2016-03-27 新聞話題.老人照護
當他沒了老伴／喪偶之痛 從逃避、憤怒到接受現實...
「阮的一生獻乎恁兜，才知幸福是吵吵鬧鬧，等待返去的時袸若到，我會讓你先走，因為我會嘸甘，放你為我目屎流。」台語歌壇天后江蕙娓娓唱出相守一生的夫妻，終將面臨「誰先走？」、「被留下來的人怎麼辦？」的課題。震驚之後 身心要「重新開機」開業身心科醫師范樂群表示，常伴身旁的另一半突然過世，留下的一方會陷入震驚、不知所措甚至自責，就像是手機當機一樣，如果沒有「重新開機」，身心靈都會出狀況。「如果前一天別讓他出去應酬，也許就不會這樣……。」一名60多歲婦人在家人陪同下就診身心科，因春節前夕霸王寒流來襲，婦人的丈夫突然心肌梗塞發作過世，她之後數日不吃不喝，陷入呆滯、自責且夜難成眠。范樂群先開藥讓婦人睡眠穩定「重開機」，生理狀況穩定後，再進行後續追蹤輔導。逃避→憤怒→接受？董氏基金會心理衛生組主任葉雅馨指出，喪偶常見的情緒反應，先是否定逃避，希望一切就像夢境，睡一覺醒來又恢復到過去生活，但最後卻落空。之後會有「另一半怎麼自己先走」這種被拋棄的感覺，轉為憤怒情緒，變得易怒、也容易有憂鬱傾向，想著「不如跟老伴去」。度過這個階段，才會慢慢過度到面對並接受現實。配偶過世，往往讓活著的一方哀痛欲絕，會想著不如跟對方一起走，尤其是中老年伴侶的風險更大。范樂群說，年紀較輕的人喪偶，心情調適能力較老年人好；年紀大者若不喜社交，又跟孩子不夠親近，喪偶的孤獨感更強烈，若外界沒有積極幫忙，常走不出悲傷，死亡比率更高。長期照護者 易出現「慢性悲傷」范樂群說，長輩喪偶後怕孩子或其他家人擔心，常常報喜不報憂，把自己的悲傷隱藏起來，長久下來會變成「慢性悲傷」。夢多睡不好，常常活在回憶中或心情低落，身體機能與免疫力也會漸漸下降，可能出現高血壓、心臟病或罹患憂鬱症，甚至有自殺意念。一般人以為配偶意外過世帶來的打擊比因慢性疾病過世還大，許多悲傷輔導學家提醒，長期臥病過世，照顧者承受的哀痛也不亞於配偶突然死亡，更要小心「慢性悲傷」。完美主義者 易壓抑悲傷情緒范樂群曾收治一名70多歲婦人，照顧中風的先生十多年，自我要求高，是個完美主義者。堅持不請外傭幫忙或送安養院，每天獨自將先生打理得乾淨體面，小孩學業工作也很傑出，頻獲外人稱讚。直到婦人的先生因肺炎感染過世，大家都認為該婦人解脫終於，可以好好享受人生，誇她「要好命了。」殊不知照顧先生是她十多年來的唯一生活目標，先生過世後卻頓失生活重心，認為自己不再被需要，時時哭泣晚上也睡不好，來身心科求診拿安眠藥助眠，但後續追蹤婦人並未回診。悲傷停不了 身體接著出狀況一段時間後，婦人女兒也前來求診，娓娓道出「媽媽自殺了」。原來婦人完美主義的個性，悲傷情緒不輕易透露，待人客氣周到，又擔心打擾兒女生活，在兒女家住一住就離開，有時叨念著無聊、生活沒有意義，最後甚至覺得自己活著會造成兒女負擔，乾脆自我了斷。母親過世後，女兒深感自責，也患上憂鬱症。喪偶之痛必須靠時間療癒，但悲傷總有時，范樂群說，心理狀況會影響生理狀態，過度悲傷憂鬱會造成失眠焦慮、自律神經失調，常常眼睛乾澀、心悸、口舌乾苦、頭暈頭痛、肩膀痠痛等狀況。若是發現喪偶的長輩常喊身體不適，怎麼看醫師都不會好，要特別留意可能是「慢性悲傷」導致的病痛。▇ 慢性悲傷症狀以下症狀超過半年，恐是慢性悲傷。1. 失眠焦慮、食欲不振。2. 個性變得退縮，不愛出門社交。3. 對所有事都不感興趣。4. 常常想到與過世的另一半生活點滴。5. 常發呆，莫名其妙流淚。6. 身體小毛病不斷，常喊這裡痛那裡痠。7. 強烈自責或罪惡感。資料來源／范樂群；製表／江慧珺
