖尿病學（Diabetologia）」上。妊娠糖尿病是指沒有糖尿病的婦女，懷孕期間血糖升高，但產後血糖又回到正常。研究顯示，平均每天抽1到9根香菸的孕婦，所生的女兒懷孕時，得到妊娠糖尿病的機會是不抽菸婦女的1.62倍，肥胖的比率則是1.36倍。每天超過9根香菸的老菸槍孕婦，所生的女兒懷孕時得到妊娠糖尿病的風險是1.52倍，肥胖比率則為1.58倍。台大醫院心臟內科主治醫師王宗道說，懷孕婦女體內荷爾蒙改變，比沒有懷孕的婦女還要容易得到糖尿病和高血壓；而婦女懷孕期間若得到糖尿病和高血壓，產後雖然恢復正常，但其後有較高風險得到高血壓和糖尿病。戒菸門診醫師吳憲林說，過去研究顯示，抽菸和糖尿病有關，1天若抽20、30根菸，胰島素功能少一半以上，功能變差後，就容易得糖尿病。響應世界無菸日，董氏基金會等民間團體與世界肺臟基金會合作，在「華文戒菸網」建置「揭露菸商真面目」專區，揭發跨國菸商近百年來欺騙消費者的伎倆，內容包含水果花香的加味菸，讓青少年更容易接受菸品、宣傳無煙菸品或淡菸較低傷害引誘青少年、用女性或是母親抱著嬰兒的圖片暗喻這是「較安全的菸品」等。台灣國際醫學聯盟秘書長黃嵩立說，菸商犧牲別人健康謀取暴利，是唯一加害者，是菸害防制的真正敵人，呼籲政府擔起責任對抗菸商操控，盡快依循世界衛生組織（WHO）的「菸草控制框架公約」，進行菸害防制全面性修法。

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  超過3成孕婦 高危險妊娠

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】國人愈來愈晚婚，高危險妊娠比率也增加。有醫師收治一名44歲意外懷孕婦女，懷孕期間狀況不穩定，還有妊娠糖尿病，懷孕30多周產前出血住院，發現有妊娠高血壓、子癲前症，引起胎盤早期剝離，還好緊急剖腹，母子均安。新光醫院婦產科醫師蔡育倫表示，根據新光醫院102年產婦資料，超過30%的孕婦為高危險妊娠，比起10年前的15-20%，有逐漸攀升趨勢。蔡育倫收治的這名高齡孕婦，前兩胎均在35歲前自然產，她去年意外懷孕，因屬高齡產婦，懷孕初期就有出血現象、中期還有早產跡象、妊娠糖尿病等，情況相當危險，還好住院安胎才順利生產。台灣生殖醫學會理事黃建榮表示，40歲以上孕婦容易出現妊娠糖尿病、妊娠高血壓、子癲前症、早產等現象，呼籲女性盡可能在25到35歲間懷孕，且懷孕前可做全身性健康檢查，若發現有高血壓、糖尿病等問題，可先服藥控制好再懷孕，對孕婦及胎兒雙方都比較好；此外，抽菸也會引發高危險妊娠，提醒孕婦不抽菸、不酗酒。【2014/08/22 聯合晚報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  胖孕婦暴飲暴食 增胎兒腦麻風險

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】懷孕前偏愛炸雞、含糖飲料，懷孕後更是肆無忌憚，猛吃高糖、高熱量食物，一名20多歲胖孕婦罹患妊娠糖尿病，可能影響胎兒發育，增加腦麻風險。婦產科醫師警告，近年胖孕婦越來越多，門診妊娠糖尿病個案增加兩三成。台灣兒童糖尿病關懷協會上午舉行新書「八顆糖」發表會，八位糖尿病患者在書中分享與糖尿病纏鬥的成功經驗，身為糖尿病衛教師的康婉玲為第一型糖尿病患者，為了懷孕生子，可是吃盡苦頭。國內糖尿病患者高達172萬1000人，平均每9.8人就有一名糖尿病患，每4.5人就有一人血糖代謝異常；肥胖女性懷孕後，飲食若再無節制，體重飆升，很容易就罹患妊娠糖尿病。婦產科醫師李茂盛指出，有一名年輕胖孕婦原就喜歡吃炸雞、鹽酥雞等高油、高熱量食物，懷孕後更自認有理由大吃特吃。懷孕26周時接受糖尿病妊娠測試，發現糖指數異常，已患有妊娠糖尿病。除了胖孕婦之外，第一型糖尿病女性患者懷孕期間，一天必須必須檢測八次血糖值，實施健康飲食，嚴格地控制血糖，避免寶寶出生後，因血糖異常，而造成發育遲緩等後遺症。新店耕莘醫院內科部主任裴馰指出，許多女生怕曬太陽，缺乏運動，愛吃美食，體型過胖，懷孕後又常吃高熱量補品，原本想養身固胎，沒想到養出一堆脂肪肥油。李茂盛表示，孕婦罹患妊娠糖尿病，不僅影響自身健康，增加自然產大出血機率，更會妨礙胎兒發育，包括胎兒體型過大、肺部發育遲緩，出生時如果血糖偏低，還可能導致腦性麻痺。 【2014/08/14 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  妊娠糖尿病患 治重調心腎補氣陰

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】妊娠糖尿病可在懷孕24周後檢測出。北醫附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示，妊娠糖尿病為在懷孕前沒有糖尿病問題，但在懷孕後，有程度不等的血糖升高現象。通常女性在孕期24周後，進行產檢時做「口服葡萄糖耐量測試」，就可以驗出是否有血糖過高。中醫師陳萍和表示，妊娠糖尿病產生的原因，主要是懷孕當中一些荷爾蒙發生了改變。在妊娠的早期，胰臟胰島細胞變大；此時胰島素的分泌增加，降低了空腹血糖。然而隨著至妊娠中期及後段期，胎盤分泌人類胎盤生乳素增加，腎上腺皮質素、妊娠素，以及游離脂肪酸增加，因此，會出現了胰島素的阻抗性，增加肝臟葡萄糖新生作用以及周邊組織對葡萄糖利用減少。一旦胰島素分泌未能代償，就可能導致妊娠性糖耐受不良，形成妊娠性糖尿病。醫師表示，患者和一般糖尿病一樣，可見到「三多」的症狀，包括吃多、喝多、尿多；有些妊娠糖尿病患者在懷孕中後期時，甚至會有嘔吐害喜的現象，這是因為血糖代謝有問題而造成，和一般害喜的原因不同。師陳萍和表示，妊娠糖尿病造成的影響與血糖升高出現的時間，以及懷孕期血糖控制狀況有關。孕婦可能發生早產、胎膜早破、胎盤早剝、酮症酸中毒的風險會增加。陳醫師表示，大多數妊娠糖尿病，主要發生在孕期的中晚期階段，此時胎兒器官多發育到一定程度，較不會增加胎兒畸形發生。但是孕婦發生早產、胎膜早破、胎盤早剝、酮症酸中毒的風險增加。此外，妊娠糖尿病也可能導致胎兒成為巨嬰，可能併發新生兒呼吸窘迫綜合症，新生兒低血糖，新生兒紅血球增多症，新生兒黃疸，新生兒低鈣、低鎂血症。成年後，患二型糖尿病的發病機會也會增高。通常婦女在終止妊娠後，有的症狀會消失，有的繼續保持，有的則發展為糖尿病。根據研究指出，妊娠糖尿病婦女，在產後5~10年有發生糖尿病的高度危險性。陳醫師表示，因西藥磺尿類口服降糖藥可能透過胎盤，引起胎兒低血糖，且有致畸型的危險，雙胍類可能引起胎兒乳酸中毒，因此，妊娠糖尿病患宜選用西藥口服降糖藥，目前西醫以飲食控制及胰島素治療為主。而中醫辨證調養，也具有改善的效果，也較無副作用。陳萍和表示，中醫辨證類型主要可分為氣陰兩虛，脾腎、肝腎兩虛，心脾、心肺以及脾胃兩虛型等類型。應結合病位進行辨治用藥；治療時應注重脾腎的治療，在補氣陰的同時也要注重健脾補腎。中醫治療妊娠糖尿病，根據辨證原則，針對體質屬於「氣陰兩虛」常見表現為多尿、容易口渴、容易感到飢餓、疲乏等。「脾腎兩虛」者，伴隨腰膝痠痛，怕冷，排便溏等，同時應觀察病因綜合結合病位進行辨治，治療應健脾補腎，藥方可用參耆地黃湯加減、補中益氣湯加減。還有「肝腎兩虛」型，治療應滋補肝腎，藥方用四物湯合當歸補血湯加減。「心脾兩虛」型者藥方可用歸脾湯加減。「心肺兩虛」型，藥方可用玉屏風散合生脈散加減。體質陰虛熱盛明顯者，用當歸六黃湯加減，還有，「脾胃兩虛」型可用參苓白朮散加減。治療注重脾腎的治療，在補氣陰的同時，也要注重健脾補腎。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】