偏鄉 相關文章

• 2019-11-01 新聞.杏林．診間

  熱血醫師陳維熊深耕偏鄉 助貧童翻轉人生

  行醫長達35年的北榮醫師陳維熊，一次因緣際會下開啟他服務各國偏鄉的旅程，15年來足跡遍及印度、尼泊爾、非洲等國，近年他回頭深耕台灣，盼助更多孩童翻轉人生，獲北榮表揚。台北榮民總醫院今天舉辦醫師節慶祝大會，頒發多項醫師獎項，前陽明大學醫學院院長、現任北榮大腸直腸外科主治醫師陳維熊獲頒「醫教奉獻獎」。行醫長達35年的陳維熊，不僅熱衷行醫、醫學教育及研究，更從2004年至今每年帶領學生到印度、尼泊爾、非洲馬拉威以及台灣多個偏鄉從事醫療與衛教服務，並規劃長期性社區服務與環境營造計畫，培育出連加恩等多名優秀醫師。陳維熊今天接受記者聯訪時聊起行醫初衷，原來他的父親是台大公衛學院教授，他從小看著公衛之父陳拱北帶著學生深入偏鄉調查烏腳病，在他心中埋下服務偏鄉的火苗，後來順利進入醫學院，走上行醫道路。「你永遠不知道未來的機緣是什麼。」陳維熊說，成為醫生以後，他從未想過外科醫師在醫學研究、臨床工作以外，還有無限可能，2004、2005年在一次機緣下，他帶領一群學生前往印度一處偏鄉擔任國際志工。他回憶，那裡滿是泥濘不堪的爛泥巴地，他以為醫學生們會因此感到辛苦，沒想到學生不僅不以為苦，更每天清晨5時就起床準備替偏鄉孩子上課的教材，和平時連早上8時都很難準時上課的學生們判若兩人，沒有網路的世界也讓學生更有時間好好思考從醫初衷，每一次服務都令他相當感動，也成為他持續服務偏鄉孩子的動力。陳維熊表示，現在他除了國外的弱勢孩子，也和善心團體一同深耕台東、屏東等偏鄉，希望透過教育讓弱勢孩子有翻轉人生的機會，未來也計畫將觸角伸向偏鄉國中生，鼓勵年輕學子考取護校並提供經濟扶助，讓他們無後顧之憂專心唸書，改變自己的人生。

• 2019-10-30 癌症.癌友加油站

  逾6成東、南部癌友 獨自長途就醫

  住在宜蘭縣大同鄉、食道癌第四期的葉阿公，兩年前開始化療。醫院距離家裡51公里，如果同樣也罹癌的葉阿嬤無法開車載他、沒有便車可搭，葉阿公只能趕搭早班客運下山，來回五小時，有時還會沒座位。化療後葉阿公連走路都不穩、全身疼痛，想到每兩周就要折騰這一回，曾經萌生放棄治療的念頭。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，衛福部統計，北北基桃竹醫療機構總數占全國43%，苗中彰投雲26%，嘉南高屏28%，宜花東僅4%。南部與東部60歲以上癌症發生率高於北部及中部，南部癌症死亡率較北部高37%，東部癌症死亡率較北部高44%，且屏東、花蓮、台東明顯就診率偏低、死亡率偏高。台癌今年調查全台1036名癌友就醫交通現況，73%因交通不便降低治療意願，78%往返過程中不適症狀增加。71%北部癌友就醫往返在2小時內，多以計程車或大眾運輸代步，但56%南部、68%東部癌友得花四小時以上往返，且六成南部、七成東部癌友回診是獨自一人，自己騎機車。相較於北、中部僅二、三成癌友曾想中斷治療，逾六成南、東部癌友曾想放棄。蔡麗娟分析，偏鄉銀髮癌友面臨大眾運輸不發達、幅員廣、醫療院所密度低的困境，多數也是獨老自顧、老老相顧，或是隔代照顧。台癌將繼續辦理交通補助專案，針對居住於嘉義以南、宜花東等偏鄉地區60歲以上，住家距離醫療院所10公里以上，每月至少需回診一次，且正在治療中的經濟弱勢癌友，給予每人最多八千元回診治療交通補助，歡迎癌友向台癌申請，洽詢專線：02-8787-3881與07-311-9137轉208。為台癌拍攝偏鄉銀髮癌友就醫紀錄片的導演盧建彰表示，自己的父親罹癌後，也是騎機車載著因車禍腦傷失智的媽媽一起去醫院，令他非常心疼。在紀錄片中開車載葉阿公去醫院的林予晞說，自己和家人都曾與癌擦身而過，希望更多人一起關心偏鄉癌友就醫困境。

• 2019-10-28 新聞.杏林．診間

  這些牙醫有愛心 偏鄉義診還長期贊助學生專車

  行醫有愛，無遠弗屆，在台灣大部分地區，牙科診所密集分布，但在偏遠的南投山區，牙痛看牙卻成為一件痛苦的事，必須跋山涉水。為此，台北市牙醫公會長期至偏鄉義診，又贊助學生愛心專車，讓學生們上下學，不用走一兩個小時的路。合作、都達、精英三個村落位於南投仁愛鄉偏遠的奇萊山南側，海拔一千四百到一千六百米之間，居民大多為賽德克族後裔，先人在日據時代，霧社事件後，為了躲避日軍大炮毒氣，而躲進深山。仁愛鄉僅一所國中，最遠的靜觀部落與仁愛國中相距27公里，因山路蜿蜒崎嶇，光是一趟車程需近兩小時。但部落對外僅有一輛公車，班車時間無法配合學生上下學時間，若農忙時家長也無法接送上下學，造成許多學童中輟。仁愛國中前校長李孟桂在服務期間，最放心不下的是孩子如何能夠平安上下學，中華蓮元功德會獲悉學校需求，提供兩部中巴當愛心專車，接送住在精英村盧山部落、都達村平靜及合作村靜觀部落就讀仁愛國中學生上下學。相較之下，仁愛鄉中正村卡度部落學生上學之路更為艱辛，因為必須至埔里鎮宏仁國中就讀，卡度部落到宏仁國中需行經投69線，山路曲折，且一遇到大風雨，就常中斷。由於路途遙遠，學生必須仰賴家長接送，部分學生無照騎乘機車上下學。為此，家長購買中古機車，讓無照孩子自行上下學，前幾年就曾發生過機車雙載的孩子自撞路燈，造成兩死意外，讓家長、師長相當痛心。李孟桂調任宏仁國中後，再度尋求中華蓮元功德會協助，終於有一部愛心專車，接送卡度部落17位國中生上學，而這也是該部落30年來第一部學生專車。今年李孟桂又請中華蓮元功德會協助，希望能夠再提供一部學生愛心專車至更偏遠的法治村，讓學生能安全且準時的上下學。在台北市牙醫師公會共同支援下，法治村愛心專車終於順利啟動。台北市牙醫公會昨天在法治村舉辦義診，吸引眾多村民就醫，另長期贊助學生愛心專車。台北市牙醫公會前理事長葛建埔表示，光是學生專車一年的車輛油料、維修及駕駛人事費用，粗估就要上百萬元，這錢不能省，除了減少家長接送，還可能降低學生機車意外事故，或是缺課，提升學生上下學安全。 編輯推薦 長壽且健康祕訣 美國《預防》雜誌告訴你這樣走路最好 兒子願捐肝救父 媳婦卻在手術前跪求別開刀……

• 2019-10-21 新聞.杏林．診間

  哪裡較需要醫師 郭成興偏鄉10年接生5148小生命

  「哪裡比較需要醫師？」因為這個答案讓郭成興醫師開始到台東服務，自2009年3月任職台東基督教醫院婦產科。10年當中，遇過一個晚上被叫起來4次、曾一個月接生78個小生命。台東基督教醫院婦產科主任郭成興獲第29屆醫療奉獻獎，得知自己獲獎後，郭成興引用德蕾莎修女說過的話「也許我們無法做什麼大事，但我們能以大愛做小事」。他說：「看過其他得主之後，我發現他們做的都是大事，而我只是用大愛做小事。」50歲的郭成興從高雄醫學大學畢業後，原在台北服務，2008年獲得「嬰兒與母親」雜誌讀者推薦的北縣婦產科好醫師第一名。他常在忙碌之餘思索「有沒有可能幫助更多有需要的人？」郭成興一直沒有忘記年輕時抱持著「走進偏鄉」想法，於是造訪宜蘭、花蓮、台東等多家醫院，並且也收到東部數家醫院熱忱的邀請。當時並沒有將台東放在優先選項，直到父親提出的問題「哪邊比較需要人？」因而開始了他前往台東服務的起頭。郭成興到東基任職至今超過10年；在婦產科服務總資歷18年。他說，10年來，共計在台東縣接生了5148名新生兒，等於從2009年起至今，全台東縣3成新生兒，都由他所帶領團隊成功接生的。根據衛福部2019年3月公布的統計資料，台東全縣只有18個婦產科醫師，若扣除70歲以上、以管理職為主或輪調等情形，實際能在第一線擔負醫療工作的婦產科醫師，遠比統計還要少。郭成興回憶，到台東服務的10年當中，遇過一個晚上被叫起來4次的夜晚、有過單月接生78個新生兒，這約占當月台東縣新生兒人數的2/3。就在創下單月接生數記錄之後，次月（2014年1月）他的心臟裝上3支支架「那個月真的太累了」。面對台東的婦產科大環境越來越困難，包括台東縣婦產科醫師不斷減少，以及台東縣內的婦產科診所逐漸停止接生業務，郭成興說：「的確感覺是越來越辛苦，特別是我的健康和體力並不如10年前。」郭成興指出，在台東最大的難題「辛苦」還不是主要的，最難的是必須獨自面對未知的風險、獨力和團隊救回眼前的狀況；無論患者情況如何複雜，只能他一個人和產房團隊共同面對、承擔，沒有後援，這種壓力更是倍加。在醫療環境相對困難的環境，郭成興也感謝並肯定各方的努力，像縣政府、衛生局等公部門多年持續關注並且想辦法改善。他說：「偏鄉的地區醫院，不可能像醫學中心或教學醫院設備齊備，有時遇到特殊狀況，真的需要在沒辦法中想辦法。」曾一個子宮外孕案例，手術過程病患一直出血，郭成興說：「醫學中心一般會用專用止血器械直接進入出血點，但我們當時手上並沒有那類器材，就將導尿管水球放進子宮，再將蒸餾水注入水球，對出血點加以壓迫止血。」長期一起工作同事形容郭成興是「忘記自己」的醫師，他常常看診看到半夜，但他可以從第一個到最後一個患者都維持相同的看診水準，很有耐心、語氣溫和地和病人仔細解說。在醫療團隊的眼中，郭成興不但是在「醫療」上給予台東婦女幫助的醫師，更是願意付出關心、為患者多做一點、多走一里路的陪伴者。

• 2019-10-16 橘世代.好心橘

  修女沒有退休的一天 義籍修女奉獻幼教逾50年

  83歲義大利籍修女周寧慧奉獻台灣偏鄉幼教超過50年，將人生最美好時光都留給新竹鄉親，獲得第7屆星雲教育獎的典範教師獎，目前仍在新竹縣芎林鄉的孝愛幼兒園工作，今年5月回義大利探望家人，她說，「這是最後一次，以後不回去了，要一直留在台灣。」周寧慧從小就在老師的介紹下認識台灣，每年都會將存下來的錢捐出來，透過教會幫助台灣的小朋友，25歲那年得知有機會到台灣服務，她便馬上報名，搭船1個月遠渡重洋到台灣，「在船上的每天都在倒數」，周寧慧說，當時還遇到颱風，海上風浪非常大相當可怕，但仍沒有影響她到台灣的決心。「每個孩子都是寶貝」，總是露出慈愛笑容的周寧慧熱愛幼兒教育工作，在台服務50多年，教過的學生不計其數，曾在尖石、橫山、芎林服務過，看著許多孩子結婚、成家立業，甚至祖孫3代都是她的學生，而她特別疼愛先天弱勢的幼兒，願意花費更多的心力照顧他們。20多年前一名被多家幼兒園拒收的身心障礙孩童「霖霖」，在復健醫師的介紹下找到周寧慧，她一口答應並細心照顧，當時才3歲多的霖霖每天由阿婆搭公車從竹東送到芎林，經過她一個月細心照顧、陪伴，每天雙手牽著他慢慢練習，霖霖從不會說話、走路需要協助，到學會自己吃飯，回家時會找自己的書包，甚至再次檢查時發現從中度變為輕度，這樣的進步讓家長相當驚喜又感動。「他都叫我阿嬤嬤」周寧慧說，這是霖霖對她的專屬稱呼，已經20多歲的霖霖現在還經常與家人一起回來探視她，感謝那3年修女無微不至的照顧。周寧慧在2017年獲得中華民國身分證，過去每3年就會回義大利探望家人，周寧慧說，5月是最後一次回去，她已不打算再收拾行李，台灣就是她的家，要一直留在台灣，以後就換家人來台灣看她，她也強調，「修女沒有退休的一天」，只要身體還健康，她就會繼續付出。

• 2018-12-31 新聞.杏林．診間

  助賽德克巴萊的後裔 這些牙科診所免費發送高麗菜

  電影「賽德克巴萊」霧社事件中，成功逃離日軍大砲毒氣倖存的後裔，如今居住在南投縣仁愛鄉海拔1400公尺部落，經濟全仰賴種植高山蔬菜，但今年高麗菜價崩盤，牙醫聯盟買下盛產高麗菜，於旗下診所免費發放高麗菜，邀請領取人隨喜將菜價投入贊助箱，助偏鄉學童。蓮元功德會到南投縣仁愛鄉深山裡服務4年，蓮元功德會副理事長、台灣臨床牙醫聯盟召集人葛建埔說，仁愛鄉多隔代教養、且每個家庭幾乎都有四、五個小孩，對於孩子牙齒的關心程度，很難與平地的孩子相同，再加上仁愛鄉沒有任何一名牙醫，如果牙痛就必須搭一至兩小時車程，下山至霧社才能治療牙齒。仁愛鄉山路幾乎沒有路燈，只能白天下山，家長沒空帶孩子去看牙醫。葛建埔無奈地說，服務這麼多年，能為山上牙痛的小朋友做的仍然只是義診，每次義診能治療多少就盡量治療，另外也會為孩子們塗氟，預防蛀牙發生。為了讓原童家境好一點，10多名牙醫師聯合採購6萬斤廬山高麗菜，發起「救原（農）民助學童」活動。各牙醫診所義賣高麗菜所得全數捐助南投仁愛鄉偏遠學童就學交通費用。所有義賣診所名單將公告於臨床牙醫聯盟網站，第一、二批高麗菜已被民眾搶購一空，第三批新貨將於一月二日開始義賣。（詳情請上蓮元功德會網站）

• 2017-11-05 新聞.長期照護

  偏鄉長照行不行？／老人家會等我…百里送餐傳奇

  讓餐盒一個個在機車後的保溫箱裡立正站好，阿美族的呂文輝再仔細用毛巾墊緊間隙，免得待會送餐路上的碰撞。「你今天送幾個？」「五十六個，連我自己的！」呂文輝是一粒麥子基金會的送餐員，「才剛七十歲。」卅歲的鄭秀瑜是送餐員中的遠征冠軍，天天百里長征。一二五的機車前踏板放保溫箱，向前疾駛。我們跟著她由玉里醫院的備餐點出發，延著全台最長的縣道一九三，在沿線的山村中穿梭。送出第一個便當，已是八公里來回。到最後一個餐盒送到瑞穗的長輩手上，騎回玉里已馳騁八十二公里，約是台北到新竹的距離。傍晚，同樣路線再來一輪。在台灣後山，多的是這樣百里送餐的傳奇。六十七歲、獨居的陳阿妹老早等著鄭秀瑜。接過餐盒，阿妹立馬坐在屋外階梯上吃了起來。屋內除了床，幾乎空無一物，倒是好幾隻貓聞香圍過來。麥子企劃師李人杰說，一天中有一千四百四十分鐘，長輩都是孤單的；哪怕送餐員一天送兩餐只打破兩分鐘的孤單，至少，能確定他們安好。常常，送餐員是打電話叫「一一九」的那個人。在長照2.0中，政府「送餐服務」只算志工費用一天一百一十元，「根本無法留住人」。找志工送？曾當過政府照管專員的阿美族范劉說，「志工在東部是不熟悉的概念。我們東部人賺錢都吃不飽了，哪有人有時間『做愛心』？」一粒麥子基金會副執行長張竣傑說，現行居家服務為時薪一百七十元，「但進到個案家那一刻才能計時」，從這一村到下一村可能開車兩小時，如果交通時間都不算時薪，哪能留得住人？在偏鄉，必須用全職薪水，才能有穩定的服務人力。政府的規定不管用，民間團體只好募款支應。以宜蘭大同鄉為例，張竣傑說，有居服員資格者有四十人，只四人留在原鄉服務。泰雅族居服員Hana說，讓她留在部落的動力，一是信仰，二是老人家的盼望。「他們會等我。」Hana說。

• 2017-11-05 新聞.長期照護

  偏鄉長照行不行？／偏鄉長照 政府主辦的卡關遊戲？

  前言：蔡英文總統競選時承諾「提供一個平價、優質、普及的長照體系」。對都會之外的台灣民眾而言，光是「普及」二字即可望而不及。偏鄉、原鄉因幅員遼闊先天限制，同一套長照制度放到偏鄉，就是不合身。「聯合報系願景工程」繼八月推出「錢進長照路」後，今明兩日推出「偏鄉長照行不行？」專題，探討偏鄉長照在人力、空間及核銷制度的限制，及原鄉如何達成「部落照顧部落」的理想。政府數年前喊出「一鄉一日照」口號，三年內投入一百億元，不論海涯山巔，三百六十八個鄉鎮都至少要有一家多元日間照顧服務中心的多元日照服務。如今，偏鄉與原鄉的長照又是如何景況？深入偏鄉原鄉，將發現蔡英文總統揭櫫的「平價、優質、普及」長照政策，還有極大的「滾動式修正」空間；學者指出，「偏遠不該等於邊緣」。對承接政府長照服務的民間團體來說，本質上仍然是一場由政府主辦的「卡關遊戲」。偏鄉三大關卡 心臟要很強根本問題是：在都會可能行得通的長照制度，拿到偏鄉，「硬要套上同一件制服」，卻是怎麼套都不合身。台灣居家服務策略聯盟理事長林金立說，長照到了偏鄉，就是三大關卡：一是，幅員遼闊，服務成本極高，目前用都會觀點制定的人事補貼，在需要翻山越嶺的偏鄉根本請不到人；第二，限定要找到「合法」的建築，才能成立福利設施，但「百年石板屋、三合院，去哪裡拿建照、使照？」即使有人捐，也用不得。第三，冗長的核銷迷障。民進黨不分區立委吳玉琴說，承接政府方案的團體，負責人都要有拿房子抵押發薪水的心理準備。林金立說：「我也抵押過啊。心臟要很強。」欠缺在地能量 服務難輸送長期深耕花東偏鄉的一粒麥子基金會董事長呂信雄說，偏鄉幅員廣闊、交通不便，在未能培養出在地長照能量之前，任何服務都很難輸送。吳玉琴舉例，澎湖白沙到望安，搭船半小時，可船班有限，居服員要怎麼「一天多次」服務？「另一種是孤島型偏鄉，一下雨就路斷、橋斷。」例如宜蘭大同或台東海端的部分村落；但老人家還是得吃飯、得翻身，怎麼辦？「最夢幻的狀況，是在每個村落都有在地的個管師或居服員。」近日長照政策的兩項大變革，一是前瞻建設納入長照項目，以八十四億元投入長照設施的硬體建設；二是壽險業二點二兆元資金，揮軍長照產業。這些金援，能解決偏鄉長照的關卡嗎？法令解套 要走在前瞻之前「不會。」林金立說，沒有打通法令的任督二脈，再多資金投入，只會形成「強者愈強，弱者愈弱」。舉例而言，在找不到合法建物的原住民部落，若要新蓋設施，但原住民保留地又禁建，沒有合法的服務地點，錢如何進得來？林金立說，結果會是：本來就有合法據點的社區，因為會前瞻經費的加持，發展得更快；但目前苦於無地可用的偏鄉、原鄉，仍然是分不到大餅。「法令解套，必須走在撒錢之前。」那麼，日前「長期照顧服務機構法人條例草案」修法，開放壽險資金入長照，會為缺乏資源的偏鄉長照帶來利多嗎？婦女新知基金會秘書長覃玉蓉說，若「照顧」成為商品，經濟弱勢民眾恐怕還是難以獲得所需的長照服務。林金立指出，其實，政府最要緊的是排除法令障礙，因為「這是民間做不到的」。衛福部預撥制度 加快核銷近日衛福部次長薛瑞元密集與民間舉行長照2.0檢討會議，確認改革方向，包括核銷由中央訂定原則、地方審查，跨年度的標案避免民間代墊；偏鄉、原鄉的建築法規鬆綁則涉及跨部會，必須由行政院層級處理。衛福部社家署副署長陳素春說，長照服務支付將改「統算」，今年先自「居家服務」項目試辦；偏鄉原鄉等「資源不足區」服務的照服員，每月至少可多三千元薪資，還可再多每月三千元交通津貼。至於核銷，陳素春指出，今年起衛福部公務預算實施「預撥制度」，全年分三期，第一、二期就預撥百分之七十五的預算，剩下的百分之廿五待地方政府將上一年度的核銷全部結清才撥出。從明年起，核銷方式將採「特約制」，類似目前健保署和特約醫療機構的方式，每月申報一次，加快給付核銷速度。

• 2017-11-05 新聞.長期照護

  偏鄉長照行不行？／合法建物在哪…長照服務難題

  「我們只要幾張辦公桌跟一個檔案櫃而已，不占什麼空間，真的。」一粒麥子基金會副執行長張竣傑在某鄉長辦公室不斷解釋，近乎懇求。原本借用鄉內旅客服務站的一隅做為長照行政據點，但遷出期限已迫在眉睫。是否可以搬到社區活動中心，借用一小角落做辦公室，是最後的機會。鄉長、秘書、總幹事、社會科…十幾個人開會，就為這不滿十坪大的空間。當地居服員解嘲：「這裡再不行，我們就要遷到海裡了！」但這原鄉並不靠海。「在原鄉喬場地，每次都要上演這一遭。」張竣傑說。立委吳玉琴說，在偏鄉及原鄉缺乏合法建物是打造長照服務的大問題。要領政府長照補助，就必須有建築執照、使用執照；像蘭嶼百分之九十六都是違建；非原鄉如新北石碇、嘉義大埔都是水庫自來水水質水量保護區，禁建多年。「一鄉一日照」，大概各鄉都可以出本「找地血淚史」。以醫師盧敬文在屏東縣牡丹鄉的觀察為例，全鄉找不到公有的閒置空間，部落華義順老醫師願意將鄉公所旁的舊宅提供作為日照場地，但簽好租約後問題接踵而至。六十多年的老屋沒有使用執照，必須補建築執照，重做房屋鑑定、水土保持整修和規劃無障礙空間。建築師估計補照約五十萬元，但承接日照的屏東旅遊醫院如何幫老醫師的私產補照，程序上很難。折衷方式是將租期延長，將補照支出每年攤提成本降低，程序就跑了許久。牡丹日照位於石門村，同樣位於一九九縣道上，但較遠的東源、旭海村長輩使用意願就低了，「更別說要翻過一個山頭，車程接近一個小時的四林和高士村。」盧敬文觀察。「如果長照是國家政策，就該由國家出面解決偏鄉長照用地的問題。」張竣傑說，政府要把前置作業做好，找好地，設好空間，「民間團體就是單純提供專業服務就好。」沒有空間，在地服務就長不出來，將陷入無解的無限迴路。

• 2017-11-05 新聞.長期照護

  偏鄉長照行不行？／電燈、窗戶、馬桶壞了 便利師傅幫他修

  長照2.0的十七項服務中，有居服，有送餐，有交通接送等等，但是獨居老人電燈壞了、窗戶破了、馬桶漏水，卻不在政府核定的長照服務項目之內。偏鄉長者要由都市請人來修？不可能，這麼小的「工程」車錢比工錢還貴，沒有師傅願意來。但老人家晚上得摸黑起床上廁、或自己站上椅子換燈泡，一不小心跌壞髖骨，那就是失能噩運的開始了。六十歲的潘錫安腰上別著工具袋，走進獨居的林爺爺家，「今天要來拉電線」，上次換了廚房電燈，今天拉好線，住在督旮薾部落、八十歲的林爺爺就能自己煮晚餐了。換好的日光燈，垂下的開關，成了眾人目光焦點。攝影記者不可思議：「是我們小時候用的那種，一個小方盒中間一根紅色推桿，推來推去還可能會漏電」，這種網路上列為懷舊小物的用品，在偏鄉是再普通不過的日常，潘錫安說，「我們鄉下雜貨店還有賣啊。」偏鄉彷彿是「時空膠囊」，凍結在古早台灣。由專人協助長輩處理雜務、開車接送上教堂、訪友、掃墓等，這些復康巴士或長照交通服務不提供的項目，能提高長輩生活品質。這是一粒麥子基金會師法日本的「便利屋」服務，今年九月六日上路，就是要解決長者生活的不便，帶來溫暖的小幸福。

• 2017-10-12 新聞.長期照護

  立院審「長照機構法人條例」 立委憂心小型機構難轉型

  為讓全天候照護失能者的住宿型機構在設立、組織與管理上有法源依據，立法院社福與衛環委員會今日審查「長期照顧服務機構法人條例」草案，但有立委憂心，小型長照機構可能因「轉型」困難而逐漸凋零，能存活的大型機構卻大者恆大，要求衛福部設想周全配套。蔡英文總統國慶日談話才談到，要建置優質、平價、普及的長照體系，並且強調不能讓其完全變成自由市場，政府會一肩將責任扛起。但有立委質疑，「長期照顧服務機構法人條例」草案若通過，成效有可能違背總統宣示。全台現有約千家長照機構，其中900多家為49床以下的小型機構，立委陳宜民質詢時指出，小型機構有可能因難以符合新法規範而逐漸凋零，長照機構市場化的走向，恐讓大型機構大者恆大，該條例草案也未強制規範一律要設公益監察人，令人憂心。立委李彥秀也提到，未來新設機構可能選擇土地比較便宜的地方設置，造成長照機構集中化、分布不均、部分地區的長者難以在熟悉的社區自然安養，要求衛福部近期提供適切的書面回應。台灣長期照顧發展協會全聯會榮譽理事長吳宗頂表示，非公益性的社團法人若設限太多，原來的小型機構可能無法順利轉型成功，也影響投資人的投資意願，市場上少數的長照社團法人將可能獨大壟斷，提醒政府應有彈性周全的配套。陳宜民提到，偏鄉與離島地區可能連49床以下的小型機構營運都有困難，原住民地區的土地利用方式與都會地區也有所不同，衛福部應針對原鄉、偏鄉與離島地區設置特殊條款，挹注財源與人力扶植當地長照機構開辦，保障弱勢。

• 2017-09-24 新聞.杏林．診間

  【27屆醫奉獎】走到膝蓋變形也要顧患者 林秀麗無私奉獻獲醫奉獎

  從小就立志當白衣天使，但是護理人員的價值，卻在臨床工作下失去了方向，天主教聖十字架療養院護士林秀麗，從醫院的護理工作轉投身更具挑戰性的居家護理工作已經19個年頭。為了照顧年邁的患者，就算沒有上班，只要患者有需求，即使要開1個小時的車才到能療養院，她也在所不惜，也因為她的無私奉獻，獲得第27屆醫奉獎的肯定。長時間工作加上已經65歲，退化性關節炎讓林秀麗的左腳膝蓋已經變形，但是一談到患者，林秀麗就說「腳在痛也是要走」，過去有非常多醫奉獎的得主，如饒培德修女，年紀比她還大，但做的工作始終都沒有變，讓她非常感動。接觸護理工作多年，最感動的是看到當一個人往生時，能讓他們有尊嚴地走，幫大體擦澡後，等候家人有尊嚴地帶他們回家，如今自己也能不斷協助民眾做這些工作，她非常感謝，也強調獎項是團體的，絕非她一人可獲得。【27屆醫奉獎】林秀麗／療養院當家 守護貧病老弱https://health.udn.com/health/story/6001/2686139【相關閱讀】‧ 卡通靈修獲醫奉獎 他說：奉獻台灣是應該的‧ 血液之母林媽利獲醫奉獎 羞稱老公抱抱恭喜‧ 山區看診18年 邱孟肇：我得到的太多 做得太少‧ 戴東原熱情投身醫療工作 孫女盼爺爺早點回家‧ 長期致力毒品與愛滋防治 顏純左獲醫療奉獻獎‧ 肝基會獲醫奉獎 許金川：成就來自小醫師的努力‧ 李伯皇拿襪子教李伯璋手術 李伯璋獲醫奉獎哽咽謝哥哥‧ 泰雅族醫師獲醫療奉獻獎 高揚威：得獎不是我的目的‧ 肝基會獲醫奉獎 許金川：成就來自小醫師的努力‧ 走到膝蓋變形也要顧患者 林秀麗無私奉獻獲醫奉獎

• 2017-09-06 新聞.杏林．診間

  【27屆醫奉獎】林秀麗／療養院當家 守護貧病老弱

  「護理工作從年輕做到老，但坦白說，我到43歲以後，跟著修女們投入居家護理及療養院住民照顧，才真正體會到這個職業很重要，改變了我的一生。」65歲的聖十字架療養院護士林秀麗，溫柔、誠懇地訴說著過往與現在，話匣子繞著的總是他人的好，尤其是慈愛修女會的外籍修女們，無私對貧病老弱奉獻的精神，影響她最大。19年來，兼顧家庭、現實的壓力，即使拖著變形的雙膝，她始終戰戰兢兢堅守護士崗位，守護著聖十字架療養院每一位無法自理行動的老人與身心障礙者。完成護士夢想　卻找不到價值林秀麗說，從小媽媽問她「長大想做什麼」，她都直覺回答「當護士」，如今回想，還是搞不明白，這份執著從何而來。國中畢業後，她便離鄉到宜蘭羅東就讀聖母護理職業學校（今聖母醫護管理專科學校），實踐當護士的夢想。甫就業，她被派往各衛生所磨練，做簡易的健檢、衛教宣導工作。後到省立台東醫院（今衛生福立部台東醫院）從事臨床護理工作，每天依照醫囑行事，奔走在急診、病房間，執行手術輔助、傷口處理等工作，但林秀麗卻感覺不到當護士的熱忱與價值。「大夜班回家累得倒頭就睡。」她說，在忙碌匆促的生活中，常不斷尋找從小立志當護士的那份初衷，同樣是救人，但她知道內心還隱藏著另一種無法言語的職業渴望，「當護士，絕不僅僅如此而已」。居家護理工作 讓她找回初衷9年醫院工作，在好友李玉枝修女求救下中斷。當時天主教聖十字架慈愛修女會修女們於大武鄉尚武村進行偏鄉居家護理工作，其中一名修女退休返回瑞士，工作無人接替。李修女找上林秀麗，一句「我們真的很需要妳」，讓她決定留職停薪，暫時離開醫院幫忙。「沒想到，再也回不去了。」林秀麗說，半年居家護理工作讓她知道「原來當護士可以這麼快樂」！這份工作不比醫院輕鬆，在丈夫支持下，她「拋夫棄子」住宿尚武，每天跟著助理在偏僻的山中找路，面對不同狀況的個案及簡陋髒亂的環境，卻使她頓悟，內心一直以來所追求的就是「使命感」。她真正體會到護理工作的價值與人生的意義，儘管生理還是會感到疲累，心靈卻豐富而滿足。林秀麗說，民國85年，官方醫院醫療體系尚未投入居家護理，台東偏鄉老弱病患仰賴的是一群犧牲奉獻的修女下鄉醫治、照護，她接替退休修女工作，執行從未碰觸的醫療處境，不僅要為病患處理傷口、換藥、健檢，還得擦澡、衛教，甚至看不過去髒臭的病患寢室，得幫忙清潔周邊環境。面對艱鉅任務 燃起勇氣意志有次她到一對老夫妻家中，老先生殘障長期臥床、老太太中風行動不便，他們的孩子日日酒醉不省人事，對倆老照顧極差，家中蒼蠅飛竄，惡臭滿佈。「老先生蓋的棉被很久很久沒洗過，後背尾骨處一大片褥瘡，傷口深及見骨，長滿了蛆。」林秀麗坦承，當下她覺得很害怕，不是不會處理，而是掙扎著「要不要處理」。猶豫沒多久，她情不自禁地說道：「如果我不處理它（傷口），還會有誰來處理呢？」回想這段往事，她對當下燃起的勇氣與意志仍覺不可思議，無形中彷若有股力量鼓舞著她，讓她脫口而出那句話，督促著自己完成眼前的任務。她笑說：「當下表現得很自在，回家想到那場景，卻一口飯都吃不下了。」這起事件讓林秀麗更加感佩每一位默默投注偏鄉醫護工作的修女，她們對每一位個案、每一道醫護程序的尊重、堅持與專業，使她決定追隨而行。逢慈愛修女會附設關山聖十字架療養院需要護士，她毅然決然離家，投入這份工作。獻身療養院 感受修女之愛聖十字架療養院於關山鎮偏鄉的療養院，小、舊，卻乾淨、整潔、溫馨，照顧的住民最多達40位，皆是無法行動或行動不便的老人家、身心障礙者，多數經濟弱勢，有的甚至已無親屬。抱著堅定意志而來的林秀麗，一開始很不習慣，「待一周就想回家了。」儘管崇仰修女的精神，但林秀麗說，這裡畢竟是一個機構，她起初總以為會有人下達指令讓她做事，但事實是，這裡只有就近診所的特約醫師會定時來會診，住民的生活起居、生理狀況都得由護士自行評估「下一步該怎麼做」，還得照應到住民的心理感受，令她有些手足無措。而面對長期臥床、重癱的住民，病情幾乎毫無起色，更讓使盡全力服務的她，覺得很受挫。「是修女們讓我轉念的。我發現，她們無論面對什麼樣的狀況、個案，總是無微不至地照顧，她們讓我看見『愛』，只有愛才能沒有選擇地去服務他人，有了愛，做什麼都有意義。」林秀麗繼居家照護工作後，內心二度撞擊，再度找到護理工作的使命，她說：「修女們讓我感覺到德蕾莎修女全心全意為貧病者、苦難者服務的精神，我已經來到這裡，也該跟著她們一起努力。」林秀麗在3個月內完全適應聖十字架療養院的工作。由於只有她與裴彩雲修女任護士職，因此即使是休假，她也住在療養院內，住民發生任何狀況，她都能支應，甚至得跟著住民坐進救護車，到車程1小時遠的醫院，等候家屬到來。有時甚至找不到住民家屬，她就得一直在醫院陪伴住民。林秀麗說，療養院住民個性不同、狀況各異，有的住民發脾氣也會令人討厭，有的住民感嘆生命太長讓她感傷，工作也難免有不順心的時候，是對天主的信仰與修女們無私的精神讓她支撐下去。醫療奉獻獎 獲獎比率最高機構19年歲月流逝，林秀麗從不怠忽每一項工作，總是戰戰兢兢、謙和有禮，將聖十字架療養院當成第二個家，院內修女、工作人員及住民都是她的家人，尤其與她同任護士、同年紀的裴彩雲修女，有如她的左右手，凡事必與她討論才有安全感，情同姊妹。一度她罹患風濕性關節炎而短暫離職，最終還是捨不得、放不下心，返院續任工作。聖十字架療養院是台灣獲醫療奉獻獎比率最高的療養機構，包括瑞士籍馬惠仁修女、瑞士籍葛玉霞修女、原住民籍邱山美修女、瑞士籍饒培德、奧地利籍裴彩雲修女等人，都曾獲個人獎，療養院甚至在2007年獲得團體醫療奉獻獎。林秀麗說，當院方提報她參與醫療奉獻獎時，她內心像有塊大石壓著，久久無法釋懷，「比我更有資格的人多得是，不該是我。」得知獲獎，她不敢置信。裴彩雲修女說，這座獎項實至名歸，「療養院沒有林護士，就像少了一根主梁。」憂心自己老了，護理工作無人接替，林秀麗積極尋找新血護士投入療養院，讓住民持續保有完善的照顧。而她教育新人的第一件事，就是要學會愛人，才能專注的付出。而她自己也會一直做下去，「看天主要用我到何時為止。」

• 2016-10-02 新聞話題.杏林．診間

  【醫療奉獻獎】醫療奉獻獎頒獎 感謝醫路上有你

  感謝「醫」路上有你，衛生福利部今舉辦第26屆醫療奉獻獎頒獎典禮，致力讓病人善終的安寧舵手陳榮基、罹癌卻仍提供醫療服務的牙醫師黃淑賢、來台廿五年的挪威籍傳教醫師尤白嘉莉等人11位醫護人員以及埔基婦幼團隊，獲得殊榮。個性卑謙的安寧舵手陳榮基、安寧之母趙可式等人，將台灣的安寧制度從零到有，身為佛教徒的他說，推動安寧是責任也是因緣際會，既然遇到就要做到最好。來台25年的挪威籍傳教醫師尤白嘉莉，深入台東東勢，把醫療資源帶進偏鄉，開設診所照顧當地居民，常跟著老公到附近鄉鎮巡迴義診，為了台灣孩子的健康。79歲牙醫師王永文在澎湖開業50年，除了在澎湖駐點以外，每個月固定搭飛機到新竹尖石鄉、雲林、古坑等地義診，每年2次海外義診，自掏腰包。另一名牙醫師黃淑賢則為癌友，病人是他活下去的動力，因為病人需要，他必須一直活下去。羅東聖母醫院外科醫師陳振佳，一直將病人視為第一考量，而恩師范鳳龍也曾獲醫療奉獻獎。48年前在稻田中創辦耕莘醫院的美國籍神父施予仁，為了創院，即使身體不適也要到海外募資，他說，「募款是為了讓人們可以有改善人生的機會，若他不做還有誰要做。」法國籍的天主教神父劉一峰，被稱為「垃圾神父」，初到花蓮傳教，看到許多人無家可歸，因此設立收容中心，到處資源回收，籌措經費；台東馬偕副院長白明忠，18年前舉家搬遷到台東，一待就是一輩子，他說「只要有可以奉獻能力的地方他就會在」。最年輕醫療奉獻獎得主連加恩，帶著全家人到非洲，只為了義診，並在當地協助蓋孤兒院，故事還被拍成電視劇「45度C天空下」。若瑟醫院復健科主任吳炎村說，就算開了1小時的車只為看2個病人，也甘之如飴。三總院長林石化則是永遠隨叫隨到的醫師，病人就像自己的朋友，得獎是拜病人所賜。獲得醫療奉獻團體獎的埔里基督教醫院婦幼團隊，則是為醫療沙漠的南投深山，奉獻60年的力量，照顧人民的心永遠不變。

• 2016-09-30 健康百科.兒科

  門諾巡迴醫療 守護偏鄉童

  玉里鎮春日國小因地理位置偏遠、家庭因素等，學童就醫不便，容易耽誤治療時機。春日國小校護魏辰鍹說，近來有門諾醫院醫療團隊的投入，定期為偏鄉孩子提供篩檢，進一步轉介治療，給了部落孩子及家長很大幫助。花蓮地形狹長，醫療資源分配不均，尤其居住在193線道旁瑞穗、玉里居民，就醫更加不便。門諾醫院自今年4月起，巡迴醫療增加小兒科服務，定期為玉里鎮及瑞穗鄉的學童提供篩檢及評估，並針對檢查出現異常的幼童進行治療及追蹤，為部落孩子的健康把關。門諾醫院小兒科主任吳俞哖發現，值得關注是幼童在語言及學習上有發展遲緩，需要轉介治療，學童也會準時向醫師報到，減輕家長須陪同複診的舟車勞頓。

• 2016-09-29 新聞話題.杏林．診間

  【醫療奉獻獎】埔基婦幼團隊 60年沙漠綠洲 24小時守護

  60年來 醫療沙漠裡的綠洲若將南投深山比喻為「醫療沙漠」，那埔里基督教醫院就是綠洲。埔基長期深入偏鄉地區，服務範圍包括埔里、國姓、水里、魚池、仁愛及信義鄉等6個鄉鎮，從小型的山地中心診所轉變為山地醫院，歷經921地震，再到現今的埔里基督教醫院，這一走就是60年，守護偏鄉人民的心不變。52歲的李文車是埔基三名婦產科主治醫師之一，他是台北來的埔里女婿，夫婦都是出自醫學中心，又在高雄榮總實習，當年醫師幾乎待在大都市，但他卻選擇跑到南投。他說：「大都市醫院人才濟濟，多我一個或少我一個沒差，但偏鄉永遠都缺醫師。」921地震夜 盡職守護產婦臨盆回憶當年尚未有國道六號，李文車感嘆，光從埔里到台中，一趟就要一個半小時，遇颱風天土石坍方、路況差是常有的事，埔里也沒有便利商店、大賣場，醫護人員幾乎沒人要來，來了流動性也高，很難留得住人。921大地震時，李文車隨即加入急救，不斷搶救送進醫院的傷重病患、救到手軟時，一名產婦要臨盆，她用驚恐語氣問，「萬一又地震了，你會不會先逃走？」李文車回覆：「別緊張，就算所有人都跑光，我還是會陪著你。」這一句話讓讓產婦安心順利產下女嬰。「在公路末端的醫院，醫療資源永遠缺乏。」李文車印象最深刻的是十年前，一名產婦因產後大出血休克，開刀開到一半，突然心跳停止，當時沒有加護型救護車，院內也沒有呼吸治療師，他與另一名醫師在救護車上，用簡易的呼吸器趕著把病人送到台中榮總急救，李文車說，「那條路真的特別漫長，幸好最後有救回來。」這凸顯偏鄉資源少得可憐，若他再離開，婦產科真的沒人了。被需要感 讓醫護有成就感醫療糾紛多，加上吃力不討好，醫護人力嚴重不足，婦兒科最明顯，埔基一直在缺人，也透過醫學中心或彰化基督教醫院調配人力進駐。護理部主任廖靜珠說，要是沒有「傻勁」，誰願意進來。廖靜珠的父親、姊姊、弟弟都是老師，她原本也可以當講師，最後選擇留在埔基。廖靜珠說，在高醫時，就聽說埔基沒有醫師，以為是天方夜譚，親自跑一趟，才發現原來是真的。因緣際會到埔基服務，也曾多次想離開，15年前桃芝颱風重創信義鄉神木村，才發現偏鄉就醫真的困難，這股衝擊讓她決定留下來。「被需要的感覺真的很有成就感。」廖靜珠說，有次走在路上，遇到一位媽媽帶著孩子，這位媽媽一看到她立刻喊：「就是妳，是妳協助我接生的。」今年8月起 提供兒科夜間急診台灣少子化，加上偏鄉未提供兒科夜間急診，埔里地區的家長常因孩子半夜有狀況，只能跑到40分鐘車程距離的台中就醫。埔基婦幼團隊今年8月起提供兒科夜間急診服務，也是南投縣唯一有24小時的兒科急診。小兒科醫師李滿堂說，不能因為少子化，就漠視偏鄉兒科需求，尤其小孩和成人身體狀況差異大，小孩又不太會表達，更需要專科、有經驗的的小兒科醫師。兒童成長中心 照顧遲緩兒921地震隔年，埔基榮獲第十屆的團體醫療奉獻獎，睽違16年，這次婦幼團隊再次得到醫療奉獻獎，最大幕後推手就是埔基前院長、小兒神經科主治醫師趙文崇。他專長小兒神經專科，南投縣每年約500名兒童因發展遲緩被通報，加上偏鄉地區的醫療知識不足，很多兒童延誤就醫。2004年，趙文崇在成立兒童成長中心，由醫師、社工員、管理師及臨床心理師組成，結合復健科、眼科等，推動「發展遲緩兒童聯合評估中心計畫」。「越是偏鄉越需要我們。」趙文崇說，偏鄉孩子生病，父母最煎熬，平地兒童會遇到的狀況，偏鄉兒童也會遇到，但最大的差別就是交通。家長往往因為考慮該不該跑這一趟，成為孩子的身體狀況的重要關鍵，不處理可能就是遺憾終身。力推節酒文化 酒精寶寶大減為了預防「酒精寶寶」，他力推「節酒文化」，成全台第一人。產婦若酗酒，懷孕胎兒等於是浸泡在酒精裡，生出來的嬰兒容易學習能力差、注意力不集中等，透過宣導與多年努力，「酒精寶寶」已減少許多。埔基也推出「母嬰親善」計畫，埔基院長陳恆常說，埔基的婦幼團隊以守護大埔里地區的婦幼健康為己任，「在有需要的人身上實踐愛，是給行善者的機會與恩典。」(本系列完)第26屆醫療奉獻獎一生奉獻 醫路有你團體醫療奉獻獎埔里基督教醫院婦幼團隊創辦 民國60年精神 守護大埔里地區的婦幼健康。主要事蹟●大埔里地區唯一婦產科接生醫院，以及唯一24小時受理緊急婦產科醫療的醫院。●負責全南投縣遲緩兒童發展早期療育聯合評估。●大埔里地區小兒科病房醫院以及24小時兒科急診醫院。

• 2016-09-28 運動養生.享受樂活

  關心偏鄉孩童 66歲李濤忙翻轉教育

  六十六歲的李濤對「老」的觀點相當前衛，他相信醫學科技能讓未來人類活到二百歲，將不再有「老人」，因此目前六十到七十歲的人，努力讓自己健康挺過至少十年，就有機會踏進全新世界。若對任何新鮮事物興趣缺缺，那才是真「老」了。李濤舉例，星雲大師九十多歲，每天寫文章、發表演講或提出新觀點，內心有抱負，就不算老。他常跟妻子李艷秋說，若哪天經過服飾店，他不再對櫥窗裡的衣服感興趣、不想再打扮，一定要提醒他，「我擔心，我的心已老了。」李濤離開「二一○○全民開講」後，投身「善耕台灣」，作翻轉教育，關心偏鄉孩童，拍了很多翻轉老師的動人故事，但是老被同業消遣，「這種沒有收視率」。他自承：「做這個事情，真的很苦」。但為了錄唱獻給老師們的歌，他還開始學唱歌。這幾年他挖掘台灣各地偏鄉熱血教師，因為一位熱血教師可能改變孩子的一生。他說，自己對現在的人生已經無求，只要還能做下去，當個「公益家」是自己接下來的職志，讓心不老。爺奶大調查：啥！原來我不懂他們