乳頭 相關文章

• 2014-09-24 性愛之間.性福教戰

  「性」福 從後面擁抱開始

  【文、圖／摘自《極致愛撫1胸部特集》／辰見拓郎、三井京子著／晨星出版】 從後面愛撫胸部，更能享受到胸部的觸感。因為兩人並沒有面對面，也不會因此感到害羞，可以盡情地揉，使兩人都能感到興奮及快感。緊緊抱著，使身體貼合，同時盡情愛撫胸部，這樣一來陰莖也會漸漸勃起，摩擦到女方的腰際，使雙方都會興奮。看不見對方的臉，就能產生淫蕩的想像而製造氣氛。之前已經介紹過一邊接吻，一邊從後面揉搓胸部的方式了，但是性愛的開始階段以「從後面擁抱」開始的話，過程也會變得順利，女方也比較不會害羞，即使用力揉搓胸部，女方也不會抵抗。如果盡情地揉搓她的胸部，享受這種觸感到滿足為止，那麼對方也能享受到被揉的感覺，對於碰觸到腰際的陰莖觸感也會覺得興奮。深吻、畫圓運動按摩 性福更激烈從後面進行深吻並大動作揉搓胸部的話，女方會立刻感到興奮，過程也會變得更愉快。一邊交纏舌頭，一邊盡情用力揉搓胸部的話，女方也會回應你，將舌頭主動纏上來。捧起雙乳，同時以畫圓運動按摩，將乳頭夾於指尖，一邊出力壓迫一邊揉弄，或是僅掐住乳頭揉捏。如果用手指捏著兩邊的乳頭，又拉又扯，那麼深吻會變得更加激烈。乳頭的快感大約是陰蒂的百分之八十，這前面已經介紹過很多次了。兩顆陰蒂（乳頭）的快感則會超過百分之一百六十。【作者簡介】辰見拓郎 1952年生於日本新瀉縣，性學作家。作品有《性犯罪目錄》、《性愛指導手冊》、《危險性愛檔案》、《自慰指導手冊》、《性愛服務指導手冊》、《性愛步驟指導手冊》、《口交&舔弄高潮指導手冊》、《性愛射精指導手冊》、《性愛完美引導手冊》、《性技巧合併使用手冊》、《性愛指導手冊高潮版》、《六九字形指導手冊》、《肛交指導手冊》。其著作經常提供各種最新的性學情報以及性事軼聞。 三井京子 1971年生於日本千葉縣，現為性學作家。個性爽快、大而化之，但據她本人所言，她是願意為愛付出一切的類型。作品有《性犯罪防制手冊》、《性愛步驟指導手冊》、《女人的性愛步驟指導手冊》、《如何讓愛液源源不絕》、《性愛結合的190種建議》。 Facebook 網址: http://www.facebook.com/shisebooks

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  她，4副乳有乳頭

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 一名年輕女子右側腋窩，竟然長出了四個副乳，有乳頭，也有乳腺，外觀怪異，青春期之後，不敢穿短袖衣服，更不敢抬起手臂，最後接受切除手術，才挽回自信。微風整形外科診所院長楊奕志表示，女性在胚胎時期，發育至五至六周時，差不多會出現六對原始乳腺，但出生之後，只會保留一對乳腺，其他會退化不見。但約有5%女性退化不完全，除了正常的乳房乳腺之外，未退化的乳腺或乳頭可能出現在腋下或其他部位，就是醫學上所稱的副乳。這位長有四個副乳的女子自訴說，青春期後，腋下逐漸隆起，手摸觸感有如小乳房。她因此自卑，最怕上體育課必須穿短袖運動服。楊奕志指出，如果只是單純的脂肪堆積，可以使用抽脂手術來改善外觀，但副乳因為有乳腺或乳頭，只能以外科手術切除，才能徹底去除副乳所帶來的不便。【2009/02/24 聯合晚報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  F奶變D奶 62歲嬤一身輕

  【聯合報／記者苗君平／台中縣報導】62歲林姓婦人年輕時擁有Ｆ罩杯傲人身材，隨著年紀增長，雙峰逐漸下垂，F罩杯成為沉重負擔，背部、肩部常痠痛，上月前往接受縮胸手術，F變D，「負擔」頓時減輕。林姓婦人說，年輕時「波濤洶湧」，年齡漸大加上當媽媽哺乳，雙峰逐漸下垂，不但找不到合適內衣，沉重負擔更造成腰痠背痛。童綜合醫院美容醫學中心主治醫師葉文中說，患者入院接受「雙側縮胸」手術，取出約2公斤的乳房組織，F罩杯縮至D罩杯，改善乳房下垂與痠痛問題，婦人很滿意。葉文中表示，縮胸手術必須維持雙邊乳房形狀大小的對稱性，保持乳暈、乳頭的血液、神經支配，防止乳頭感覺神輕麻木、甚至乳頭、乳暈壞死。一般而言，縮胸手術較隆乳手術複雜。他說，臨床上較少進行縮胸手術，隨著時代與醫療進步，以往害羞不敢尋找專業醫師，漸漸較能接受，少數女性上圍過於豐滿，甚至負荷太重引起疼痛，最後也都尋求縮胸手術解決。 【2009/12/04 聯合報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  為什麼咪咪一大一小？

  【聯合晚報／記者黃玉芳／整理；諮詢／林口長庚顯微重建外科主任鄭明輝】問：我女兒今年18歲，就讀高三，身高162cm，體重40公斤，初經是在國一的下學期，月經來時都很正常也不會經痛之類的。我們也沒有特殊的飲食習慣，沒吃補藥及保健食品的習慣，正常三餐，女兒也沒有特別喜歡或不喜歡吃的東西。但最近發現她的乳房左右有點大小不一，右邊稍微小一點，女兒本來就不豐滿了，且她的乳頭感覺有點開開的。她說有時候乳頭會有刺刺的感覺，偶爾而已。另外，乳暈四周有一粒一粒突起，右邊腋下有副乳。約一個月前問過醫生，醫生說正常不用擔心，但那時沒注意到乳房大小的問題，所以想請問一下，到底是什麼原因，乳房大小不一肉眼可看出，要注意些什麼嗎？（台中市，蔡小姐，家庭主婦）答：女性胸部發育時不見得兩邊一起同時長，有時差幾個月也有可能，這時兩邊看起來就會有大小的差異。至於乳頭開開的，或是乳暈感覺刺刺的等情況，或許是還在發育的關係。18歲可能已漸漸快完成發育，如果胸部大小不一，肉眼就可看得出來，一個可能是胸部長得不對稱，另一個可能則是「前胸壁發育不全症候群」。若是胸部長得不對稱，除非很明顯，才需要以乳房整型或重建改變。如果是後者，因為肋骨兩邊高低、寬窄不一樣，窄的一邊看起來就覺得胸部比較大，通常可經由復健，如游泳或是健身房運動，加強背部肌肉，調整肋骨高度。另外，若乳房長了良性或惡性腫瘤，也可能讓胸部大小不一，若自我檢查無法確定有無摸到硬塊，可以找乳房外科醫師照波音波、觸診等，排除可能性。胸部一大一小，除非是兩邊差到40cc.，約半個罩杯的差異，穿內衣有困難，又因外觀看起來怪怪的而影響患者心理，這時可能就需要找醫師進一步諮詢。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/10/19 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  戰勝乳癌 早期發現治癒率很高

  【元氣周報／記者魏忻忻／報導】根據衛生署國民健康局統計，台灣95年新增6,895名乳癌病患，96年有1,552名婦女因為乳癌而死亡，乳癌位居女性癌症發生率第一位、死亡率第四位，嚴重威脅婦女健康。不過，乳癌也是少數能夠透過篩檢工具早期發現的癌症之一，基因醫學及藥物發展進步，已能夠提供病患量身打造治療計畫，只要經過適當治療，病人可以活得很健康。認識女性乳房乳房是女性最明顯性徵之一，曼妙曲線永遠是眾人目光的焦點。乳房由乳頭、乳腺及周圍脂肪組織組成，每個乳房約有15到20個乳腺葉，呈放射狀，每個乳腺葉各有一個輸乳管通往乳頭，生產後乳汁由此分泌出來，纖維組織支持腺體組織，而脂肪環繞於乳房四周。乳癌發生率與死亡率乳腺管細胞等不正常分裂繁殖，常在單側乳房產生實質性、不移動、不痛且輪廓不規則的腫塊，多見於乳房外側上方。●女性乳癌死亡率逐年提升，於85年超越子宮頸癌。●96年女性乳癌死亡率為每十萬人13.7人，居女性主要癌症死因第4位，與86年相較，增加34.4%。●96年死亡平均年齡為56歲，女性乳癌死亡人數超過九成集中在40歲以上，70歲以下死亡率高於子宮頸癌，乳癌之影響力，已凌駕在子宮頸癌之上。早期發現 治癒率很高●乳癌十年存活率平均達60%●第一期乳癌存活率高達80%以上●零期乳癌存活率接近100%乳癌的症狀●腫塊 ●摸到腋下淋巴結 ●乳頭凹陷 ●乳頭異樣分泌物 ●乳房皮膚橘皮樣變化 ●乳房皮膚凹陷，變平或潰爛。●有些僅乳頭濕疹、皮膚紅腫、皮下浸潤或摸到可移動、不硬的腫塊。乳癌高危險群●初經早於12歲，停經晚於55歲。 ●有乳癌家族史，尤其母親或姊妹患有此病者。 ●從未生育者，或30歲以後才生第一胎者。●一側乳房罹患者 ●乳房有增生病灶者 ●卵巢癌及子宮內膜癌患者●停經後肥胖者 ●胸部曾大量接受放射線照射者 ●重度喝酒者 ●攝取高脂肪、高熱量食物者●使用口服避孕藥及停經後補充荷爾蒙者台灣乳癌年輕化 較歐美早了10歲日趨年輕化是台灣婦女乳癌的特徵。在美國，三分之二的乳癌發生在停經後婦女，台灣則相反，乳癌發生率的高峰落在40至50歲婦女，比歐美年輕了10歲以上。據長庚醫院乳癌資料庫統計，1990年腫瘤大於5公分的乳癌估計佔所有乳癌10%，推動乳癌篩檢多年後，2007年資料顯示，5%病人腫瘤大於5公分，顯示篩檢推動有利早期發現。月月自我檢查月經後5至7天，乳房變得比較小，是自我檢查的最佳時機。看：可利用洗澡時面對鏡子，兩手下垂，仔細看看兩乳曲線是否對稱？乳房皮膚是否有脫皮、濕疹、凹陷、紅腫、潰瘍。雙手插腰、挺胸再檢查一次。觸：在洗澡時，一手放於腦後，以食、中、無名指三指的指腹，由乳頭開始，由內向外檢查3～4圈，感覺是否有不正常的腫塊、增厚或凹凸不平。檢查的範圍還包括左右兩側鎖骨下、胸骨中線、肋骨下緣及腋下。臥：手指可塗抹少量的乳液或嬰兒油，方便檢查。平躺下，頭下不放枕頭，檢查左側乳房時，左肩下墊一個小枕頭，左手置於腦後。和站著時相同的檢查方式，右手3根手指併攏，以指腹按壓，檢查整個乳房範圍是否有硬塊。換左手檢查右側乳房。再將手臂上舉，輕輕用手指摸腋下是否有淋巴結腫大。擰：最後再以大拇指與食指壓擠乳頭，注意有無異常分泌物。（資料來源：《乳房診治照護全書》）定期儀器檢測自我檢查仍有盲點，成年婦女最好每年定期給專科醫師檢查，借助超音波、乳房X光攝影等儀器，才能發現不易觸摸到的小腫瘤。粉紅絲帶（Pink ribbon）粉紅絲帶象徵支持乳癌防治，給乳癌患者和家人最大的鼓勵，同時傳達訊息給周遭的人，提醒大家重視自己和家人健康。※延伸閱讀》．檢查方式／7成患者 自我檢查發現‧遺傳與乳癌／預防性切除 不如早發現‧疼痛與乳癌／乳房疼痛 多為良性病灶‧手術治療／我的乳房 一定要切除嗎？‧手術之後／輔助治療 測受體後 量身打造‧名人抗癌／護理教授趙可式 寧捨偏方兩百種‧名人抗癌／胡錦回憶抗癌路 英台感謝梁兄哥‧名人抗癌／麗鳳姊捱過化療 苦雖苦活著真好‧粉紅運動／瞭解乳癌 不再懼怕．粉紅運動／別忽略纖維囊腫 乳癌可能已找上妳．粉紅運動／破解HER2 乳癌治療有對策．看、觸、臥、擰 乳房自我檢查4大秘訣！>>健康打造防癌新３力：2009絕對必備的健康手冊！【2009/06/07 元氣周報】

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  中醫觀點看乳癌

  【文／陳維苓中西醫師（台中仁美中醫院長）】 乳癌是婦女常見的癌症之一，僅次於子宮頸癌，佔居女性癌症的第二位。許多婦女也因為乳房上有腫塊，擔心是乳癌而來求診。由於醫藥知識愈來愈進步，婦女對自己乳房毛病也特別小心、注意，因此較早發現乳癌又加上治療上的進步使得預後愈來愈好，儘管如此，婦女對乳房腫塊應及早發現，及早就醫以求好的治療結果。婦女應於每個月生理期後一星期左右（停經的婦女就選擇固定一天），做乳房自我檢測。自我檢測時應解開上衣和內衣，面對鏡子查看兩側乳房是否對稱有無腫塊，皮膚是否有凹陷，乳頭有無滲出物和濕疹，然後用手詳細觸摸自己的乳房，若有異常最好即刻找有經驗的醫師檢查，必要時再做乳房超音波、乳房X光攝影、針抽細胞學檢查，甚至切片檢查。縱使發現乳房有異常，也不必驚慌。事實上，大部分的乳房腫塊都是良性的，但卻不能掉以輕心。醫師觸診，加上必要的檢查，幾乎都能得到正確的診斷。乳癌常見於4、50歲的婦女，但偶見於二十幾歲的年輕婦女和九十幾歲的婦女，因此，任何年齡的婦女乳房有腫塊皆應有戒心。中醫典籍對乳房腫塊也多有論述，類似名詞如「乳癖」、「乳粟」，在《瘍醫大全》這本書有提到：「乳癖乃乳中結核，形如丸卵，或墜重作痛，或不痛，皮色不變，其核隨喜怒為消長。」具體地描述「乳癖」的症狀，與西醫所說的「乳房纖維囊腫」頗為類似。好發於婦女的兩側乳房，於行經前感到乳房脹痛有塊，經期後則症狀減輕，腫塊的消長往往與情志刺激與荷爾蒙的變化有關。至於古代中國婦女有沒有乳癌的病例呢？當然是有的！中醫的名詞叫做「乳岩」，「岩」與「癌」是相通的字，描述患者初起乳中結成小核如豆大，漸漸大如棋子，不疼不癢，不紅不熱，經年累月，漸漸長大，始感疼痛，痛即不休，未潰時，腫如堆栗，或如覆碗，色紫堅硬。漸漸潰爛，污水滲出，時出臭血，潰爛深如岩穴，瘡口邊緣不齊，或高凸如蓮蓬，疼痛連心。有的初起時乳房發生腫塊，腫塊中央按之富有彈性，多在未潰之前發現乳竅流血，後期潰爛無膿而出血，瘡口中央凹陷，邊緣堅硬。也有初起時乳暈發紅，出現丘疹，表面腐爛而滲出血水，此後乳頭逐漸凹陷，四周堅硬，皮色紫褐，後期乳頭潰爛，乳房內則有堅硬的腫塊。以上三種，在病的過程當中常可在患側頸部和腋下部位發現腫大的硬塊，並與周圍組織粘連。乳癌是最有機會防治的惡性腫瘤之一，其預後與腫瘤的大小、淋巴結的轉移等因素有很大的關係，因此早期診斷、早期治療，可以大為提高存活率。乳癌依腫瘤大小與轉移程度可分為四期，根據台灣地區的統計，第一期患者的五年存活率可達83﹪，但第三期以上則降為14﹪，是故如何「早期發現」乳癌，是婦女健康一個重要的課題。A.乳癌的危險因子a. 一等親曾患有乳癌b. 一側曾患有乳癌c. 初經較早（12歲以前）或停經較晚（55歲以後）d. 大於30歲才生頭胎或未曾生育e. 曾患乳房纖維囊腫等良性疾病f. 經常攝取高脂肪食物B.乳癌症狀a. 無痛性腫塊b. 摸到腋下淋巴結c. 乳頭凹陷d. 乳頭有異樣分泌物e. 乳房皮膚橘皮樣變化f. 乳房皮膚凹陷，變平或潰爛g. 腫塊併有疼痛感C.乳房腫瘤診斷的方法a. 乳房自我檢查：每月一次b. 醫師臨床檢查：20歲以上，每3年由醫師檢查1次c. 乳房攝影檢查：40歲以上，每2年做1次，50歲以上每1年做1次d. 乳房超音波檢查：40~49歲，每2年做1次，與乳房X光交替做檢查e. 乳房切片檢查：由醫師判斷何時應該要做D.乳房自我檢查法絕大多數乳房腫瘤，都是自己發現而獲得及時改善的。所以只要你記得每月檢查一次，對自己的健康就多了一份保障。檢查方法（i）洗澡時檢查：沐浴時，胸部先上好肥皂，便於滑動檢查，檢查時，一手放在腦後，一手手指伸直併攏，用指腹以螺旋進行方式，仔細檢查乳房每一部份，看看是否有硬塊，以此法左右互換檢查。（ii）鏡前檢查：站在鏡前，雙手垂下，看看乳房外觀是否正常？乳頭有無凹陷？皮膚有無皺縮、隆腫……等現象？輕捏乳頭有無分泌物？再檢查腋下，有無淋巴腺腫？最後，再將雙手高舉過頭反覆再做一次！（iii）平躺檢查：仰臥床上，乳房豐滿者可放置一個小枕頭或摺疊之毛巾於左肩下，將左手枕於腦後，將右手的手指併攏伸直，輕壓左邊乳房做小圈狀按摩，此時可將乳房假想成一個鐘面，自12點的位置，順時鐘方向檢查至原點（至少按摩三圈）。依照上列方法，改用左手檢查右側乳房。 如果自我檢查後，發現有異狀或是疑似硬塊，請盡速就醫，再做進一步檢查，切勿拖延，耽誤病情。

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  避免癌變乳管瘤 建議切除

  【聯合報╱駐站記者／詹建富；林口長庚醫院一般外科及乳房外科主任陳訓徹／解答】問：一年半前乳頭發現血跡，超音波檢查出乳房纖維囊腫，去年又檢查出乳管瘤，因會觸痛，不知如何改善？又如何讓乳管瘤消失？(北市讀者breeze)答：這位讀者的問題要分兩部分，一是乳頭分泌物的顏色，二是乳管瘤究竟如何辨別。有關乳頭分泌物的顏色，若是清澈、透明狀，通常只是單純的乳管擴張，或是乳房纖維囊腫，較不需在意；但如果顏色較深，或有稍微點狀出血，就有可能是乳管瘤（或稱為乳凸瘤）。由於乳管瘤有的非常小，在超音波掃描下不易發覺，可能需經由超音波乳管照相，進而發現它的蹤影。至於是否會有觸痛感，因人而異，有的則是有乳房脹痛的症狀。由於乳管瘤有可能出現癌變的機會，因此建議開刀切除。

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  乳癌肇因與憂思易怒 致肝脾兩傷有關

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】乳癌與中醫所說的肝、脾兩傷有關。中醫師陳玫妃表示，患者通常在胸部可摸到腫塊，但不一定會痛。或者可見乳頭凹陷，乳房有部分的凹陷。乳頭、乳暈處有不明的分泌物，甚至乳房可摸到紅腫、潰爛的現象。以及腋下可摸到腫塊。中醫師陳玫妃表示，不過，胸部有硬塊不一定是惡性的腫瘤；如乳房纖維瘤，就是屬於良性的。通常用手摸到的乳房硬塊可能有幾種情況。包括：纖維腺瘤；會在乳房周圍摸到如青春痘般的小硬塊。常見邊緣整齊，並不會痛。而纖維囊腫，腫塊較為柔軟，按壓會移動，輪廓也較為清楚，在月經前會較為腫痛；另有管內乳頭瘤，乳頭會出現黃色或淡紅色液體，屬於乳管內上皮增生所致的乳頭瘤。若是惡性的乳房腫瘤，按壓、摸到會覺得硬而不痛，邊緣不規則，或於按壓時，而不移動，甚至可摸到腋下有淋巴結的腫大。醫師指出，在中醫古籍中有提到「婦女憂鬱，而導致肝氣鬱結，脾氣虛弱，氣滯血瘀，濕熱夾雜。」。中醫認為，此症與憂思易怒，會導致肝、脾兩傷；鬱而化火，脾胃失於運化，而痰濁濕熱，濁邪內生，導致經絡的阻塞有關。乳癌在傳統中醫稱為「乳岩」。中醫師陳玫妃表示，中醫療法可緩解乳癌患者化療、放療後的副作用，手腳的腫脹、末稍循環不好，指甲變黑易裂，疲倦，口乾的症狀。陳玫妃醫師表示，調理原則主要為「扶正驅邪」。另一方面增加身體的抵抗力，一方面改善身體瘀、熱、寒、濕、肝鬱的體質，可加上軟堅散結的藥方來改善。而增強免疫方面的中藥，有靈芝、冬蟲夏草、黃耆、黨參、白朮、茯苓來加減運用。化瘀的中藥，可用赤芍、牡丹皮、川七。袪濕部分，可用陳皮、薏苡仁、車前子、玉米鬚。清熱作用，可用白花蛇舌草、蒲公英。還有，軟堅散結，可選鱉甲、貝母、夏枯草、牡蠣。陳醫師表示，在化療、放療後，針對做化療、放療後的口乾舌燥，陰虛虧損，可用甘露飲調理。疲倦乏力、心悸，可用益氣養血的人參養榮湯。痰濕蘊結，可用袪痰化濕、軟堅散結藥方如化痰消核丸。若濕熱內盛，乳房有潰爛、傷口現象可用清熱解毒的藥方，如五味消毒飲。預防乳癌從日常檢查做起。陳玫妃表示，女性朋友要經常做胸部的自我檢查。保持樂觀情緒，飲食的均衡，避免情緒不好。作息正常之外。最重要的還是乳房自我的檢查跟X光乳房攝影。陳醫師表示，日常飲食一般來說，飲食要清淡。選擇少含脂肪，少含油炸為主。若是出現乳房纖維腺瘤或纖維囊腫，大多屬於良性的乳房腫瘤，不需過瑜擔心，在中醫也可用舒肝解鬱、活血化瘀、散結藥方如加味消遙散、散腫潰堅湯搭配調養。藥膳茶飲方保健部分，醫師建議，可準備靈芝粉5克、半枝蓮2錢、赤芍3錢、薏苡仁3錢。用1000C.C的水煮到800C.C，放溫時，即可飲用。此道茶飲可增強身體的免疫能力，改善乳癌體質的虛、瘀，水份代謝不好的症狀。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  乳癌新手術 保住乳房留自信

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】一名23歲年輕女性摸到乳房硬塊後，害怕乳房全切，失去女性特徵，遲遲不敢接受手術，直到腫瘤大至三公分，如同乒乓球大小才就醫。醫師強調，只要只要腫瘤體積不超過乳房二分之一，都可透過最新「乳房腫瘤整形手術」保住外觀；如果腫瘤體積過大，則可先接受化療，讓腫瘤縮小，再進行手術。中國醫藥大學附設醫院乳房外科主治醫師葉名焮指出，對於年輕乳癌患者來說，一旦接受乳房全切除手術，失去女性特質，自信嚴重受創。但傳統重建手術效果有限，部分患者術後乳房變形、左右大小不一，甚至塌陷內凹。即使穿上衣服、胸罩，從外表看不出來，自信心仍嚴重受創。葉名焮表示，傳統乳房重建手術最大問題在於乳頭很難回復定位，乳頭位置常會隨著手術傷口來變動。正常乳頭應該朝前，但有患者術後乳頭朝下，正面看來有如鐘乳石。近年國內引進「乳房腫瘤整形手術」，先以超音波準確鎖定腫瘤位置，徹底清除腫瘤組織。手術過程還結合整形概念，透過不同下刀位置，盡量保住乳頭以及部分組織，讓乳房不走山、乳頭不亂跑。葉名焮表示，「乳房腫瘤整形手術」概念源自於縮胸，醫師必須清除所有腫瘤組織，還必須具備一定的美感，講求對稱，對於兩側乳房大小及乳頭位置必須斤斤計較。例如，手術前，醫師會在患者胸前先畫上記號，包括兩側乳頭高度、內乳線（乳溝）及下乳線，從中間上緣的胸骨往兩側乳頭劃上一個等邊三角形。葉名焮強調，術前精準描繪，術後才能盡量恢復原先外貌。葉名焮近三年來已執行近百例「乳房腫瘤整形手術」，大部分患者術後胸部恢復原貌，重拾信心。最重要的是，術後追蹤發現，只要輔以放射線治療，患者術後局部復發率與乳房全切除手術一樣，並不會增加風險。

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  非哺乳期有分泌物 未必是乳癌

  【聯合報╱採訪整理／記者林思宇】Q：我的乳頭出現分泌物，會不會是得了乳癌？A：乳頭分泌物可分為乳汁性分泌物和異常分泌物。生育年齡的女性，哺乳期乳頭出現乳汁樣分泌物，包括初乳和乳汁分泌是正常的，乳腺發育期和乳汁生成期，可自行流出或經外力擠壓流出。若非哺乳期間仍有分泌物，就要提高警覺，基金會也常接到50、60歲婦女來電詢問乳頭分泌物。留意不代表就要擔心，不正常的乳頭分泌物可能是乳管有病灶的徵兆，但大部分是良性疾病，只有5%到10%可能是乳癌，此時常見自行（非擠壓）、單側或單孔流出分泌物。所以，當乳頭有分泌物時，應趕快就醫，不必過度緊張。通常乳頭分泌物有3種，一是像水（watery）或乳汁，呈透明狀或淺綠色，多半因泌乳激素較多引起；二是漿液性（serosanguinous）分泌物，呈黃色，多與纖維囊腫或乳管擴張鬆弛有關；最需要注意的是第3種，血樣性（bloody）或褐色分泌物，也就是俗稱的乳頭出血，有可能是良性管內乳突瘤或惡性腫瘤，一定要留心。一旦乳頭出現異常分泌物，就醫後，通常會取分泌物分析有無癌細胞；抽血檢查有無內分泌問題；安排乳房超音波及乳房攝影，看有無乳管擴張或良性管內乳突瘤等。若有必要，還會進行細針穿刺，抽取細胞做細胞學檢查或做粗針切片檢查；必要時進行手術，在乳暈邊緣做一小切口，打開乳暈，切除充滿血液的乳管，並將組織送病理檢驗。再次叮嚀，即使乳頭分泌物清澈，只要非哺乳期間出現乳頭分泌物，不論顏色深淺、有無出血，都要諮詢乳房專科醫師並做詳細檢查。諮詢／乳癌防治基金會董事長張金堅

• 2014-09-23 癌症防治.乳癌

  乳房自我檢查 關心自己身體

  【聯合報╱整理記者魏忻忻】Q近年歐美有許多研究質疑乳房自我檢查，認為如此發現的腫瘤都比較大，無助降低乳癌死亡率。既然如此，還需要自我檢查嗎？A乳房自我檢查的確無法降低乳癌死亡率，除非是專長乳房外科的醫師，可觸診發現1公分以下的乳房腫瘤。大部分自己摸到腫瘤的患者，腫瘤多已超過2公分，在乳癌分期屬於第二期以上。目前乳癌的治療成果，零期與一期的治癒率較高，五年存活率分別是98%、90%以上。不過，乳房自我檢查還是有正面意義，可提醒婦女定期關心自己身體。臨床上，到乳房外科的女性，大多是自己摸到乳房硬塊來就診，所以每月乳房自我檢查，再配合定期醫師觸診、安排乳房超音波或乳房Ｘ光攝影，仍有機會及早發現乳房腫廇。乳房自我檢查可在生理期起第7天進行，經期不規則或停經婦女，每個月固定選一天即可。自我檢查的步驟是先「看一看」，端坐鏡前，雙臂下垂，觀察兩側乳房有無大小不同，形狀異樣，皮膚有無皺褶、腫脹、潰爛，有無乳頭凹陷、乳頭表皮有無改變、輕壓乳頭有無液體流出。接著雙手上舉及叉腰，同樣再觀察有無上述情形。接著「摸一摸」，仰躺於床上，右手檢查左側乳房，左手置於頭部下方，右手食、中、無名指併攏，利用指腹，以小圈平壓方式，從乳頭開始，由內向外，感受乳房內是否有腫塊、增厚或凹凸不平處。上從鎖骨、下至胸骨以下並至腋下及腋窩，檢查一側後，再以同樣方法檢查另一側乳房。最後「擠一擠」，以大拇指與食指輕輕壓擠乳房、乳暈到乳頭，注意有無異常分泌物，咖啡色和血色要特別注意。一旦發現乳房有硬塊或不明組織、異常分泌物，一定要就醫，請醫師診斷。諮詢：三軍總醫院院長俞志誠

• 2014-09-23 運動養生.享受樂活

  全民學習CPR 最小才3歲

  【聯合報╱記者蔡育如／新竹報導】新竹市昨天在新竹高中舉行全民CPR（心肺復甦術）教育宣導活動，近500人參加，年紀最小僅3歲。去年被兒子用CPR救回一命的韋年祥現身說法，希望大家一起學習急救技巧，才能在需要時自救救人。韋年祥去年7月在睡夢中心跳突然停止，兒子韋昱辰在搶救黃金時間內替他進行CPR，直到救護人員趕到，及時救回一命，讓他深刻感受到學習急救技能的重要性。竹市醫療指導醫師張玉龍說，CPR急救步驟去年起改為「叫叫CAB」，分別為「叫：檢查意識，叫喚病人」、「叫：求救，打電話119、叫救人」、「C：在兩乳頭間胸部按壓30次」、「A：打開呼吸道」、「B：口對口吹氣2次」，按壓與吹氣比例為30比2，每次需5個循環，直到患者恢復呼吸、心跳或救難人員趕到為止。年紀最小、年僅3歲的唐浩軒認真聽消防員解說後，即上場操作。「長大我要當醫生救人！」，他認真按壓假人安妮的胸膛，雖然力氣小無法完全按壓，但專注的神情一點都不輸給一旁學習的大人。浩軒的媽媽說，兒子從小就喜歡看警察抓壞人的故事，很有正義感，先前參加別的活動遇到消防隊宣導CPR，就對急救技能很有興趣，這次聽到有教育宣導活動，也央求參加。市長許明財說，近年來民眾向119求援的緊急救護案件，每年成長10%，施行CPR的時間越早，患者存活率越高，如果傷患心肺活動停止，身邊如有熟悉CPR的人及時搶救，會比等待救護人員到場再施救的存活率高。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  有地圖舌？ 免疫力拉警報

  【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／三軍總醫院口腔診斷科主任張龍昌】問：錢大夫您好，小女今年八歲，念小學。她大約三歲以後就有地圖舌，就是舌頭上有一塊一塊圓圓光禿禿的樣子。曾請問她的小兒科醫師，他只說是免疫力的問題。但是已經四、五年了，都是同樣的情況，不免有些擔心。請教錢大夫，這個現象還OK嗎？或是長大會好？若能改善，該怎麼做？（Mami）答：這位聽起來有點擔心、又有點苦惱的Mami妳好，地圖舌，其實還滿常見的，不用太擔心。地圖舌又名游動性舌炎，指的是舌炎在舌頭上四處游走，不會固定在同一位置。舌頭上面有很多白色絲狀的凸起物，稱為絲狀乳頭，中間有紅點，正常人的舌頭白白紅紅的，非常均勻，一旦東缺一塊、西缺一塊，就出現所謂的地圖舌，代表身體出了狀況。不過，這種狀況也不是什麼大毛病，有可能只是免疫力較低，白色念珠球菌這類黴菌增多，使得舌頭上的絲狀乳頭出現變化，進而出現顏色不均的地圖舌罷了。一般說來，我們口腔中有很多細菌及黴菌，通常對身體無害。這些細菌和黴菌平常在口腔內共生存在，但若身體免疫力低下，細菌得以作亂，而當事人又濫服抗生素，把細菌殺光光，破壞口腔內生態平衡，黴菌就會迅速增殖，在絲狀乳頭處大量生長，並貼附在上面，形成紅紅的一大片，看過去就出現東一塊紅、西一塊白的地圖舌。治療地圖舌的方法很簡單，只要服用抗黴菌藥物即可，但效果通常維持不久，地圖舌消失一陣子後仍會出現。因此，我常建議病人把地圖舌當成健康的一個指標，若發現有地圖舌，就代表身體免疫力下降，不妨從調整體質、提昇免疫力著手，才能徹底抹掉看起來有點可怕的地圖舌。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/01/20 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  產後胸部下垂 手術重拾信心

  【聯合報╱記者苗君平／梧棲報導】一名住在美國的36歲陳姓婦人，產後胸部嚴重下垂、乳暈變黑又大，讓她沒有信心，老公約她前往海邊戲水都百般推諉，今年初返台至梧棲童綜合醫院接受美胸手術，重拾自信心，她現在最愛穿比基尼泳裝，在沙灘上遊樂。陳姓婦人年輕時身材玲瓏有緻，懷第二胎時，體重明顯重了10多公斤，產後雖然體重有恢復，但胸部與副乳嚴重下垂，乳頭與乳暈變大變黑，連穿泳衣的勇氣都沒有。陳姓婦人說，她與先生兩人常常會去海邊遊玩，但因身材走樣，自信心完全喪失，連穿泳衣的勇氣都沒有，今年初返台探親，在朋友介紹下，才到童綜合美容中心就診。國際美容醫學中心醫生游建智表示，陳婦希望使乳房恢復堅挺外，同時要解決乳頭、乳暈問題，依據她的需求，同時使用「乳房上提加隆乳術」及「乳頭乳暈縮小術」。他表示，手術時先從乳暈的切口，將下垂的乳腺組織往上提，再將義乳放置乳腺下，將鬆弛的乳房與皮膚撐起，接著再將過大的乳暈外圍皮膚切除，乳頭部份則是利用立體空間原理，採用乳頭中間的Y型組織切除手術，將乳頭寬度及高度縮小，以達到乳暈與乳頭縮小的效果。他表示，陳婦恢復情形良好，不僅大大改善雙峰下垂的情形，而且擁有傲人的Ｅ罩杯，雙峰堅挺又美觀，重現出美麗的自信心。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  小常識／乳頭或性器官顏色 因人而異

  【內容摘自《麻美姐姐教你 手放這裡 女人會很想要》，作者麻美由真／譯者伊之文，三采文化出版】 在推測女性的性經驗這方面，最廣為人知的流言就是藉乳頭或性器官的顏色來判斷！一般似乎傳說，顏色越黑，性經驗就越豐富；越接近淺粉紅色，經驗就越淺。我要明白的說：這是完全錯誤的。乳頭或性器官的顏色變化是由於黑色素沉澱所引起的，幾乎都是遺傳而來。雖然隨著年紀增長多少會產生變化，但不會因性經驗多寡而改變。既有乳頭和性器官泛黑的處女，也有生過小孩的四十多歲女性擁有粉紅色的性器官。乳頭和小陰唇的顏色不會隨做愛的次數產生變化。

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  女孩喜歡的親吻 你會了嗎？

  【內容摘自《麻美姐姐教你 手放這裡 女人會很想要》，作者麻美由真／譯者伊之文，三采文化出版】 首先，再說一次，親吻對女孩而言是非常重要的。若男方能給一個高明的吻，女孩光是被親吻就會濕潤了。在身體受到愛撫之前，頭腦就會擅自判斷舒不舒服。相反的，要是無法藉親吻產生感覺，之後無論男方怎麼做，女方的熱情都不易被點燃。光從這點看來，你應該就能明白親吻對女孩而言是多麼重要的要素了。沒錯，親吻並不單只是性愛的前菜。或許有點誇張，但以左右性愛好壞的意義而言，親吻乃是主菜。我想，有人說「吻功高明的男人，性愛技巧也很高明」，是因為他的親吻點燃了女孩的心和身體。接吻會讓女孩宛如置身夢境之中。若男方不是硬把舌頭伸進來，而是像要引出舌頭般親吻自己，女方就會胸口一緊。若被男方用舌頭舔舐嘴唇內側，自己也會想要舔舐那條舌頭。一旦和男人接吻，既滑溜又有力的舌來刺激自己舌頭的表面或背面，不知不覺中就濕了。當然，男方應該親吻的部位不只是嘴唇而已。女孩全身上下都是應被親吻的部位，尤其是後頸和背部、腋下到乳頭、臀部和大腿，當然還有兩腿之間。女孩始終都等待著親吻帶來的愛撫。如果想要受女孩歡迎，請你成為吻功高明的男人。能夠掌控接吻的人，就能掌控女性。前情提要有點太長了。在這裡，我想把希望你在親吻女性時須抓住的基本要點複習一次。基本的接吻接吻的基本原則是把嘴唇和嘴唇互相交疊在一起。把嘴唇閉起來，就此像輕觸般將嘴唇覆上她的唇吧！不要著急，慢慢來。在親吻中享受心靈層面的溝通交流是很重要的。舔舐嘴唇四周包含嘴唇在內，嘴唇四周是神經的集中地，因此被舔舐時會感到很舒服。請你大幅運用舌頭輕柔的舔舐，但要注意不要黏乎乎的留下唾液。順便一提，我不太喜歡這樣（笑）！舔舐下巴四周男方若舔舐女方的下巴四周，她應該會對這股意外性感到吃驚，也會獲得無法形容的快感。若男方讓舌頭從嘴唇下方往下頜骨游移，女方的嘴唇應該會自然張開。但這對我來說也有點難以接受，不好意思（笑）。夾住嘴唇讓唇與唇相互觸碰、摩擦之後，請你像是要用嘴唇愛撫嘴唇一樣，輕輕用嘴唇分別夾住女方的上下唇。越是若無其事的進行，效果就越好。咬囓嘴唇要是對只夾住嘴唇的刺激感到膩了，無法滿足的話，試著咬囓看看也無妨。當然，輕輕的咬是很重要的。不只咬同一個地方，要四處都咬。將舌頭伸入把舌頭伸入她半開的嘴唇之間。把舌頭伸進伸出，也能讓她聯想到性器官的插入。把舌頭伸入之後，請你蠕動舌頭來尋找女方的舌。吸吮嘴唇女孩也喜歡男方吸吮自己的嘴唇，這比舔舐或輕柔的咬囓更有情色的感覺，令人興奮的顫抖。請你輪流吸吮上下唇，以改變吸吮的位置作變化。從背後接吻女孩若被男人從背後抱在懷裡，就會感到安心。這種抱法，也就是大家所說的「熊抱」。請你把女方抱在懷裡，就此從背後吻她。一面撫摸頭髮或胸部，一面親吻女方會更好。舔舐舌頭背面請你讓自己的舌頭滑到女方舌下，輕輕摩擦後集中舔舐舌頭下方。尤其以舌頭根部一帶是重點。舔到讓唾液交融在一起會很情色。讓舌尖彼此觸碰請你們彼此都伸出舌頭，讓它們互相碰觸，也就是舌尖的親吻。若男方為自己輕柔的舔舐舌尖，女方的心境就會變得極度情色。