創傷後壓力症候群 相關文章

• 2018-02-07 科別.精神．身心

  震後陰霾揮之不去？ 醫師：小心創傷後壓力症候群

  強震後許多民眾惶惶不安，醫師表示，一般人遭受地震這種具生命威脅的事件後，會出現不安、擔心、緊張、恐懼、害怕等情緒，情緒加深甚至會反覆想起地震時的畫面，甚至情緒過度興奮，出現失眠、恐懼，逃避等焦慮性症狀，有可能是「創傷後壓力症候群」，如果影響到正常生活便要趕快找專業醫師診治。奇美醫院精神科主任林健禾表示，創傷後壓力症候群（簡稱PTSD）是人們親身經歷或目睹可怕事件，身心受到嚴重刺激，出現的焦慮性疾病，PTSD患者會在一段或長或短的時間內，腦海中不自主持續浮現過去的創傷畫面，導致創傷事件時的想法與情緒不斷出現，因而產生失眠、惡夢、恍神、失憶、易怒、情感麻痺、極度警覺、易受驚嚇、或是刻意迴避會引發創傷回憶的事物等症狀。林健禾表示，有些民眾在地震後會變得過度敏感，時常都感到有地震，而極度不安，尤其是曾經經歷過大地震的患者，更容易有PTSD的狀況，這時會建議關掉電視，不要看相關的畫面，或是透過心理醫生的輔導與對談，學習克服這些症狀，消除其對日常生活的影響。另外，身為PTSD患者的親友，則應展現出對其的理解、陪伴與包容，發揮同理心與耐心，讓他們能夠有被理解、被傾聽的感受，進而卸下心防、獲得安全感，才能逐步從傷痛中走出。 編輯推薦 冬衣難晾乾？日本家事女王傳授：短時間晒乾衣服的3大訣竅 健康食品瓶口為何塞棉花？原來不是為了防受潮！

• 2018-01-16 養生.抗老養生

  脫掉平底鞋…想凍齡，改掉這6個生活小習慣

  大家為了抗老，除了會認真塗抹緊緻抗老霜，還會花大把時間上健身房維持年輕身形，不過其實是你日常生活中的習慣，在不知不覺之中加速老化的過程。英國每日郵報報導，英國各領域的頂尖醫師根據自己多年來的執業經驗，分享其終極抗老秘方。● 1. 扔掉你的隱形眼鏡英國著名眼科醫師巴森（Allon Barsam）指出，戴隱形眼鏡會以多種形式讓眼睛老化。首先，戴隱形眼鏡或多或少會引發眼瞼炎，造成眼周紅腫發炎、眼白混濁。另外經常戴上、拔下隱形眼鏡可能會讓眼周皮膚鬆弛，硬式鏡片會較難從眼睛表面取下，長久下來會造成支撐上眼皮的肌肉疲乏下垂。● 2. 遠離城市，到鄉下更健康美容整形外科醫師帕特森（Mervyn Patterson）表示，待在市中心會暴露在大量汙染之中，這跟加速老化的關聯日漸密切。不少證據顯示，空汙傷害皮膚，而且與臉部皮膚的色素沉澱和皺紋有密切關係。交通工具的柴油排放中有微塵粒子，可滲入皮膚引發發炎反應，最後造成色素沉澱。其中一個辦法就是遠離繁雜交通，搬到空氣比較乾淨的郊外。另一個方法就是使用可中和汙染又可抗紫外線的隔離霜，其中含有鋅、鈦、氧化鐵和、發炎添加物，可減緩皮膚不適反應。● 3. 脫掉平底鞋足部專家可汗（Tariq Khan）說，許多人以為平底鞋是「安全選擇」，但其實平底鞋跟超高跟鞋一樣糟糕，因為穿平底鞋時，你的足部會在平坦的表面上承受重量。人類演化時赤腳走路，但是因為當時我們在軟地上行走，足部可以印壓在泥土上，可將重量和壓力重新分配到雙腳上。但現在人類幾乎都走在堅硬平坦的地面上，腳無法壓印，因此我們需要一點高度的鞋跟自然蹬步，理想高度大約一吋半（3.81公分）。如果長期穿平底鞋，會對足底的軟組織和肌肉造成傷害，像是足底筋膜炎或腳後跟疼痛。而且因為腳底肌肉接連骨頭，更會直接讓骨頭變形，造成拇指外翻，甚至可能讓腳後跟骨折。穿平底鞋沒有足弓支撐，還可能使膝蓋、臀部和背部感到疼痛，進而影響姿勢，讓人駝背看起來更加顯老。● 4. 快關掉你的強力吹風機停經後婦女因為賀爾蒙改變，經常會有髮量稀疏減少的情況。皮膚科醫師維琪‧裘利夫（Vicky Jolliffe）建議，雖然用吹風機朝頭髮根部吹，可能頭髮看起來更蓬鬆，髮量豐厚，但千萬別這麼做。頭髮濕的時後相當脆弱，若這時近距離用熱風吹髮，可能傷害纖維造成斷髮，反而讓你更起來髮量更少。這時建議使用有冷風的吹風機，或者先用毛巾用髮上的水珠擦乾。若擔心髮量稀少，除諮詢專業醫師外，也可使用醫療用洗髮精，降低發炎反應、改善頭皮狀況等。● 5. 去牙醫診所洗個牙吧！牙醫馬格斯（Richard Marques）提醒，滿口黃牙不僅看起來顯老，如果少了牙齒，可能會讓臉型凹陷。而且就算牙齒沒掉，骨質密度也可能降低，這會讓臉更瘦長下垂。這是老化的自然現象，牙齦會隨時間萎縮，一旦牙齦退化，底下的骨頭也會加快萎縮，因此牙齦健康不容小覷。這代表定期看牙醫、洗牙、維持口腔健康相當重要。萬一細菌留在牙齒縫內，你可能會得牙齦相關的疾病。洗牙不會大幅磨損牙齒，只會稍微融解洗掉表面汙垢、清洗牙縫。● 6. 寫日記活絡腦袋臨床諮詢心理學家雪萊（Richard Sherry）表示，研究顯示，心理和情緒壓力對人的外表有直接影響，可直接加速老化的速度；所以他鼓勵在生活中建立實際的抗壓習慣。大家都可以做的就是寫日記，在心理學術語稱作「反思日記」。把心情寫下來有助了解情緒，可以讓情緒化的反應面對理性分析，平衡理性與感性。寫日記可幫助控制情緒、活絡腦袋，也用於治療憂鬱症病患、邊緣性人格障礙或創傷後壓力症候群。

• 2017-08-29 科別.精神．身心

  童年陰影 創傷後症候群高危險群

  日前新聞報導「年幼遭遺棄，嘻哈界安室奈美惠驚爆被父毒打變自閉」，22歲來自「中國有嘻哈」節目新秀Vava，因為一路過關斬將而被外界看好，冠軍呼聲頗高。但不為人知的是，這位被譽為嘻哈界的安室奈美惠，小時候被父親毒打，最後由祖母撫養長大，童年歲月一度封閉自己與外界隔絕。身心科診間也有遇過許多類似狀況。某名患者，結婚育有兩子，看似美滿，但她說她拚命想愛她的孩子和丈夫，卻感覺自己好像冰在冰塊裡，跟家人隔著一層玻璃，無法對家人有任何深刻的情感，她很痛苦也很憂鬱。在多次心理治療中發現，原來患者小時候曾被繼父虐待，不但常常做噩夢，也有多次自殘的紀錄。她看過醫學中心的許多科別，檢查數據都正常，最後被轉來身心科，在會談中發現她的症狀符合創傷後症候群。經過每周一次心理治療的療程，三個月後自殘割腕的狀況已經完全消失，可以正常工作，但想要去愛家人，仍需要繼續治療。童年受虐者是「創傷後症候群」高危險群。創傷後症候群症狀廣泛，一般醫療人員可能不容易察覺，患者可能在心臟科、耳鼻喉科、神經內科、腸胃科等，而出現心悸、胸悶、喉嚨有異物感、吞嚥困難、食欲不佳、腰痠背痛、消化不適、拉肚子或便秘等症狀。一般治療以藥物、局部治療，甚至自費打點滴等，患者花錢，但治療效果不如預期。原因在於創傷後症候群是「身體和心理的失調」，針對症狀治療，其實治標不治本。身心科醫師通常建議，除了藥物治療，更重要的是心理治療。心理受創者最困難的事，就是正視自己在創傷時的羞愧感。要面對別人加在自己身上的痛苦已經夠多的，許多受創者的羞愧感在內心揮之不去，他們會因為自己的害怕、依賴、激動或暴怒而鄙視自己。這類患者缺乏想像力，也傾向把自己的創傷套在身邊每件事情。其實最重要的是，這類患者無法與現實環境連結，一直活在過去陰影，此時心理治療幫助患者正視自己，告訴自己「這些都不是你的錯」，才有機會和自己和解，繼續前進。

• 2016-08-11 健康百科.精神．身心

  幼時遭虐、忽視 躁鬱患者易輕生

  幫幫受虐孩子。一篇日前發表於國際精神病學雜誌「The Lancet Psychiatry」的研究指出，躁鬱患者年幼時若曾被虐待或忽視，病情比一般病人更嚴重，且具較高的自殺風險。精神科醫師表示，創傷與壓力確實會影響孩童的腦神經傳導發育，除了誘發躁鬱症，挫折忍耐度也低，必須提早介入治療，才可避免遺憾。該研究由英國倫敦國王學院研究團隊蒐集卅篇研究後所做的長期分析。研究團隊發現，躁鬱症病人若孩童時期被忽略，或遭受身體、情緒及性虐待，其出現狂躁、憂鬱等精神症狀的機率較高，成年後濫用酒精的風險也高。此外，這些病人發病時間，也會比一般病人提早四年，具創傷後精神壓力症候群的機率也提高約四倍，可能嘗試自殺的比例則提高近二倍。研究團隊指出，這些病人預後較差，應給予受虐兒更多的關注，避免精神疾病纏身。台安醫院精神科主任許正典表示，孩童腦神經傳導結構會隨著年齡成長而髓鞘化，可幫助神經成熟穩定，但當身心遇到虐待受創，恐影響髓鞘分化，不成熟的神經傳導結構會使情緒不穩，讓孩子成為罹患躁鬱症的高風險群。八里療養院副院長馬景野表示，衛福部所統計的高風險家庭中，遭受家暴虐待的兒少均有情緒疾病隱憂，八到九成孩子更被身心疾病所苦，包括自卑、仇恨、無法信賴他人或難以接受自己的過去等，不一定只出現躁鬱症一種精神疾病症狀。當發現身旁的孩子情緒出現變異，應趕快介入了解，阻止再出現受虐兒。

• 2016-07-14 健康百科.精神．身心

  外遇，假的？醫師心理師這樣說

  若發現另一半外遇，你會怎麼做？生命電視台長海濤法師日前在英國演說時提出見解，他說把妻子發現丈夫有就當「假的」，就不會執著，引起網友撻伐。專家指出，逃避假裝只是合理化現況，對於身心與感情並無幫助，就像傷口用OK絆貼住以為沒事，但內部卻嚴重化膿感染，是最糟糕的做法。 「海濤法師日誌」臉書日前PO出一段海濤法師6月份在英國倫敦演說的影片，主題是「先生有外遇，練習當假的看妳就不苦」。他提到若妻子回家發現老公和別的女人睡覺，要馬上關起門，告訴自己是「假的」，那個女人是丈夫前世的太太，「妳還是侵佔人家的咧！」還用鈔票舉例「別人用過，所以還是可以用就好」。「外遇假的說」引起網友群起撻伐，開業身心科醫師范樂群指出，門診常有患者諮詢外遇狀況，可能只是因另一半與異性合照，就會感到焦慮恐慌不安，甚至想要掌握另一半行蹤，若直接目擊外遇，衝擊造成的更大。范樂群說，遇到外遇創傷時，第一時間可能驚嚇否認，但回過神來會有強烈的憤怒、無助、被遺棄、不安等負面情緒，若沒有適當宣洩處理，很可能演變成憂慮或焦慮症狀，甚至可能導致創傷後壓力症候群，外遇畫面時時刻刻揮之不確，常常做噩夢，壓力找不到出口，可能演變成自我傷害。諮商心理師林萃芬也說，華人文化常把感情或際遇歸因給前世或緣分，不怪罪任何當做心理防衛機制，藉由忽略來合理化現況，不檢討婚姻、生活或彼此個性之間的問題，如此一來，不僅對身心健康或感情狀況全無幫助，只是維持表面沒事，但實際的痛苦仍未消失。范樂群說，遇到外遇事件，應先宣洩強烈的負面情緒，「當假的」只是像用OK絆貼住傷口，裡面嚴重化膿卻裝沒事。等到情緒恢復，雙方再好好了解外遇的背後隱藏的婚姻、心理與生活問題，而恢復時間因人而異，快則半年，慢則超過2年。范樂群也提醒，醫療或心理輔導介入通常在復原期提供協助，但若事發急性期出現情緒崩潰、嚴重晃神、不能吃不能睡、生活工作大受影響時，建議就醫用藥改善。

• 2016-05-31 健康百科.精神．身心

  不安全感！ 原來是罹患思覺失調症

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】你會有不安全感嗎？還是你周遭的親友會有不安全感呢？若是此不安全感情況一直持續，有可能是出現精神疾患，最好是立即就醫診治；臨床上，就有一名男子，經常有不安全感，之後被診斷罹患思覺失調症，所幸以藥物治療後，病況有所改善。常覺得有人搞破壞收治這名男子的台北市立聯合醫院忠孝院區精神科主治醫師陳大申表示，該名男子60歲左右，目前已退休，原本任職於金融機構，負責ATM業務，每天都要把錢登記好，以及金額是否正確；然而，他卻對此工作充滿不安全感，經常覺得有人會針對他搞破壞。壓力是最後一根稻草這名男子一個人獨居，他不但會覺得別人看他一眼都是有計謀，並且常覺得有人在監看他，心中充滿了不安全感，之後病況越來越嚴重，甚至還出現幻聽、妄想；陳大申醫師指出，經由診斷發現，他因為腦中多巴胺影響，以及壓力，進而促使他誘發思覺失調，而壓力是壓倒駱駝的最後一根稻草。出現創傷後壓力症候群也應積極就醫很多人都會出現不安全感，例如發生重大事件後，會因為壓力而有防衛機制，事件過了之後，就會慢慢好了，但是也有人會無法釋懷。陳大申醫師進一步指出，例如有人發生車禍，車禍後，往往會對於重回事發地點感到不安全，但是會逐漸恢復正常，但是也有人會出現創傷後壓力症候群，而會有焦慮、憂鬱、恐慌等情況；所以，如果有出現不安全感時，應積極就醫診治，及早接受治療，才能避免病況加重。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-05-15 名人在線.楊定一

  楊定一／失落── 聽見「在」的呼喚

  在忙著追逐外在形相的人間，我們很難想到，失落可以是一種禮物。很少人沒有遭遇過人生的失落，小至好友漸行漸遠、對別人期許的落空；大至親密關係受到背叛、合作夥伴翻臉決裂、突然罹患重大的疾病、親人離世、事業失敗、天災人禍帶來的破壞。種種出乎意料的失落，就像人間原本演奏的好好的進行曲，突然走音跑調，我們一下子不知道自己所為何來。面對失落，一定會感覺震驚，甚至事後反覆經歷恐慌和憂鬱的發作，或者人在、心不在。這是很多人都經驗過的，也是專家歸納為創傷後壓力症候群的症狀之一。心理學家也由大多數人的反應，歸納出人面對失落和災難可能會經歷的幾個階段，包括了否認、憤怒、討價還價、憂鬱沮喪。也就是說──人，再怎麼理性堅強，面臨重大的損失，也難免不斷回顧過去，把失去的人、機會、關係、健康……一再帶回腦海裡不斷溫習，甚至反覆問自己「要是當初……就好了」。這些，都是身為人，從「我」的角度來看，再正常不過的反應。而「我」也只是念頭所延伸出來的另外一個虛擬實境，另外一個自己。就好像我們在肉體上，又加了一個體，也就是念頭體，來當作自己。而感受到最大失落的，也正是這個念頭體。畢竟，第一瞬間的痛，已經過去了。帶來更大痛苦的，其實是我們的身－心－念頭不斷地回到失落發生的瞬間，把同一個失落帶回來，再三煎熬每一個細胞，驅逐「這裡！現在！」的所有感覺。這一來，本來這個瞬間，失落發生的這個瞬間，本來是很單純的。但是，接下來就產生一連串的萎縮，讓「我」也跟著進入一個萎縮的狀態。一般情況下，很難走出來。我在《全部的你》和《神聖的你》這兩本書都談到，面對大大小小的失落，如果我們能容納、接受每一個瞬間，自然會發現──我們可以把瞬間的痛苦包容起來，放過它。只要徹底的臣服，我們也就自然回到「這裡！現在！」把這個瞬間單純化，並不需要衍生出念頭所帶來的種種萎縮。在痛苦中，可能這些話用不上，因為我們情緒上有個很大的反彈。不是在責備自己，就是在怪別人。也沒有關係，就讓反彈發出來。接下來，連這些反彈也包含、容納。接受自己的反彈，接受自己當時容納不了的心情。反彈過去了。我們還是可以容納。就用這種方法，不斷地把我們帶回這個瞬間。這種容納，很自然就帶來一種生命的空檔。會讓我們透過這個空檔，看著這個痛苦。只要多重複幾次，生命更深的層面，自然會帶給我們生命的平安，也自然會發現──失落，大大小小的失落，本身是生命最好的恩典。沒有這個失落，我們也不需要從人間走出來一條路。其實，這就是人解脫的第一步。

• 2016-04-07 健康百科.精神．身心

  吃藍莓 減少憂鬱情緒障礙

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 當遇到重大意外、打擊時，有些人會出現創傷後壓力症候群（PTSD），創傷後壓力症候群患者就算接受藥物治療，治療效果也很有限。美國研究學者進行一系列動物實驗發現，吃藍莓或可改善壓力症候群症狀，減輕壓力症候群所引起的憂鬱情緒障礙。研究資深作者美國路易西安納州立大學獸醫系教授約瑟夫‧法蘭西斯表示，研究結果顯示，藍莓也許可以減輕部分創傷後壓力症候群症狀。創傷後壓力症候群患者吃點藍莓對身體無害，說不定還能產生好處。研究團隊於二Ｏ一六年美國藥理學與實驗治療醫學會年會發表上述研究成果。創傷後壓力症候群為一種焦慮障礙，這種疾病與憂鬱症、物質濫用、人際關係障礙息息相關，還會增加自殺風險。研究團隊先誘使老鼠出現創傷後壓力症候群，以分析創傷後壓力症候群背後的生理、基因反應。接著，再讓患有創傷後壓力症候群的老鼠食用藍莓。在這項研究當中，研究人員將重點放在「SKA2」基因表現。過去有些研究發現，一個人若想自殺，「SKA2」基因表現會異常降低。研究人員發現，老鼠若出現創傷後壓力症候群，「SKA2」基因表現也會異常降低。接著，研究人員讓創傷後壓力症候群老鼠食用藍莓，食用量相當於一個人每天吃兩杯藍莓，結果顯示，老鼠吃藍莓後，「SKA2」基因表現大幅提升。過去研究顯示，藍莓可以增加大腦血清素濃度，減輕憂鬱症困擾，這項研究更發現，藍莓還能增加「SKA2」基因表現，這或可預防創傷後壓力症候群所引起的種種負面情緒、負面行為。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2016-03-29 健康百科.精神．身心

  震災後的第一個清明節 9方法度創傷

  【健康醫療網／記者張玉櫻報導】積極介入創傷後壓力症候群地震發生至今，臺南市政府衛生局對罹難者之家屬、受傷災民、災區附近之民眾及參與救災之人員，除了初期之哀傷輔導、心理支持、減壓輔導外，對於災難後最可能出現的「創傷後壓力症候群」，亦積極介入篩檢評估及心理輔導。心理專業團隊經過一個多月來的心理輔導與關懷，發現可能還有一群潛在壓抑心理受傷的受創者。我應該怎樣幫助自己和家人？當災難和創傷經歷發生後，為盡快穩定情緒和恢復理智，可以採取以下方式：1.認識到這是自己人生挑戰，將運用自己的能力戰勝。2.允許自己為受到的損失而悲痛，對自己的情緒改變要抱有耐心。3.尋求能夠關心、傾聽和同情親友的幫助。4.以能夠接受的方式進行交流，如與家人或朋友交談或寫日記。5.從當地現有的互助組織（如社區團體）裡尋求幫助。從分享想法和情緒，相互支持，找到安慰。6.尋求由訓練有素且經驗豐富的專業人士帶領的互助團體，小組討論可以幫助認識其他人在同樣情況下往往也有類似的情緒和反應。7.通過健康的行為加強戰勝困難的能力，像是均衡飲食和充分休息。8.建立和重建日常生活習慣，可以參加令人愉快的活動。9.如有可能，盡量避免重大的人生決定（如轉換職業或工作），因為這些活動會導致精神高度緊張。別再撐了 應適時尋求專家的協助有些人透過自己的幫助系統，應付創傷事件帶來的身心疲憊，但後來發現問題依然存在，繼續干擾日常生活，長期下來日常生活無法正常進行，過度逃避現實，工作和人際關係或學業都受到影響。倘若長期出現焦慮、脾氣暴躁，就說明了專業輔導的必要，心理學家與精神科專業人士可以協助使用正確態度對待極度的壓力和處理災後心理、情感和行為，建議適時的求助專業人士幫助，讓受傷的心從困難的經歷中恢復。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-12-25 健康百科.精神．身心

  創傷壓力症候群 8％的人一生曾得過一次

  【文／摘自晨星出版《別讓焦慮症毀了你》，前衛福部桃園療養院精神科醫師林子堯】不斷想起、不斷害怕...根據醫學統計，平均約有百分之八的人一生中就曾得過創傷後症候群率。換句話說，每十二位民眾就有一位可能罹患過創傷後壓力症候群。雖然絕大部分是發生在成人早期，但女性得到的比例較男性為高，女性約為百分之十到百分之十二，男性約為百分之五到百分之六。有學者認為，男性之所以比例較低的原因是因為男性較少主動尋求醫療協助，容易被低估的緣故。嚴格說起來，創傷後壓力症候群幾乎沒有年齡的限制，只要在嚴重的天災人禍後，罹患創傷後壓力症候群的人口比率就會大幅增加。創傷後壓力症候群3大類型典型創傷後壓力症候群的症狀類型，主要有「重複型」、「逃避型」和「過度警覺型」。● 重複型患者會持續重複地體驗創傷事件的傷痛，像是以回憶、惡夢、或突發性的痛苦。患者在接觸與創傷事件相關的類似時空背景，都很容易重新經歷當初創傷的心理痛楚。● 逃避型患者可能會持續地逃避與創傷事件相關的刺激、思想、感覺或活動，（比方說九二一地震的倖存者不敢去南投集集、不敢看到倒塌的房屋、不敢聽到跟地震有關的話題）。另外一個極端就是患者把自己的內心世界封閉起來，造成對外界反應感情麻木，甚至人際關係疏離，對任何事物都失去興趣。● 過度警覺型患者會持續性過度警覺，包括緊張、失眠（無法深睡）、易怒、注意力不集中、容易受到驚嚇等。心理創傷是主要因素？先前我們曾提及，創傷後壓力症候群常來自「天災」或「人禍」，而男與女不同的地方在於男性有不少心理創傷來自戰爭或打鬥，女性的創傷則有不少部分來自於被強暴或被攻擊。然而，並非每個人經歷創傷事件後都會產生創傷後壓力症候群。同樣的壓力，有的人歷經創傷壓力後身心飽受煎熬，有的人卻覺得沒什麼，這跟每個人的韌性、人生觀及經驗有關。比方說，同樣是天災後的倖存者，有的人會高興大難不死，但有的人會有強烈的罪惡感（憑什麼只有我活下來？我對不起那些死去的人），這種想法會讓倖存者感到挫折及憤怒，容易演變成創傷後壓力症候群。相反地，某些被一般人認為是「小事」的事件，對某些人來說，卻可能是壓力極大的創傷經驗，可能也因此罹患創傷後壓力症候群。這是很重要的概念，換句話說，雖然創傷事件本身，不足以造成創傷後壓力症候群。但患者卻對創傷經驗有著強烈的情緒反應（如害怕、逃避或恐懼），此類型也有可能構成創傷後壓力症候群。人生經歷中重複「卡關」人生中有很多「關卡」，某些宗教或哲學人士認為生命中的難關是「人生必須學習的課題」，而罹患創傷後壓力症候群的患者，通常無法接受或理解所遭遇的創傷經驗，也因此無法真正面對且完整的度過那次創傷經驗，彷彿永遠就在某段人生經歷中重複「卡關」。因此每次遇到相似的事件或經驗，患者都會感到極大的痛苦與壓力，原本創傷事件是個中性刺激事件，但是由於患者的強烈情緒反應，讓這個事件與恐懼與焦慮連結在一起，產生了古典制約（Classical conditioning），之後只要患者接受到相關事物的刺激，就會造成同樣的情緒反應，進而逃避類似的情境。再者，藉由逃避相關的刺激，可能會造成患者得以避免一些負面情緒，此外還獲得他人的注意與同情、進而間接強化這個制約反應，加強它們的連結。研究發現，創傷後壓力症候群的病患，通常體內「下視丘——腦下垂體——腎上腺軸」的內分泌系統皆出了問題，血中的正腎上腺素濃度及尿中兒茶酚胺（catecholamine）濃度比一般人還高，而這兩者是大腦在遭逢壓力時會釋放的內分泌激素。而另外也發現，創傷後壓力症候群的病患，血中腦內啡（ndorphin）濃度比一般人還低，（腦內啡就是俗稱人體天然嗎啡，可以讓人感到快樂及愉悅。）

• 2015-07-07 健康百科.精神．身心

  挫折感湧現...八仙醫護爆壓力症候群

  精神科醫生：壓力要釋放 否則難應付持久戰「一閉上眼睛，就想到患者哭泣的樣子...」醫療人員第一時間收治大量、嚴重的燒燙傷病患，部分護理人員開始出現壓力後創傷症候群，出現失眠、挫折、做惡夢等情況；精神科醫師表示，醫護人員的壓力一定要釋放，否則難以應付治療的持久戰。台北市聯合醫院松德院區精神科主任劉宗憲表示，社區心理衛生中心諮詢專線已經接獲護理人員來電求助，覺得睡不著、焦慮；以往發生重大災害，很多心理受創的對象都是警消人員，這次八仙粉塵爆事故，大量燒燙傷患者往醫院送，年輕的護理人員看到患者血肉模糊、大聲喊叫，加上換藥過程中患者和醫護都很辛苦，讓醫護人員身心俱疲。劉宗憲說，壓力長久累積，若無法宣洩，會出現創傷後壓力症候群，比如不斷夢到哭喊、大面積傷口的場景，或者失眠、焦慮、無助、有罪惡感，嚴重者甚至不再敢進到病房。劉宗憲建議醫療人員，出現症狀應該尋求救助，找專業人員談一談、哭一哭，把負面情緒宣洩出來，不要一直放在心裡，也不用武裝堅強；他也建議醫療單位，用開會的30分鐘或1小時，讓大家都談一談感想與困擾，抒發一下，聊一聊後發現，大家都有一樣的情緒，會覺得「我不孤單」；若症狀已經影響到工作和生活，應盡早向精神科求助。台北市衛生局表示，當這些負面情緒或行為，若已經嚴重干擾正常生活，可以撥打社區心理衛生中心諮詢專線（02）3393-7885。馬偕收治50名傷患 院長：起碼有10個人會再見【記者許依晨／台北報導】馬偕醫院院長楊育正上午表示，馬偕醫院目前收治50名八仙傷患，其中有34人都是深度50%以上大面積燙傷，他一直很捨不得告訴病患家屬，「這50人中起碼有10個人會再見」。外交部長林永樂上午頒贈「外交之友貢獻獎」予馬偕紀念醫院院長楊育正，表彰馬偕醫院在國際醫療上對外交的貢獻，楊育正會後受訪時說，八仙傷患其實從發生塵爆第一時間就面臨危險期。他直言，尤其是重度的34名傷患死亡率更高；希望能由醫學相關的學會對外釋放這個消息，免得家屬質疑是醫院做的不好，「這數字我真的很捨不得跟家屬說」。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-02-09 健康百科.精神．身心

  空難過後...創傷症候群 應算職業病

  【文╱洪瑞斌（中國文化大學心理輔導系副教授、台灣應用心理學會秘書長）】近期以來台灣重大災難與危機事件頻傳。復興空難造成嚴重傷亡，其中有一黃姓空服員獲救生還。報載醫師轉述黃姓空服員除身體傷勢外，也呈現心理壓力大、驚恐且情緒激動、少話等情緒狀態。去年高雄氣爆，警消死傷多人。獲救的高雄前鎮消防分隊中隊長黃世華，受訪時難過的談到殉職的隊上弟兄，並提到許多弟兄受到重傷，也有些弟兄心理上遭受創傷。當相關人員受高度心理壓力而未能即時紓解時，就可能會衍生心理疾病症狀，其中最容易產生的就是「創傷後壓力症候群」（簡稱ＰＴＳＤ）。黃姓空服員、黃中隊長的情況，我們當然希望他們能夠心理調適與復原，但類似的倖存者案例確實是ＰＴＳＤ的高危險群體。本文更關注的是，他們共同狀況都是在執行工作或專業任務中遭遇重大災難與危機事件，所以類似處境的倖存者個案，若後續產生ＰＴＳＤ時，其實是屬於職業傷病，因為職業引發的精神疾病已被涵蓋在職業病的認定中。根據勞動部職業安全衛生署「工作相關心理壓力事件引起精神疾病認定參考指引」之說明，首先必須符合工作相關壓力之潛在暴露風險，其中一項便是「遭遇生死交關之事故（如交通事故、職業災害等），而造成極大的心理壓力」。不管是空難中的機組人員或是氣爆事件裡的消防人員等都很符合。針對倖存工作者或救災人員之ＰＴＳＤ認定為職業病，將增加醫療資源之協助以及經濟補償。但更重要的是應該持續性的關懷與提供心理諮商或治療資源，以協助心理復原與重建，擺脫痛苦的陰影。另一方面，職業病的認定也有助於明確告知該工作者任職企業或單位，必須協助進行職業調整或復健，了解其狀況並隨之調整工作內容，或協助提供請假或其他協助資源。因為ＰＴＳＤ本身症狀的特性就包含迴避與事件相關的情境與刺激，因此在尚未心理復原及重建的狀況下，調整工作內容或單位應該是必要的措施。例如對ＰＴＳＤ的空服員要再上飛機服務可能就是引發壓力或焦慮的刺激來源。重大災難或工安事件中倖存的工作者或救災人員本身就是ＰＴＳＤ的高危險族群，我們容易忽略它們確實是心理性的職業病，各方面應給予更多關懷與協助，不論是心理治療的協助或是人力資源方面協助工作再設計與調整、請休假等，都將有助於他們走出心理創傷的幽谷。