乳腺癌 相關文章

• 2019-03-14 癌症.抗癌新知

  懷疑自己症狀可疑 怎樣才能確定到底有沒有罹癌？

  ​​大家越來越注意自己的健康，很多人看到網上的科普之後，感覺都是在說自己，我前兩天就碰到這樣一個患者，在網上看到一篇科普文章，他發現自己的症狀完全符合，嚇得半死，想要馬上去醫院檢查，感覺自己已經是癌症晚期了。立即上網求救，問我怎麼樣才能確診癌症，單憑症狀就可以確診腫瘤嗎？還需不需要檢查？今天曾醫生就來科普一下這方面的知識。如何確定一個人得了腫瘤，腫瘤主要有兩種診斷方法，分別是臨床診斷和病理診斷。臨床診斷臨床診斷是根據患者的病史，查體，輔助檢查來診斷癌症。例如乳腺癌的患者，可表現為乳房腫塊，乳頭溢液，腋窩淋巴結腫大，乳腺皮膚凹陷、破潰等等。查體的話，醫生可以在乳房摸到一個腫物，質地堅硬，活動度較差，還可以摸到腫大的腋窩淋巴結。有經驗的醫生，通過簡單的查體，就可以基本確定乳腺癌。輔助檢查：做乳腺超音波可以看到乳腺的腫塊，邊界不清，呈蟹足樣浸潤，血流豐富，也可以發現腋窩腫大的淋巴結。出來乳腺超音波，還可以做乳腺鉬靶，核磁共振檢查等等。通過患者的臨床表現，查體以及輔助檢查，基本上可以確定乳腺癌。大家如果懷疑自己有癌症，需要把自己的診斷告訴醫生，然後醫生會選擇合適的檢查手段，用來初步的診斷。例如，懷疑胃癌，需要做胃鏡檢查；大腸癌需要做腸鏡；胰腺癌需要做CT檢查；肝癌需要做肝臟超音波，抽血查甲胎蛋白；肺癌需要做肺部高分辨CT檢查；喉癌需要做喉鏡。做完這些檢查之後，如果沒有發現問題，一般就可以排除癌症了。如果發現了病變，考慮是癌症，就需要做更多的檢查，用來確定腫瘤的性質、分型、分期，然後才能確定治療方案。需要指出的是，大部分的早期癌症，並沒有明顯的症狀，如果出現症狀，一般都是中晚期了，定期體檢才是最正確的辦法。病理診斷上面我們講的體格檢查，超音波和CT等影像學檢查，都屬於臨床診斷，所有的這些檢查，都只能高度懷疑腫瘤，除了肝癌等極少數的癌症，可以依靠臨床診斷，大部分腫瘤的診斷，必須要依靠病理科醫生。病理診斷是確診癌症最重要的手段，是診斷癌症的金標準。只有在顯微鏡下看見癌細胞了，才能算真正的確診。繼續以乳腺癌為例，發現乳房腫塊之後，可以對腫塊進行穿刺，取一些組織送去病理科，病理科醫生將這些組織製成病理切片。如果在顯微鏡下看見了癌細胞，那就可以確診了。還可以直接做整個腫物的切除，術中送冰凍病理檢查，如果發現了癌細胞，那就能確診。取病理活檢的手段很多，需要根據不同的腫瘤，選擇不同的手段，胃癌可以在胃鏡下取活檢；腸癌可以腸鏡下取活檢；肺癌要做支氣管鏡或者穿刺活檢；甲狀腺癌要做穿刺活檢；皮膚黑色素瘤需要整個切除活檢。所以，如果你懷疑自己得癌症了，想要去醫院檢查，需要將你的症狀告訴醫生，然後醫生會讓你去做一系列的檢查，結合你的病史，輔助檢查結果，最後才能確定診斷。診斷癌症需要非常慎重，只要在顯微鏡下發現了癌細胞，我們才能最終診斷癌症。原文出處

• 2019-02-09 新聞.健康知識+

  比悲傷更悲傷的事…這類病患併發帶狀皰疹風險增40%

  【健康傳媒 編譯組／外電報導】一項研究發現，近期確診癌症的患者，罹患伴隨皮膚疼痛的帶狀性皰疹風險較高。但專家指出，新一代開發的疫苗可能有助於預防其發生率。這項研究發現，與未罹患癌症的人相比，2006年至2015年間的24萬名澳洲所有類型癌症患者，併發帶狀性皰疹的風險增加40%。根據《傳染病雜誌》（Journal of Infectious Diseases）近期的一項研究顯示，患有血液相關癌症導致帶狀性皰疹的風險最高，是未罹癌人的3倍之多；主研究員Jiahui Qian與他的團隊在期刊新聞發布會上表示，患有實性瘤，例如肺癌、乳腺癌、攝護腺癌或其他器官的癌症，發病的風險也高出30%。根據統計，在確診癌症的2年內，血癌患者的帶狀性皰疹發作風險比較高。但研究人員也說明，在實性瘤患者當中，帶狀皰疹風險的增加主要與接受化療及治療有關，並非來自癌症本身。哈佛醫學院Kosuke Kawai和明尼蘇達大學的Barbara Yawn博士在該研究的評論寫道「這些研究結果對於帶狀性皰疹的疫苗發展具有重要意義」。據作者評論表示，2017年在美國受批准使用的疫苗，不使用活體形式的病毒，對於免疫系統較弱或接受化療的患者可能是安全的，但由於缺乏數據佐證，這種疫苗尚不建議用於免疫系統低下的人。目前仍在開發中的疫苗，是一種消滅活體形式病毒的帶狀性皰疹疫苗。研究人員和作者表示，這些進展代表疫苗有望成為癌症患者預防罹患帶狀性皰疹及其併發症的方法。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2018-09-26 養生.健康瘦身

  肥胖罹癌率比吸菸高 兒童時期就要減重

  未來肥胖女性罹癌的可能性，將大於吸菸女性的罹癌風險！據英國癌症研究報告指出，依照現有趨勢，2043年英國女性因過胖而罹患相關的癌症機率要高過於吸菸。癌症預防專家對此呼籲，政府必須正視人口肥胖問題，並將嚴重性提高至與吸菸一樣的層級，「解決女性肥胖問題需儘早著手，盼能從兒童時期的體重控管開始。」根據《英國廣播公司》報導，英國癌症研究報告於24日指出，目前有12%的女性罹癌者跟抽菸行為密不可分，而可能與肥胖相關的罹癌女性則佔了7%，但根據趨勢推估，未來吸菸者比例將下降，但肥胖問題將隨著營養過剩而變得更嚴重，這2項罹癌原因比率將在2035年達到相仿，到2043年，超重與肥胖問題的罹癌風險將大過於吸菸。仔細探討這2項罹癌原因的可能類型，與吸菸有關的癌症包含急性髓性白血病、肺癌、膀胱癌、大腸癌、子宮頸癌、胰腺癌及胃癌。與肥胖有關的癌症則包含大腸癌、膽囊癌、腎癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌及甲狀腺癌。其中，大腸癌可能同時受到這2項原因引發。根據《衛報》報導，英國癌症預防專家琳達表示，政府對於預防吸菸者罹癌做了很大的努力，例如透過吸菸稅收、禁止在室內公共場所吸菸及取消菸草營銷等，而這些都讓英國人吸菸比例呈現下降的趨勢，代表政府的努力已有回報。琳達呼籲，政府應該比照預防吸菸者罹癌，力行控管肥胖人口比例，「政府應該提高人民對癌症與肥胖之間的警覺性，並意識到肥胖不只是不健康，更直接影響到罹癌率。」據了解，童年時超重的人在成年後過胖的比率是一般人的5倍，而該國兒童嚴重肥胖程度已達到過去10年來的巔峰，琳達對此指出，控制肥胖人口的第一步就是針對過重兒童提早採取行動，包含禁止在晚上9點後播放垃圾食品的廣告、限制超商對不健康食品做促銷活動，以此減低兒童食用垃圾食品而導致肥胖的可能性。【更多精采內容，詳見】

• 2018-08-08 新聞.健康知識+

  檸檬可以殺死12種癌細胞？ 食藥署：沒科學根據

  檸檬可以抗癌嗎？坊間流傳「檸檬可以殺死癌細胞」的訊息，內容提及可調節血壓過高，破壞了12種惡性細胞腫瘤，包括結腸癌，乳腺癌，前列腺癌，肺癌，胰腺...等療效，對此傳言，衛福部食藥署闢謠專區撰文指出，這個說法沒有相關科學論述依據，請大家不要輕易相信。其實之前也有長輩在Line群組間流傳「熱檸檬水可抗癌抗老」訊息，宣稱只要切2、3片檸檬片放進杯子並加入熱水，就會變成「鹼性水」，不僅可抗癌、治療高血壓，還能預防深靜脈栓塞、降低膽固醇。當時彰化基督教醫院營養師陳燕華在衛福部國健署「疑問醫答」解釋，檸檬的營養素一旦遇到熱水就容易受到破壞，而且食物不論是酸、是鹼，只要進入人體以後就會被體內酸鹼平衡系統中和，因此即便是「鹼性水」也無法改變體質。食藥署提醒，民眾應該保持均衡飲食，養成健康的生活習慣，適當運動並維持理想體重，建立正確的營養攝取觀念，才能維持身體健康。如有身體不適，應適時就醫並遵醫囑治療，千萬勿聽信偏方而延誤就醫時機。

• 2018-07-30 新聞.健康知識+

  很晚才吃晚餐？研究：罹患乳癌和攝護腺癌的機率較高

  【健康傳媒 編譯組／外電報導】忙碌的你，都幾點吃晚餐呢？有些人可能會忙到8、9點，才能舒舒服服的坐下來吃頓晚餐，但現在有個新的研究表示，如果很晚才吃晚餐，或是晚餐比較接近睡眠時間，罹患乳癌和攝護腺癌的機率比較高，研究刊登在《國際癌症雜誌》（International Journal of Cancer）。西班牙巴塞隆納全球健康研究所（ISGlobal）的研究人員表示，研究小組調查了621例攝護腺癌和1205例乳腺癌的數據；而這項研究的對照組是2000多名沒有罹患癌症的男性和女性。參與者透過填寫調查問卷，提供他們的生活方式，例如用餐時間、睡眠習慣等信息，同時也要回答他們對癌症預防了解的程度，例如限制飲酒和避免抽煙等。此外，晚餐時間提早，盡量做到晚餐和睡覺之間有更長的間隔時間。研究結果發現，那些在前一天晚上9點前吃完他們最後一頓飯的人，與晚上10點後才吃晚餐的人或吃完立刻睡覺的人相比，他們罹患乳癌和攝護腺癌的風險降低了20%。研究人員只發現了用餐時間與罹患癌症的關聯性，但還無法確切解釋它的機制，未來還需要更多樣化的參與者，才能證實此研究結果。不過，這次的研究和之前研究的結果相當雷同，也確實發現晚餐時間，會影響人體的新陳代謝和胰島素。研究發現那些比較早吃晚餐，以及夜間不進食時間比較長的人，血糖控制的比較好，癌症復發風險也比較低。如果這些發現可以進一步確認，對癌症預防將產生影響，未來可能將用餐時間列入預防癌症的一個重要因素。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】

• 2018-03-25 癌症.乳癌

  預防性治療 乳癌遺傳基因檢測有必要嗎？

  女星安潔莉娜裘莉經由基因檢測和諮詢發現本身具有乳癌基因BRCA1缺陷，且有家族遺傳病史。年輕健康的她，預防性地切除健康的兩側乳房，再切除卵巢和輸卵管，降低罹癌風險。她的親身體驗引發醫界及社會對於基因檢測相關議題熱烈討論，新診斷的年輕乳癌婦女面對許多未知數：是否繼承了一個高風險的基因？對孩子或孫子有什麼影響？基因檢測和遺傳諮詢非常複雜，判讀解釋不僅取決於測試結果，還取決於個人和家庭病史。乳腺癌基因1號（BRCA1）及2號（BRCA2）對於細胞損傷修復、細胞生長扮演重要角色。如果發生突變，容易導致正常細胞染色體不穩定，發生「癌化」現象。和BRCA1/2基因突變相關的遺傳性癌症，最常見為乳癌和卵巢癌，此外，前列腺癌及大腸癌的終身風險也高於正常人。但遺傳方式不是某一性別特有，且不是所有突變帶原者都會罹癌，研究顯示有BRCA1基因突變者，罹患乳腺癌和卵巢癌的終身風險分別是50%-85%和15%-45%；而有BRCA2基因突變者，患乳腺癌和卵巢癌的終身風險分別是50%-85%和10%-20%。針對BRCA1/2基因突變的轉移性乳癌，使用的PARP抑制劑標靶藥物治療已有成功的第3期臨床試驗，相較於標準化療，口服PARP抑制劑延緩疾病進展有更好療效。何時建議BRCA遺傳基因檢測?A.如果已經是乳癌病患●50歲以前確診的乳腺癌●得到兩側乳癌●乳房和卵巢癌都在同一個女性病患或同一個家庭●多個乳腺癌●一個家庭成員中有兩種或兩種以上的BRCA1/2相關癌症類型●男性乳腺癌病例●德系猶太民族B.其他癌症患者或年輕女性●家族血親中已知帶有BRCA基因突變●卵巢癌及腹膜癌的婦女●直系親屬一等親或二等親人中有一人是卵巢癌或是在45歲以前有乳癌●有至少兩位三等親以內的直系親屬曾得過乳癌（其中一人得乳癌的罹病年齡在50歲之前）

• 2018-03-07 新聞.健康知識+

  這些炒菜習慣容易得癌 但九成主婦都在犯

  社會的變遷、環境的污染、生活壓力變大，導致整個社會罹癌的人越來越多，而生活中還有一種高危險致癌群體--廚房的主婦，不恰當的做菜方式容易讓這群主婦罹癌。我們來看看是什麼不恰當的做菜方式。 這些做菜習慣容易讓主婦罹癌 1、重油重鹽的做菜方式。以前的人吃不飽飯，做菜也是少油少鹽、清湯寡水的，到了生活條件改善之後，她們做菜總喜歡放多些油，放多些鹽或者糖，理由是油多、鹽多、糖多菜才好吃。事實真的是這樣嗎？如果身體長期攝入過多的油、鹽、糖，很容易導致發胖，很多疾病比如高血糖、高血脂、腦梗塞、心肌梗塞也會隨之而來，而有些癌症比如乳腺癌和結腸癌，或多或少都與身體攝入過多油有一定的關係。 2、炒兩道菜之間不洗鍋。很多家庭主婦都有這個習慣，炒幾個菜，用同個炒鍋，且中間不洗鍋。這的確可以幫助主婦們省去一次次洗鍋的麻煩，可是卻會帶來非常大的健康隱患。為什麼呢？炒完一個菜，鍋裡可能會產生苯並芘，如果不清洗，苯並芘會加入到下一道菜裡進入一家人的肚子。苯並芘是一種國際公認的致癌物，人體攝入多了，可誘發心血管疾病或者其它癌症。 3、油熱到冒煙才放菜。這幾乎是所有家庭主婦的通病了。在主婦們看來，只有用很熱的油來炒菜，菜才會更香、更好吃。當油開始冒煙的時候，說明已經到了油的煙點了，油在這個溫度下會開始變質，冒出來的煙裡產生各種致癌物和其他有害物質，主婦們如果長期吸入這種煙，則非常容易導致癌症。再者，過熱的油也會破壞青菜裡面的維生素，使青菜的營養打了折扣。 4、使用小作坊榨的花生油。有些主婦認為，小作坊榨的花生油更香，純度更高，而且你還能看到整個製作過程，會比較放心。醫生表示，花生油的製作過程中很容易產生黃麴黴素，正規企業在製作花生油過程中，會有一個去黃麴黴素的步驟，然而小作坊卻沒有這個關鍵的步驟。因此，可能小作坊的花生油的確會更香，但是它的致癌性卻很強，為了身體健康，還是應該選用正規企業出產的花生油或其他植物油。(本文轉載自《健康報網》)

• 2017-11-14 名人.精華區

  閻雲／AI新工業革命 台灣發展轉捩點

  今年6月，臺北醫學大學引進IBM Watson for Oncology，首度把這套AI軟體當成腫瘤治療的輔助工具，台灣從此進入AI醫療的全新世代。回溯歷史，AI（人工智慧）始於Deep Learning，至今已有幾十年，直到日前AlphaGo在短短幾個月內連續擊敗六十幾位全球頂尖圍棋高手後，才逐漸引起重視。IBM Watson在AlfaGo之前就率先進入市場，推出Watson for Oncology，將AI帶向另一個高峰。學習力強 提供不同答案我們都知道，AI運用在醫療原本就是件難事，在所有醫療領域中，癌症又是難中之難，難怪Watson for Oncology問世立即引起矚目。在學習過程中，這個全球最知名醫療AI的超強學習能力，每年可以讀五萬篇腫瘤相關期刊，我們每個人每年能讀一百篇就算不錯了，腫瘤科醫師有如此強力的助手，如虎添翼。AI另一個可貴之處，在於它不是食譜那樣的工具書，只有一套制式SOP，而是可以因人而異，每個病人的年齡、體重、身高、疾病狀況、過去病史及生活習慣都不同，它提供的答案也不一樣。就拿乳腺癌來說，同樣型態就有三種以上不同答案，因為AI先深入分析，再做出最好建議，但這也只是建議，最後決定權還是在腫瘤科醫師。初期輔助 訓練察顏觀色我們最近做了一些有趣的觀察，好比醫師問病人痛不痛時，對方大都說不痛，但陪同就診的太太卻說，他昨天晚上痛得睡不著覺。痛與不痛，往往影響治療判斷，有經驗的醫師只要察顏觀色，再多問一句，「你真的不痛嗎？」通常就可得到正確答案。以此看來，AI真的就只是輔助工具，而非決定性的診斷指引（Guide line），至少目前如此。有經驗的醫師都知道，有時候病人提供的訊息不全然是他心中想法，必須從他的眼神、音調、肢體語言等面向多加觀察，才能做出正確診斷。就醫療而言，目前的AI只是初期輔助工具，他像是個孩子，不懂得察言觀色，但隨著不斷學習與修正，AI這個孩子會日漸茁壯，透過語音、音調及用辭遣字，判斷主、客觀差異，清楚知道思維本身並不全然是黑與白、零與一，思維也有模糊空間，只要經由模糊的數學模型來演算，將可教育出一代又一代更懂得察顏觀色的AI，成為醫師得力助手。藥物研發 扮演重要角色除了協助腫瘤科醫師診斷治療，減輕病理科、放射線科等專科醫師工作負擔，讓這些醫師有更多時間專注在艱難案例外，AI也將在藥學、藥理及藥物研發等領域扮演重要角色，一再分析過往的經驗，剔除失敗藥物，轉而關注具潛力的新穎化合物，檢視是否帶有毒性及有效，將可為藥物研發找到新路，嘉惠更多病人。人類的學習，大都停留在自己熟悉領域，忽略了答案其實就在你我身邊。我相信，AI會是台灣下一步發展的重大契機，台灣人才薈萃，高教雲集，高階人才在電子業、晶片及醫療等領域比比皆是，且處於全球領先地位，只要摒除門戶之見，透過思維的人工化，把專業串連起來，將會出現跳躍式成長，好比有些非洲國家不用鋪設電纜及架設電話，直接跳入手機時代一樣的道理。建立平台 吸引各界參與邁向AI的世界中，政府、學校及工商界都扮演重要角色，缺一不可；在這個前提下，AI勢必要建立在廣闊無私的平台上，讓眾人都可以參與，並透過年輕人投入設計、競賽、獎勵及培育，再加上政府支持，就可能引發另一波工業革命，不僅帶給台灣全新契機，也將是國家發展轉捩點。（作者閻雲為臺北醫學大學講座教授、前校長）●健康名人堂邀請醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周二刊出。

• 2017-06-06 運動養生.營養食譜

  5特殊好處 女性比男性更該吃魚

  魚肉營養豐富，含大量優質蛋白質，而且脂肪少，吃起來細膩嫩滑，容易消化。近年研究發現，女性,更適合吃魚。除了不易發胖外，吃魚對她們還有以下特殊益處。有利胎兒健康生長丹麥科學家研究發現，經常吃魚的孕婦出現早產的可能性，遠低於平時不吃魚或很少吃魚的孕婦。他們還發現，孕期每週吃一次魚，早產的可能性僅為1.9%，而從不吃魚的孕婦早產的可能性為7.1%。研究人員認為，魚肉富含Omega-3脂肪酸，這種物質可能有防止早產和有效增加新生兒出生時體重的作用。防乳腺癌有研究稱，日本、韓國、冰島女性的乳腺癌發生率較低，這與她們經常食用深海魚類有關。芬蘭研究人員發現，魚類中含有的必需氨基酸和Omega-3脂肪酸可抑制癌細胞形成，阻止癌細胞繁殖。如果每週吃兩次魚，可降低乳腺癌的復發率。防止糖尿病併發症患糖尿病的女性發生心血管疾病的危險性很高。但國外研究證明，女性糖尿病患者吃魚越多，16年內發生心臟病的可能性就越小；相比很少吃魚的，每週吃魚5次以上的糖尿病人，心臟病的發病率可降低64%。防中風和心血管病英國研究人員對8萬名34~35歲的女性進行跟蹤，14年後發現，每週吃魚5次，女性中風的發病率可減少52%。減緩痛經丹麥科學家讓有痛經史的女性每天吃兩克魚油，3個月後，她們的痛經症狀得到明顯改善。（王小宜）(本文轉載自《健康報網》)

• 2013-10-17 癌症防治.乳癌

  日走一小時 可防乳腺癌

  【聯合晚報╱彭宣雅】根據美國癌症協會研究，更年期婦女每天走路1小時的路，可以大幅度減少罹患乳腺癌的風險。這項研究歷經17年，針對7萬3000多名婦女進行調查，發現女性只要每天撥出一小時走路，就可降低乳腺癌發生率，研究結果發表在《癌症流行病學、生物標記和預防》雜誌。這項大型研究，由美國癌症協會在1992到1993年間，對7萬3615名50歲到74歲的婦女進行長期追蹤調查。參與追蹤研究的婦女要填寫問卷，內容包括健康狀況，從事游泳、做健美操等運動時間，以及坐著看電視或看書的時間等。研究從1997年持續到2009年，受訪者每隔兩年就要填寫一份相同的問卷。研究發現，這些婦女中，47%表示，走路是她們唯一的休閒活動。結果顯示，每周至少走路7小時以上(每天走1小時以上)的婦女，比每周只走3小時或不到3小時的婦女，罹患乳腺癌的比率少了14%。負責這項研究的美國癌症協會帕特爾博士說，這項發現令人鼓舞，因為即使不參加其它鍛練，只要每天走路1小時，就能減少更年期女性患乳腺癌風險。台安醫院外科主任邱展棠表示，運動可以增加新陳代謝，也可以幫助人體細胞活化。即使沒有罹癌，一周三次、每次至少運動半小時，讓身體微微出汗，就可以降血糖，對人體健康好處多多。但邱展棠提醒，運動要量力而為，有人會刻意上健康房做重量訓練想鍛練肌肉，但這不是每個人都適合。例如膝關節疼痛的人，就不適合做太劇烈、時間太長的運動，平時散步、走路就好，無須太過勉強，以免防癌不成，反而運動傷害找上門。