人畜共通 相關文章

• 2023-04-09 醫療.感染科

  人畜共通傳染病為何愈來愈多？哪些疾病屬此傳染病？5大QA一次看

  從COVID-19、猴痘、伊波拉病毒、禽流感到愛滋病毒，近年由動物傳染給人類的「人畜共通傳染病」幾乎呈倍數增長，引發人們對新興流行病的擔憂。法新社彙整5大常見QA，究竟什麼是人畜共通傳染病、有哪些類型、可能涉及哪些動物一次看懂。● 什麼是人畜共通傳染病？「人畜共通傳染病」是一種由脊椎動物傳染給人類的疾病或感染症，也可能由人類傳染給脊椎動物，細菌、病毒或寄生蟲都是可能的病原體。這些疾病可能在動物接觸人的時候直接傳染，也可能間接透過食物或像是昆蟲、蜘蛛、蟎蟲等病媒來傳播，有些疾病最終會演變成人類獨有的疾病，好比COVID-19（2019冠狀病毒疾病）。據世界動物衛生組織（WOAH）指出，人類傳染病當中有60%屬於人畜共通疾病。● 哪些疾病屬人畜共通傳染病？「人畜共通傳染病」是個統稱，其中包括許多疾病。有些會影響消化系統，譬如沙門氏菌感染症；有些會影響呼吸道系統，像是禽流感、豬流感以及COVID-19，另像狂犬病則會影響神經系統。● 哪些動物是疾病的潛在宿主？在許多會影響人類的病毒當中，蝙蝠都是主要宿主。有些早在多年前就被人類發現，像是狂犬病病毒，但也有許多是在近幾十年間才出現，例如伊波拉病毒（Ebola）、嚴重急性呼吸道症候群（SARS）、導致COVID-19的新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）以及1998年曾現蹤亞洲的立百病毒感染症（Nipah）。獾、雪貂、水貂和鼬通常與病毒性的人畜共通傳染病有關，而其他哺乳動物，如牛、豬、狗、狐狸、駱駝及囓齒類動物等，也常扮演中間宿主的角色。● 人畜共通傳染病出現頻率為何愈來愈高？人畜共通傳染病現蹤已經數千年，卻在過去20到30年內成倍地增加，國際旅行增加使得疾病傳播更加快速。另像是人類破壞生態系統、產業化養殖增加動物間病原體傳播、野生動物交易使人類更易接觸到動物攜帶的微生物，以及森林砍伐使野生動物更易接觸到家養動物和人類等，都是人畜共通傳染病增加的重要原因。● 未來是否可能出現另一次大流行？頂尖國際科學雜誌「自然」（Nature）2022年曾發表一項研究警告，氣候變遷將促使許多動物逃離原有生態系統，尋找更宜居的地方。在更多的接觸之下，各物種間傳播病毒的機會大增，促使可能傳人的新疾病出現。聯合國生物多樣性專家小組（UN Biodiversity ExpertGroup）2020年10月警告：「如果沒有預防策略，流行病將更頻繁出現、傳染得更快、殺死更多人，對全球經濟造成的影響，比以往任何時候都更具破壞性。」根據2018年發表在「科學」（Science）期刊上的估計，哺乳動物及鳥類體內有170萬種未知病毒，其中54萬至85萬種具備傳染給人類的能力。延伸閱讀：．懶人包／猴痘疫苗開放預約施打！全台詳細施打時間及預約流程．人畜共通傳染病 變得更常見！新冠、猴痘之外 疫情恐還沒完．出國如何保護自我？醫師點出出國的14個注意事項責任編輯：陳學梅

• 2022-06-24 醫療.感染科

  人畜共通傳染病 變得更常見！新冠、猴痘之外 疫情恐還沒完

  新冠疫情還未結束，猴痘又在世界各地傳播。法新社報導，這類「人畜共通傳染病」已存在千年，但在最近數十年變得更常見，專家指出，這是因為人類引發動物世界劇變，包括大面積砍伐森林、大規模飼養牲畜和氣候變遷等。猴痘一個月逾千例 世衛示警其他從動物傳染給人類的疾病包括愛滋病、伊波拉病毒感染、茲卡病毒感染症、嚴重急性呼吸道症候群（ＳＡＲＳ）、中東呼吸症候群冠狀病毒感染症（ＭＥＲＳ）、禽流感與腺鼠疫等。世界衛生組織（ＷＨＯ）九日說，仍在調查新冠疫情起源，不過「最強的證據仍是關於人畜共通傳染」。過去一個月全球各地通報一千多個猴痘病例，世衛警告，這種疾病在數十國傳播開來的風險「確實存在」。世衛首席緊急情況專家萊恩說，人類與動物互動的方式變得不穩定，「人畜共通疾病傳給人類的次數增加，接著，我們增強這種疾病和讓疾病在人類之間傳播的能力也增加了」。猴痘並非最近才從動物傳給人。人類首例猴痘於一九七○年在剛果民主共和國發現，從此在中非和西非傳播。七成五新興傳染病 人畜共通根據聯合國環境署的資料，人類所有已知傳染病中，約六成是人畜共通疾病，而在新興傳染病中有七成五是人畜共通疾病。英國劍橋大學流行病學家雷斯提夫說，最近幾十年人畜共通傳染病的病原體和疫情增加，是因為「人口成長、牲畜增加和野生動物棲息地逐漸被侵占，野生動物為了因應人類活動大幅改變自己的行為，搬離愈來愈小的棲息地。免疫力變差的動物在人類和家畜附近徘徊，當然會促進病原體傳播」。法國發展研究院人畜共通傳染病專家霍許說，大規模砍伐森林的結果是，大自然中調節病毒的動物不見了，以致病毒更易傳播。病原體網絡改變 威脅人類更糟的是，今年稍早發表的一分大規模研究顯示，氣候變遷使傳染病大流行發生的風險提高。研究寫道，動物因為棲息地氣溫升高而逃離之後，將首次遇到其他物種，可能把據說大多在熱帶森林野生哺乳動物之間「悄悄傳播」的一萬種人畜共通疾病病毒，部分傳染給其他物種。研究共同作者、美國喬治城大學疾病生態學者艾伯里說：「宿主—病原體網絡將大為改變。我們必須加強監視都市和野生動物，以便找出病原體是在何時從一個物種跳到另一個物種，如果被病原體侵入的宿主是都市動物，或活動範圍接近人類，我們就該提高警覺。」加強偏鄉醫療 能及早防疫英國利物浦大學和肯亞國際家畜研究所傳染病專家費弗說，「可能會有一系列危險傳染病出現，我們必須做好準備」，包括關注偏遠地區居民公共衛生，以及加強研究這類區域的生態，以理解不同物種如何互動。雷斯提夫說，這個複雜問題「沒有簡單的解決辦法，最保險的方法是盡可能降低風險。我們必須投入鉅資，在世界各地貧困區加強醫療和檢測能力，以便及早偵測、辨認和控制疫情」。

• 2021-09-08 該看哪科.感染科

  國內首例 台南男染兔熱病已痊癒出院

  國內出現首例本土兔熱病病例，患者為台南市60多歲男性，因發燒、寒顫、腹瀉等症狀就醫，血液培養出菌株的基因定序與土倫病法蘭西斯氏菌相似，經疾管署判定為兔熱病，台南市衛生局表示，通常是被兔子、田鼠或硬蜱等叮咬或吃到被汙染的食物，但患者並無特別的接觸史，還找不到感染源，同住家人也無症狀，正持續監測。衛生局表示，兔熱病不會人傳人，患者可能因高血壓、心臟病及腎臟病等病史，免疫力較弱而染病，現已癒痊出院，住家周遭都完成清消，民眾不必太擔心。疾管署昨天公布這起病例，於8月24日通報，經血清2採抗體檢驗陽性確診；國內自2007年將兔熱病列為法定傳染病監測，迄今共通報確診2例，另1例為2011年自美國境外移入。疾管署指出，兔熱病為人畜共通傳染病，病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌，宿主包含野生動物、家畜及多種的硬蜱，主要野生動物宿主包含兔子、野兔、田鼠、麝香鼠、海狸、水鼠。病原循環存在於媒介節肢動物及各種哺乳類、鳥類、爬蟲類及魚類間，低劑量即可致病，潛伏期與暴露劑量有關，通常為3至5天，亦可長達14天。流行地區包含北美、歐洲、亞洲及中東地區，傳染途徑多元，人類可經由吸血性節肢動物叮咬而感染，也可經由接觸受感染動物組織、吃到受汙染的食物、水或吸入受汙染的空氣而感染。症狀包括高燒、寒顫、淋巴腺腫，病原侵入部位出現癒合緩慢潰瘍疼痛、咽頭炎、腹痛、嘔吐、腹瀉等。

• 2021-07-18 新聞.元氣新聞

  大陸出現首例人類感染「猴B病毒」病例 53歲獸醫死亡

  「中國疾病預防控制中心周報（英文）」16日報告中國大陸發現的首例人類感染「猴B病毒」病例具體情況。患者為一名53歲男性獸醫，在北京一家專門從事非人靈長類動物繁殖和實驗研究的機構工作。據人民日報旗下《健康時報》報導，這名獸醫今年3月4日和6日解剖了兩隻死猴子，一個月後出現噁心和嘔吐症狀，隨後發燒並出現神經系統方面的症狀。患者曾在幾家醫院就診，最終於5月27日死亡。報導稱，在此之前，中國沒有報告過猴B病毒感染致死病例，臨床上也未發現明顯的猴B病毒感染病例。科研人員通過下一代測序和實時聚合酶鏈式反應，發現大陸境內首例人類感染猴B病毒病例。根據報告，猴B病毒最初於1932年被分離出來，是獼猴體內的一種地方性α皰疹病毒，通常通過直接接觸和交換身體分泌物水平傳播。猴B病毒在其自然獼猴宿主中並不明顯，但約有60例致病性人畜共患猴B病毒感染病例零星發生，其致死率為70%-80%。儘管二次傳播的風險較小，但也曾發生過一例人際傳播的情況。此前，人畜共患的猴B病毒感染者主要為北美的靈長類動物獸醫、動物護理人員或實驗室研究人員。報導指出，4月17日，科研人員收集了這名患者的腦脊液，用下一代測序（NGS）方式獲得的285個閱讀表明患者腦脊液中可能存在α皰疹病毒感染。為進一步確定病因，研究人員又從患者和2名密切接觸者（1名醫生，47歲，男性；1名護士，25歲，女）收集一些試樣，包括腦脊液、水皰液、血液、鼻拭子和口咽拭子，於4月19日送至中國疾控中心國家病毒性疾病預防控制所。實時聚合酶鏈式反應結果顯示，只有在患者的腦脊液標本中，BV基因組檢測為陽性（閾值周期：34），而在患者的其他標本和所有密切接觸者的標本中，BV均為陰性；此外，VZV病毒、猴痘病毒和正痘病毒的所有檢測均為陰性。這一結果證實了此為中國首例人類BV感染病例。報告最後總結中提到，首個病例的發現意味著猴子的B皰疹病毒可能對職業工作者，如靈長類動物獸醫、動物護理人員和實驗室研究人員等，構成潛在的人畜共患威脅。報告提出，有必要在特定的無病原體恒河猴群體的發展過程中消除猴B病毒，並加強對中國實驗獼猴和職業工作者的監測。

• 2021-07-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗

  非醫療人員？疫苗序位獸醫仍「被消失」 公會喊太誇張

  台灣目前到貨的採購疫苗加上美、日捐贈的疫苗至今已超過700萬劑，但至今「獸醫」仍不被認為是第一線醫療人員，被排除在疫苗施打名單之外；獸醫師公會全聯會表示，在國外獸醫為第一類施打對象，等同於一般接觸病患高風險的醫療人員，但國內卻是疫苗局外人，大喊「太誇張」。中華民國獸醫師公會全聯會理事長譚大倫表示，初步造冊統計，國內獸醫師約4800人；在美國，醫療人員列為第一類疫苗施打對象，並括號含獸醫，在國外已有犬貓染疫情況，飼主帶小孩看診，因為病毒是會變的，而獸醫與飼主在動物診療過程中，密閉空間相處至少30至60分鐘，國外認為獸醫高風險，但在台灣卻不被認為是醫療人員，透過各種方式提醒、爭取仍未果，覺得「太誇張」。譚大倫表示，國內新冠肺炎疫情當下，獸醫也協助接受安置新冠肺炎確診者的的毛小孩，卻沒有因此被當作醫療人員，且至今，沒有得到政府各種防護設備的幫忙，比如防護衣、護目鏡、手套等等，頂多獸醫師看診僅有口罩，有些醫師會穿手術的無菌衣，但這是穿安心的，並無法阻絕病毒，但在國外，疫情當下，獸醫師看診時的防護，和一般醫療人員一樣，是全套穿好的。黃姓基層獸醫師日前也在臉書發文，新冠肺炎凸顯了獸醫師的悲哀，獸醫師在美國在歐洲在很多國家，都被納入「必要醫護人員」，甚至到最後還被要求，協助加入抬人類屍體、幫忙加入施打人類疫苗，但台灣獸醫師在施打疫苗序位完全「被消失」，竟然連排驗光師後面、到第7類「維持國家安全及社會機能正常運作者」都沒資格，「是在哈囉？」他表示，全球有近1000種人畜共通傳染病，新冠肺炎中間宿主保毒者是蝙蝠、穿山甲及蛇 。所有邊境、國內任何有動物場域，畜牧場、肉品市場、動物醫院，以及國人食用肉品奶品蛋品安全、野生動物救傷保育第一線等，獸醫師都扮演重要相關人畜共通傳染病疾病監測前哨站，獸醫師不是必要醫護防疫人員是什麼？獸醫師不是維持國家安全及社會機能正常運作者是什麼？他說，確診者的犬貓生病要看小動物醫師，是誰要來照顧誰要來承擔染疫風險；經濟動物獸醫師要不要去牧場診斷看病？民眾以為上班開會桌上那個便當菜裡面、餐桌上吃下肚的安全的雞鴨豬牛羊魚蝦肉是哪裡來的？喝的被獸醫把關過的牛奶、羊奶，與每天吃的雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋是哪裡來的？ 在台灣，這一切都被認為是憑空從天上掉下來的。這名獸醫也說，口蹄疫、非洲豬瘟、狂犬病、禽流感、牛結節疹發生的時候，獸醫就是醫護防疫人員，但新冠肺炎發生時，獸醫就被消失了，獸醫在台灣長期以來，就是被滿滿的忽視、漠視與歧視，全世界就台灣沒把獸醫師排到第一類，是國際笑話一則。

• 2020-07-03 科別.感染科

  驚傳國人生吃蝙蝠 醫：帶病不計其數、接觸就易感染

  國內傳出有民眾生吃野生動物，吃的還是身上帶有多種病原體的蝙蝠，這樣沒問題嗎？醫界表示，蝙蝠身上帶有多種人畜共通的病原體，生吞下肚將使感染與罹病風險大幅增加，呼籲民眾不接觸、不宰殺、不食用。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示，野生蝙蝠身上常帶有多種病原體，國內外學者曾在牠們的身上分離出新冠肺炎病毒、SARS病毒、MERS病毒、伊波拉病毒、馬堡病毒、立百病毒、亨德拉病毒、巴氏德桿菌、沙門氏桿菌、大腸桿菌、鼠疫桿菌、巴東氏菌、伯氏疏螺旋體、鉤端螺旋體等，還不只這些，而這些均屬人畜共通傳染病。他說，生吃蝙蝠正是直接將這些病原體吞進體內，由於胃酸難以消滅，因此可能引起感染，嚴重可能併發敗血症。因此呼籲民眾避免食用。中國醫藥大學附設醫院感染科主治醫師王任賢也說「蝙蝠身上帶有的病原體多得一蹋糊塗」，人類可能在與蝙蝠接觸過程中，不慎讓蝙蝠帶有的病原體注入體液，或者不慎將沾有蝙蝠屍體或糞便的空氣吸入體內、造成感染。宰殺、處置野生動物者，受感染的風險更高出許多。他表示，自己臨床上不曾見過直接遭蝙蝠感染疾病的個案，但見過豢養野生烏龜、野生蜥蜴的民眾感染沙門氏菌，也見過生吃鱉蛋者感染霍亂弧菌。因此提醒民眾不接觸、不獵捕、不要吃野生動物。

• 2020-06-30 科別.感染科

  中國新型豬流感 疾管署：目前無傳人直接證據

  中國出現一種新型豬流感，外界憂可能傳人類。疾管署防疫醫師鄒宗珮今天說，實驗發現此病毒可在人類上皮呼吸道複製，也可感染雪貂，但目前沒有傳人的直接證據。疾管署副署長莊人祥表示，目前無有症狀人類感染個案的相關報告。美國「國家科學院學報」（PNAS）刊登研究指出，中國研究人員發現一種新型豬流感，一旦突變，可能出現人傳人，引發全球大流行。法新社與英國廣播公司（BBC）也報導，這種豬流感名為G4，是從造成2009年大流行的H1N1病毒株基因演變而來，帶有「會高度適應以感染人類的一切重要特徵」。衛生福利部疾病管制署防疫醫師鄒宗珮上午接受媒體聯訪時表示，有關外電報導的中國新型豬流感，此報告是中國例行對豬流感監測報告，從2016年開始此病毒成為流行病毒株，從一些動物實驗發現，此病毒可在人類呼吸道上皮細胞複製，也可以感染雪貂；在血清流行病學研究也發現，禽畜工作者有少部分血清抗體成陽性。但鄒宗珮說，目前沒有直接豬傳人證據，不過此報告提醒，病毒株若在未來有廣泛人傳人能力，可能會造成大流行。新興傳染病絕大部分來自人畜共通傳染病，因此監測相當重要，且禽畜工作者需要做好防護，避免病毒傳染風險。

• 2020-06-24 科別.感染科

  獨／新興人畜共通傳染病坦布蘇病毒 台灣首度由蚊驗出

  台灣研究團隊首度在台灣北部、中部的蚊子身上，發現人畜共通新興傳染病坦布蘇病毒(Tembusu Virus，TMUV)，並完成基因定序；台灣成為繼馬來西亞、中國大陸、泰國之後，第四個發現此病毒的國家，研究結果已刊登在今年5月國際期刊「病毒（Viruses）」上。由於坦布蘇病毒在家禽身上的症狀類似禽流感，並不容易分辨，且會對雞鴨等畜禽產業造成危害，提醒畜牧業者需多留意。計畫主持人、衛福部疾管署病媒病毒及立克次體實驗室博士研究員舒佩芸表示，疾管署從2005年開始執行病媒蚊監測計畫，主要是監測日本腦炎、登革熱等疾病。舒佩芸說，但去年6月在台灣北中南東等地的豬舍、濕地、公園進行病媒蚊監測時，在13個採集地點中，於北部溼地的環紋家蚊及中部豬舍附近的三斑家蚊身上，發現了坦布蘇病毒，這也是台灣首度監測出坦布蘇病毒。舒佩芸表示，坦布蘇病毒與登革病毒、茲卡病毒及日本腦炎病毒都一樣屬於黃病毒屬；目前坦布蘇病毒有超過30種以上的病毒株，台灣發現的是新型病毒株，目前僅台灣有，與之前其他國家發現的坦布蘇病毒不同。但舒佩芸說，經過分析比對，與馬來西亞感染雞隻的坦布蘇病毒比較相似。此病毒傳播途徑與日本腦炎相類似，可透過蚊蟲叮咬感染家禽，也可能經接觸被感染的家禽及汙染的環境傳播病毒，感染其他的家禽。舒佩芸說，坦布蘇病毒雖然是人畜共通的新興疾病，但在發現台灣的坦布蘇病毒後，研究人員進一步觀察採集地點附近的野鳥、雞鴨鵝等家禽，並沒有發現異常。此外，檢驗了100多個居住於豬舍及溼地附近的疑似日本腦炎通報病例檢體，也沒有發現感染坦布蘇病毒的個案，因此台灣發現的新型坦布蘇病毒是否會感染人，現階段並沒有科學證據。她說，在馬來西亞及印尼曾有報告顯示，在人身上可測到有坦布蘇病毒的抗體。在中國大陸山東省，也有報導，抽驗養鴨場工人血清及口腔拭子檢測發現有坦布蘇病毒，也發現抗體，雖然感染病毒的人沒有明顯的疾病症狀，但顯示病毒可能由家禽傳播給人。在坦布蘇病毒中，是否有毒性高、可以感染人，且引起嚴重疾病的病毒株，仍有待觀察。舒佩芸表示，根據文獻顯示，中國大陸很多年前就出現鴨的疾病、被鴨坦布蘇病毒(Duck Tembusu virus, DTMUV）感染的鴨子會出現發燒及神經症狀，走路不穩、東倒西歪、無法進食外；鴨子生長緩慢，產蛋率下降，病毒會侵襲鴨的卵巢，不產蛋，也可能產下來的是軟殼蛋；解剖時臟器出血，卵巢、心、肝、脾、胰臟、腦部都有問題；被鴨坦布蘇病毒感染的發病率達九成以上，死亡率有5%到40%，提醒畜牧業者需多加留意。舒佩芸表示，雖然這是台灣首次監測到坦布蘇病毒，但不代表現在才出現在台灣，去年監測13處，就有2個地方監測到，因監測地點有限，也可能早就已經存在於台灣，只是過去沒有發現。台灣是否還有其他高致病性的坦布蘇病毒株，也有待持續的監測研究，才能及早防治。她表示，研究團隊推估坦布蘇病毒可能藉由候鳥的遷徙在亞洲及澳洲間傳播。泰國、中國大陸、馬來西亞及台灣都在候鳥遷徙的相同路徑上，所以「台灣有坦布蘇病毒並不意外」。在東亞及東南亞，有很多人畜共通的病毒，除坦布蘇病毒外，如日本腦炎及禽流感等，都可能經由候鳥的遷徙而傳播，也提醒畜牧業者多留意。

• 2020-05-12 科別.感染科

  「發熱伴血小板減少綜合症」列傳染病 牛羊測到病原

  衛福部4月發布新增發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）為第4類法定傳染病，藉由蜱蟲為傳染媒介，是新興的人畜共通感染病原，台灣去年已有1確定案例，因中興大學研究病原已在台灣牛羊體內存在，新北動保處最近加強牛羊畜牧場驅蟲消毒，提醒飼主每月務必對寵物進行寄生蟲預防投藥。台灣去年出現第一起SFTS確診案例，其致死率約5％至30％，中興大學與日本國立感染症研究所（NIID）跨國合作研究，針對放牧型態牧場進行調查，並在牛、羊樣本中測得病毒核酸及抗體，顯示該病原已在台灣牛羊中存在。動保處表示，新北共有13座養牛場、約1847隻牛，及養羊場36座、約410隻羊，考量天氣逐漸變熱，蚊蠅蜱蟲孳生易造成動物疫病發生，主動提供各牧場捕蠅器具及誘蟲器。新北高管處於二重疏洪親水公園的「羊咩咩的家」管理員簡裕洲表示，養羊場會定期請獸醫為羊隻做健康檢查及施打疫苗，也在場內外周邊環境進行消毒及噴藥除蚊蠅蜱蟲。動保處副處長楊淑芳說，人、畜感染此症狀的情況不同，民眾若被蜱蟲叮咬，會有1至2周潛伏期，期間會有頭痛、發燒、肌肉痛、惡心、淋巴結腫大、皮膚出血情況，發病症況類似登革熱，牛、羊等牲畜感染後則不會出現特殊症況。楊淑芳提醒民眾，SFTS主要是經由蜱蟲叮咬感染，因此民眾在進行戶外活動時，因盡量穿著淺色衣物、長褲、鞋襪及噴含敵避DEET的防蟲液。

• 2020-04-22 科別.感染科

  山友注意！致死率最高30% 新人畜共通傳染病在台現蹤

  衛福部新增「發熱伴血小板減少綜合症」為第4類法定傳染病，國立中興大學獸醫學院研究團隊長期監測，發現該病原已在台灣動物族群現蹤，不得不慎。中興大學獸醫學院研究團隊107至108年，針對放牧型態牧場監測調查此新興病原，在牛丶羊樣本中測得病毒核酸與抗體，顯示該病原已在台灣動物族群現蹤。興大獸醫學院教授徐維莉表示，此感染症為近年在亞洲地區發生，藉由「蜱」媒介傳播的新興人畜共通疾病，感染患者會出現發燒、血小板與白血球減少等特徵，嚴重有出血傾向或發生彌漫性血管內凝血異常。2009年在中國大陸湖北首度發現，日本及南韓，越南都已有確診病例，致死率約5%至30%，台灣108年有第一例確診案例，患者是70多歲男性，最後因為多重器官衰竭致死，發病前無出國史，但常到山區活動。中興大學建議，戶外休憩活動時應注意防範相關蟲媒的叮咬，避免感染，建議戶外活動時宜著淺色衣物，避免在有野外動物出沒地區草叢活動，可穿長褲、鞋襪，並使用含敵避DEET的防蟲液，若有疑似症狀儘速就醫，應提醒醫師相關戶外活動史，以利早期診斷與治療。

• 2019-11-22 科別.感染科

  3型全現蹤！中國鼠疫累積4例 去這7個省要小心

  中國大陸今年迄今累計確診4例鼠疫病例，從腺鼠疫到致死率高達六成的敗血性鼠疫及肺鼠疫都現蹤，目前主要個案集中在內蒙古地區，衛福部疾管署主動通知各大旅行社赴陸留意鼠疫，若未來中國爆出社區或院內群聚疫情，將發布旅遊疫情警示，近期赴內蒙古等地區者要避免接觸囓齒類動物。中國首例為9月發生於甘肅省酒泉市敗血性鼠疫死亡案例，近期3例病例都來自內蒙古錫林郭勒盟，其中2例肺鼠疫個案為當地牧民夫婦，已轉至北京醫院接受治療，目前個案病情危重。另1例為11月17日通報腺鼠疫個案，有採石場剝食野兔史，與前述2例無流病關聯，目前隔離治療中。鼠疫在中古世紀被稱作為黑死病，是一種由鼠疫桿菌引起的人畜共通傳染病，藉跳蚤傳染給各種動物及人類，最初症狀為遭跳蚤咬傷部位附近的淋巴腺發炎，稱為腺鼠疫，若未及時治療，可引起敗血性鼠疫，細菌經由血液感染身體各部位，包括腦膜、皮膚與肢體末端可能發黑壞死。肺的次發性感染可造成肺炎、縱膈炎或引起胸膜滲液，吸入肺鼠疫病人帶菌的飛沫可進一步造成傳染流行，因其可爆發人傳人疫情，被視為最嚴重的一種鼠疫。疾管署副署長羅一鈞表示，鼠疫如未經治療其致死率為30%至60％，但現代醫療使用有效抗生素治療已可顯著降低腺鼠疫致死率。羅一鈞指出，國內自1953年後未再出現鼠疫病例，疾管署檢疫人員持續於國際港埠執行入境發燒旅客篩檢及健康評估，另定期於國際港埠監測鼠隻病媒及其血清檢體檢測，並請港埠經營管理單位加強港區環境整理整頓，要求入境船舶、航空器等運輸工具管理者落實防鼠措施。中國大陸鼠疫自然疫源區包括西部旱獺疫源地、西南家鼠疫源地、華北沙鼠疫源地及喜馬拉雅旱獺鼠疫疫源地，歷年雲南、貴州、廣西、西藏、青海、甘肅、內蒙古都有疫情。羅一鈞說，已通知國內旅行業者，如規劃中國大陸上述地區行程時，應安排乾淨衛生的住宿場所等，避免感染鼠疫。羅一鈞也提醒，計畫前往這些地區自由行民眾應避免接觸鼠類或其他野生動物，尤其囓齒類動物，勿生食肉類或接觸動物死屍，減少鼠蚤叮咬及感染鼠疫風險。近期赴中國大陸的民眾，返國入境時如有不適症狀，應通知機場檢疫人員並儘速就醫，就醫時請告知旅遊接觸史，以利及早診斷治療。

• 2018-10-10 科別.感染科

  美爆發跳蚤斑疹傷寒 專家：台灣少見

  美國洛杉磯爆發「跳蚤斑疹傷寒」疫情，這人畜共通的傳染病，患者的症狀包括發高燒、畏寒、身體發疹等。洛杉磯郡公共衛生部門表示，跳蚤斑疹傷寒（Flea-borne typhus）的病菌常見於跳蚤，而居家常見的寵物如貓狗，以及在街頭流竄的老鼠，則是跳蚤寄居的載體，屬人畜共通的傳染病。台大醫院兒童感染科主任黃立民指出，跳蚤斑疹傷寒屬於立克次體細菌感染的疾病，通常被帶菌的跳蚤類叮咬之後發病，但此症狀在台灣少見，台灣常見的立克次體疾病是恙蟲病，在花東、金門、高雄等地都曾傳出感染案例，發病的樣態與跳蚤斑疹傷寒類似，都會出現發高燒、畏寒、出疹子等症狀。由於洛杉磯是華人聚集處，與台灣往來頻繁，如有感染者入境，是否會將疾病帶入台灣？黃立民指出，該疾病不會透過空氣飛沫傳染，必須要有傳染媒介也就是跳蚤、蝨子等，感染者入境再傳播的機率相當低。但他呼籲民眾，由於台灣流行的是恙蟲病，如去野外被蟲子叮咬，而出現相關症狀，一定要盡早就醫。

• 2018-05-30 科別.感染科

  新型立百病毒死亡率高 最可怕還疑似人傳人

  你聽過「立百病毒（Nipah virus）」嗎？這種新型、死亡率高的病毒，懷疑是經由豬、果蝠等動物傳染給人，屬於人畜共通的疾病，更可怕的是疑似出現人傳人的情況，由於最近印度南部爆發疫情，防疫單位提醒前往當地一定要特別注意。台南市衛生局表示，近日印度南部克勒拉省（Kerala）馬拉普蘭縣(Malappuram)及科澤科德縣(Kozhikode)爆發立百病毒疫情，兩週內已造成10幾人死亡，超過百人遭隔離觀察。衛生局表示，「立百病毒」曾於1998-1999年間在馬來西亞造成265人感染，105個病例死亡，死亡率將近4成，93%的個案係因職業關係而暴露到受感染的豬隻。1999年則在新加坡，有11個屠宰廠的工作人員因為接觸由馬來西亞輸入的豬隻而受到立百病毒感染，造成1人死亡。2001至2004年，在孟加拉有數次疫情，並無明確的媒介動物，懷疑是直接接觸豬、果蝠、其排泄物、分泌物或食用被果蝠污染之水果而造成感染，並懷疑可能有人與人之間的傳播情形。衛生局疾管科表示，立百病毒感染主要的症狀是發燒、疲倦、呼吸困難、腦膜炎、嚴重的神經症狀（如：頭痛、意識不清和昏迷）；病人昏迷後，通常在3~30天內死亡。因症狀和感冒相似難診斷，目前尚無疫苗，是近年來確認的新興病毒性人畜共通傳染病。衛生局提醒民眾前往印度南部地區應避免接觸馬、豬、貓、狗、 果蝠或可能遭受污染的水果和肉等產品，且非必要應避免前往當地醫療院所；並養成勤洗手、戴口罩等良好衛生習慣（尤其是接觸動物後）及食用清洗乾淨之水果。回國民眾和國內畜牧業等接觸動物之相關工作人員（如：獸醫師、屠宰場工作人員）應採取適當防護措施，若有發燒等不適症狀，應配戴口罩儘速就醫，並告知醫師旅遊史、動物接觸史和職業；醫療院所如遇有疑似病例應加強通報，並落實感染控制與個人防護措施。

• 2016-11-10 健康百科.感染科

  國內首檢出蝙蝠疑染新型麗沙病毒 專家提醒勿食野生動物

  國內蝙蝠首度檢出疑似新型麗沙病毒，與狂犬病毒屬同類基因群，衛福部疾管署已調整狂犬病疫苗、免疫球蛋白的接種指引，新增蝙蝠抓咬傷者為接種適用對象。專家也提醒，ＳＡＲＳ與ＭＥＲＳ等嚴重人畜共通傳染病都與蝙蝠有關，應避免接觸野生動物或侵犯野生動物棲地。疾管署副署長莊人祥表示，有民眾今年7月拾獲蝙蝠並轉送農委會，經檢驗該東亞家蝠感染疑似新型麗沙病毒，期間共有5名接觸者，目前均無感染症狀，衛生單位已協助轉介就醫評估接種疫苗與免疫球蛋白。台南市動物防疫保護處表示，發現地點在台南鹿耳門附近，將加強周邊消毒與監控，目前尚未發現有貓、狗或蝙蝠大量死亡情況。莊人祥解釋，麗沙病毒有14種基因型，主要分三類，狂犬病病毒屬第一類第一基因型麗沙病毒，主要宿主為哺乳類動物，台灣僅鼬獾與白鼻心檢出陽性；本次農委會檢驗蝙蝠也屬麗沙病毒基因型，與狂犬病病毒屬同類基因群，但不是狂犬病病毒，疑為新型麗沙病毒。根據國際文獻報告，對於疑似狂犬病或麗沙病毒暴露後預防接種，可施打狂犬病疫苗並使用狂犬病免疫球蛋白浸潤傷口中和病毒，具交叉保護作用。台南市衛生局表示，民眾不要接觸包括鼬獾、白鼻心、錢鼠（限台東市）、蝙蝠等，一旦被咬，除了以大量清水沖洗並消毒外，盡快就醫，建議依時程接種5劑狂犬病疫苗。感染症專家、台大兒童醫院小兒部主任黃立民指出，近年來出現的新病毒如ＳＡＲＳ、ＭＥＲＳ等感染症，追溯源頭都是由蝙蝠傳染其他動物，因蝙蝠獨立生活在偏遠山區，幾乎與其他物種隔絕，因此可能攜帶並傳播古代病毒。黃立民強調，任何野生動物都有感染病毒風險，因此最好不要接觸或侵犯野生動物棲息地；另少數地區習慣食用蝙蝠，他指出，雖然烹調高溫可殺死病毒，但烹調過程會汙染餐廚具，且山區衛生條件不佳，仍不建議食用野生動物。莊人祥建議，從今年7月1日起至今曾遭受蝙蝠抓咬傷，或傷口、黏膜曾接觸其唾液等分泌物，且未接種過狂犬病疫苗的民眾，可前往「人用狂犬病疫苗接種服務醫院（衛生所）」，由醫師評估是否需施打狂犬病疫苗及免疫球蛋白。

• 2016-03-13 健康百科.感染科

  婦染漢他病毒 屋內發現4鼠屍

  國內出現今年首例漢他病毒出血熱確定病例，一名住高雄市的七十六歲婦人，上月廿日出現發燒、頭痛、惡心、嘔吐等症狀，經醫院檢驗通報，確定感染漢他病毒。衛福部疾管署指出，疫調人員進入婦人家中，發現房間裡竟有四隻死老鼠。高雄市衛生局昨研判，婦人應是在住家遭感染，治療後已恢復健康，上月底出院，同住家人未受感染。衛生局表示，婦人與孫子等家人住在苓雅區一處老社區，疫情調查人員發現婦人住家環境髒亂，地上還堆放吃過的食物容器；派員清理消毒時，發現房間地上有四隻死掉的老鼠，地板上也疑似有鼠類活動痕跡。衛生局已在婦人住家周邊兩百公尺危險範圍捕鼠、滅鼠、環境消毒，降低疾病散播風險。疾管署統計，國內每年約有零至兩例漢他病毒感染病例，從二○○一年至今，台灣共十七例漢他病毒出血熱確定病例，巿場工作者及居民是高危險群。疾管署高屏區管制中心主任劉碧隆說，漢他病毒人畜共通，但不會人傳人，常見傳播宿主為囓齒類動物，尤其是老鼠。因婦人住市場附近，可能是被帶有病毒的溝鼠或錢鼠感染，而非家鼠。漢他病毒患者感染後，潛伏期數天至二個月，症狀包含發燒、頭痛、倦怠、腹痛、下背痛、惡心、嘔吐、不等程度出血並侵犯腎臟等。劉碧隆指出，該婦人有高血壓、Ｃ型肝炎和阿茲海默症，身上並無老鼠咬過的外傷，推測可能接觸遭鼠糞尿汙染而帶有病毒塵土感染，目前治療後已出院，同住家人均無疑似症狀，四名同住者的採檢送驗。疾管署表示，預防漢他病毒，應落實防鼠三不：「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃。」呼籲餐廳、飯店、小吃攤、市場、食品工廠等業者，應留意環境清潔與衛生，採取防鼠措施；民眾家中廚餘或動物飼料，應妥善處理、清理鼠糞、尿時，配戴口罩及橡膠手套，並用稀釋漂白水或酒精進行噴灑，待消毒作用卅分鐘後再清理。

• 2015-11-20 焦點.健康知識+

  愛犬心絲蟲 恐會鑽進飼主肺

  家有毛小孩的飼主要留意。中華民國獸醫內科醫學會今天公布2015年寵物傳染病調查研究調查，接受調查沒有預防心絲蟲的2053隻寵物狗中，每4.5隻就有1隻感染心絲蟲，且東部地區感染率更逼近5成。而且心絲蟲是人畜共通疾病，一旦人類感染，會出現乾咳、肺部不舒服、高燒等症狀。專心動物醫院獸醫師盧大立表示，這項調查全台共有103家醫院參加，檢測2053隻一年沒有做任何心絲蟲預防的寵物犬。結果發現，即使沒有症狀，心絲蟲的感染率並不低，且依照地區不同，感染率也不同，台北市感染率為12%、新北市13.7%、台中28.9%、台南26%、高雄36.8%，東部地區感染率接近5成。盧大立分析，北市都會區住宅多是公寓，寵物都在家中飼養，但中南部的犬隻大多飼養在戶外，而心絲蟲是透過蚊蟲叮咬傳播，寵物養在戶外，會增加感染風險。但寵物養在家裡，也一樣會感染心絲蟲。研究顯示，戶外寵物犬感染率為46.4%，室內犬罹患率也有8%，因此不論是室外或室內都有感染風險。盧大立表示，心絲蟲是一種透過蚊子叮咬傳染的人畜共通傳染病，蚊蟲把幼蟲蟲卵叮到寵物的體內，蟲卵在寵物的肺部長成線蟲，最後會集中在肺動脈血管甚至到心臟，造成心肺衰竭。線蟲可在寵物身上存活五到七年，這次檢驗結果呈陽性的犬隻中，就有三分之一並無症狀。心絲蟲是人畜共通的傳染病，台北醫學大學寄生蟲學科主任范家堃說，家有寵物的民眾，若有反覆高燒不退、喘、咳、肺部不適，卻找不出任何原因，不妨進行犬心絲蟲篩檢，早期發現治療。他說，兩年前雙和醫院曾有婦人肺部不舒服，X光片看起來像是有腫瘤，開刀後竟然從腫瘤中夾出活蟲，經北醫大檢驗後，確認為犬心絲蟲的幼蟲。還有一名國一學生，身體非常好，是田徑隊的隊員，突然反覆高燒、喘，醫院檢查懷疑是肺結核、肺部腫瘤，但檢驗數據全都正常，最後經過檢驗，確認患者犬心絲蟲抗體呈現陽性，表示曾經感染過。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-01-22 新聞話題.健康知識+

  疱疹Ｂ病毒人畜共通 遠離獼猴自保

  【記者吳佳珍／台北報導】日前疾管署表示，玉山的台灣獼猴有47%「疱疹Ｂ病毒」呈陽性反應，為人畜共通傳染病，雖全世界主要病例都集中在美國，台灣也沒有出現人類感染案例，但疾管署指出，可能還有許多病例未被發現。疱疹B病毒感染症的潛伏期一般是3天~21天，臨床症狀包含發燒、頭痛、外傷部位周邊出現水泡或潰瘍、會有刺激痛或搔癢感、淋巴節腫大、結膜炎、中樞神經症狀。感染疱疹B病毒的患者，大部分是研究人員或飼養猴子的相關人員，被猴子咬傷或抓傷造成，但也有因為照顧病患被感染，而後由人傳人的報告。未成熟猴子感染此病毒的比率低，但是群體飼養成熟後的成猴其感染率則達80~90﹪，病毒潛伏在三叉神經，猴子一經感染即可持續終生，因為壓力或某種因素而使病毒再活化。疾管署提醒，被猴子抓咬傷，立刻使用肥皂或優碘徹底清潔消毒傷口，然後以大量清水沖洗傷口 15 至 20 分鐘，然後就醫評估是否使用疱疹 B 病毒感染預防性投藥或破傷風、狂犬病等其他預防藥物。另外，疱疹 B 病毒潛伏期為 3 天至 3 週，未治療之死亡率高達7成，所以如果個案在遭抓咬傷後 3 週內出現以下任何症狀，應立刻就醫告知曾被獼猴抓咬傷：（1）傷口部位出現水泡或潰瘍（2）局部淋巴結腫脹（3）發燒伴隨頭痛、惡寒、肌肉痛、吞嚥困難、腹痛、麻痺